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en la determinacin de la conciencia.
Autor: Nstor Prez Lache.
Doctor en C. Mdicas.
Doctor en Ciencias.
Especialista II grado en Neurologa.
Profesor Titular y Consultante.
Hospital: Dr. C. J. Finlay.
Hospital: CIMEQ.
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posee una influencia activadora sobre toda la corteza cerebral mediante
conexiones multisinpticas que ascienden hasta terminar en toda la
corteza, estos ncleos de origen de la formacin reticular reciben
numerosas aferencias directas y colaterales de las vas especficas de la
sensibilidad, que conducen la informacin procedente del medio
interno del individuo y del medio externo o ambiental. Esta estructura
de la formacin reticular intercalada en paralelo respecto al sistema de
aferencias corticales especficas de la sensibilidad general y especial en
su trnsito hacia el cortex tiene una influencia activadora sobre este
ltimo cortex y fue denominado por estos autores: sistema reticular
activador ascendente (SRRA), cuya funcin es la de producir,
mantener y regular el tono de activacin cortical cerebral necesario
para el normal funcionamiento de esta estructura y cuyas fuentes de
energa, tienen su origen en los estmulos procedentes, del medio
ambiente externo y del interior del sujeto a partir de las aferencias
viscerales de los diferentes sistemas y aparatos del organismo.
Investigaciones posteriores, precisaron que de los ncleos de la
formacin reticular del tallo cerebral (enceflico) y del diencfalo se
originaban conexiones descendentes hacia los sectores intercalados y
eferentes de los segmentos del tallo cerebral y de la mdula espinal.
(4,5,6,7)
Por intermedio de estas conexiones descendentes se
condicionaban respuestas motoras, viscerales y se regulaba la entrada
de aferencias por las diferentes vas especficas de la sensibilidad:
visceral, gustativa, propioceptiva, xteroceptiva, vestibular y auditiva,
regulndose tambin por mecanismo semejante la entrada de las
aferencias olfatorias y visuales por parte de las estructuras
suprasegmentarias respectivas. La organizacin antomofuncional de
este sistema o formacin reticular, se complet con numerosas
investigaciones que demostraron que desde la corteza cerebral
descendan numerosas conexiones: 1) a los ncleos de origen de la
formacin reticular de asiento dienceflico que tienen una funcin de
activacin selectiva, fsica, moduladora sobre regiones corticales
especficas y 2) a los ncleos reticulares de la calota mesocfalo-
pontina del tallo cerebral de accin activadora difusa, tnica o
mantenida sobre toda la corteza cerebral en su conjunto. (8, 9, 10) Por su
origen filogentico, las porciones ms antiguas de la corteza cerebral,
conocidas como archicortex y el paleocortex, forman parte de toda esta
estructura a la que Luria, denomin primera unidad funcional o
unidad para la activacin y regulacin del tono cortical. Esta
unidad mantiene una estrecha relacin funcional con el sistema
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endocrino y el sistema inmunolgico por medio de la inervacin
visceral y la va humoral. A ella le estn encomendadas importantes
funciones vitales reflejas como: 1) la conducta instintiva para la
Primera unidad
funcional Corteza cerebral. Archi
y paleocortex
4
Diencfalo
2
2- SRAA 3 3- Sensibilidad general
y especial
1- Formacin 11 4- Diencfalo
Reticular
Figura 1
3
actividad nerviosa refleja sino que existe un control por va humoral en
el que participa
4
neuronas que componen el rea primaria de cada analizador sensorial,
producindose a este nivel una descomposicin de las propiedades o
cualidades del objeto percibido consistente en un anlisis
neurofuncional de las propiedades fsicas del objeto. Rodeando el rea
primaria o de proyeccin de la corteza cerebral de cada analizador
(rea 3 (de Brodmann) de la sensibilidad general en la circunvolucin
retrorrolndica, rea 41 (de Brodmann) de la audicin en las
circunvoluciones de Heschl en la primera circunvolucin temporal y
rea 17 (de Brodmann) de la visin, en los labios y fondo de la cisura
calcarina del occipital) se sitan las reas secundarias respectivas para
cada modalidad sensorial: reas 1, 2, 5 y parte de la 7 (de Brodmann)
en el lbulo parietal para la sensibilidad general, rea 22 y parte de la
21 (de Brodmann) para la audicin, que se extiende por la cara convexa
del lbulo temporal y las reas 18 y 19 (de Brodmann) para la visin las
que rodean concntricamente el rea 17 situadas en la cara interna y
polo del lbulo occipital. (Figuras 2 y 3).
Figura 2
Analizador cutneo-cinestsico
5, 7 rea Primaria: #3.
1, 2 reas secundarias: #1, 2, 5 y 7 .
3
41
22,21
Analizador auditivo:
rea primaria: #41.
reas secundarias: # 22 y 21
5
Figura 3
Analizador visual:
rea primaria: #17
rea secundaria: # 18 y 19
17
18, 19
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funcional cuyos vnculos con una modalidad sensorial especfica tienen
un carcter ms indirecto, en realidad sus vnculos no se circunscriben
a una modalidad especfica, sino a todas las modalidades sensoriales a
travs de las relaciones intercorticales con los sectores primarios y
secundarios de cada uno de los diferentes analizadores, esta regin de
la corteza cerebral alcanza en el hombre el mximo desarrollo y
constituye el rea terciaria de los analizadores sensoriales, la que es
comn para todos ellos, se extiende por una gran parte de la corteza
cerebral retrorrolndica y rodea los sectores primarios y secundarios
corticales mencionados con anterioridad, localizndose en la zona
parieto-tmporo-occipital de la convexidad: campos 37, 39, parte del
21, del 7, y el 40 de Brodmann. (Figura 4).
La forma de trabajo del rea terciaria es fundamentalmente de
integracin de los procesos perceptivos de diferentes modalidades
sensoriales, contribuyendo a que la realidad se refleje como objeto del
conocimiento. Los objetos de la realidad percibidos o reflejados como
fuentes de estmulos de las diferentes cualidades del objeto, mediante
la actividad refleja condicionada de los animales, pasan a ser percibidos
ntegramente de una manera ms profunda, slo posible al producirse
la integracin funcional del trabajo de los diferentes analizadores
sensoriales, lo que tiene lugar por la actividad nerviosa refleja
condicionada de sta rea terciaria con la ntima participacin del
lenguaje y la incorporacin obligada con ste de una nueva realidad,
consitente en la lengua, constituyndose anillos de actividad nerviosa
refleja condicionada de un orden superior reflejos condicionados de
segundo orden exclusivos del hombre y una forma psquica de
reflexin superior, la conciencia del hombre como se expuso en la
segunda parte de este trabajo: La conciencia, la actividad nerviosa
superior y la realidad objetiva .
La segunda unidad funcional tiene como funcin el anlisis,
sntesis o codificacin y almacenamiento de la informacin, que por las
vas especficas de la sensibilidad, alcanza la corteza cerebral. El
extremo cortical del sistema anatmico que constituye la segunda
unidad, presenta una organizacin funcional caracterizada en las leyes
generales que gobiernan su decurso, descubiertas por Vygotsky en los
aos treinta del pasado siglo (12). Estas leyes generales o bsicas rigen
tambin para la tercera unidad y son:
1) La ley de la estructura jerrquica de las funciones.
2) La ley de la especificidad decreciente de las funciones.
3) La ley de la lateralizacin creciente de las funciones.
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La primera ley o de la estructura jerrquica de las
funciones de las reas corticales, expresa que en lo referente a las
funciones, las reas terciarias organizan el trabajo de las secundarias y
stas a su vez el de las primarias, trayendo como consecuencia, que a
medida que se asciende el trabajo de anlisis ms elemental
correspondiente al realizado en l rea primaria es modificado por un
trabajo de sntesis cada vez ms complejo, primero en el mbito de una
misma modalidad sensorial, correspondiente al rea secundaria de
cada uno de los analizadores, y finalmente por un trabajo de
integracin funcional de todas las modalidades sensoriales a nivel del
rea terciaria.
En el desarrollo ontognico, la organizacin funcional de la
corteza cerebral se realiza en sentido ascendente, aconteciendo en el
nio desde las reas primarias a las secundarias y por ltimo a las
terciarias, mientras que en el adulto la organizacin funcional se dirige
en sentido inverso, o descendente, asumiendo las reas terciarias el
mando sobre las secundarias y stas sobre las primarias. Como
consecuencia de esta estructura jerrquica de interrelaciones
funcionales, las lesiones focales cerebrales an siendo de igual
localizacin, tienen en el nio consecuencias funcionales diferentes, a
las que tienen en el adulto, lo cual es de gran importancia para el
diagnstico y la rehabilitacin.
La segunda ley o de la especificidad decreciente de las
funciones, se refiere al hecho, de que a medida que se asciende
desde las reas primarias a las terciarias, la organizacin funcional se
hace menos especfica para una modalidad sensorial en particular. Lo
que justifica el que las lesiones en las reas primarias y en parte de las
secundarias, producen alteraciones selectivas de la modalidad sensorial
correspondiente al analizador afecto: visual, auditivo, tctil, etc.,
mientras por el contrario, las lesiones en las reas terciarias, producen,
trastornos diferentes, relacionados con la sntesis de varias
modalidades sensoriales y no con una en especfico.
La tercera ley o de la lateralizacin creciente de las
funciones, expresa, que a medida que se asciende en el orden
jerrquico, se produce una creciente lateralizacin de las funciones.
Esto es causa de una asimetra funcional entre los hemisferios
cerebrales de modo que existe uno dominante, que es generalmente el
izquierdo, siendo el derecho el subdominante. Aquellas funciones
relativamente ms sencillas, vinculadas directamente a una modalidad
sensorial especfica se encuentran representadas por igual o en forma
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muy semejante en ambos hemisferios cerebrales, mientras que las
funciones ms superiores no vinculadas directamente a una modalidad
sensorial se lateralizan hacia uno u otro hemisferio como ocurre con el
lenguaje y las funciones muy relacionadas a ste, que se lateralizan al
hemisferio dominante. Esto se produce por el desarrollo desigual de la
habilidad manual, desarrollo estrechamente relacionado con la
actividad laboral y la escritura, ocurriendo que el hemisferio
contralateral a la mano dominante asume las funciones del lenguaje y
otras muy vinculadas a ste, como la memoria verbal, el clculo
matemtico y el pensamiento terico dependientes todos de la
organizacin verbal.
El hemisferio subdominante ipsilateral a la mano dominante,
asume otras funciones menos relacionadas con el lenguaje, como la
percepcin musical, la espacial y la conciencia del defecto propio. La
organizacin funcional asimtrica de los hemisferios cerebrales es
propia de la especie humana como lo es tambin la determinacin
social de los procesos mentales.
Figura 4
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Tercera unidad funcional, para la programacin control y
verificacin de las funciones mentales.
10
una amplia regin constituida por la corteza del rea terciaria o de
integracin, conocida como regin o rea prefrontal. (figura 5).
4
8 6
9
Analizador motor.
46 rea primaria: 4
44
reas secundarias: 6 y 8
10 reas terciarias: 9, 10, 11, 44 y 46
Figura 5
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voluntaria, la que obviamente queda bajo el control del lenguaje
interno.
En la cognicin o reflejo de la realidad objetiva, el sujeto del
conocimiento (el hombre) no desempea un papel pasivo, todo lo
contrario, la cognicin del objeto por el sujeto, slo se logra cuando el
sujeto, interacta con el objeto, estableciendo con ste mltiples
relaciones por medio de la cules y slo a travs de stas, se logra
reflejar o conocer la esencia de los fenmenos.
La accin prctica del sujeto con el objeto, constituye el inicio,
desarrollo y final de toda cognicin. La praxis constituye adems el
criterio de la verdad del conocimiento alcanzado por el hombre. En
toda la actividad cognoscitiva del hombre est el quehacer prctico que
permite no slo adaptarse a la realidad, sino transformarla de acuerdo
a los objetivos e intereses del individuo y de la sociedad, dentro del
marco que establece el desarrollo alcanzado por la ciencia y la
tecnologa de una poca histrica determinada. Tal complejidad de la
cognicin humana cristalizada en la actividad consciente del hombre,
requiere del trabajo de los sectores corticales prefrontales, los ms
desarrollados del cerebro humano y que lo diferencian de manera
significativa del desarrollo alcanzado por el cerebro de los primates
ms evolucionados.
El rea terciaria prefrontal del hombre tiene una connotacin
especial desde el punto de vista funcional, en realidad su trabajo no se
circunscribe al marco de la tercera unidad, sino que incluye las
restantes unidades con las que tiene amplias conexiones. Se conoce que
los sectores orbitales y mediales de la regin prefrontal tienen amplias
conexiones de ida y vuelta con la primera unidad lo que asegura la
activacin general y particular de la corteza cerebral para la vigilia y la
atencin selectiva necesaria para todas las funciones mentales as como
del componente afectivo de regulacin, presente en toda actividad
humana consciente. El hombre no slo conoce la realidad sino que sta
tiene siempre una significacin para el individuo. Los sectores
prefrontales de la convexidad tienen amplias conexiones con toda la
neocorteza de la segunda unidad, tambin de ida y vuelta directa o
indirectamente a travs del ncleo dorsomedial del tlamo, mediante
las cuales recibe toda la informacin previamente procesada por la
segunda unidad, y enva informacin que es reguladora de la actividad
de los analizadores sensoriales corticales de la segunda unidad, los que
quedan as subordinados funcionalmente a los sectores prefrontales,
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integrndose de esta manera anatmica y funcionalmente la unidad del
rgano (sistema nervioso) y con ello el propio individuo.
La organizacin anatmica y funcional de la regin prefrontal
hace de ella en propiedad, no slo el que sea el rea terciaria de la
tercera unidad a las que se le subordinan funcionalmente las reas,
premotora y motora, sino que sea la regin que subordina el
funcionamiento de todo el neocortex de la segunda unidad y los
sectores ms antiguos del archi y paleocortex de la primera unidad.
Esta organizacin permite comprender que si bien existen regiones de
trabajo diferenciado en la corteza cerebral con funciones especficas y
diferentes, al mismo tiempo el sistema nervioso constituye un rgano
nico, siendo precisamente la regin correspondiente a la tercera
unidad y en especial los sectores prefrontales de la corteza cerebral
donde se asegura la unidad del individuo, donde las diferentes
funciones quedan subordinadas y reguladas a la accin de la voluntad
de la persona.
La concepcin de las tres unidades funcionales del sistema
nervioso que participan en toda actividad psquica consciente
constituye un gran logro del pensamiento cientfico y supera las
limitaciones de la concepcin psicomorfolgica en sus dos variantes y
enriquece la concepcin refleja inicial, que se enuncia con Sechnov (13)
y que se materializa ms tarde con Pavlov.
Luria al elaborar esta concepcin, integra el principio reflejo de la
actividad nerviosa y los descubrimientos de la fisiologa en especial los
relacionados con la formacin reticular y el sistema reticular activador
ascendente propiciador del tono ptimo cortical para la vigilia y la
atencin selectiva, con los datos de la neuroanatoma comparada y con
el desarrollo alcanzado por la escuela de psiclogos materialistas
soviticos.
La concepcin de las tres unidades funcionales de la actividad
consciente del hombre tiene una enorme trascendencia en la clnica y
en la investigacin neurolgica y neuropsicolgica debido a su carcter
objetivo, fruto del desarrollo alcanzado por las neurociencias en este
campo.
En resumen en todas las funciones mentales intervienen las tres
unidades funcionales, la primera y ms antigua, es la encargada de
regular las funciones vitales que garantizan la integridad del individuo
y la supervivencia de la especie, regulando adems la conducta
instintiva alimentaria, la sexual y de defensa y de producir el tono
ptimo de activacin de la corteza cerebral no slo del archi y
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paleocortex, sino del neocortex de la segunda y tercera unidad,
imprescindible para cualquier proceso normal de consciencia del
hombre. La segunda unidad tiene como funcin la del anlisis,
codificacin o sntesis y almacenamiento de la informacin procedente
del entorno, primer paso de la cognicin y la tercera unidad la de
planificar, regular y verificar de acuerdo con lo planificado toda la
actividad consciente.
Esta concepcin de las tres unidades que participan en todo
proceso mental consciente del hombre es la ms avanzada y se justifica
por lo siguiente:
1- Se apoya en todos los descubrimientos cientficos precedentes y
se ha visto confirmada hasta la actualidad por los ms recientes.
2- Tiene en cuenta el carcter reflejo de toda la actividad nerviosa
y de los procesos mentales.
3- Explica la unidad del rgano nervioso, donde se incluye lo
perifrico y lo central, lo aferente y lo eferente y la diversidad e
interrelaciones funcionales de los sistemas neuronales constitutivos.
4- Tiene en cuenta en el caso del hombre la influencia en la
organizacin antomofuncional del sistema nervioso, de factores
esenciales, de origen social, como el trabajo y el lenguaje.
5- Por ltimo la concepcin es materialista dialctica,
reconocindose la determinacin objetiva de los fenmenos psquicos,
y el carcter mediato de la reflexin, que se refracta a travs de las
condiciones internas del sujeto.
BIBLIOGRAFA.
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4. Magoun HW. The ascending reticular activating an wakefulness.
In brain mechanism and consciousness: Ed. Oxford Blackwell,
1954.
5. French JD. Brain lesions associated with prolongad
unconsciousness. A. M. A. Arch. Neurol. Psychiat, 1952. 68: 727-
740.
6. Brodal A. The Reticular Formation of the Brainstem. Anatomical
and functional correlations. Illinois, Thomas Springfield, 1956.
7. Hernndez Pen R. and K e Hagborth. Interaction between
afferente and cortically induced reticular responses. J.
Neurophysiol., 1955: 18: 44-55.
8. Lindsley Db. The reticular system and perceptual discrimination.
In Reticular Formation of the Brain: Little, Brown, 1958.
9. Herndez-Pen R. Central mechanism controlling conduction
along central sensory pathway. Acta Neurolgica
Latinoamericana, 1955: 1: 255-264.
10. Steriade M. Arousal: Revisiting the reticular activating
system. Science, 1996: 272: 225.
11. Arce S. Inmunologa un paso ms all. (En prensa).
12.Vygotsky LS. Historia del desarrollo de la Funcione Psquicas
Superiores. Ciudad de La Habana: Ed. Cientfico Tcnica. 1987.
13. Sechenov IM. Los Reflejos del Cerebro. La Habana, Cuba:
Academia de Ciencias, 1965.
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