istema de ejercicios fsico teraputicos para nios con

retraso mental (pgina 2)

Enviado por MsC. Alcides Francisco Antnez Snchez

Partes: 1, 2

Hiptesis: La aplicacin de un sistema de ejercicios fsicos teraputicos acorde a las caractersticas de

los nios con retraso mental favorece el tratamiento del Asma Bronquial y el estado de salud.
Variables:
Variable dependiente: el estado de salud
Variable independiente: sistema de ejercicios fsicos teraputicos.
Definiciones del trabajo:
Retraso mental: es una enfermedad que por factores hereditarios, genticos o adquiridos ocurre una lesin
del Sistema Nervioso Central que da lugar a un insuficiente desarrollo de la psiquis en general y en especial
de la actividad cognoscitiva y volitiva, es estable e irreversible
Asma bronquial: es una enfermedad crnica, inflamatoria de origen multifactorial, que se caracteriza por
episodios recurrentes de silbilancias, disneas, opresin torxica y tos, especialmente durante la noche. Estos
sntomas se asocian habitualmente al grado variable de la obstruccin de las vas respiratorias, que con
frecuencia reversible, ya sea de forma espontnea o mediante tratamiento.
Cultura Fsica Teraputica: Consiste en la aplicacin de ejercicios fsicos con objetivo profilctico y medicinal
para lograr un rpido completo restablecimiento de la salud, de la capacidad y la prevencin de la
consecuencia de los procesos patolgicos.
Ejercicios fsico teraputicos:
Sistema: Conjunto de reglas o principios sobre una materia racionalmente enlazados entre s.
Fundamentacin terica de la investigacin
Para la realizacin de este trabajo se escogi un sistema de ejercicios fsicos teraputicos para el tratamiento
del asma bronquial tomados de los programas de las reas teraputicas para la rehabilitacin de esta
patologa. Estos ejercicios se adecuaron a las posibilidades y caractersticas de estos nios, teniendo en
cuenta que estos presentan rasgos patolgicos en la esfera cognoscitiva y en la afecto volitiva, tiene dificultad
en comprender las orientaciones que se le dan, no hacen un adecuado anlisis de la actividad a realizar, ni
tiene claridad en el objetivo que persiguen, tiene una iniciativa pobre y una inadecuada motivacin hacia las
actividades, por lo que por si solos no logran tener xito en la tarea.
Tareas de la investigacin
1. Estudio de todos los basamentos clnicos, pedaggicos que fundamentan la teora existente
relacionada con la atencin a los nios con retraso mental diagnosticados con Asma Bronquial.
2. Diagnstico del estado actual del problema en la atencin teraputica en nios con retraso mental
diagnsticados con Asma bronquial.
3. Seleccin de los ejercicios fsicos teraputicos para lograr mejorar el estado de salud de los nios
con retraso mental, diagnsticados con Asma Bronquial.
4. Aplicacin de los ejercicios fsicos teraputicos para el tratamiento del Asma Bronquial en nios
con retraso mental.
Desarrollo

Resumen bibliogrfico
Consideraciones generales sobre el retraso mental
Desde la antigedad la problemtica sobre el retraso mental y su clasificacin ocupo a muchos hombres
de ciencias y el primer peldao sobre el estudio de las enfermedades mentales puede considerarse colocado
por el medico griego Alcmaeon de Crotn (aproximadamente en el ao 500 ane) al plantear que el rgano del
cuerpo donde se captaban las sensaciones, se generaban las ideas y se permita el conocimiento, era
el cerebro, aunque su idea no se corresponda con la realidad tuvo la agudeza de descubrir su importancia.
Esta idea fue posteriormente tomada y desarrollada por Hipcrates el padre de la medicina (460-377). En su
opinin los desordenes mentales eran consecuencias de enfermedades del cerebro, e intent de forma
coherente todas las enfermedades mentales a partir de causas naturales este constituyo uno de sus
principales mritos.
Se conoce tambin que existan leyes en las antiguas ciudades de Esparta y Roma las cuales incluan
medidas sobre el exterminio durante la infancia de los nios severamente retrasados. En contraste con esta
actividad los lderes religiosos asiticos, en particular el filsofo chino Confucio 551-479, abogaban en sus
enseanzas por un tratamiento humano para los retrasados mentales.
En la edad media el desarrollo de la ciencia se vio frenado por los dogmas religiosos, todo lo que fuera en
contra de las enseanzas de la iglesia era considerado sacrilegio y hereja, y era severamente castigado, lo
que produjo un estancamiento de la ciencia. En esta poca se consideraban que los enfermos mentales eran
criaturas posedas por el demonio y los nicos medios de curarlos era la tortura y la hoguera.
En todas las etapas del desarrollo del mundo existieron varios criterios de gran diversidad de cientficos sobre
la deficiencia mental. No fue hasta la segunda mitad del siglo XIX donde ocurrieron grandes y relevantes
descubrimientos sobre esta patologa los cuales tuvieron gran importancia en el esclarecimiento de la misma.
Varios especialistas en todas partes del mundo realizan estudios sobre los variados trastornos que se
manifiestan en la sociedad, constituyendo el retraso mental una de las enfermedades ms investigadas, por lo
que existe gran diversidad en cuanto a los criterios definitorios entre los cuales podemos destacar los
planteados por:
Castro Lpez, Hirn.(3,) Son casos que por factores hereditarios, genticos o adquiridos ocurre una lesin
del Sistema Nervioso Central que da lugar a un insuficiente desarrollo de la psiquis en general y en especial
de la actividad cognoscitiva y volitiva, es estable e irreversible.
Junco Corts, Nora. (8,38) Plantea en su libro Los Ejercicios Fsicos con fines Teraputicos: que los nios con
retraso mental presentan un desarrollo anormal de los procesos psquicos fundamentalmente los
cognoscitivos superiores (percepcin activa, los procesos voluntarios de memoria, el pensamiento lgico
verbal y el lenguaje) como resultado de una lesin orgnica cerebral. Es caracterstica en los nios con
retraso mental de tipo intelectual la existencia de rasgos patolgicos en la esfera emocional volitiva, elevada
excitabilidad o por el contrario dificultades en la formacin de intereses y la motivacin social de la actividad.
Trujillo, Ligia (9, ) plantea en Fundamentos de Defectologa. Se considera retrasados mentales aquellos nios
que presentan un desarrollo anormal de los procesos squicos fundamentalmente los cognoscitivos superiores
o sea, los que tienen defectos estables en su actividad cognoscitiva (la percepcin, los procesos voluntarios
de la memoria, el pensamiento lgico- verbal, el lenguaje y otros.) a consecuencia de una lesin orgnica
cerebral.
Segn Caballero Gonzles, Leila. (3,21) la cual define que son aquellos trastornos en que por factores
genticos o adquiridos ocurra una lesin en el Sistema Nervioso Central que da lugar a una insuficiencia del
desarrollo de la psiquis en general y en especial de la actividad cognoscitiva aunque estn visualmente
implicadas todas las esferas, la alteracin tiene un carcter progresivo, y es irreversible.
Los especialistas en la Educacin Especial en Cuba consideran que el retraso mental es un estado
del individuo en el cual se producen alteraciones en los procesos squicos en general, fundamentalmente en
la esfera cognoscitiva; estas alteraciones son estables y se debe a una lesin orgnica del sistema nervioso
central, de carcter difuso e irreversible y etiologa gentica, congnita o adquirida
De las definiciones abordadas anteriormente se seleccion para trabajar la emitida por Ligia Trujillo , la cual el
autor comparte los criterios reflejados por este autor, los cuales no excluye la posibilidad de desarrollo e
infieren la influencia del proceso docente en la configuracin el desarrollo psquico infantil y lo planteado por la
Educacin Especial en Cuba, aunque considera necesario realizar un anlisis en esta ultima definicin acerca
del trmino estable, pues al interpretar este concepto se podra pensar que estas alteraciones en la esfera
cognoscitiva no pueden variar. De ser as negaramos la posibilidad de desarrollo de estos nios ya que cada
estmulo tiene una respuesta, la cual puede perfeccionarse en la medida que seamos capaces de apoyarnos
en la estimulacin de sus potencialidades hasta lograr nuestro objetivo que es el de favores su preparacin
para la vida adulta independiente y una mejor integracin a la sociedad.
En la atencin pedaggica que realizan los profesores de las escuelas especiales para los nios con retraso
mental se deben tener en cuenta los diferentes criterios de clasificacin y sus causas.
Las causas que determina el retraso mental, estn dadas principalmente por una lesin cerebral ocurrida en el
periodo prenatal, perinatal o postnatal, antes o despus de los 3 aos de edad. Sobre todo surgen como
consecuencia de diversos factores externos que influyen negativamente en el desarrollo intrauterino del feto,
tales como enfermedades infecciosas contrada por la madre durante el embarazo, entre las que se puede
sealar gripe viral leve, tifus, viruela, distrofia, contaminacin del feto por diverso parsitos que posea la
madre en el organismo.
 El retraso mental a veces puede surgir como consecuencia de enfermedades del nio en las edades o etapas
ms tempranas de la vida, a consecuencia de:
Procesos infecciosos (gastroenteritis del recin nacido, meningoencefalitis, rubola congnita.)
Alteraciones de los proceso metablicos.
Fenilquetonuria
Traumatismo o agentes fsicos (preeclancia, irradiacin excesiva, incapacidad del factor RH y
lesiones intraparto)
Enfermedades y procesos de origen prenatal (hidrocefalia y microcefalia)
Otras causas.
Segn las opiniones de Trujillo Aldana, Ligia (9,34), la experiencia acumulada por los Centros de Diagnstico
y Orientacin en el trabajo de atencin a personas portadoras de retraso mental, permite utilizar algunos
criterios de clasificacin que se presentan a continuacin:
2. De acuerdo a la profundidad del defecto:
a) Retraso mental Leve
b) Retraso mental moderado
c) Retraso mental severo
d) Retraso mental profundo
a) Retraso mental leve
Puede ser ocasionado por una lesin cerebral ocurrida en los periodos prenatal, perinatal y postnatal antes y
hasta los 6 aos. En los primeros aos se destaca un insignificante retardo el desarrollo del lenguaje y la
motricidad, especialmente la motricidad fina, presentan pobre desarrollo del vocabulario, principalmente el
vocabulario activo.
b) Retraso mental moderado
Se destaca en los primeros aos 0-6 aos un retraso bastante pronunciado en el desarrollo de
las funciones psquicas superiores. Predomina el pensamiento concreto, tiene poca representacin del mundo
circundante.
c) Retraso mental grave
Se manifiesta en los primeros aos de 0-6 aos se detectan trastornos graves en el desarrollo
psquico, motor y del lenguaje, estn afectadas tanto la motricidad fina y la gruesa, el lenguaje se desarrolla
con retardo y el vocabulario es extremadamente pobre.
d) Retraso mental profundo
Se manifiesta en los primeros aos de vida de 0-6 aos donde se detectan graves trastornos en el desarrollo
psquico motor y del habla. En la edad escolar el desarrollo de la motricidad es mnimo y el lenguaje esta
prcticamente ausente.
2. De acuerdo a la etiologa teniendo en cuenta el momento en que aparece la lesin
Prenatal: puede ser gentica, ambiental e inespecfico
Prenatal gentico: cuando se precisa el origen o causa gentica de la discapacidad, por el defecto de un
gen, por la alteracin del nmero de cromosomas o por la combinacin de efectos genticos y ambientales.
Prenatal ambiental: se origina cuando al causa del retraso mental esta dada por factores fsicos, qumicos o
biolgicos del conocido efecto terotogenico que altera el desarrollo embriofetal.
Prenatal inespecfico: cuando en ausencia de factores prenatales genticos y ambientales y ambientales, se
constata malformaciones congnitas, antecedentes familiares de primer grado con retraso mental, diformismo
o bajo peso al nacer.
Perinatal: cuando en ausencia de antecedentes prenatales existieran sospechas de asfixia, hipoxia,
hematomas ceflicos, traumas u otros fenmenos relacionados con el parto y hasta los siete primeros das de
nacido.
Postnatal: cuando en ausencia de antecedentes prenatales y perinatales existieran evidencias de fenmenos
ambientales (afecciones posteriores al nacimiento) que dejaron secuelas en el funcionamiento del sistema
nervioso central.
3. De acuerdo a las formas o sndromes acompaantes
Forma no grave del retraso mental: se caracteriza por el insuficiente desarrollo de la actividad cognoscitiva
(forma superior de la actividad intelectual) conservndose primariamente la esfera emotivo-evolutiva de
la conducta y sin otro tipo de trastorno locales.
Forma grave del retraso mental: se caracteriza por el insuficiente desarrollo de la actividad cognoscitiva
conjugada con los trastornos de la esfera emotivo evolutiva de conducta, de la actividad, o la combinacin con
los trastorno locales. Por lo que se encuentra asociados a trastornos neurodinmicos de los analizadotes, a
los trastornos ms o menos severos.
Regularidades psicolgicas de la esfera afectiva-volitiva y cognoscitiva del discapacitado mental.
Con respecto a la esfera emotiva-volutiva tenemos que estos nios evidencian una conducta propias de
etapas anteriores del desarrollo, las emociones son pobres en matices sus reacciones emocionales con
frecuencia no guardan relacin con el estimulo que lo produce, son inestables emocionalmente, pueden ser
predominantemente inhibidos o por el contrario excitables. Evidencian muy poca tolerancia alas frustraciones,
tiene muy pocas iniciativas, suelen ser dependientes y altamente sugestionables, tiene problemas con las
crticas de las dificultades y situaciones que los rodean, sus emociones son pobres y le es difcil perseverar en
su empeo para lograr un fin determinado.
La insuficiencia en la esfera cognoscitiva se manifiesta con mucha se manifiesta con mucha dificultad y
lentitud principalmente en los llamados sentimientos superiores, sentimientos intelectuales, morales, estticos,
del deber, de la amistad, patriotismo, etc.
Es insuficiente el desarrollo de la actividad cognoscitiva, por tal motivo ellos se encuentran limitados en la
expresin de sus impresiones, sentimientos y emociones. No son capaces de distinguir lo esencial de lo no
esencial, pueden reaccionar dbilmente ante sucesos serios de la vida o bien pueden reaccionar
intensamente ante un motivo insignificante, son incapaces de reprimir sus deseos, estos nios pasan
rpidamente de un estado de animo a otro, en algunos casos sin causa que lo motiven.
1.2 Consideraciones sobre el asma bronquial
Asma bronquial (del griego asthma, "respiracin difcil"), enfermedad respiratoria en la que el espasmo y la
constriccin de los bronquios y la inflamacin de su mucosa limitan el paso del aire, con la consiguiente
dificultad respiratoria. Este estrechamiento de las vas respiratorias es tpicamente temporal y reversible, pero
en ataques severos de asma puede provocar incluso la muerte.
El asma bronquial, se considera una de las enfermedades ms antiguas y estudiadas de la historia. Sus
manifestaciones fueron descritas en los albores de la medicina griega, encontrndose reportes de extrema
fidelidad. Las primeras manifestaciones clnicas del asma bronquial se conocen desde hace ms de tres mil
aos, pero a pesar de esto, fue necesario esperar hasta la poca de la medicina griega para encontrar
descripciones de la enfermedad, por ejemplo Hipcrates (660 anos a.d.e.) escribi acerca del asma y
precisamente el nombre de la enfermedad se deriva del griego: asma quiere decir jadeo.
El asma bronquial ocupa el primer lugar como padecimiento respiratorio crnico y por sus caractersticas en
su inicio los mdicos la reconocen con diferentes nombres: bronquitis asmtica, bronquitis sibilante, bronquitis
obstructiva, etc., y no se trata generalmente en forma adecuada.
De forma general, puede decirse que el asma se observa en todas las razas, estratos sociales y regiones del
orbe.
Esta enfermedad requiere de la convergencia de mltiples disciplinas para su enfoque fisiopatolgico,
diagnstico y teraputico. Es necesario un enfoque multidisciplinario producto que es una enfermedad
multicausal. Esto hace que cada especialista que intervenga para mejorar la salud del paciente, la defina
atendiendo a su disciplina.
El asma es una enfermedad pulmonar con las siguientes caractersticas:
Obstruccin de la va area total o parcialmente reversible, bien espontneamente o con tratamiento.
Inflamacin bronquial y remodelado (fibrosis) de la arquitectura del bronquio, con infiltracin de la mucosa
por eosinfilos y otras clulas, y un mayor o menor grado de fibrosis subepitelial permanente, an en ausencia
de sntomas.
Hiperactividad bronquial, o respuesta aumentada de la va area frente distintos estmulos.
De estas caractersticas, la inflamacin de la mucosa bronquial debe existir siempre para poder hacer un
diagnstico de asma, las dems pueden pasar por periodos de mayor o menor actividad y presencia.
Al producirse esta inflamacin de la mucosa bronquial aparecen los siguientes sntomas: Tos, Silbidos en el
pecho, Secreciones (flemas), Disnea y Fatiga.
Pueden no aparecer ninguno de ellos y ser asintomtico. Estos sntomas suelen cursar en crisis, durando
unos das y cediendo, o bien cursar con sntomas de forma contina con agudizaciones ocasionales ms
intensas. De forma atpica, puede existir exclusivamente tos persistente, opresin torcica sin otros sntomas
acompaantes, o bien estar oculto como bronquitis de repeticin en nios, siendo solo un proceso de tos y
flemas, sin fatiga al respirar. En todas las formas es caracterstico el predominio nocturno de los sntomas.
El asma bronquial puede aparecer a cualquier edad, siendo ms frecuente en las primeras dcadas de la
vida. Su tratamiento suele conllevar el uso de aerosoles y diferentes tipos de inhaladores.
Aunque se trata de un proceso patolgico conocido desde hace muchos aos, an no se ha dado una
definicin totalmente satisfactoria.
Segn Popov. S. N. En su libro, La cultura Fsica Teraputica el Asma Bronqueal es una afeccin que se
manifiesta en forma de exceso de asfixia, producto del espasmo de los bronquios pequeos y medianos, as
como consecuencia de la inflamacin de su mucosa.
Daz de los Reyes, MsC. Sal M ( ,69): Ejercicios fsicos teraputicos para pacientes asmticos define como el
concepto actual que el asma es un desorden inflamatorio crnico de las vas areas en la cual muchas clulas
juegan su papel, incluyendo las clulas cebadas y los eosinfilos. En individuos susceptibles sta inflamacin
causa sntomas, los cuales estn comnmente asociados con una obstruccin amplia pero variable del flujo
de aire, que es frecuentemente reversible tanto espontneamente como con tratamiento y causa un
incremento asociado en la reactividad de la va area ante una amplia variedad de estmulos.
 Bernal del Riesgo, A (2, 2) plantea que el asma bronquial es una enfermedad crnica, inflamatoria de origen
multifactorial, que se caracteriza por episodios recurrentes de silbilancias, disneas, opresin torxica y tos,
especialmente durante la noche. Estos sntomas se asocian habitualmente al grado variable de la obstruccin
de las vas respiratorias, que con frecuencia reversible, ya sea de forma espontnea o mediante tratamiento.
El autor considera que esta definicin es la ms completa porque se hace referencia de las consecuencias
que sufren las vas areas, los bronquios, etc., a causa de varios factores. La misma no excluye la posibilidad
de mejorar el estado de salud de los afectados por la enfermedad, e infiere la influencia de forma positiva del
tratamiento, afirmando que esta es reversible en la mayora de los casos.
Ademas este autor define como las principales manifestaciones clnicas:
disneas respiratorias
expectoracin
durante la espiracin hay silbidos acompaados de ronquidos
tos
trax en posicin de inspiracin mxima
El asma bronquial se clasifica en:
Extrnseca: Es la producida por alerggenos bien caracterizados. (Polvo, humedad, etc.)
Intrnseca: Es en la cual no se ha podido demostrar el alerggeno.
Estacional: es la que es producida en algn periodo o estacin del ao.
Segn las crisis se clasifican:
- Grado (I): de 1 a 5 crisis anuales.
- Grado (II): de 6 a 9 crisis anuales.
- Grado (III): 10 o ms crisis o un status asmtico.
Clasificacin en cuanto a la las diversas formas de presentarse.
Asma intermitente
Asma persistente leve
Asma persistente Moderados
Asma persistente Severo
Asma intermitente: sntomas intermitentes cortos, ocasionales, no menos de 2 veces por semana, sntomas
nocturnos cortos, menor de dos veces por mes, asintomtico entre uno y otro episodio.
Asma persistente leve: sntomas persistentes que alterna con la actividad normal, mas de dos veces por
semana pero no diarios, sntomas que pueden alternar con la actividad diaria, sntomas nocturnos mas de dos
veces al mes.
Asma persistente Moderados: sntomas diarios persistentes que alternan con la actividad normal mas de dos
veces por semana y el sueo mas de una vez a la semana, sntomas nocturnos mas de una vez ala semana,
uso diario de beta2 adrenergicos inhalados (reaccin corta).
Asma persistente Severo: sntomas permanentes, episodios agudos frecuentes, sntomas nocturno frecuentes
que interrumpen el sueo, actividad fsica diaria muy limitada. Uso diario de beta2 adrenergicos inhalados
(reaccin corta).
Segn los estadios
Estadio 1. Leve intermitente
Estadio 2. Leve persistente
Estadio 3. Moderado
Estadio 4. Severo
Causas que pueden provocar el asma bronquial:
- Factores hereditarios.
- Inmunoalrgicos.
- Infecciosos.
- Endocrinos.
- Psicolgicos.
- Sociolgicos.
- Meteorolgicos.
Consideraciones sobre la Cultura Fsica Teraputica
La Cultura Fsica Teraputica es una ciencia interdisciplinaria relacionada fundamentalmente con la fisiologa,
la pedagoga, etc., Como ciencia independiente emplea como principal medio estimulador de las funciones
vitales del organismo, son los ejercicios fsicos, esto es lo que diferencia a la cultura Fsica teraputica de los
dems mtodos teraputicos.
La Cultura Fsica Teraputica contempla la ejecucin consciente y activa de los ejercicios fsicos, por parte de
los enfermos. La excitacin del centro respiratorio durante el empleo teraputico de los ejercicios fsicos
contribuye a mejorar la ventilacin y el metabolismo gaseoso. Al intensificar la circulacin sangunea y linftica
en los pulmones y la pleura, los ejercicios fsicos coadyuvan a una resorcin ms rpida del foco inflamatorio.
 S.N. Popov Plantea en su libro La cultura Fsica Teraputica que entre las tareas generales que solucionan en
el proceso de terapia integral con el apoyo de la cultura Fsica Teraputica son:
1. Normalizar el tono del sistema nervioso central ( liquidar el foco patolgico esttico)
2. Eliminar el espasmo de los bronquios y los bronquiolos.
3. Ensear a dirigir el acto respiratorio (inspiracin calmada y poco profunda, espiracin pareja y
prolongada.
4. Entrenar la respiracin abdominal y formacin del habito de la respiracin completa
5. Incrementar la movilidad de la caja torxica
6. Ensear a relajar los msculos a voluntad.
Consideraciones que se tuvieron en cuenta durante las clases.
Las clases de cultura fsica teraputica deben tener parte inicial, principal y final
Se debe considerar en todo momento el doble padecer de los nios.
Se explicar y demostrar en varias ocasiones los ejercicios.
Vigilar la ejecucin individual de cada nio.
Estimular los procesos cognoscitivos y volitivos en cada mensaje.
Se alternaron los ejercicios con juegos motivacionales.
Las clases deben durar aproximadamente 45 minutos.
Con respecto a la dosificacin se comenzar entre 4 o 5 repeticiones, aumentando gradualmente,
hasta llegar a las 15 o 20 repeticiones, entonces se comenzar con un nuevo ciclo de 8 repeticiones y mayor
complejidad de los ejercicios.

Metodologa
2.2.1 SELECCIN DE SUJETOS.
Para la realizacin de este trabajo se utiliz una poblacin de 3 nios con retraso mental leve cuyas edades
oscilan entre los 8 a 9 aos que cursan el tercer grado de la Escuela Especial Luis Augusto Turcios Lima, del
Municipio Bayamo en la provincia de Granma.

El estudio comprendi los meses de de octubre del 2007 a mayo de 2008. Estos alumnos recibieron durante
el periodo de la investigacin clases de Cultura Fsica Teraputica en el que se incluyeron ejercicios
especficos para el tratamiento del asma bronquial acorde a las caractersticas de estos nios. Las actividades
fueron planificadas dentro del horario docente del centro, con una duracin de 45 minutos y con una
frecuencia de 3 veces por semana en la seccin maana.
2.3 MTODOS Y PROCEDIMIENTOS.
Para el desarrollo exitoso del presente trabajo, se utilizaron los siguientes mtodos de la investigacin
cientfica:
Mtodos tericos:
Anlisis y Sntesis: Permitieron obtener la informacin sobre las consideraciones tericas del objeto
de investigacin.
Mtodos empricos:
La observacin: Permite observar el proceso de atencin, para determinar los mtodos utilizados por
el profesor, adems del comportamiento de los pacientes
La medicin: Posibilit obtener el valor numrico que se deseo medir, permitiendo establecer diferencia entre
los parmetros de estudios.
El experimento: Se utiliz mediante un diseo de control mnimo, ya que solo se tuvo en cuenta las
mediciones hechas por el grupo objeto de estudio.
 Adems se revisaron los expedientes psicopedaggicos y clnicos de los estudiantes para conocer el
diagnstico y otras caractersticas de ellos.
PRUEBAS APLICADAS
Orden de aplicacin de las pruebas aplicadas
1. Capacidad vital pulmonar real (CVPR)
2. Capacidad vital pulmonar debida (CVPD)
3. ndice respiratorio (IR)
4. Circunferencia de trax normal (CTN)
5. Circunferencia de trax mxima espiracin (CTMI.)
6. Circunferencia de trax mxima inspiracin (CTME.)
7. Circunferencia de trax relativo
8. apnea espiratoria (AE)
9. Apnea inspiratoria (AI)
10. Frecuencia respiratoria (FR)
Breve explicacin sobre la metodologa utilizada en el realizacin de las pruebas:
Capacidad vital pulmonar real (CVPR) para la realizacin de esta prueba se puede hacer de dos
formas una con el espirmetro, instrumento que se utiliza para medir dicha capacidad, la otra es con el conteo
espiromtrico con una cadencia pausada y en voz alta a la cifra que se llegue se le agregan dos ceros y el
resultado ser aproximado, esta ultima fue la que se utilizo en esta investigacin. El resultado se da en cm3.
Capacidad vital pulmonar debida (CVPD) para la misma existen dos formulas una para el masculino
y otra para el sexo femenino. En este caso se utilizo la del masculino.
CVPD = [27.63-(0.112*edad)]*talla cm.
Luego se calcula el ndice respiratorio

Tabla para evaluar resultados

+90% ------- MB
81% - 89% -- B
71% - 80% -- Pobre
- 71% -------- Insuficiente
Circunferencia de trax normal (CTN). Se utiliza la cinta mtrica y se mide en cm. Se coloca el sujeto
en posicin de sentado y se pasa la cinta mtrica por debajo de los homoplatos y por delante se utiliza el
punto mesoesternal.
Circunferencia de trax mxima inspiracin (CTMI.) Se utiliza la cinta mtrica y se mide en cm. Se
coloca el sujeto en posicin de sentado y se le orienta realizar una inspiracin profunda y se pasa la cinta
mtrica por debajo de los homoplatos y por delante se utiliza el punto mesoesternal
Circunferencia de trax mxima espiracin (CTME.) Se utiliza la cinta mtrica y se mide en cm. Se
coloca el sujeto en posicin de sentado se le pide realizar una espiracin profunda e inmediatamente se pasa
la cinta mtrica por debajo de los homoplatos y por delante se utiliza el punto mesoesternal
Circunferencia de trax relativo: es la existente entre la Circunferencia de trax normal y la talla.
Se obtiene por la siguiente formula

Apnea inspiratoria: el paciente realiza una inspiracin profunda y contiene la respiracin el mximo
de tiempo posible.
Apnea espiratoria: el paciente realiza una inspiracin profunda y luego una espiracin lenta y
contiene la respiracin profunda el mximo de tiempo.
Tabla para evaluar resultados
 FR: Es la cantidad de veces que el paciente respira en 1 min. Lo normal es de 16 a 20 respiraciones
completas por minuto.
Materiales y medios utilizados
1. hojas
2. lpiz
3. cinta mtrica
4. cronmetro
5. silbato

A continuacin aparece la propuesta de actividades fsicas teraputicas para el tratamiento de los nios con
retraso mental que padecen de asma bronquial
1. Ejercicios de calentamiento.
Se realizarn ejercicios de acondicionamiento general con movimiento de todas las articulaciones y que sean
de fcil asimilacin por parte de los pacientes.
Se utiliz como forma de calentamiento el activo general y como mtodo el explicativo demostrativo, con
mando directo tradicional. Y como formas organizativos se utilizaron el disperso y el frontal y
como procedimiento organizativos el individual.
Se deben realizar entre 10 y 20 repeticiones en cada ejercicios de movilidad articular y respiratorios, debiendo
mantener la posicin entre 10 y 15 segundos durante los estiramientos.
Ejercicios de estiramiento.
1. PI. Parado, piernas separadas, brazos arriba con manos entrelazadas, realizar extensin de los
brazos hacia arriba durante el tiempo sealado anteriormente.
2. PI. Parado, piernas separadas, flexionar tronco al frente y las manos agarrando los gemelos,
realizar extensin de la espalda, durante el tiempo sealado anteriormente.
3. PI. Parado, pierna derecha adelantada en semiflexin, realizar un estiramiento de la pierna
izquierda sin levantar el taln. Alternar.
4. PI. Parado, piernas separadas, brazos laterales, flexin del tronco al frente con vista al frente.
5. PI. Parados, brazos al lado del cuerpo, extender un brazo arriba y el otro abajo. Alternar.
 Ejercicios de movilidad articular
1. Ejercicios individuales
Para el cuello.
1- Flexin parado, piernas ligeramente separadas, manos en la cintura flexin del cuello al frente y atrs
2. Torsin parada, piernas ligeramente separadas, manos en la cintura torsin del cuello derecha e izquierda
3- Crculo parado, piernas ligeramente separadas, manos en la cintura crculo del cuello derecha e izquierda
Para hombros.
4 Desde la posicin de parados brazos laterales, pequeos crculos laterales de brazos hacia el frente y hacia
atrs.
5 Desde la posicin de parado con brazos laterales, realizar crculos de brazos al frente y atrs.
6 Desde la posicin de parados las piernas separadas y los brazos laterales flexionados al pecho, realizar
doble empuje con el brazo derecho extendido al lateral y atrs y luego arriba con igual empuje. Repetir el
movimiento con el brazo izquierdo.
7 Desde la posicin de parado, piernas separadas, un brazo arriba y el otro abajo, realizar movimientos
alternos de brazos hacia arriba y hacia abajo.
Ejercicios para el Tronco.
10 Parado con brazos arriba, realizar flexin completa del tronco al frente, pero apoyar las manos a los lados
de los pies.
11 Parado, manos en la cintura, realizar crculos amplios de la cadera.
11 Parado, brazo izquierdo arriba y la mano derecha en la cintura, realizar flexin lateral a la derecha y luego
a la izquierda, alternativamente.
12 Desde a posicin de parado can las piernas en esparranca, brazos arriba, realizar flexin del tronco al
frente.
Ejercicios para las Piernas.
13 De la posicin parado con piernas separadas, brazos laterales, hacer asaltos laterales hacia la derecha e
izquierda.
14 De la posicin parado con piernas separadas, brazos arriba, llevar una pierna al frente y arriba y dar una
palmada por debajo de ella. Repetir con la otra pierna.
15 Desde parado con manos a la cintura, realizar asaltos al frente con doble empuje.
2. Actividades para la reeducacin de la respiracin
1. Ejercicios para el aprendizaje de la respiracin torcica. a P.I. Parado, hinchar el pecho, aplanarlo,
hundir el pecho y bajarlo.( rep 4 7 veces)b - Acostado de cubito supino, inspirar profundo elevando los
brazos por ambos lados del cuerpo.( rep de 4 7 veces)2. Ejercicios para el aprendizaje de la respiracin
abdominal.a- Inspirar hinchando el vientre, espirar retrayndolo.( rep 5 8 veces)b- Inspirar proyectando el
abdomen hacia delante y luego espirar introduciendo el abdomen al mximo (rep 5- 8 veces)
3. Ejercicios para el aprendizaje de la respiracin abdominotorcica a- Inspirar hinchando el vientre y
luego l pecho, espirar deshinchando el pecho y luego el vientre (rep 4- 7 veces) b- Con manos en los
hombros, inspirar profundo trayendo los codos hacia delante, comprimiendo el trax con ambos brazos (rep 4-
7 veces)
4. E jercicios para el control del ritmo respiratorio.
- P.I. sentado, decbito, o de pie.a- Inspirar en 2 tiempos y espirar en 4 tiempos. ( rep 4 6 veces) b- Inspirar
en 4 tiempos y espirar en 8 tiempos. ( rep 4 6 veces)
5. Ejercicios para el aprendizaje de la espiracin bucala. Sentir el aire en la mano (soplando fuerte, suave,
el mximo de tiempo, (rep de 3 a 5 veces)b. Emitir sonidos sostenidos conjuntamente con la espiracin (a, d,
e de forma suave, fuerte, manteniendo el sonido. (Rep de 3 a 5 veces)
c. Colocar una pelota de ping - pong en una mesa y soplarla fuerte y prolongada. (Rep de 3 a 5)d. Inflar una
pelota o globo, se debe inspirar con fuerza.( rep de 2 a 3 veces )
6. Ejercicios para la respiracin abdominorespiratoria. a. Respiracin completa en 4 tiempos
( rep de 3 a 5 veces)b. Espiracin inspiracin abdominal profunda ( rep de 3 a 5 veces)c. Espirar hundiendo
el abdomen ( rep de 3 a 5 veces)
3. Fortalecimiento muscular
Pelea de gallos
En parejas, en posicin de cuclillas con las manos unidas a las del compaero, empujar hasta que el
compaero pierda el equilibrio.
Carrera de cangrejos
Acostado de cubito supino, manos y pies apoyados en el suelo, desplazarse en forma de cangrejo a una
distancia de 15 metros. .
Cachumbamb
En parejas, sentados de frente uno al otro piernas flexionadas, manos tomadas hacer como un
cachumbamb, uno va atrs y otro al frente.
El constructor
 Desarrollo: Con los materiales en una esquina del local los nios formados en equipos deben transportar los
implementos uno a uno y construir una figura.
Materiales: Pomos con arena, pomos con agua, , pelotas y materiales del gimnasio.
4. Ejercicios para el desarrollo de la resistencia aerobia.
Juego de los 10 pases
Materiales: un baln
Se debe realizar 10 pases consecutivos por un equipo, a la vez que se intercepte un pase intermedio la
cuenta de pases comenzar nuevamente
se delimitar el rea
la forma de ejecucin del desplazamiento(caminando rpido, corriendo, saltando)
Juego de ftbol adaptado
Materiales: un baln.
Reglas: Todos los jugadores deben estar en terreno ofensivo para que el gol sea valido. El desplazamiento
ser caminando rpido o trotando. Los equipos se harn por grupos de edades y atendiendo a las
caractersticas de cada nio. Todos los jugadores deben mantenerse en constante movimiento. No hay
porteros.
Se jugaran dos tiempos de 9 minutos cada uno.
Ejercicios para la relajacin a. Acostado de cubito dorsal (derecho e izquierdo) flexionar el muslo contrario e
inspirar proyectando el abdomen hacia delante y luego espirar introduciendo al mximo el abdomen (rep de 4
a 7 veces).b. Prados pies separados a la anchura de los hombros, flexin del tronco hacia delante llevando los
brazos hacia abajo, espirando profundamente e introduciendo el abdomenc. (rep de 3 a 5 veces). Ejercicios
para el autocontrol y comportamiento.a. Sentados, apoyando la frente en el dorso de las manos colocadas en
una mesa inspirar profundamente retrayendo el abdomen hacia delante y luego espirar introduciendo el
abdomen.
Anlisis e interpretacin de los resultados
En la investigacin se parti del diagnstico mdico, psicolgico, pedaggico y social emitido la Comisin de
Apoyo del Diagnstico de la escuela, lo que permiti realizar la caracterizacin individual y grupal de los
alumnos objetos de estudio.
Con el Sistema de Ejercicios Fsicos Teraputico se comprob la accin que ejerce sobre el organismo del
nio as como disminuir la cantidad de crisis e incidir en el desarrollo del bienestar espiritual de la familia y del
nio disminuyendo la cantidad de medicamentos a consumir.
Los resultados de esta investigacin se recogieron en diferentes tablas, las cuales aparecen recogidas en el
trabajo. Ellas muestran los resultados de las pruebas aplicadas al inicio y al final de la etapa investigada,
demostrando la influencia que ejercen los ejercicios fsicos teraputicos seleccionados, dosificados y
aplicados al grupo escogido para llevar acabo la investigacin.
Resultados iniciales.
Tabla # 1 ndices respiratorios

CVPR: Capacidad vital pulmonar real AI: Apnea inspiratoria

CVPD: Capacidad vital pulmonar debida AE: Apnea espiratoria
IR: ndice respiratorio FR: Frecuencia respiratoria
Eva.: Evaluacin
En esta tabla # 1 al analizar los resultados de la medicin inicial de los indicadores respiratorios de los
alumnos se observa una media de 23 respiraciones por minuto como frecuencia respiratoria, estando los
nios No. (1 y 3) por encima de la media y el nmero (2) por debajo, la capacidad vital pulmonar se determino
con el mtodo de conteo simple donde se tuvo una media de 1433 mil, est por encima de la media el nio ( 2
) y por debajo (1 y 3), la capacidad vital pulmonar debida es de 3470 mil, estando la capacidad vital pulmonar
real muy por debajo de la debida, obteniendo un ndice respiratorio general del grupo de 40.6 % obteniendo
una evaluacin de insuficiente. La apnea inspiratoria fue de 17 seg., lo que demuestra un bajo nivel de
 posibilidades de retener oxgeno en los pulmones, estando por encima de la media dos nios y uno por
debajo, mientras que la apnea espiratoria obtuvo una media de 12 seg., estando dos nios por encima de la
media y el otro nio igualo este resultado. Demostrando el bajo nivel que presentan estos nios en cuanto a
sus capacidades respiratorias
Tabla # 2 Mediciones Antropomtricas

CTN: circunferencia de trax normal

CT MI.: circunferencia de trax mxima inspiracin
CT ME.: circunferencia de trax mxima espiracin
CTR: circunferencia de trax relativa
Eva.: evaluacin
En la tabla # 2 se observa que la circunferencia de trax normal es de 64 cm., en mxima inspiracin es de
66,5 cm., y en mxima espiracin es de 63 cm., respecto a la circunferencia de trax relativa es de 47 de
forma general lo cual se evala como trax estrecho aunque el alumno 3 califica como trax medio, la apnea
inspiratoria es de 17 segundos y la apnea espiratoria se obtiene un valor de 12 segundos obtenindose una
evaluacin en ambas pruebas de mal. La frecuencia respiratoria es de 23 por minuto.
En la tabla 2 se observan los resultados obtenidos de la primera medicin mxima inspiracin, mxima
espiracin que se realizaron para determinar los diferentes resultados a los nios con retraso mental
afectados de asma bronquial, objeto de investigacin con el objetivo de diagnsticar el estado funcional
del sistema respiratorio,
Los resultados individuales y la media obtenida de la circunferencia torxica, y la circunferencia de trax
relativa, nos permite conocer el tipo de trax que presentan dos de los nios investigados es estrecho y uno
presenta trax medio, esto es debido a que presentan episodios frecuentes que afectan su vida diaria , por lo
que se encuentran excluidos de la Educacin Fsica influyendo en el crecimiento y desarrollo de las
dimensiones de la caja torxica, adems no permite el incremento de los msculos respiratorios ,influyendo
en que los infantes realicen un menor tiempo de apnea y de capacidad vital pulmonar adems de aumentar la
frecuencia respiratoria que es la caracterstica fundamental de estos nios.
Otro elemento informativo en la mencionada tabla 2 es el relacionado con la circunferencia de trax relativa
como se observa la media es de 47cm. Destacando al investigado # 3 con el valor de 55 cm. Que resulta ser
el de mayor caja torxica y su sistema respiratorio se encuentra en mejores condiciones para una reeducacin
respiratoria por sus condiciones fsicas.
Despus de la aplicacin de los ejercicios fsico teraputicos a estos nios se obtuvieron los siguientes
resultados.
Resultados finales
Tabla # 3 ndices respiratorios

CVPR: Capacidad vital pulmonar real AI: Apnea inspiratoria

CVPD: Capacidad vital pulmonar debida AE: Apnea espiratoria
IR: ndice respiratorio FR: Frecuencia respiratoria
Eva.: Evaluacin
Despus de aplicarles a los nios el sistema de ejercicios teraputicos En esta medicin final hay un gran
aumento de la capacidad pulmonar vital real y se va logrando un acercamiento a la capacidad vital pulmonar
debida, con respecto a la primera medicin lo que evidencia el aumento del volumen de aire que se puede
respirar en el organismo, hubo variaciones en el comportamiento de los ndices respiratorios, pues hay un
aumento del ndice respiratorio estando todos por encima de la media de la primera medicin alcanzando
evaluaciones de pobre dos estudiantes puesto que se encuentran en el rango 71% - 80%, y uno de
insuficiente pero con un gran avance en cuanto al resultado anterior lo que demuestra una mayor adaptacin
del organismo a la actividad fsica, la media de la frecuencia respiratoria disminuye a 20 respiraciones por
minuto , al encontrarse dos nios por debajo de la media de la primera medicin y uno con igual valor,
demostrando su progreso debido a la prctica sistemtica de ejercicios fsicos teraputicos donde el
organismo se ha ido adaptando de forma positiva, los msculos respiratorios han alcanzado un mayor nivel
los cuales facilitan la respiracin., en la apnea inspiratoria se obtuvo como media 28 seg., estando todos los
nios con resultados por encima de la primera medicin donde se aprecia que pueden soportar un mayor
tiempo sin respirar, en la apnea espiratoria fue de 21 seg., estando todos por encima de la media de la
medicin inicia logrando demorar ms tiempo en expulsar el aire despus de una mxima inspiracin. Por lo
que se observa que despus de un periodo de aplicacin de estos ejercicios fsicos teraputicos hay una
mejora que va en aumento del estado de salud de estos nios.
Tabla # 4 Mediciones Antropomtricas

CTN: circunferencia de trax normal

CT MI.: circunferencia de trax mxima inspiracin
CT ME.: circunferencia de trax mxima espiracin
CTR: circunferencia de trax relativa
Eva.: evaluacin
AI: apnea inspiratoria
AE: apnea espiratoria
Fr: frecuencia respiratoria
En esta segunda medicin luego de haberle aplicado el sistema de ejercicios teraputicos; los resultados se
comportaron de la siguiente manera.
La Circunferencia del trax normal alcanza una media de 65,3 cm., mejorando el resultado todos los nios al
estar los mismos por encima de sus resultados iniciales, la circunferencia del trax relativo se incrementa a
48,2 cm., mejorando todos los nios los valores de la primera medicin con el estudiante numero 3 avanzando
en la clasificacin de su trax al obtener en la evaluacin de trax ancho, la circunferencia del trax en
mxima inspiracin tambin incrementa una media de 67,8cm, mientras que la media del trax en mxima
espiracin es de 63,8cm, dndole clasificacin dos nios con trax estrecho y uno con trax ancho, por lo que
es evidente el aumento significativo de todas las dimensiones de la caja torxica demostrando la efectividad
de los ejercicios teraputicos aplicados.
Tabla # 5 Comparacin de los resultados
Al comparar las mediciones respiratoria se pudo observar que la capacidad vital pulmonar aumento en 1077
cm3,en cuanto a la Capacidad vital pulmonar debida los resultados son iguales porque durante la etapa
evaluada los nios mantuvieron su edad y talla. En el ndice respiratorio se logr un incremento de un 30%, lo
que demuestra un acercamiento de la Capacidad vital pulmonar real a la Capacidad vital pulmonar debida, la
apnea inspiratoria aumento en 11 seg. de forma general y la apnea espiratoria en 9 seg., tambin hubo una
disminucin de la Frecuencia respiratoria en 3 veces por minuto. Lo que demuestra una mayor adaptacin del
sistema respiratorio producto a la actividad fsica y ejercicios correctamente aplicados. En esta etapa se
manifiestan los resultados de forma positiva con respecto a los ejercicios teraputicos adaptados que se
llevaron a la prctica diaria donde se evidencia el fortalecimiento de todos los msculos respiratorio, hay una
mayor oxigenacin sangunea y un mejor intercambio gaseoso por todo el organismo.
 Al comparar las dimensiones iniciales y finales del trax, podemos observar que la circunferencia del trax
normal se incremento en 1,3cm, la circunferencia del trax relativo aumento en 1,2 cm., la circunferencia del
trax en mxima inspiracin aumenta en 2 cm., la circunferencia del trax en mxima espiracin disminuye en
0,8 cm. producto a la liberacin del aire contenido en los pulmones, y una mayor dinmica respiratoria al
lograr mayor amplitud en los movimientos respiratorios de la caja torxica, por lo que evidencia la efectividad
de los ejercicios fsico teraputicos aplicados. Adems observamos que uno de los nios obtuvo resultados
que elevaron la evaluacin de su trax, que paso de medio a ancho, los otros dos nios avanzaron en cuanto
a sus resultados pero se mantuvieron en el rango de su evaluacin inicial que fue trax estrecho, esto es
debido a las caractersticas propias de estos nios retrasados mentales, porque sus organismos no se
desarrollan de la misma forma que los nios normales. Indudablemente el sistema de ejercicios adaptados,
influye positivamente en el mejoramiento de la funcin respiratoria y el estado de salud de estos nios.

Conclusiones
Los resultados obtenidos por esta investigacin aceptan validar la hiptesis planteada, por lo que constituye el
punto de partida para exponer las siguientes conclusiones.
1. La aplicacin del sistema de ejercicios fsicos teraputicos en nios con retraso mental, influyo
positivamente en el proceso de fortalecimiento de su sistema respiratorio y el mejoramiento de su estado de
salud y as lo avalan los resultados obtenidos, los cuales sentaran las bases para continuar una mejor vida
escolar.
2. La aplicacin del sistema de ejercicios fsicos teraputicos propicio la disminucin de las crisis
asmticas en estos nios favoreciendo su preparacin para la vida adulta independiente y una mejor
integracin a la sociedad.

Recomendaciones
1. Generalizar los resultados de esta investigacin para su futura aplicacin a todos los nios con
retraso mental de tipo intelectual que presenten Asma bronquial en las dems escuelas especiales del
municipio Bayamo.
2. Que los resultados obtenidos en esta investigacin sirvan como instrumento metodolgico a todos
los profesores y tcnicos que trabajan en las reas teraputicas de la enseanza especial.

Bibliografa
1. Bell Rodrguez, Rafael.(1997).Educacin Especial, razones ,visin actual Desafos. Ciudad de la
Habana, Editorial. Pueblo y Educacin
2. Bernal del Riesgo, A. (1968) Informe de la investigacin del del brote asmtico. La Habana.
Editorial Pueblo y Educacin.
3. Caballero Gonzlez, Leyla, Gilda Prez Cabrera. (s.a) Educacin Especial. Ciudad

Leer ms: http://www.monografias.com/trabajos81/sistema-ejercicios-fisico-terapeuticos-ninos-retraso-

mental/sistema-ejercicios-fisico-terapeuticos-ninos-retraso-mental2.shtml#ixzz4Wc9t90dp

Efecto de los ejercicios

compensatorios sobre la
coordinacin
motora, en nios portadores de
parlisis cerebral espstica
Universidad de la Isla de la Juventud MSc. Ramn Santos
(Cuba)
Vicet
Lic. Dixn Hernndez
Garca
rsantos@cuij.edu.cu
 Resumen
La investigacin se realiz en la Sala de Rehabilitacin de Santa Fe, Isla de la Juventud,
en el perodo comprendido entre septiembre de 2011 hasta febrero de 2012 con el objetivo de
valorar la influencia de la realizacin de ejercicios compensatorios en la coordinacin motora
de nios con Parlisis Cerebral Espstica. Para realizar la investigacin se gener el anlisis de
los fundamentos terico-metodolgicos que sustentan todas las potencialidades teraputicas
que ofrecen los mtodos de la Cultura Fsica para la rehabilitacin de tales casos. Adems se
utilizaron varios mtodos y tcnicas e instrumentos de investigacin tericos y empricos,
cuyos resultados permitieron mediante un anlisis establecer un diagnstico y caracterizacin
de los nios, en relacin con la temtica, lo que constituy el punto de partida de la
investigacin. A partir de lo cual se aplicaron de manera sistemtica los ejercicios
compensatorios en nios que padecen de Parlisis Cerebral Espstica. La valoracin de la
influencia, se utiliz la escala Gross Motor, que se sustenta en la mejora de la coordinacin
motora de los nios; lo demuestra la validez de la propuesta, se arrib a conclusiones que
generalizan los resultados ms esenciales y sustentan su factibilidad.
Palabras clave: Parlisis cerebral espstica. Eercicios compensatorios. Coordinacin
motora.

EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires - Ao 17 - N 168 - Mayo de

2012. http://www.efdeportes.com/

1/1

Introduccin

La rehabilitacin es una de las reas de la Cultura Fsica, la cual se aplica tanto a

personas que han sufrido algn tipo de accidente en la prctica del deporte o en otras
actividades, como tambin a aquellos casos de malformacin o anomalas congnitas.

En el caso de los nios con parlisis cerebral espstica se ha podido comprobar que
el ejercicio fsico teraputico contribuye a mejorar su calidad de vida, ya que a travs
de la aplicacin de numerosas tcnicas de rehabilitacin se recuperan muchas de las
funciones que estaban disminuidas, se intensifica los mecanismos de defensa del
organismo durante la enfermedad y se contribuye al desarrollo de los mecanismos
compensadores.

El uso de terapias desde la Cultura Fsica es relativamente reciente. Uno de los

primeros trabajos en esta rea fueron reportados en la provincia de Matanzas, fruto de
las investigaciones realizadas por el profesor Gerardo Rogelio Robaina
Castellanos y Solange de la Caridad Riesgo Rodrguez, con nios que padecan de este
tipo de patologa.

Ms recientemente, otros investigadores han trabajado para probar sus hiptesis

sobre el papel de la actividad fsica en la rehabilitacin de sujetos con alguna
discapacidad. En la experiencia de investigadores cubanos, los principales trabajos
datan en el ao 1860 por el cirujano Francs William Little, el cual hace las primeras
 descripciones mdicas de un trastorno enigmtico que afliga a los nios en sus
primeros aos de vida.

Los resultados ms alentadores informan que el profesor Gerardo Rogelio Robaina

Castellanos y Solange de la Caridad Riesgo Rodrguez realizaron un estudio sobre
prevalencia en una cohorte de 58.966 nacidos vivos durante el perodo 1996-2002 en
la provincia de Matanzas. Las tasas de prevalencia global y congnita de parlisis
cerebral fueron de 1,81 y 1,76 por 1 000 nacidos vivos, respectivamente. Los nios con
peso 2 500 gramos constituyeron el 79% de los casos con parlisis cerebral
congnita y se encontr una tendencia estadsticamente significativa de incremento de
esta en todos los grupos de peso y grados de discapacidad motora analizados. Por
tipos, la parlisis cerebral espstica se encontr en el 87% de los casos, siendo ms
frecuentes las formas bilaterales.

En la Isla de la Juventud existe un cierto grado de prevalencia de este tipo de

paciente, los cuales son atendidos mediante el sistema de salud, pero todava no se
explotan todas las potencialidades teraputicas que ofrecen los mtodos de la Cultura
Fsica para la rehabilitacin de tales casos. En la actualidad, se reportan 6 casos, los
cuales reciben atencin en la sala de rehabilitacin en Santa Fe.

Con base en todo lo que ha sido expuesto, el presente diseo focaliza la

rehabilitacin de nios que padecen de espasticidad a partir de mtodos de la Cultura
Fsica.

Objetivo general

Valorar la influencia de la realizacin de ejercicios compensatorios en la

coordinacin motora de nios con Parlisis Cerebral Espstica, en la Isla
de la Juventud.

Objetivos especficos

Revisin bibliogrfica sobre el tratamiento de los pacientes con Parlisis

Cerebral Espstica.

Diagnstico de los antecedentes y el estado actual de los nios con

Parlisis Cerebral Espstica en la Isla de la Juventud.

Seleccin de los ejercicios fsicos compensatorios para mejorar la

coordinacin motora en nios con Parlisis Cerebral Espstica en la Isla
de la Juventud.
 Aplicacin de los ejercicios fsicos compensatorios para mejorar la
coordinacin motora en nios con Parlisis Cerebral Espstica en la Isla
de la Juventud.

Desarrollo

Valoracin fisioteraputica de la parlisis cerebral. Concepto y etiologa

Bajo el concepto de parlisis cerebral se incluyen todas las lesiones neurolgicas no

progresivas producidas durante la etapa prenatal, perinatal y postnatal, de las ms
diversas etiologas, caracterizadas por disfuncin motora secundaria a dao enceflico.

Se incluyen tantas patologas provenientes de tantas etiologas diferentes porque

todas ellas ocasionan un cuadro clnico con rasgos comunes:

Retraso en el desarrollo motor y en la aparicin de nuevas

habilidades que pueden esperarse a la edad cronolgica del nio.

Retraso del desarrollo de los mecanismos del equilibrio postural o

de los reflejos posturales.

Persistencia de reflejos primitivos, que en el nio normal se han

integrado o desaparecido al avanzar la maduracin neurolgica.

Clasificacin y tipos de parlisis cerebral

Las parlisis cerebrales se clasifican segn su localizacin y la extensin del dao

producido en el nio, y se dividen en 5 grupos:

Hemipleja: Afectado un hemicuerpo

Tetrapleja: Afectados los cuatros miembros

Hemipleja bilateral: Afectados los cuatro miembros, pero un

hemicuerpo visiblemente ms que el otro.

Dipleja: Afectacin de los miembros inferiores

Monopleja: afectacin de solo un miembro

Los tipos de parlisis cerebral que podemos encontrar son:

Espstica: Es una alteracin del tono en la que existe una co-contraccin

de los msculos dando lugar a deformidades por mantenimiento de
posturas. La espasticidad se activa ante cambios posturales, ruidos,
 miedo o estiramiento brusco de los msculos. Est provocado por el
dao de la neurona motora superior en la corteza o a lo largo de las vas
que terminan en la mdula espinal. Se caracteriza por reflejos tendinosos
exaltados y respuestas plantares en extensin.

Coreoatetosis distnica: El dao est localizado en los ganglios basales,

la coreatetosis en el ncleo caudado y la distona en el globo plido. El
nio es hipotnico, desarrollando los movimientos anormales en el
segundo ao. En el adulto se desarrolla tensin muscular para poder
controlar la postura.

Ataxia: Caracterizada por la incoordinacin de los movimientos y

alteracin del equilibrio. Presenta hipotona, incoordinacin, temblor
intencional, alteracin del equilibrio, disartria, a veces nistagmo.

Alteraciones motoras

Son las alteraciones de la postura y movimiento que se producen en la parlisis

cerebral y se pueden dividir en signos positivos y signos negativos:

Los signos positivos son signos clnicos anormales, como reflejos y reacciones y
alteraciones del tono muscular, que estn presentes en nios con parlisis cerebral y
nos sirven para diagnosticar. Los reflejos y reacciones pueden ser los que se observan
en el recin nacido o los que aparecen como consecuencia de la patologa.

Reflejo tnico laberntico: Es un reflejo anormal que no aparece en los

nios sanos y se caracteriza por espasticidad o espasmos intermitentes
al provocarle cambios en la posicin de la cabeza.

Reflejo tnico asimtrico del cuello: debe desaparecer hacia el quinto

mes de vida en condiciones normales. En el paraltico cerebral produce
asimetra y puede impedir que el nio tienda su mano y agarre un objeto
mientras lo mira; este reflejo generalmente es ms intenso hacia la
derecha por lo que estos nios parecen, al principio, zurdos.

Reflejo tnico simtrico del cuello: la elevacin de la cabeza produce

aumento de la hipertona extensora de los brazos y flexores de las
piernas. Al bajar la cabeza se produce el efecto opuesto.

Reflejo de Moro: que deba desaparecer a los cuatro meses.

Reacciones asociadas: son reacciones estereotipadas que siempre

funcionan bajo un mismo patrn y que van desde una extremidad hacia
 el resto de las partes afectadas. Son inducidas por el miedo, falta de
equilibrio y refuerzo excesivo.

Reaccin positiva de apoyo: un miembro se convierte en un rgido pilar

de contraccin para soportar el peso.

Los signos negativos constituyen la ausencia de funciones normales, como:

Mecanismos antigravitatorios: Los que sostienen el cuerpo en contra de

la gravedad.

Mecanismos para la fijacin postural: Para enderezar la cabeza y el

tronco, reacciones de compensacin para evitar la cada y reacciones de
inclinacin de la cabeza, tronco y miembros.

Reacciones protectoras o de vacilacin: Las que protegen la postura

erguida despus del desplazamiento horizontal del cuerpo, incluida la de
paracadas.

Reacciones de enderezamiento: Son las secuencias de movimiento que

capacitan al cuerpo para recuperar la posicin erguida, manteniendo
equilibrio durante el proceso.

Reacciones de locomocin: Las necesarias para comenzar a dar pasos,

girar y para mantener la marcha.

Respuestas oculares posturales.

Objetivos y principios del tratamiento fisioterpico

El diagnstico precoz es la base del xito del tratamiento, que ser igualmente
precoz, individualizado e integral. La organizacin del tratamiento requiere:

Obtener una evaluacin completa del nio por parte de un equipo de

especialistas, principalmente del desorden motor, teniendo en cuenta las
caractersticas ambientales, familiares y socioeconmicas.

Planificar un programa de tratamiento y seleccionar las tcnicas

apropiadas en cada caso, incluyendo fisioterapia, terapia ocupacional,
tratamiento de los dficits visuales y auditivos, medicamentoso,
psicoterpico, psiquitrico y programacin de la integracin social.

Reevaluaciones peridicas para medir el progreso y modificar la terapia.

Mtodo Bobath para el tratamiento de la parlisis cerebral

 Principios bsicos del tratamiento

Debe ensersele al nio la sensacin de movimiento, no los movimientos en s

mismos. La sensacin normal de movimiento le permitir realizar movimientos
normales; o sea consiste en ensear a los nios el control de los movimientos en una
secuencia correcta para evitar posteriores deformidades. Para ello lo primero sera
controlar el tono muscular para dejarlo en la gradacin adecuada. El intentar
normalizar el tono muscular (inhibir hipertona, espasticidad) se realiza a travs de las
Posiciones Inhibitorias de los Reflejos (PIR). Mediante estas PIR se inhiben los reflejos
tnico-posturales que son anmalos y permiten detener centralmente la hipertona,
dando lugar a perodos breves de hipotona, estos perodos con el tiempo van siendo
cada vez ms amplios. Durante estos perodos de tonicidad normal se van a establecer
nuevos esquemas propioceptivos tambin normales a travs de los ejercicios de
facilitacin. Los Bobath rompen la actividad refleja anormal por medio de una tcnica
especial de manipulaciones: estudian y analizan la posturas tpicas del nio y lo
colocan en la anttesis a estas: en lugar de flexin, extensin, en vez de prono,
supinacin. Estas PIR no deben ser solo posturas estticas, sino etapas del movimiento
que el nio todava no sabe ejecutar.

El Mtodo Bobath se basa en la plasticidad: No se conoce exactamente el nmero de

clulas en el cerebro, pero s que es un nmero dijo. Tras el nacimiento el nmero de
conexiones e interacciones aumenta y se refuerzan las conexiones con cada una de las
acciones que el cerebro aprende; a esta capacidad de modelar el cerebro a travs del
aprendizaje se le denomina plasticidad. No podemos recuperar las neuronas muertas,
pero s reconstruir nuevas vas de conexin, y la plasticidad depender de la cantidad y
calidad de estmulos que reciba el nio.

Posturas inhibidoras de reflejos patolgicos

Intentan inhibir los reflejos anormales responsables de la hipertona por medio de

unas posiciones especiales que reduzcan e incluso anulen dichas posturas; anulan las
reacciones tnicas que dificultan la coordinacin; as a partir de ellas se procura el
movimiento activo o asistido sin desencadenar los patrones de flexin o extensin. Se
llevan a cabo sobre una camilla o un baln gigante de 1 metro de dimetro que sirve
de soporte inestable.
 Despus de realizadas estas P.I.R. se agregan al tratamiento ejercicios que parten de
estas posiciones iniciales como pueden ser la flexin de rodillas y caderas, elevacin de
tronco, abduccin de miembros inferiores, etc.
 Ejercicios de facilitacin

Facilitacin de las reacciones de equilibrio: Son movimientos

automticos compensativos que hacen posible una adaptacin postural a
los continuos desplazamientos del centro de gravedad del nio. Suelen
utilizar el baln citado anteriormente, como por ejemplo colocar al nio
en decbito prono con los apoyados antebrazos. El nio al desplazarse el
baln adelante y atrs intentar mantenerse en equilibrio por s mismo.
Otro ejercicio es colocar al nio en bipedestacin sobre un balancn
cogindole por las caderas, etc.

Facilitacin de reacciones de proteccin y defensa: Desde sedestacin se

puede coger al nio por la mueca de un brazo y el otro queda en
extensin. Se le empuja en sentido lateral para que apoye la palma de la
mano, con el codo en flexin el nio espstico apoya el dorso de la mano
o en cuello de cisne. Otro ejemplo es el nio de rodillas, levantarle los
brazos y soltrselos para que los apoye en una mesa delante de la cual
se encuentra. O en bipedestacin mantenerlo frente a una pared asistido
por la cintura escapular. Se le desplaza hacia la pared para que apoye
defensivamente las palmas de las manos sobre ella.

Facilitacin del sostn ceflico: Por ejemplo, el nio en decbito supino

se le tracciona los brazos para que intente acompaar la elevacin del
tronco con la de la cabeza.
 Fundamentacin de los mtodos fisioteraputicos

Para fundamentar la aplicacin de mtodos fisioteraputicos en el tratamiento de las

alteraciones del tono muscular es necesario conocer sus bases neurofisiolgicas. En
situacin normal, cuando un msculo es distendido se estimulan los receptores de
estiramiento (husos neuromusculares), situados en paralelo a las dems fibras
musculares (extrafusales), lo que provoca una transmisin del impulso nervioso a
travs de las fibras aferentes del grupo Ia, que contactan de modo mono sinptico con
las motoneuronas alfa que, al descargarse, causan contraccin muscular. Otras fibras
aferentes del huso neuromuscular se denominan grupo II, y ejercen efectos de
inhibicin sobre las motoneuronas flexoras Las motoneuronas gamma inervan los
husos musculares y regulan su sensibilidad a la distensin. Su accin durante el
movimiento es provocar contraccin de las fibras del huso muscular de manera que
siga actuando como sensor aferente durante la contraccin para su mantenimiento y
regulacin. El tono muscular est regulado por fibras retculo-espinales que acompaan
a la va piramidal y que tienen un efecto inhibidor sobre el reflejo de estiramiento
(miottico), mientras que la va vestbulo-espinal-lateral lo facilita.
 Los estudios de Sherrington subrayaron la importancia de la inervacin reciproca
para la regulacin del tono postural en el mantenimiento del equilibrio y en la
realizacin de movimientos normales. Estableci que la inhibicin era un proceso activo
ejercido por el Sistema Nervioso Central.

Los antagonistas son inhibidos y relajados de un modo graduado y adaptado,

simultneamente con los agonistas que se contraen. En consecuencia, ejercen una
importante influencia estabilizadora y guiadora sobre el movimiento. Sherrington
tambin demostr que, en algunas circunstancias, tanto agonistas como antagonistas
se encuentran en estado de excitacin y contraccin simultnea por la inervacin
reciproca.

En el sujeto espstico parece haber, por un lado, una desviacin de la inervacin

recproca hacia un exceso de co-contraccin, en donde msculos espsticos se oponen
igualmente; por otro lado puede tambin existir una desviacin hacia un exceso de
inhibicin tnica reciproca mediante inhibicin por antagonistas espsticos.

Metodologa

Caracterizacin de la muestra

Poblacin: 6 nios diagnosticados con Parlisis Cerebral

Espstica en la Sala de Rehabilitacin de Santa Fe. Se
seleccionaron 4 como muestra y fueron sometidos a los ejercicios.

Criterio de muestreo: grado de severidad. Fueron escogidos los

menos graves.

Mtodos

Mtodos Tericos

Analtico-Sinttico: Para fundamentar sobre la

rehabilitacin de nios con Parlisis Cerebral Espstica,
ofreciendo la posibilidad de elaborar la fundamentacin
terica del proceso de investigacin.

Induccin-Deduccin: Permiti llegar a la generalizacin,

a partir del razonamiento inductivo lo que condujo a
elaborar criterios sobre los ejercicios que se utilizaron en la
rehabilitacin.
 Anlisis documental: Con el objetivo de comprobar el
estado actual de la rehabilitacin de nios con Parlisis
Cerebral Espstica.

Mtodos Empricos

Observacin: Se realiza en las sesiones de rehabilitacin

para observar la evolucin de los nios con Parlisis
Cerebral Espstica.

Experimento de control mnimo: Se utiliz a travs de

un diseo de control mnimo teniendo en cuenta la
ejecucin de los ejercicios y la evaluacin a travs de la
GROSS MOTOR y sus indicadores y su influencia en la
coordinacin motora.

Matemtico Estadstico

Las tablas de distribucin de frecuencias empricas: Para garantizar la

recopilacin de datos, mediante la inferencias y arribar a conclusiones pedaggicas en
funcin del objetivo y precisiones proyectadas.

Procedimientos

Se realiz un estudio prospectivo, aleatorizado para lo cual de una poblacin de 6

nios diagnosticados con Parlisis Cerebral Espstica, se tom una muestra de 4 nios,
con una edad promedio de 7 aos, se les aplicaron dos ciclos de 28 das cada uno con
los ejercicios. Se el aplic el test correspondiente de la Gross Motor (escala que evala
la funcin motora) en el LEIS. Este sistema de clasificacin se basa en la ejecucin de
actividades motoras gruesas, se definen 5 niveles y la evaluacin se realiza de acuerdo
a una escala cualitativa de 4 puntos:

1. Ausencia de movimiento.

2. Inicia el movimiento, pero completa slo hasta el 10 %,

3. Completa el movimiento con mayor amplitud,

4. Realiza el movimiento completamente.

El objetivo de sistema de clasificacin es determinar cual es el mejor nivel que

representa las habilidades y limitaciones del nio. Se realiza antes de iniciar el ciclo de
los ejercicios y despus para evaluar la coordinacin motora. Comparando los
resultados obtenidos en ambas evaluaciones. Los datos fueron procesados a travs de
las tablas de distribucin de frecuencias empricas y la prueba no paramtrica de
Wilcoxon Matchet Pairs Test para el hallar el grado de significacin.

Puntos clave o llaves de control

Son puntos desde los cuales se reduce la espasticidad y se facilitan

simultneamente reacciones posturales y movimientos ms normales.

1. Cabeza: Extensin de la cabeza (con extensin de la cintura escapular)

a. Elevacin de la cabeza en posicin prona, sentada o erecta:

facilita la extensin del resto del cuerpo, excepto en los casos en
que persista el R.T.S.C. activo en los que se flexionan caderas y
piernas, con el consecuente incremento de la espasticidad flexora
de caderas y piernas. (ojo!, bueno para prono o parado, pude
interferir la flexin de caderas y piernas para el sentado, si se
hace despus de sentado aumenta la lordosis)

b. Flexin de la cabeza con flexin de la cintura escapular: Inhibe la

espasticidad extensora o espasmos extensores, facilita la posicin
de sentado o los giros hacia un lado (Ej.: espsticos y atetoides
con fuerte retraccin con fuerte retraccin del cuello y hombros
en supino); permite inhibir adems la hiperextensin de caderas y
rodillas de atetoides cuando se paran y caminan. Si esta presente
R.T.S.C interfiere en la sedestacin por la extensin de las
piernas, si se sienta y despus se flexiona la cabezaaumenta la
cifosis).

2. Brazos y cintura escapular

a. Rotacin interna de los hombros con pronacin de los codos:

inhibe los espasmos extensores (puede ser til en atetoides), en
los espsticos las espasticidad flexora aumentar en cabeza
tronco y caderas as como en Ms.Is. (puede producir rigidez
descerebrada en algunos pacientes)

o Rotacin externa con supinacin y extensin de codos:

inhibe la flexin y aumenta la extensin del resto del
cuerpo.

b. Abduccin horizontal de brazos en rotacin externa con

supinacin y codos extendidos: inhibe la espasticidad flexora
especialmente en pectorales y flexores del cuello, facilita la
 apertura espontnea de manos y dedos, se facilita tambin la
abduccin de piernas, rotacin externa y extensin.

c. Elevacin de brazos en rotacin externa: inhibe la espasticidad

flexora, la presin hacia debajo de la cintura escapular y brazos
ayuda a extender la columna, caderas y piernas en cuadriparesias
espsticas y diparesias. Si la flexin espstica del brazo es parte
del patrn extensor de la pierna (hemipljicos espsticos, la
elevacin del brazo con extensin de los flexores laterales
hemipljicos del tronco, facilita la abduccin y flexin del
miembro inferior hemipljico, porque rompe el patrn de flexin
del brazo y extensin de la pierna.

d. Extensin diagonalmente hacia atrs: al igual que la abduccin

horizontal: inhibe la espasticidad flexora, puede ser ms eficaz en
los casos graves (porque cuando los brazos en abduccin
horizontal son llevados hacia delante puede aumentarse la
espasticidad flexora), igualmente facilita la apertura de mano y
dedos an cuando los brazos estn en rotacin interna y
extendidos, pero se necesita hacerlo mejor en rotacin externa
para evitar la aduccin y rotacin interna de Ms.Is. y la flexin del
tronco que se produce cuando se hace en rotacin interna y
aduccin de brazos)

e. Abduccin del pulgar con brazo en supinacin: facilita la apertura

de todos los dedos (la mueca debe estar extendida)

3. Miembros inferiores y pelvis

a. Flexin de las piernas: Facilita abduccin y rotacin externa, as

como la flexin dorsal de tobillos.

b. Rotacin externa en extensin: Facilita abduccin y flexin dorsal

de los tobillos

c. Flexin de los dedos del pie: (3 y 4 dedos) inhibe espasticidad

extensora de la pierna y facilita dorsiflexin de tobillos, en
posicin bpeda es difcil lograr la extensin de las rodillas y
caderas.

4. Prono

a. Elevacin de la cabeza, brazos extendidos, columna cervical

extendida: facilita la extensin de cadera y piernas.
 b. Elevacin de la cabeza, con brazos extendidos y abducidos
horizontalmente: facilita la extensin de la columna vertebral,
apertura de los dedos y abduccin de piernas.

c. Cabeza girada hacia un lado: al levantarla facilita la flexin-

abduccin de la pierna de ese lado y desplazamiento en alto del
brazo como en reptado.

5. Supino

En los casos no muy espsticos pero que presentan retracciones del cuello y
hombros, la flexin de las piernas en abduccin sobre el abdomen con cierta presin
hacia abajo: facilita el movimiento de los brazos hacia delante con las manos
juntndose en la lnea media.

6. Sentado

a. Flexin de caderas, tronco inclinado bien hacia delante piernas

abducidas: facilita extensin de la columna y elevacin de la
cabeza, la posicin de Buda permite ms fcilmente sentarse
pero es peligrosa para los pies y produce demasiada flexin de
caderas con los consiguientes peligros de contracturas flexoras
que dificultan la posicin erecta y mas tarde hiperlordosis, la
posicin deber ser con las piernas extendidas (long-sitting).

b. Aduccin de brazos estirados: Brazos sostenidos hacia delante

estabilizan la cintura escapular, facilitan el control de la cabeza
cuando se trae el nio hacia la posicin de sentado y de nuevo al
supino.

c. Empujando contra el esternn y as flexionando la columna

dorsal: Inhibe la retraccin de os hombros y el cuello, trae cabeza
hacia delante para su control, hace que los brazos se estiren
hacia delante (ojo!, en los pacientes con patrn de rigidez
descerebrada en brazos que les puede causar demasiada
aduccin-extensin y pronacin con las manos en puo.

7. Arrodillado, parado y caminando

a. Flexin de los brazos con pronacin y rotacin interna y flexin de

columna dorsal: inhibe los espasmos e hiper-extensin de caderas
y rodillas en atetoides, pero produce flexin en caderas y rodillas
en espsticos
 b. Extensin de brazos en rotacin externa: llevndolos ligeramente
hacia atrs en diagonal, inhibe los espasmos flexores del tronco,
caderas y piernas en el espstico, facilita la extensin de la
columna, caderas y piernas con rotacin externa y abduccin.

8. En cuatro puntos con descarga de peso sobre brazos extendidos y

palmas abiertas

Esto se facilita elevando la cintura escapular y tirando los hombros del nio hacia
atrs. Evita la excesiva pronacin de los hombros (con espasmos de los pectorales).
Inhibe las espasticidad flexora y aduccin de los brazos y facilita extensin abduccin y
apertura de manos y dedos.

9. Semi-arrodillado

Se rota la pelvis hacia atrs del lado de la pierna que no descarga peso (esa es la de
adelante), esto estabiliza la pelvis y previene la aduccin y flexin de la pierna que est
adelante, as como tambin la flexin de la pierna que descarga peso.

Tcnicas principales de estimulacin

Descargas y transferencias de peso, Presin (Compresin), Resistencia.

Colocar y Sostener (automtica y voluntariamente). Pleasing

Golpeteo (Tapping).

Estas tcnicas pueden ser utilizadas en combinacin o individualmente,

dependiendo de las necesidades del paciente. Pueden emplearse alternativa o
simultneamente.

Descargas de peso con o sin presin, resistencia y transferencias

No debern emplearse posturas estticas, especialmente en el nio espstico.

Se deben obtener movimientos automticos de adaptacin de tronco y miembros

mediante una transferencia constante del peso en rangos bastante amplios,
lateralmente, hacia delante, hacia atrs y diagonalmente, mientras se utiliza presin y
resistencia.

En el paciente atetoide y atxico se emplean las mismas tcnicas pero de manera

ms esttica, los movimientos de transferencia de peso son ms lentos y su rango
deber ser pequeo.

Colocar (Pleasing)
 Es un trmino empleado para describir la capacidad del paciente en detener un
movimiento en cualquier etapa ya sea automtica o voluntariamente.

Es la adaptacin automtica de los msculos al cambio de postura y esto es parte

integrante del mecanismo de reflejo postural normal.

En el tratamiento, se coloca el cuerpo y miembros del paciente en diversas

posiciones y se trabaja de manera tal que los mantenga y controle sin ayuda, en una
gran diversidad de patrones funcionales y en diversas etapas y rangos de movimientos.

Tapping (Golpeteo)

Es un medio de aumentar el tono postural del tronco o los miembros mediante una
estimulacin propioceptiva y tctil.

Se emplea para aumentar la actividad de grupos musculares especficos.

Se utiliza cuando existe debilidad aparente o real de grupos musculares

especficos o hipotona general.

No debe emplearse en presencia de espasticidad o espasmos o cuando

en el proceso de Tapping aparezca hipertona.

Resultados y discusin

Conclusiones
 Los fundamentos tericos sobre el tratamiento de los nios con Parlisis
Cerebral Espstica, se basan en la combinacin de las posiciones
inhibidoras y los ejercicios teraputicos.

El diagnstico de los antecedentes y el estado actual de los nios con

Parlisis Cerebral Espstica en la Isla de la Juventud, demuestra que se
manifiesta un incremento en las limitaciones motoras.

Seleccin de los ejercicios fsicos compensatorios para mejorar la

coordinacin motora en nios con Parlisis Cerebral Espstica en la Isla
de la Juventud, se basa en reorganizar la motricidad del sistema
nervioso, creando patrones posturales, de tono y de movimiento cada
vez ms evolucionados, siguiendo las secuencias del desarrollo motor
normal desde la posicin en decbito prono hasta la bipedestacin y la
marcha.

Los ejercicios fsicos compensatorios mejoraron la coordinacin motora

en nios los con Parlisis Cerebral Espstica evaluados en la Isla de la
Juventud.

Recomendaciones

Aplicar los ejercicios compensatorios en pacientes con otros tipos de

parlisis para mejorar la coordinacin motora.

Bibliografa

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