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Captulo 2:

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Lesiones
elementales

causas
lesiones bsicas
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Lesiones elementales Mculas pgina: 9

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2.1 Mculas

Mcula eritematosa

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La mcula es una mancha no
infiltrada que se diferencia de la
piel circundante por su coloracin.

La coloracin de la piel flucta

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entre el rosa plido y el rojo oscuro
y desaparece con vitropresin. Se
debe a vasodilatacin ms o menos
intensa (por ejemplo, exantema
medicamentoso).

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Lesiones elementales Mculas pgina: 10

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Mcula vascular

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La mcula es una mancha no
infiltrada que se diferencia de la
piel circundante por su coloracin.

Estas manchas persistentes,

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que desaparecen parcial o
completamente con vitropresin,
se deben a la presencia de una red
copiosa de vasos dilatados en la
dermis superficial (por ejemplo,

lesiones bsicas
telangiectasia de la roscea).

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Lesiones elementales Mculas pgina: 11

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Mcula purprica

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Las mculas de color rojo no
desaparecen por vitropresin.
Son consecuencia de derrames
sanguneos en la dermis (por
ejemplo, prpura de Bateman).

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Su coloracin vira al ocre con el
paso del tiempo.

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Lesiones elementales Mculas pgina: 12

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Mcula pigmentaria

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Las mculas pigmentadas de
tamao variable y de color
fluctuante entre el ocre y el pardo
oscuro, corresponden a
hiperpigmentaciones melnicas de

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la epidermis (por ejemplo, eflides).

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Lesiones elementales Mculas pgina: 13

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Mcula pigmentaria continuar

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Las mculas pizarrosas

son debidas a depsitos de

melanina que se extienden a ms o
menos profundidad en la dermis
(por ejemplo, dermatosis

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cenicienta)

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Lesiones elementales Mculas pgina: 14

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Mcula pigmentaria continuar

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Las mculas acrmicas

son manchas blancas, de forma y

tamao variables, que se deben a la
disminucin del contenido en
melanina de la epidermis (por

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ejemplo, vitligo).

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Lesiones elementales Ppulas pgina: 15

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2.2 Ppulas

Son elevaciones ms o menos bien

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delimitadas de tamao variable.
Son de tres tipos:

Ppulas epidrmicas

Corresponden a un engrosamiento

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global de la epidermis (por ejemplo,
verrugas planas).

lesiones bsicas
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Lesiones elementales Ppulas pgina: 16

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Ppulas drmicas

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Son debidas a un engrosamiento de
la dermis, cuya naturaleza es
edematosa, inflamatoria o
proliferativa (por ejemplo, ppula
urticada de la urticaria).

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lesiones bsicas
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Lesiones elementales Ppulas pgina: 17

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Ppulas dermoepidrmicas

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Se relacionan con un
engrosamiento mixto de la
epidermis y de la dermis (por
ejemplo, lquen plano).

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lesiones bsicas
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Lesiones elementales Ndulos pgina: 18

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2.3 Ndulos

Los ndulos son eminencias

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semiesfricas debidas a
infiltraciones inflamatorias y
edematosas de la dermis profunda y
de la hipodermis (por ejemplo,
ndulo reumtico).

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Lesiones elementales Tubrculos pgina: 19

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2.4 Tubrculos

Los tubrculos son formaciones

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slidas, protuberantes,
circunscritas, asentadas
superficialmente en la dermis.
En ocasiones se ulceran en el curso
de su evolucin (por ejemplo, lupus
tuberculoso).

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Lesiones elementales Vegetaciones pgina: 20

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2.5 Vegetaciones

Las vegetaciones son excrecencias

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de aspecto filiforme o lobulado y de
consistencia generalmente blanda
(por ejemplo, condiloma
acuminado).

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Lesiones elementales Verrugosidades pgina: 21

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2.6 Verrugosidades

Son vegetaciones recubiertas de una

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capa crnea ms o menos gruesa
(por ejemplo, verruga vulgar).

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Lesiones elementales Queratosis pgina: 22

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2.7 Queratosis

Consisten en lesiones epidrmicas,

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caracterizadas por una acumulacin
localizada de queratina
(por ejemplo, queratosis arsenical).

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Lesiones elementales Vesculas pgina: 23

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2.8 Vesculas

Son protuberancias cutneas de

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pequeo tamao, con una cavidad
central que contiene lquido
transparente. Son a menudo
semiesfricas y pueden estar
deprimidas en el centro (por
ejemplo, varicela).

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Lesiones elementales Bullas pgina: 24

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2.9 Bullas

Son elevaciones ms voluminosas

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que las vesculas, con una cavidad
central que contiene lquido
transparente, turbio o hemorrgico.
Diferen entre s por su tamao y
tensin: bullas flccidas o tensas
(por ejemplo, bulla de la porfiria

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cutnea tarda).

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Lesiones elementales Pstulas pgina: 25

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2.10 Pstulas

Son protuberancias de tamao

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variable, con una cavidad que
contiene lquido purulento.

Aparecen por primera vez o son

consecuencia de la evolucin de
vesculas o de bullas (por ejemplo,

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furnculo).

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Lesiones elementales Escamas pgina: 26

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2.11 Escamas

Son conglomerados de clulas

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crneas ms o menos secas
formadas por las capas epidrmicas
superficiales. Se desprenden en
fragmentos de tamao variable (por
ejemplo, ictiosis nigricans).

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Lesiones elementales Costras pgina: 27

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2.12 Costras

Son concreciones de consistencia

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ms o menos dura, consecutivas a la
desecacin de lesiones exudativas,
hemorrgicas o purulentas (por
ejemplo, imptigo).

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Lesiones elementales Excoriaciones (0 exulceraciones) pgina: 28

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2.13 Excoriaciones (0 exulceraciones)

Son llagas muy superficiales.

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La dermis queda al descubierto (por
ejemplo, excoriaciones por rascado).

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Lesiones elementales Fisuras pgina: 29

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2.14 Fisuras

Son exulceraciones lineales, con o

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sin borde de hiperqueratosis, que
afectan a la dermis superficial (por
ejemplo, pie de atleta).

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Lesiones elementales Ulceraciones pgina: 30

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2.15 Ulceraciones

Son soluciones de continuidad con

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prdida de sustancia importante
que afecta a la parte profunda de la
dermis (por ejemplo, lcera de la
pierna).

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lesiones bsicas
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Lesiones elementales Gangrena pgina: 31

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2.16 Gangrena

Es una necrosis tisular relacionada

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con una obliteracin arterial o
arteriolar.
(por ejemplo, congelacin)

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lesiones bsicas
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Lesiones elementales Atrofia pgina: 32

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2.17 Atrofia

Consiste en adelgazamiento de la

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piel y disminucin de su
consistencia y elasticidad (por
ejemplo, atrofia senil).

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Lesiones elementales Cicatriz pgina: 33

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2.18 Cicatriz

Se produce por modificaciones de la

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dermis y de la epidermis. Es seal de
un proceso fibroso de intensidad
variable. Es consecuencia de la
reparacin de una llaga o de prdida
de sustancia (por ejemplo, cicatriz
despus de una quemadura).

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Lesiones elementales Esclerosis pgina: 34

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2.19 Esclerosis

Corresponde a una induracin del

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tegumento, que pierde su
flexibilidad normal. Est ligada a
una condensacin fibrosa drmica
(por ejemplo, morfea).

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