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Guia Valoracion Datos Basicos Pediatricos
Guia Valoracion Datos Basicos Pediatricos
I. Informacin de identificacin
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-Oportunidades para el ejercicio y juego
............................................................................................
-Cuidado sanitario profesional.
............................................................................................
-Vacunacin.
............................................................................................
-Algn medicamento habitual?.
............................................................................................
Que es? .......... Para qu sirve?..........................................
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Que problemas prev?..........................................................
b) Cunto tiempo?................................................................
..........................................................................................
2. Patrn nutricional-metablico
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.............................................................................................
a) Alimentacin materna
b) Bibern.
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c) Alimentos slidos.
d) General.
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Que pide normalmente?.........................................................
3. Patrn de eliminacin
1. Intestino.
2. Vejiga.
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(1) Moja la cama (enuresis).
(2) Escozor u otra disuria.
(3) Goteo.
(4) Oliguria.
(5) Poliuria
(6) Retencin urinaria.
3.Piel.
Tiene algn problema su hijo con la piel alguna vez?
(por ej.picor, hinchazn, rash, llagas, acn o cambios en el
color y temperatura)? Descrbalo.
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4. Patrn de actividad-ejercicio
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A subir escaleras?............................................................
A montar en triciclo?.......................................................
(Obtener informacin adecuada a la edad del nio y
capacidades de desarrollo).
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Si se utilizan sistemas de ayuda, el nio es
independiente o necesita ayuda? Descrbalo.
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Utiliza el nio paales, una silla con orinal o el
retrete?...........................................................................
5. Patrones de reposo-sueo.
a) Por la noche.....................
b) Siestas..............................
a) A la hora de acostarse...............................
b) A la hora de la siesta................................
c) Rituales (cuentos, bebidas, etc.)...............
d) Objetos que le den seguridad....................
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6. Patrn cognoscitivo-perceptual
G. Patrn de autopercepcin
H. Patrn de rol-relacin
1. Comunicacin
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a) Desarrollo del lenguaje.
2. Relaciones
(3) Roles.
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.........................................................................................
(4) Panorama laboral y cultural de los adultos.
.........................................................................................
.........................................................................................
(5) Patrones de toma de decisiones...............................
(6) Patrones de comunicacin.......................................
(7) Disciplina................................................................
(8) Problemas (por ej. Econmicos, violencia familiar,
problemas con los padres, problemas
matrimoniales).........................................................
I. Sexualidad-funcin sexual
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1. Que inters tiene su hijo hacia la sexualidad/funcin
sexual?............................................................................
Que piensa sobre ello?.........................................................
Cmo trata la curiosidad y la conducta del nio?
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...................................................................................
.................................................................................
5. Que puede hacer la enfermera para ayudarle durante la
hospitalizacin?
...............................................................................................
1. Aspecto general...................................................................
2. Temperatura (anotar si es oral, rectal o axilar)....................
..............................................................................................
3. Piel.
a) Color................................
b) Temperatura.....................
c) Turgencia.........................
d) Lesiones...........................
e) Edema..............................
f) Excoriaciones..................
4. Cabeza.
a) Tamao............................
b) Forma..............................
c) Fontanelas y suturas craneales........................................
5. Cuello...................................................................................
6. Ojos aspecto, drenaje)..........................................................
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a) Pupilas(tamao, iguales, reactivas a la
luz)......................
b) Visin
- Responde a estmulos visuales.
- Lleva gafas.
7. Boca y faringe.
a) Mucosas(color, humedad, lesin).
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b) Dientes (numero, primarios y/o secundarios, estado,
aparatos de ortodoncia).
.............................................................................................
c) Faringe (enrojecimiento, exudado, amgdalas)
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12. Abdomen.
a) Ruidos abdominales.
b) Cicatrices
c) Prtesis
13. Genitales.
14. Capacidad funcional (movilidad y seguridad).
a) Presencia/ausencia de reflejos primarios.
b) Capacidad motora grosera y fina.
c) Mano dominante.
d) Movilidad y uso de las cuatro extremidades.
e) Fuerza, agarre.
f) Uso de aparatos(por ej. Silla de ruedas, prtesis,
muletas).
g) Reparto del peso.
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a) Datos objetivos.
b) Estadio de desarrollo segn Erkson
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