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REDINFA

Manual del lder comunitario

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Manual del lder comunitario

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Manual del lder comunitario

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Manual del lder comunitario

M ATERIAL ORIGINAL EN PORTUGUS

Guia do Lder da Pastoral da Criana


C OORDINACIN G ENERAL DE LA VERSIN BRASILEA
Y DE LA ADAPTACIN A LA PRESENTE EDICIN

Dra. Zilda Arns Neumann Mdica pediatra y sanitarista Coordinadora Nacional de la Pastoral da Criana Dr. Nelson Arns Neumann Mdico epidemilogo Coordinador Adjunto de la Pastoral da Criana
R EDACCIN DE LA VERSIN BRASILEA

El propsito de este Manual es colaborar con el lder para difundir conocimientos que ayuden a las madres y a las familias a criar mejor a sus hijos. Al contar con buena informacin, el lder asesora a las familias en los cuidados bsicos de la embarazada y el nio, fomenta tareas de promocin de la salud y aconseja la consulta con el profesional mdico cada vez que sea necesario.

Brasileira Cordeiro Lopes, Enfermera sanitarista Mrcia Mendes Mamede, Pedagoga especialista en Desarrollo Infantil
C ONSULTORES INTERNOS DE LA PASTORAL DA C RIANA

Ana Ruth Rezende Goes, Enfermera obstetricia Maria Lcia Thiesse, Pedagoga especialista en Desarrollo Infantil
C ONSULTORES EXTERNOS EN EL B RASIL

Elizabeth Tunez, Doctora en psicologa, Profesora de la Universidad Catlica de Brasilia Jairo Werner Junior, Mdico en Salud Mental, Profesor de la Universidad Federal Fluminense (UFF)
R EVISIN T CNICA DE LA VERSIN BRASILEA

Centro Colaborador de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) Federacin Brasilea de las Sociedades de Ginecologa y Obstetricia (FEBRASGO) Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) Ministerio de Salud del Brasil Organizacin Panamericana de la Salud (OPAS) Sociedad Brasilea de Pediatra
A GRADECIMIENTOS POR COLABORACIN EN LA VERSIN BRASILEA

Ana Maria Irio Dias; Ana Rosa Beal; Gilberta Januzzi; Laurista Correa; Mara Regina D. Gonsalves Rodrigues; Maria Elena Girade Correa; Nelson Bezerra Barbosa; Salvador Cllia; Tcnicos de la Coordinacin Nacional de la Pastoral da Criana; Coordinaciones estaduales, diocesanas, de reas y parroquiales; lderes de todo el Brasil.

..................................................
Pastoral da Criana Organismo de Accin Social de la CNBB (Conferencia Nacional de los Obispos del Brasil)

Manual del lder comunitario


TRADUCCIN AL ESPAOL

Contenido
Prlogo I - UNICEF
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 013 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 015

Equipo de la Pastoral de Crianza del Paraguay, con aportes de organismos gubernamentales y no gubernamentales.
ADAPTACIN PARA LA ARGENTINA

REDINFA

Prlogo II - BETANIA

Lic. Alberto Peragallo Lic. Adriana N. Bordarampe Dr. Esteban Busto Lic. Mara Virginia Insiarte Lic. Marta Alberti Dra. Norma Ojeda Sr. David A. Forte Red para el Desarrollo Integral del Nio y la Familia (REDINFA) Rodrguez Pea 736, 1 D Ciudad de Buenos Aires, Argentina Telefax (00 54 11) 4394-0014 redinfa@deplai.org.ar
UNICEF, Oficina de Argentina

Introduccin a la edicin brasilea: Una historia de amor y esperanza


. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 017

mdulo I. La misin del lder comunitario La misin de la REDINFA


. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 031 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 032 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 033

Cmo evangelizamos en la REDINFA? La mstica de la REDINFA . . . . . . . . . .

Dra. Mara del Carmen Morasso


AGRADECIMIENTO

mdulo II. Acompaar a la embarazada y al nio 1. La embarazada, una ciudadana cristiana


. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 041

A los profesionales del Ministerio de Salud de la Nacin que revisaron este manual y aportaron su experiencia para enriquecerlo.
C OORDINACIN EDITORIAL

Derechos y deberes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Encontrar a las embarazadas de la comunidad . . . . . . . . . . . . . . . . . Prepararse para un buen embarazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2. Cuidados importantes durante el embarazo

041 043 045

Unicef - Oficina de Argentina Junn 1940, Planta Baja (C1113AAX) Ciudad de Buenos Aires
DISEO DE CUBIERTA E INTERIORES

. . . . . . . . . . . . . . . . 051

Conversar con la familia

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 052

as-estudio / Ana Sirinian


ILUSTRACIONES

Magdi Kelisek

Buenos Aires, septiembre de 2004.

Prepararse para el amamantamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Evaluar el estado nutricional de la embarazada . . . . . . . . . . . . . . . . Orientar sobre alimentacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Orientar sobre higiene y vestimenta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prevenir enfermedades en la boca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Alertar sobre las conductas riesgosas durante el embarazo . . . . . . . . Seales de alarma en el embarazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

053 054 054 060 061 062 062

3. Acompaar cada trimestre del embarazo

. . . . . . . . . . . . . . . . . . 065

9. El nio de 1 ao a 1 ao y once meses

Los tres primeros meses del embarazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . El cuarto, el quinto y el sexto mes del embarazo . . . . . . . . . . . . . . . Los tres ltimos meses del embarazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4. Los derechos del nio

066 073 082

El nio de 1 ao a 1 ao y seis meses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . El nio de 1 ao y siete meses a 1 ao y once meses . . . . . . . . . . . .


10. El nio de 2 aos a 3 aos y once meses

171 177

El nacimiento del beb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Observar al beb recin nacido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La llegada del beb a la comunidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5. El beb en el primer mes

091 095 099

El nio de 2 aos a 2 aos y once meses El nio de 3 aos a 3 aos y once meses

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190

11. El nio de 4 aos a 5 aos y once meses

Cmo el nio aprende y se desarrolla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La educacin preescolar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .


105 114 122

197 202

Los diez primeros das de vida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Amamantamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Todava en el primer mes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .


6. El beb de 2 a 3 meses

12. Educar con amor y conocimiento

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205

mdulo III. La tarea diaria del lder comunitario


. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140

Cmo el beb aprende y se desarrolla Higiene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Contacto con el cuerpo del beb . . . . Vacunas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lactancia y crecimiento . . . . . . . . . . . .
7. El beb de 4 a 6 meses

1. Las actividades del lder

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225

Visita domiciliaria . . . . . . . . . . . . . Da de la Celebracin de la Vida . Reunin de reflexin y evaluacin

2. Las herramientas para el trabajo del lder


145 147 148 150 151 151 152 153

Cmo el beb aprende y se desarrolla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Jardn maternal o guardera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Amamantamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Higiene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Los ritmos diarios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vacunas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diarrea y deshidratacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Seales de riesgo para la salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8. El beb de 7 a 11 meses

El Manual del lder comunitario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . El Carnet perinatal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La balanza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La Cartilla del nio o de la nia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Las sales de rehidratacin oral (SRO) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . El Cuaderno del lder comunitario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hoja de acompaamiento y evaluacin mensual de las
acciones bsicas de salud, nutricin, educacin y ciudadana

226 226 227 230 233 236

. . . . . 241

El beb de 7, 8 y 9 meses El beb de 10 y 11 meses

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164

Prlogo I
El Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) presenta esta publicacin dirigida a los lderes de la Red para el Desarrollo Integral del Nio y la Familia (REDINFA), con la que est cooperando a fin de acompaar y fortalecer a las familias con nios pequeos en reas de extrema pobreza del pas. Este acuerdo tiene como antecedente directo el firmado en julio de 2002 entre la Oficina Regional de UNICEF para Amrica Latina y el Caribe y la Conferencia Episcopal Latinoamericana (CELAM), y su objetivo es impulsar en los pases de la Regin la aplicacin del trabajo llevado a cabo por la Pastoral da Criana del Brasil. Este programa se inici en el Brasil en 1983 y hasta la actualidad est dirigido por su fundadora, la Dra. Zilda Arns Neumann. Se orienta a la promocin del desarrollo infantil integral de nios menores de 6 aos de edad. La Pastoral da Criana, apoyada por la Iglesia Catlica del Brasil, es la mayor ONG del mundo que trabaja especficamente con este grupo de edad. Los lderes, vecinos de la comunidad, acompaan a las familias desde que una mujer queda embarazada hasta que el nio cumple 6 aos. Trabajan con ellos en visitas domiciliarias y los convocan a reuniones comunitarias mensuales en las que se comparte el crecimiento de los nios. Esta forma de seguimiento personalizado y el fortalecimiento de las redes locales han demostrado ser muy efectivos para mejorar la supervivencia y la calidad de vida de los nios y sus familias. La mortalidad infantil en las zonas en las que trabaja la Pastoral da Criana es 60% menor que en zonas de igual nivel de probreza que no tienen este acompaamiento.

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Prlogo I - UNICEF

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La experiencia de veinte aos de la Pastoral da Criana est plasmada en el Manual del lder comunitario. Sus contenidos son amplios y abarcan desde los cuidados de la mujer y la lactancia materna hasta la prevencin de violencia. El acuerdo entre UNICEF y CELAM permiti disponer de este material para su adaptacin a los distintos pases de la Regin. En el caso de la Argentina, se ha desarrollado un productivo proceso que ha permitido compatibilizar las metodologas originales con las normas de salud locales.
UNICEF espera contribuir con este trabajo al Buen Comienzo de

Prlogo II
Es una gran satisfaccin para BETANIA formar parte del conjunto de voluntades que se sumaron para hacer posible este proyecto. Conviene afirmar una vez ms la importancia que tiene hoy apuntalar a la familia, y particularmente a la mam y al nio pequeo, en el fortalecimiento de los vnculos que harn posible un crecimiento adecuado fsica, psquica y espiritualmente. Este manual sintetiza la finalidad irrenunciable de poner el conocimiento al servicio de las personas, compartirlo solidariamente a fin de que se transmita sin cesar para que todos puedan acceder a l. El conocimiento y la experiencia solidaria nos ayudan a promover la salud. ste es un trabajo abierto que permitir contribuir al esclarecimiento de muchas familias para que puedan tomar decisiones adecuadas en la promocin de su propia salud. Adems, redescubrirn en la raz evanglica del proyecto la fuerza de la fe. La labor de los lderes comunitarios, verdaderos protagonistas de la REDINFA, facilitar la difusin de los conocimientos incluidos en este material y esta accin, sumada al aporte de sus propias experiencias, nos permitir seguir creciendo e ir mejorando la presente entrega. Dr. Justo Carbajales Presidente de BETANIA

todos los nios y nias argentinos, tal como lo tienen garantizado por la Convencin sobre los Derechos del Nio. Jorge Rivera Representante Delegado UNICEF - Oficina de Argentina

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Prlogo II - BETANIA

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Introduccin a la edicin brasilea

Una historia de amor y esperanza


Queridas y queridos lderes sta es una historia de mucho amor, garra, acciones concretas, dificultades y esperanzas. Una misin de fe y vida. Esta historia empez en 1982 durante una reunin de la Organizacin de las Naciones Unidas ( ONU) sobre la paz mundial. El entonces director ejecutivo del Unicef, seor James Grant, convenci a mi hermano, monseor Paulo Evaristo Arns, entonces cardenal arzobispo de So Paulo, de que la Iglesia podra ayudar a salvar la vida de muchos nios que moran de enfermedades fcilmente prevenibles. Un ejemplo de estas enfermedades es la deshidratacin causada por la diarrea. Millones de mams podran salvar a sus hijos de la muerte si supieran preparar el suero oral, considerado uno de los mayores adelantos de la historia de la medicina. De regreso en el Brasil, mi hermano me transmiti la idea y me pregunt si yo aceptara pensar cmo hacerla realidad. La idea coincida con lo que yo tena en mente. Durante 13 aos, cuando fui directora de Centros de Salud y de Clubes de Mams de la regin metropolitana de Curitiba, siempre me llam la atencin el hecho de que los pobres no acudieran a la consulta del mdico ms que cuando la vida de un nio corra peligro. Cuando atenda a nios de familias pobres como mdica del Hospital Infantil de Curitiba, oa a las mams decir que les gustaba cmo yo las atenda porque aprendan a cuidar mejor a sus hijos. Y, en esos momentos, senta en m esa vocacin de aprovechar toda ocasin para reforzar la educacin.

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Una historia de amor y esperanza

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Como mdica pediatra y como especialista en salud pblica, echaba de menos un trabajo de educacin en las comunidades, junto con las familias y especialmente con las mams. Tena la seguridad de que la mayora de las enfermedades que padecan las mujeres embarazadas y los nios podran prevenirse fcilmente, si las familias tuvieran ms conocimientos y si contaran con el apoyo necesario. Me acordaba de mi mam, en la zona rural donde nac y me eduqu; ella ayudaba a las mams de la comunidad y siempre estaba leyendo libros para aprender ms. Cuando vea que el caso necesitaba asistencia mdica, buscaba los medios para que la persona fuese trasladada al hospital. Debido a esta experiencia personal y profesional, sent que iniciar un trabajo para reducir la mortalidad infantil era necesario y tendra xito. Por otra parte, por tratarse de una tarea realizada desde la Iglesia, debera transmitir un verdadero espritu misionero, de amor ardiente que no espera sino que sale al encuentro y tiende la mano a los que ms lo necesitan, como nos ensea la parbola del buen pastor. Como nos lo ense Jess, este trabajo debera ser ecumnico y sin prejuicios, ya que la caridad constituye el primer mandamiento. La propuesta acerca de cmo podra la Iglesia participar en la lucha por reducir la mortalidad infantil fue presentada en 1983 durante la Conferencia Nacional de los Obispos del Brasil (CNBB). Durante el encuentro, la CNBB (cuyos presidente y secretario general eran entonces don Ivo Lorscheiter y don Luciano Mendes de Almeida respectivamente) design como pastor que acompaara la tarea a monseor Geraldo Majella Agnelo. Monseor Agnelo, actualmente arzobispo de Salvador, en el Estado de Baha, era entonces arzobispo de Londrina, en el Estado de Paran y durante ocho aos acompa el trabajo de la Pastoral da Criana, abriendo nuevos caminos y superando dificultades. Ms tarde, al ser trasladado a Roma, fue

reemplazado por monseor Alfredo Novak y, actualmente, nuestro pastor es monseor Aloysio Jos Leal Penna, arzobispo de Botucat, en el Estado de So Paulo. Por ese entonces, don Geraldo y yo decidimos poner a prueba el modelo de la Pastoral da Criana en su dicesis, porque desde all le sera ms fcil apoyarnos y porque a m, viuda y mam de cinco hijos entre 10 y 20 aos, me sera ms sencillo trabajar cerca de mi casa. Una vez decidida la zona donde trabajaramos, verifiqu en la Secretara de Sanidad de Paran que el pueblo de Florestpolis tena el ms alto ndice de mortalidad infantil: 127 nios muertos por cada mil nacidos vivos. Este municipio, ubicado a cien kilmetros de Londrina, tena cerca de quince mil habitantes. La mayora eran trabajadores temporarios, que a veces se empleaban en la cosecha del caf o del algodn y otras veces simplemente no tenan trabajo. En el momento en que don Geraldo y yo estbamos conversando sobre la posibilidad de trabajar en este municipio, recibimos la visita de la hermana Eugenia Piett, responsable de la Parroquia de San Juan Bautista de Florestpolis. No la habamos llamado y no conoca el proyecto Entonces, le dije a don Geraldo: Es una seal de Dios, por algo ha llegado la hermana. Conversamos con la hermana Eugenia y la propuesta le pareci muy interesante. As que decidimos elegir a veinte personas de confianza, realmente comprometidas en ayudar a las familias. Al da siguiente, me reun con ellas para discutir el plan de reduccin de la mortalidad infantil. Entusiasmadas, dijeron que la propuesta se podra explicar al da siguiente, despus de la misa dominical. Don Geraldo fue a presidir la celebracin y, despus de la comunin, me pidi que expusiera el proyecto. Para empezar, hice un breve anlisis sobre las causas que llevaban a la muerte a tantos nios de Florestpolis. A continuacin, expliqu

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Una historia de amor y esperanza

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la misin de los lderes comunitarios y, luego de la exposicin, pedimos que todas las personas a quienes les pareca adecuado aplicar el proyecto en Florestpolis levantaran la mano. En ese momento, la totalidad de la asamblea aprob nuestras ideas. Les preguntamos entonces si alguien quera comprometerse personalmente con la misin y, nuevamente, todos levantaron la mano. Al terminar la Eucarista, volv a reunirme con los veinte colaboradores, quienes como primera tarea se encargaron de realizar un censo de familias para detectar mujeres embarazadas y nios menores de seis aos en todo el municipio y, tambin, para identificar posibles lderes comunitarios dispuestos a trabajar como voluntarios. Durante este trabajo, fueron identificados 76 lderes comunitarios y, entre ellos, se eligieron coordinadoras y coordinadores para las respectivas comunidades. Previamente, yo haba preparado un pequeo folleto sobre los cinco temas centrales que seran trabajados:

Todos los meses, al volver de Florestpolis con el equipo de capacitacin, yo les preguntaba a los lderes: Cuntos nios han nacido? Y de los nacidos este mes, cuntos con menos de dos kilos y medio? A cuntos se les da nicamente leche materna? A cuntos nios menores de seis aos se les ha controlado el peso? Y entre estos nios, cuntos estn desnutridos? Y las preguntas seguan Cuntos nios tuvieron diarrea este mes? Y entre los nios que tuvieron diarrea, a cuntos se les dio el suero? Cuntos estn al da con sus vacunas? Ha muerto algn nio? De qu edad? Entre las embarazadas, cuntas estn desnutridas? Quin acompa a una embarazada durante el perodo prenatal? Y durante el parto? Al tercer mes, los lderes me dijeron que les pareca mejor anotar en un cuaderno las preguntas que yo siempre les haca porque, de ese modo, podran pensar y ordenar las respuestas antes de la reunin. La idea me pareci muy buena y as se hizo. Al mes siguiente, me presentaron los cuadernos que, de a poco, fui perfeccionando. Un tiempo despus ped la asesora del Unicef y enviaron al doctor Aaron Lechtz para que analizara conmigo los indicadores de resultados; el doctor qued asombrado por el trabajo que venamos realizando. Al quinto mes, pregunt a los lderes si les pareca que Florestpolis haba cambiado. Entonces, todos me contestaron: Lo que ms ha cambiado somos nosotros mismos; antes, cuando veamos morir o enfermarse algn nio, decamos que era por abandono de la madre o porque la situacin no tena otra salida. Hoy, ayudamos a la mam, la orientamos y hacemos todo como si fuera nuestro propio hijo. Simultneamente, con el apoyo de personas de la comunidad y del ayuntamiento empezaron otras tareas, como los huertos caseros.

salud de la embarazada; lactancia materna; vigilancia nutricional; rehidratacin oral; vacunacin.


Al final de cada tema, yo haca preguntas cuyas respuestas todos y todas deban conocer para ejercer bien su misin de reducir la mortalidad infantil y para ejercer en la prctica la mstica de la fraternidad cristiana. Despus de estas primeras reuniones, me puse a buscar personas que pudieran ayudarme en la formacin. El jefe del distrito sanitario me envi entonces cuatro tcnicos, a quienes prepar para la misin. Estas personas quedaron sinceramente agradecidas y felices, por sentirse valorados y tiles para su comunidad.

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Al enterarse del xito que estaba teniendo la Pastoral da Criana, monseor Mendes de Almeida pidi que el trabajo fuera presentado ante la Asamblea de los Obispos de 1984. All, el entusiasmo fue general, principalmente por parte de los obispos del Noreste, quienes dijeron pblicamente que el proyecto deba implementarse en su regin. Al final de 1984, monseor Mendes pidi que, adems de Macei, en el Estado de Alagoas, y de Bacabalm, en el de Maranho, ampliramos la Pastoral da Criana por todo el Noreste. Entonces, junto con el equipo de capacitacin, organic en Londrina un seminario para la dicesis del Nordeste, con prcticas en Florestpolis. A los participantes les pareci que el proyecto podra obtener los mismos resultados positivos en sus propias regiones. Y, como tenan nimo de implementarlo, les aconsej que usaran la misma metodologa y que formaran buenos equipos. De este modo como ensea el apstol Pablo cuando unos se desanimaran, otros los alentaran. Y sucedi como en el milagro de la multiplicacin de los cinco panes y los dos peces. Despus de bendecidos por Jess, esos alimentos fueron repartidos entre cinco mil personas, organizadas en pequeos grupos. Cuando Jess pidi que verificaran si todos estaban saciados, constataron que an sobraban veinte cestos de comida. De este mismo modo, cada lder multiplicaba su saber entre diez o veinte familias y la mstica cristiana era el motor que impulsaba el trabajo. Al cabo de tres aos, visitamos tanto las dicesis que haban tenido xito como aquellas otras que no lograron llevar a buen trmino el trabajo. As constatamos que, entre otras necesidades, faltaban recursos para la formacin de nuevos lderes y una mayor disponibilidad de tiempo por parte de los coordinadores. Entonces, junto con monseor Agnelo y con la doctora Sofa Sarmiento,

concretamos una entrevista con el doctor Ezio Cordeiro, presidente del INAMPS. El objetivo era presentarle nuestro trabajo y los resultados obtenidos. Durante el encuentro, le comunique cun bueno sera para el pas invertir en la prevencin de las enfermedades que llenaban los hospitales, como la diarrea, la desnutricin, el sarampin, la poliomielitis y el bajo peso de los nios al nacer. Concretamente, necesitbamos apoyo econmico para orientar a las familias en la prevencin de esas enfermedades y coincidimos en que promover la salud era lo que ms falta le haca al Brasil. Al poco tiempo nos envi tcnicos para visitar las comunidades y evaluar el trabajo. Antes de que terminara el mes, me llam, pidindome que fuese a Brasilia; la evaluacin haba sido muy favorable. Como resultado de estos intercambios, se firm un convenio que se sum al apoyo financiero del UNICEF. De este modo, llegamos a 1987 disponiendo de los recursos necesarios para elaborar la Gua del lder basada en las cinco acciones bsicas de la salud. Ms tarde, se elaboraron otros manuales, como el Manual de alimentacin alternativa, que anim a millares de comunidades con sus recetas de alimentos regionales de alto valor nutritivo, y que hoy ha evolucionado como Seguridad alimentaria y nutricional. Con los fondos del convenio, nos fue posible enviar a las Dicesis un pequeo aporte econmico para subvencionar los cursos, comprar balanzas para pesar a los nios y otras necesidades. Con la expansin de la Pastoral da Criana , se volvi necesario informatizar los datos de las comunidades. Para ello, capacitamos a los coordinadores diocesanos con el fin de que completaran cuidadosamente la FABS (hoja de acompaamiento y evaluacin mensual de las acciones bsicas de salud, nutricin y educacin en la comunidad), un formulario de informacin que tiene como base de datos el Cuaderno del lder. Ms tarde, organizamos mensajes de incentivo o de alerta de acuerdo con los resultados alcanzados.

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Esos mensajes se enviaban a las parroquias y a las dicesis cada tres meses. La experiencia fue un xito pues se comprob la reduccin de la mortalidad infantil en las comunidades donde la Pastoral da Criana actuaba. Actualmente, este maravilloso y efectivo trabajo se realiza en todo el Brasil, voluntariamente, gracias a miles de personas, en su mayora mujeres. Son las lderes y los lderes comunitarios, los equipos de coordinacin de los estados, las dicesis, las reas y parroquias, quienes estn cambiando el rostro del Brasil. A esta historia de xitos se han ido incorporando nuevas e importantes acciones complementarias, como la produccin de renta, la alfabetizacin de jvenes y adultos, las ludotecas comunitarias, entre otros trabajos y proyectos. Despus de estos diecisiete aos de experiencia, lleg el momento, para la Pastoral da Criana, de revisar y actualizar su principal instrumento de trabajo: la Gua del lder. Y, con este propsito, hoy presentamos esta nueva edicin. La nueva gua se elabor enfocando el desarrollo integral del embarazo y del beb, sobre la base de los derechos de la embarazada y del nio asegurados en la Constitucin brasilea y en el Estatuto del Nio y del Adolescente (ECA). Esta Gua indica los cuidados necesarios para la salud, nutricin, educacin y ciudadana de la embarazada y del nio en la familia y en la comunidad. La primera versin de esta nueva Gua fue puesta a prueba y evaluada en 1999, por coordinadores y lderes comunitarios de las cinco regiones del Brasil. Al mismo tiempo, fue leda y evaluada por especialistas en sanidad y educacin. En total, 724 personas estuvieron implicadas durante la etapa de evaluacin del material.

En diciembre de este mismo ao, durante la Asamblea General de la Pastoral da Criana, la nueva Gua fue aprobada por la totalidad de los coordinadores regionales. Ms tarde, a partir de las sugerencias presentadas, la Gua fue modificada y nuevamente evaluada por los coordinadores estatales y diocesanos, durante los encuentros regionales del ao 2000. Paralelamente, solicit una evaluacin tcnica a diferentes entidades gubernamentales, acadmicas y tambin a sociedades cientficas nacionales e internacionales. Una vez recogidas todas las sugerencias de personas e instituciones, se hizo una revisin general hasta que la Gua se dio por concluida. Hoy, esta publicacin es el fruto de una construccin colectiva en la que han participado cerca de 1.200 personas. Creemos que la nueva Gua ha sido tan bien recibida por todos, porque responde a una necesidad generalizada. En palabras de una lder: esta Gua es como vemos en la vida al nio y la nia total, a la embarazada total. Finalmente, quiero agradecer a Dios; a ustedes, lderes y coordinadores de la Pastoral da Criana; a los obispos, religiosos y laicos; al Ministerio de Salud y a todos los que han participado y participan an en la Pastoral, con el propsito de mejorar la vida de tantos nios, nias, embarazadas y familias. Agradezco tambin a las personas que nos han ayudado a escribir esta Gua. En este libro estn incluidos nuevos y viejos dones que siguen colaborando en la formacin de una red de solidaridad. Una red que obtiene su fuerza de la unin de los distintos credos, razas y niveles sociales. Que Dios nos ayude y nos sostenga en este camino de fe, vida y ciudadana, para que todos los nios tengan vida y la tengan en abundancia.

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REDINFA : MANUAL DEL LDER COMUNITARIO

Una historia de amor y esperanza

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Con mucha alegra y esperanza siempre renovada, hacemos entrega de esta nueva Gua del lder de la Pastoral da Criana. Dra. Zilda Arns Neumann, Fundadora y Coordinadora nacional de la Pastoral da Criana, Representante de la CNBB en el Consejo Nacional de Salud, Consejera de la Comunidad Solidaria.

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REDINFA : MANUAL DEL LDER COMUNITARIO

... He venido para que tengan vida y la tengan en abundancia.

Jn. 10, 10.

mdulo I
La misin del lder comunitario

La misin de la REDINFA
Vayan por todo el mundo y anuncien la buena noticia del Evangelio a toda la creacin.

La misin de la REDINFA es la misma misin de Jess, que es tambin la misin de la Iglesia y de todos los cristianos: evangelizar.

Mc. 16, 15.

Por eso, la REDINFA es ecumnica y no hace ningn tipo de discriminacin de color, raza, credo religioso u opcin poltica. Sus lderes y las familias acompaadas pertenecen a distintas iglesias y denominaciones cristianas, todas con una misma misin: evangelizar. Evangelizar es anunciar a Jess, es hacer lo que l hizo, uniendo mstica y accin, fe y vida. Jess anunciaba el Reino de Dios con su presencia transformadora, la esperanza de un mundo ms humano y solidario, y denunciaba la injusticia y la exclusin en la sociedad. Esto es lo que intenta hacer la REDINFA: estar al servicio de la vida y de la esperanza, de la fe, del amor, de la alegra y de la paz.

Y todo cuanto hagan, de palabra o de obra, hagan todo en el nombre del Seor Jess, dando gracias a Dios Padre por medio de l.

Col. 3, 17.

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REDINFA : MANUAL DEL LDER COMUNITARIO

La misin de la REDINFA

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Cmo evangelizamos en la REDINFA?


Evangelizamos despertando y capacitando liderazgos comunitarios, para que todos los participantes se integren en la accin proftico-misionera de la REDINFA.

acompaando a las familias, ayudndolas a prepararse para asumir


con responsabilidad la misin de cuidar la salud, la nutricin, la educacin y la fe de los nios desde el vientre materno;

valorando, entre las familias, la organizacin y la participacin

comunitaria en pos del respeto de los derechos y el cumplimiento de los deberes;

Hablamos de una accin proftica, porque cada accin denuncia las injusticias y anuncia una esperanza de transformacin, con el fin de crear una sociedad nueva, de un hombre nuevo. Y es misionera porque el lder se desempea en la vida diaria, junto a su comunidad, en un camino que conduce hacia la liberacin de las condiciones inhumanas de trabajo, vivienda, salud y alimentacin.

promoviendo y potenciando la autoestima entre las embarazadas,


los nios, las nias y todos los miembros de la familia. Con este trabajo, los lderes y los coordinadores tambin crecen en su autoestima y, de este modo, todos van aprendiendo a quererse ms a s mismos y a creer en sus capacidades;

disminuyendo las enfermedades y evitando las muertes que


puedan ser prevenidas entre los nios y las mujeres.

La accin proftico-misionera de la REDINFA se desempea:


T me has hecho conocer los caminos de la vida y me llenars de gozo en tu presencia.

La mstica de la REDINFA
La mstica es la fuerza que impulsa y anima nuestro caminar; es la savia que alimenta y sostiene la vida. La mstica brota de una experiencia personal y comunitaria con Jess. La mstica nos hace descubrir y valorar la presencia de un Dios padre-madre de misericordia, que nos ama, anima y fortalece. Los aspectos esenciales de esta mstica son tres: la caridad cristiana la formacin continua la celebracin
mense unos a otros, as como yo los amo.

creando condiciones para que la mujer se convierta en agente


de promocin de s misma, de su familia y de su comunidad;

llevando a las mams y a las familias de los nios

Jn. 15, 12.

Hch. 2, 28.

los conocimientos y la prctica de las acciones bsicas de salud, nutricin, educacin y ciudadana esenciales para el desarrollo de la vida;

estimulando en todos la vivencia

cotidiana de la palabra de Dios, de la fe integrada a la vida, de la solidaridad y de la responsabilidad compartida, para construir con las familias una cultura de paz en cada accin realizada;

La caridad cristiana
La caridad cristiana es la manifestacin concreta del amor.

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REDINFA : MANUAL DEL LDER COMUNITARIO

La misin de la REDINFA

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Aunque tuviera el don de profeca y conociera todos los misterios y toda la ciencia; aunque tuviera plenitud de fe, como para trasladar montaas, si no tengo caridad, nada soy.

La caridad cristiana se expresa mediante acciones en favor de la embarazada, de la supervivencia y del desarrollo de los nios, en la lucha por alcanzar mejores condiciones de vida. Esta caridad se realiza tambin en la comunin de informacin y de pan, en el compartir lo que se tiene con los que incluso tienen menos. Una caridad que promociona a las personas y dice: en lugar de dar el pescado, ensea a pescar. El trabajo de cada lder de la REDINFA es fomentar la caridad cristiana y actuar de acuerdo con ella, animada por la presencia de Cristo y fortalecida por la solidaridad cristiana.

La celebracin
Los que aman y obran con amor y fe se renen para celebrar.
Para que tengan vida y la tengan en abundancia.

La celebracin es como el sol que irradia luz y esperanza, iluminando y estimulando a todos los que estn unidos por un mismo objetivo.

Jn. 10, 10.

Celebramos la presencia de Jess en los sacramentos, en el anuncio de la palabra, en el servicio de la caridad fraterna con el hermano y la hermana. Celebramos su palabra, que nos llega a travs de la Biblia, la oracin y la accin.
La creatividad de cada uno de nosotros hace que la celebracin de la fe se renueve cada da, produciendo siempre nuevos frutos de paz, justicia, solidaridad y caridad fraterna con el hermano en el dilogo ecumnico. El lder comunitario, con lo que sabe y con su trabajo por los dems, va a ayudar a los nios y a las familias de su comunidad de un modo particular, como nadie ms puede ayudar. Cada uno de nosotros recibe un llamado nico. Con las mams, los paps y otras personas de buena voluntad, juntos, todos pueden cambiar para mejorar la vida de los nios, las nias y las embarazadas del pas. Todos los lderes de la REDINFA valen mucho ante las personas y ante Dios!

1 Cor. 13, 2.

La formacin continua
El Espritu Santo nos ilumina con su presencia y nos da sabidura para que podamos seguir caminando.

Alababan a Dios y gozaban de la simpata de todo el pueblo. El Seor agregaba cada da a la comunidad a los que iban aceptando la salvacin.

Hch. 2, 47.

Hay diversidad de dones, pero el Espritu es el mismo; diversidad de servicios, pero el Seor es el mismo; diferentes modos de actuar, pero es el mismo Dios el que realiza todo en todos.

La reunin constante entre los lderes y coordinadores de la REDINFA , las capacitaciones y las reuniones comunitarias representan oportunidades para aprender y para ensear, donde se intercambian experiencias y conocimientos. La formacin debe tener en cuenta los valores, las costumbres y las necesidades del grupo, as como la riqueza de las diferencias entre las personas. Este intercambio fortalece la capacidad de pensar sobre la realidad, para encontrar nuevos caminos; adems, desarrolla la amistad y fortalece el espritu. Quien pone sus conocimientos y su dedicacin al servicio de los otros est siempre motivado para aprender ms. Y, cuanto ms sabe, ms quiere hacer por su prjimo.

A quien enviar? Quin ser mi mensajero? Yo dije: aqu estoy, envame a m.

Is. 6, 8.

1 Cor. 12, 4.

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La misin de la REDINFA

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Yo soy el Buen Pastor, y el Buen Pastor da su vida por sus ovejas.

Jess, el buen pastor, conoce a sus ovejas y sus ovejas lo conocen; cuida de sus ovejas y da su vida por ellas. El lder tambin hace un trabajo de pastor, porque

Jn. 10, 11.

el lder lucha:

para que las embarazadas y los nios sean valorados

para que sus vidas se transformen

por un mundo ms justo y ms solidario

As es cmo la REDINFA est haciendo su parte dentro de una lucha mayor. Cristo, a quien vemos en cada hermano y en cada hermana, es un compaero de camino. El nio al que salvamos es Cristo. El mundo por el que luchamos y con el que soamos es un mundo ms justo y fraterno, tal como lo so Jess.
... Si la raz es santa, tambin las ramas. No son las ramas las que sostienen la raz, sino que es la raz la que sostiene las ramas.

Desde la REDINFA proponemos una accin preventiva e integral que se construir entre todas las personas que trabajamos juntas y formar un rbol de vida para cada nio y cada familia. Esta semilla se convertir en un gran rbol, en el que:

la raz que lo sostiene es la


mstica que une fe y vida;

Rom. 11, 16-18.

el tronco est formado por las las ramas son las acciones
complementarias;

acciones bsicas de salud, nutricin, educacin y ciudadana;

los frutos son los resultados

alcanzados en cada comunidad.

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REDINFA : MANUAL DEL LDER COMUNITARIO

Unos das despus, Mara se puso en camino y se fue a toda prisa a la sierra, a un pueblo de Judea. Entr en casa de Zacaras y salud a Isabel. En cuanto oy Isabel el saludo de Mara, la criatura dio un salto en su vientre e Isabel qued llena del Espritu Santo.

mdulo II
Acompaar a la embarazada y al nio

Lc. 1, 39-42.

Bendita t entre las mujeres y bendito el fruto de tu vientre!

La embarazada, una ciudadana cristiana

Lc. 1, 42.

Para que pienses y converses antes de leer

Cules son las condiciones de vida de las familias


de tu comunidad?

Cmo protegen las familias a las mujeres que


quedan embarazadas?

Las embarazadas de tu comunidad tienen asegurada


la asistencia mdica durante el perodo prenatal?

Derechos y deberes
En el principio, Dios cre el cielo y la tierra... Hizo la luz.... Separ tierras y aguas... Cre el aire, las plantas que dan semillas... Cre los animales, para que poblaran las aguas, la tierra y el aire... Y Dios cre al hombre y a la mujer a su imagen y semejanza, y les dijo: creced y multiplicaos, y vio que todo era bueno...

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REDINFA : MANUAL DEL LDER COMUNITARIO

1. La embarazada, una ciudadana cristiana

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Somos criaturas de Dios. Pero las personas, especialmente los nios estn siendo cuidados, protegidos y educados conforme con los planes de Dios? Podemos nosotros mirar el mundo que estamos construyendo y decir que todo est bien?

La ciudadana es como una casa. Para existir, las personas la tienen que construir. Y esta construccin se hace conquistando derechos y cumpliendo deberes, para que todos vivan bien.

El aire que respiramos tiene que ser puro. En la tierra tiene que haber rboles, plantas y flores. El agua que bebemos y usamos tiene que ser buena. Necesitamos trabajo, para tener alimento, ropas, ocio. Necesitamos los servicios de salud, para cuidar de nuestra salud y tratar nuestras enfermedades. Necesitamos escuelas para estudiar y aprender. Todos nosotros, hombres y mujeres, tenemos que respetarnos unos a otros.
Derecho al respeto, a la dignidad y a la libertad.

Como en la Argentina actualmente no todas las personas tienen acceso a todos sus derechos, hace falta organizarse comunitariamente y participar junto con los municipios, para lograr que sea ms fcil asegurar estos derechos en cada comunidad y cumplir con los deberes de ciudadana. Y cundo empiezan estos derechos? Los derechos sociales bsicos deben ser garantizados desde la concepcin de una nueva vida. Por este motivo, la REDINFA empieza su trabajo desde las embarazadas. Acompaando, informando, orientando a la embarazada y a toda su familia, el lder desarrolla un trabajo de amor, de confianza y de fe en la vida: un trabajo cristiano. Los lderes de la REDINFA son verdaderos misioneros. Salen al encuentro de las familias de su comunidad, identifican a las mujeres embarazadas, ayudan y acompaan a la mam y al beb desde el inicio del embarazo.
Los derechos sociales bsicos empiezan desde la concepcin de una nueva vida.

Acompaar, informar y orientar a la embarazada.

El artculo 75 de la Constitucin de la Nacin Argentina considera al nio, la nia y los adolescentes como sujetos plenos de derechos, merecedores de respeto, dignidad y libertad. Adems, reconoce la necesidad que ellos tienen de proteccin y cuidados especiales por parte de la familia y la comunidad. El cumplimiento de los derechos de los nios es una condicin bsica para ejercer la ciudadana, para que podamos construir una vida saludable, digna, feliz. Es ciudadano o ciudadana la persona que posee estos derechos y cumple con sus deberes.

Encontrar a las embarazadas de la comunidad


Cmo se puede saber quines estn embarazadas en tu comunidad? El lder conoce a las mujeres embarazadas visitando a las familias de su comunidad. Algunas mujeres inmediatamente avisan al lder cuando estn embarazadas, pero otras mujeres, no. En este caso, el lder tendr que identificarlas durante las conversaciones o en las siguientes visitas domiciliarias.
Visitar a las familias de la comunidad para identificar a las mujeres embarazadas.

El ciudadano posee derechos y cumple deberes.

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1. La embarazada, una ciudadana cristiana

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Algunas de estas seales podrn ayudarte a identificar a las embarazadas:

falta de menstruacin; pechos doloridos y aumentados


de tamao;

cuidados que se deben tener y podrs identificar las situaciones que ponen en peligro la salud de la embarazada y del beb. As estars ayudando a la mujer a tener un buen embarazo.

Identificar situaciones de riesgo para la embarazada o el beb.

Prepararse para un buen embarazo


Cuando conoces a una mujer que cree estar embarazada, enseguida envala al Centro de Salud. All se le har un anlisis de orina o de sangre ms o menos diez das despus de la fecha en la que la mujer debera haber menstruado. Si el resultado es positivo, la mujer tiene que empezar con su seguimiento prenatal.
Los controles prenatales permiten prevenir inconvenientes durante el embarazo.

cambios en el estado de nimo: ganas frecuentes de orinar; nuseas y mareos.


Contener a la pareja ante los miedos, las dudas, la ansiedad y las preocupaciones.

la mujer de pronto est contenta y de pronto triste;

Una vez identificado el embarazo, la primera ayuda del lder es contener a la pareja y escuchar lo que esa mujer y ese hombre quieren decirle sobre el embarazo. Para muchas parejas, es una noticia feliz darse cuenta del embarazo, porque ya estaban preparndose para tener un beb. Otras, en cambio, pueden sentir miedo, ansiedad y preocupacin, porque no deseaban un embarazo en ese momento. Otras parejas pueden estar pasando por momentos difciles o tener miedo porque no se sienten capaces de criar bien al beb. Lo mejor es dejar que la pareja exprese sus sentimientos. Es importante, en particular, que las adolescentes embarazadas y las mujeres que estn sin compaero se sientan apoyadas por el lder. Es una gran ayuda para la embarazada y tambin para su familia poder encontrar en el lder a una persona amiga, que se acerca para escuchar y no para juzgar.

Es un derecho de toda mujer ser atendida durante el embarazo y el parto por profesionales atentos y competentes. Es conveniente que los controles prenatales los haga un mdico o una obstetra.

El control prenatal permite detectar y tratar algunas enfermedades que perjudican tanto a la embarazada como al beb. Si ella sabe cmo tiene que ser un control prenatal de calidad, puede exigir que se cumplan sus derechos y tambin colaborar, cuidndose.

Como lder, acompaars a las embarazadas en tu comunidad y estars siempre cerca. Escuchars las dudas, orientars sobre los

Durante un seguimiento prenatal bien hecho, la embarazada debe realizar por lo menos seis consultas. La primera ser cuando la mujer se da cuenta de que est embarazada.

La embarazada debe realizar por lo menos seis consultas prenatales.

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1. La embarazada, una ciudadana cristiana

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Durante los controles prenatales, la embarazada tiene derecho a:

saber en qu mes del

embarazo est y cundo debe nacer el beb; cmo alimentarse mejor; de hierro y cido flico; peligro en el embarazo;

La salud de la mam y del beb dependen mucho de la calidad de la asistencia prenatal. En la primera consulta prenatal, la embarazada debe recibir el Carnet perinatal o un documento equivalente. Debe saber que le pertenece a ella y debe llevarlo a cada control para registrar la evolucin de su embarazo.

Los datos registrados en el Carnet perinatal se actualizan en cada control.

recibir orientaciones sobre recibir suplementos conocer las seales de

En el Carnet perinatal, el equipo de salud recoger y registrar los siguientes datos:

saber cmo estn su presin arterial y su peso; que se le examinen los pechos y recibir orientacin
sobre el amamantamiento;

saber cul es la posicin del nio en su panza, si est

la fecha probable del parto (FPP); el nmero de semanas del embarazo; los resultados de los anlisis; la presin arterial y el peso; la medida de la altura del tero; si es posible, la existencia de latidos
del corazn del beb;

creciendo y escuchar (de ser posible) cmo late su corazn; diabetes, sfilis, hepatitis, sida, chagas, toxoplasmosis, brucelosis (alguna otra enfermedad regional) y para saber cul es su tipo de sangre; o si est perdiendo protenas en orina; el cncer de cuello de tero;

hacerse anlisis de sangre, para saber si tiene anemia,

las vacunas aplicadas; las medicinas recetadas.


Si estos datos no estuvieran recogidos en el Carnet perinatal, el lder debe averiguar si la embarazada est realizando su control prenatal o, en todo caso, por qu motivo los profesionales de salud no los han registrado. La asistencia prenatal y el registro de los datos en el Carnet perinatal son muy importantes para la salud de la mam y del beb. Algunas mujeres, embarazadas por primera vez, pueden tener vergenza o no considerar importante hacerse el control prenatal,
Siempre es necesario hacer el seguimiento prenatal.

hacerse anlisis de orina para saber si tiene alguna infeccin hacerse un examen ginecolgico para detectar y/o prevenir recibir cuidados para la salud de la boca; recibir la vacuna contra el ttanos; contar con informacin acerca de la institucin donde
se atender el parto;

prepararse en un Curso de preparacin integral para


la maternidad (PIM).

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1. La embarazada, una ciudadana cristiana

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porque se sienten sanas. Otras mujeres, como ya estuvieron embarazadas antes, creen que ya no es necesario hacer el seguimiento prenatal. El embarazo no es una enfermedad, sino que forma parte de la vida de la mujer. Sin embargo, toda embarazada necesita un acompaamiento, aunque no sea su primer beb, porque cada embarazo es distinto del anterior.

tienen alguna enfermedad, como sida, presin alta,


anemia, diabetes, etc.;

consumen alcohol, tabaco o drogas.


El trabajo del lder y la asistencia provista en el Centro de salud son muy importantes y se complementan entre s.
Para que pienses y converses despus de leer

Algunas embarazadas necesitan ms atencin por parte del Centro de salud y ms apoyo por parte del lder, de la familia y de la comunidad.

Qu hacen los miembros de tu comunidad para


asegurar los derechos de la ciudadana?

Averiguar acerca del estado de salud o riesgo de cada embarazada.

Pero quines son esas embarazadas? Para averiguarlo, sera bueno que los lderes se acerquen al Centro de salud de su barrio y se interioricen sobre el estado de salud o riesgo de las embarazadas a las que visitan. Es importante que la embarazada o el lder le comuniquen al profesional acerca de los datos mencionados a continuacin, ya que se podra necesitar una mayor frecuencia de controles prenatales:

Quines son las embarazadas que ms necesitan tu


apoyo y contencin y, adems, una mayor atencin del Centro de salud?

estn embarazadas
por primera vez;

son adolescentes; tienen ms de 40 aos; han tenido muchos hijos; estn sin compaero o
viven momentos difciles; en el embarazo anterior;

tuvieron complicaciones

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REDINFA : MANUAL DEL LDER

1. La embarazada, una ciudadana cristiana

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Bendigo al Seor que me aconseja, pues hasta de noche me instruye internamente.

Cuidados importantes durante el embarazo


Para que pienses y converses antes de leer

Sal. 16, 7.

En tu comunidad las embarazadas consiguen


tener una alimentacin que garantice su salud y la de sus hijos?

Las mujeres tienen la costumbre de cuidar


la higiene de la boca durante el embarazo?

La visita domiciliaria a la embarazada es un momento especial en las actividades del lder. En esta visita, el lder crea lazos de amistad con la embarazada, escuchando lo que ella quiere decir o preguntar, orientndola sobre lo que ella necesita saber. La embarazada se siente ms segura cuando puede contar con alguien a quien conoce y en quien confa para escuchar sus dudas y quejas. En la visita domiciliaria a la familia y tambin en el grupo de embarazadas, el lder apoya y anima, orientando a las personas sobre los cuidados que deben tener durante todo el perodo de gestacin. De este modo, la mujer aprende a cuidarse mejor para tener un buen embarazo. A continuacin, veremos cules son los cuidados ms importantes.

Importancia de la visita domiciliaria y la creacin de lazos con la embarazada.

Orientar sobre los cuidados durante el embarazo.

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REDINFA : MANUAL DEL LDER COMUNITARIO

2. Cuidados importantes durante el embarazo

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Conversar con la familia


La embarazada est viviendo una etapa especial. Es una persona iluminada por Dios, porque lleva en su vientre una nueva vida. Durante el embarazo, la mujer est ms sensible. Por eso, hay que tratarla con ms paciencia y delicadeza. Si es la primera vez, puede ser que tenga miedos y dudas con respecto al embarazo. Si ya tiene otros hijos, tal vez se sienta cansada o preocupada.

Prepararse para el amamantamiento


El xito del amamantamiento depende de varios factores: de que la mujer quiera amamantar, de cmo otras mujeres de su familia lo hicieron, del estmulo y apoyo del compaero y de la familia. Y tambin depende de las condiciones que la mujer encuentra en el lugar donde vive y trabaja. Algunas embarazadas pueden querer dar de mamar a sus hijos y otras, no. Las mujeres que han tenido inflamacin de mamas, grietas en el pezn de la mama o que no consiguieron amamantar necesitarn ms apoyo y ms orientacin. Durante la visita domiciliaria, cuando el lder inicia la orientacin sobre el amamantamiento, conviene preguntar a la embarazada acerca de las experiencias tenidas en los embarazos anteriores:
Evaluacin de experiencias anteriores. Factores que influyen en el xito de la lactancia.

Todas las embarazadas necesitan reposo para el cuerpo, la mente y el corazn. Es importante que descansen cuando lo necesitan y que tengan ms alegras que disgustos.

Cuando el compaero y los dems miembros de la familia comprenden lo que ella siente durante esta etapa, pueden ayudarla mejor en todo lo que necesite. Sin duda, precisar ayuda de la familia para realizar aquellas tareas que antes haca sola. Tambin es importante animar a la mujer embarazada a que participe en un Grupo de embarazadas. Estos grupos pueden ser organizados por los mismos lderes de la REDINFA, por el Centro de salud o, por ejemplo, por la Liga de madres.
El Grupo de embarazadas ofrece un espacio para compartir experiencias y darse mutuo apoyo.

si ella ya dio de mamar y cul


fue su experiencia;

si tuvo problemas en el

amamantamiento y cmo los resolvi; y en el trabajo le brindaron apoyo para amamantar; se criaron con leche materna.

si en la familia, en la comunidad

El Grupo de embarazadas es un medio excelente para que las mujeres compartan sus dudas, miedos, alegras y descubrimientos. En estos grupos, cada una habla y tambin escucha lo que las otras tienen para decir. As, todas las embarazadas se enriquecen y se apoyan mutuamente en una etapa tan importante de sus vidas. Este Manual del lder y otros materiales de la REDINFA son excelentes recursos para incluir en los Grupos de embarazadas, as como tambin recomendamos la utilizacin de la Gua de Preparacin Integral para la Maternidad (2004) del Ministerio de Salud de la Nacin.

si ella y otras personas de la familia


De acuerdo con lo que las mams y las familias manifiesten sobre el amamantamiento, el lder dar la orientacin que ms convenga. Es muy importante que el lder estimule y oriente a la embarazada y a todos, para que la familia pueda comprender la importancia de la leche materna en la alimentacin y el desarrollo del beb.
Orientacin y apoyo para amamantar.

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REDINFA : MANUAL DEL LDER COMUNITARIO

2. Cuidados importantes durante el embarazo

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Evaluar el estado nutricional de la embarazada


La embarazada alimenta a su beb dentro del tero pasndole nutrientes de su propio cuerpo; a travs de la placenta y por el cordn umbilical stos llegan al beb. Por eso, si la mujer estaba desnutrida antes de quedar embarazada, puede que su desnutricin se agrave durante el embarazo.
Controlar el peso de la embarazada cada mes.

hierro
El hierro previene la anemia. Durante el embarazo, el hierro ayuda a llevar el oxgeno al beb a travs de la sangre de la mam.

Si es as, hace falta verificar, cada mes, si la embarazada aumenta de peso en forma adecuada. Tanto la desnutricin como la ganancia excesiva de peso de la embarazada es prejudicial para ella misma y para el desarrollo del beb. La embarazada desnutrida o con problemas de peso necesita alimentarse mejor e ir con ms frecuencia al Centro de salud.

Orientar sobre alimentacin


Una alimentacin inadecuada perjudica tanto a la madre como al beb y lo hace ms susceptible a contraer enfermedades.

La embarazada necesita adems del hierro de los alimentos, un suplemento que contenga hierro y cido flico (puede ser en forma de gotas o pastillas) adems de otros alimentos fortificados con hierro (como leche y harina). Cada embarazada tiene derecho a recibir 10 kg de leche fortificada durante todo el embarazo. Los suplementos de hierro y cido flico se entregan en forma gratuita en el Programa Remediar que se debe solicitar en el Centro de salud. Los alimentos ricos en hierro son:

La embarazada necesita tomar suplementos de hierro y cido flico e ingerir alimentos fortificados con hierro.

Durante el embarazo, la mujer necesita una alimentacin enriquecida. De este modo, ella se mantiene sana, el beb se desarrolla y nace con buen peso. Si la embarazada se alimenta mal, sufrir desnutricin y el beb puede nacer con bajo peso. Los bebs de bajo peso tienen ms facilidad para contraer enfermedades y tardan ms tiempo en recuperarse. Una alimentacin enriquecida debe contener alimentos variados, limpios, frescos y en cantidad suficiente. La embarazada necesita comer, todos los das, alimentos ricos en hierro, cido flico, vitamina A, vitamina C, yodo y calcio.

carne de vaca, cerdo, cordero, pollo y pescados; vsceras (como hgado y riones) y embutidos (como morcilla).
Otros alimentos que contienen hierro, que la embarazada aprovechar mejor si los combina en la misma comida con alimentos ricos en vitamina C (frutas y verduras crudas), son:

vegetales (como espinaca y acelga) y legumbres (como lentejas


y arvejas);

panes o preparaciones hechas con harina enriquecida en hierro.


Caf, t negro, mate cocido, gaseosas y chocolates diminuyen el aprovechamiento del hierro por el organismo. Por lo tanto, no deben ser tomados durante las comidas.

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REDINFA : MANUAL DEL LDER COMUNITARIO

2. Cuidados importantes durante el embarazo

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cido flico
El cido flico ayuda a prevenir la anemia y contribuye a la buena formacin de los rganos del beb.
Los alimentos ricos en cido flico son:

vitamina C
La vitamina C ayuda a prevenir las infecciones, las encas sangrantes, y facilita la cicatrizacin de heridas.
Los alimentos ricos en vitamina C son:

las carnes de todo tipo; las vsceras (como hgado y rin); las verduras (como lechuga y espinaca), en especial
si se comen crudas, y tambin brcoli y coliflor;

frutas crudas: limn, naranja, mandarina, kiwi, pomelo; verduras crudas: espinaca, pimientos y tomate.
yodo
El yodo es importante para el desarrollo fsico y mental de las personas.

las lentejas.
vitamina A
La vitamina A ayuda a prevenir infecciones, protege la vista y ayuda al crecimiento del beb.
Los alimentos ricos en vitamina A son:

La falta de yodo en el cuerpo de la mam durante el embarazo puede afectar la formacin del cerebro del beb y provocar problemas mentales graves.

leche, manteca y quesos; huevos; higado.


Los alimentos que contienen carotenos, que en el cuerpo se transforman en vitamina A, son:

Los alimentos que contienen yodo son:

calabaza, tomate y zanahoria.


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sal yodada; alimentos del mar, como pescados y mariscos; verduras, legumbres y frutas cultivadas en tierras ricas
en yodo (tierras cercanas al mar).

2. Cuidados importantes durante el embarazo

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calcio
El calcio es importante tanto para la embarazada como para el beb.

El calcio ayuda a formar y mantener fuertes los huesos y los dientes.


Los alimentos ricos en calcio son:

Lo mejor es comer los alimentos recin preparados. Un alimento recalentado o hervido durante mucho tiempo pierde nutrientes. Las sobras de alimentos cocidos deben guardarse en el refrigerador o en un lugar fresco, tapadas con coladores o telas. Estos cuidados sencillos evitan que los alimentos se descompongan. El recipiente donde se guarda el agua debe estar tapado. El caf, el t negro, el mate, el mate cocido, el chocolate y algunos refrescos y bebidas colas contienen mucha cafena, por lo cual deben evitarse durante el embarazo.

Comer los alimentos recin preparados. Conservar en la heladera y tapados los alimentos cocidos. Mantener el agua tapada. La cafena aumenta los latidos del corazn del beb.

leche, yogur y quesos; salsas y postres preparados con leche.


A continuacin, veremos algunas sugerencias que ayudarn a la embarazada y a la familia a comer bien y a aprovechar mejor los alimentos.
Comer variado.

Un plato con alimentos de distintos colores resulta ms sabroso y bonito, y contiene mayor variedad de vitaminas y sales minerales. Por eso, es importante comer frutas, verduras, carnes, legumbres, cereales, semillas y frutos secos. Los vegetales, las legumbres y las frutas de estacin producidos en la zona son ms baratos, sabrosos y nutritivos. En toda comida debe haber por lo menos un alimento crudo, que puede ser una ensalada o una fruta.
Todas las personas tienen derecho a comer, todos los das, alimentos de calidad y en cantidad suficiente para tener salud y energa vital. Esto es seguridad alimentaria y nutricional.

Consumir alimentos estacionales y preferentemente crudos.

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2. Cuidados importantes durante el embarazo

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Orientar sobre higiene y vestimenta


Es importante que, durante el embarazo, la mujer contine cuidndose y vindose linda. Esto es muy bueno para su autoestima.

Prevenir enfermedades en la boca


Durante el embarazo, la mujer es ms propensa a sufrir problemas en la boca debido a los cambios hormonales que ocurren en su organismo. Entonces, es muy importante que aumente sus momentos de higiene: es preciso que se lave los dientes despus de cada comida y cada vez que ingiera dulces, caramelos y otros alimentos azucarados. Al hacer esto, la embarazada estar previniendo el deterioro de sus dientes y tambin las infecciones. Para tener dientes y encas sanos, hay que cepillarse los dientes de la siguiente forma:
Lavarse los dientes despus de cada comida.

Baarse bajo agua corriente y, en lo posible, usar jabones neutros.

Para su higiene diaria, lo mejor es que la embarazada se bae con agua corriente de red o agua potable y jabn blanco (si no dispone de jabn blanco, puede usar otro jabn). Para enjuagarse, ella puede usar la ducha, una jarrita, una regadera o un balde. Puede lavarse la cabeza siempre que lo desee, pues sto no hace dao ni a la embarazada ni al beb. Las ropas limpias y cmodas dan bienestar. Es importante usar corpio, preferentemente con tirantes anchos, para que los pechos queden bien sostenidos. No conviene llevar medias apretadas, porque impiden la circulacin de la sangre y producen varices. El mejor calzado es el zapato con tacn bajo, para que la embarazada no se resbale ni caiga y tambin porque favorece la circulacin.

cepillar los dientes superiores hacer un cepillado de vaivn


de arriba hacia abajo, y los dientes inferiores, de abajo hacia arriba;

en las caras triturantes de las ltimas muelas;

Tomarse tiempo para realizar un buen cepillado.

cepillar el lado interno de cada diente y la parte del diente que est junto a la mejilla;

cepillar la lengua; usar hilo dental

(incluso si la enca sangra).


Usar hilo dental para cuidar mejor la higiene de la boca.

Usar ropas cmodas y sostener bien los pechos con un corpio.

El hilo dental debe ser pasado delicadamente entre el diente y la enca, para remover el resto de los alimentos que no se han podido quitar con el cepillo. Puedes ensear a la embarazada y a la familia a preparar un hilo dental casero, usando una hebra de hilo de coser que no sea muy dbil.

No usar medias apretadas y ponerse zapatos con tacn bajo.

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2. Cuidados importantes durante el embarazo

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Alertar sobre las conductas riesgosas durante el embarazo


La mujer que, durante el embarazo, fuma, se droga, toma alcohol o ciertos medicamentos no autorizados por el profesional perjudica su salud y el desarrollo de su beb.

Toda embarazada debe reconocer como signos de alarma:

El exceso de alcohol causa deficiencia mental en el nio. El tabaco provoca el nacimiento de bebs con bajo peso. Algunos medicamentos pueden perjudicar la formacin del cuerpo del beb. Las drogas perjudican el desarrollo del beb.

la prdida de lquido o sangre por los genitales; la hinchazn marcada de piernas, manos, cara o pies; tener ardor al orinar; no sentir movimientos del beb durante el ltimo trimestre; sufrir contracciones frecuentes; tener fiebre, persistente dolor de cabeza o visin borrosa; sufrir vmitos persistentes.
En cualquiera de estos casos, el lder debe conversar con la mam y facilitar los medios necesarios para la inmediata concurrencia al Centro de salud.

Para que pienses y converses despus de leer

Qu se puede hacer en tu comunidad para que las


familias tengan derecho a la seguridad alimentaria?

Seales de alarma en el embarazo


Atender a las seales de alarma y llevar a la embarazada al Centro de salud si se observa alguna de ellas.

Durante las complicaciones del embarazo,


las embarazadas encuentran un Centro de salud donde puedan ser atendidas de forma inmediata?

La mayor parte de las embarazadas no tiene problemas de salud. Sin embargo, algunas mujeres embarazadas pueden presentar seales que indican riesgos para la salud de ella o de su beb. Estas seales son: sangrar por la vagina, sufrir prdida de agua, tener contracciones fuertes o fiebre alta, notar que la panza ha dejado de crecer o ha crecido demasiado y la falta de movimientos del beb. Si la embarazada, el lder u otro familiar nota alguna de estas seales, hay que llevarla al Centro de salud, porque atenderla lo ms pronto posible puede salvar la vida de la mam y del beb.

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2. Cuidados importantes durante el embarazo

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Cuando entren en una casa, lo primero, saluden: paz a esta casa.

Lc. 10, 5.

Acompaar cada trimestre del embarazo


Para que pienses y converses antes de leer

Las embarazadas buscan el control prenatal


al inicio del embarazo?

Cmo se preparan las embarazadas para


el amamantamiento?

Cules son las principales dudas y preocupaciones


que las familias tienen sobre el embarazo?

Por qu crees que una mam debe cuidar de


su salud durante el embarazo?

Porqu una mam embarazada requiere cuidados


afectuosos de las personas allegadas?

Adems de las informaciones sobre cmo cuidarse mejor, a la embarazada, a su compaero y a la familia les gusta saber qu ocurre en cada etapa o fase del embarazo. Esto reduce la ansiedad y aumenta su amor por el beb. Sabiendo cmo se desarrolla el embarazo, la familia tambin puede buscar ayuda si algo diferente le pasa a la mam o al nio. En las prximas pginas, podrs observar cmo orientar a la familia durante cada trimestre del embarazo.

Es bueno que la embarazada y su familia sepan qu ocurre en cada etapa del embarazo.

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3. Acompaar cada trimestre del embarazo

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PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO

Los tres primeros meses del embarazo


El beb
Un beb ha sido concebido.Qu alegra para los paps y para Dios! El vientre materno debe ser un templo de paz y de amor. Es el lugar del primer encuentro del beb con su mam y con su pap.
Al final del primer mes, el beb ya tiene el tamao de un grano de arroz.

Es bueno que el lder anime a los paps y a la familia a interesarse por el beb y a relacionarse con l desde el comienzo del embarazo, porque el beb ya puede sentir si es querido o rechazado.

Ayudar a crear un vnculo entre la embarazada, su pareja y el beb, desde el inicio de la gestacin.

En los primeros meses del embarazo, el beb va a crecer rpidamente. Al final del primer mes, ya tiene el tamao de un grano de arroz. Estn formndose su cerebro, su corazn, su sistema nervioso y su columna vertebral. A los dos meses de gestacin, el beb tiene la cabeza bien grande y aparecen los ojos, las orejas y la boca. El corazn empieza a hacer circular la sangre. Al tercer mes de gestacin, el cerebro, el estmago, los intestinos, el esqueleto y los msculos del beb estn ms desarrollados y trabajan en conjunto. A partir de entonces, como su cuerpo est casi completo, se le llama feto (que quiere decir hecho). En la Pastoral, sin embargo, lo llamamos beb desde que fue concebido.

mes 1

Los paps pueden hablarle, contndole lo que sienten, as se va creando una comunicacin entre la mam, el pap y el beb. Tambin es muy bueno hablar de la alegra de ser pap y de ser mam.
Quiz los paps te cuenten que no desean al beb. Intenta comprenderlos y hacerlos resignificar este sentimiento, dimensionar el valor de la vida humana, lo que la llegada del beb traer a sus vidas. Un nio bien aceptado tiene ms posibilidades de ser sano y feliz.
Apoyar y orientar a los paps que no desean al beb.

A los dos meses comienza a funcionar el corazn.

mes 2

Al final del tercer mes, el cuerpo del beb est casi completo.

La embarazada
En los tres primeros meses, la mujer nota pocos cambios en su cuerpo. Pero sabe que est distinta: el milagro de la vida, don de Dios, est realizndose. Ella est llena de gracia. Puede que sienta sus pechos ms grandes y ms sensibles. La areola, que es el crculo alrededor del pezn, se pone ms oscura y aparecen unas bolitas parecidas a las espinillas. Esos granitos o bolitas ayudan a lubricar la areola. La mayora de las embarazadas sigue haciendo su vida normal, pero toda embarazada necesita cuidar ms su alimentacin y su descanso.

mes 3

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3. Acompaar cada trimestre del embarazo

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PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO

Durante el embarazo es bueno caminar porque mejora la circulacin de la sangre, la respiracin y, adems, porque tranquiliza.

Orientar sobre las molestias ms comunes


Para evitar o reducir las molestias del embarazo, puedes orientar sobre los siguientes cuidados. pechos doloridos

Los beneficios de caminar y de ponerse en cuclillas.

Ponerse en cuclillas fortalece los msculos, mejora la circulacin y los dolores de espalda, previene las varices, relaja y tranquiliza. La embarazada puede hacerlo mientras lava la ropa, baa o viste a sus hijos.

Para disminuir el dolor de los pechos, la embarazada necesita


usar sostn o corpio.

Los granitos o bolitas de las areolas no se deben exprimir


o apretar porque pueden inflamarse. mareos

Usar corpio y no apretar las bolitas de las areolas.

Preparar el amamantamiento
El lder siempre conversa con la embarazada y con la familia sobre las ventajas de amamantar al beb. Desde el comienzo del embarazo, es bueno que la mujer vaya preparando su corazn, su mente y su cuerpo para el amamantamiento.
La leche materna transmite salud y amor al beb.

Durante el embarazo, en general, la presin arterial est baja

y la embarazada siente mareos. Por ese motivo, la mujer debe comer con frecuencia, cada tres o cuatro horas, y conviene que siempre se levante despacio, sin cambios bruscos de posicin. piernas abiertas, inclinando el cuerpo hacia adelante hasta que la cabeza quede a la altura de las rodillas.

Si la embarazada de repente se marea, debe sentarse con las

Comer un poco cada tres o cuatro horas y no hacer cambios bruscos de posicin.

La leche de la mam es como una transfusin de salud y de amor al beb. l necesita tanto la leche de su mam como el contacto directo con su cuerpo. Cuando la mam empieza a pensar que puede amamantar a su nio y que la leche que ella est preparando va a protegerlo y a hacerlo ms fuerte, va teniendo cada vez ms ganas de amamantarlo. La preparacin del cuerpo empieza con el fortalecimiento de la piel del pecho. La embarazada puede hacer esta preparacin, tomando baos de sol, a primera hora de la maana o a ltima hora de la tarde, con los pechos descubiertos.

cambios de humor

Las hormonas del embarazo, la ansiedad y el miedo de

Fortalecer la piel del pecho tomando baos de sol.

que algo le suceda al beb dejan a la embarazada mucho ms sensible. Ella puede llorar o rer por cualquier motivo. Es importante conversar con la embarazada y con la familia y explicarles a todos que los cambios de humor forman parte del embarazo y, por lo tanto, que se necesita tener ms paciencia.

La mujer se pone ms sensible durante el embarazo, y hay que tenerle paciencia.

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3. Acompaar cada trimestre del embarazo

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PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO

nuseas y vmitos
Las nuseas tienden a desaparecer a partir del cuarto mes. Evitar ingerir alimentos grasos y picantes. No beber durante las comidas.

La ansiedad, la inseguridad emocional y los cambios

Para prevenir la anemia y la desnutricin, la embarazada debe enriquecer su comida diaria con alimentos ricos en hierro y vitaminas.

hormonales hacen que algunas embarazadas sientan nuseas y ganas de vomitar. Las nuseas y los vmitos disminuyen o desaparecen a partir del cuarto mes del embarazo. coma pequeas cantidades de comida, varias veces al da. Tambin debe evitar alimentos con grasa y con picantes (especias) y no debe beber lquidos durante las comidas. Siempre ser mejor que se alimente cuando no est mareada. embarazada se despierta, cuando siente un fuerte olor a perfume o a productos de limpieza o gasolina, o cuando se lava los dientes. Para disminuir las ganas de vomitar, es bueno que la embarazada coma pan o unas galletitas antes de levantarse. Tambin es bueno que se lave los dientes solamente con agua, sin pasta de dientes. Para evitar la deshidratacin, es importante tomar ms lquido, a pequeos sorbos. La mejor bebida es el agua fra.

El deseo de comer ciertos alimentos o cosas extraas a

Para reducir estas molestias, es preciso que la embarazada

su dieta cotidiana puede ser sntoma de que la embarazada necesita algn nutriente especial o una mayor atencin. Es muy importante que tome las pastillas de hierro y de cido flico que le dan en el Centro de salud.

Es importante prestar atencin a las necesidades del organismo.

Comer algo antes de levantarse y no usar pasta dentfrica al cepillarse los dientes.

Las ganas de vomitar generalmente llegan cuando la

ganas de orinar a toda hora

Con el crecimiento del beb, el tero va oprimiendo la

Tomar mucha agua, de a sorbos, y mejor si est fra.

Si la embarazada vomita mucho, puede deshidratarse.

vejiga, por lo tanto, la embarazada siente ganas de orinar a toda hora. Pero si ella se queja de ardor o de dolor al orinar, esto es seal de infeccin. En ese caso, debe consultar en el Centro de salud, incluso fuera del da en que corresponda realizar un control.

El ardor o el dolor al orinar son seales de infeccin y es necesario asistir al Centro de salud.

Alertar sobre algunas seales de riesgo


En los primeros tres meses del embarazo, la contraccin del tero y la prdida de lquido o de sangre por la vagina pueden ser un aviso de aborto. Si eso ocurre, la embarazada necesita ser trasladada de urgencia al hospital. El tratamiento y el reposo pueden evitar la prdida del beb. Algunas embarazadas, aun cuando reciben tratamiento adecuado, pueden perder el beb. Cuando esto ocurre, la mujer tiene que ser internada en un hospital para que le hagan un legrado, que es
Trasladar a la embarazada con urgencia al hospital ante alguna seal de aborto espontneo.

debilidad y palidez
La debilidad y la palidez pueden ser seales de anemia.

Todo cuanto el beb necesita para formarse y crecer le

viene por la sangre de la mam. Si la mujer tena poco hierro en la sangre o estaba desnutrida antes de quedar embarazada, es probable que tenga anemia durante el embarazo. La embarazada que tiene anemia siente mucha debilidad y se pone plida.

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3. Acompaar cada trimestre del embarazo

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SEGUNDO TRIMESTRE DEL EMBARAZO

raspar el interior del tero. El raspado o legrado evita la hemorragia y la infeccin. Tambin le darn antibiticos, que la mujer deber seguir tomando cuando est en su casa y durante el tiempo aconsejado por el equipo de salud. La prdida de un hijo, no importa en qu situacin, es causa de mucho sufrimiento para la mujer. El apoyo de la familia y del lder ayudan a la mujer a soportar el dolor de la prdida del beb y a recuperarse ms pronto.

Durante las visitas domiciliarias de los tres primeros meses de embarazo, es importante preguntar a la embarazada:

ha ido a su control prenatal? cmo la encontr el mdico? ha hecho los anlisis de orina y de sangre? siente nuseas, ardor de estmago o ha vomitado? orina sin problemas? est nerviosa o preocupada por algo?
Segn lo que siente la embarazada, puedes usar las orientaciones de este Manual para ayudarla. En algunas situaciones, tendrs que acompaarla o lograr que alguien la acompae al Centro de salud, aunque no sea su da de consulta.

Preguntas durante la visita domiciliaria


El lder apoya y anima a la embarazada y le da pautas para descubrir situaciones que puedan perjudicarla a ella o al beb.

Durante las visitas domiciliarias, el lder conversa, apoya y anima a la embarazada para que ella se cuide. Adems, puede descubrir otras situaciones que la perjudican a ella o al beb. Cuando la mam embarazada est sola, es importante:

conocer cul es su red social de apoyo (parientes, amigos,


vecinos, etc.);

El cuarto, el quinto y el sexto mes del embarazo


El beb
A partir del cuarto mes, el beb se mueve cada vez mejor. A los cinco meses de gestacin, el beb ya se chupa los dedos, hace gestos. Abre y cierra los ojos, mueve las manos, da patadas. Cuando se toca la panza de la mam, el beb puede encogerse, dar patadas y hasta despertarse si est dormido.

incluir a alguno de ellos en el acompaamiento del embarazo.


Cuando la mam embarazada es adolescente, es importante:

incluir en el acompaamiento a alguna persona adulta,


de su familia o de su red social de apoyo. Cuando el lder detecta situaciones de violencia, es importante:

no trabajar solo o sola; articular acciones con los recursos de la comunidad que
se ocupen de estos temas;

no olvidar que tanto la vida de la mam embarazada como


la del beb pueden estar en riesgo.

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3. Acompaar cada trimestre del embarazo

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SEGUNDO TRIMESTRE DEL EMBARAZO

Durante el embarazo, el beb percibe los sonidos y los estados de nimo de su familia.

Adems de la voz de la mam, el beb ahora escucha la voz del pap. Los paps pueden demostrarle su fe haciendo oraciones o cantando para l. Si la pareja tiene ms hijos, stos pueden demostrar su amor hablando con el hermanito mientras acarician la panza de la mam. Estas cosas estrechan los lazos de unin de la familia con el beb. El beb ya puede darse cuenta de si la mam est cansada, alegre o triste. Si la mam habla con l sobre lo que est sintiendo, ayuda a que se tranquilicen los dos.

En esta etapa, es normal que aparezca una lnea oscura desde el ombligo hasta el vello de los genitales y, en la cara, pueden aparecer manchas oscuras. Para que estas manchas no aumenten, conviene que la embarazada se proteja la cara cada vez que se exponga al sol. Durante el sexto mes la panza ya no puede ocultarse y la embarazada aumenta de peso un poco cada mes. Si engorda mucho, pueden aparecer dolores en la columna, adems de estras o grietas en los pechos y en la panza. Si estas estras pican o duelen es bueno que la embarazada se pase una pasta hecha de maicena con un poco de agua o que consulte con el mdico.

Es normal que aparezcan manchas en la piel. Evitar el sol. Una pasta hecha con maicena y agua ayuda a calmar las molestias en las estras.

Caminar y, siempre que se pueda, acostarse colocando una almohada bajo las piernas son otros cuidados que ayudan al bienestar y a la salud de la embarazada.

La presencia del pap es muy importante, porque da seguridad y amor tanto a la embarazada como al beb. Por eso, las embarazadas que estn sin compaero necesitan ms apoyo de la familia, del lder y de la comunidad.

Durante el embarazo, hay parejas que sienten un aumento del deseo sexual y otras que tienen pocas ganas de tener relaciones sexuales. En todo caso, la pareja puede seguir teniendo relaciones sexuales como antes y es importante que puedan hablar del tema. En general, la mujer embarazada tiene ms necesidad que antes de caricias y ternura y es importante que ella pueda hablar de sus necesidades y deseos. Las relaciones sexuales deben ser interrumpidas si la mujer sangra, pierde lquido o tiene fuertes contracciones.

El embarazo puede alterar el deseo sexual en la mujer.

La embarazada
La embarazada comienza a habituarse a los cambios en su cuerpo provocados por el embarazo.

Durante este segundo trimestre, la embarazada se siente ms dispuesta y alegre, porque su cuerpo ya se va acostumbrando a los cambios provocados por el embarazo. A partir del cuarto mes, la mujer se siente embarazada de verdad, porque empieza a sentir los movimientos del beb dentro de su tero. Al principio, estos movimientos son como burbujas o como un pececito nadando.

El afecto y el dilogo son muy importantes para la embarazada.

Explicar sobre la vacuna contra el ttanos


Para que la mujer est protegida y su beb no tenga el ttanos de ombligo (o mal de los siete das), ella debe vacunarse contra esta enfermedad durante el embarazo.

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3. Acompaar cada trimestre del embarazo

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SEGUNDO TRIMESTRE DEL EMBARAZO

Segn la situacin de cada embarazada, deber utilizarse uno de los siguientes esquemas de vacunacin contra el ttanos:

Preparar el amamantamiento
Siempre contina conversando con la embarazada y la familia sobre las ventajas del amamantamiento. Explcales que la leche materna es el alimento ms completo porque contiene las vitaminas, las protenas y las sales minerales que el beb necesita para crecer y desarrollarse.
A travs de la leche materna, el beb recibe nutrientes, afecto y proteccin contra las enfermedades.

La mujer que nunca ha sido vacunada contra el ttanos

tiene que ponerse dos dosis de vacuna antitetnica durante el embarazo, con un intervalo temporal de un mes, entre una y otra dosis. Luego, deber darse una tercera dosis de refuerzo al ao de haberse colocado la primera. los ltimos cinco aos antes de quedar embarazada, tendr que ponerse dos dosis durante el embarazo. de vacuna contra el ttanos, solamente necesita ponerse una dosis en este embarazo.

La mujer que se haya colocado una dosis de antitetnica en La mujer que ya se haya puesto anteriormente dos dosis
Vacuna contra el ttanos: dosis y esquemas para la embarazada.

Amamantar es la manera ms sana, cmoda y barata de alimentar al beb.

si la embarazada...
nunca recibi vacuna antitetnica

debe aplicarse...
2 dosis durante el embarazo (con un mes de intervalo) 2 dosis durante el embarazo (con un mes de intervalo)

y refuerzo...
1 dosis al ao de la 1 aplicacin

El nio criado con leche materna tiene ms defensas contra las enfermedades, porque recibe los anticuerpos de la mam. Gracias a ellos, tiene menos diarreas, resfros, gripes, neumonas e infeccin de odos. Cuidado de los pechos A partir del cuarto mes, adems de seguir con el bao de sol en los pechos, la embarazada ya puede pasarse o masajear ligeramente los pezones y las areolas con una toalla o una esponja suave. Estos cuidados fortalecen la piel de los pechos y evitan que los pezones se agrieten al empezar el amamantamiento.

fue vacunada contra el ttanos dentro de los 5 aos anteriores a su embarazo recibi anteriormente dos vacunas contra el ttanos

no

Masajearse ligeramente los pezones y las areolas para fortalecer la piel.

1 sola dosis durante el embarazo

no

Orientacin sobre las molestias ms comunes


Gases, mala digestin y ardor de estmago

Dos dosis de vacuna son suficientes para proteger al beb contra el ttanos. Pero, para que la mujer est protegida contra el ttanos, son necesarias tres dosis de la vacuna.

Algunas embarazadas se quejan de gases, mala digestin y ardor de estmago. Esto ocurre porque a medida que el tero crece, va empujando el estmago y el intestino, dificultando la digestin de la comida.

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3. Acompaar cada trimestre del embarazo

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SEGUNDO TRIMESTRE DEL EMBARAZO

Las grasas, los dulces, las infusiones, el caf y las gaseosas pueden dar gases.

Los alimentos con mucha grasa tambin pueden provocar estas molestias. Es bueno evitar la grasa de la carne, los chorizos y los quesos muy grasosos. Los alimentos demasiado dulces, el t, el mate cocido, el mate, el caf y las gaseosas tambin provocan gases. Adems de estos cuidados, la embarazada debe observar si hay otros alimentos que le producen ardor de estmago o gases, y evitar tomarlos.

Pies hinchados, vrices y calambres Durante el embarazo es muy comn que a la embarazada se le hinchen los pies. Algunas mujeres tambin se quejan de varices en las piernas. Esto ocurre porque el tero, al crecer, oprime principalmente las venas de las piernas, dificultando la circulacin de la sangre. Para mejorar la circulacin de la sangre y deshinchar los pies, la embarazada debe evitar ropas ajustadas y comer con poca sal.
Para mejorar la circulacin de la sangre, comer con poca sal y evitar las ropas ajustadas.

Para que el estmago y el intestino funcionen bien, la embarazada tiene que:

comer menor cantidad por vez y ms seguido; tomar alimentos ricos en fibras: verduras y frutas en
comer despacio, masticando bien los alimentos;

pedazos, trigo y arroz integral, centeno, avena, o bien aadir los afrechos de estos cereales al hacer la comida;

Las molestias de las varices y la hinchazn de los pies disminuyen cuando la embarazada camina y, siempre que pueda, cuando se sienta o se acuesta con las piernas en alto. Adems, es bueno que ella evite permanecer mucho tiempo en la misma postura.

beber bastante lquido entre las comidas; caminar, evitando estar mucho tiempo sentada o acostada.

Reducir las molestias por vrices, hinchazn y calambres.

Cuando la embarazada tenga mucho ardor de estmago, deber acostarse con la cabeza ms alta que el cuerpo y evitar acostarse con el estmago lleno. Pero si el malestar persiste, tendr que consultar con el mdico.

Los calambres aparecen cuando la embarazada se mueve poco y cuando faltan ciertos minerales en su cuerpo. Para reducir los calambres, la embarazada debe ponerse de pie, estirar las piernas e intentar, con las manos, tirar los dedos de los pies hacia arriba. Tambin puede pedir a alguien que le d un buen masaje o que le ponga un trapo o una compresa caliente en el lugar del calambre.

La conducta sedentaria de la embarazada favorece la formacin de calambres.

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3. Acompaar cada trimestre del embarazo

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SEGUNDO TRIMESTRE DEL EMBARAZO

Secrecin vaginal
La embarazada debe cuidar la higiene de sus zonas ntimas.

Presin alta y cuerpo hinchado

Las hormonas del embarazo pueden producir una secrecin vaginal blanquecina. Para reducir esta molestia, la embarazada tiene que cuidar la higiene de sus zonas ntimas, secando bien el vello, adems de usar alguna proteccin (algodn, toallas ntimas) o cambiarse de bombacha varias veces al da. Cuando la embarazada se queja y adems de la secrecin presenta ardor o comezn acompaado de mal olor, tiene que ir al Centro de salud para que le hagan un examen ginecolgico y le den el tratamiento correcto. Segn la infeccin genital que se diagnostique, tambin se receta algn medicamento para el compaero. Hemorroides

Si la embarazada se queja de hinchazn en las manos, en los pies o en la cara, sobre todo por la maana, hay que acompaarla enseguida al Centro de salud para ver cmo est la presin y para que se le hagan anlisis de sangre y de orina.

El ardor o la comezn en la zona vaginal pueden indicar una infeccin.

Este tipo de hinchazn, acompaada de presin alta y prdida de protenas por la orina, es una seal de pre-eclampsia. Si la embarazada no recibe el tratamiento adecuado, la enfermedad puede convertirse en eclampsia, una enfermedad grave tanto para la madre como para el beb. La embarazada que tiene pre-eclampsia tiene que acudir con ms frecuencia a la consulta para controlar su embarazo, hacer reposo e, incluso, a veces hay que hospitalizarla durante cierto tiempo para que reciba la medicacin adecuada.

Atender a las seales de pre-eclampsia para evitar su agravamiento.

Para mejorar el funcionamiento intestinal, es importante beber bastante lquido, ingerir alimentos ricos en fibras y caminar.

Las hemorroides son varices que aparecen en la parte final del intestino (el recto). Adems de las hemorroides, algunas embarazadas sufren de estreimiento. Si el intestino no funciona todos los das, las hemorroides empeoran, duelen e incluso pueden sangrar.

Para que el intestino funcione bien, la embarazada tiene que tomar bastante lquido, caminar e incorporar alimentos ricos en fibras (frutas secas, cereales, verduras). Comer todos los das una cucharada sopera de afrecho (cscara) de trigo o de arroz tamizado, colado y tostado, aadido al final de la coccin de los guisos, tambin ayuda al intestino a funcionar mejor.

Preguntas durante la visita domiciliaria


Durante el segundo trimestre, tienes que preguntar a la embarazada:

si est yendo a los controles prenatales; si sabe cmo est su presin arterial; cmo funciona su intestino; si su cuerpo se hincha o ha tenido calambres; si tiene algn problema en la relacin con su compaero
o algo que la ponga nerviosa;

si cuenta con alguna persona de la familia o alguna amiga


que la acompae, que la escuche y la oriente.

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3. Acompaar cada trimestre del embarazo

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TERCER TRIMESTRE DEL EMBARAZO

Los tres ltimos meses del embarazo El beb


En el sptimo mes de embarazo, el beb ya est grandecito. Mide casi 40 cm y pesa ms de 1 kilo. Su cerebro ha crecido; ya siente el dolor y percibe sonidos y la luz fuerte cerca de la panza de la mam. A partir del octavo mes, el beb se va colocando en la posicin para nacer.
En esta etapa, los paps pueden hablar con el beb y contarle cmo estn preparando todo para su llegada y cmo estn de curiosos por verlo. Tambin es bueno hablarle sobre el parto que est por ocurrir y decirle que pronto podrn verse, tocarse y quererse an ms.

La panza est mucho ms grande y el ombligo suele exteriorizarse. Alrededor del noveno mes, el tero empuja las costillas y oprime los pulmones; por eso, la respiracin de la embarazada se acorta y ella se siente ms cansada. El peso del tero sobre la vejiga hace que la embarazada sienta en todo momento ganas de orinar.
la presin del tero en... las costillas y los pulmones la vejiga provoca que... la respiracin de la embarazada se acorte y se sienta ms cansada la embarazada sienta deseo permanente de orinar la embarazada pueda sentir mareos y falta de aire, que se le hinchen los pies o que tenga varices

las venas

Crear un lazo de amor con el beb desde que est en la panza de la mam es el mejor regalo que los paps pueden dar al hijo o hija que va a nacer.

El embarazo est tan avanzado que la mujer debe procurar trabajar menos y descansar ms. Si ella hace trabajos pesados y se cansa mucho, el beb puede nacer antes de tiempo. Por eso, la embarazada necesita recibir ayuda de su compaero y de la familia, en las labores de la casa y en todo lo que haga falta. Lo mejor es que la embarazada duerma recostada sobre el lado izquierdo. No es bueno que duerma con la panza para arriba, porque el peso del tero oprime las venas y ella puede sentir mareos y falta de aire, adems de que esta posicin tampoco es conveniente para el beb.

Los esfuerzos y el cansancio pueden provocar un nacimiento prematuro.

La embarazada
El calostro puede empezar a salir por los pezones.

Al ingresar en los tres ltimos meses de embarazo, las venas de los pechos se ponen ms abultadas. El calostro, que es una leche amarilla y pegajosa, puede empezar a salir por los pezones. Esto es normal.

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3. Acompaar cada trimestre del embarazo

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TERCER TRIMESTRE DEL EMBARAZO

Preparar el amamantamiento
La leche materna es el nico alimento que el beb necesita durante los seis primeros meses de vida.

indicar cuidados apropiados de higiene del pezn

El lder tiene que animar a la embarazada para que contine preparndose para amamantar. El bao de sol y masajear los pezones con una toalla o una esponja siguen siendo cuidados muy importantes.
Debes explicarle que la leche materna es el nico alimento que el beb necesita, porque est hecho especialmente para l, y que el movimiento que hace el beb al succionar del pecho (chupar con cierto esfuerzo) desarrolla los msculos de su cara y de su lengua.

y la mama: no cepillar, ni colocar cremas ni jabones, slo agua, aire y sol; (posiciones, colocacin del beb al pecho, eje madre-nio); a demanda del nio;

informar sobre tcnicas correctas de amamantamiento

explicar maniobras de extraccin de leche y alimentacin informar a la mujer sobre el derecho que tiene de no
ser separada de su hijo en ningn momento durante la internacin hospitalaria.

Orientacin sobre las molestias ms comunes


Dolores de espalda y cansancio

El placer de la madre al amamantar transmite amor y confianza al beb.

Si la mam se prepara con el corazn y con la mente, va a sentir ms placer al amamantar y transmitir amor, cario y confianza al beb. Al alimentar a su pequen, la mam es ternura y donacin. Es una expresin del amor de Dios.

Es importante que el lder promueva el amamantamiento y, para ello, es necesario:

En los ltimos meses del embarazo, la mujer se siente ms cansada y tiene dolor de espalda debido a la posicin de la columna. El dolor en la parte de abajo de la panza se debe al peso del beb en el tero. Para aliviar estas molestias, la embarazada necesita descansar varias veces al da, con las piernas levantadas. Dificultad para dormir y preocupaciones El cuerpo de la embarazada est ahora ms pesado, por lo tanto, ella tiene mayor dificultad en encontrar una postura cmoda para dormir. La preocupacin por el parto y la llegada del beb tambin pueden quitarle el sueo. Antes de dormir, la mujer embarazada debe procurar relajarse, respirando hondo, profundo. Esto ayudar a tranquilizar tanto a la mam como al beb. Acostarse sobre el lado izquierdo, con la panza apoyada en un cojn o en una almohada, tambin ayuda a dormir mejor.
Relajarse antes de dormir y respirar profundo.

identificar mujeres en riesgo para la lactancia (fracasos informar sobre los beneficios de la lactancia materna
para el beb, la mam y la familia;

anteriores, trabajo fuera del hogar, opinin desfavorable de la madre o de la familia, etc.) pues necesitarn mayor contencin;

informar desventajas del uso del bibern, chupete, as como de la incorporacin de otros lquidos u otros alimentos antes de los seis meses de edad;

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3. Acompaar cada trimestre del embarazo

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TERCER TRIMESTRE DEL EMBARAZO

Las preguntas durante la visita domiciliaria


En estos ltimos meses, verifica y comprueba si la embarazada:

Prepararse para el parto


En esta etapa final del embarazo, la familia tiene que ayudar a la embarazada a prepararse para el parto. Si ella ya tiene hijos, debern buscar quin va a ocuparse de ellos. Hay que estar atento a las inquietudes que puede generar en los hermanos la llegada de un nuevo nio y motivarlos para que hablen del tema. Si la familia vive lejos del hospital, es bueno que la embarazada se quede en casa de algn pariente o amigo, esperando el momento del parto.
Si la mujer embarazada tiene otros hijos, es importante que atienda sus inquietudes sobre la llegada del beb.

sigue yendo al control prenatal; est alimentndose bien y sabe


si su peso es normal;

ha aparecido hinchazn en las tiene clicos, contracciones


o dolores;

manos, en los pies o en la cara;

Tambin es necesario que la embarazada deje preparado lo que tiene que llevar al hospital:

duerme bien; tiene o tuvo alguna dificultad


en su familia o con su pareja, que la preocupe, angustie o ponga nerviosa;

su Carnet perinatal un documento de

(control del embarazo); identificacin, que puede ser: cdula de identidad, DNI, el acta de nacimiento o de casamiento; lo que cada hospital pide; y elementos de aseo.

tiene apoyo de alguna persona; recibe ayuda de las personas de


El parto normal es la mejor manera en que puede nacer el beb.

la casa para las labores domsticas.

ropas para el beb, segn ropas para la mam

En estos ltimos meses es bueno que el lder hable con la embarazada y con la familia y que les explique que el parto normal sigue siendo la mejor manera de que nazca un beb. La cesrea es una operacin que solamente debe hacerse cuando existe una necesidad. Cuando nace de parto normal, el beb es bastante ms activo en las primeras horas de vida, por lo cual tiene ganas de mamar el calostro (la primera leche) ni bien nace, algo muy bueno para l. El parto normal tambin es mejor para la mam. Ella siente menos dolor despus del parto y se repone enseguida. As puede cuidar y ocuparse del beb con mucho ms amor.

El pap, los integrantes de la familia o las amigas que vivan cerca tienen que conocer las seales del trabajo de parto.

Tambin deben saber adnde hay que llevar a la embarazada cuando llegue el momento. De este modo, todos se sentirn ms tranquilos y seguros para acudir al hospital en el momento preciso.

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3. Acompaar cada trimestre del embarazo

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PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO

Las seales de que la hora del parto se acerca pueden ser distintas de una mujer a otra y de un embarazo a otro. En general, el trabajo de parto del primer hijo es el que ms tarda.
Atender las seales que anticipan el trabajo de parto.

gratuito si se lo tramita hasta los seis meses de edad, segn el decreto 262/03. Si la mam no tiene compaero, ella misma, una vez recuperada del parto, deber anotar a su hijo en el Registro Civil. Es muy bueno que el pap acompae y ayude a la mam en los cuidados del beb durante sus momentos libres y que apoye el amamantamiento.
Para que pienses y converses despus de leer

Las seales del trabajo de parto son:

prdida del tapn que cierra el

cuello del tero, ms o menos unos 15 das antes del parto. Este tapn, que sale por la vagina, forma un moco de color claro y puede tener un poco de sangre; hacia la parte de abajo de la panza;

dolor que empieza en la espalda y va


rompimiento de la bolsa de agua, que puede ocurrir en casa o en el hospital; se relaja. Cuando las contracciones se repiten cada 10 minutos es el momento de ir al hospital.

Las embarazadas estn contentas con el control


prenatal que el Centro de salud les ofrece?

Las embarazadas reciben ayuda de su compaero


y de los miembros de la familia en las labores domsticas ms pesadas?

contracciones en el tero: la panza se pone dura y luego


Pueden aparecer todas estas seales o slo alguna de ellas.

Cmo funciona el grupo de embarazadas


en tu comunidad?

Si no hay un grupo constituido, se ha promovido


la formacin de uno?

Con quin cuentas en la comunidad para armarlo?

Derechos legales
Cuando los paps trabajan con contrato, en empresas que tienen prestaciones mdicas, la mam tiene derecho a 90 das de permiso por maternidad y el pap tiene derecho a 2 das de permiso. Es importante que en este tiempo la mam pueda recuperarse, amamantar y cuidar bien a su beb. Se le recomendar al pap que aproveche sus das de licencia para inscribir al nio en el Registro Civil. En nuestro pas, el documento nacional de identidad es

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3. Acompaar cada trimestre del embarazo

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Dichoso el vientre que te llev y los pechos que te criaron.

Los derechos del nio

Lc. 11, 27.

Para que pienses y converses antes de leer

El sistema de salud de tu municipio garantiza


a las embarazadas un parto de buena calidad?

El hospital permite que el beb se quede siempre


junto a la mam, despus del parto?

Qu necesita un beb para desarrollarse plenamente


desde su nacimiento?

El nacimiento del beb


Desde el momento de ser gestado, el beb tiene derechos y necesita, para desarrollarse, ser querido y cuidado.

Los derechos del nio estn garantizados en la Constitucin de la Nacin Argentina y en la Convencin sobre los Derechos del Nio (CDN), que ha sido ratificada en nuestro pas por la Asamblea Constituyente de 1994 y goza de jerarqua constitucional por la ley 23.849.

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4. Los derechos del nio

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La Constitucin de la Nacin Argentina incorpora la Convencin como Ley Superior en su artculo 75, inciso 22. Y, en el inciso 23, ordena legislar y promover medidas de accin positiva que garanticen el pleno goce y ejercicio de los derechos reconocidos por esta Constitucin y por los tratados internacionales sobre derechos humanos vigentes, en particular respecto de los nios, las mujeres....
Los nios tienen derechos desde antes de nacer.

Un parto bien asistido y un beb recibido con amor constituyen un derecho y son la realizacin del plan de Dios para la mujer y para el beb.

Cuando, por ley 23.849, la Asamblea Constituyente ratifica la Convencin, se hace la siguiente reserva con relacin al artculo primero de este documento, declarando: que el mismo debe interpretarse en el sentido que se entiende por nio todo ser humano desde el momento de su concepcin y hasta los dieciocho aos de edad, lo que significa asegurar las garantas para los nios por nacer. Este reconocimiento tambin se expresa en el Cdigo Civil, que, en sus artculos 63 y 70, afirma: Desde la concepcin en el seno materno comienza la existencia de las personas y antes de su nacimiento pueden adquirir algunos derechos como si ya hubieran nacido.

Es bueno que el pap pueda asistir y estar presente en el parto y despus del nacimiento del beb. De este modo, la mam se siente ms segura y el beb, mejor recibido.
Cuando el pap no pude estar presente, es muy importante que otra persona acompae a la mam.

Es bueno que el pap est presente en el parto y despus del nacimiento del beb.

Ha nacido el beb!
El nacimiento de un beb es la celebracin de la vida y de la esperanza. Un milagro de Dios que se ha realizado.

El Estado debe asegurar una atencin sanitaria prenatal y posnatal apropiada para las madres.

Por otra parte, la Convencin sobre los Derechos del Nio, en su artculo 24, inc. 2, obliga al Estado a asegurar la atencin sanitaria prenatal y posnatal apropiada para las madres. El parto es un momento muy importante en la vida de la mam y del beb. Todo se debe preparar para que la llegada del beb sea natural, suave, con menos sufrimiento y riesgo para l y para su mam. La REDINFA trabaja para garantizar a todas las mujeres una buena asistencia durante el embarazo, el parto y el posparto. En un parto bien asistido, a la mam y al beb se los trata con respeto y con cario. Son atendidos en locales con buenas condiciones de higiene, por profesionales de la salud capacitados para evitar o resolver los problemas que puedan presentarse.

En cuanto nace, el beb debe ser colocado sobre el cuerpo de la mam. l necesita estar junto a ella, para sentir su olor, calor y cario. As, ellos van, amorosamente, sintiendo cmo ser su unin de aqu en adelante.
El beb debe enseguida ser colocado para mamar.

El beb debe ser colocado sobre el cuerpo de la mam en cuanto nace.

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4. Los derechos del nio

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Hay muchos motivos por los cuales es bueno que la lactancia comience enseguida despus del parto.

Es bueno para el beb y para la mam que ste comience a mamar en cuanto nace porque as la leche baja pronto y la relacin de amor entre ellos se fortalece. Cuando el beb succiona el pecho, es decir, cuando mama, ayuda a que baje la placenta. As la mam pierde menos sangre y el tero recupera ms rpidamente su tamao normal. La primera leche que baja se llama calostro. Esa leche es como una verdadera vacuna, que protege al beb de varias enfermedades. Por esto, el calostro es una bendicin de Dios para la salud y la vida del beb.

El alojamiento conjunto es un derecho de la mam y del beb y permite que la mam, el pap y el beb se conozcan mejor y as puedan gozar de aquel amor que empez en la concepcin. El beb puede mamar siempre que quiera y es bueno y necesario que sea acariciado por los paps. La mam, estando al lado del beb y sabiendo cmo es un beb sano, puede darse cuenta si le pasa algo que no est bien.
El beb puede mamar siempre que quiera.

Observar al beb recin nacido


La mayora de los bebs nacen sanos. La piel del beb es lisa, fina y an est cubierta por una capa de grasa que le serva de proteccin dentro del tero.

Es bueno que el beb empiece a mamar en cuanto nace, porque:


fortalece la relacin de amor entre el beb y la mam ayuda a que baje la placenta de la mam la mam pierde menos sangre y se recupera ms rpido

ayuda a que la leche baje pronto

la primera leche que baja, el calostro, protege al beb de contraer varias enfermedades

La mam y el beb deben estar en la misma habitacin.

Inmediatamente despus del parto, si la mam y el beb estn bien, deben estar juntos en la misma habitacin, es decir que la cuna del beb debe estar junto a la cama de la mam.

Algunos bebs nacen con unos pelitos finos y largos en la espalda, en las orejas y en la cara. Estos pelitos desaparecern una semana despus. El beb puede presentar en la nariz unos puntitos como pequeas espinillas. Esos puntitos desaparecen uno o dos meses despus y no se deben apretar porque pueden inflamarse e infectarse. Algunos bebs pueden nacer con unas manchas rojizas en el cuerpo. Estas manchas aparecen como reaccin de la piel al nuevo ambiente y luego desaparecen. La cabeza del beb es grande, comparada con el cuerpo. Los huesos de la cabeza todava no estn soldados, el beb tiene molleras o fontanelas, y algunos pueden nacer con los huesos de la cabeza unos sobre otros. Esto ocurre para facilitar el paso de la cabeza del beb por el canal del parto.

Pelitos finos en la espalda, las orejas y la cara. No deben apretarse las espinillas en la nariz. Manchas rojizas en el cuerpo.

El beb nace con la cabeza grande y los huesos de la cabeza todava no estn soldados.

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4. Los derechos del nio

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La mollera permite que la cabeza siga creciendo. El beb puede nacer con la cara o el cuero cabelludo hinchados, y manchas en la cara. El beb tiene la panza grande y los brazos y piernas cortos. Tanto nios como nias pueden nacer con las mamas abultadas.

La mollera es importante para que la cabeza del nio siga creciendo, acompaando el crecimiento del cerebro del beb. Si el parto ha sido natural, es comn que el beb nazca con el cuero cabelludo hinchado. Esto ocurre debido a la presin que su cabeza hizo para dilatar el cuello del tero. Tambin puede nacer con la cara hinchada, con marcas y manchas. Pero unos das despus, la cabecita del beb adquiere su forma y aspecto normal. La panza del beb es grande. Cuando respira, su barriguita sube y baja. El cordn umbilical es grueso, blanquecino y hmedo. Sus brazos y piernas son cortos en relacin con el cuerpo. Tanto los nios como las nias pueden nacer con las mamas abultadas. Esto ocurre porque las hormonas de la sangre de la mam pasan por el cordn umbilical al cuerpo del beb.

El lder debe orientar a la mam para que ella no apriete los pechitos del nio. Esto le hace dao y puede causar inflamacin. Las mamas naturalmente irn disminuyendo de tamao poco a poco. Ante cualquier duda es muy importante consultar con el mdico en el Centro de salud. El nio puede nacer con el escroto grande y lleno de lquido (el escroto es la bolsita de piel que envuelve los dos testculos), pero disminuye de tamao en los primeros meses. Tambin puede nacer con el escroto flojo porque los testculos todava no han bajado. La nia puede nacer con sus genitales hinchados, y tener un poco de secrecin blanquecina, o puede tener un poco de sangre oscura que sale por la vagina. Es consecuencia del paso de las hormonas de la mam a la sangre de la beb. La mam no tiene por qu preocuparse, porque esto desaparecer en pocos das.

No hay que apretar los pechitos del beb.

El nio puede nacer con el escroto grande o flojo.

La nia puede nacer con los genitales hinchados y tener alguna secrecin.

Seales de riesgo para la salud del beb


Prestar atencin a las seales de riesgo.

En cuanto nacen, algunos bebs pueden tener problemas de salud que, si se descubren a tiempo, evitan sufrimientos para l y para la familia.

Es muy importante que, antes de salir del hospital, el mdico revise al nio y detecte si existe algn problema.

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4. Los derechos del nio

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CALE ND AR IO COMPL ET O E N LA P GI NA 1 28

Seales de riesgo que debe detectar el mdico:

agujerito del ano cerrado; el beb no orina; presencia de fiebre; baja temperatura del cuerpo; dificultad para respirar; piel muy amarillenta
(ictericia);
Test del pie y +SH Fenillanina: dos tests importantes que se le hacen al beb antes de irse del hospital.

mucha salivacin; panza inflada, como un


pequeo tambor;

vacunas al nacimiento

BCG 1 dosis Hepatitis B * 1 dosis

. . . . . . . . . .

antes del egreso de la maternidad

*Preferentemente dentro de las primeras 12 hs de vida.

labios, pies y manos morados; dificultad para mamar; est muy tranquilo y quieto,
como sin vida.

Aspectos psicolgicos de la crianza


As como el pez necesita agua para vivir, el nio necesita afecto para vivir y crecer sano. En general, somos ms sensibles a la evidencia de la desnutricin fsica en los nios. Sin embargo, uno puede darse cuenta rpidamente que la desnutricin fsica y la psicolgica van juntas. Toda la atencin a la salud fsica al beb tiene un profundo significado psicolgico: tiene que ver con la entrega y el amor que van fortaleciendo el vnculo de los paps con el beb. De este primer vnculo, que se enriquece da a da, depender en gran parte el futuro emocional y la salud fsica y psicolgica del beb.
El afecto es fundamental para el crecimiento sano del beb: fortalece su salud fsica, emocional y mental.

Ms o menos 48 horas despus del parto, si el beb ya ha mamado por lo menos tres veces la leche materna, se le har el test del pie (con unas gotas de sangre de su piecito), un estudio obligatorio en todo el territorio nacional, y tambin el + SH Fenillanina para descartar hipotiroidismo. Este anlisis permite ver si en el cuerpo del beb faltan algunas sustancias que pueden ocasionar graves problemas en el desarrollo de su cerebro. Si el test da positivo, el beb debe ser inmediatamente examinado por el mdico. Si el parto ha sido normal y la mam y el beb estn con buena salud, pueden ser dados de alta y marcharse a casa 48 horas despus del parto. Si a la mam le hicieron cesrea o si la mam o el beb tienen algn problema de salud, pueden quedarse ms tiempo internados. La Libreta Sanitaria ser entregada a la mam en el momento del alta, es decir, en el momento en que ambos se van a la casa (con excepcin de algunas provincias donde no se entrega). Antes de salir del hospital, el beb debe recibir la vacuna contra la tuberculosis (BCG) y contra la hepatitis B. Ambas vacunas tienen que estar registradas en la Libreta Sanitaria. Si el nio no ha recibido alguna de estas vacunas, el lder debe procurar que las reciba.

La llegada del beb a la comunidad


La familia y la comunidad pueden celebrar su llegada con esta oracin: Oh, Dios! Toda la comunidad te agradece el don de la vida. Que este beb sea el smbolo de la presencia del Seor, nuestro Dios. Que crezca y se cre con leche materna, en el conocimiento y en el amor de Dios y del prjimo. Que sus paps le den ejemplo de fe y lo eduquen en la palabra de Dios. Que la paz, el bien, el amor y la ternura habiten en su corazn. Amn.

Si todo va bien, la mam y el beb pueden volver a su casa a las 48 hs del parto. Hay que registrar las vacunas recibidas en la Libreta Sanitaria.

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REDINFA : MANUAL DEL LDER COMUNITARIO

4. Los derechos del nio

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El beb necesita que la familia le ensee y le ayude a aprender.

Ser recibido en un ambiente de amor y de respeto, ser cuidado y protegido por los paps, hace que el beb se sienta seguro y con energa para vivir. El beb necesita ser querido, alimentado y cuidado. Necesita tambin que los paps y los dems miembros de la familia le enseen y ayuden para aprender. As l se ir desarrollando plenamente.

Es tarea de los padres cuidar y educar a su hijo o hija.

Los paps tienen el compromiso de aceptar con amor y responsabilidad la tarea de cuidar y educar a su hijo o hija. Y harn esto de acuerdo con sus valores, sus costumbres y su fe.

La Convencin sobre los Derechos del Nio afirma: Es un deber de la familia, de la comunidad, de la sociedad en general asegurar, con absoluta prioridad, que se hagan efectivos los derechos referentes a la vida (art. 6), la salud (art. 24), la alimentacin (art. 27), la educacin (art. 28), los deportes (art. 27), el ocio (art. 31), la profesionalizacin (art. 28), la cultura (artculos 4 y 30), la dignidad (art. 23), el respeto (artculos 2 y 3, inters superior del nio; art. 12, derecho de ser escuchado, y art. 37), la libertad (artculos 29 y 37), la convivencia familiar y comunitaria (artculos 5 y 18).

Unicef y la Convencin sobre los Derechos del Nio.

El beb aprender con sus paps lecciones de fe.

Un beb nacido en un hogar cristiano aprender con sus paps lecciones de fe. Una de las primeras demostraciones de fe de los paps es presentar a su hijo o hija a la comunidad cristiana. En las familias catlicas, el bautismo es la seal de entrada de una persona en la comunidad de los hijos amados de Dios. En las familias que frecuentan otras iglesias, esta presentacin se puede hacer de otra manera. Los paps deben inscribir el nacimiento del beb en el Registro Civil. La partida de nacimiento es el primer documento del nio como ciudadano o ciudadana. Tener documento de identidad desde el nacimiento es un derecho de todos los nios y, en la Argentina, es un trmite gratuito a partir del decreto N. 262 del ao 2003. Pero, para que el nio o nia sea realmente un ciudadano o ciudadana, hace falta que su familia, la comunidad donde vive y toda la sociedad garanticen sus derechos. El nio o la nia tiene necesidad y derecho al amor, a la alimentacin, a la salud, a la educacin, a jugar.

Inscribir al beb en el Registro Civil y recibir la partida de nacimiento. Todos deben garantizar los derechos del nio.

En la familia es donde el nio empieza a gozar de sus derechos y donde stos deben ser garantizados. Por eso, hace falta que los paps puedan gozar de condiciones bsicas que les garanticen una vida digna. Estas condiciones son el acceso a: trabajo, vivienda adecuada, buena alimentacin, saneamiento bsico (es decir, disponer de agua potable, red cloacal, eliminacin higinica de basura y control de todo tipo de plagas), servicios de salud y educacin de calidad. Esto significa que, para cumplir con sus deberes de padres, la familia tiene que tener garantizados sus propios derechos.

Los paps deben gozar de condiciones bsicas que les garanticen una vida digna.

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REDINFA : MANUAL DEL LDER COMUNITARIO

4. Los derechos del nio

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Toda familia tiene derecho a una vida digna, para lo cual tiene que gozar de estas condiciones bsicas: trabajo saneamiento bsico
(disponer de agua potable, red cloacal, eliminacin higinica de basura y control de todo tipo de plagas)

buena alimentacin vivienda adecuada servicios de salud de calidad educacin de calidad

La familia promueve el desarrollo de sus hijos uniendo amor y conocimientos sobre cmo el nio aprende y sobre su salud y alimentacin.
De este modo, la familia tendr ms posibilidades de participar en la construccin de un ambiente favorable para el desarrollo del nio. En ese ambiente, el nio ir conquistando nuevas maneras de relacionarse y de aprender con los dems en la vida cotidiana.

Todos los nios tienen derecho a un ambiente favorable a su desarrollo. El derecho principal del nio es el de tener la oportunidad de desarrollarse a su manera, de acuerdo con el lugar donde vive.

El nio ir conquistando nuevas maneras de relacionarse y de aprender con los dems en la vida cotidiana.

Para contribuir a la conquista de los derechos del nio, la REDINFA procura informar, conversar y luchar junto con las familias a las que acompaa.
Un nio debe crecer con estmulo, amor y los cuidados que posibiliten su salud.

Es importante recordar que cada nio aprende y se desarrolla a su manera. Desde antes de su nacimiento, los paps tienen su modo de cuidarlo y de darle atencin. As pues, cada nio va adquiriendo el modo de convivir con su familia. Algunos son tranquilos, otros son dinmicos. Unos son alegres, otros son ms serios. El nio aprende segn las actividades y las costumbres del lugar en el que vive.

Para que pienses y converses despus de leer

En tu comunidad las familias tienen posibilidades


de crear un ambiente favorable para el desarrollo de sus hijos?

Un nio se est desarrollando cuando crece con estmulo, amor y con los cuidados imprescindibles que posibiliten su salud fsica y psquica. As va aprendiendo a hacer las actividades con la ayuda de las personas y, ms tarde, alcanzar autonoma y podr realizarlas por s mismo.

Qu pueden hacer los lderes junto con las familias,


para que los nios tengan sus derechos garantizados?

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REDINFA : MANUAL DEL LDER COMUNITARIO

4. Los derechos del nio

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El que recibe a un nio como ste en mi nombre, a m me recibe, dice Jess.

El beb en el primer mes

Mt. 18, 5.

Para que pienses y converses antes de leer

Cmo se preparan las familias de tu comunidad


para la llegada de un beb?

Qu tipo de apoyo reciben las mams que acaban


de tener un beb?

Qu tipo de atencin reciben los bebs con


neumona u otras enfermedades en tu comunidad?

Los diez primeros das de vida


Ahora que la mam y el beb ya estn en casa, la familia va a necesitar mucha ayuda de parte del lder comunitario. Cuando el beb es el primer hijo, puede ser que los paps estn inseguros, ya que estn empezando a aprender cmo es ser mam y pap. Pero tambin necesita apoyo la pareja que ya tiene ms hijos.
Necesitan de tu apoyo tanto las mams primerizas como las que ya han tenido hijos.

Tu presencia es muy importante, pues en la visita domiciliaria compruebas si la mam y el beb estn bien, identificas las situaciones de riesgo y, tambin, es el momento de dar informacin, apoyo y seguridad a la familia.

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REDINFA : MANUAL DEL LDER COMUNITARIO

5. El beb en el primer mes

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LOS DIEZ PRIMEROS DAS DE VIDA

Si es posible, visitar a la familia diariamente los diez primeros das.

En los diez primeros das de vida del beb, tienes que visitar a la familia si es posible todos los das y darles apoyo en todo lo que necesiten. Es un perodo muy delicado en la vida del beb. Las enfermedades aparecen rpidamente y suelen ser muy graves. Es tambin un perodo difcil para muchas mams, porque estn todava recuperndose del parto. Los primeros das, la mam est ms sensible y tiene que estar todo el tiempo a disposicin del beb. Su humor y sus sentimientos cambian: a veces est tranquila, a veces est nerviosa; siente alegra, siente tristeza. Puede que se sienta insegura porque cree que no va a saber cuidar bien al beb o puede estar preocupada por no descuidar a los otros hijos.

Es importante observar que

la mam se vincule con su beb

a travs de la mirada, mire a los ojos de su beb y el beb mire los ojos de su mam. As se comunican, se descubren, se reconocen; Lo mire, lo acaricie, le hable con dulzura, lo sostenga con cuidado.

la mam trate al nio con amor.

La mam necesita mucha ayuda y comprensin de su pareja y de otras personas, para que no se canse y pueda cuidar bien al beb.
Si los dems la ayudan en las tareas de la casa y en el cuidado de los otros hijos, ella se cansa y preocupa menos. Si la mam tiene con quien conversar sobre lo que est sintiendo, se tranquilizar y se sentir ms segura. Las mujeres sin compaero necesitan todava ms de tu apoyo y del apoyo de otras personas.
Prestar atencin a la relacin entre la mam y el beb.

Las mams que cuidan del beb con esmero y con alegra, acaricindolo y mirndolo mucho, demuestran que esta relacin inicial ha empezado bien. En los primeros das despus del parto, algunas mams se ponen muy tristes y sin ganas de cuidar al beb. Esto no es bueno para ellas y puede perjudicar el desarrollo del nio. Es importante dar nimos a la mam, con mucha prudencia y cario para que ella cuide a su beb. Ocuparse del nio la ayudar a sentirse mejor y con ms confianza en s misma. Cuando la tristeza de la mam no desaparece o empeora, tienes que llevarla o facilitar su concurrencia al Centro de salud.
Para la mam, es un impacto emocional muy grande la llegada de un beb y a veces no sabe cmo vincularse.

Es muy bueno que el lder preste atencin, durante estos primeros das, a la relacin entre la mam y el beb. Esta relacin es muy importante para establecer una unin beneficiosa entre los dos. Observando cmo la mam cuida al beb, cuando le cambia los paales, a la hora del bao, a la hora de darle de mamar, t puedes ver cmo es la relacin entre ellos.

El perodo del posparto dura cuarenta das. se es el tiempo que el tero tarda en disminuir de tamao y el cuerpo, en volver a lo que era antes del embarazo. Despus del parto, la mujer tiene una prdida de sangre que va disminuyendo hasta desaparecer.

El cuerpo de la mujer necesita un perodo de recuperacin para volver a estar como antes del embarazo.

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REDINFA : MANUAL DEL LDER COMUNITARIO

5. El beb en el primer mes

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LOS DIEZ PRIMEROS DAS DE VIDA

La mujer debe lavarse localmente cada vez que orine.

Si la mujer ha tenido un parto normal y le tuvieron que dar puntos, tiene que lavarse localmente con agua y jabn cada vez que orine. Luego, estos puntos desaparecen. Si el lugar de los puntos est hinchado, rojo o con pus, la mujer tiene que ser examinada por el mdico. Si le han hecho una cesrea, tiene que regresar al hospital a que le quiten los puntos.

El lder puede conversar con el pap y demostrarle que l es muy importante para su beb. El pap se sentir ms confiado y ms unido a su hijo o hija si ayuda a la mujer a cuidarlo. Fundamentalmente, el padre cuida y protege al beb a travs del afecto, la contencin y el sostn de la madre. Es bueno dejar que l y la mam hablen sobre sus dudas y preocupaciones. As podrs ayudarlos y orientarlos de acuerdo con las necesidades que tengan.

La mam debe cuidarse para atender bien a su beb.

El pap debe adaptarse a la nueva estructura familiar y su integracin es muy importante para el beb.

Tener una buena alimentacin, tomar ms lquido y descansar adecuadamente son hbitos importantes para que la mam recupere sus fuerzas, produzca leche y pueda cuidar bien del beb.

Si ella est bien, la pareja puede volver a tener relaciones sexuales ms o menos cuarenta das despus del parto, no sin antes conversar con el mdico, para controlar el alta y escuchar las indicaciones.

La mujer debe ir al Centro de salud a los diez das del nacimiento del beb para hacer la primera consulta y revisacin despus del parto.
La mujer y su compaero deben ir al Centro de salud al mes del primer control.

Al mes de este primer control, la mujer tiene que volver al Centro de salud para que el mdico la revise nuevamente. Debe ir con su compaero, para que los dos reciban orientaciones sobre el tiempo conveniente que deber guardarse entre un embarazo y otro. El pap del beb tambin puede estar ms sensible, tener un poco de ansiedad y sentirse un poco abandonado. Ahora, todas las atenciones son para el beb y la mam; tambin puede ser que tenga miedo de no saber ayudar a cuidar del beb.

El apoyo del lder, de la familia y de otros miembros de la comunidad es muy importante. Este apoyo vale una vida, porque fortalece la solidaridad cristiana y ayuda a los paps a crear un ambiente de seguridad, amor y salud para el beb. Cuidar y sostener los vnculos es fundamental para el mantenimiento de la salud fsica y psquica de los miembros de la familia. Por eso, es bueno que el lder vaya desarrollando su perceptividad en este aspecto fundamental. Por ejemplo, sera muy importante que, durante su visita, el lder promueva que todos los miembros de la familia pongan en palabras cmo les ha cambiado la vida a partir de la llegada del beb.
Promover el dilogo en la familia.

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REDINFA : MANUAL DEL LDER COMUNITARIO

5. El beb en el primer mes

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LOS DIEZ PRIMEROS DAS DE VIDA

Tambin es importante ayudar a neutralizar comentarios negativos, que implican rivalidad, envidia, temores o prdida de protagonismo por parte de parientes y amigos que aparentemente los realizan con la mejor intencin.

El peso del beb Cuando no han pesado al beb en el hospital, hay que pesarlo en cuanto llegue a su casa. En el Captulo 2 del tercer mdulo de este Manual aprenders cmo pesar y anotar el peso del beb. Es importante explicar a la mam que todos los bebs pierden un poco de peso en los cinco primeros das de vida. Todava el nio est acostumbrndose a vivir fuera del tero. Cada beb tiene su modo de mamar Estn los que succionan rpido, los que agarran y sueltan el pezn del pecho protestando y los que maman muy despacio. En los primeros das, algunos bebs maman varias veces seguidas y despus se duermen durante mucho tiempo. Otros maman con pequeos intervalos entre una y otra mamada. Si el beb toma bien el pecho, en diez das podr recuperar el peso que tena al nacer. Algunos bebs necesitan ms contacto con la madre El beb prematuro, as como el que ha nacido con menos de 2.500 gramos (2 kilos y medio) de peso, necesita cuidados especiales. Estos bebs tienen que estar ms tiempo junto al cuerpo de la mam, para que se mantengan calentitos.
El calor del cuerpo de la mam fortalece la salud del beb pequeo o prematuro. Si el beb se alimenta bien, recupera peso rpidamente. Todos los bebs pierden un poco de peso en los cinco primeros das de vida.

Durante la visita domiciliaria, es bueno que el lder invite a la mam y al pap a observar detenidamente al beb, para ver si todo est en orden.

Estar atentos a la evolucin del beb.

Para ello, los paps debern quitarle la ropa y, con la ayuda de las informaciones del Captulo 4 de este mdulo, ellos y el lder podrn comprobar cul es el color de la piel, la cabeza, los ojos, la respiracin, el cordn umbilical, las partes ntimas, el ano, los brazos y las piernas.

Despus de haber observado al beb, puedes conversar con los paps y preguntarles:

si han pesado al beb en el hospital y cunto pes; si toma bien el pecho; si el beb hace pis y caca varias veces al da; cmo hacen las curas o la higiene del cordn umbilical; si el hospital complet y les entreg la Libreta Sanitaria

(si no, prepara un cuaderno o libreta para anotar los datos del beb y llevarlos a la consulta con el mdico);

As, ellos sienten como si todava estuvieran en la panza de ella, recibiendo el estmulo de la piel, sintiendo el olor y los movimientos de la mam.
El beb con bajo peso tiene que mamar ms veces durante el da y tambin por la noche. Cuando est dormido, la mam debe despertarlo delicadamente para que pueda mamar. As, l aumentar de peso rpidamente.

si le hicieron el test del pie; si le han puesto al beb las vacunas BCG y contra la hepatitis B; cmo el beb se mueve, cmo es su llanto y cmo duerme.
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5. El beb en el primer mes

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LOS DIEZ PRIMEROS DAS DE VIDA

Todos lo bebs necesitan que las manos de la mam toquen su piel suavemente, varias veces al da.

fuerza; cuando lo tocamos, oye ruidos o le quitamos la ropa, hace un movimiento de abrazo o de susto. Esa postura y esos movimientos prueban el buen funcionamiento de su sistema nervioso.

La cura del cordn umbilical

Cmo se manifiesta el beb? El beb comunica sus necesidades con sutiles diferencias. l llora de hambre, de dolor, para pedir que se lo levante, porque est mojado. Llora cuando siente fro o calor. Poco a poco, los paps van aprendiendo a entender qu es lo que necesita el beb cada vez que se expresa.

La cura del cordn umbilical tiene que hacerse varias veces por da hasta que el ombligo se caiga, a los siete a diez das del nacimiento.
El cordn umbilical tarda de siete a diez das en caer.

Aprender a interpretar los cdigos del beb.

Para curar el cordn umbilical, lo mejor es usar alcohol de 70%. Este alcohol se puede comprar en las farmacias o se puede pedir en el Centro de salud. No se deben colocar ni tela adhesiva ni vendajes ni ombliguero. Esto dificulta la respiracin del beb y no deja que el ombligo se seque y caiga. El cordn umbilical tarda de siete a diez das en caer. Si despus de que se desprende el cordn umbilical aparece sangre, la zona est enrojecida o hay secrecin con mal olor, hay que llevar con urgencia el beb al mdico. El test del pie Si todava no le han hecho al beb el test del pie, hay que llevarlo enseguida a un Centro de salud para que se lo hagan cuanto antes. Orienta a los paps para que no se olviden de ir a recoger el resultado de este test. Los reflejos normales del beb Es normal que el beb pase la mayor parte del tiempo con los brazos y las piernas doblados y con las manos cerradas. l no reacciona siempre de la misma manera cuando le ocurren ciertas cosas. Por ejemplo: cuando le ponemos el dedo en su mano, lo agarra con

El sueo El beb duerme la mayor parte del tiempo, para acumular la energa necesaria para mamar y crecer. Algunos bebs tienen un sueo ms ligero y se despiertan por cualquier cosa, otros, en cambio, duermen mucho y ms profundamente. Esto depende, en parte, de lo que senta el beb cuando todava estaba dentro del tero. Si la mam pasaba mucho tiempo en un ambiente ruidoso, el beb estar ms acostumbrado a los ruidos. Si ella viva en un ambiente tranquilo, l se asustar ms con los ruidos. El beb est ms cmodo y seguro cuando se lo coloca boca arriba. As puede moverse a su gusto, mirar a las personas y los objetos que lo rodean, y dormir mejor.
Los hbitos del beb dependen, en parte, de cmo era el entorno cuando estaba en la panza de la mam.

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E L A M A M A N TA M I E N T O

Seales de riesgo para la salud


Dificultad para respirar, fiebre o cambios de color en la piel. La panza hinchada, constipacin o vmitos.

Llanto descontrolado del beb.

Si el beb tiene dificultad para respirar, fiebre o la piel morada o amarillenta, su vida puede correr peligro. Si l est con el vientre hinchado, no evacua o vomita todo lo que mama, puede ser que haya nacido con algn problema en el estmago o en el intestino. En estas situaciones, el beb debe ser examinado con urgencia por un mdico. Es necesario brindar atencin al beb que llora la mayor parte del da o de la noche. El beb con llanto intenso y angustiado, que no para de llorar, incluso cuando es acariciado o alimentado, y que est con la ropa limpia y seca, puede estar enfermo. Por eso, el beb debe ser llevado de inmediato al Centro de salud.

El intercambio de miradas y caricias durante el amamantamiento fortalece la unin entre la mam y su beb. En cada mamada, el beb y su mam se van conociendo y queriendo ms.

Amamantamiento
La lactancia materna fortalece el vnculo entre la mam y el beb.

Puedes observar cmo se estn relacionando la mam y el beb durante el amamantamiento. Muestra a la mam que cuando el beb busca su mirada, se alegra si ella tambin lo mira. Esto es muy bueno para los dos. Si por el contrario ellos no se comunican, procura animar a la mam para que hable con su beb, acaricie su cuerpecito y siempre lo mire mientras le da de mamar.

Observar cmo se relacionan la mam y el beb.

El amamantamiento es muy importante tanto para el beb como para la mam. Adems de recibir un alimento hecho especialmente para el nio, es el momento en que los dos estn ms unidos. Es importante que el lder est ms cerca de la mam durante el comienzo del amamantamiento. Conviene que la acompae, por lo menos, durante una o dos mamadas, para ver cmo mama el beb y para poder ayudar y tranquilizar a la mam.

El beb nace sabiendo succionar (sorber con un poco de esfuerzo). Pero para sacar bastante leche del pecho de la mam, tiene que aprender a colocar correctamente la boca en el pecho. La mam y el beb van aprendiendo a hacerlo juntos.

El beb y su mam van aprendiendo juntos la mejor manera de amamantar.

Cuando el beb coloca bien su boca y toma el pecho de manera correcta, la mam puede incluso sentir unos tirones o punzadas al inicio de la mamada. Adems, ella puede ver y or al beb tragando la leche. De este modo, tanto el nio como la mam se quedan satisfechos despus de la mamada.

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E L A M A M A N TA M I E N T O

Para que el beb saque bastante leche del pecho, es necesario que:

la mano de la mam sostenga con seguridad todo el cuerpo


del beb (se puede colocar un almohadn sobre las piernas de la mam); la mam, que debe estar doblado;

Mamando de esta forma, el beb gana peso ms rpidamente. Esto ocurre porque la primera leche que sale contiene ms agua, y calma la sed del beb, y la ltima leche es ms espesa y alimenta ms.

la cabeza del beb est apoyada en el pliegue del codo de la panza del beb est bien apoyada en el cuerpo de la mam; la barbilla del beb est apoyada en el pecho; la boca abierta del beb abarque el pezn completo y la mayor
parte de la areola;

Durante el primer mes, es bueno que el lder pese al beb varias veces, para que los paps vean que est aumentando de peso y que la leche materna es suficiente alimento. Al final del primer mes, el beb puede haber ganado hasta 700 gramos.

el labio inferior del beb est volteado hacia fuera.


Durante seis meses, el beb no necesita otro alimento que la leche materna.

Para que el beb suelte el pezn del pecho sin lastimar a su madre, basta con que ella ponga su dedo meique entre la boca del beb y el pezn. En cuanto el beb acaba de mamar, hay que hacerle eructar, pues el eructo hace salir el aire que el nio ha tragado. Para esto, basta colocar de pie al beb entre los brazos, con la espalda y la cabeza bien apoyadas contra el cuerpo de la mam. El beb que mama en el pecho de manera correcta traga poco aire y a veces ni siquiera eructa. El beb que mama de mamadera, traga mucho aire y puede hasta ahogarse con los tragos de leche demasiado grandes. Por este motivo, hay que tenerlo de pie, bien agarrado entre los brazos, hasta comprobar que haya eructado.
El beb que mama de manera correcta eructa poco o ni siquiera eructa.

El beb que mama del pecho no necesita y no debe tomar t o agua. Debe mamar siempre que quiera. Cuanto ms mame, ms leche producir la mam. Si el beb se queda satisfecho y bien alimentado, aumentar el tiempo entre una mamada y otra.
Cmo alternar entre mama y mama para aprovechar mejor la leche.

El pap no puede darle de mamar, pero s puede dar todo su apoyo a la mam. Por ejemplo, trayendo al beb para que mame, tomndolo en brazos para que eructe, para acariciarlo o para conversar con l y cantarle. Los paps pueden saber que el beb mama lo suficiente si comprueban que hace caca o pis varias veces por da y si aumenta su peso. El beb que mama del pecho hace caca blanda y amarillenta, varias veces al da, y no hay que confundir estas deposiciones con diarrea.
Cmo son las deposiciones del beb.

En las primeras semanas, muchos bebs no consiguen vaciar las dos mamas. Por eso, es importante dejar que el beb vace bien una mama y despus mame un poco de la otra. Luego, en la mamada siguiente, la madre le dar primero del ltimo pecho que el beb mam.

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E L A M A M A N TA M I E N T O

Si la leche disminuye, la mam tiene que amamantarlo ms veces por da, porque cuanto ms succiona el beb, ella produce ms leche. Durante el perodo de amamantamiento, la mam tambin necesita tener una alimentacin enriquecida, beber ms lquido y poder descansar de manera adecuada. Todo esto ayuda a aumentar la cantidad de leche.
Cuando una mujer tiene dificultades para amamantar hay que averiguar las causas.

La limpieza de los pechos es muy sencilla, basta el bao diario con agua limpia. Antes de dar el pecho, la mam tiene que lavarse bien las manos, sacarse un poquito de su leche y untarla en el pezn y la areola. As el pezn queda limpio, bien lubricado y no se agrieta.

Limpieza y cuidado de los pechos.

Cuando la mam dice que tiene poca leche o que tiene dificultad para amamantar, tienes que averiguar qu es lo que sucede. Algunas de las siguientes preguntas ayudan a encontrar la causa de estos problemas:

Despus de que el beb ha mamado, la mam debe untar con otro poquito de leche el pezn y la areola, y dejar que se sequen bien antes de vestirse.
Si el beb presenta unos puntitos blancos en la boca, como si fuera leche cortada, puede que sean una especie de aftas o el llamado muguet (un hongo) y debe consultar con el mdico o ir al Centro de salud. Si el mdico confirma que es muguet, indicara a la mam el tratamiento. Tambin se puede mezclar agua segura con una pizca de bicarbonato de sodio, en un vaso limpio. Despus, se moja un trapito limpio en ese lquido y se limpia la boca del beb antes de darle de mamar. Hay que mojar la otra punta del trapito y limpiar el pezn y la areola antes y despus de cada mamada. Una vez utilizado, el trapito se debe tirar. Si el afta o muguet no desaparece, hay que llevar al beb al Centro de salud. La mam debe amamantar solamente a su beb. Tampoco conviene que a su beb lo amamante otra mam. Porque la leche de cada mam es propia para la edad de su beb. Adems, algunas enfermedades pueden ser transmitidas al beb por la leche del pecho. La mam que amamanta no debe fumar ni tomar bebidas alcohlicas, y solamente debe tomar medicamentos que le d o le recete el mdico. Las sustancias del tabaco, de la bebida y de algunos medicamentos pasan a la leche y pueden perjudicar al beb.
El beb puede tener afta o muguet en la boca y debe ser tratado.

El beb est tomando t u otro tipo de leche


adems de la leche materna?

El beb coloca bien la boca en el pecho? El beb mama siempre que tiene ganas? La mam se alimenta bien y toma bastante lquido? La mam tiene algn tipo de problema o dificultad? El compaero la anima y apoya para amamantar? Los familiares, vecinas o amigas la apoyan y ayudan? Qu piensas que le puede estar pasando?
Las dificultades pueden aparecer si el beb es el primer hijo y la mam no tiene experiencia. O tambin si la mam tuvo dificultades para amamantar a los otros hijos. Estas mujeres necesitarn mucho apoyo.
Las ligas de madres por la lactancia son de gran ayuda.

Las mams que tuvieron xito en el amamantamiento tambin pueden ayudar y animar a las que ahora estn teniendo dificultades. Esas mams exitosas suelen ser muy buenos apoyos para las que tienen dificultades. Las ligas de madres por la lactancia son un recurso comunitario de gran ayuda.

La leche de cada mam es propia para la edad de su beb. Las sustancias txicas que ingiere la mam pasan al beb y lo perjudican.

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5. El beb en el primer mes

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E L A M A M A N TA M I E N T O

Problemas durante el amamantamiento


Algunas mams pueden tener problemas para amamantar. A esas mams hay que orientarlas y darles mayor apoyo.

Ingurgitacin Se dice que hay ingurgitacin cuando las mamas estn muy llenas y duras. Esto ocurre cuando la mam produce ms leche de la que el beb es capaz de mamar. Si los pechos estn demasiado llenos, el beb no consigue colocar bien la boca en el pecho.
A veces la mam produce ms leche que la que el beb puede tomar.

Si la mam tiene los pezones agrietados, es importante que el lder, oriente a la mam y a la familia para:

verificar si el beb coloca bien la boca en el pecho al mamar; colocar al beb para mamar primero en el pecho que
est menos dolorido;

dar el pecho ms veces, en mamadas ms cortas; darse masajes y vaciar los senos con las manos; untar, despus de cada mamada, un poco de leche en
el pezn y la areola, dejando que se seque antes de vestirse.

Antes de las mamadas, la mam tiene que vaciar un poco los pechos con las manos. Tambin ayuda dar de mamar al nio un mayor nmero de veces. Entre una mamada y otra, es bueno dar un masaje en todo el pecho, con las puntas de los dedos, empezando desde la areola. Esto ayuda a disminuir la ingurgitacin.
Mastitis

Para que las grietas del pezn cicatricen, la mujer debe tomar baos de sol o de luz con los pechos descubiertos, varias veces al da.

La mastitis es la inflamacin del pecho. Si la mujer tiene mastitis, el pecho se le pone lleno, enrojecido, caliente y muy dolorido. Tiene malestar, fiebre y escalofros. Aunque la mam est con mastitis, puede seguir amamantando, ya que su leche no le hace ningn dao al beb. Para mejorar la mastitis, tambin hay que vaciar los pechos con las manos y dar de mamar ms veces al beb. Adems de estos cuidados, la mam tiene que ir al Centro de salud, donde el mdico le indicar las medicinas que deber tomar.

El bao de luz se hace con una bombilla de 40 watios, a un palmo de distancia del pecho, durante 5 a 10 minutos. Mientras se da el bao de luz, la mujer debe untar el pezn y la areola con un poco de leche, as no se le reseca la piel.

Los pechos pueden inflamarse, pero esto no impide que la mam siga con la lactancia.

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5. El beb en el primer mes

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T O D AV A E N E L P R I M E R M E S

Todava en el primer mes


Cmo el beb aprende y se desarrolla
El primer modelo de aprendizaje para el beb es la lactancia materna. Es cuando el beb recibe de su mam, adems de la leche, otras cosas muy importantes para su desarrollo: la mirada y la voz, el afecto, las caricias, la contencin.

El beb contina comunicndose por el llanto y tambin por los movimientos de su cuerpo. Cada da, la mam comprende mejor lo que quiere el beb y puede atenderlo en lo que necesita. Cargarlo en brazos y verificar por qu llora no lo convierte en un beb mal criado. Si el beb no recibe atencin cuando llora, generalmente se hace ms llorn. El beb que es atendido, se siente cuidado y seguro con sus paps y se tranquiliza. El beb sano, cuando est con alguna molestia, agitado o llorando, se calma cuando los paps lo toman en brazos, le hablan, le cantan y lo mecen suavemente. Adems, cada beb se calma de una manera distinta. Durante la visita domiciliaria, el lder puede apoyar la comunicacin entre el beb y los paps, conversando con ellos mediante preguntas como sta: El beb se tranquiliza cuando oye la voz de los paps, cuando los paps lo tocan, lo acunan o lo mecen? El apoyo del pap, de la familia y de la comunidad cristiana, para que la mam pueda amamantar y cuidar bien a su beb, es una expresin del amor de Dios. Visin y audicin en desarrollo La visin y la audicin del beb todava estn terminando de formarse, pero l ya oye y ve lo que ocurre cerca de l. Es comn que el beb sea un poco bizco hasta los seis meses. l reacciona a los ruidos y luces fuertes, abriendo mucho los ojos, estremecindose o llorando de susto. Firmeza del cuerpo
Sostener la cabeza del beb cuando se lo levanta. El beb que recibe atencin cuando llora se siente cuidado y seguro.

La mam aprende a calmar a su beb. Cuando el beb se calma, significa no slo que ha comido o se le han cambiado los paales, significa que se siente seguro del afecto de su mam, sabe que cuando la necesite, ella estar all. Ese sentimiento de seguridad hace que el beb aprenda a esperar a su madre sin desesperarse, pues sabe que ella aparecer.
Es bueno que la mam coloque al beb cerca de su corazn.

Cada da que pasa, los paps y el beb van conocindose mejor. El beb est muy unido a la mam; ella es su principal fuente de seguridad y de amor. Para tranquilizarse y sentirse seguro, le gusta estar entre sus brazos. Es bueno que la mam lo coloque cerca de su corazn, para que l vuelva a or los latidos que l conoce tan bien. As, l recuerda las sensaciones que senta en el vientre de su mam. El beb reconoce la voz de su mam y presta atencin cuando la oye. Al beb tambin le gusta mucho la voz fuerte, grave, del pap.

La mam y el pap, al hablarle, cantarle y rezar bajito demuestran al beb que l es querido y hacen que se sienta ms seguro.

El beb no consigue todava sostener su cabeza, porque sta es grande y le pesa. Por esto, cuando se le carga en brazos, debe tener bien apoyada su cabecita. Tambin hay que colocarlo sobre su barriga para fortalecer la columna vertebral y los brazos. Pero esto slo debe hacerse cuando el beb est acompaado, para que no haya peligro de que se ahogue.

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5. El beb en el primer mes

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T O D AV A E N E L P R I M E R M E S

Libertad de movimiento
El beb necesita moverse libremente.

Al beb le gusta estar tapado, pero no debe estar todo el tiempo envuelto en la ropa de cama. Necesita estar libre, suelto, para que aprenda a controlar los movimientos de su cuerpo. Tambin es bueno cambiarlo de postura cuando est despierto, para que no se le quede achatada la cabeza. Dormir bien y seguro

No importa que el objeto sea usado, lo importante es cmo lo preparen para recibir al beb; los paps podrn adornarlo y tambin podrn participar los familiares y amigos. Tomar sol El beb tiene que tomar un poco de sol todos los das, antes de las 9 de la maana y despus de las 16. A esas horas, el sol es una fuente de salud.

El beb necesita un lugar tranquilo y ventilado para dormir.

El beb duerme durante mucho tiempo, tanto de da como de noche. Para dormir mejor, necesita un lugar tranquilo y ventilado. As recupera sus energas y descansa de la luz y de los ruidos de la casa. Si en la casa entran moscas y mosquitos, es bueno cubrir con una cortina o tul el lugar donde duerme.

Higiene del beb

La postura para que el beb duerma es acostarlo de espalda, boca arriba y con los piecitos cerca del pie de la cuna. Esto evita que se deslice hacia abajo de las sbanas, resbale y se asfixie con las sbanas o mantas.
Atencin: muchos nios mueren asfixiados por paos, trapos o por el cuerpo de los paps cuando duermen en la misma cama con ellos. Lo mejor es que el beb tenga su propio lugar para dormir. El lder puede asesorar a los paps y ayudar para que ellos puedan construir el espacio del nio. Es muy hermoso poder crear el espacio para el hijo o hija; los paps pueden solicitar a algn conocido que les preste durante un tiempo un moiss o una cunita.

La higiene es importante porque protege al beb de contraer enfermedades y hace que l se sienta bien. Las manos de la mam o de quien lo cuida tienen que estar siempre muy limpias.

Una vez que se caiga el cordn umbilical, hay que baar al beb todos los das. Si el clima donde vive es clido, se lo puede baar varias veces al da. En los lugares de clima fro, conviene baarlo en las horas ms calidas, protegindolo para que no se enfre. Se le debe baar con agua limpia, tibia o templada. Antes de colocar al beb en el bao, hay que verificar si el agua no est demasiado caliente, para evitar quemaduras.

El bao diario es necesario y saludable para el beb.

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5. El beb en el primer mes

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T O D AV A E N E L P R I M E R M E S

Antes de colocar al beb en el agua lavarle la cara y la cabeza. Usar jabn neutro y lavar y secar bien los pliegues del cuerpo. No usar talcos.

La cara y la cabecita deben lavarse antes de colocar al beb en el agua. Esto es porque los restos de materia fecal contaminan el agua y pueden causarle infeccin en los ojos. Una vez en el agua, hay que sostenerlo con seguridad para que no se asuste. Otro cuidado consiste en usar jabn neutro, para evitar irritaciones y para no quitarle todo el aceite o grasa natural que protege la piel del beb. Hay que lavar y secar muy bien los pliegues del cuello, de los brazos y de las piernas para evitar paspaduras en el cuerpo. Es conveniente que la familia tenga una toalla o un pao suave solamente para uso del beb. No es bueno usar talcos, porque cuando el nio respira, el polvo pasa a sus pulmones.

El beb siente ms fro que los adultos. Por eso, incluso en los lugares calientes, tiene que estar vestido, aunque sea con ropitas livianas. En los lugares fros, es importante mantener al beb bien abrigado.

Atencin: cuando el beb, estando abrigado, tiene los pies, manos y labios morados, puede ser que tenga problemas de corazn. Entonces, hay que consultar inmediatamente con el mdico.

Vacunas
El beb nace con pocas defensas contra algunas enfermedades que perjudican su desarrollo y pueden incluso causarle la muerte. Por esto, necesita la proteccin de las vacunas. Estas vacunas estn indicadas en la Cartilla del nio y tambin en la Libreta Sanitaria que el beb recibe en el hospital. En caso de no tener esta informacin, se la debe solicitar en el Centro de salud. Si en el hospital no han vacunado al nio al nacer, hay que aplicarle inmediatamente las siguientes vacunas:
Es importante saber cundo debe aplicarse cada vacuna.

Hay que cambiar los paales siempre que estn mojados. Se deber limpiar, lavar y secar muy bien la colita del beb cada vez que stos se le cambian, para evitar las paspaduras e infecciones en la piel, vejiga, riones y vagina.
Para limpiar a las nias, el trapo o toalla hmeda debe pasarse siempre de delante hacia atrs. Esto evita que la caca contamine la vagina. En el caso de los nios, limpiar bien la orina y las heces que se pegan a los pliegues del pene y del escroto para evitar infecciones.
Lavar las prendas del beb por separado.

primera dosis de la vacuna BCG, contra la tuberculosis; primera dosis de la vacuna contra la hepatitis B.
La vacuna contra la hepatitis B debe administrarse de la siguiente manera: primera dosis al nacer; segunda dosis, junto con las vacunas del segundo mes y la ltima dosis con las vacunas del sexto mes. Los bebs prematuros deben recibir cuatro dosis. En la siguiente pgina vers el calendario de vacunacin completo, aprobado por el Ministerio de Salud Pblica de la Nacin.

Hay que lavar y enjuagar muy bien las ropitas y paales del beb y, siempre que sea posible, secarlos al sol. Es preferible lavar estas prendas separadas de la ropa de la familia, pues estos cuidados ayudan a evitar paspaduras, alergias e infecciones en la piel del beb.

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REDINFA : MANUAL DEL LDER COMUNITARIO

5. El beb en el primer mes

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T O D AV A E N E L P R I M E R M E S

Calendario de Vacunaci n recomendado por SAP


Sociedad Argentina de Pediatra

Neumona Las enfermedades ms frecuentes del beb son las diarreas y otras enfermedades respiratorias que pueden afectar, en general, a todos los nios. La neumona es una infeccin respiratoria grave que pueden presentar los nios desde el nacimiento. Ataca los pulmones, dificultando la respiracin y, si el nio no recibe a tiempo el tratamiento conveniente, puede morir.
Atender a posibles dificultades respiratorias del beb.

nacimiento

BCG 1 dosis Hepatitis B * 1 dosis

. . . . . . . . . .

antes del egreso de la maternidad

2 meses de edad

Sabin 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Polio Cu druple bacteriana (DTP+Hib) 1 . . . . . Difteria Ttanos Hepatitis B 2 Tos convulsa
Haemophilus b

4 meses de edad

Sabin 2 Cu druple bacteriana (DTP+Hib) 2 Sabin 3 Cu druple bacteriana (DTP+Hib) 3 Hepatitis B 3

Esta enfermedad es ms grave an en los bebs:


6 meses de edad

con menos de seis meses de edad; que nacieron con menos de


dos kilos y medio (2.500 gramos);
Sarampin Rubola Paperas
Fuente: Sociedad Argentina de Pediatra. www.sap.org.ar/comunidad/info/vacunas.htm. Julio de 2004.

12 meses de edad

Triple viral (SRP) 1

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

18 meses de edad

que no toman el pecho; que estn desnutridos; que no tienen las vacunas al da.
Algunas condiciones del ambiente hacen que el aire est contaminado y facilitan que el nio se enferme: las casas que no estn ventiladas y en las que se acumula el polvo y el humo (de tabaco, de cocina de lea, de autos, fbricas o de incendios forestales) son muy perjudiciales para la salud. Principalmente el humo del tabaco predispone que el nio sufra: inflamacin de odo y de garganta y enfermedades respiratorias, como sinusitis, bronquitis, asma y neumona. Es muy importante que el lder y la familia sepan identificar las seales de peligro de la neumona, para que el beb pueda ser llevado lo antes posible al Centro de salud para ser tratado.

Sabin 4 Cu druple bacteriana (DTP+Hib) 4 Triple bacteriana (DTP) (refuerzo) BCG 2 (refuerzo) Triple viral (SRP) 2 Sabin 5 (refuerzo)
. . . . . . . .

6 aos de edad

Difteria Ttanos Tos convulsa

11 aos de edad

Hepatitis Triple viral (SRP) 3 (refuerzo) Doble adultos (dTa) 1

B ** (iniciar o completar esquema)

16 aos de edad

. . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Difteria Ttanos

cada 10 aos

Doble adultos (dTa)

*HB: preferentemente dentro de las primeras 12 hs de vida. **Si no recibi las dosis anteriores de Hepatitis B, se aplican tres dosis ahora: una inicial, una al mes y la ltima a los 6 meses de la primera.

5. El beb en el primer mes

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T O D AV A E N E L P R I M E R M E S

Seales de riesgo para la salud


El beb puede presentar seales de riesgo u otra enfermedad grave si se observa alguno de los sntomas que a continuacin se enumeran. Si esto ocurre, el beb debe ser atendido con urgencia en el hospital.

Para que pienses y converses despus de leer

En tu comunidad qu dificultades tienen las mams


para amamantar?

Cmo puedes, en colaboracin con la familia,


animar a las mams para que amamanten a sus bebs? Las mams de tu comunidad observan a sus hijos, entienden qu sienten y qu les pasa? Por qu piensas que esto es as?

La mam deber estar atenta y consultar con el servicio de salud si el beb:

deja de mamar; est sooliento, dormiln o con dificultad para despertarse; tiene convulsiones; presenta fiebre alta, por encima de 38,5 C o, por el contrario,
O

baja temperatura: menos de 35,5 OC;

tiene la piel fra y las uas y labios azulados; tiene tos o dificultad para respirar; su respiracin es rpida: ms de 60 respiraciones por minuto; se le hunde el pecho cuando toma aire o inspira.

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REDINFA : MANUAL DEL L DER COMUNITARIO

5. El beb en el primer mes

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Desde el seno pas a tus manos, desde el vientre materno t eres mi Dios.

El beb de 2 a 3 meses

Sl. 21, 11.

Para que pienses y converses antes de leer

Cmo son los bebs de 2 y 3 meses en tu


comunidad? Qu es lo que les gusta?

Cules son los problemas de salud ms comunes


en los bebs de esta edad?

Cmo el beb aprende y se desarrolla


Las mismas conductas en diferentes meses y edades no significan lo mismo. Cuando decimos que un nio es caprichoso o cabeza dura, o que nos tom el tiempo, simplemente no estamos entendiendo qu le ocurre. El beb no llora porque s, sin razones, siempre hay alguna causa. No se lo puede dejar solo o gritarle pensando que es un capricho y que se calmar por cansancio. Por ejemplo, cuando se dice que el beb juega con la comida, el beb no est jugando con la comida: l sabe que con la comida est su mam, est esperando que ella le hable, le responda. Lo que ms le gusta al beb es estar con las personas, principalmente con su mam o con quien se ocupa de l. Ya sabe quin es su mam, y si su pap est siempre con l, sabr tambin quin es su pap y sus hermanos y hermanas, si los tiene.
Hay que atender al beb cuando llora, pues nunca llora sin motivo.

Al beb le gusta estar acompaado por su familia.

132

REDINFA : MANUAL DEL LDER COMUNITARIO

6. El beb de 2 a 3 meses

133

Los estmulos de los paps ayudan al beb a aprender.

Cuando est despierto, est tranquilo y feliz si su mam o su pap estn cerca. Mientras trabajan en casa, los paps pueden tener al beb cerca de ellos y hablarle o cantar para l. As, l se anima a emitir sonidos. l juega, haciendo sonidos con su garganta: arg, arg o grr, grr. Cada beb tiene su modo propio de relacionarse con las personas. Cuando tiene hambre, un clico, le duele la panza o quiere cambiar de postura, puede llorar, fruncir la cara, encoger las piernitas. Cuando se siente bien, puede sonrer, agitarse de alegra o estar quieto.

A esta edad, el beb se comunica con la sonrisa, el llanto, los movimientos de su cuerpo y los sonidos que intenta hacer.

Al beb le gusta mirar, tocar y jugar con el rostro y las manos de las personas. Mira y juega tambin con sus manitas, que ya se abren y son un juguete estupendo. Los paps pueden saber si su beb ve bien jugando con l. A esta edad comienzan a mirar y tomar las cosas colocadas cerca de sus manos, como sonajeros y tiras con objetos de colores. El beb se lleva a la boca todo lo que agarra, porque la boca es para l una fuente de placer y de conocimiento. Como lo primero que el beb hace es mirar su propia mano y llevrsela a la boca, las manos debern estar siempre muy limpias. Atencin: la familia tiene que tener cuidado y no dejar trapos o plsticos cerca del beb, porque l puede agarrarlos y asfixiarse. Tambin son peligrosos los llaveros, las monedas y todos los objetos pequeos. Habr que alejar de la cuna los hilos, cuerdas y cordones e, incluso, tener cuidado con el cordn del chupete, porque el nio puede ahorcarse. El beb necesita respirar aire limpio, sin polvo, sin humo de tabaco o de cocina de lea, para no tener enfermedades respiratorias. En el invierno, especialmente cuando hay hornallas o braseros encendidos, se debe tener siempre alguna ventana abierta.

El beb busca el contacto con las cosas y las personas.

A esta edad, los bebs suelen llorar al final de la tarde.

Es muy comn que los bebs hasta los 3 meses de edad lloren al final de la tarde, porque les duele la panza, tienen clicos o se cansan de la agitacin del da. Esto sucede porque su sistema nervioso todava no est maduro. Hablar o cantar bajito ayuda a relajar al beb y a sus paps. Es bueno que la mam o el pap pongan al beb boca abajo, con la barriguita sobre sus piernas o rodillas. Si los paps creen que el beb tiene un clico no deben darle medicinas. Estos medicamentos son peligrosos y dejan al beb sooliento; el beb mama menos y, adems, tiene ms facilidad de atragantarse con la leche.

Mantener limpias las manos del beb.

Atencin con los objetos que el beb puede tragarse o con los que puede asfixiarse.

El beb necesita estar en lugares ventilados con aire limpio.

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REDINFA : MANUAL DEL LDER COMUNITARIO

6. El beb de 2 a 3 meses

135

El beb se mueve pero necesita ayuda para cambiar de posicin.

El beb todava necesita que alguien lo cambie de postura: colocarlo de lado, boca arriba o boca abajo. As, el beb ve cosas distintas a su alrededor, controla mejor el movimiento de su cabeza y aumenta la fuerza de sus brazos.
La mayora de los bebs todava duerme bastante. Pero cada beb tiene su tiempo de sueo, unos son ms dormilones y otros menos.

Higiene
El bao diario y la higiene protegen la piel del beb de las paspaduras, que pueden infectarse y provocar otras enfermedades.

No hay que tomar al beb en brazos solo cuando llora.

Al beb le gusta y necesita el cario de unos brazos. Le gusta que lo toquen, que lo besen, le gusta or a sus paps cuando le hablan o le cantan bajito. As, el beb siente el amor de los paps, y se siente tranquilo y seguro. No se le debe tomar en brazos solamente cuando llora, porque as aprender que, si llora, conseguir estar en brazos. Durante la visita domiciliaria, puedes observar si los paps cargan al beb en brazos para acariciarlo, hablarle y jugar con l incluso cuando no est llorando y, si no lo hacen, conversar con ellos y aconsejarles sobre la importancia de estos gestos de cuidado.

Para prevenir paspaduras, se puede hacer una pasta casera, con maicena mezclada con un poco de agua. Con esta pasta, se unta la colita del beb despus del bao y cada vez que se le cambian los paales.

Contacto con el cuerpo del beb


El contacto carioso de las manos es bueno para la salud del beb y le da placer. Debe ser un toque con un ritmo lento y regular, como dando un masaje en el cuerpo del beb. Ese toque, ese contacto, ayuda a calmar al beb y a hacerlo ms despierto y listo, fortalece sus msculos, activa la circulacin de la sangre y refuerza sus defensas. Es mejor hacerlo antes del bao, untando un aceite natural para que la mano se caliente y se deslice, es decir, que resbale mejor.
Tocar y masajear suavemente al beb lo calma y lo fortalece.

Es bueno que el beb tome sol, en los horarios adecuados. Los bebs no deben quedar al cuidado de otros nios.

El sol ayuda a evitar las paspaduras y a tratarlas, y hace que el beb aproveche la vitamina D. Esta vitamina ayuda a formar huesos y msculos fuertes, previniendo el raquitismo (enfermedad en los huesos por falta de calcio y vitamina D) del beb. Atencin: los nios pequeos no deben cargar en brazos al beb cuando estn solos, porque se les puede caer y lastimarse. Los bebs y los nios pequeos no deben quedar al cuidado de otros nios. En este caso, un adulto o vecino debe quedarse con ellos.

Hacerle masajes

en la panza, ayuda a disminuir los clicos; en su pecho y su espalda, le dar placer; en las manos, los brazos, los pies y las piernas, ayuda
al beb a prepararse para gatear y luego caminar.

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REDINFA : MANUAL DEL LDER COMUNITARIO

6. El beb de 2 a 3 meses

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Los masajes suaves, toques y contactos sencillos ayudan al beb a percibir mejor su cuerpo y a sentir cada parte del mismo. De esta manera, va teniendo ms control sobre sus movimientos. Tocarlo fortalece la seguridad del beb, pues se siente protegido y querido.

Recuerda verificar que la madre haya completado en la Cartilla del nio o de la nia las fechas en que se le aplicaron las correspondientes vacunas.

Vacunas
Aplicar las vacunas que debe recibir el beb a cada edad.

La vacuna es la nica manera de proteger al beb de varias enfermedades. La familia tiene el derecho de disponer de un Centro de salud, cerca del lugar en que vive, para vacunar y acompaar el desarrollo del beb, y tambin para que lo atiendan si se enferma. En el segundo mes, se le deben aplicar al beb las siguientes vacunas: la primera dosis de la antipolio (Sabin) contra la parlisis infantil; la primera dosis de la vacuna cudruple bacteriana (DPTHib), contra la difteria, la tos convulsa (Pertussis), el ttanos y contra ciertos tipos de meningitis y otras infecciones causadas por la bacteria Haemophilus Influenzae b; la segunda dosis contra la hepatitis B.
C AL EN D ARI O CO MPL ETO EN LA P GIN A 1 2 8

Ms prevenci n para ms salu d


Si su nio... ... tiene diarre

Vacune a su nio!
contra

Tuberculosis

Marque en cad a recuadro la fecha en que el nio recib

Marque en cad a! a su ni2 e n cu a V ... re spira con dific n ultad: prevenci Polio 4 Llvelo urgente al Ce Hepatitis B ntro de salud d Tuberculosis lu . contra a ms sa
ME SES ME SES

y las sales de reh idratacin ora l (preparadas co n agua potab le). Llvelo urgente al Ce ntro de salud .

edad

Dele mucho lquido

a:

Hepatitis B

Polio

vacuna
AL NA CE R

BCG

Difteria, Ttanos, Tos convulsa, Hib

HB
qu 1 a recuadro la fecha en 1

Saramp Rubola, P

Cudruple sis. do ba su cte riana e la nia recibi Sabin


Sarampin, s Rubola, Papera
1

Triple v

a, Ttanos, Difteri 2 Tos convulsa, Hib

Llvelo urgente al Centro y de salud. ido mucho lqu atacin oral ales de rehidr ua potable). ag n co as rad pa . ntro de salud Ce al te en ela urg
e diarrea: pira con dific ultad:
ntro de salud . al Ce vela urgente

ia...

... presenta alg n sntoma fuera de lo co mn:vacuna


edad

6 ME SES

BCG

HB

Sabin

Cudruple bacteriana
3

Triple viral
2 3

1 2 3

AL NA CE R

8/07/04

12 ME SES

1 18 ME SES

2 ME SES 4 ME SES 6 ME SES 12 ME SES 18 ME SES

6 A OS 11 A OS

vacunas a los 2 meses de edad

Sabin 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Polio Cu druple bacteriana (DTP+Hib) 1 . . . . . Difteria Ttanos Hepatitis B 2 Tos convulsa
Haemophilus b

07/04 1 07/04 1 13/ 13/09/04 2 14/ 9/11/04 2 4 9/11/04 2 R 12/01/053 R 01/05 3 12/01/05 3 13/
*
HB, se aplican tres dosis ahora: una inicial, una al mes y la ltima a los

8/07/04

4 R 1

* Si no recibi las dosis anteriores de

sntoma esenta algn n: era de lo com


vela urgente Centro e salud.

3 4 R
6 meses de la prim era.

4 R

Refu

2 3

6 A OS 11 A OS

*
riores de HB, se aplican tres inicial, una dosis ahora: una al mes y la ltim a a los 6 meses

de la primera.

Refuerzo

Incluso si el beb est enfermo, hay que llevarlo al Centro de salud en las fechas sealadas para las vacunas. All, el equipo de salud evaluar si el beb puede ser vacunado o no.

* Si no recib

i las dosis ante

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REDINFA : MANUAL DEL LDER COMUNITARIO

6. El beb de 2 a 3 meses

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Lactancia y crecimiento
Siempre que tenga ganas, el beb tiene que seguir mamando solamente el pecho. Cuando tiene hambre, se agita o llora. Despus de mamar bien, sonre satisfecho o duerme.
La leche materna es todo lo que el beb necesita para crecer sano durante los primeros seis meses de vida.

Para que pienses y converses despus de leer

En qu se parece el desarrollo de los bebs que


acompaas a las informaciones de este Manual?

El beb que mama la leche materna no necesita tomar ni t ni agua. Durante los primeros 6 meses de vida, la leche materna es un alimento completo. Contiene todos los nutrientes que alimentan y ayudan a la formacin del cerebro. As, el beb aprende mejor y es ms inteligente. La leche materna aumenta tambin las defensas de su cuerpo, protegiendo al beb de diarreas y de la neumona. Si, por algn motivo, la mam no puede amamantar a su beb, necesita recibir orientacin del Centro de salud para el uso de otra leche.

Qu se puede hacer para que los paps lleven


puntualmente a sus hijos a vacunarse y a los controles mdicos necesarios? Recuerda que, hasta el ao de edad, los controles mdicos son mensuales.

Qu miedos o dudas notas en los padres que vacunan


a sus hijos? Cmo crees que podra solucionarse?

Cmo puedes utilizar estas informaciones para


ayudar a las familias?

Curva de crecimiento
La curva de crecimiento es una herramienta que ayudar al lder y a los padres a evaluar el estado de nutricin de los nios a lo largo de su crecimiento.
Pesar al beb regularmente para evaluar su adecuado crecimiento.

Para que un nio o una nia estn en condiciones saludables, su relacin peso-edad debe estar ubicada en el rea normal (color verde). Si se halla por debajo de esta rea, significa que hay algn grado de desnutricin en el nio. La curva es distinta para el varn y para la mujer, por eso hay un grfico para cada sexo. Con la Cartilla del nio, el lder puede explicar a los paps cmo se usa la curva de crecimiento, as ellos pueden verificar, mes a mes, el adecuado desarrollo de sus hijos. Al final de este captulo, encontrars las curvas de crecimiento para nias y para nios desde el nacimiento hasta los 6 aos de edad.

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REDINFA : MANUAL DEL LDER COMUNITARIO

6. El beb de 2 a 3 meses

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Relacin peso-edad de la nia


0 a 6 aos de edad
I II III

REA NORMAL GRADOS DE D FICIT

KG

KG

30
29 28 27 26

30
29 28 27 26

25
24 23 22 21

25
24 23 22 21

20
19 18 17 16

20
19 18 17 16

15
14 13 12 11

15
14 13 12 11

Peso en kilogramos
10
9 8 7 6

10
9 8 7 6

5
4 3 2 1
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

5
4 3 2 1

1
1 a 2 aos

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

3
2 a 3 aos

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

4
3 a 4 aos

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

5
4 a 5 aos

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

6 AOS
5 a 6 aos

PESO AL NACER

0 a 1 ao

Grfico adaptado de la Sociedad Argentina de Pediatra. Preparado por Lejarraga H, Morasso M del C. Publicado en: Lejarraga H, Morasso M del C., Orfila G. Arch. argent. pediatr. 1987; 85:69-76.

Relacin peso-edad del nio


0 a 6 aos de edad
KG

REA NORMAL

GRADOS DE D FICIT

II

III

KG

30
29 28 27 26

30
29 28 27 26

25
24 23 22 21

25
24 23 22 21

20
19 18 17 16

20
19 18 17 16

15
14 13 12 11

15
14 13 12 11

Peso en kilogramos

10
9 8 7 6

10
9 8 7 6

5
4 3 2 1
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
PESO AL NACER

5
4 3 2 1

1
0 a 1 ao

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

2
1 a 2 aos

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

3
2 a 3 aos

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

4
3 a 4 aos

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

5
4 a 5 aos

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

6 AOS
5 a 6 aos

Grfico adaptado de la Sociedad Argentina de Pediatra. Preparado por Lejarraga H, Morasso M del C. Publicado en: Lejarraga H, Morasso M del C., Orfila G. Arch. argent. pediatr. 1987; 85:69-76.

El que todava necesita leche es un nio y no tiene experiencia de lo que est bien o mal.

El beb de 4 a 6 meses

Heb. 5, 13.

Para que pienses y converses antes de leer

Cmo son los bebs de 4, 5 y 6 meses


en tu comunidad?

Qu tipo de juguetes las familias tienen posibilidad


de ofrecer a los bebs?

En tu comunidad muchos nios de esta edad


tienen diarrea? Qu acostumbran hacer las familias en ese caso?

Cmo el beb aprende y se desarrolla


El beb ya est conociendo mejor a los otros miembros de la familia. Le gusta mucho estar junto a ellos. Les sonre, les mueve los bracitos y el cuerpo. Le gusta agarrar sus manos, tocar su cara.
El beb comienza a reconocer a las personas con quines est habitualmente.

144

REDINFA : MANUAL DEL LDER COMUNITARIO

7. El beb de 4 a 6 meses

145

En general, llora cuando est solo. Delante de personas extraas, puede sentirse tmido o desconfiado e incluso llorar. Los abuelos, tos y hermanos mayores que conviven con el beb tambin son muy importantes para su desarrollo. Si le enseamos su imagen en el espejo, al mismo tiempo que le decimos su nombre, empezar a comprender que esa imagen es la suya.
Los familiares pueden ayudar al beb a que aprenda a hablar.

Cuantas ms cosas encuentren las personas para que el beb juegue, l har ms movimientos y sentir mejor cmo son las cosas: duras, blandas, ligeras, pesadas.
A esta edad, es necesario poner al beb en el suelo, para que pueda moverse ms. Es bueno ponerlo boca arriba, el aprender a darse la vuelta, a voltearse y a rodar para los dos lados. Cuando el beb se da vuelta boca abajo, ya puede levantar la cabeza y los hombros, apoyndose solamente sobre las manos. Atencin: nunca se puede dejar al beb solo en lugares en los que puede resbalarse, rodar o caer. Hay que tener mucho cuidado de no dejar cerca de l cosas peligrosas, como bolsas de plstico, porque puede ahogarse.
El beb necesita espacio para moverse libremente.

El beb ya tiene otras maneras de comunicarse y de prepararse para hablar. Antes, solamente haca sonidos con su garganta, ahora empieza a hacer sonidos con los labios. Da grititos, hace m, m, ma, ma y p, p pa, pa. Le gusta repetirlo y or su propia voz. Cuando los familiares estn atentos y repiten los sonidos que l hace, ayudan al beb a aprender a hablar. Desde que nace, el beb oye los ruidos de su alrededor. Cuando los paps colocan cerca de l cosas que tienen sonidos diferentes, l las agarra, juega con ellas, las sacude, las golpea y oye el ruido que hacen. As, est aprendiendo a or diferentes sonidos. Los paps pueden darse cuenta de si el beb oye bien jugando con l.

Prestar atencin para ver si el beb oye bien.

Jardn maternal o guardera


A partir de los 4 meses, muchas familias pueden querer o necesitar llevar a su beb a un Jardn maternal o guardera. Ser necesario que este lugar tenga un ambiente y materiales adecuados, profesionales preparados y un programa educativo que promueva la salud y el aprendizaje de los nios. Ese programa deber incluir actividades de alimentacin, higiene, reposo y juegos. Jugar es la actividad bsica para que el nio de esta edad aprenda y se desarrolle.
Averiguar cmo es el Jardn maternal o la guardera donde se deja al beb.

El beb va conociendo los objetos agarrndolos y llevndoselos a la boca.

Para que el nio vaya conociendo y aprendiendo sobre los objetos, l se los mete en la boca, los chupa, los muerde, los sacude. Por eso necesita que los familiares los dejen a su lado; siempre debern ser objetos limpios y que no ofrezcan peligro. Tambin aprender a soltar todo lo que agarra cada vez que l tenga ganas.

Aprender jugando.

146

REDINFA : MANUAL DEL LDER COMUNITARIO

7. El beb de 4 a 6 meses

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Aprender a convivir con otros y a ser independiente.

El Jardn ofrece al nio la oportunidad de convivir con otros nios y otros adultos, as como participar de variadas experiencias. De este modo, el nio ir aumentando sus conocimientos y su autonoma.
El Jardn es un derecho del nio y de la familia porque es la primera etapa de la educacin bsica. Conoces en tu comunidad qu jardines maternales y guarderas existen y cmo funcionan?

La papilla debe estar hecha con un solo alimento cada vez y, despus que fue colada, hay que drsela al nio con cuchara. Estos alimentos deben darse al beb en los intervalos de las mamadas.
Al principio, el beb come poca cantidad y tal vez hasta escupa la comida, porque recin est aprendiendo a tragar con cuchara y porque no reconoce el sabor del nuevo alimento. Poco a poco, l se va habituando a otros sabores y aprendiendo a tragar. Esta etapa exige de la mam o de quien cuida del beb, mucha paciencia y cuidado.

Alternar otros alimentos con la leche materna a partir de los seis meses.

Amamantamiento
El beb debe seguir mamando solamente leche materna. Si mama bien, subir de peso cada mes. Si de un mes a otro no gana peso, habla con la mam para ver qu pasa y acompala a ver al mdico a un Centro de salud. Puede ser que el beb mame poco o que la mam est cansada, no se alimente bien o haya regresado a trabajar.
La mam puede sacarse la leche y guardarla en un lugar fresco para que el beb la tome si ella est lejos.

El beb tiene que aprender a comer con cuchara y a tragar otros alimentos. Cuidar mucho la higiene en la preparacin de las comidas.

En cada comida, hace falta mucha limpieza de las manos, de los alimentos y de todo lo que se utilice para preparar y servir la papilla del beb, para evitar la contaminacin que causa la diarrea.

Las mams que trabajan lejos de su casa, pueden sacarse la leche del pecho con un sacaleches y guardarla en la heladera o en un lugar fresco para que el beb contine alimentndose con su leche. Siempre que est en su casa, la mam debe ofrecer el pecho ms veces al beb. Slo a partir del sexto mes, el nio necesita recibir otros alimentos adems de la leche materna. Comiendo frutas, verduras, legumbres, carne de vaca o pollo bien cocida (cortada muy chiquita), purs, polenta (harina de maz) y smola de maz, el beb recibe ms hierro y aprende a sentir otros sabores. La papilla o pur de frutas, las legumbres y los cereales, deben estar hechos con alimentos de la regin.

Refuerzo de hierro
En la Argentina, los Centros de salud proveen a los nios mayores de 6 meses leche entera fortificada con hierro. Este alimento mezclado con las papillas (polenta o purs) es un complemento para prevenir la anemia. Los nios que reciben pecho, deben comenzar con hierro por boca (en gotas) a partir de los 6 meses. Los lderes tienen una responsabilidad muy grande en realizar este seguimiento, ya que los nios deben tomar hierro hasta los 18 meses. Pueden solicitar el sulfato ferroso (hierro) en el Centro de salud.
Los bebs deben recibir refuerzo de hierro hasta los 18 meses.

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REDINFA : MANUAL DEL LDER COMUNITARIO

7. El beb de 4 a 6 meses

149

Higiene

Los ritmos diarios


Cada familia tiene un modo de cuidar a sus hijos. Pero es necesario que, respetando la manera de ser del beb, los paps mantengan un horario regular para la comida, el sueo, la higiene y tambin para que el beb juegue. Los bebs se ponen nerviosos e inseguros cuando hay mucha alteracin o cambios en su vida diaria.
Los ritmos regulares ayudan a que el beb est tranquilo.

El bao
Al beb cada vez le gusta ms la hora del bao. Le gusta sentir el agua tibia en su piel, le gusta jugar golpeando el agua con los pies y con las manos, y le gusta el bienestar que la limpieza le proporciona.

Vacunas
Lder, t puedes, junto con las familias, exigir que la Secretara de Salud y las autoridades de tu municipio mantengan servicios sanitarios de calidad para los nios y sus familias. En el cuarto mes, se le deben aplicar al beb las siguientes vacunas: la segunda dosis de la antipolio (Sabin), contra la parlisis infantil; la segunda dosis de la vacuna cudruple bacteriana (DPT-Hib) contra la difteria, la tos convulsa, el ttanos y contra ciertos tipos de meningitis y otras infecciones causadas por el microbio Hib.
CALE ND AR IO COMPL ET O E N LA P GI NA 1 28

Atencin: el beb no puede estar solito en la palangana, baera o pileta porque puede resbalarse y morir ahogado.

Higiene de la boca
Las encas del beb duelen cuando estn por salir sus dientes.

Antes de que aparezcan los primeros dientes, las encas se hinchan y duelen. Por eso, el beb puede ponerse irritado e inquieto. Para prevenir las caries de los dientes que estn por salir, hay que seguir limpiando la boca del beb.

vacunas a los 4 meses de edad

Sabin 2 Cudruple bacteriana (DTP+Hib) 2

La limpieza de la boca del beb se hace con un trapito muy limpio o con un bastoncillo con su punta de algodn (cotonete) humedecidos, despus de cada comida y sobre todo despus de la mamada de la noche.

En el sexto mes, se le deben aplicar al beb la tercera dosis de la antipolio (Sabin), la tercera dosis de la cudruple bacteriana (DPTHib) y la tercera dosis de la vacuna contra la hepatitis B.
CALE ND AR IO COMPL ET O E N LA P GI NA 1 28

vacunas a los 6 meses de edad

Sabin 3 Cudruple bacteriana (DTP+Hib) 3 Hepatitis B 3

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REDINFA : MANUAL DEL LDER COMUNITARIO

7. El beb de 4 a 6 meses

151

Diarrea y deshidratacin
La diarrea es una enfermedad causada, la mayor parte de las veces, por microbios que contaminan el agua, los alimentos, las cacerolas y las manos. La diarrea puede afectar a los nios de cualquier edad y, muchas veces, se presenta acompaada de deshidratacin. En este caso, el riesgo es mayor. La enfermedad se extiende rpidamente en las comunidades que no tienen saneamiento bsico, es decir que no gozan de agua potable en cantidad suficiente y de una adecuada eliminacin de la materia fecal. Siempre se debe evitar que el agua se ensucie o contamine al estar en contacto con basurales, ros contaminados, fosas, pozos ciegos o letrinas.
Prestar mucha atencin a las condiciones que pueden provocar diarrea en el beb.

El beb que tiene diarrea hace caca blanda o lquida ms veces que de costumbre. Cada vez que tiene diarrea o vomita, pierde mucha agua y sales minerales de su cuerpo. Esto produce la deshidratacin, que puede llevar al beb a la muerte. Para prevenir y tratar la deshidratacin, es necesario reponer el agua y las sales minerales que el beb ha perdido. Esto se hace dando al nio sales de rehidratacin oral (SRO) cada vez que hace caca lquida o vomita. Estas sales pueden conseguirse en el Centro de salud y, en caso de no ser posible, en el Captulo 2 del mdulo 3 de este Manual se explica cmo preparar el suero casero para que se pueda utilizar como sustituto de las SRO.
Es importante reponer el agua y las sales que el beb pierde con la diarrea.

Cuando el agua est contaminada o la mamadera y los utensilios que se emplean para cocinar no se limpian correctamente, se convierten en los principales causantes de la diarrea. Tambin provoca diarrea la presencia de moscas, porque transportan los microbios desde la basura y los llevan a la casa contaminando los alimentos. Cuando el beb empieza a comer otros alimentos, agarra cosas y las lleva a la boca, y comienza a arrastrarse por el suelo, tiene ms probabilidades de tener diarrea.

El suero debe ser dado en un vasito o con una cuchara, para que el beb no se acostumbre a la tetina de la mamadera. Si el beb no quiere tomar el suero, la mam debe insistir, pero sin forzarlo.
Adems de dar el suero, tienes que insistir para que la mam contine alimentando al beb. As l no corre peligro de desnutrirse. Solamente se podrn dar medicamentos al beb con diarrea si stos han sido recetados por el mdico. La mayora de las veces, estas medicinas son innecesarias y hasta pueden hacer dao al beb.
La mam debe continuar alimentando al beb aunque tenga diarrea.

La diarrea se presenta con mayor frecuencia cuando:

el agua de la comunidad no es potable o est contaminada; la mamadera o los utensilios usados para cocinar no se limpian bien; hay presencia de moscas y basurales cercanos; el beb se lleva cosas sucias a la boca o se arrastra por el piso.
152
REDINFA : MANUAL DEL LDER COMUNITARIO

Seales de riesgo para la salud


Es muy importante que t, como lder, y la familia sepan identificar las seales de peligro de la diarrea y la deshidratacin para consultar con urgencia al mdico.

7. El beb de 4 a 6 meses

153

Las seales de peligro de la diarrea y la deshidratacin son:

caca lquida con un olor diferente,


muchas veces al da;

diarrea con sangre o moco; diarrea que dura ms de siete das; clico, fiebre y vmitos; sed, boca y lengua secas; ojos hundidos y ausencia de lgrimas; mollera o fontanela hundida.
El beb que no mama pecho tiene ms riesgo de tener diarrea.

Atencin: la familia necesita tener mucho cuidado con el beb que no est mamando el pecho, porque tiene ms peligro de tener diarrea. En estos bebs, la diarrea es muy grave y hasta puede llevarlos a la muerte.

Para que pienses y converses despus de leer

Los bebs que acompaas, se desarrollan de manera


parecida a las recomendaciones de este Manual?

Las familias que acompaas saben preparar


el suero casero?

Estas familias se conocen entre ellas? Cmo puedes usar esta informacin para ayudar
a las familias?

154

REDINFA : MANUAL DEL LDER COMUNITARIO

7. El beb de 4 a 6 meses

155

Me prestaste tu escudo protector. Tu mano me sostuvo, multiplicaste tus cuidados conmigo.

El beb de 7 a 11 meses

Sl. 18, 36.

Para que pienses y converses antes de leer

Cmo son los bebs de 7 a 11 meses en


tu comunidad?

Las familias pueden poner a los bebs en el suelo


para que ellos se muevan y jueguen?

Las familias tienen la costumbre de cuidar


los dientes de los bebs?

El beb de 7, 8 y 9 meses
Cmo el beb aprende y se desarrolla
Al beb le sigue gustando tener siempre a alguien cerca y se interesa cada vez ms por las cosas que ve. Le gusta jugar a encontrar el rostro de las personas y descubrir cualquier cosa que se esconde delante de l. Con esto, l est aprendiendo que las personas y las cosas existen, aunque l no las est viendo. Ahora, ya es capaz de agarrar lo que tiene cerca y usa cada vez mejor sus manos. Aprende a tomar cosas pequeas, entre los dedos pulgar e ndice.
El beb se pone curioso y ms hbil con sus manos.

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8. El beb de 7 a 11 meses

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EL BEB DE 7, 8 Y 9 MESES

Atencin: la familia necesita guardar en lugar seguro los botones, clavos, alfileres y semillas, porque el beb ya es capaz de agarrar cosas pequeas y metrselas en la boca, la nariz y las orejas. Si su nariz u orejas huelen mal o tienen secrecin, puede ser que haya metido alguna cosa en ellas. En ese caso, ser necesario llevarlo al Centro de salud, porque intentar sacrselo en casa puede empeorar la situacin.

El beb oye con atencin las conversaciones de las personas de la familia e intenta imitarlas. Es bueno que las personas hablen con l, diciendo ma, ma, ma o pa, pa, pa, y que esperen a que l lo repita, como en una conversacin, en la que cada uno habla despus del otro. El tambin intenta imitar gestos, como dar palmadas, aplaudir, decir adis, saludar, hacer caritas y sonidos. La familia puede hacer varios juegos con el beb: como hacer sonidos imitando la tos, el estornudo, los ruidos de los animales, de un carro o de un avin. El beb mira a la persona que lo llama. Empieza a entender lo que le dicen todos los das, como Ven aqu, Lleg pap, Nos vamos a baar?. De este modo, primero, va comprendiendo lo que las personas dicen y ms tarde aprender a decirlas l mismo. El nio de esta edad ya controla mejor los movimientos de su cuerpo. Necesita estar en un suelo limpio, para intentar moverse, por su cuenta, de un lugar a otro. Ya se sienta sin apoyo, se voltea sin dificultad, y aprende a arrastrarse sobre la panza, la colita y, tambin, a gatear. El beb todava est aprendiendo que no puede tocar ciertas cosas. Los enchufes, cables, escaleras, manteles de mesa, alambres de hierro, entre otros, son cosas peligrosas, porque l se mueve y toca todo lo que puede alcanzar.

El beb imita los sonidos y los gestos de quienes lo rodean.

El beb es muy curioso: toma, agarra, muerde, arruga, aplasta, rasga, rompe, tira, y golpea los objetos para experimentar y conocer cmo son las cosas.
El beb empieza a descubrir el mundo que lo rodea.

Jugando, l aprende que cuando hace una cosa, ocurre o sucede otra. Por ejemplo: golpea una cacerola con la cuchara y hace ruido, aprieta el botn de la radio y suena. Como ya sabe agarrar y soltar, le gusta jugar a agarrar las cosas y tirarlas al suelo, para ver cmo caen. As, aprende que hay objetos que caen ms rpidamente y otros ms despacio; que unos hacen ruido y otros, no. Se necesita paciencia para devolver al beb todo lo que l tira.

El beb se mueve, gatea y quiere tocar todo.

Atencin: es necesario que la familia tenga bien guardados, donde el nio no pueda alcanzarlos, todos los productos de limpieza y los medicamentos. Si el beb toma una medicina o un producto de limpieza, es necesario llevarlo con urgencia al Centro de salud.

No dejar al alcance de los nios medicamentos ni productos de limpieza.

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8. El beb de 7 a 11 meses

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EL BEB DE 7, 8 Y 9 MESES

Amamantamiento y alimentacin
El beb debe recibir tres comidas diarias adems de la leche materna.

Alimentos importantes como fuente de vitaminas y minerales:

A esta edad, adems de la leche materna, el beb necesita tomar tres comidas ms al da. Su papilla debe contener alimentos ricos en hierro, vitamina A y calcio. Es buena la mezcla de dos vegetales duros, como la calabaza y la batata, y un vegetal de hojas verde oscuras, junto con carne de vaca o pollo bien cocida, picada muy chiquita o rallada.

carnes y derivados: aportan hierro y zinc; leche y quesos: aportan calcio y vitaminas A y D; huevos: aportan vitamina A; naranja, limn, pomelo, pia, anan y kinoto:
aportan vitamina C.

Higiene
A esta edad el beb se ensucia ms, porque le gusta estar en el suelo y lo necesita. Un bao antes de acostarlo lo limpia, lo tranquiliza y hace que duerma mejor.
En general, l ya tiene los dientes de adelante. Y, alrededor de los 9 meses, nacen otros dos dientecitos de arriba. La salida de los dientes puede causarle irritacin y picazn en las encas. Darle cosas firmes y fras para que el beb muerda, como una zanahoria, disminuye su malestar. Hay que seguir limpiando la boca y los dientes del beb despus de las comidas y, sobre todo, antes de acostarlo. Para ello, hay que usar la punta de un paal limpio o un cotonete de algodn, humedecido en agua limpia. La mamadera no es recomendable, pero si su uso se hace necesario, los paps tendrn que tener an ms cuidado con la limpieza. No hay que endulzar la leche con miel o miel de caa, porque por la
Morder algo duro disminuye el malestar que le provoca al beb la salida de los dientes.

Los vegetales se deben cocer con poco lquido y despus aplastarlos con un tenedor. El nio recibe ms energa si se agrega un poco de aceite en su papilla o pur. Ya puede comer yema de huevo, pero la clara solamente a partir de su primer ao, porque puede producirle alergia. La carne bien molida puede mezclarse con el pur de papas o con la polenta. Como el beb ya traga mejor, puede comer pedazos de pan y de banana u otra fruta blanda. Adems, a los bebs les encantan los tomates y los jugos o papillas de frutas de la regin son muy buenos para reforzar su alimentacin.

Como al beb le gusta agarrar todo con las manos, hay que lavrselas muy bien antes de cada comida.

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8. El beb de 7 a 11 meses

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EL BEB DE 7, 8 Y 9 MESES

noche la saliva disminuye y el azcar que se queda pegada en los dientes provoca un tipo de caries llamada caries de mamadera. Conviene llevar al beb al Centro de salud para que los paps reciban orientacin sobre el uso del flor.

Vacunas
Si al beb le falta alguna vacuna, hay que drsela.

Si a un nio se lo ha empezado a vacunar con retraso o si le falta alguna dosis, hay que llevarlo a que le apliquen la dosis de la vacuna que le falta y para que continen ponindole las otras dosis segn los intervalos de tiempo recomendados. Por ejemplo: las vacunas Sabin y Cudruple deben ponerse en tres dosis, una cada dos meses, a partir del segundo mes de vida. Si al beb le falta la dosis de los 4 meses (la 2) y le han puesto solamente una dosis a los 6 meses, entonces, le pondrn la tercera dosis a los 8 meses.

Deshidratacin: ojos hundidos, llanto sin lgrimas, boca seca, mollera o fontanela hundida o sumida, piel sin frescura, que se arruga. Moretones o antecedentes de lesiones, como fisuras y fracturas. Cicatrices en la piel, erupciones que se reiteran.
Si el beb tiene diarrea, es necesario que la mam le d suero casero y que contine dando la leche del pecho y tambin los otros alimentos habituales para que el nio no se deshidrate y no quede desnutrido. Es preferible recomendar que vaya al Centro de salud para que le den sales de rehidratacin oral.
En caso de diarrea, hay que darle suero casero al beb y seguir con las comidas.

Seales de riesgo para la salud


Es muy importante que el lder y la familia sepan identificar ciertas seales que indican enfermedad o problemas de salud, para consultar inmediatamente en el Centro de salud.

El beb enfermo pierde el apetito. Para que l no se debilite, la familia debe darle pequeas cantidades de comida, ms veces al da. A medida que va recuperando el apetito, es bueno aumentar una comida ms al da, para que el beb recupere el peso perdido.

Neumona: dificultad para respirar, respiracin rpida, fiebre o baja temperatura corporal, hundimiento de la parte baja del pecho cuando el beb respira. Diarrea que dura ms de siete das o que presenta sangre y moco.

Otras seales para observar:

el beb sostiene la cabeza? sigue los objetos con la mirada? es irritable o tiene una gran
pasividad permanente?

Reacciona ante ruidos fuertes?


8. El beb de 7 a 11 meses 163

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EL BEB DE 10 Y 11 MESES

El beb de 10 y 11 meses
Cmo el beb aprende y se desarrolla
El beb todava depende mucho de la mam o de la persona que lo cuida. Le sigue gustando estar siempre cerca de sus paps. Y, como no puede estar todo el tiempo con ellos, le gusta mucho jugar con cosas que los paps usan: peines, cepillos, martillos, radio. Comunicarse
El beb va descubriendo cmo son y para qu sirven los objetos.

Intenta imitar lo que oye hablar a la familia y ya es capaz de repetir, a su modo, algunas palabras. Dice da cuando quiere algo; a su mam y a su pap les dice mam, pap. Pero, tambin, puede empezar a hablar un poco ms tarde. Lo importante es que las personas le hablen sobre las cosas de la vida diaria, para que, a su tiempo, l aprenda a hablar. Cuando una persona pregunta al beb por alguien que sali, por ejemplo: Dnde est pap?, y l mira buscndolo, esto demuestra que l ya no necesita estar viendo a su pap para saber que existe. Y determina que es capaz de guardar algunas cosas en su memoria. El nene ya manifiesta sus sentimientos. Tiene celos, si su mam tiene a otro nene en los brazos. Se pone triste cuando le regaan. Se pone contento cuando los paps le demuestran que les gusta lo que l hace. Le gusta mucho jugar con sus hermanos y con otros nios, pero no le gusta prestar ni compartir juguetes.

Hablarle al beb ayuda a que aprenda a hablar.

El beb aprende ms cuando los paps le cuentan cmo son las cosas y para qu sirven. Jugando con cajas, cepillos, cucharas, juguetes, recipientes plsticos y ollas el nio descubre dos cosas importantes: para qu sirven los objetos: el vaso para beber, el peine para peinarse, la pelota para jugar; cmo son los objetos: duros o blandos, grandes o pequeos, speros o lisos, ligeros o pesados. El beb hace gestos para decir y pedir lo que quiere y tambin para aprender los nombres de las cosas que ve. Cuando l seala algo y lo pide, es bueno que los paps digan el nombre de lo que l quiere. Para saber si en el desarrollo del beb todo marcha bien, se puede observar su comportamiento y tambin preguntar a los paps si el beb est haciendo gestos para comunicarse, como sealar, dar palmadas, aplaudir y decir adis con las manos. El beb entiende cada vez ms lo que las personas le dicen. Cuando los paps dicen no, el beb deja de hacer lo que est haciendo, aunque a continuacin vuelva a hacer lo mismo.

Al beb le hace bien estar y jugar con otros nios.

El beb se hace entender y comprende lo que le dicen.

Tomar el sol, jugar fuera de casa, respirar aire puro ayudan al beb a comer y dormir mejor. Adems, l aprende ms, porque ve otros nios, otras personas y cosas diferentes.

Los primeros pasos

El beb ya quiere andar. Le gusta cuando sus paps y hermanos lo ayudan y animan para que ande. Primero, l aprender a andar apoyndose, y ms tarde lo har solito.

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8. El beb de 7 a 11 meses

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EL BEB DE 10 Y 11 MESES

El nene intenta moverse por toda la casa, pero la cocina es el lugar que ms le llama la atencin. All es donde su mam pasa mucho tiempo y all l encuentra cosas interesantes para jugar. Por esto, en la cocina es donde sucede la mayor cantidad de accidentes. Precauciones

Amamantamiento y alimentacin
Es importante que el beb siga mamando el pecho aunque ya coma otros alimentos. Necesita comer frutas y verduras variadas, en pedazos, para que aprenda a masticar. Arroz, fideos y pan deben formar parte de su alimentacin. As, l recibe todos los nutrientes que necesita para crecer con salud. Para que el cuerpo del beb aproveche mejor el hierro de los alimentos, necesita comer alimentos ricos en vitamina C (como naranja, tomate y espinaca). La falta de hierro en la sangre provoca anemia, deja al nio sin ganas de jugar y moverse, y esto perjudica su desarrollo. Al beb le gusta intentar comer solito. Es bueno poner un poco de comida en un plato y dejarle que vaya intentando usar la cuchara. Al mismo tiempo, el adulto le ir dando la mayor parte de la comida de otro plato. El nio come poco en cada vez, por lo que sigue necesitando, como mnimo, tres a cuatro comidas al da, adems de las mamadas del pecho. El aumento de peso es un buen indicador de que est alimentndose bien. Cuando el nio no sube de peso, el lder tiene que hablar con los paps para averiguar qu pasa. Puede ser que los paps tengan dificultades para conseguir una alimentacin de calidad para la familia y para darle ms atencin al beb. Tambin es posible que el beb est enfermo. Hay que acompaar a la mam al Centro de salud para que el mdico vea al nio.
La vitamina C ayuda a asimilar el hierro de los alimentos.

Cuidado con los mangos de las cacerolas y con el horno caliente. El agua fra calma el dolor de las quemaduras.

Atencin con cuchillos, vidrios, tijeras... Mantener alejados los medicamentos y artculos de limpieza.

Asegurar bien al nio cuando es transportado.

La familia debe cuidar que los mangos de las cacerolas y sartenes estn hacia dentro de la hornalla, estufa o brasero de la cocina. Y tener mucho cuidado con el horno caliente, para que el beb no se apoye y se queme. Si el nio se quema, los paps deben ponerle compresas de agua fra en el lugar de la quemadura para disminuir el dolor, y no ponerle encima nada ms sin indicacin del mdico. No se deben reventar o exprimir las ampollas, para que no se infecten. Es necesario no dejar cerca del beb cosas que l pueda agarrar y con las que pueda cortarse, como vidrios, cristales, tijeras, cuchillos. Tambin son peligrosas las cosas que l pueda meterse en la boca y con las que se pueda envenenar, como: medicamentos, petrleo, cloro, soda custica. Por eso, no se deben guardar productos de limpieza en envases de refresco. Si el beb se traga una medicina o un producto de limpieza, hay que llevarlo inmediatamente al Centro de salud. Cuando sale con los paps en bicicleta, colectivo, en auto o en otro medio de transporte, el nio debe estar bien asegurado, para evitar accidentes.

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REDINFA : MANUAL DEL LDER COMUNITARIO

8. El beb de 7 a 11 meses

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EL BEB DE 10 Y 11 MESES

Higiene
Los cuidados en la higiene del cuerpo y de la casa son importantes para la salud de toda la familia, principalmente para la del nio, porque se evitan muchas enfermedades. A la hora del bao, al beb le gusta pasarse el jabn por todo el cuerpo. Cuando los paps le dicen el nombre de las partes del cuerpo, como cabeza, manos y pies, l los seala cuando se los nombran y los aprende enseguida. Los dientes En esta etapa, nacen otros dos dientes abajo. El beb puede tener ahora ocho dientes, que es necesario limpiar para retirar los restos de comida que provocan la caries.
El beb no debe compartir cucharas ni tazas con otras personas.
vacuna a los 12 meses de edad

CALE ND AR IO COMPL ET O E N LA P GI NA 1 28

Triple viral (SRP) 1

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Sarampin Rubola Paperas

Cuando comiences a acompaar a un nio que no tenga su Libreta Sanitaria o su Cartilla del nio, tienes que orientar a la familia para que vaya al Centro de salud, donde los profesionales le entregarn una nueva libreta y le aplicarn las vacunas necesarias.

Para que pienses y converses despus de leer

Puedes observar que los bebs que acompaas se


desarrollan segn las pautas que venimos desarrollando en este Manual?

La caries dental es una enfermedad contagiosa (infecciosa), causada por un microbio que pasa de una persona a otra. El beb se puede contagiar de ese microbio a travs de cucharas, tazas y chupetes usados por otras personas. Es preciso orientar a la familia para que no soplen ni mastiquen la comida que despus van a dar al beb, ya que esto tambin puede provocar la caries.

El desarrollo de los bebs que acompaas en qu


se parece a las informaciones de este Manual?

Las personas de la familia son capaces de identificar


las seales de riesgo en la salud del beb, como las de deshidratacin o neumona, entre otras?

Encuentran atencin en el Centro de salud para


Vacunas
Al cumplir 1 ao, el beb tiene que tener su ficha de vacunas al da. Si est con retraso en alguna vacuna, hay que vacunarlo enseguida. En las campaas de vacunacin, todos los nios deben vacunarse, incluso aquellos que ya recibieron todas las vacunas. Al cumplir el ao, el nio debe recibir la primera dosis de la triple viral (contra la rubola, el sarampin y las paperas).

tratar al nio enseguida?

Cmo puedes usar estas informaciones para ayudar


a las familias?

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8. El beb de 7 a 11 meses

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Porque a sus ngeles ha dado rdenes para que te guarden en tus caminos.

El nio de 1 ao a 1 ao y once meses

Sl. 90, 11.

Para que pienses y converses antes de leer

Cmo son los nios de 1 ao a 1 ao y once meses


en tu comunidad?

Cules son los accidentes ms frecuentes


Qu les gusta hacer y cmo juegan? en los nios de esta edad?

El nio de 1 ao a 1 ao y seis meses


Cmo el nio aprende y se desarrolla
El nio se interesa cada vez ms en conocer los objetos, las plantas y los animales que ve a su alrededor. Le gusta que los paps jueguen con l y que le enseen y le hablen sobre las cosas que l ve y agarra. Esto ayuda a su desarrollo. Tambin le gusta que la familia le hable pidindole ayuda. Por ejemplo: Me ayudas a hacer una casita con estos cubos?. De este modo, el nio va aprendiendo las nociones de lugar: debajo, arriba, cerca, lejos.
El nio aprende mediante el contacto con su entorno y el intercambio con sus paps.

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REDINFA : MANUAL DEL L DER COMUNITARIO

9. El nio de 1 ao a 1 ao y once meses

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EL NIO DE 1 AO A 1 AO Y SEIS MESES

Se comunica con gestos y unas pocas palabras.

Ya es capaz de decir algunas palabras, como: mam, agua. Pero todava sigue usando gestos para comunicarse: tira besitos, mueve la cabeza para decir no.

l tambin manifiesta lo que quiere y lo que no quiere hacer. Cuando no puede hacer algo, muchas veces, patalea o hace berrinches. Repetirle no, hacerle sentir miedo, golpearlo o pegarle no evita el berrinche. A esta edad, si los nios se encaprichan es preferible distraerlos con otra cosa. Le gusta meterse en cajas, tachos, roperos abiertos. Est aprendiendo sobre tamaos, formas y controlando cada vez mejor sus movimientos. En los juegos con cajas, tachos o latas, el nio aprende a usar mejor las manos. Cuando mete una cosa dentro de otra y la vuelve a sacar, tambin est aprendiendo nociones de tamao. La familia puede aprovechar este inters del nio en sacar y meter cosas, para empezar a ensearle a guardar sus juguetes en una bolsa o caja.

Cuando el nio tiene un berrinche es mejor distraerlo con otra cosa.

Para aprender a hablar, el nio necesita que las personas le hablen. Le interesa mirar los dibujos y fotos en revistas y libros. Decir el nombre de las imgenes que l est viendo y animarlo para que repita esos nombres, le ayudan a aprender a hablar. Tambin, hablar con l sobre las actividades de la vida diaria. Observa o averigua si las personas de la familia hablan y conversan con el nio.

El nio aprende nociones de tamao y controla mejor los movimientos de su cuerpo.

Mirar imgenes estimula al nio.

El nio ya puede entender algunas rdenes, como: Vamos a la calle, Ven a comer, Agarra tus zapatos. Observa o averigua si el nio entiende cuando las personas le piden algo.
El nio no siempre atiende a las rdenes que recibe; en general, slo obedece cuando le interesa hacer lo que se le pide.

El nio ya sabe andar sin la ayuda de otra persona. Es una gran victoria! Aunque se caiga algunas veces, lo va a seguir intentando, porque tiene ganas de aprender y de hacer muchas cosas. Con la ayuda de la familia, va a sentirse seguro y caminar cada vez mejor en su ambiente habitual.
Como puede andar por toda la casa y es muy curioso, toca todo lo que consigue agarrar. Si el nio se cae y se lastima, es bueno ponerle una compresa de hielo o de agua fra, para disminuir el dolor y la hinchazn.

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9. El nio de 1 ao a 1 ao y once meses

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EL NIO DE 1 AO A 1 AO Y SEIS MESES

Atencin: la familia necesita tener mucho cuidado con la seguridad del nio. Debe mantener las puertas cerradas, las ventanas protegidas, los pozos, los hoyos y tinas de agua tapados, las medicinas y productos de limpieza guardados donde no los pueda alcanzar. Cuidado tambin para que l no agarre y se meta en la boca plantas txicas que puedan envenenarlo.

Higiene
El nio ya tiene otros cuatro dientes ms. Ahora hace falta usar un cepillo pequeo y suave y limpiarle bien todos los dientes, de la siguiente manera:
Es importante cepillarle los dientes al nio.

cepillar el lado de cada dientecito que est junto a la mejilla,


con movimientos circulares;

Amamantamiento y alimentacin
El nio ya puede comer de todo.

luego, el lado de adentro, que est junto a la lengua; por ltimo, la parte plana (cara masticante) de las muelas,
con un movimiento horizontal de fregado;

Adems de tomar otros alimentos, el nio todava puede mamar el pecho, en los intervalos de las comidas. A partir de esta edad, el nio ya come la misma comida que la familia, pero en menor cantidad. Ya tiene ms dientes y puede masticar mejor.

tambin hay que limpiarle las encas con el cepillo.


El bao diario con agua y jabn, el lavado de cabeza y el uso de ropas limpias ayudan a prevenir los piojos, la sarna y otras enfermedades de la piel. Otro cuidado consiste en separar para uso del nio una almohada, unas sbanas y una toalla o trapo para secarlo.
Estar siempre limpio da salud y bienestar al nio.

Atencin: si el nio es baado en una baera, palangana o en una pileta honda, es necesario que alguien est siempre cerca, para evitar que se ahogue.

Es bueno que el nio aprenda a comer variado y que coma solo.

Conviene que los paps le coloquen una pequea cantidad de cada alimento, para que pruebe los distintos sabores y consistencias. Debe tener su propio plato para comer. Y ya le gusta comer y beber agarrando con su manita el tenedor y el vaso. La familia debe evitar dar al nio caf, t y gaseosas, pues stas impiden la absorcin de vitaminas. La alimentacin tambin es ms sana si se usa poca sal.

El nio todava no controla los msculos que retienen la caca y el pis. Pero, de vez en cuando, avisa si va a hacerlo, y esto se debe festejar. Aprender hbitos de limpieza es necesario para que el nio tenga salud. Los cuidados de higiene dentro y fuera de la casa tambin son importantes para la salud de toda la familia. Mantener la basura tapada y no echar basura a la calle evita que se cren ratones, cucarachas y moscas que transmiten a las personas enfermedades peligrosas.

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9. El nio de 1 ao a 1 ao y once meses

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EL NIO DE 1 AO Y SIETE MESES A 1 AO Y ONCE MESES

Hay que lavarse las manos antes de las comidas y despus de hacer pis y caca, y tirar en letrinas o fosas la caca y el pis.

El nio de 1 ao y siete meses a 1 ao y once meses


Cmo el nio aprende y se desarrolla
El nio sigue muy interesado en conocer y usar todo lo que ve a su alrededor. La curiosidad le ayuda a aprender ms. Hace con las cosas lo que ve hacer a las personas: se pone los zapatos de su mam, el cinturn de su pap. Ahora, el nio tambin aprende palabras nuevas. Si se le habla, se juega con l y se le cuentan cuentos, es capaz de mostrar y decir el nombre de las partes de su cuerpo: cabeza, ombligo, mano, pie.

Nunca hay que tirar estos desechos en la tierra cerca de la casa para evitar que parsitos de la caca contaminen a las personas. Estos parsitos penetran en el cuerpo por manos, boca y pies, y provocan anemia, irritabilidad, desnimo, debilidad, perjudican el desarrollo del nio y producen enfermedades y desnutricin.

Vacunas
Las vacunas solamente protegen al nio si se aplican todas las dosis, incluidas las de refuerzo.

Con 1 ao y seis meses, se le deben aplicar al nio las siguientes vacunas: la cuarta dosis de la vacuna antipolio (Sabin), contra la parlisis infantil; la cuarta dosis de la vacuna cudruple bacteriana (DPT-Hib), contra la difteria, la tos convulsa, el ttanos y contra ciertos tipos de meningitis y otras infecciones causadas por el microbio Hib.
C AL EN D ARI O CO MPL ETO EN LA P GIN A 1 2 8

vacunas a los 18 meses de edad

Sabin 4 Cu druple bacteriana (DTP+Hib) 4

Cuando la familia conversa con el nio, l aprende varias palabras y ya puede unir dos o tres palabras para formar pequeas e incompletas frases: pap, da pelota, da agua, mam sale calle. Conviene que las personas de la familia procuren entender lo que el nio quiere decir, porque as lo animan a que aprenda a hablar correctamente. Durante la visita domiciliaria, observa o averigua si el nio se comunica usando pequeas frases.

El nio comienza a armar pequeas frases.

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9. El nio de 1 ao a 1 ao y once meses

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EL NIO DE 1 AO Y SIETE MESES A 1 AO Y ONCE MESES

El nio comienza a razonar.

El pensamiento del nio se va desarrollando ms y l lo demuestra en las actividades que realiza. Por ejemplo, cuando quiere agarrar algo que no alcanza, no se queda esperando a que alguien venga a drselo. Ahora, por su cuenta, utiliza otro objeto para conseguir lo que quiere. Por ejemplo, agarra un palo para sacar la pelota que est debajo de la cama. El nio aprende a decir no. Si los adultos dejan cerca de l cosas peligrosas o cosas que l no puede tocar, tendrn que estar dicindole todo el tiempo No lo toques, No lo agarres. Y, como el nio imita a los mayores, dir no cuando alguien le pida algo a l. Por lo tanto, es mejor que los paps dejen al alcance del nio pocas cosas que l no pueda tocar. De este modo no se le tendr que negar todo y el nio ir aprendiendo qu es lo que puede y lo que no puede tocar.

Le gusta jugar encimando o apilando, derrumbando, montando y desmontando cosas. La familia le puede conseguir pedazos de madera de diferentes tamaos y formas, bien lijados y siempre protegidos con pintura o barniz. Este tipo de juguete despierta mucho el inters del nio, porque puede jugar con los pedazos de madera de varias maneras. En general, el nio de esta edad se interesa por saber cmo es su cuerpo e, incluso, cmo son sus rganos genitales. l hace esto del mismo modo que conoce todas las otras cosas: viendo y agarrando. Al tocar estos rganos, tendr sensaciones agradables. El nio anda cada vez mejor, ya realiza pequeas carreras y le encanta subirse a todo. Si alguien le agarra de la mano, es capaz de subir a pie una escalera. El nio que es ayudado aprende ms deprisa. Le gusta caminar arrastrando o tirando de objetos atados a una cuerda o empujando juguetes. Juega a imitar a los animales: anda como un perrito, galopa montado en un pedazo de palo. Los padres pueden construir juguetes con objetos comunes. Al nio le gusta cada vez ms jugar con otros nios. Y es importante que los paps lleven al nio a jugar fuera de la casa para que tome sol.

Mientras juega, el nio descubre sus habilidades y conoce mejor los objetos.

El nio aprende los lmites.

Es importante ensearle al nio con qu cosas puede jugar y con qu no. Los lmites son necesarios para el desarrollo del nio.

El nio se expresa mediante el dibujo.

A esta edad, la habilidad manual del nio ha aumentado. Ya es capaz, si se lo damos, de agarrar un lpiz o un palito y de rayar o hacer garabatos en un papel o en el suelo; tambin es capaz de abrir tapones o tapas de rosca.

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9. El nio de 1 ao a 1 ao y once meses

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EL NIO DE 1 AO Y SIETE MESES A 1 AO Y ONCE MESES

Jugar con agua, arena y tierra gusta y tranquiliza al nio. Se pasa mucho tiempo explorando, conociendo, aprendiendo cmo son esos materiales y lo que puede hacer con ellos. Por eso, el terreno, el espacio de la casa y de la comunidad, as como las cosas con las que el nio juega, tienen que estar muy limpias. Observa si en su casa el nio tiene espacio seguro para poder andar, correr y jugar.

Seales de riesgo para la salud


Lder, tienes que orientar a los paps para que lleven al nio con urgencia al mdico si se presenta algunas de estas seales:

Alimentacin e higiene
El nio ya sabe comer con sus propias manos y se alimenta mejor si come con las otras personas de la familia.

convulsiones; soolencia o dificultad para despertarse; tos o dificultad para respirar; respiracin rpida (ms de 50 respiraciones por minuto); tiraje (que es el hundimiento de la parte baja del pecho
cuando toma el aire);

dificultad para comer y beber lquidos; o si no aumenta de peso.


Ante estos sntomas el nio puede estar enfermo y rpidamente hay que consultar con el mdico.

Al ser pequeo su estmago, el nio no puede recibir mucha cantidad de alimento y necesita tomar algo entre las comidas. En esos casos, es bueno que coma frutas de la regin.
Hay que cepillarle los dientes al nio despus de las comidas y antes de dormir.

Para que pienses y converses despus de leer

En qu se parece el desarrollo de los nios que En tu comunidad las familias se organizan


para conseguir lugares seguros donde los nios puedan jugar? a las familias?

Es importante cepillar los dientes del nio despus de cada comida, despus de comer alimentos azucarados y antes de que vaya a dormir. As no se forma la placa bacteriana causante de la caries dental. El aparecimiento de una mancha blanca en los dientes es la primera seal de caries. En ese caso, hay que llevar al nio al dentista. A esta edad, algunos nios ya piden ir al bao para hacer caca o pis, o avisan despus que terminaron de hacer. Si la familia lo festeja y elogia cuando pide hacer sus necesidades, se sentir contento y cada vez ms seguro para aprender otras cosas.

acompaas a las informaciones de este Manual?

Cmo puedes usar estas informaciones para ayudar

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REDINFA : MANUAL DEL LDER COMUNITARIO

9. El nio de 1 ao a 1 ao y once meses

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Dejad que los nios vengan a m, porque de los que son como stos es el Reino de Dios.

El nio de 2 aos a 3 aos y once meses

10

Mc. 10. 14.

Para que pienses y converses antes de leer

Cmo son los nios de 2 aos a 3 aos y once


meses en tu comunidad?

A qu juegan con ms frecuencia? Las familias tienen posibilidades de tener una


buena alimentacin?

Las familias de la comunidad se organizan para


cubrir sus propias necesidades alimentarias?

El nio de 2 aos a 2 aos y once meses


Cmo el nio aprende y se desarrolla
A esta edad, el nio empieza a querer hacer todo solito, incluso lo que no puede, como enchufar la plancha o salir a la calle. La curiosidad es buena, hace que el nio descubra y aprenda, pero l no puede hacer todo lo que quiere. Cuando la familia le seala los lmites, el nio, intenta hacer en los juegos lo que le ha sido prohibido.
El nio quiere hacer todo solo.

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REDINFA : MANUAL DEL LDER COMUNITARIO

10. El nio de 2 aos a 3 aos y once meses

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EL NIO DE 2 AOS A 2 AOS Y ONCE MESES

El nio imita a los adultos.

Tambin le gusta estar siempre junto a los paps. Y, como esto no es posible, en el juego el nio procura traer a los paps a su lado. Por ejemplo: imita a su pap arreglando la radio, imita a la mam pintndose o ponindose lpiz de labios.

Al nio le gustar aprender pequeas oraciones y rezar con los paps, a la hora de comer, antes de acostarse, al despertar.

Ahora empieza a jugar al imagnate que o haz de cuenta que. Para esto, el nio necesita los objetos verdaderos o juguetes que se les parezcan. ste es el momento en que los paps y otros miembros de la familia pueden fabricar muchos juguetes para el nio: muecas de trapo, cacerolitas, muebles, pelotas, cochecitos, tambores, panderos de lata, caballitos de madera. Tambin es importante que jueguen con el nio, pues a l le gusta mucho jugar con los adultos. Investiga si las personas de la familia animan al nio a que juegue y si juegan con l.
El nio quiere saber el nombre de las cosas.

El nio ahora es capaz de mantener su atencin durante ms tiempo. Los paps, abuelos y tos pueden contar cuentos o historias de la Biblia, de libros y revistas, o contar ancdotas de los miembros de la familia. Estas actividades interesan al nio y desarrollan su lenguaje y su pensamiento. Aprender muchas cosas, si le mostramos dibujos y fotos. Ahora que el lenguaje del nio est ms desarrollado, l va a aprender a usar otro tipo de lenguaje: el dibujo. As descubrir que, con ciertos materiales como el lpiz, la tiza, pinturitas, piedritas o pedazos de ladrillo, se pueden hacer rayas en el papel o en el suelo. Y, entonces, empezar a rayar y a hacer garabatos. Ya tiene habilidad para agarrar cosas pequeas y jugar con ellas. Tambin pasa ms tiempo haciendo una misma actividad. Los paps pueden darle pequeos recipientes de metal y plstico de la alacena y tambin cajas para que juegue, al mismo tiempo que aprovechan para ensearle sus tamaos, formas, colores y contar cuntos hay.

El nio ya puede concentrarse mejor.

A esta edad, el nio pregunta el nombre de todo, porque descubre que cada cosa tiene un nombre. Saber el nombre de las cosas le ayudar a hablar y ampliar su vocabulario. Rpidamente aprende su nombre, el nombre de sus paps y el de sus hermanos. Si la familia tiene la costumbre de conversar con el nio y or lo que quiere decir, l aprende a conversar cada vez mejor. Y cada vez utiliza frases con ms palabras, como: Dnde est la mueca grande? o Mira, pap, qu perro lindo.

Es bueno que la familia preste atencion a lo que dice el nio.

Al nio no le gusta que se ran de l cuando llora, cuando tiene miedo o no consigue hacer alguna cosa. En toda situacin, el nio necesita sentirse comprendido.

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10. El nio de 2 aos a 3 aos y once meses

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EL NIO DE 2 AOS A 2 AOS Y ONCE MESES

Dar importancia a los sentimientos del nio.

Conversar con l, preguntarle por qu est triste o alegre ayuda al nio a conocer sus propios sentimientos y tambin a comprender lo que sienten las otras personas.

Le sigue gustando que lo abracen, que lo besen, que lo tomen en brazos, sobre todo cuando nace un hermanito o una hermanita.

Pero el nio necesita que los padres le sealen los lmites, para comprender que no puede agarrar ciertas cosas, porque se puede hacer dao o romperlas o, simplemente, porque son de otra persona. El adulto tiene que explicarle, con cario y firmeza (pero sin violencia) lo que l puede y lo que no puede hacer. El nio que aprende solamente con golpes tambin aprende a golpear. Pegarle a un nio es violencia y demuestra que el adulto ha perdido el control de la situacin.

A esta edad, al nio le cuesta compartir.

Al nio cada vez le gusta ms jugar con otros nios, pero todava se pelea por sus juguetes, porque cree que todo es suyo. A todo dice: es mo o es ma y se enoja y hace berrinche cuando no consigue lo que quiere. Si le enseamos, aprender a compartir; hay que tener paciencia, esta etapa en la que el nio dice a todo que no y en la que cree que todo es suyo, pasar pronto. El nio necesita espacio, porque est siempre en movimiento. Se sube y se baja de cosas bajas, salta con los dos pies al mismo tiempo. Le gusta pasear con la familia y jugar en el jardn o en la plaza con otros nios. Atencin: hay que tener cuidado de que el nio no salga solo a la calle. Cuando los paps salen con l, deben tomarlo de la mano, para evitar que cruce la calle y sea atropellado.

Tambin son formas de violencia: maltratarlo con palabras, no cuidarlo, no atenderlo cuando llora, asustarlo o amenazarlo, no conversar con l. El nio mal cuidado, que es agredido o del que se abusa sexualmente, pierde la confianza en las personas, se vuelve tmido, callado o agresivo. En general, se convertir en un adulto miedoso, sin confianza en s mismo, peleador y violento. La mayor parte de las agresiones contra el nio suceden dentro de la casa y son practicadas por personas de la familia. Muchas veces, la violencia aparece porque la familia est pasando por una situacin difcil. Observa y averigua si las personas de la familia le ensean al nio, sin violencia, cules son las cosas que no puede hacer. En cada familia y en cada comunidad, las personas tienen la obligacin de buscar, juntas, soluciones adecuadas para proteger al nio contra cualquier tipo de violencia. En ciertos casos, hay que avisar a los servicios de violencia familiar o a cualquier otro servicio pblico de proteccin del nio.
Al ser respetado, el nio aprende a confiar en s mismo y en los dems.

Al nio le gusta moverse, correr y salir a pasear.

El nio quiere hacer valer su voluntad.

El nio ha aprendido a hacer muchas cosas y ahora quiere demostrar que tiene voluntad propia, diciendo no a casi todo. Sus respuestas predilectas son: no quiero, no voy, no me gusta. Tambin es curioso, pregunta mucho, quiere tocarlo todo e ir a todas partes. Con esto, los adultos acaban perdiendo la paciencia.

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10. El nio de 2 aos a 3 aos y once meses

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EL NIO DE 2 AOS A 2 AOS Y ONCE MESES

Alimentacin
A la hora de la comida, el nio quiere demostrar tambin que tiene voluntad propia, eligiendo lo que quiere comer. Pero los paps deben animarlo siempre a comer alimentos variados. Es importante que los paps eviten comer con mucha sal, mucha azcar y mucha grasa, para que el nio se vaya acostumbrando a una alimentacin sana.

Higiene
A esta edad, la mayora de los nios ya tiene todos los dientes de leche. Por lo tanto, tienen que cepillar sus dientes con ayuda de los adultos. Durante el da, algunos nios ya piden ir al bao para hacer caca y pis, pero todava pueden hacerse pis en la cama por la noche. Por eso, hay que llevar al nio a hacer pis antes de ir a dormir. El nio aprende a cuidar la limpieza de la casa y de la comunidad por el ejemplo de las personas de la familia y de los vecinos. Para mantener esta higiene, es necesario que la familia disponga de condiciones bsicas de saneamiento: agua limpia, alcantarillado, desages, drenajes, pozos y un lugar apropiado para dejar la basura hasta que pase el basurero.
A esta edad, el nio puede todava hacerse pis encima por la noche.

El nio come y aprovecha mejor los alimentos, si el momento de la comida es tranquilo, sin peleas y sin distracciones.

El nio debe comer, en forma equilibrada: cereales, legumbres, verduras, hortalizas, frutas, carnes, huevos, lcteos.

El nio necesita una alimentacin que incluya todos los grupos de alimentos:

cereales, legumbres y derivados: pan, pastas, fideos, arroz,

lentejas, porotos, garbanzos, arvejas; harina de trigo enriquecida y harina de maz (polenta) para las preparaciones; berro, espinaca), tomate, zapallitos, angolitas, papa, batata, choclo, ctricos, bananas, entre otras. Aprovechar las verduras y frutas de estacin;

verduras, hortalizas y frutas: verduras de hoja (como lechuga, carnes: de vaca, pollo, cordero, conejo, pescados, etc.; huevos; leche, yogur y quesos; aceite en las ensaladas.

Es deber del gobierno ofrecer espacios limpios y seguros, donde las personas puedan caminar, pasear y distraerse. Las familias tienen la obligacin de ayudar a conservar estos espacios.
Es deber de todos cuidar el medio ambiente.

Cuidar las plantas y los rboles ayuda a mantener el aire puro y a proteger los manantiales de agua. Evitar el desperdicio de agua y los incendios forestales son cuidados con el medio ambiente que dependen tanto de las personas como del poder pblico.

En el Captulo 2 de este mdulo, hay informaciones sobre la alimentacin enriquecida. Cuando los paps tienen trabajo y saben aprovechar bien los alimentos, tienen ms posibilidades de dar a su familia una alimentacin sana.

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10. El nio de 2 aos a 3 aos y once meses

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EL NIO DE 3 AOS A 3 AOS Y ONCE MESES

El nio de 3 aos a 3 aos y once meses


Cmo el nio aprende y se desarrolla
Cada vez ms, el nio jugar de un modo diferente y mejor al imagnate que, haz de cuenta que o dale que yo soy... y t eres.... Este tipo de juegos es muy importante, porque nace de una necesidad bsica del nio: la de querer que los paps estn siempre con l. Jugando al imagnate que, el nio imita y habla sobre lo que est viendo. Al imitar a los adultos, procura hablar como ellos, hacer lo que hacen ellos. Con esto, l pasa a tener actitudes y comportamientos ms adelantados para su edad y se desarrolla ms. Observa durante la visita domiciliaria si el nio juega al imagnate que e incentiva a los padres para que participen del juego. La msica
Con la msica, el nio aprende nociones de ritmo y de meloda.

El juego La ludoteca comunitaria le ofrece al nio la oportunidad de realizar todas estas actividades con otros nios.

Jugando juntos, los nios estn siempre desarrollndose. A esta edad, el nio ya conversa para intercambiar o prestar juguetes, en lugar de pelearse por ellos.
Estos juegos son buenos, porque el nio ms pequeo imita lo que hace el mayor y, tambin, porque l mismo ensea lo que ya sabe a otros nios ms pequeos que l. Averigua si el nio que visitas tiene oportunidad de jugar con otros nios o aconseja a los paps para que busquen espacios donde su hijo se relacione con otros nios. El lenguaje El nio aprende, cada vez ms, a travs del lenguaje. Cuando la familia conversa con l y contesta a sus preguntas, le est ayudando a hablar mejor y a entender cmo son las cosas de la vida diaria. A esta edad, el nio pregunta el por qu de todo. Por qu ladra el perro? Por qu oscurece cuando es de noche? Por qu toca la campana de la iglesia?
Es bueno que el nio est con nios de distintas edades.

Al nio le gusta cantar canciones de ronda y aprender las canciones que le ensean, las que oye en la radio y en la iglesia. Tiene mucho inters en jugar con instrumentos musicales: un pequeo tambor de lata, una flauta de bamb, una pandereta, unos sonajeros, sonajas y otros. Con la msica, el nio produce y oye otro tipo de sonidos, aprende nociones de ritmo y de meloda. El dibujo

El nio ya puede crear formas al dibujar.

El nio necesita tener la oportunidad de dibujar con lpiz, tiza, carbn, piedra, pedazos de ladrillo o de teja, en el papel o en el suelo. As, ir aprendiendo a agarrar el lpiz y su dibujo empezar a presentar formas cerradas, como bolitas o cuadrados. Los relatos

Le gusta or cuentos.

Tambin le gusta ver libros con dibujos y or cuentos que alguien le cuente y lea junto a l.

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EL NIO DE 3 AOS A 3 AOS Y ONCE MESES

No hay que mentirle al nio.

El nio puede darse cuenta y preguntar tambin sobre las diferencias entre los nios y las nias: por qu los nios hacen pis de pie? Por qu las nias no tienen eso que los nios tienen? Cada familia debe intentar contestar de acuerdo con sus costumbres y valores, sin engaar ni asustar al nio. No es necesario dar explicaciones complicadas, porque el nio espera respuestas claras y simples. Mientras juega y participa con la familia de las actividades de la casa, el nio va observando y preguntando sobre las diferencias entre las cosas. Aprende que las cosas pueden ser iguales o diferentes.

Alimentacin
El apetito del nio generalmente disminuye a esta edad. Para que coma bien en las comidas, la familia debe evitar darle caramelos, galletitas, gaseosas o alguna otra cosa antes de las comidas. Un plato con alimentos variados, adems de ser nutritivo y sabroso, tiene ms colorido y es ms bonito, y ayuda al nio a tener ganas de comer.
Las galletitas y los caramelos llenan al nio y hacen que coma menos alimentos.

El nio aprende cuando participa en actividades.

Cuando, por ejemplo, los paps estn separando la ropa para lavar o cosiendo o preparando las verduras y las frutas, conviene dejar que el nio ayude. As, l aprender sobre los tamaos, las formas, las cantidades, y los colores. La familia necesita distraerse, llevar a los hijos a pasear y jugar, visitar a parientes y amigos. Es bueno que el nio tenga oportunidades de or a los cuentacuentos, que son narradores de historias, de asistir a teatros de marionetas o de tteres, de participar en las fiestas de su comunidad. As, va conociendo y valorando lo que saben hacer las personas del lugar donde vive y va aprendiendo ms. Llevar al nio a la iglesia forma parte de su educacin cristiana, demuestra que su familia pertenece a un grupo de personas que se unen por la fe, que son amigas y se ayudan. A los tres aos, el nio est en condiciones ideales para participar de las actividades grupales del Jardn de infantes. All

Es bueno que los nios concurran a los lugares pblicos de su comunidad (teatros, fiestas, la iglesia).

A esta edad el nio tiene que comer cuatro veces por da. Comparte el almuerzo y la cena con la familia y es muy importante que tome el desayuno. Una taza de leche y una rodaja de pan con dulce casero o una taza de arroz o avena con leche son suficientes para empezar bien el da.

Al nio le gusta ir de compras con los paps, cortar en la huerta lo que van a comer y tambin ayudar a preparar la comida. Con esto, est aprendiendo a alimentarse de una forma sana. Un nio bien alimentado tiene ms salud y aprende mejor. El nio aprender a comer bien si la familia:

Ya pueden comenzar a ir al Jardn de infantes.

facilitar su socializacin; estimular su inteligencia, su psicomotricidad y su lenguaje; facilitar su desarrollo.


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consigue tener una alimentacin variada, fresca, limpia; anima y ayuda al nio a comer; da el ejemplo, comiendo alimentos variados.
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EL NIO DE 3 AOS A 3 AOS Y ONCE MESES

Higiene
La salud de la boca depende de una buena alimentacin y de la limpieza diaria de los dientes. La caries dental puede causar dolor e infeccin, perjudicando la salud y la vida normal del nio. Los paps tienen que cuidar la boca del nio. Cada da, hay que hacer la limpieza despus de las comidas, despus de tomar alimentos azucarados y antes de ir a dormir.

elogia por sus acciones. Para formar buenos hbitos de higiene, es importante que el lugar donde vive la familia tenga condiciones bsicas de saneamiento.

Para que pienses y converses despus de leer

En qu se parece el desarrollo de los nios que Tu comunidad tiene condiciones bsicas de


saneamiento?

acompaas a las informaciones de este Manual?

Qu pueden hacer t y las familias para mantener


o conseguir esas condiciones? para ayudar a las familias?

Cmo puedes usar las informaciones de este Manual

Hay que ensear a los nios a cepillar los dientes de la siguiente manera:

cepillar los dientes en la direccin en que crecen: los de arriba,


cepillarlos hacia abajo y los de abajo, cepillarlos hacia arriba. Este movimiento hay que hacerlo tanto por el lado de afuera como por el lado de adentro de los dientes; horizontal de fregado, limpiando bien las muelas de atrs;

en la parte plana de las muelas, hay que hacer un movimiento al final, cepillar la lengua.
A esta edad, el nio ya sabe lavarse y vestirse solo. Aprende hbitos de higiene cuando la familia mantiene la casa limpia y cuando, luego de estimular al nio para que haga su propia higiene, lo

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10. El nio de 2 aos a 3 aos y once meses

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Porque todos ustedes son hijos de la luz e hijos del da, estn siempre alegres. En todos los acontecimientos den gracias, porque sta es la voluntad de Dios.

El nio de 4 aos a 5 aos y once meses

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1 Ts. 5. 5. 16. 18.

Para que pienses y converses antes de leer

Cmo son los nios de 4 aos a 5 aos y once


meses en tu comunidad?

Cmo se organizan las familias de tu comunidad


para conseguir una educacin de calidad para sus nios?

Cmo el nio aprende y se desarrolla


A esta edad, en el juego del imagnate que, el nio no necesita juguetes para imitar lo que hacen los adultos. Cuando la nia dice que va a dar de comer a su hija, se imagina que tiene un platito en la mano y que le est dando de comer a su mueca. O cuando el nio se imagina que l es el pap manejando un camin, agarra un objeto redondo y comienza a manejar.

A esta edad, el nio juega con su imaginacin y sus fantasas.

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11. El nio de 4 aos a 5 aos y once meses

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El nio ya puede pensar en ideas y conceptos.

El juego del imagnate que ayuda a desarrollar el pensamiento del nio, que ahora se apoya en ideas y palabras. El nio aprende a pensar sobre una cosa hablando de ella. Cuando dice auto, puede pensar muchas cosas sobre el auto, sin verlo. Por ejemplo: cul es su color, cuntas ruedas tiene, cmo se maneja, etc.

A la mayora de los nios les gusta mucho dibujar. Cuando los paps valoran su dibujo, el nio se siente capaz, feliz, y se anima a seguir dibujando.

El pensamiento apoyado en ideas y en palabras es muy valorado en la escuela cuando el nio empieza a aprender a leer y escribir. Casi siempre el nio dibuja lo que sabe sobre las cosas y lo que a l le parece ms importante de los objetos y no exactamente lo que ve.

El nio sigue siendo curioso. Empieza a preguntar de dnde vienen los bebs, sobre todo si su mam o alguien a quien conoce est embarazada. Conviene contestar a lo que pregunta y nada ms, y de una forma muy sencilla, sin mentiras.
El nio va construyendo su identidad.

Al nio le gusta or a los paps cuando cuentan casos de la familia, de los amigos. Le gusta cuando ellos hablan de cosas que valoran, como su trabajo, su religin, sus sueos, sus historias familiares, su linaje. As, el nio va aprendiendo tambin a contar sus cosas, sus historias, a tener sus propios sueos y a afirmarse en su identidad. Ahora el nio sabe decir lo que hace, piensa y siente, usando muchas palabras y frases ms largas. Cuando alguien de la familia lee para el nio historias de la Biblia, de revistas, de libros o cartas de parientes, le est ayudando a que comprenda que las cosas escritas comunican ideas y noticias. Mediante estas actividades, el nio se va interesando en aprender a leer. Observa, durante tu visita al nio, si en su casa las personas de la familia tienen oportunidad de leer o de contarle historias e inventar cuentos para l.

Ahora ya puede dibujar formas que se parecen al sol, muecos, casas. El nio aprende que, por medio del dibujo, puede contar algo a otra persona. Por eso, dibujar tambin lo prepara para, ms tarde, aprender a leer y a escribir. Conversa con los paps y comuncales la importancia de que ellos incentiven al nio a dibujar y que valoren sus trabajos. Hoy en da, gran parte de las familias del pas tiene televisin en casa. Los nios, desde muy chiquitos, pasan mucho tiempo viendo la televisin y, muchas veces, ven programas que no son apropiados para ellos. Hay estudios suficientes que demuestran que las escenas de violencia y agresividad que los nios ven a travs de la televisin predisponen al comportamiento agresivo. Adems, resulta evidente que la televisin nunca debe sustituir los juegos ni las conversaciones con el nio. La televisin es una de las fuentes de donde los nios reciben informaciones y ejemplos de comportamiento. Por lo tanto, sera importante que la familia elija los programas apropiados para el nio y que regule el tiempo

El nio se comunica mediante el dibujo.

Fomentar la lectura en el nio.

Los paps deben regular el tiempo que los nios pasan frente a la televisin y tambin los programas que miran.

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11. El nio de 4 aos a 5 aos y once meses

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que el nio pasa frente a la pantalla. De este modo, la televisin aporta informaciones y entretenimientos muy tiles porque las personas aprenden a utilizarla. Para que entienda lo que ve en la televisin, el nio necesita encontrar en la familia momentos para hablar y jugar sobre lo que la televisin le presenta.
Mediante el juego, el nio se entretiene y tambin aprende.

Atencin: la familia tiene que tomar precauciones para que el nio no juegue con fuego y no salga a la calle. Si va solo a la calle, un auto lo puede atropellar o puede ahogarse en lagunas, ros, pozos o piletones. Tambin puede ser secuestrado o pueden abusar de l.

Ms o menos a los 5 aos, el nio empieza a participar en juegos en los que hace falta seguir reglas: en el domin, solamente puede juntar piezas con cantidades iguales; en el juego del avin, tiene que esperar su turno y no puede pisar la raya.

Al nio le sigue gustando realizar en la casa algunas de las actividades de los adultos: jugar a barrer el suelo, a lavar la ropa o a dar de comer a los animales. Si los paps trabajan en casa o en un lugar cercano, al nio le gusta mucho aprender lo que ellos hacen. Pregunta a los paps si ensean a su hijo las actividades que ellos realizan y si lo invitan a participar en ellas. Puedes incentivarlos para que incluyan a los nios en algunas de sus tareas. Cuando puede participar en actividades con los paps y con los hermanos mayores, el nio aprende a ayudar a los dems, se siente ms capaz y va comprendiendo mejor el valor que tiene el trabajo para las personas. El contacto con plantas y animales hace que el nio aprenda a amar y respetar la naturaleza y a cuidar el medio ambiente. Si el nio es atacado o agredido por algn animal, hay que lavar la herida con agua y jabn y llevarlo inmediatamente a que lo vea un mdico, para saber si es necesario que tome algn suero o vacuna. Si se mete en la boca una planta venenosa, hay que llevarlo con urgencia al mdico. Atencin: la familia tiene que ensear al nio sobre los animales peligrosos, como las vboras, las araas y los escorpiones, y ensearle las plantas que son venenosas, para que aprenda a defenderse.

Al nio le gusta hacer lo que hacen sus paps.

Aprendiendo las reglas de los juegos, el nio tendr luego ms facilidad para aprender reglas importantes en la escuela.

Al compartir actividades, el nio aprende a ayudar, a conocer sus capacidades y a valorar el trabajo.

Es importante que el nio aprenda su domicilio y los datos de su familia, y que sepa que no debe ir con personas extraas.

Conviene que la familia ensee al nio el nombre del lugar donde vive, el domicilio y el nombre completo de los paps. As, en caso de que se pierda, no se asustar y podr indicar dnde est su casa. La familia debe estar atenta a las personas extraas a la comunidad, procurando saber quines son y qu hacen. Hay que ensear al nio que no debe acompaar o ir a la casa de personas que la familia no conoce.

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11. El nio de 4 aos a 5 aos y once meses

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La educacin preescolar
En el Jardn se debe respetar al nio, su cultura, los hbitos y valores de su familia y tambin los de su comunidad.

A partir de los 3 aos, el nio o la nia debe concurrir a un Jardn de infantes, pues es importante para su desarrollo. Una buena educacin preescolar debe constar de un programa educativo que tenga en cuenta el modo cmo el nio aprende y se desarrolla, su cultura, los hbitos y valores de su familia y de su comunidad.

Las familias tienen que participar en las actividades del Jardn, asistiendo a las reuniones o solicitando encuentros con los profesionales que all trabajan.
La educacin preescolar forma parte de la Educacin General Bsica (EGB) y es un deber de los gobiernos municipales proporcionar este servicio a las familias.
La educacin es un derecho de todos los nios.

Para conformar un programa educativo que respete al nio, su cultura y sus valores, hacen falta:

docentes y otros profesionales preparados; locales con instalaciones adecuadas para que los nios realicen
actividades pedaggicas, de alimentacin, higiene y reposo; locales para realizar actividades al aire libre;

varios tipos de juguetes, juegos variados, instrumentos musicales,


videos, msicas, libros de cuentos, revistas, peridicos; elementos didcticos.

materiales como: lpices, pinturas, tijeras, papel y otros


En el Jardn, el nio aprende a compartir ideas y conocimientos y a trabajar en equipo.

En los lugares donde no existe la educacin preescolar, los lderes de la REDINFA y de otras Pastorales y servicios, en colaboracin con las familias, pueden organizarse junto con el gobierno municipal para conseguir que los nios reciban educacin, pues ste es un derecho que les corresponde.

La educacin preescolar debe proporcionar al nio la oportunidad de compartir sus ideas y conocimientos con otros nios y adultos, trabajar en equipo y participar en actividades en las que se utilicen la lectura y la escritura. Pregunta si el nio que visitas concurre al Jardn de infantes y, si no es as, conversa con sus paps preguntando sus razones y tratando de promover los medios para que ellos puedan mandar a su hijo al preescolar. La familia y la educacin preescolar deben completarse con los cuidados de salud y educacin, para favorecer el desarrollo de los nios. Por esta razn, el equipo de preescolar tiene que presentar y hablar sobre su programa educativo con las familias.

Para que pienses y converses despus de leer

En qu se parece el desarrollo de los nios que Las familias saben que concurrir a un Jardn de

acompaas a las informaciones de este Manual? infantes o preescolar facilitar el aprendizaje del nio en la escuela? a las familias?

Cmo puedes usar estas informaciones para ayudar

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11. El nio de 4 aos a 5 aos y once meses

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El nio creca y se fortaleca, llenndose de sabidura, y la gracia de Dios estaba con l.

Educar con amor y conocimiento

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El nio se desarrolla bien cuando crece en un ambiente favorable.

Lc. 2, 40.

Desde la gestacin, un nio puede crecer, aprender y desarrollarse cuando encuentra un ambiente favorable en la familia y en la comunidad. El nio crece y aprende porque participa en las actividades realizadas junto a personas a las que quiere y que lo quieren a l. Se trata de las actividades de su vida diaria y propias del lugar donde vive. Por eso tienen sentido y son tan importantes para su vida. Si el nio vive en el campo, tiene ms oportunidades para aprender a usar una pala, cuidar a los animales, montar a caballo. Si vive en la ciudad, tiene ms oportunidades de aprender a usar el telfono, prender la televisin, viajar en autobs. Toda familia, sea del campo o de la ciudad, pobre o rica, quiere que sus hijos tengan conocimientos que les permitan alcanzar una vida digna. Leer, escribir y contar son conocimientos importantes para todo ciudadano. El nio empieza a aprender esto en las conversaciones, en los juegos y en las actividades que realiza con la familia. La familia tiene una gran importancia en la educacin de sus nios, porque adems de protegerlos y cuidarlos, tambin les ensea muchas cosas en la vida diaria.

El nio aprende y se desarrolla segn el ambiente donde vive y los estmulos que recibe de los adultos.

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12. Educar con amor y conocimiento

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Cada nio aprende lo que los adultos le ensean.

Si el nio vive en una familia que tiene fe, aprende a amar y a respetar a Dios y a su prjimo. Cada nio va a aprender, a su modo y a su tiempo, lo que los adultos le ensean. El nio aprende mucho ms cuando es animado y ayudado por el adulto y por otros nios mayores para hacer lo que todava no sabe. El nio no se desarrolla solo, necesita del otro: un adulto responsable. Nios con dificultades Durante el acompaamiento de las familias, el lder puede encontrar nios que nacen o que van teniendo un desarrollo diferente del de otros nios de la misma edad. El nio puede tener dificultades para ver, or, hablar o moverse. Entonces, tal vez se trate de un nio con problemas.

El Manual del lder Todas las informaciones aportadas fueron organizadas para que orientes a las embarazadas y a las familias de los nios a quienes acompaas. Con este Manual podrs:
Observar con atencin, dar apoyo e incentivar son tareas del lder en su comunidad.

conversar con las familias, cada vez que les preguntes sobre los valorar los cuidados que el nio recibe de la familia, desde animar a las familias para que se organicen y se unan a

indicadores de acompaamiento del nio y de la embarazada que estn en el Cuaderno del lder comunitario; la gestacin, porque ellos son esenciales para que crezca con salud, para que aprenda y se desarrolle; otras personas de la comunidad, para discutir sobre sus dificultades y buscar soluciones. La participacin organizada de las personas es la mejor manera de conseguir condiciones bsicas de ciudadana. Esta participacin permite a la poblacin el control social de las acciones y de los servicios desarrollados por los gobiernos.

Desarrollar al mximo las posibilidades de un nio con problemas. Buscar las personas e instituciones adecuadas para tratar al nio, cuanto antes. Atender ms especialmente a estos nios.

El primer apoyo que puedes prestar a la familia es ayudarle a realizar las consultas necesarias para saber con precisin cules son las posibilidades y limitaciones reales de ese nio. De modo tal de desarrollar al mximo sus posibilidades. Tambin puedes orientar a la familia para buscar, en la comunidad, personas e instituciones adecuadas para tratar al nio, y puedes aconsejar, si fuese necesario, una atencin especializada. Cuanto ms pronto se descubra lo que tiene el nio, ms pronto podr recibir el tratamiento ms adecuado para su situacin. Esta familia tambin necesita recibir orientaciones especiales sobre cmo cuidar, proteger y desarrollar mejor las otras capacidades que el nio tiene. A esta familia es bueno que la acompaes ms de cerca. Como toda criatura, sta necesita mucho amor y atencin. Necesita cuidados en su salud, alimentacin, educacin, y debe participar de las actividades que todo nio y nia disfruta, conviviendo normalmente con todas las personas.

Los nios con problemas no deben ser marginados.

En la REDINFA, con el aporte de la metodologa de la Pastoral del Nio Es amor cuando la embarazada y su familia acogen y cuidan el embarazo desde el principio. Es amor cuando los paps y la familia acarician, alimentan, vacunan a sus hijos y cuidan de su higiene y de su salud. Es amor cuando educan al nio, ensendole las cosas de la vida diaria, sus valores, su fe.

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12. Educar con amor y conocimiento

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Es amor cuando los paps y la familia comprenden y respetan los sentimientos de los nios. Es amor cuando el lder acompaa a las embarazadas, a los nios y orienta a las familias. Es amor cuando los miembros de la comunidad se organizan y luchan juntos para asegurar los derechos de la embarazada y del nio.
De este modo, todos, con sus conocimientos y su amor, uniendo fe y vida, estn construyendo la paz!

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12. Educar con amor y conocimiento

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Mira, que hago un mundo nuevo.

Ap. 21, 15.

mdulo III
La tarea diaria del lder comunitario

Antes de que me llamen, yo les responder.

Is. 65, 24.

Las actividades del lder

Jess iba de ciudad en ciudad, de pueblo en pueblo, proclamando y anunciando el Reino de Dios. Nadie enciende una lmpara y la cubre con una vasija, sino que la pone sobre un candelabro, para que los que entren vean la luz.

Cuando vas de casa en casa, enciendes una luz para alumbrar el camino de los nios y de las embarazadas que acompaas. Con esto, t y miles de lderes de la REDINFA estn ayudando a construir en la Argentina el proyecto de Jess aqu en la Tierra: He venido para que tengan vida y la tengan en abundancia (Jn. 10, 10.). Cuando te renes con otro lder, los dos juntos, para realizar las actividades junto con las familias, el trabajo se hace ms ligero e interesante. Ustedes pueden intercambiar ideas, ayudarse mutuamente, sentirse ms confiados. Con tu trabajo, realizas acciones importantes para tu comunidad
Cuando los lderes actan en grupo pueden enriquecer su trabajo.

Lc. 8, 1. 16.

Colaboras con las embarazadas:

identificndolas; ayudndolas a conocer su estado nutricional y ensendoles


a aprovechar mejor los alimentos de la regin; en el Centro de salud;

promoviendo que hagan el acompaamiento prenatal animndolas para que participen de un grupo de embarazadas; ayudndolas para que se preparen para amamantar; orientndolas para que se pongan la vacuna contra el ttanos.
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REDINFA : MANUAL DEL LDER COMUNITARIO

1. Las actividades del lder

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Colaboras con los nios menores de 6 aos:

Visita domiciliaria
La visita domiciliaria es un momento muy importante del trabajo del lder. En esta visita, puedes:

hablando con la familia sobre la salud y la educacin del nio; pesando todos los meses al beb y anotando el peso en el
Cuaderno del lder comunitario y en la Cartilla del nio; desnutridos, y acompandolos al Centro de salud; otra enfermedad;

identificando a los nios que no aumentan de peso o que estn preguntando a los paps si el nio ha tenido diarrea o alguna verificando en la Libreta Sanitaria del nio si est al da con las acompaando a la familia del nio que no progresa de peso
vacunas que corresponden a su edad, y volcando esta informacin en la Cartilla del nio o la nia; (sta es una tarea del lder muy importante para la recuperacin del nio desnutrido, y es un proceso largo que requiere mucha atencin y dedicacin junto con la familia y el nio).

conocer a las personas de la casa y conocer lo que hacen; conocer lo que la familia valora y hace para cuidar
y educar a sus nios;

identificar situaciones de riesgo para la salud de la embarazada; identificar situaciones de riesgo para la salud
y el desarrollo del nio; est enfrentando;

darte cuenta de los problemas que el grupo familiar buscar, junto con la familia y la comunidad, el modo
de resolver esos problemas. En la primera visita a una familia, te presentas, enseas tu carnet de Lder comunitario de la REDINFA y explicas cmo haces tu trabajo. En las visitas siguientes, la familia ir conociendo mejor lo que haces en la REDINFA. Poco a poco, los integrantes de la familia irn adquiriendo ms confianza para contarte sus dificultades, porque se darn cuenta de que t eres una persona discreta y que tu trabajo es serio. Los problemas comunes a varias familias podrn discutirse en pequeos encuentros o en otras reuniones comunitarias. Jams comentas entre las familias los problemas particulares de cada una de ellas. En la visita domiciliaria, tienes que escuchar primero lo que la familia quiere decir o saber, y respetar lo que piensa y cree, para que puedas ayudar en lo que sea necesario. Es bueno fijar con la familia la hora en la que prefiere ser visitada.
Escuchar a las familias y respetar sus creencias. La seriedad y la discrecin son aspectos fundamentales en tu tarea.

Metodologa de la REDINFA.

Y cmo mantendrs encendida esta luz que alumbra el camino de los nios y las embarazadas que acompaas? Mediante tres actividades principales:
Da de la Celebracin de la Vida Reunin de reflexin y evaluacin

Visita domiciliaria

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1. Las actividades del lder

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Siempre que vayas a visitar a las familias, no te olvides de llevar este Manual y el Cuaderno del lder comunitario.

Carnet perinatal. Observando este carnet, puedes comprobar si la embarazada ha ido a la consulta prenatal, si tiene al da la vacuna contra el ttanos y cmo se est desarrollando su embarazo. En el Cuaderno del lder comunitario, apuntars los indicadores de salud de la embarazada.

Visita domiciliaria al nio Con estas herramientas, podrs conversar, intercambiar conocimientos y experiencias con la embarazada o con los paps del nio que acompaas.
Importancia de asistir al Da de la Celebracin de la Vida.

Durante la visita, invita a las familias a que participen del Da de la Celebracin de la Vida, que es el da en que los nios son pesados. Ese da, las familias podrn ver y sentir la fuerza de la solidaridad, la energa de la fe y del trabajo compartidos. No te olvides de informar sobre el da, la hora y el local donde se pesarn los nios. Tienes que transmitir cun importante ser la presencia del nio y de sus paps en ese momento.

La visita domiciliaria es el mejor momento para hablar con la familia, y con tranquilidad, sobre el desarrollo de sus nios. En cada visita mensual, pregntale a la familia sobre los indicadores de acompaamiento del nio que tienes en tu Cuaderno del lder. La respuesta sobre estos indicadores ir orientando la conversacin. Con el apoyo de este Manual, puedes reforzar lo que la familia viene haciendo y aportar otras informaciones que favorezcan los cuidados y el aprendizaje del nio.
Aportar informaciones que favorezcan los cuidados y el aprendizaje del nio.

Visita domiciliaria a la embarazada Durante la visita, da siempre a la embarazada la oportunidad de hablar y preguntar lo que ella quiera. Leyendo con ella este Manual, van a encontrar juntos muchas informaciones sobre la gestacin. Para resolver algunas dudas o problemas de la embarazada, es importante tu contencin y orientacin. Adems, no dudes en acompaarla al Centro de salud, si fuera necesario. Cada mes, tienes que observar y verificar el estado nutricional de la embarazada, si ella est realizando el tratamiento prenatal y averiguar si los datos de estos controles estn siendo apuntados en el

Tienes que hablar con prudencia sobre situaciones delicadas, para no herir al nio ni a la familia. El nio, incluso siendo muy pequeo, ya se da cuenta de si est siendo alabado o criticado.

En la visita, pide a la familia la Cartilla del nio y siempre comprueba si las vacunas estn al da de acuerdo con la edad del nio. Anota estos datos en el Cuaderno del lder comunitario.

Da de la Celebracin de la Vida
El Da de la Celebracin de la Vida es otra actividad importante que el lder realiza en la REDINFA con el aporte de la metodologa de la Pastoral del Nio.

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1. Las actividades del lder

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El Da de la Celebracin de la Vida, las familias comparten experiencias, dudas, temores.

En este da, que tiene lugar una vez al mes, se controla el peso de los nios. Las familias se renen para celebrar juntas que sus nios se estn desarrollando y para ayudarse si es que se encuentran en alguna dificultad. El local elegido para esta celebracin debe estar cerca del lugar donde viven las familias y tener espacio suficiente para los nios y sus familias. Es mejor que los grupos que se renen ese da no sean grandes, para que las familias puedan sentirse cariosamente recibidas, para que tengan oportunidad de hablar y para que los nios puedan jugar. El Da de la Celebracin de la Vida es un testimonio vivo de la fe cristiana. Muestra la solidaridad y la participacin de una comunidad en la bsqueda de sus derechos de ciudadana. Por eso, es un da bendecido por Dios.

Por qu pesar a los nios en la comunidad? Cuando pesas a un nio y hablas sobre su peso solamente con la familia, los paps pueden creer que su hijo est desnutrido porque no saben cuidarlo bien. Sin embargo, sabemos que las familias quieren lo mejor para sus nios y que, ciertamente, han hecho todo lo que saban y podan hacer para que el nio se desarrolle bien. Cuando las familias estn reunidas para pesar a los nios y celebrar la vida, pueden ver que algunas dificultades son bastante comunes y que pueden ser compartidas con las otras familias. Los paps de los nios desnutridos, enfermos o que no estn desarrollndose bien pueden sentir que no estn solos y, adems, que pueden hacer muchas cosas por la salud de sus hijos. Hay que preparar con mucho amor el Da de la Celebracin de la Vida. Conviene contar con la ayuda de otros lderes y de personas de la comunidad. Tambin conviene convocar a algunas mams, paps, abuelas y abuelos para que, junto con ustedes, organicen el da del peso. Estas personas pueden:
Los familiares de los nios y otras personas de la comunidad pueden brindar su ayuda. El peso del nio es un buen indicador de su estado nutricional.

Los paps deben saber que pueden hacer mucho por la salud de sus hijos.

preparar una espiritualidad alegre, que agrade a los nios; preparar una merienda rica, con alimentos regionales; recibir con cario y alegra a los nios y a sus familias; organizar un local con juguetes y juegos para los nios; ayudar a quitarles la ropa y los zapatos a los nios
para colocarlos en la balanza. De este modo, los lderes se pueden dedicar mejor a preparar la balanza, a pesar a los nios y tambin a anotar el peso en el Cuaderno del lder y en la curva de peso de la Cartilla del nio.

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1. Las actividades del lder

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Otra buena idea es invitar a los jvenes de la comunidad para que vayan a jugar con los pequeos ese da. ste es un buen trabajo para el lder joven, para jvenes scouts y para otros voluntarios. Si hay alguien que entretenga a los nios, el lder puede conversar mejor con los paps.
Es importante evaluar junto con las familias los resultados obtenidos y pensar en soluciones para las dificultades.

Con las familias reunidas para conversar, los lderes tienen ms posibilidades de discutir los problemas, encontrar soluciones y planificar las acciones que se deben realizar para conseguir que se respeten y se cumplan los derechos de los nios y de las familias. Las familias informadas y organizadas tienen mayor poder de presin para exigir que sus derechos se respeten y se cumplan.

Tan importante como pesar a los nios es hablar con las familias sobre el resultado del peso. De qu sirve saber que existen nios desnutridos si la comunidad no se une para buscar soluciones? Por esta razn, es muy importante que sean los paps quienes lleven a sus hijos para ser pesados.

Reunin de reflexin y evaluacin


Una vez al mes, t, los otros lderes y el coordinador comunitario tienen una reunin para reflexionar y evaluar. En esta reunin, que se debe tener antes del da 10 de cada mes, ustedes, lderes, discuten las anotaciones y los resultados del mes anterior. Tambin en esa reunin, los indicadores de acompaamiento de los nios y de las embarazadas, que estn en la parte 3 del Cuaderno del lder comunitario, son pasados a las Hojas de acompaamiento y evaluacin mensual de las acciones bsicas de salud, nutricin, educacin y ciudadana.
Reunin de lderes una vez al mes.

Durante la conversacin con las familias, lo mejor es no decir el nombre de los nios desnutridos, sino procurar descubrir por qu les pasa esto y qu se puede hacer para resolver el problema.

Al terminar las actividades del da del peso, es importante que los lderes se renan para evaluar cmo fue la jornada: si falt algo, lo que sali bien y qu se puede mejorar para el prximo da del peso.
Organizar otros encuentros con los paps para intercambiar informaciones y experiencias.

Una vez completadas las Hojas, t y los otros lderes pueden:

Adems del Da de la Celebracin de la Vida, es necesario encontrar otros momentos para hablar con los paps. En esas conversaciones, los paps pueden intercambiar informaciones sobre salud, educacin y sobre otras situaciones que afectan a la vida de las familias en la comunidad. As podrn darse cuenta de que algunos problemas los afectan a todos y que tendrn que ser solucionados junto con las autoridades municipales. Por ejemplo, la falta de centros de educacin infantil, el saneamiento bsico, el servicio de salud, cmo obtener los documentos de identidad de los nios y adultos, cmo acceder a los programas sociales.

ver lo que sucede, examinando mejor la situacin


de las familias acompaadas;

evaluar, pensando y estudiando las situaciones, con

la ayuda de la Biblia, de este Manual y de otros materiales educativos, para planificar y planear lo que se puede hacer, y para solicitar ayuda de otras personas, como mdicos, asistentes sociales, etc.;

actuar, junto con las familias, para mejorar la vida


en el lugar donde viven.

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1. Las actividades del lder

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As, pueden evaluar el trabajo realizado en el mes que pas y celebrar cada pequeo paso alcanzado. El resultado de este trabajo necesita ser divulgado en la iglesia, en la escuela, en los consejos municipales y en otras instituciones de la comunidad.
Las experiencias de cada lder son tiles para todos.

En esa reunin mensual, t y los otros lderes estudian juntos, intercambian experiencias, se animan mutuamente con las soluciones encontradas y tambin se fortalecen en el caminar. Muchas de las dificultades encontradas en el trabajo diario pueden ser solucionadas con una buena conversacin entre ustedes. Otros problemas, solamente podrn ser enfrentados buscando colaboradores fuera de la Pastoral del Nio.

Para conocer mejor los problemas y recursos de la comunidad, es importante que todos participen en las reuniones comunitarias. En estas reuniones, se discuten los problemas de todos y se buscan soluciones.
Mediante una participacin organizada se obtienen mejores resultados.

Estos materiales te ayudarn a orientar a las familias que visitas y a registrar la evolucin de los nios y las nias que acompaas a lo largo de su crecimiento.

Cuando un conjunto de personas discute un asunto, se puede entender mucho mejor que gran parte de los problemas son comunes a todos los integrantes de la comunidad. La participacin organizada de las personas permite ejercer el control social de las acciones y los servicios pblicos. sta es la mejor manera de conquistar los derechos bsicos de ciudadana.

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1. Las actividades del lder

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As tambin es la fe: si no tiene obras, est realmente muerta Mustrame tu fe sin obras, y yo te probar por las obras mi fe.

Las herramientas para el trabajo del lder

St. 2, 17-18.

Desde sus inicios, la REDINFA, con el aporte de la metodologa de la Pastoral del Nio, viene preparando y perfeccionando sus herramientas de trabajo. Todo para que t, lder, puedas informar y orientar a las familias y tambin para que puedas anotar el trabajo realizado. En este Manual, vas a aprender a usar las herramientas de la REDINFA y otras.

Las herramientas bsicas para tu trabajo son:

el Manual del lder comunitario de la REDINFA; el Carnet perinatal; la balanza; la Cartilla del nio; las sales de rehidratacin oral (SRO) o, en caso

de que no se puedan conseguir, el suero casero;

el Cuaderno del lder comunitario; las Hojas de acompaamiento y evaluacin mensual de las

acciones bsicas de salud, nutricin, educacin y ciudadana.

Estas herramientas tienen fuerza, porque las ilumina la palabra de Dios, que llega a ti y a los dems lderes a travs de la Biblia. A continuacin, vamos a ver cmo se usan en las distintas actividades que realizas.

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2. Las herramientas para el trabajo del lder

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El Manual del lder comunitario


As como la Biblia contiene las enseanzas para tu fe, este Manual del lder comunitario contiene los conocimientos necesarios para que desarrolles tu trabajo junto con las familias de tu comunidad. T y los dems lderes van a estudiar este Manual como se debe estudiar la Biblia: poco a poco y siempre que se necesita una luz. As, irn conociendo y sabiendo, cada vez mejor, cmo utilizar las informaciones que contiene para orientar a las familias.

Los datos que deben registrarse en el Carnet perinatal son:

FUM: fecha de la ltima menstruacin; FPP: fecha probable del parto; cuntos hijos ya ha tenido la mujer; tipo de los partos anteriores; tipo de sangre y factor RH; vacuna contra el ttanos: cules dosis
recibi y cundo (ver pgina 76);

No es necesario que aprendas de memoria las informaciones del Manual, ni tampoco las debes usar como recetas.

resultado de los anlisis de sangre y

de orina y del preventivo del cncer;

Conversando y estudiando este Manual, t y las familias van descubriendo maneras de mejorar las condiciones de salud y desarrollo tanto para la embarazada como para el nio.

en qu mes de embarazo est; la medida del tero; el nmero de latidos del corazn del beb; el peso y la presin arterial de la mujer.
Durante la visita domiciliaria a la embarazada, pdele siempre que te ensee su Carnet perinatal. As podrs saber si ella tiene su vacuna al da, si est siguiendo el control prenatal y si tiene algn problema de salud. De este modo podrs ayudarla y orientarla en lo que necesite.
Consultar el Carnet perinatal en cada visita domiciliaria.

El Carnet perinatal
El Carnet perinatal debe ser completado en cada control prenatal.

El Carnet perinatal es el retrato de cada embarazo. La mujer embarazada lo recibe en el Centro de salud cuando va por primera vez a la consulta del control prenatal. Este carnet necesita ser completado durante cada consulta con todos los datos. De este modo, quien atienda a la embarazada en el Centro de salud inmediatamente puede darse cuenta de lo que le va sucediendo durante ese embarazo.

La balanza
El peso es un retrato de la salud del nio. Cuando se enferma, no mama o no se alimenta bien, puede no aumentar de peso, y aun perder peso, de un mes a otro.

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2. Las herramientas para el trabajo del lder

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La balanza permite conocer el peso del beb. En el da de la Celebracin de la Vida, se pesa a los nios de todas las familias que el lder acompaa. Para hacer el seguimiento del peso, el lder tiene que aprender a usar dos importantes herramientas de trabajo: la balanza y la curva de crecimiento en la Cartilla del nio.

En los lugares de clima clido, es mejor quitarle al beb casi toda la ropa: aun 100 gramos de ropa pueden hacer mucha diferencia en la evaluacin de su peso. Luego, hay que colocar al beb suavemente en el paal de la balanza para que no se asuste. A los nios y nias mayores se los puede pesar con una bombacha o con pantaloncitos, porque pueden sentir vergenza si se les quita toda la ropa delante de otras personas. En estos casos, el peso de esa ropita no hace tanta diferencia. En los lugares de clima fro, no es posible quitarles toda la ropa a los nios a la hora de pesarlos. Entonces, hay que pesar algunas prendas como las que el nio lleva puestas para luego descontar esos gramos del peso del nio vestido, y as obtener su peso real. Para poder leer correctamente el peso, es conveniente que la balanza est colgada a una altura cmoda para la lectura. Mirando el cuadrante de frente, hay que observar el nmero que seala la aguja una vez que el nio ha sido colocado en la balanza. Debes anotar este peso en la pgina del Cuaderno del Lder que lleva el nombre

Cmo se trabaja con la balanza?


Asegurarse de que la balanza est firmemente instalada.

En el lugar elegido para la Celebracin de la Vida, hay que buscar una viga o una barra firme en la que se pueda amarrar la balanza. Para estar seguros, es importante verificar antes de colgar la balanza (y el nio) que la viga o la barra, y tambin la soga o cadena que la sostendr, puedan soportar el peso del nio. Una vez que se ha sujetado la balanza y que se ha colocado el soporte donde se va a sentar al nio, es necesario regularla.

Regular la balanza.

Moviendo la perilla que se encuentra en la parte de atrs de la balanza (a), se la regula hasta que la aguja en el cuadrante seale el cero, en la posicin vertical (b). Despus de regular la balanza, se puede comenzar a pesar a los nios.

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2. Las herramientas para el trabajo del lder

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del nio y luego marcarlo con un puntito en la curva de peso de la Cartilla del nio. Esta cartilla debe quedar siempre en manos de los paps.
La balanza debe volver a regularse cada tanto.

Despus de pesar a cuatro o cinco nios, es necesario controlar la balanza para ver si contina regulada. Si la aguja no estuviera marcando el cero (0), es necesario regular la balanza nuevamente, moviendo la perilla que se encuentra en la parte de atrs de la misma hasta que la aguja marque el cero otra vez.

naci, cunto midi y cunto pes al nacer, la medida de la cabeza (permetro ceflico), la vitalidad al nacer (Apgar) y el tipo de parto. Puede ocurrir que la mam no recuerde o no sepa algunos de estos datos, como la medida de la cabeza o la vitalidad al nacer. No te preocupes, en esos casos no habr registro de los datos. En el interior de la Cartilla est el grfico de peso-edad (curva de crecimiento). Este grfico muestra la relacin entre la edad del nio y su peso bueno (ideal) para cada edad. Tambin hay una tabla de anotaciones, donde el lder debe registrar: la fecha de la visita, si el nio recibe leche materna en forma exclusiva, la alimentacin complementaria, las enfermedades que el nio ha tenido, si ha sido hospitalizado y cundo dej de mamar. Una vez que hayas verificado la informacin en la Libreta Sanitaria del nio y la hayas pasado a su Cartilla, debers tambin registrarla en tu Cuaderno del Lder Comunitario. En la pgina 236 encontrars la explicacin de cmo usar tu Cuaderno.
En la Cartilla del nio, se registran: datos de nacimiento, evolucin del peso, vacunas, enfermedades, duracin de la lactancia.

La Cartilla del nio o de la nia


Al nacer el beb, el lder entregar a la familia la Cartilla del nio de la REDINFA . Hay dos versiones de esta cartilla, pues la curva de peso es distinta para los nios y para las nias. Es posible que, en la comunidad, los nios tengan la Libreta Sanitaria provista por el sistema de salud. Aunque esto fuera as, el lder trabajar igualmente con la Cartilla del Nio de la REDINFA en el acompaamiento de las familias y los nios que visita.
Es muy importante que cada nio tenga su Cartilla, y que los paps la guarden en un lugar seguro.

DE LA NIA
nombre de la nia fecha de nacimiento nombre de la madre nombre del padre direccin localidad
nombre del ni o fecha de nacimie nto nombre de la mad re nombre del pad re

Cartilla

DEL N IO

Cartilla

La Cartilla del nio debe estar siempre con los paps, para que ellos puedan seguir el desarrollo de su hijo o de su hija. ste es un documento muy importante, por eso es necesario orientar a la familia para que lo guarde con mucho cuidado. El lder debe verificar en la Libreta Sanitaria las vacunas que se le aplicaron al nio o la nia y debe anotar estos datos en su Cartilla. El lder debe tambin anotar mensualmente en la Cartilla la informacin sobre el peso del nio o la nia que acompaa. En el frente de la Cartilla, se anota el nombre del nio, el nombre y la direccin de los paps, y los datos de su nacimiento: cundo

Cmo se anota el peso en la Cartilla del nio?

alimento na es el mejor dire La leche mater recibir para ccin que la nia puede sano y feliz. su desarrollo loca
lidad

La leche

materna es el me que el jor alim nio pu ento ede rec su des ibir par arrollo a sano y feliz.

En la parte de abajo del grfico de peso-edad, figura, en nmeros pequeos, la edad del nio en meses (de 0 a 11) y, en nmeros ms grandes, la edad en aos (de 1 a 6). Los nmeros ubicados en la lnea vertical indican el peso, en kilos (kg). La escala empieza en los 2 kilos y cada lnea horizontal hacia arriba representa 1 kilo ms. La curva impresa en la cartilla muestra un rea normal, que indica que la mayora de los nios tienen su peso dentro de esos lmites.

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2. Las herramientas para el trabajo del lder

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Si el peso del nio cae en Grado de Dficit I (zona amarilla), podemos decir que tiene bajo peso, y si cae en Dficit II o III (zonas naranja o roja), que est desnutrido.
Cada mes, marcar con un punto donde se cruzan las lneas de la edad y el peso del nio.

Despus de pesar al nio, se marca el peso, con un puntito, en el lugar donde se cruzan las lneas que corresponden a la edad y al peso del nio en aquel mes. A medida que veas al nio, mes a mes, podrs dibujar una curva al unir los puntitos marcados en cada visita. Lo ms importante es ver si las marcas referidas al peso del nio estn dentro del rea normal (verde) y si la curva del nio acompaa la forma de las curvas impresas en el grfico. Veamos un ejemplo Observando la Cartilla de Mara, puedes aprender cmo se hace: cuando Mara naci, en julio de 2000, pesaba 2.900 gramos (es decir, 2 kilos y 900 gramos). En agosto, cuando tena 1 mes, su peso era de 3.500 gramos (3 kilos y 500 gramos). En el sector que est bajo el grfico, en el primer espacio debes escribir julio, que fue el mes en que naci. Luego debes marcar en el grfico su peso al nacer, exactamente sobre la lnea que corresponde al mes cero (0). Despus, escribe agosto abajo y marca en el grfico su peso, sobre la lnea del mes 1. En diciembre de 2000, Mara tena 5 meses y pesaba 7 kilos y trescientos gramos (7.300 g). Mira en el dibujo cmo est marcado.
10

Mara est creciendo bien porque, en el grfico, la lnea de su peso est siempre subiendo y es paralela a las lneas de la curva impresa. Debes mostrar este grfico a los paps o a quien cuida siempre al nio, y explicarles cmo se usa y cmo se evala la evolucin del peso del nio.
El nio debe aumentar de peso cada mes.

Cuando, de un mes a otro, el nio no aumenta de peso o pierde peso es seal de alerta. En esas situaciones, hay que verificar qu le est sucediendo. Estar alimentndose menos? Estar enfermo? Le estarn dando poca atencin y cario?

En la visita domiciliaria, tienes que conversar ms detenidamente con los paps. Ustedes, juntos, pueden descubrir lo que hay que hacer para ayudar a ese nio a crecer y a desarrollarse mejor.

Las sales de rehidratacin oral


Peso en kilogramos
9 8 7 6

Cuando un nio presenta diarrea, las sales de rehidratacin oral (SRO) son una herramienta muy importante para prevenir la deshidratacin.

5
4 3 2 1
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
PESO AL NACER

Las SRO no cortan la diarrea, sino que reponen el agua y las sales minerales que el nio pierde al evacuar y al vomitar.

0 a 1 ao

Las SRO vienen en sobres cerrados y deben entregarse a los paps en el Centro de salud. El lder debe explicar a los paps la importancia de prevenir la deshidratacin de los nios y debe promover que ellos se acerquen a buscar las SRO al Centro de Salud. Tambin debe indicarles que las utilicen segn las indicaciones cuando vean que su hijo tiene diarrea, antes de que se deshidrate.

Las SRO deben darse al nio cuando tiene diarrea, antes de que se deshidrate.

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2. Las herramientas para el trabajo del lder

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Como se preparan las SRO?


La persona que se ocupar de la preparacin debe lavarse bien las manos antes de empezar. Se necesita un sobre de SRO, una cuchara y un recipiente limpio (como una jarra) con un litro de agua potable.

Toda familia tiene derecho a recibir las SRO en el Centro de salud de su comunidad. Si los padres no pueden ir a buscar las sales al Centro de salud, porque se encuentran muy lejos o por algn otro motivo, pueden preparar el suero casero.

Se puede utilizar agua previamente hervida y enfriada. No se debe hervir el agua con la preparacin adentro, ni preparar las sales en agua mineral, jugos o gaseosas.
Vaciar el contenido de un sobre de SRO en el recipiente y revolver con la cuchara hasta que las sales se disuelvan totalmente. Hidratar al nio o la nia El nio debe recibir la solucin de a pequeas cantidades y a cada momento. Si el nio no quiere tomar el lquido, hay que explicarle a la mam que tiene que insistir de a poco, pero no forzarlo. Ella puede hablar con el nio y decirle que el lquido le va a hacer bien, que ella lo quiere mucho y que desea que est sano y se sienta mejor. Adems de tomar el suero, el nio necesita seguir alimentndose normalmente para evitar la desnutricin.

Para preparar el suero casero, se necesita:

1 cuchara limpia, tamao caf; 1 cuchara limpia, tamao t; sal y azcar; 1 vaso grande (200 ml) con agua potable
o agua previamente hervida y enfriada. Cmo se prepara el suero casero? 1. Llenar con agua potable el vaso limpio. 2. Colocar en ese vaso una cucharada tamao caf con sal al ras y dos cucharadas tamao t con azcar al ras. 3. Revolver bien hasta que la sal y el azcar se disuelvan totalmente.

AGUA POTABLE 1 vaso grande (200 ml)

SAL 1 cucharada tamao caf, al ras

AZ CAR 2 cucharadas tamao t, al ras

Se debe dar esta preparacin al nio de la misma forma que las sales de rehidratacin oral.

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2. Las herramientas para el trabajo del lder

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El Cuaderno del lder comunitario


En el Cuaderno del lder estn registradas las embarazadas y los nios menores de 6 aos. En ese cuaderno, anotas mes a mes las respuestas de los indicadores de los nios y las embarazadas a los que acompaas. Puedes hacer este registro el da de la visita domiciliaria y el da del peso. Los indicadores sirven de apoyo para tus conversaciones con las familias, porque muestran cmo se encuentran los nios y las embarazadas y tambin su evolucin.
El cuaderno del lder contiene toda la informacin relevada durante los encuentros con las familias.

Indicadores de acompaamiento del nio


En cuanto el beb nace, lo registras en la misma hoja en la que ya estaban los datos de su mam. En la parte de arriba estn las preguntas 1, 2, 3, 24 y 25, que t vas a responder cuando el nio o la nia sea registrado, cuando comiences un nuevo cuaderno o cuando el nio o la nia salga de la REDINFA. Estas preguntas se refieren a la fecha de nacimiento y el peso del nio al nacer, su momento de entrada a la REDINFA (durante la gestacin o a determinada edad) y el motivo de su salida. La pregunta 4 (si el beb se alimenta nicamente con leche materna) slo la responders cuando el nio cumpla 6 meses. Las preguntas 5 a 17 acompaan el desarrollo del nio (visitas realizadas por el lder, lactancia, evolucin del peso, enfermedades, vacunas, situciones de riesgo, visitas al Centro de salud), de modo que tendrs que responderlas todos los meses. Finalmente, las preguntas 13, 14 y 15 tienes que responderlas con la ayuda de los indicadores que estn colocados en la tapa de atrs del Cuaderno del lder comunitario y, tambin, con la ayuda de las informaciones del mdulo 2 de este Manual.
Los indicadores son pautas sobre el dominio del cuerpo, el comportamiento y las habilidades (motrices y cognitivas) del nio en cada etapa de su desarrollo.

Cada ao, o cuando tu cuaderno est completo, vuelves a registrar, en un nuevo cuaderno, a los nios y a las embarazadas a los que acompaas. El cuaderno usado contiene la historia de tu trabajo y del desarrollo de las embarazadas y de los nios a los que acompaas. Como all guardas todos sus datos, este cuaderno tiene un gran valor y tienes que guardarlo con mucho cario.

Indicadores de acompaamiento de la embarazada


Cuando empieces el acompaamiento de la embarazada, busca la hoja que pertenece a los datos de la madre y, en la parte de arriba, anota su nombre donde dice Nombre de la mam. Luego, responde las preguntas 18 a 23. Estos indicadores muestran cul es el mes de embarazo, si la embarazada hace sus controles prenatales, si se ha vacunado contra el ttanos, si est desnutrida.

Estos indicadores muestran si el nio obtiene, en la familia y en la comunidad, las oportunidades y las posibilidades para aprender y desarrollarse, y si tiene garantizados sus derechos bsicos de ciudadana.

Tambin muestran los progresos y las conquistas del nio, cundo l aprende y cmo se relaciona con las personas en las actividades de la vida diaria. Los indicadores estn organizados por etapas de

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2. Las herramientas para el trabajo del lder

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edad y te ayudarn a comenzar y animar la conversacin con los paps, durante la visita domiciliaria mensual. En estas conversaciones, la familia ir percibiendo cada vez ms la gran importancia que ella tiene en el desarrollo del nio y qu tipo de apoyo necesita buscar en la comunidad y en la sociedad.

Antes de pasar estos datos a la parte 3 del Cuaderno, tienes que analizar el resultado de la pregunta 13, para contestar a las preguntas 14 y 15. Cuando, en el mes, ningn indicador fue alcanzado, la situacin es de riesgo y, por lo tanto, respondes a la pregunta 14 con una S. Cuando, en el mes, todos los indicadores fueron alcanzados, respondes a la pregunta 15 con una S.
Atender a las seales de riesgo.

Cmo se responden esos indicadores?


En la hoja del Cuaderno del lder comunitario, se presentan estas preguntas: Cuando en un mes el nio no alcanza ningn indicador de oportunidades y conquistas, sta es una situacin de riesgo porque muestra que la familia no est consiguiendo ofrecer condiciones mnimas para el desarrollo de sus hijos.

13. Qu indicadores de oportunidades y conquistas fueron logrados, alcanzados, conseguidos en este mes? 14. Segn los indicadores de la pregunta 13, la situacin es de riesgo para el nio? (Ningn indicador fue alcanzado, conseguido.) 15. Todos los indicadores de oportunidades y conquistas fueron alcanzados, conseguidos?
Para que sepas qu preguntar a los paps o a la persona que cuida del nio para poder responder a la pregunta 13, tienes que mirar, en la tapa de atrs del Cuaderno, los indicadores correspondientes a la edad del nio en aquel mes. Por ejemplo, si el nio tiene 5 meses de edad, vas a consultar los indicadores de 4 a 6 meses. En todos los casos, coloca una S (de s) si el indicador fue alcanzado o una N (de no) si el indicador no fue alcanzado. Si algn indicador no puede ser respondido, coloca un signo de interrogacin (?).

Cada familia tiene su modo de educar a sus hijos y cada nio tiene su manera y su tiempo de aprender, segn el lugar donde vive. Por estas razones, la edad en la que los indicadores son alcanzados puede variar segn los diferentes nios. Sin embargo, todos los indicadores deben ser alcanzados, en la mayora de los nios, al final de cada etapa de edad.

Los nios no alcanzan los indicadores a la misma edad.

Observa, con mucha atencin, si se presenta algn caso donde cambia la etapa de edad de los indicadores del nio y todos los indicadores de la etapa de edad anterior todava no han sido alcanzados.

Los indicadores deben alcanzarse dentro de cada etapa de edad.

Por ejemplo: el nio cumpli 2 aos y los indicadores de 1 ao a 1 ao y 11 meses todava no fueron alcanzados en su totalidad. En este caso, se necesita ver pronto y con prudencia junto con la familia qu est pasando y qu se puede hacer para mejorar el desarrollo del nio.

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2. Las herramientas para el trabajo del lder

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El desarrollo del nio puede verse afectado cuando tiene enfermedades frecuentes o prolongadas, y si sufre algn tipo de violencia, falta de atencin o de cario.

Algunas situaciones pueden perjudicar el desarrollo del nio:

cuando el nio se enferma y la enfermedad se repite

y tarda mucho en curarse, el nio se debilita y pierde peso. Pierde tambin las ganas de jugar, de aprender; (por abandono, porque le pegan, por abuso sexual), en general pasa a tener comportamientos diferentes y le cuesta ms desarrollarse;

cuando el nio ha sufrido o sufre algn tipo de violencia cuando la familia no puede proporcionar al nio las condiciones
bsicas de salud, nutricin, educacin y ciudadana, y cuando le da poca atencin y cario. Cuando el nio se est desarrollando de una manera muy diferente de la de los otros nios de su edad en la comunidad, hay que consultar al Centro de salud. Si el nio no posee el documento de identidad, la familia debe anotar al nio y tramitar su documento inmediatamente, pues el trmite es gratis y le permitir recibir atencin mdica.

El desempleo, una vivienda inadecuada y la falta de acceso a servicios bsicos de salud y de educacin son factores que crean muchos conflictos en la familia; producen el desnimo de los paps y problemas de violencia y de alcoholismo. Esto perjudica tanto a los paps como al desarrollo del nio.
Observar si el nio vive en un ambiente favorable para su desarrollo.

Cuando las dificultades son muchas, las personas de la familia acaban dando al nio poca atencin, poco cario, y no lo animan a jugar, a hablar y a aprender. En estas condiciones, el nio no encuentra en la familia un ambiente favorable para su desarrollo.

Por lo tanto, se necesita ser observador y manejar los indicadores con prudencia, para que stos no sean utilizados para afirmar que el nio est enfermo o que es retrasado o deficiente, ni tampoco para decir que la familia es incapaz o que no tiene inters en cuidar y educar a sus hijos.

Para poder evaluar la situacin de un nio, es muy importante pensar sobre las condiciones que tiene la familia para ofrecer a sus hijos e hijas las oportunidades necesarias para que ellos aprendan y se desarrollen sanamente.

Hoja de acompaamiento y evaluacin mensual de las acciones bsicas de salud, nutricin, educacin y ciudadana
La Hoja de acompaamiento es la herramienta donde se registran los datos del acompaamiento de las embarazadas y de los nios, de todos los lderes de una comunidad. Una vez al mes, en la Reunin de reflexin y evaluacin, t y los dems lderes se renen con su coordinador comunitario para completar juntos la Hoja de acompaamiento.
Una evaluacin de todo el equipo de trabajo.

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2. Las herramientas para el trabajo del lder

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Para cada pregunta de la Hoja de acompaamiento, se pasa la suma de las S que se han registrado en la parte 3 del Cuaderno de cada lder. El coordinador de la comunidad firmar esta hoja.
Evaluar para planificar y para actuar.

Cada tres meses, la Coordinacin Nacional enva a todas las coordinaciones parroquiales, de reas, diocesanas y estatales, el informe con los resultados de la evaluacin de la Hoja de acompaamiento. Este informe se enva a las instituciones que apoyan a la Red y, de este modo, muchas personas e instituciones, dentro y fuera de la Red, pueden conocer el trabajo que ustedes realizan.
Seor, t enciendes mi lmpara, Dios mo, tu alumbras mis tinieblas.

Con la Hoja de acompaamiento completa, ser ms fcil ver y evaluar cmo est la situacin de los nios y de las embarazadas de tu comunidad. Esto permite planificar cmo se actuar para intentar mejorar la situacin. Y tambin les permite analizar y celebrar cada progreso alcanzado. La Hoja de acompaamiento de cada comunidad debe ser revisada y firmada por el coordinador parroquial, y despus enviada a la Coordinacin Nacional de la REDINFA.

Poco a poco, la luz que cada uno de ustedes enciende va encendiendo otras luces para ms embarazadas, nios y familias.
Esta luz va a iluminar ms all de sus comunidades y tambin va a mostrar que existen personas especiales: personas que cumplen una misin, dando fe, trabajo y amor. Esas personas especiales son ustedes, lderes de la REDINFA!

Sl. 18, 28.

En la Coordinacin Nacional, los datos de la Hoja de acompaamiento de las comunidades son registrados en computadoras y analizados por el Sistema de Informacin de la REDINFA. Mediante este sistema, es ms fcil saber:

cmo est la salud de las embarazadas


y los nios acompaados;

cmo estn creciendo, aprendiendo


y desarrollndose los nios;

los aspectos que van bien en el los resultados alcanzados.


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transcurso del acompaamiento y qu acciones necesitan ser fortalecidas;

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2. Las herramientas para el trabajo del lder

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Preparar al nio para asumir una vida responsable en una sociedad libre, con espritu de comprensin, paz, tolerancia, igualdad de los sexos y amistad entre todos los pueblos...
Unicef. Convencin sobre los Derechos del Nio, Artculo 29, inc. d.