Manual CTO

de Enfermera
BQ
6. Edicin

Autora
Beatriz Risco Montemayor
Bioqumica

Revisin tcnica
Antonio Luis Villarino Marn
 03
1. Qumica del cuerpo humano 151
1.1. Bioelementos 151
1.2. Biomolculas 151

2. El agua y las disoluciones 152

2.1. Introduccin 152
2.2. Funciones del agua 153
2.3. Estructura qumica 153
2.4. Caractersticas fsicas y qumicas 153
2.5. Propiedades coligativas 154
2.6. Fenmenos osmticos 154
2.7. Medidas de concentracin de una disolucin 155

3. Regulacin del pH 156

3.1. Concepto de cido-base 156
3.2. Sistemas amortiguadores o tampn 156
3.2.1. Disoluciones fisiolgicas amortiguadoras 157
3.2.2. Ventilacin pulmonar 157
3.2.3. Filtracin renal 157
3.3. Alteraciones del equilibrio cido-base 157
3.3.1. Acidosis metablica  158
3.3.2. Alcalosis metablica 158
3.3.3. Acidosis respiratoria 158
3.3.4. Alcalosis respiratoria 158

4. Membranas biolgicas 159

4.1. Introduccin 159
4.2. Composicin qumica y estructura 159
4.3. Modelo del mosaico fluido 159
NDICE

4.4. Funciones 160

4.5. Transporte a travs de membrana 160
4.5.1. Transporte activo 160
4.5.2. Transporte pasivo 160
4.5.3. Endocitosis 160

5. Protenas 161
5.1. Introduccin 161
Bioqumica

5.2. Clasificacin 161

5.3. Funciones 161
5.4. Estructura 161
5.5. Pptidos de importancia biolgica 162

6. Enzimas 163
6.1. Introduccin  163
6.2. Tipos de reacciones 163
6.3. Especificidad y clasificacin enzimtica 163
 BQ

6.4. Factores que afectan a la actividad enzimtica 164

6.5. Regulacin de la actividad enzimtica 165

7. Glcidos 166
7.1. Monosacridos 166
7.1.1. Clasificacin 166
7.1.2. Propiedades qumicas 166
7.2. Disacridos 167
7.3. Polisacridos 167

8. Lpidos 168
8.1. Introduccin 168
8.2. Funciones 168
8.3. Clasificacin 168
8.3.1. cidos grasos 168
8.3.2. Lpidos con cidos grasos 169
8.3.3. Lpidos sin cidos grasos 169
8.4. Lipoprotenas 169

9. cidos nucleicos 170

9.1. Introduccin 170
9.2. Diferencias entre ADN y ARN 170
9.3. ADN 170
9.4. Nucletidos en forma libre con capacidad funcional 171

10. Introduccin al metabolismo 172

10.1. Metabolismo de la biosfera 172
10.2. Concepto de oxidacin-reduccin 172
10.3. Ciclos energticos 172
10.4. Introduccin al metabolismo 173
10.5. Metabolismo celular 173

11. Metabolismo de los glcidos 174

11.1. Catabolismo de la glucosa 174
11.2. Glucogenognesis 174
11.3. Glucogenlisis 175
11.4. Neoglucognesis (o gluconeognesis) 175
11.5. Transformacin de glcidos en lpidos 175
11.6. Ruta de las pentosas fosfato 175
11.7. Regulacin hormonal 175

12. Metabolismo de los lpidos 176

12.1. Liplisis 176
12.2. Cetognesis 176
12.3. Sntesis de cidos grasos 176
03
13. Metabolismo de las protenas 177
13.1. Introduccin 177
13.2. Anabolismo proteico 177
13.3. Catabolismo proteico 177
13.4. Catabolismo de las nucleoprotenas 177

Conceptos clave 179

Bibliografa 179
03
1.1. Bioelementos TEMA

1
Todos los seres vivos comparten el hecho de estar constituidos por determinados elementos qumicos. As
pues, se definen los elementos biognicos o bioelementos como aquellos que forman parte de los seres
vivos. Dependiendo de la proporcin en la que estn presentes, se les denomina:
Elementos primarios: constituyen el 99,3% de la masa del cuerpo humano. Son imprescindibles para la
sntesis de glcidos, lpidos, protenas y cidos nucleicos. Estos elementos son: C, H, O y N.
Elementos secundarios: representan el 0,7% de la masa del cuerpo humano. Estos son: S, P, Cl, Na, K,
Ca, Fe y Mg.
Elementos microconstituyentes u oligoelementos: se hallan en proporciones nfimas. Presentan va-
riaciones entre los distintos seres vivos, pero cuando estn, su presencia es imprescindible. Son, entre
Qumica
otros: I, Mn, Cu, Co, Zn, F, Se.
del cuerpo
humano
Los elementos secundarios y los microconstituyentes son considerados oligoelementos, que son elemen-
tos imprescindibles, aunque en pequeas cantidades.

1.2. Biomolculas

Los elementos biognicos se combinan entre s mediante enlaces, e integran las biomolculas o principios
inmediatos, que pueden clasificarse en los tipos que se citan a continuacin:
Orgnicos: protenas, glcidos, lpidos, cidos nucleicos y metabolitos.
Inorgnicos: agua, sales minerales inorgnicas y gases (NO, CO2, O2).

Preguntas EIR ?
Figura 1. Composicin qumica del cuerpo humano No hay preguntas EIR representativas

151
 TEMA 03
2.1. Introduccin

2
El agua es la sustancia ms abundante en los seres vivos. Constituye aproximadamente entre el 65-70% del
peso del cuerpo humano. Es la biomolcula ms abundante del mismo. Las fuerzas de atraccin de las mo-
lculas de agua entre s y la dbil tendencia del agua a ionizarse tienen una importancia crucial para la es-
tructura y funcin de las biomolculas. La molcula de agua y sus productos de ionizacin (OH-, H+) influyen
de manera profunda en la estructura, el autoensamblaje y las propiedades de los componentes celulares.

El agua El porcentaje de agua en los diferentes tejidos vara en funcin de su actividad metablica. As, un tejido
con mayor actividad tendr una proporcin de agua mayor que un tejido viejo o con poca actividad.

y las El 56-60% del peso del cuerpo humano adulto es lquido. Las dos terceras partes del lquido corporal se
localizan en el interior de las clulas, constituyendo el lquido intracelular (LIC), el resto se encuentra fue-

disoluciones
ra de las clulas y representa el lquido extracelular (LEC). El LEC engloba al plasma y al lquido tisular o
intersticial (LI). Este lquido extracelular est en constante movimiento en el organismo, es transportado
rpidamente en la sangre circulante (como plasma) e intercambiado despus entre la sangre y los lquidos
tisulares o intersticiales de cada tejido. El plasma transporta los nutrientes que las clulas necesitan, reco-
gindolos de los distintos sistemas orgnicos para cederlos al LI a travs de las paredes de los capilares tisu-
lares. Las clulas toman parte de estos nutrientes desde el LI para su correcto funcionamiento. El LI adems
asegura que el medio que rodea las clulas posea las propiedades fsicas que stas necesitan y recibe los
productos de desecho celulares, cedindolos posteriormente al plasma. Este intercambio ocurre a travs
de la pared capilar, para que por medio de la sangre, estos productos de desecho sean transportados a los
sistemas funcionales del organismo encargados de expulsarlos al exterior.

La distribucin del agua en el cuerpo humano es la siguiente (Figura 2):

Compartimento del lquido intracelular: formado por el componente lquido del citoplasma de todas
y cada una de las clulas y delimitado por la membrana plasmtica. Tiene un volumen aproximado de
unos 25-28 l, lo que se corresponde ms o menos con el 40% del peso corporal de un varn promedio
(70 kg de peso).
Compartimento del lquido extracelular: conjunto de lquidos del organismo que se encuentran en
todos los espacios situados fuera de las clulas, quedando delimitado por la cara externa de la mem-
brana plasmtica. Su volumen aproximado es de unos 14-15 l, lo que equivale a cerca del 20% del peso
corporal de un varn promedio. El compartimento del LEC incluye dos grandes subcompartimentos:
-- Liquido intersticial: el que existe en el espacio que hay entre las clulas del tejido y acta como
intermediario en el transporte de sustancias entre el plasma y el LIC. Supone, en total, unas tres
cuartas partes del LEC (11 l).
-- Plasma: representa la cuarta parte del LEC (3 l, aproximadamente). Es la parte de la sangre que no
contiene clulas.

Se debe recordar que entre el plasma y el lquido intersticial se mantiene un intercambio (equilibrio di-
nmico) constante a travs de la pared de los capilares de los tejidos (muy permeable a casi todos los
solutos del LEC salvo a las
protenas). Ambos sub-
compartimentos del LEC
tienen una composicin
muy similar, menos en el
caso de las protenas que
estn ms concentradas
en el plasma.

Es preciso nombrar tam-

Preguntas EIR
No hay preguntas EIR representativas
bin otro pequeo com-
partimento de lquido que
se conoce como lquido
transcelular, con un vo-
lumen total aproximado
de 1 a 2 l. Comprende el
? lquido de los espacios si-
novial, peritoneal, pericr-
dico, pleural, intraocular, Figura 2. Distribucin del agua corporal

152

seminal y el lquido cefalorraqudeo. Segn algunos autores, se tratara
de otro subcompartimento del LEC puesto que rodea externamente a
las clulas. Como ya se ha indicado, la composicin de los distintos sub-
compartimentos del LEC es muy similar al encontrarse en un proceso
de mezcla continuo. Sin embargo, en el caso del lquido transcelular
esto no se cumple: su composicin es sensiblemente diferente a la del
plasma o la del lquido intersticial, motivo por el cual otros autores lo
consideran un compartimento al margen.
Un exceso o un defecto de agua puede desencadenar situaciones patol-
gicas, como la hiperhidratacin y la deshidratacin, respectivamente.
El agua presente en el cuerpo humano tiene dos procedencias: aporte
exgeno a travs de la alimentacin y producto endgeno de las reaccio-
nes metablicas.
2.2. Funciones del agua
En el cuerpo humano, el agua desarrolla varias funciones y efectos:
Termorregulacin: ayuda a mantener constante la temperatura del
cuerpo.
Disolucin: es considerada el disolvente universal para la mayora de
sustancias, por lo que facilita las reacciones metablicas.
Mantenimiento del pH: como sustancia ionizable puede contribuir al
pH del medio.
Dispersin: acta como el dispersante de todos los orgnulos celula-
res; es el medio celular.
Transporte: es el vehculo necesario para el transporte de sustancias a
travs de las membranas celulares.
Lubricacin: forma parte de los lquidos lubricantes: flujo vaginal, sa-
liva, jugo gstrico, etctera.
2.3. Estructura qumica
La molcula de agua est formada por dos tomos de hidrgeno unidos
covalentemente a un tomo de oxgeno.
Esta composicin qumica est asociada a una representacin espacial
que hace que la molcula de agua se comporte como un dipolo elctrico,
a pesar de ser elctricamente neutra. Es decir, los electrones compartidos
entre el oxgeno y el hidrgeno son ms atrados por el tomo de oxgeno,
lo que determina la aparicin de una densidad parcial de carga negativa
para el oxgeno y positiva para el hidrgeno (Figura 3).
Como consecuencia, las molculas de agua se orientan (pero no se des-
plazan) si se someten a la accin de un campo elctrico, de manera que el
oxgeno queda orientado hacia el polo positivo (por tener una fraccin de
carga negativa) y el hidrgeno hacia el negativo.
Las molculas de agua tienen una gran afinidad, y se unen mediante
puentes de hidrgeno, conformando una estructura tetradrica. Los
puentes de hidrgeno son enlaces dbiles, por tanto, fciles de romper,
hecho que provoca una inestabilidad importante en las molculas de
agua, que continuamente se unen y desenlazan. Por este motivo, el agua
recibe el nombre de agrupacin oscilante.
TEMA 2. El agua y las disoluciones BQ
Figura 3. Estructura dipolar de la molcula de agua
! Recuerda
Las molculas de agua se unen mediante puentes de hidrgeno.
2.4. Caractersticas fsicas
y qumicas
La molcula de agua y sus uniones propias manifiestan las siguientes ca-
ractersticas fsicas y qumicas:
Transparencia.
Elevada temperatura de ebullicin (100 C): se mantiene lquida en
un amplio espectro de temperaturas (0-100 C).
Densidad mxima a 4 C (densidad = masa/volumen): la densidad del
agua en estado lquido es superior a la del estado slido (por eso el
hielo flota en el agua).
Elevado calor especfico: cantidad de energa necesaria para aumen-
tar en 1 C la temperatura de 1 g de sustancia. Estabiliza la tempera-
tura del organismo sin que ste se vea muy repercutido. El agua es un
buen regulador trmico.
Alto calor de vaporizacin: cantidad de energa necesaria para que
1 g de sustancia pase de estado lquido a gaseoso. El calor de vapori-
zacin del agua es elevado, por lo que se mantiene mayoritariamente
en estado lquido.
Elevada conductividad calorfera.
Constante dielctrica alta: es un buen disolvente.
Disolvente de molculas anfipticas: las sustancias anfipticas tienen
dos porciones diferenciadas: una polar o hidroflica (con afinidad por
el agua) y otra apolar o hidrofbica. El agua es capaz de establecer
puentes de hidrgeno con la porcin polar, quedando la porcin apo-
lar aislada en forma de bicapa o de micela (Figura 4).
Las molculas anfipticas constituyen la base de las membranas
biolgicas que rodean las clulas y forman las separaciones entre
los compartimentos celulares. Estas bicapas estn constituidas fun-
damentalmente por fosfolpidos que se empaquetan en paralelo
con los grupos de cabeza hidrfilos hacia fuera, hacia las regiones
acuosas.
153
 Manual CTO de Enfermera, 6. edicin
Figura 4. Esquema de una bicapa y de una micela
La adicin de gotas de cidos grasos (molculas anfipticas) en agua
produce una reaccin segn la cual las molculas se dispondrn for-
mando estructuras esfricas, denominadas micelas. De esta forma, la
zona hidrfoba queda orientada hacia el interior, sin estar en contacto
con el agua.
Elevada tensin superficial: alta cohesin de molculas de superficie,
facilitando la mezcla y emulsin de grasas.
Electrolito dbil: se comporta como una sustancia anftera, es decir,
puede actuar como cido o como base.
Por el contrario, el agua no disuelve compuestos apolares (grasas o
aceites), ya que no puede formar puentes de hidrgeno con ellos.
2.5. Propiedades coligativas
Estas propiedades del agua varan en funcin de la cantidad de solutos di-
sueltos en ella. Las propiedades fsicas explicadas ms arriba se modifican
dependiendo de las caractersticas de los solutos disueltos.
Las propiedades coligativas del agua se citan a continuacin:
Presin de vapor: disminuye al aumentar la cantidad de soluto. La
presin que provoca la vaporizacin de molculas de agua es menor
con la presencia de un soluto.
Punto de ebullicin: crece al aumentar la cantidad de soluto (p. ej.: si
se aade sal al agua, la temperatura de ebullicin ser superior a la del
agua pura; por tanto, tardar ms en hervir).
Punto de congelacin: aumenta al incrementarse la cantidad de solu-
to. Los solutos aumentan la temperatura de congelacin (recurdese
que la temperatura de congelacin es habitualmente negativa, y si au-
menta, ser ms negativa, por lo que necesitar ms fro para que se
produzca la congelacin). Por esa razn, se aade sal a la nieve cuando
interesa fundirla.
Presin osmtica: crece al aumentar la cantidad de soluto (este con-
cepto se explica con detalle en el siguiente apartado).
154
2.6. Fenmenos osmticos
La difusin es el movimiento espontneo de partculas de soluto para dis-
tribuirse homogneamente en toda la superficie de la disolucin (Figura 5).
La difusin es posible cuando dos disoluciones estn separadas por una
membrana permeable (permite el paso de soluto). El soluto se desplaza
hacia la disolucin ms diluida.
El trmino smosis se refiere al fenmeno por el que dos disoluciones se-
paradas por una membrana semipermeable (que permite el paso de las
molculas de agua, pero no del soluto) tienden a igualar su concentra-
cin. Es el caso de las clulas. En ellas hay un obstculo en la difusin
de los solutos: las membranas celulares, que actan como membranas
semipermeables.
Debido a que las disoluciones intra y extracelulares tambin tienen ten-
dencia a igualar sus concentraciones, se produce el fenmeno de smosis.
La smosis consiste en la difusin espontnea de disolvente desde la diso-
lucin ms diluida a la ms concentrada, es decir, a favor del gradiente de
concentracin.
Figura 5. Difusin
La smosis puede generar una diferencia de contenido en agua a los
dos lados de la membrana (Figura 6). Un aumento de agua en el inte-
rior celular supone un incremento de la presin sobre la membrana:
presin osmtica.
sta es la presin necesaria para mantener una disolucin en equilibrio
osmtico. Esta propiedad coligativa depende de la concentracin de
solutos, tanto en el medio intracelular como en el extracelular.
Si se tienen dos disoluciones separadas por una membrana semi
permeable, la disolucin ms concentrada ser la hipertnica y la
diluida la hipotnica. Si su concentracin es igual, sern isotnicas.
Para que las clulas no queden alteradas, el medio extracelular debe
ser isotnico.
Se consideran a continuacin algunos ejemplos:
Hemate en un medio hipotnico (agua destilada): el agua entra en el
interior del hemate, producindose una hiperhidratacin del mismo
y una hemlisis (rotura de la membrana celular).
Hemate en un medio hipertnico: el agua sale del hemate, produ-
cindose una deshidratacin que puede ocasionar plasmlisis.
 TEMA 2. El agua y las disoluciones BQ

2.7. Medidas de concentracin

! Recuerda
Hemate en medio hipotnico:
de una disolucin
H2O entra en hemate hiperhidratacin del hemate hemlisis.

Hemate en medio hipertnico:

H2O sale del hemate deshidratacin del hemate puede Una disolucin es una mezcla homognea de partculas de una sustancia
provocar plasmlisis. en el seno de otra sustancia. La que est en mayor cantidad es el disolvente
y la que est en menor cantidad, el soluto.

La diferencia entre una disolucin y una mezcla es que esta ltima es un

sistema heterogneo, de composicin variable, formado por dos o ms
porciones diferentes, separadas por superficies netas.

La concentracin de una disolucin se puede expresar de distintas formas:

Molaridad (M): nmero de moles de soluto/litro de disolucin.
Molalidad (m): nmero de moles de soluto/kilogramo de disolvente.
Normalidad (N): nmero de equivalentes-gramo de soluto/litro de
disolucin.
Fraccin molar (X): nmero de moles de un componente de la disolu-
cin/nmero total de moles de todos los componentes de la disolucin.

! Recuerda
Molalidad (m): nmero de moles de soluto existentes en 1 kg de
disolvente.
Normalidad (N): nmero de Eq de soluto existentes en 1 l de
Figura 6. smosis disolucin.

155
 TEMA 03
3.1. Concepto de cido-base

3
La homeostasis es el mantenimiento de las variables del medio interno estticas o constantes en condiciones
de equilibrio dinmico, a pesar de los cambios en el ambiente exterior.

En el mantenimiento de la homeostasis participan todos los tejidos y rganos del cuerpo. Uno de estos
parmetros que debe permanecer constante es el pH.

Regulacin pH = -log [H+]

En las disoluciones acuosas, el pH oscila entre 0 y 14. Pero la mayora de los lquidos corporales tienen unos

del pH valores de pH que se sitan en un margen de entre 6,5-8. El pH normal de la sangre humana es 7,4, y se
conoce como pH fisiolgico.

Cuanto ms alta sea la concentracin de protones o hidrogeniones, [H+] en una solucin, menor ser el pH,
de modo que un pH bajo corresponde a una solucin cida. Una concentracin de protones o hidrogenio-
nes, [H+], baja debe ir acompaada de una concentracin de hidroxilos [OH-] alta, de modo que un pH alto
equivale a una solucin bsica.

Una disolucin acuosa es cida cuando la concentracin de hidrogeniones, [H+], supera a la de iones hi-
droxilos [OH-]. Un cido es una sustancia que, al ionizarse, libera H+, aumentando la acidez del medio. Por
ejemplo, el H2CO3 es un cido.

H2CO3 HCO3- + H+

Una disolucin acuosa es bsica cuando la concentracin de OH- supera la de H+. Una base es una sustancia
capaz de captar los H+ liberados por un cido, disminuyendo la acidez del medio. Por ejemplo, el NH3 es
una base.

NH3 + H+ NH4+

En bioqumica, la mayora de las sustancias cidas y bsicas son cidos o bases dbiles, es decir, slo se
disocian parcialmente.

En condiciones de normalidad, el agua pura est muy poco disociada; aun as, se considera una sustancia
anftera, ya que puede comportarse como un cido dbil o como una base dbil.

H2O H+ + OH-

3.2. Sistemas amortiguadores o tampn

El mantenimiento del pH es esencial para el correcto funcionamiento del organismo. Rangos de pH por
debajo de 7 o superiores a 7,8 pueden provocar la muerte del individuo. Los cidos o las bases resultantes
del catabolismo de glcidos, lpidos y de aminocidos constituyen una gran cantidad de compuestos que
potencialmente podran modificar el pH fisiolgico. Sin embargo, los fluidos intracelulares y extracelulares
de los organismos vivos contienen pares conjugados cido-base que actan como tampones al pH normal
de dichos fluidos.

Los sistemas amortiguadores o tampn permiten la adicin de ciertas cantidades de cidos o de bases sin
alterar significativamente el pH. Son capaces de ceder H+ en situaciones donde el pH es bsico y captarlos
cuando es cido.

Los principales sistemas amortiguadores fisiolgicos del organismo son:

Disoluciones fisiolgicas amortiguadoras.
Preguntas EIR ? Ventilacin pulmonar.
EIR 04-05, 15 Filtracin renal.

156

3.2.1. Disoluciones fisiolgicas amortiguadoras
Este tipo de disolucin admite la adicin de un cido o una base, sin que
se modifique apreciablemente el pH de la disolucin.
Sistema cido carbnico-bicarbonato
(H2CO3/HCO3-)
Es el principal sistema amortiguador del plasma (EIR 04-05, 15). Su eficacia
es mxima cuando el pH oscila alrededor de 7,4. Acta en combinacin con
la respiracin a travs de los mecanismos que se explican a continuacin:
Cuando el pH del torrente sanguneo es cido (concentracin de H+
elevada), el bicarbonato presente interviene combinndose con los
protones, dando lugar a cido carbnico. El cido carbnico es condu-
cido a travs de la va sangunea hasta la circulacin pulmonar, donde
se disocia en CO2 y H2O. El CO2 se elimina durante el intercambio ga-
seoso (y el pH aumenta).
H+ + HCO3- H2CO3 CO2 + H2O pH
El aumento de la presin parcial de CO2 estimula unos quimiorreceptores
especficos que desencadenan, por va nerviosa, una respuesta de hiper-
ventilacin. La hiperventilacin permitir eliminar el CO2 acumulado.
Cuando el pH del torrente sanguneo es bsico (concentracin de H+
baja), se inicia un mecanismo de hipoventilacin que provoca reten-
cin de CO2. El CO2 se combina con el agua, formando cido carbnico.
El cido carbnico se disocia en bicarbonato y protones, de forma que
se consiga aumentar la concentracin sangunea de protones y nor-
malizar el pH.
CO2 + H2O H2CO3HCO3- + H+ pH
! Recuerda
El sistema cido carbnico-bicarbonato (H2CO3 /HCO3-) es el principal
sistema amortiguador del plasma.
Sistema fosfato (H2PO4-/HPO42-)
Es el principal sistema amortiguador intracelular. Su eficacia es mxima
cuando el pH oscila entre 6 y 7.
H2PO4- HPO24- + H+
Dependiendo de si el pH intracelular sube o baja, la reaccin fluye en un
sentido u otro.
Protenas plasmticas
Las protenas plasmticas se comportan como cidos en disoluciones
bsicas y como bases en disoluciones cidas. Esto es debido a que son
molculas anfteras y se ionizan de forma diferente en funcin del valor
del pH del medio en el que se encuentren. De esta forma, contribuyen
eficazmente al mantenimiento del pH del plasma.
La hemoglobina es una protena de este tipo.
TEMA 3. Regulacin del PH BQ
3.2.2. Ventilacin pulmonar
La respuesta del pulmn es muy rpida y eficaz en trastornos agudos del
pH. La respiracin acta en combinacin con el sistema cido carbnico-
bicarbonato en la regulacin del pH:
Cuando el pH sanguneo es cido, aparece una respuesta de hiperven-
tilacin como mecanismo para compensar.
Si el pH es bsico, forzar una hipoventilacin tendra efecto compen-
satorio.
Los pulmones actan como mecanismo compensatorio siempre que un
trastorno respiratorio no haya sido la causa de la desviacin del pH.
3.2.3. Filtracin renal
Los riones, mediante los procesos de filtracin, reabsorcin y secrecin,
intervienen en el mantenimiento del pH. Son capaces de retener o elimi-
nar H+ y bicarbonato, segn las necesidades del organismo.
En caso de pH cido, se producen dos respuestas:
Eliminacin de H+, principalmente en forma de ion amonio y fosfato
dibsico:
HPO24- + H+ H2PO4- (fosfato dibsico)
NH3 + H+ NH4+ (amonio)
El ion amonio y el fosfato dibsico acidifican la orina durante su eli-
minacin.
Retencin de bicarbonato, evitando su excrecin renal o sintetizndo-
lo de nuevo, con el fin de neutralizar el pH.
3.3. Alteraciones del equilibrio
cido-base
La gasometra arterial es la prueba diagnstica en las alteraciones del
equilibrio cido-base. Esta prueba permite analizar los siguientes parme-
tros:
pH: valores normales entre 7,38-7,42 (segn otros autores, el intervalo
de normalidad es mayor, entre 7,35-7,45).
PCO2: normal entre 35-45 mmHg.
PO2: valores normales en torno a 100 mmHg.
Concentracin de bicarbonato: normal entre 21-28 mEq/l. Existen
dos tipos de bicarbonato:
-- Bicarbonato estndar: el que tendra el paciente si su PCO2 fuese
normal.
-- Bicarbonato actual: concentracin absoluta de bicarbonato.
EB (exceso de bases): normal entre -2 y +2. Este parmetro es un in-
dicador metablico del trastorno del pH. El EB puede ser negativo por
dos motivos:
-- El paciente tiene una acidosis de origen metablico y ocurre con-
sumo de bases para compensarla.
-- El paciente tiene una alcalosis de origen X (el que sea) y se da eli-
minacin de bicarbonato como compensacin metablica.
157
 Manual CTO de Enfermera, 6. edicin

Las alteraciones del pH, acidosis y alcalosis pueden tener origen metab- Mecanismos de compensacin: se diferencian segn el rgano res-
lico o respiratorio. En la Tabla 1 aparecen reseadas todas las alteraciones ponsable del mecanismo:
que se explican a continuacin. -- Pulmonar: como el pH sanguneo es bsico, la respuesta del pul-
mn es la hipoventilacin.
-- Renal: para compensar la alcalinidad del pH de la sangre, en el ri-
SANGRE ARTERIAL pH PCO2 [HCO3-] n se da retencin de H+ y eliminacin de HCO3-.
Valores normales 7,35-7,45 35-45 mmHg 22-26 mEq/l
Acidosis metablica Tratamiento: consiste en la infusin al paciente de una disolucin

isotnica, ligeramente cida, como por ejemplo HCl diluido, cido
Alcalosis metablica
lctico, etc.
Acidosis respiratoria aguda
Alcalosis respiratoria aguda
Tabla 1. Alteraciones del equilibrio cido-base 3.3.3. Acidosis respiratoria
La acidosis respiratoria es una alteracin del equilibrio cido-base. A con-
tinuacin, se explican las caractersticas de este trastorno:
3.3.1. Acidosis metablica Gasometra: los parmetros que se obtienen en la prueba diagnstica
son los siguientes:
La acidosis metablica es una alteracin del equilibrio cido-base. A con- -- pH bajo.
tinuacin, se explican las caractersticas de este trastorno: -- PCO2 elevada (causa).
Gasometra: los parmetros que se obtienen en la prueba diagnstica -- Concentracin de HCO3- normal/alta (compensacin); la concen-
son los siguientes: tracin de HCO3- aumenta para compensar la situacin.
-- pH bajo.
-- PCO2 baja (compensacin). Etiologa: la acidosis respiratoria puede tener diferentes causas:
-- Concentracin de HCO3- baja. -- Hipoventilacin: por depresin respiratoria (secundaria a frma-
cos sedantes, ACV).
Etiologa: la acidosis metablica puede tener diferentes causas: -- Enfermedades pulmonares que cursan con hipercapnia (EPOC).
-- Acumulacin de cidos: cetoacidosis, debida a una excesiva
combustin de grasas como ocurre, por ejemplo, en la diabetes Mecanismos de compensacin: se diferencian segn el rgano res-
mellitus, ayuno prolongado, etc.; acidosis lctica; intoxicacin por ponsable del mecanismo.
salicilatos o metanol; fase terminal de la insuficiencia renal. -- Pulmonar: respuesta ausente.
-- Prdida de bicarbonato: diarreas importantes, alteraciones de la -- Renal: reabsorcin y sntesis de bicarbonato, y excrecin de H+.
funcin renal, drenajes biliares o duodenales.
Tratamiento: consiste en intentar aumentar el volumen de ventilacin
Mecanismos de compensacin: se diferencian segn el rgano res- o respiracin pulmonar.
ponsable del mecanismo:
-- Pulmonar: como el pH sanguneo es cido, la respuesta del pul-
mn es la hiperventilacin. 3.3.4. Alcalosis respiratoria
-- Renal: para compensar la acidez del pH de la sangre, en el rin
se producen eliminacin de H+ (acidificacin de la orina) y reabsor- La acidosis respiratoria es una alteracin del equilibrio cido-base. A con-
cin y sntesis de bicarbonato. tinuacin, se explican las caractersticas de este trastorno:
Gasometra: los parmetros que se obtienen en la prueba diagnstica
Tratamiento: consiste en la infusin de disoluciones isotnicas con son los siguientes:
naturaleza ligeramente alcalina, como por ejemplo infusiones de bi- -- pH elevado.
carbonato o tampn tris (hidroximetilaminometano), etctera. -- PCO2 baja (causa).
-- Concentracin de HCO3- normal/baja (compensacin).

3.3.2. Alcalosis metablica
La alcalosis metablica es una alteracin del equilibrio cido-base. A con-
tinuacin, se explican los rasgos identificativos de este trastorno:
Gasometra: los parmetros que se obtienen en la prueba diagnstica
son los siguientes:
-- pH alto.
-- PCO2 alta (compensacin).
-- Concentracin de HCO3- alta.
Etiologa: la alcalosis metablica puede deberse a varias causas:
-- Prdida de cloruros: vmitos, aspiracin nasogstrica.
-- Ingesta excesiva de anticidos solubles (bicarbonato).
-- Hipocloremia e hipopotasemia.
Etiologa: la alcalosis respiratoria puede deberse a varias causas.
Hiperventilacin secundaria a angustia, fiebre, hipoxemia (p. ej.: por TEP).
Mecanismos de compensacin: se diferencian segn el rgano res-
ponsable del mecanismo:
-- Pulmonar: hipoventilacin, en algunos casos.
-- Renal: excrecin de bicarbonato y retencin de H+.
Tratamiento: aumento del espacio no oxigenado de forma que el pa-
ciente inspire el propio anhdrido carbnico que espira, con el consi-
guiente incremento de la concentracin de este CO2 en el organismo.
Esto se consigue colocando una bolsa de plstico o papel que cubra las
vas respiratorias externas y obligando, por tanto, al paciente a que respire
aire enriquecido en anhdrido carbnico.

158
03
4.1. Introduccin TEMA

4
La primera funcin de cualquier membrana biolgica es la de constituirse en frontera separadora de dife-
rentes compartimentos. Las membranas celulares o plasmticas, de extraordinaria importancia para las c-
lulas, delimitan y separan el contenido intracelular del entorno extracelular, permitiendo la condicin vital.

Las membranas intracelulares (nuclear, mitocondrial, etc.) contribuyen a la compartimentacin de los espa-
cios celulares y, gracias a ello, a la especializacin en funciones concretas.

Membranas
4.2. Composicin qumica y estructura biolgicas
Lpidos, protenas y glcidos (stos en menor proporcin) son los componentes mayoritarios de cualquier
membrana biolgica. Como consecuencia de su composicin, la membrana ejerce de barrera semipermea-
ble, permitiendo en especial el paso de sustancias liposolubles, debido a su elevada proporcin lipdica. Por
esta razn dificultan el paso de sustancias hidroflicas. La membrana celular es una estructura destinada a
proteger la clula y a desarrollar muchas otras funciones celulares.

4.3. Modelo del mosaico fluido

Para explicar la estructura de las membranas biolgicas, se acude a este modelo terico (Figura 7) que de-
termina que la membrana est formada por:
Lpidos: fosfolpidos, glucolpidos y colesterol. La mayora son anfipticos y se disponen formando una
bicapa.
Protenas: se clasifican en dos tipos:
-- Integrales: atraviesan completamente la membrana.
-- Perifricas: unidas dbilmente a la superficie de la membrana.

Glcidos: son poco liposolubles y se sitan, en general, en la zona exterior. No se encuentran libres, sino
unidos a lpidos o a protenas.

Preguntas EIR ?
No hay preguntas EIR representativas
Figura 7. Modelo de mosaico fluido

159
Manual CTO de Enfermera, 6. edicin
4.4. Funciones
Las membranas biolgicas desarrollan en la clula las siguientes especia-
lizaciones:
Transporte activo: sustancias poco liposolubles o de alto peso mole-
cular. Intervienen las numerosas protenas de membrana.
Difusin pasiva: molculas liposolubles.
Actividad enzimtica: tanto la membrana celular como la membrana
de orgnulos subcelulares contienen entre sus protenas numerosas
enzimas que actan en muchas rutas metablicas.
Comunicacin intercelular.
Integracin de seales: mediante receptores celulares, capaces de
unirse a molculas (p. ej.: hormonas) y de transmitir una seal al inte-
rior celular que estimular un cambio metablico.
4.5. Transporte
a travs de membrana
El transporte a travs de una membrana biolgica se produce por tres me-
canismos diferentes:
Transporte activo.
Transporte pasivo.
Endocitosis.
4.5.1. Transporte activo
Entre sus caractersticas comunes, pueden incluirse las siguientes:
No se produce espontneamente, por tanto, consume energa (ATP).
El movimiento de las partculas es contra gradiente de concentracin.
Requiere la presencia de un transportador proteico especfico que
sea asimtrico (debe permitir el paso de la sustancia en un solo sen-
tido).
Tiende a desigualar las concentraciones, es un transportador acumulador.
Es imprescindible para mantener las concentraciones inicas intrace-
lulares constantes.
Es exclusivo de seres vivos.
Figura 8. Transporte activo de glucosa
160
Entre los procesos considerados de transporte activo estn:
Bomba de Na+/K+: un cotransporte de tipo antiporte (entra K+ y sale Na+).
Transporte activo de glucosa al interior de los enterocitos: la gluco-
sa entra junto con el sodio, ambos a favor de gradiente (Figura 8). El
transporte es activo porque el Na+ que ha entrado saldr de la clula a
travs de la bomba de Na+/K+.
Transporte activo de aminocidos al interior de los enterocitos du-
rante la absorcin intestinal: los aminocidos entran a los enterocitos
mediante un mecanismo de antiporte con sodio.
4.5.2. Transporte pasivo
Caracterizado por varios modelos de movimiento de partculas a travs de
una membrana, que presentan los siguientes rasgos comunes:
Se producen espontneamente, o lo que es lo mismo, no consumen
energa.
No son exclusivos de los seres humanos, tambin tienen lugar en sis-
temas inanimados.
El movimiento de las partculas es a favor del gradiente de concentra-
cin, es decir, desde el punto donde la sustancia que se intercambia
est ms concentrada hacia donde lo est menos.
Son transportes equilibradores, ya que tienden a igualar las concen-
traciones del interior/exterior celular.
Tipos de transporte pasivo
Se consideran transporte pasivo los siguientes procesos:
Difusin pasiva: movimiento libre de solutos altamente liposolubles.
smosis: movimiento del disolvente.
Difusin facilitada: tipo particular de difusin que precisa un trans-
portador en la membrana celular, aunque no consume energa. Se
transportan sustancias como glucosa y la mayora de los aminocidos.
El transportador suele ser proteico y especfico para cada sustancia. Es
un transporte exclusivo de seres vivos.
Factores que influyen en la difusin
La difusin est facilitada o dificultada segn varios factores que se citan
a continuacin:
Liposolubilidad de los solutos: a mayor liposolubilidad, mayor difusin.
Tamao de los poros de la membrana.
Tamao y peso molecular del soluto: son inversamente proporciona-
les a la facilidad de difusin.
Carga elctrica: las molculas con carga elctrica (Na+, Cl-, K+, etc.)
difunden dependiendo de su concentracin y de la diferencia de po-
tencial a travs de la membrana. Por ejemplo, un catin tender a mo-
verse hacia un potencial negativo. As pues, el transporte de un ion es
dependiente del gradiente de concentracin y del gradiente elctrico.
El resultado es el gradiente electroqumico.
Viscosidad del disolvente: una viscosidad alta dificulta la difusin.
Temperatura: a mayor temperatura, mayor energa cintica de las par-
tculas y mayor capacidad de difusin.
4.5.3. Endocitosis
Es la entrada de sustancias de forma masiva al interior celular por invagi-
nacin de la membrana.
03
5.1. Introduccin TEMA

5
Las protenas son macromolculas que contienen los elementos biognicos C, H, O, N, S y P. Estos elementos
se agrupan conformando los aminocidos (aa) o componentes esenciales de las protenas. Los aminoci-
dos se caracterizan por tener un grupo amino (-NH2) y un grupo cido (-COOH). Existen 20 aminocidos dife-
rentes que se combinan para constituir protenas, unindose entre s mediante enlaces covalentes (fuertes)
denominados enlaces peptdicos. La unin de dos o ms aminocidos constituye un pptido.

5.2. Clasificacin
Protenas
Las protenas pueden ser clasificadas conforme a diferentes criterios:
Segn el nmero de aminocidos: la cantidad de aminocidos de la protena determina varios tipos:
-- Oligopptidos: menos de 30 aa.
-- Polipptidos: entre 30 y 100 aa.
-- Protenas: ms de 100 aa.

Presencia de grupos prostticos: dependiendo de si contienen, adems de aminocidos, los denomi-

nados grupos prostticos (glcidos, lpidos, metales, etc.), que contribuyen a la actividad funcional; se
diferencian los siguientes tipos de protenas:
-- Holoprotenas: contienen aminocidos solamente.
-- Heteroprotenas: incluyen adems grupos prostticos.

Sntesis biolgica de aminocidos: en funcin de si el organismo humano puede sintetizarlos o no. Los
aminocidos esenciales no son sintetizados y deben obtenerse a travs de la dieta. Una dieta tiene un
alto valor biolgico cuando muestra un elevado contenido en aminocidos esenciales. Los aminoci-
dos no esenciales pueden ser sintetizados por el organismo.

5.3. Funciones

Las protenas desarrollan las siguientes especializaciones:

Estructural: forman parte de las estructuras biolgicas: membranas celulares, cartlagos y huesos (col-
geno), uas y cabello (queratina).
Cataltica: las enzimas son protenas que aceleran las reacciones qumicas.
Contrctil: actina, miosina, tropomiosina.
Protectora: anticuerpos (Ig), protenas que intervienen en la hemostasis sangunea (fibringeno, plas-
mingeno, factores de la coagulacin, etc.).
Transportadora: a travs de las membranas celulares o por la sangre (albmina, lipoprotenas, hemo-
globina, etc.).
De reserva: ferritina (reserva de Fe celular).
Hormonal: algunas hormonas son de naturaleza proteica (insulina, hormona paratiroidea).
De receptor: protenas situadas en las membranas celulares que actan como receptores de hormonas,
factores de crecimiento, frmacos.
Toxina: protenas sintetizadas por algunas bacterias (difteria, ttanos, Vibrio cholerae).

5.4. Estructura

Las protenas pueden adoptar varios niveles de estructura: Preguntas EIR ?

Primaria: secuencia (orden y tipos) de aminocidos que constituye el esqueleto covalente. Viene No hay preguntas EIR representativas
determinada por la informacin gentica del ADN.

161
 Manual CTO de Enfermera, 6. edicin

Secundaria: ordenamiento espacial de los aminocidos prximos en- La desnaturalizacin de las protenas consiste en la rotura de los enlaces
tre s. Los puentes de hidrgeno son los enlaces que estabilizan ma- intermoleculares de las protenas que configuran la estructura secundaria
yormente esta estructura, que puede ser de dos tipos: y terciaria. Como consecuencia, stas pierden su funcin. Hay diferentes
-- Lmina plegada : dos o ms dominios de la protena se sitan for- causas de desnaturalizacin: aumento de la temperatura, variaciones de
mando un zigzag en sentido paralelo o antiparalelo (p. ej.: la fibrina). pH
-- Hlice : la cadena se enrolla alrededor de un cilindro imaginario
(p. ej.: la queratina).

Terciaria: hace referencia al ordenamiento espacial de aminocidos 5.5. Pptidos de importancia

alejados entre s. Estos plegamientos requieren diferentes tipos de
enlaces (mencionados ms abajo). Existen dos tipos de estructura ter- biolgica
ciaria:
-- Estructura fibrosa: las protenas que adoptan esta estructura se
denominan fibrosas. Suelen tener las siguientes caractersticas: Algunos pptidos de importancia para el organismo son la vasopresina, la
Son muy resistentes. oxitocina, la MSH, la ACTH, las encefalinas y el glutatin.
Son insolubles en agua.
Tienen funcin estructural.

El colgeno es una protena fibrosa. Es la base del tejido conjun-

tivo.

-- Estructura globulosa: las protenas que adoptan esta estructura

se denominan globulosas. Se caracterizan por:
Ser solubles en agua.
Tener funciones dinmicas: enzimtica, de transporte, hormonal.

Son protenas globulosas la mayora de enzimas, los anticuerpos,

la albmina, la hemoglobina, etc. (Figura 9).

Cuaternaria: define la relacin entre las diferentes cadenas de una

protena polimrica (formada por ms de una subunidad).

Las estructuras terciaria y cuaternaria son posibles gracias al estableci-

miento de diferentes tipos de enlaces: puentes de azufre (enlace covalen-
Figura 9. Estructura de la hemoglobina
te), uniones electrostticas, puentes de hidrgeno, etc.

162
03
6.1. Introduccin TEMA

6
Las enzimas son protenas que actan como catalizadores de diversas reacciones qumicas, es decir, aceleran
las reacciones que tienen lugar en el organismo. Las enzimas disminuyen la energa de activacin o energa
necesaria para que se produzca una reaccin. Una enzima proporciona un ambiente especfico, el centro ac-
tivo, donde una reaccin puede transcurrir a mayor velocidad. Las enzimas alteran velocidades de reaccin
pero no modifican equilibrios de reaccin.

Entre las caractersticas de las enzimas, pueden citarse las siguientes:

Catalizadores de reacciones biolgicas: aumentan su velocidad.
Elevada especificidad: se unen de forma especfica a un sustrato o ligando.
Enzimas
Unin del ligando: se une al centro activo de la enzima.
Existencia de cofactores: algunas enzimas requieren un cofactor para ser funcionales. Es posible dife-
renciar dos tipos de cofactores:
-- Inorgnicos: Fe2+, Mn2+, Zn2+.
-- Orgnicos: proceden de vitaminas. Por ejemplo, NAD+, FAD+, tambin denominados coenzimas.

Termolabilidad: factores como el pH y la temperatura afectan a la velocidad de la reaccin.

6.2. Tipos de reacciones

Las reacciones bioqumicas pueden agruparse desde un punto de vista energtico en dos grandes tipos:
Exergnicas: desprenden energa. Los productos (C y D) son menos energticos que los sustratos (A y
B). Son espontneas y pueden producirse a velocidad lenta:

A+B C + D + energa

Endergnicas: necesitan aporte de energa para desarrollarse. En este caso, los productos son ms
energticos que los sustratos. Requieren mecanismos que las impulsen. En el organismo, el enlace
ms habitualmente utilizado como depsito de energa libre es el del ATP. La rotura por hidrlisis de
este enlace libera en condiciones estndar 7,3 kcal/mol, y esta energa puede ser utilizada por el orga-
nismo. Las clulas realizan trabajo constantemente. Precisan energa para mantener sus estructuras
altamente organizadas, sintetizar los componentes celulares, generar corrientes elctricas, as como
para muchos otros procesos. Estas transformaciones de energa biolgicas obedecen las leyes de la
termodinmica:

A + B + energa C+D

6.3. Especificidad y clasificacin enzimtica

La especificidad de las enzimas radica en el llamado centro activo, regin de la enzima que contacta con el
sustrato. La especificidad vara bastante de unas enzimas a otras; algunas son especficas para una determi-
nada reaccin, mientras que otras pueden catalizar varias.

Segn el tipo de reacciones que catalizan, las enzimas se clasifican en:

Transferasas: transferencia de un grupo qumico de un sustrato a otro.
Ligasas: unin de dos sustratos.
Transaminasas: transferencia de un grupo amino de un sustrato a otro.

En funcin de su procedencia, las enzimas son diferenciadas en dos tipos: Preguntas EIR ?
Proenzimas: enzimas sintetizadas en forma inactiva. La forma activa se consigue mediante la rotura de No hay preguntas EIR representativas
algunos enlaces covalentes entre algunos aminocidos.

163
 Manual CTO de Enfermera, 6. edicin

El pepsingeno es una proenzima secretada por el estmago que, en alterando su actividad de forma irreversible. La reaccin no podr
presencia de cido clorhdrico, se activa transformndose en pepsina. volver a realizarse hasta que se sinteticen nuevas enzimas.
-- Reversible: en esta inhibicin se conocen dos mecanismos dife-
Esta enzima hidroliza los pptidos contenidos en el bolo alimenticio. rentes (Figura 11):
Tambin los factores de coagulacin tienen este efecto de activacin Competitiva: el inhibidor compite con el sustrato para unirse
en cascada. al centro activo de la enzima.

Isoenzimas: son enzimas diferentes (desde el punto de vista qumi-
co, fsico e inmunolgico) que catalizan reacciones qumicas iguales
pero en distintos tejidos. Son reacciones reversibles y, por tanto, cada
isoenzima puede tener mayor o menor afinidad por el sustrato o por
el producto, en funcin del sentido de la reaccin.
Pueden proceder de un mismo gen y ser modificadas postraduccin,
o provenir de genes distintos.
Son importantes en el diagnstico clnico de ciertas patologas, ya
que su distribucin especfica en determinados tejidos permite diag-
nosticar el dao de los mismos cuando stas aparecen en sangre.
Tal es el caso del LDH (lactato deshidrogenasa) y de la CK (creatina
kinasa), ampliamente utilizadas en el diagnstico del infarto de mio-
cardio.
Esto disminuye la afinidad por el sustrato, pero no la velocidad
mxima de la reaccin. Si crece la concentracin de sustrato, se
restituye la cintica normal de la reaccin.
No competitiva: el inhibidor se une a un punto situado fuera
del centro activo, modificando reversiblemente la estructura
terciaria y bloqueando la accin cataltica, lo que provoca la
disminucin de la velocidad de la reaccin, ya que baja la do-
tacin de enzimas activas.
En este caso, no se aminora la afinidad entre la enzima y el sus-
trato. Para que se restituya la cintica normal de la reaccin, el
inhibidor debe dejar de actuar.

6.4. Factores
que afectan
a la actividad
enzimtica

La funcionalidad de las enzimas y de los pro-

cesos enzimticos depende de determinadas
condiciones, como las que se explican a conti-
nuacin:
Temperatura: su incremento produce una
mayor movilidad y energa cintica de las
molculas; por tanto, aumenta la velocidad
de reaccin. Un incremento excesivo provo-
ca que las enzimas se desnaturalicen y que
Figura 10. Cintica enzimtica e inhibicin reversible
la velocidad de reaccin decrezca rpida-
mente.
pH: cada enzima muestra una velocidad de
reaccin mxima a un determinado valor de
pH. Variaciones en este pH pueden implicar
desnaturalizacin.
Concentracin de enzima: a mayor con-
centracin de enzima, mayor velocidad de
reaccin.
Concentracin de sustrato: a mayor con-
centracin de sustrato, mayor velocidad
de reaccin. Cuando la concentracin de
sustrato es tal que se produce saturacin de
la enzima, la reaccin no puede crecer ms
(Figura 10).
Inhibicin enzimtica: esta inhibicin pue-
de ser de dos tipos:
-- Irreversible: el inhibidor enzimtico
Figura 11. Inhibicin enzimtica reversible
bloquea el centro activo de la enzima,

164

6.5. Regulacin de la actividad
enzimtica
La regulacin de la actividad enzimtica tiene lugar mediante los siguien-
tes mecanismos:
Enzimas alostricas: se encuentran en la etapa limitante de la veloci-
dad de una ruta metablica. Esta etapa suele ser muy poco reversible
y tiene el objetivo de evitar la formacin de un exceso de producto
TEMA 6. Enzimas BQ
final. Estas enzimas, aparte de tener un centro activo, poseen lo que
se denomina centro alostrico. A este centro se unen efectores posi-
tivos (que la activan) y efectores negativos (que la inhiben), segn la
necesidad de productos finales.
Inhibicin por feedback o por producto: el producto final inhibe a la
primera enzima de la ruta metablica. La finalidad es limitar la produc-
cin de producto final.
Sntesis de la enzima: se aumenta o disminuye la sntesis de la enzima
que cataliza la reaccin. De esta manera, si la concentracin de enzima
es mayor, la velocidad de la reaccin tambin lo ser.
165
 TEMA 03
Los glcidos son las molculas orgnicas ms abundantes sobre la Tierra. Son principios inmediatos forma-
dos por C, H y O. Desempean una gran variedad de funciones en los organismos vivos; por ejemplo, son los
principales proveedores de energa de las clulas.

7 7.1. Monosacridos

Glcidos La clula obtiene la mayora de la energa inmediata que necesita a partir de los monosacridos. Forman
parte de otras molculas ms complejas, como cidos nucleicos, ATP y otros nucletidos. Los siguientes son
los glcidos ms sencillos:
Glucosa.
Galactosa.
Fructosa.

7.1.1. Clasificacin
Los monosacridos se agrupan en funcin de su composicin qu-
mica y del nmero de carbonos que poseen.

Segn su grupo funcional, los monosacridos se clasifican en:

Aldosas: tienen un grupo aldehdo (grupo -CHO en el extremo
de la cadena).
Cetosas: tienen un grupo cetnico (grupo -C = O en el interior
de la cadena).

Segn los tomos de carbono que tienen, se diferencian las triosas

Figura 12. Aldosa
(3C), tetrosas (4C), pentosas (5C) o hexosas (6C).

7.1.2. Propiedades qumicas

Los grupos funcionales aldehdo y cetnico hacen que los mono-
sacridos sean muy reductores, es decir, que puedan ceder tomos
de hidrgeno (en definitiva, energa).

La estereoisomera (isomera de posicin en el espacio) viene de-

terminada por los carbonos asimtricos. Un carbono asimtrico es
aquel que tiene las cuatro valencias compartidas con cuatro elemen-
tos diferentes. Este hecho posibilita la existencia de molculas con la
misma frmula emprica pero con conformacin espacial diferente.

La molcula representada en la Figura 12 muestra las siguientes

caractersticas:
Es una aldosa, porque contiene el grupo aldehdo (-CHO).
Tiene dos carbonos asimtricos (marcados con un asterisco). La
diferente distribucin de los elementos unidos a los carbonos
asimtricos origina dos molculas distintas, que, aunque ten-
drn una conformacin espacial diferente, compartirn la mis-
ma frmula emprica, es decir, sern molculas ismeras.

Se han descrito diferentes tipos de estereoisomera, que se enume-

Preguntas EIR
No hay preguntas EIR representativas
ran a continuacin:
Enantimeros o ismeros pticos: dos molculas que presen-
tan las siguientes caractersticas:
-- Son imgenes especulares. Sus carbonos asimtricos estn
? representados de forma totalmente opuesta (p. ej.: D- y L-
Figura 13. Estructura lineal
galactosa).
y cclica de la glucosa
-- Desvan la luz polarizada.

166

-- Cuando el ltimo OH est a la derecha, son D-ismeros.
-- Si el ltimo OH est a la izquierda, son L-ismeros.
-- El nmero de ismeros pticos de una molcula es 2n, siendo n el
nmero de C asimtricos. La tetrosa representada en la Figura 12
tiene cuatro ismeros pticos (es decir, la misma frmula emprica
puede presentarse con cuatro configuraciones espaciales distin-
tas, en funcin de la distribucin de los carbonos asimtricos).
Diesteroismeros: dos molculas con las siguientes caractersticas:
-- No tienen todos los C asimtricos con configuracin opuesta. No
son, por tanto, imgenes especulares.
-- Se diferencian en la configuracin de ms de un carbono asimtrico.
-- Cuando se diferencian solamente en la configuracin de un carbo-
no asimtrico, se denominan epmeros.
La estructura ms frecuente de los glcidos no es lineal, sino que forman
estructuras cclicas:
Las pentosas forman furanosas (forma pentagonal).
Las hexosas constituyen piranosas (forma hexagonal) (Figura 13).
7.2. Disacridos
La unin de dos monosacridos mediante un enlace glucosdico (covalen-
te fuerte) representa un disacrido.
Los principales disacridos son los siguientes:
Sacarosa: glucosa + fructosa.
Lactosa: glucosa + galactosa. Se encuentra en la leche de los mamfe-
ros (Figura 14).
Maltosa: glucosa + glucosa. Aparece en vegetales, pero no libremen-
te, sino formando parte del almidn.
Figura 14. Lactosa
La lactosa es degradada por una enzima, dando lugar a sus monosacri-
dos constituyentes. La galactosa, mediante dos reacciones metablicas,
rinde glucosa, la cual puede entrar en las diferentes rutas metablicas.
La intolerancia a la lactosa es una alteracin intestinal producida por el
dficit de la enzima que rompe la lactosa en sus dos monosacridos cons-
tituyentes. Como consecuencia, la lactosa se acumula en la luz intestinal y
atrae gran cantidad de agua, debido a su fuerte efecto osmtico. Por este
motivo, provoca un cuadro clnico caracterizado por distensin abdomi-
nal, nuseas y diarrea acuosa.
TEMA 7. Glcidos BQ
La galactosemia es una enfermedad hereditaria grave consecuencia de
un dficit enzimtico que impide la transformacin de la galactosa en glu-
cosa. El cuadro clnico propio es: vmitos, diarrea, esplenomegalia, icteri-
cia, cataratas y retraso mental. Su tratamiento consiste en la eliminacin
diettica de alimentos con galactosa.
7.3. Polisacridos
Son polmeros de monosacridos unidos mediante enlaces glucosdicos.
Segn su composicin, los polisacridos se clasifican en:
Homopolisacridos: compuestos por la misma unidad de monosac-
rido. Son los ms abundantes en la naturaleza.
Tienen dos funciones muy importantes:
-- Reserva energtica: se acumulan en el citoplasma de ciertas clu-
las para utilizarlos cuando se necesiten:
Glucgeno: principal reserva glucdica humana. Se almacena
sobre todo en las clulas hepticas y musculares. Es un polme-
ro de -glucosa (Figura 15).
Almidn: principal reserva de los vegetales. El organismo hu-
mano no puede sintetizarlo, pero al ser ingerido en la dieta es
degradado y aprovechado para obtener energa.
Figura 15. Estructura del glucgeno
-- Funcin estructural: forman parte de las paredes celulares y de los
tejidos de sostn de plantas y animales:
Celulosa: carece de valor energtico para el organismo hu-
mano porque ste no tiene la enzima necesaria para su de-
gradacin. Estimula el trnsito intestinal y favorece la eva-
cuacin.
Quitina: es un componente del caparazn de los artrpodos.
Heteropolisacridos: formados por unidades diferentes de mono-
sacrido. Entre ellos, el cido hialurnico, la heparina o la condri-
tina.
167
 TEMA 04
8.1. Introduccin

8
El grupo de los lpidos lo configura un conjunto muy heterogneo de macromolculas que tienen dos ca-
ractersticas en comn:
Son apolares (por tanto, insolubles en agua y solubles en disolventes orgnicos, como el ter o el clo-
roformo) o anfipticas.
Son muy poco densos.

Lpidos Estn formados por C, O y H; tambin pueden contener N, S y P.

8.2. Funciones

Los lpidos desarrollan varias especializaciones que se citan a continuacin:

Estructural: como componentes de las membranas celulares y de las membranas de los orgnulos subcelu-
lares. Principalmente estn constituidas por fosfolpidos y, en menor cantidad, por glucolpidos y colesterol.
Energtica: son las molculas con mayor poder energtico, ya que 1 g de lpido genera aproximada-
mente el doble de caloras que 1 g de glcido. Aun as, la combustin de los lpidos es mucho ms lenta
que la de los glcidos, y por este motivo suponen la principal reserva energtica (triglicridos).
Transportadora: forman parte del principal sistema de transporte de sustancias apolares a travs de los
fluidos biolgicos polares, en forma de lipoprotenas.
Biocatalizadora: facilitan las reacciones celulares en los seres vivos (vitaminas liposolubles y hormonas
esteroideas).

8.3. Clasificacin

En funcin de su composicin y estructura, los lpidos se pueden clasificar en tres grupos:

cidos grasos: existen saturados e insaturados.
Lpidos con cidos grasos: se agrupan en:
-- Simples: son los triglicridos y las ceras.
-- Compuestos: son los fosfolpidos y los glucolpidos.

Lpidos sin cidos grasos: se renen en tres grupos:

-- Esteroides (colesterol): son las hormonas sexuales, las hormonas de la corteza adrenal, las sales
biliares y la vitamina D.
-- Vitaminas liposolubles.
-- Hormonas liposolubles (prostaglandinas).

8.3.1. cidos grasos

Son cidos orgnicos con un elevado nmero de tomos de carbono en su cadena hidrocarbonada (esta
cadena es casi siempre par y tiene entre 14 y 22 carbonos). Los cidos grasos son molculas anfipticas
(Figura 15). Tienen una zona hidrfila (constituida por el grupo -COOH, que es la cabeza polar) y una zona
hidrfoba (o cola apolar) debido a la cadena carbonada. Algunos son esenciales para los mamferos: linolei-
co y linolnico (ambos insaturados).

Por ejemplo, la estructura del cido linoleico es la siguiente:

CH3-(CH2)4-CH=CH-CH -CH=CH-(CH2)7=COOH
2

Los cidos grasos pueden ser de dos tipos:

Preguntas EIR ? Saturados: se caracterizan por:
No hay preguntas EIR representativas -- Todos los enlaces entre los tomos de carbono son simples.
-- Acostumbran a ser slidos a temperatura ambiente (punto de fusin elevado).

168

La mayora de grasas de origen animal son saturadas.
Insaturados: sus rasgos identificativos son:
-- Contienen algunos enlaces entre tomos de carbono que no son
simples, sino dobles y triples.
-- Acostumbran a ser lquidos a temperatura ambiente (punto de fu-
sin ms bajo).
-- La mayora de grasas de origen vegetal son insaturadas.
Figura 16. cido graso: molcula anfiptica
8.3.2. Lpidos con cidos grasos
Se clasifican en simples y compuestos y se describen los tipos siguientes:
Triglicridos: muy abundantes. Sirven de reserva energtica y propor-
cionan aislamiento trmico. Estn compuestos por tres cidos grasos
y un alcohol (glicerol).
Ceras: poca importancia funcional para el ser humano (constituyen
una capa protectora para el pelo y la piel). Formados por un cido gra-
so y un alcohol.
Fosfolpidos: de gran importancia fisiolgica por ser componentes es-
tructurales de las membranas celulares. Estn constituidos por dos ci-
dos grasos, un glicerol y un cido fosfrico. Son sustancias anfipticas
y, por tanto, en una solucin acuosa forman micelas o bicapas lipdicas.
Glucolpidos: formados por una porcin lipdica unida covalentemen-
te a una glucdica. Son componentes importantes de las membranas
celulares.
8.3.3. Lpidos sin cidos grasos
Esteroides: el principal es el colesterol, que desarrolla muchas funciones:
-- Forma parte de las membranas celulares.
-- Es componente de las lipoprotenas.
-- Es precursor de distintas sustancias:
Hormonas sexuales: testosterona, estrgenos y progesterona.
Hormonas suprarrenales: aldosterona y cortisol.
Sales biliares: sintetizadas en el hgado y excretadas al intesti-
no en la bilis. Son emulsionantes de los lpidos ingeridos, favo-
reciendo su absorcin.
Vitamina D o colecalciferol: el paso de colesterol a vitamina D
requiere luz ultravioleta.
TEMA 8. Lpidos BQ
El colesterol en el cuerpo humano puede provenir de:
-- Alimentacin (huevos, mantequilla, queso, etc.).
-- Sntesis endgena en el hgado a partir de acetil-CoA.
El colesterol no circula libremente en sangre, sino unido a una molcu-
la proteica, formando las lipoprotenas.
Vitaminas liposolubles: no provienen del colesterol. Necesitan de las
sales biliares para ser absorbidas por el intestino (p. ej.: vitaminas K, A
y E).
Prostaglandinas: esta familia aparece en una gran variedad de tejidos
y est implicada en una amplia gama de funciones celulares y tisula-
res, como inducir contracciones uterinas durante el parto, as como en
otros msculos lisos (vasos, etc.). Tambin eleva la temperatura corpo-
ral y causa inflamacin y dolor:
-- Tromboxanos: producidos por las plaquetas. Actan en la forma-
cin de cogulos sanguneos y en la reduccin del flujo sanguneo
hacia el sitio de un cogulo.
-- Leucotrienos: encontrados por primera vez en los leucocitos, son
poderosas seales biolgicas. Por ejemplo, inducen la contraccin
del msculo que recubre las vas areas del pulmn.
8.4. Lipoprotenas
Son macromolculas formadas por una porcin lipdica y una proteica,
unidas covalentemente (Tabla 2). La porcin lipdica est constituida sobre
todo por triglicridos y, en menor cantidad, por fosfolpidos y colesterol. La
porcin proteica la constituyen un grupo de protenas llamadas Apo.
Segn su densidad, las lipoprotenas se dividen en:
Quilomicrones: son las de menor densidad. Contienen en su mayora
lpidos (triglicridos), de ah que sean tan poco densos. Los produc-
tos resultantes de la hidrlisis intestinal de los lpidos son absorbidos
por los enterocitos. En el interior de stos se combinan con protenas
especficas formando los quilomicrones, los cuales, debido a su gran
tamao, no pueden pasar al torrente sanguneo, por lo que pasan a la
linfa. A travs de la linfa llegan a la circulacin sangunea y de aqu al
tejido adiposo o muscular, donde las lipasas los hidrolizan para extraer
la porcin lipdica y almacenarla.
LDMB o VLDL (lipoprotenas de muy baja densidad): tienen una ele-
vada cantidad de lpidos (triglicridos). Se sintetizan en el hgado. Los
hepatocitos pueden sintetizar triglicridos a partir de acetil-CoA. Son
vertidas al torrente sanguneo para llegar a los tejidos perifricos y so-
meterse al mismo proceso que los quilomicrones.
LDB o LDL (lipoprotenas de baja densidad): cuando se encuentran
en exceso, depositan el colesterol en las paredes de las arterias, fa-
voreciendo la ateromatosis (acmulo de grasa). Por este motivo, son
popularmente conocidas como colesterol malo.
LDA o HDL (lipoprotenas de alta densidad): se dirigen desde los teji-
dos perifricos hacia el hgado. Transportan hacia el hgado el coleste-
rol acumulado en las paredes de los vasos. Por eso tambin son cono-
cidas como colesterol bueno.
- DENSIDAD +
QM VLDL LDL HDL
+ % lpidos
Tabla 2. Lipoprotenas
169
 TEMA 03
9.1. Introduccin

9
Los nucletidos desempean una amplia variedad de funciones en el metabolismo celular:
Garantizan los intercambios.
Actan como seales qumicas en los sistemas celulares, en respuesta a hormonas y otros estmulos
extracelulares.
Son componentes estructurales de algunos cofactores enzimticos e intermediarios metablicos.
Son los constituyentes de los cidos nucleicos: cido desoxirribonucleico (ADN) y cido ribonucleico

cidos (ARN), que son los depositarios moleculares de la informacin gentica.

La estructura de cada una de las protenas y, en ltimo trmino, de todas las biomolculas y de cada uno

nucleicos de los componentes celulares, producto de la informacin programada en la secuencia de nucletidos de

la clula. La capacidad de almacenar y de transmitir informacin gentica de una generacin a la siguiente
es un requisito bsico de la vida.

Los cidos nucleicos son polmeros de unas unidades b-

sicas denominadas nucletidos, los cuales estn formados
por tres molculas diferentes:
Pentosa: cada cido nucleico contiene una pentosa
! Recuerda
caracterstica.
-- Ribosa (ARN).
-- Desoxirribosa (ADN).

Base nitrogenada: las derivadas de la purina son ade-

nina y guanina; las que derivan de la pirimidina son
timina, uracilo y citosina.
cido fosfrico.

La molcula de nucletido sin el grupo fosfato se denomina nuclesido.

9.2. Diferencias entre ADN y ARN

Los cidos nucleicos del organismo son el ADN y el ARN. Cada uno de ellos tiene unas caractersticas pro-
pias, que se detallan en la Tabla 3:

CARACTERSTICAS ADN ARN

Pentosa Desoxirribosa Ribosa
Base nitrogenada No tiene uracilo No tiene timina
Longitud Larga Corta
Tipo de molcula Doble cadena Cadena sencilla
Localizacin celular Ncleo (cromosomas) Ncleo y citoplasma
Estabilidad Mayor (secundario a la doble hlice) Menor
Tabla 3. Comparacin entre ADN y ARN

9.3. ADN

Preguntas EIR
No hay preguntas EIR representativas
En 1953, Watson y Crick postularon un modelo tridimensional para la estructura del ADN que tena en cuen-
ta todos los datos disponibles. Este modelo consiste en dos cadenas helicoidales enrolladas alrededor del
mismo eje, formando una doble hlice dextrgira (Figura 16).
?
Ambas cadenas son complementarias y antiparalelas y se unen mediante puentes de hidrgeno, que se
establecen especficamente entre bases complementarias (adenina y timina, citosina y guanina).

170
 TEMA 9. cidos nucleicos BQ

La estructura de Watson y Crick

se conoce tambin como forma
B del ADN. La forma B es la es-
tructura ms estable que puede
adoptar un ADN de secuencia al
azar en condiciones fisiolgicas, y
es el punto de referencia estndar
en los estudios sobre las propie-
dades del ADN. Las formas A y Z
del ADN son dos variantes estruc-
turales.

El ADN contiene la informacin

gentica, que tiene que pasar
Figura 18. Proceso general de la expresin de un gen
de una generacin a otra. Por
ello tiene que duplicarse. Este
proceso es denominado repli-
cacin.

La replicacin semiconservati-
va, segn el modelo de Watson y
Crick, es el proceso de duplicacin
del material gentico que tiene lu-
gar durante la divisin celular. Este
modelo postula que el ADN se
separa en sus dos cadenas consti-
tuyentes y cada una de estas sirve
como molde para la sntesis de
una cadena complementaria. El
resultado es la obtencin de dos
molculas de ADN bicatenarias
(formada cada una de dos cade-
nas).

La informacin del ADN es ex-

presada en forma de protenas.
El proceso de expresin gentica
consta de dos etapas:
Transcripcin: paso de ADN a
ARN mensajero. Ocurre en el
ncleo (Figura 18). Figura 17. Estructura del ADN
(una de las dos cadenas)
Traduccin: el ARN mensaje-
ro sale del ncleo y da lugar a
una protena.

As pues, el proceso general de la expresin de un gen puede esquemati-

zarse como se representa en la Figura 19.
Figura 19. Transcripcin

Existen tres clases principales de ARN:

El ARN mensajero (ARNm): codifica la secuencia de aminocidos de
uno o ms polipptidos especificados por un gen o por un conjunto
de genes. 9.4. Nucletidos en forma libre
El ARN de transferencia (ARNt): lee la informacin codificada en el
ARNm y transfiere el aminocido adecuado a la cadena polipeptdica con capacidad funcional
en crecimiento durante la sntesis proteica.
Las molculas de ARN ribosmico (ARNr): forman parte de los ribo-
somas, las complejas maquinarias celulares que sintetizan las pro- Existen tambin nucletidos que no son componentes de los cidos nu-
tenas. cleicos:
Mensajeros intracelulares: AMPc, GMPc.
Muchos otros ARN especializados tienen funciones reguladoras o catalti- Transportadores de energa qumica de una reaccin a otra: ATP, GTP.
cas o son precursores de las tres clases principales de ARN. Coenzimas: NADPH, FADH2.

171
 TEMA 03
El metabolismo es el conjunto de reacciones qumicas encadenadas, ordenadas y sucesivas, destinadas a la
creacin y mantenimiento de la vida.

10 10.1. Metabolismo de la biosfera

Los seres vivos requieren de un continuo aporte de energa e intercambio de materia con el medio. A nivel

Introduccin macroscpico (biosfera) hay tres grandes ciclos metablicos que definen la relacin entre los seres vivos y
el entorno:
Ciclo del carbono: en funcin del modo en que los organismos consiguen el carbono, se denominan:

al metabolismo -- Auttrofos: a partir del CO2 atmosfrico y gracias a la energa luminosa, son capaces de sintetizar
molculas orgnicas carbonadas. (p. ej.: bacterias fotosintticas, vegetales).
-- Hetertrofos: necesitan aporte de carbono a partir de las molculas carbonadas sintetizadas por
los auttrofos. No son capaces de utilizar el CO2 atmosfrico ni la energa luminosa con este prop-
sito. Obtienen la energa mediante la hidrlisis de los enlaces de las macromolculas (p. ej.: el ser
humano).
Ciclo del oxgeno: segn los requerimientos de oxgeno, los organismos se dividen en:
-- Aerobios: utilizan el O2 atmosfrico para las reacciones oxidativas (exergnicas) de las macromol-
culas. Dependiendo de la tolerancia al oxgeno atmosfrico, se consideran:
Estrictos: en ausencia de O2 no sobreviven.
Facultativos: pueden vivir en presencia o ausencia de O2.

-- Anaerobios: no utilizan el O2 en sus reacciones de oxidacin.

Ciclo del nitrgeno: el N2 atmosfrico es captado y fijado por bacterias fijadoras y convertido en amo-
naco (NH3). Sobre el amonaco actan las bacterias nitrificantes de la tierra y lo convierten en nitratos.
Los nitratos son absorbidos por las plantas y transformados en aminocidos.

10.2. Concepto de oxidacin-reduccin

Los procesos de oxidacin-reduccin son bsicos en la bioqumica de los organismos. Se definen como:
Oxidacin: prdida de electrones (hidrgeno) por parte de una molcula. Se da en reacciones exer-
gnicas, en que una molcula rica en energa pierde hidrgenos (electrones), oxidndose y liberando
energa.
Reduccin: ganancia de electrones que experimenta una molcula. Una molcula aceptora se hace
ms energtica porque capta electrones (cedidos por otra) y se reduce. Se da en reacciones ender-
gnicas.

10.3. Ciclos energticos

Se consideran aqu los procesos en los que ocurre transferencia de

Preguntas EIR
No hay preguntas EIR representativas
energa:
Ciclo del ATP-ADP: la energa liberada en las reacciones exer-
gnicas es captada por el ADP, generndose ATP. El ATP es la
moneda energtica del metabolismo humano. Se forma en las
vas catablicas y es consumido en las anablicas.
Ciclo del NADPH-NADP+: en ciertas situaciones, como el ciclo
de Krebs, la energa es captada por el NADP+. ste, al captar el
hidrgeno, se reduce a NADPH (ms energtico). El NADPH en-
trar en la fosforilacin oxidativa para rendir energa o actuar
? como coenzima en alguna reaccin metablica.
Ciclo de la fosfocreatina: es un fosfato de energa elevada, al
Figura 20. Ciclo de la fosfocreatina
igual que el ATP (Figura 19). Su funcin es el almacenamien-

172

to temporal de grupos fosfato de alta energa en el msculo. Cuando
el ATP se consume (y se convierte en ADP), la fosfocreatina cede su
fosfato al ADP y, de esta forma ,se regenera el ATP. La creatina es un
producto de la fosfocreatina muscular, por lo que es un marcador del
metabolismo endgeno del msculo.
10.4. Introduccin al metabolismo
Las macromolculas que componen los alimentos (glcidos, lpidos, pro-
tenas, etc.) se transforman en otras ms sencillas (monosacridos, cidos
grasos, aminocidos) debido al efecto hidroltico de las enzimas digesti-
vas. Este proceso es la digestin. La digestin tiene el objetivo de permitir
la absorcin intestinal de los nutrientes.
Una vez absorbidos, los nutrientes pasan al torrente sanguneo o linftico
(en el caso de las grasas) y son distribuidos por el organismo. A partir de
este momento, ya se puede hablar de metabolismo.
TEMA 10. Introduccin al metabolismo BQ
10.5. Metabolismo celular
Existen procesos metablicos en los que los nutrientes se convierten en
molculas ms sencillas, obtenindose energa, y otros en los que se pro-
ducen macromolculas a partir de aquellas, necesitndose energa. Se
describen estos dos tipos:
Catabolismo: conjunto de reacciones qumicas mediante las cuales
las clulas degradan las macromolculas para ser transformadas en
molculas ms sencillas. Son reacciones exergnicas en las que la
energa desprendida se acumula en forma de ATP.
Anabolismo: comprende los procesos de sntesis a partir de los cuales
las clulas elaboran compuestos ms complejos. Son reacciones en-
dergnicas, consumen energa.
La energa que se obtiene del catabolismo es esencial para el manteni-
miento de las funciones vitales (bombeo cardaco, termorregulacin,
sntesis de hormonas, etc.). Las vas anablicas y catablicas son inde-
pendientes. Se producen en distintos compartimentos celulares y son re-
guladas por enzimas diferentes.
173
 TEMA 03
Los monosacridos, despus de su absorcin intestinal, pueden seguir varias rutas metablicas:
Oxidacin: para obtener energa.
Conversin en glucgeno: se almacena en el hgado o en el msculo.

11
Transformacin en lpidos.

Los otros monosacridos obtenidos en la oxidacin de los glcidos (galactosa, fructosa) han de convertirse
en glucosa para poder tener actividad fisiolgica.

Metabolismo 11.1. Catabolismo de la glucosa

de los La finalidad de este proceso es la obtencin de energa o la produccin de intermediarios para la sntesis de

glcidos
otras biomolculas. Se divide en tres etapas:
Gluclisis: proceso de conversin de una molcula de glucosa en dos molculas de cido pirvico.

1 glucosa 2 c. pirvico

Esta reaccin tiene lugar en el citoplasma celular y no requiere la presencia de O2. El cido pirvico ob-
tenido puede seguir dos vas:
-- Va aerobia: la ms habitual. Consiste en la transformacin del cido pirvico en acetil-CoA.

2 c. pirvico 2 acetil-CoA

El acetil-CoA es un metabolito muy importante, se genera en el metabolismo de los glcidos y tam-

bin de los aminocidos, cidos grasos y glicerina, incorporndose al ciclo de Krebs.

-- Va anaerobia:
Fermentacin lctica: paso de cido pirvico a cido lctico. Ocurre en ciertas clulas del orga-
nismo (fibras musculares, principalmente) en situaciones de hipoxia o anoxia.
Fermentacin alcohlica: paso de cido pirvico a etanol. No se da en el organismo humano,
sino que es un proceso industrial, aplicado en la elaboracin del vino y de la cerveza.

Ciclo de Krebs o ciclo del cido ctrico o ciclo de los cidos tricarboxlicos: va final comn para la
oxidacin de las molculas combustibles: glcidos, aminocidos y cidos grasos.

El acetil-CoA obtenido en la gluclisis se incorpora a una cadena circular de reacciones, de la que se

obtienen algunas molculas de ATP y muchas molculas de nucletidos reducidos. Este ciclo tiene lugar
en la matriz mitocondrial y es la va comn del metabolismo.

Fosforilacin oxidativa (respiracin celular): los tomos de hidrgeno (liberados en la gluclisis y

el ciclo de Krebs y captados por los nucletidos) entran en la cadena de transporte electrnico y son
transferidos de unas molculas a las otras. El resultado de este proceso es la obtencin de un gran
nmero de molculas de ATP, CO2 y H2O (a expensas del O2). Este proceso ocurre en las crestas mito-
condriales.

Una molcula de glucosa genera 38 molculas de ATP.

11.2. Glucogenognesis

Tambin denominada glucognesis. Es el proceso de sntesis de glucgeno a partir de glucosa. Se da sobre

todo en el hgado en la etapa postprandial, a partir de los monosacridos absorbidos. El glucgeno es
almacenado en forma de grnulos en el citoplasma de los hepatocitos. El msculo esqueltico, cardaco y
tambin el rin almacenan glucgeno para su propio uso. El cerebro carece de almacenamiento de com-
Preguntas EIR ? bustible, por lo que, no puede degradarlo.
EIR 03-04, 34
El cerebro en condiciones fisiolgicas utiliza exclusivamente glucosa como sustrato energtico.

174
 TEMA 11. Metabolismo de los glcidos BQ

11.3. Glucogenlisis es utilizado para sintetizar triglicridos que se almacenan en los adi-
pocitos.

Es el proceso de obtencin de glucosa a partir del glucgeno almacenado.

Este proceso tiene lugar en el ayuno no demasiado prolongado.

11.4. Neoglucognesis
(o gluconeognesis)

Consiste en la sntesis de glucosa a partir de precursores no glucdicos.

Estos precursores son:
cido lctico.
Aminocidos.
Glicerol (EIR 03-04, 34).

Ocurre sobre todo en el hgado y tambin en el rin.

Un ejemplo de neoglucognesis est en el denominado ciclo de Cori (Fi-

gura 21). ste es un ciclo en que participan los msculos y el hgado. El
Figura 22. Resumen del metabolismo glucdico
msculo degrada la glucosa hasta lactato para obtener energa. A conti-
nuacin el lactato es vertido al plasma y captado por el hgado. El hgado
convierte el lactato de nuevo en glucosa (Figura 22).

11.6. Ruta de las pentosas fosfato

Es una ruta alternativa de la glucosa, de gran importancia porque en

ella se forman NADPH (fundamental para la sntesis de cidos grasos
y esteroides) y ribosa-5-P (implicada en la estructura de los cidos nu-
cleicos).

11.7. Regulacin hormonal

El metabolismo de la glucosa est regulado por las siguientes hormo-

nas:
Insulina: sintetizada en el pncreas por las clulas . Es la hormona
hipoglucemiante por excelencia, ya que permite el paso de la glucosa
Figura 21. Ciclo de Cori
al interior de las clulas, y estimula la gluclisis y la formacin de glu-
cgeno. De esta forma disminuyen los niveles de glucosa en sangre
cuando estos son elevados (p. ej.: despus de la ingesta).
Glucagn: sintetizada en el pncreas por otro tipo celular, las clulas
11.5. Transformacin . Es hiperglucemiante. Su accin es antagnica a la insulina. Eleva
el nivel de glucosa en sangre. Aumenta, por ejemplo, la velocidad de
de glcidos en lpidos la glucogenlisis heptica y la de la gluconeognesis a partir de ami-
nocidos.

Cuando se ingieren grandes cantidades de glcidos, el excedente Adrenalina, cortisol y hormona del crecimiento son tambin hormonas
que queda despus de su oxidacin y transformacin en glucgeno hiperglucemiantes.

175
 TEMA 03
Debido a la elevada complejidad de los lpidos, a continuacin se tratar nicamente el metabolismo de los
triglicridos. Las grasas de la dieta son en su mayora triglicridos, colesterol y fosfolpidos. Durante la diges-
tin, los lpidos son emulsionados por las sales biliares y transformados en micelas, sobre las cuales pueden

12
actuar las enzimas del jugo pancretico. Como resultado de la oxidacin, se obtienen productos ms senci-
llos, que son absorbidos por simple difusin y en el interior de los enterocitos dan lugar a los quilomicrones.

12.1. Liplisis
Metabolismo Los triglicridos son los lpidos de reserva por excelencia y se almacenan en los adipocitos. Se movilizan

de los lpidos ante los requerimientos energticos del ayuno. Las lipasas son enzimas que hidrolizan los triglicridos en
sus constituyentes, glicerol y cidos grasos, los cuales se degradan por distintas vas metablicas para apor-
tar energa:
Glicerol: alcohol que se degrada hasta acetil-CoA, el cual se incorpora al ciclo de Krebs para dar energa
en forma de ATP.
cidos grasos: se degradan por una va catablica que recibe el nombre de -oxidacin y ocurre en
las mitocondrias. El resultado es la obtencin de molculas de acetil-CoA, que pueden oxidarse por el
ciclo de Krebs, dando lugar a un gran nmero de molculas de ATP (muy superior al rendimiento de una
molcula de glucosa). La cantidad de ATP depender del nmero de C y del tipo de enlace (saturado o
insaturado) de cada cido graso.

12.2. Cetognesis

Las clulas, ante situaciones de dficit de hidratos de carbono, como sustratos energticos, realizan un
hipercatabolismo lipdico. La degradacin de los lpidos rinde un gran nmero de molculas de acetil-CoA,
muchas de las cuales entran al ciclo de Krebs para producir energa. El excedente de acetil-CoA es derivado
para la sntesis de cuerpos cetnicos, que tiene lugar en el hgado. A partir de ellos, varios tejidos pueden
obtener energa. El cerebro puede utilizarlos en ausencia de glucosa.

Cuando los cuerpos cetnicos se acumulan en exceso en la sangre, producen una alteracin del pH, en
forma de cetoacidosis metablica. Las causas principales de cetognesis son:
Hipoglucemias secundarias a estados de inanicin prolongados.
Hiperglucemias de los diabticos por dficit de insulina. En este caso, aun habiendo gran cantidad de
glucosa, no puede ser utilizada por las clulas.

12.3. Sntesis de cidos grasos

A excepcin de los cidos grasos esenciales, que deben ser aportados por la dieta, la clula tiene capacidad
para sintetizarlos. La sntesis de cidos grasos tiene lugar en el citoplasma celular a partir del acetil-CoA,
procedente en su mayora de la -oxidacin o de la gluclisis.

La insulina es una hormona que estimula la gluclisis (produciendo acetil-CoA) y, secundariamente, la lipo-
gnesis; por tanto, es hipoglucemiante y lipognica.

Preguntas EIR ?
No hay preguntas EIR representativas

176
03
13.1. Introduccin
TEMA

Una dieta deficiente en protenas puede tener repercusiones importantes para el organismo, ya que los
aminocidos obtenidos de la hidrlisis de las protenas son imprescindibles para la sntesis de protenas en-
dgenas y tambin actan como precursores de ciertas molculas nitrogenadas, como por ejemplo, cidos
nucleicos, aminas (neurotransmisores), etc.
13
Las protenas son molculas de las que se obtiene energa en situaciones de inanicin muy prolongadas.
Aun as, su funcin no es la de ser tiles como fuente de energa. Metabolismo
Por accin de las enzimas proteolticas digestivas, las protenas alimentarias se hidrolizan y se transforman
en los correspondientes aminocidos. Estos aminocidos son absorbidos por transporte activo y pueden
de las
protenas
tener diferentes destinos metablicos:
Sntesis de protenas endgenas.
Gluconeognesis.
Sntesis de compuestos nitrogenados no proteicos (neurotransmisores).
Oxidacin.

13.2. Anabolismo proteico

De los 20 aminocidos existentes, hay diez que el organismo humano puede sintetizar y diez que deben ser
aportados por la dieta. Los aminocidos no sintetizables se denominan aminocidos esenciales. La sntesis
de los aminocidos no esenciales es un proceso complejo y cada uno de ellos tiene su propia va de sntesis.

13.3. Catabolismo proteico

La degradacin de las protenas empieza con la hidrlisis, que conduce a la obtencin de los aminocidos
correspondientes. La posterior degradacin de stos sucede de forma diferente segn cada una de sus
partes constituyentes:
Grupo amino: altamente txico y, por ello, debe ser eliminado del organismo. Se realiza mediante un
proceso denominado ciclo de la urea, que ocurre en el hgado y consiste en la sntesis de urea a partir
de amonaco y CO2.

NH4+ + CO2 + ATP urea

La urea se elimina por la orina y es un marcador del catabolismo proteico. Este proceso consume ATP.
Cualquier alteracin de este ciclo puede provocar un aumento en los niveles sanguneos de amonaco,
hecho que recibe el nombre de hiperamoniemia.

Oxidacin del esqueleto carbonado: todos los aminocidos (aunque por distintas vas) finalmente pro-
ducen metabolitos que se incorporan al ciclo de Krebs y se oxidan completamente.

13.4. Catabolismo de las nucleoprotenas

Las nucleoprotenas procedentes de la alimentacin estn formadas por diferentes elementos estruc-
turales (los cidos nucleicos y la porcin proteica), que son degradados siguiendo una va metablica
especfica:
cidos nucleicos: se degradan en: Preguntas EIR ?
-- Pentosas: se oxidan por el catabolismo general. No hay preguntas EIR representativas
-- cido fosfrico.

177
Manual CTO de Enfermera, 6. edicin

-- Bases nitrogenadas (Figura 23):
Pirimidnicas: son transformadas en urea y se eliminan por la
orina.
Pricas: se transforman en cido rico y se eliminan por la
orina. Las personas que tienen en sangre un elevado nivel de
productos de la degradacin de las purinas (uratos) presentan
una hiperuricemia.
Porcin proteica: sigue las posibles vas metablicas mencionadas
ms arriba.

Figura 23. Bases nitrogenadas

178
 BQ

Conceptos clave
Los seres vivos estn formados por un conjunto de elementos qumicos o bioelementos en distintas proporciones. stos forman en un nivel
mayor de organizacin las biomolculas.

El agua es la sustancia ms abundante de los seres vivos. Est distribuida en el organismo de forma que la mayor parte (40%) se localiza en
el espacio intracelular, y el resto (20%) en el espacio extracelular.

La homeostasia es el mantenimiento de las variables del medio interno estticas o constantes en condiciones de equilibrio dinmico, a pesar
de los cambios en el ambiente exterior.

El pH debe mantenerse en el organismo entre 7,35-7,45 aproximadamente. Cualquier situacin que aumente estas cifras conduce a una
alcalosis mientras que cuando el pH desciende se produce una acidosis.

Las protenas son macromolculas cuyos elementos estructurales o monmeros son los aminocidos. Entre sus funciones ms importantes
estn la estructural y la cataltica.

Las enzimas son protenas capaces de acelerar determinadas reacciones del organismo. Se unen de forma especfica a un sustrato a travs
del centro activo para llevar a cabo su actividad.

Los glcidos desempean distintas funciones en el organismo. Los ms sencillos son los monosacridos, que pueden unirse para formar
disacridos o glcidos ms complejos. Su funcin principal es la de ser la principal fuente de energa para la clula.

Los lpidos constituyen un grupo de macromolculas que pueden desempear funciones diversas: estructural, energtica, etc.

Los cidos nucleicos son polmeros de nucletidos, que son los monmeros o unidades bsicas. Cada nucletido est formado por una
pentosa, una base nitrogenada y el cido fosfrico. Existen dos tipos principalmente, que son el ADN y el ARN.

El metabolismo es el conjunto de reacciones qumicas encadenadas, ordenadas y sucesivas, destinadas a la creacin y mantenimiento de
la vida.

Bibliografa
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