SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA

Gestin del riesgo ocupacional para la prevencin y control de la

Enfermedad Profesional Desrdenes Msculo Esquelticos (DME)

2012

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ANTECEDENTES Y DEFINICIONES

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Comportamiento de la EP en Colombia

AO 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08

N 1215 1042 737 864 636 701 895 984 920 1121 1105 1909 2935 4041 6145

Fuente: Min. Proteccin Social Fondo Riesgos profesionales 2009.

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.
Diagn
Diagnsticos (EP)

DIAGNSTICO CIE-10 # %
SNDROME DE CONDUCTO CARPIANO 692 30
LUMBAGO 516 22
HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL 144 6
TRASTORNOS DE DISCO INTERVERTEBRAL,
DESPLAZAMIENTOS DE DISCO CON O SIN MIELOPATA 136 6
SNDROME DE MANGUITO ROTADOR 115 5
TENDINITIS - TENOSINOVITIS 92 4
EPICONDILITIS 74 3
DERMATITIS 64 3
TENOSINOVITIS DE ESTILOIDES RADIAL (DE QUERVAIN) 44 2
ASMA 33 1
OTROS 418 18
TOTAL 2.328 100

Fuente: Direccin general de Riesgos Profesionales. Ministerio de la Proteccin Social Informe Ao 2005

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Sistema de vigilancia epidemiolgica (SVE)
NIOSH

Recoleccin sistemtica y
permanente de datos esenciales
de salud, su anlisis y su
interpretacin para la planeacin,
implementacin y evaluacin de
estrategias de prevencin.

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Sistema de vigilancia epidemiolgica (SVE)

Herramienta
Herramientadinmica
dinmicadel
delModelo
ModeloEmpresa
Empresa
Saludable
Saludablede
deARP
ARPSURA
SURAque
quepermite
permiteIdentificar,
Identificar,
Cuantificar,
Cuantificar,Monitorear,
Monitorear,Intervenir
Intervenir yyhacer
hacer
seguimiento,
seguimiento,de
delos
losFactores
Factoresde
deRiesgo
Riesgoque
que
puedan
puedangenerar
generarEnfermedad
EnfermedadProfesional
Profesionalyyde
de
los
lostrabajadores
trabajadoresexpuestos.
expuestos.

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Enfermedad Profesional

Ocupacionales

interaccin Individuales
Hbitos dinmica
(salud)

Extralaborales

Riesgo residual

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Estrategia SVE Objetivos

Objetivos especficos

Identificar y evaluar el factor de riesgo para definir reas crticas de

intervencin.

Intervenir y controlar la presencia ambiental del factor de riesgo y su posible

efecto en la salud del trabajador.

Identificar precozmente los efectos del factor de riesgo sobre la salud del

trabajador mediante la intervencin y atencin temprana de los casos.

Fomentar una cultura de cuidado, autogestin y prevencin en salud.

Promover y mantener la calidad de vida y la productividad de los trabajadores

afectados por enfermedades profesionales.

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INSUMOS Y REQUERIMIENTOS

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Documentos de referencia

Marco legal relacionado: Resolucin 2346 de 2007 1918/09

Guas tcnicas de salud ocupacional basadas en la evidencia
(GATISO). Resolucin 2844 de 2007

Gua y formato nico del RUC 2011 NTC-OHSAS 18001

Documentos organizacionales: poltica, objetivos

Matriz de Peligros Panorama de riesgos

Anlisis del ausentismo y de la accidentalidad laboral

Mediciones ambientales y evaluaciones de puesto de trabajo

Diagnstico de salud

Encuestas o anlisis de morbilidad

Evaluaciones biolgicas o paraclnicos
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IMPLEMENTACIN DEL MODELO

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Mejoramiento continuo

Compromiso
Gerencial

Actuar Planear
A P

V H
Verificar Hacer

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Planear

Identificacin del peligro

A P
Valoracin del Riesgo

V H
Plan de trabajo

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 P
Planear - diagnstico

PLANEAR Caracterizacin
Caracterizacin del
del evento
evento aa vigilar
vigilar

Diagnstico de las condiciones de trabajo

Definicin de reas/ procesos crticos

Diagnstico de las condiciones de salud

Identificacin de expuestos y definicin de casos

Diagnstico organizacional

Requisitos legales

Priorizacin de la problemtica

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 P
Factores de riesgo - DME

Individuales

Psicolaborales interaccin Ocupacionales

organizacionales dinmica (carga fsica)

Ambientales y diseo del puesto de trabajo

Riesgo residual

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Factores de riesgo individuales

Edad
Gnero
Peso - talla
Hbito de fumar
Patologas sistmicas
Patologas congnitas
Secuelas de trauma
Acondicionamiento fsico
Hbitos deportes
Oficios domsticos
Ansiedad - Estrs

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Factores de riesgo ocupacionales - Carga Fsica

Fuerza

Vibracin Postura

Movimiento

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 P
Ambientales y diseo del puesto de trabajo

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 P
Psicolaborales y organizacionales

Organizacin temporal del trabajo (jornadas, turnos,

horas extra, descansos)

Tipo de proceso: automatizado, en cadena, ritmos

individuales, etc.

Caractersticas y contenido del trabajo: costo

cognitivo carga mental (toma de decisiones),
atencin, memoria, monotona.

Estrs, bajo soporte social, jerarqua, insatisfaccin

en el trabajo.

Relaciones interpersonales y con superiores

relacin con ausentismo y recurrencias

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 P
Planear - diagnstico

PLANEAR Planteamiento
Planteamiento de
de la
la situacin
situacin

Definir objetivos y metas

Definir y establecer la estructura y las responsabilidades

Planteamiento de indicadores

Elaboracin del Plan de trabajo

Estructuracin del sistema de informacin

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Resumen fase de planeacin

Aplicacin de lnea basal (diagnstico)

Plan de trabajo

Concertacin firma
compromiso gerencial

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Hacer - ejecutar

Definir y ejecutar
A P
Controlar el riesgo

V H Cronograma de intervencin

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Intervencin - controles H

Eliminacin - Sustitucin

Controles de ingeniera

Controles administrativos - sealizacin

Controles en las personas

Nivel bsico Intermedio - Especializado

ARP SURA
Controles de Ingeniera H

Modificacin de los procesos

Cambio de equipos, maquinarias y/o

herramientas

Mantenimiento preventivo y correctivo

Encerramiento - barreras

ARP SURA
Controles administrativos H

Seleccin: perfiles ocupacionales para cargos

crticos

Registros y anlisis de ausentismo

Cumplimiento a programas de mantenimiento

Trabajo conjunto con EPS y ARP

Control de tiempos de exposicin: rotacin,

pausas, descansos

Reintegro laboral, readaptacin, restricciones,

reconversin

ARP SURA
Controles en las personas H

Induccin, capacitacin, entrenamiento por

competencias

Observacin y cambio de comportamiento

prcticas posturales

Programa de elementos de proteccin personal

(EPP): seleccin tcnica, aptitud para uso,
capacitacin, entrenamiento, dotacin, recambio,
seguimiento al comportamiento

ARP SURA
Verificar - Evaluar

Evaluar efectividad de
controles
A P (ambiente personas)

V H Resultado de indicadores

ARP SURA
 V
Monitoreo biolgico

Retirar - modificar
exposicin

Evaluar
Remitir a
efectividad
especialista
controles Caso
sospechoso

Seguimiento
Buscar
Recomendacin
otros casos
especializada

ARP SURA
 V
Verificar - evaluar

cumplimiento y cobertura de las

actividades programadas
resultados obtenidos
con la intervencin

impacto de los controles sobre el

nivel de riesgo

indicadores

AUDITORIAS Decisiones

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 A

Actuar

Revisin por gerencia

Ajustes al Proceso

Cumplimiento objetivos y metas

Redefinicin de Prioridades

Mantenimiento de la Estrategia

Auditora

Plan siguiente perodo

Definir acciones de mejoramiento

ARP SURA
Resumiendo ..

6 Revisar proceso por la gerencia y

continuar con la mejora continua
5 Verificar, evaluar y ajustar

4 Realizar plan de accin

(seguridad, higiene y medicina)
3 Definir recursos y responsables

2 Definir objetivos, indicadores y plan de accin

1 Definir compromiso de salud ocupacional y evaluar los riesgos

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Gracias

Claudia Marcela Snchez Forero

Mdica Especialista en Salud Ocupacional
CGR ARP SURA
csanchez@sura.com.co

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SVE Desrdenes Msculo Esquelticos (DME)

(Arial Bold 10 pts)

Ttulo de la presentacin - 00 de mes de 0000 (Arial Regular 10 pts, RGB 27 65 139) ARP SURA
SVE DME
Diagnstico - Planear

1. Determinar las reas/secciones 2. Clasificar a los trabajadores

y poblaciones para categorizar prioridades

Panorama o Evaluacin del Descripcin. Eval. OM, exmenes

matriz de factor de riesgo demogrfica peridicos, encuestas
riesgos (Operativo, VDT)
Otras Ausentismo
Evaluaciones

Identificacin de reas, lneas, grupos de

trabajadores con prioridad de intervencin
(poblacin objeto, universo de vigilancia)
Diagnostico de condiciones de salud y trabajo,
Documento
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SVE DME
Intervencin de condiciones de trabajo (hacer)

Medidas
Medidas de
de control
control organizacionales,
organizacionales,
tecnolgicas,
tecnolgicas, de
de diseo
diseo ee higiene
higiene industrial
industrial

Autogestin baja Nivel especializado

Observacin
complejidad de intervencin
Nivel 2
Nivel 1 Niveles 3 y 4

ARP SURA
SVE DME
Intervencin de condiciones de trabajo (hacer)

Nivel 1 - Diagnostico Precoz y Observacin

Baja complejidad

Autogestin

Programas de Mantenimiento (Herramientas, mquinas y equipos)

Orden y aseo

Diagnostico Precoz:

Identifica la Situacin y corrige los problemas evidentes

ARP SURA
SVE DME
Intervencin de condiciones de trabajo (hacer)

Nivel 1- Diagnstico precoz y observacin - Dparis

(Dpistage participatif des risques)

Se realiza un juicio global acerca de prioridades a travs de un sistema

figurativo en tres niveles de colores y de sonrisas

-Semforo rojo: Situacin insatisfactoria

-Semforo amarillo: Situacin mediana para mejorar si es posible

-Semforo Verde: Situacin completamente satisfactoria

ARP SURA
SVE DME
Intervencin de condiciones de trabajo (hacer)

Nivel 1- Diagnstico precoz y observacin - Dparis

(Dpistage participatif des risques)

ASPECTO
A discutir Quin puede hacer qu y cundo?
Costos:
reas de trabajo: -Presupuesto
-Calidad de trabajo
-Productividad

Aspectos a estudiar con mas detalle

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SVE DME
Intervencin de condiciones de trabajo (hacer)

Nivel 2 Observacin (Sobane)

Observacin: Segn el resultado del diagnstico precoz se organizan

reuniones para discutirlo

Apoyo con personal entrenado a equipos de trabajo

Formacin en conceptos de ergonoma (Colaboradores Lderes -

Mantenimiento - Ingenieros de proceso - Salud Ocupacional)

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SVE DME
Intervencin de condiciones de trabajo (hacer)

Nivel 2 - Observacin (Sobane)

Hacer uso del mismo equipo de trabajo

Adaptar la herramienta

Reunin de 2 horas reflexionar de la situacin

Identificar los puntos no resueltos

Evaluacin postural, herramientas, diseo del puesto, MMA, ayudas

mecnicas

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SVE DME
Intervencin de condiciones de trabajo (hacer)

Nivel 3 - Anlisis

Si el Problema no puede solucionarse se solicita Ayuda a un especialista

Formacin en conceptos de ergonoma (Colaboradores Lderes -

Mantenimiento - Ingenieros de proceso - Salud Ocupacional)

Evaluaciones semicuantitativas u objetivas del factor de riesgo, intervencin

ergnomos, diseadores

ARP SURA
SVE DME
Intervencin de condiciones de trabajo (hacer)

Buscar medidas de mejora

ptica epidemiolgica

Se busca asesor Ergonoma o la competencia tcnica para la recomendacin

de soluciones particulares

-Confirmar o no soluciones
-Analizar a fondo algunos problemas
-Ayudar a la empresa a aplicar las soluciones

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SVE DME
Intervencin de condiciones de trabajo (hacer)

Nivel 4 - Experto

Casos de alta complejidad tecnolgica se Llama a un Experto

Elaboracin de concepto tcnico (Mquina, Equipo o Herramienta) con base

en el diagnstico inicial generado por la empresa

Existe un descenso del conocimiento de la verdadera situacin

de trabajo desde el trabajador hacia el experto

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SVE DME
Intervencin de comportamientos (hacer)

Prcticas posturales o modos operatorios seguros

Buenas prcticas Aplique un anlisis de riesgo

posturales por oficios (ARO)

Identifica oportunidades de
No mejora en la condicin
factibles?

Si

Formule el estndar postural propuesto o Mejora de la condicin

validado por el equipo de trabajo de trabajo
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 SVE DME
Intervencin de comportamientos (hacer)

Promocin de factores protectores en la

persona, hbitos saludables

Evaluacin de la condicin fsica

Evidencia de factores Buena condicin

predisponentes fsica?

No Si

Programas de promocin de Programas de Promocin de la

la salud, evaluacin EPS, acondicionamiento actividad fsica
seguimiento a tratamientos fsico
ARP SURA
Verificar - Actuar

Disminuir o evitar la
progresin de las lesiones

Anlisis peridico del Exmenes peridicos,

Reporte supervisores,
ausentismo encuestas
jefes, auto reporte

Seguimiento a casos

ARP SURA
Verificar - Actuar

Promover y mantener calidad de vida y

productividad de los afectados por DME

DME de origen comn DME de origen profesional

Procedimiento de
reintegro, reubicacin
Valoracin adaptacin Laboral
recomendaciones mdico
tratante (EPS)

Ajuste de condiciones
por la empresa

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Verificar (indicadores estratgicos)

Seguimiento a la Mejoras implementadas

condicin
Magnitud de la mejora
Seguimiento al
Comportamiento Comportamientos positivos

Seguimiento a la Trabajadores acondicionados

condicin fsica
Magnitud de la mejora
Seguimiento
ausentismo Frecuencia, severidad, das perdidos

Incidencia casos DME

Seguimiento al
desempeo Prevalencia casos DME
general
Casos EP por DME

Mejora en la lnea basal

ARP SURA
Gracias

Fabiola Castao Cuevas

Fisioterapeuta -Ergnoma
CGR ARP SURA

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