Protocolo de conservacin de la salud auditiva

(PREXOR)

agregamos valor, protegiendo a las personas

Conservando la salud auditiva 1
PREXOR
Protocolo de Exposicin
Ocupacional a Ruido

En noviembre 2011, MINSAL aprueba la norma tcnica n 125

denominada Protocolo de normas mnimas para el desarrollo
de programas de vigilancia de la prdida auditiva por
exposicin a ruido en los lugares de trabajo. Este documento
reemplaza a resolucin anterior vigente desde 1997.
1997

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Protocolo de Exposicin
Ocupacional a Ruido

Propsito

Contribuir a disminuir la incidencia y prevalencia de hipoacusia de

origen ocupacional, a travs del establecimiento de criterios
comunes, lneas de accin y recomendaciones para el manejo
integral del trabajador expuesto ocupacionalmente a ruido, con la
finalidad de preservar la salud auditiva,
auditiva prevenir y detectar
precozmente dao auditivo, definindose las etapas y acciones
complementarias de vigilancia ambiental y a la salud
correspondientes que eviten la progresin del dao.

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Protocolo de Exposicin
Ocupacional a Ruido

Un programa de vigilancia en un entorno de trabajo ruidoso, se

debe fundar explcitamente en la prevencin del efecto de dao
sobre la audicin, incluyendo para tal fin el monitoreo ambiental
del lugar de trabajo en particular, junto con un monitoreo de la
salud
l d auditiva
diti d los
de l t b j d
trabajadores d manera de
de d implementar
i l t
medidas preventivas y correctivas a partir de sus resultados.

El programa deber estar a cargo de un equipo multidisciplinario,

el que debe comprender las reas de salud ocupacional,
prevencin de riesgos e higiene industrial.

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Protocolo de Exposicin
Ocupacional a Ruido

Para ruido estable o fluctuante el limite permisible de ruido

se mantiene en 85 dBA para 8 horas de exposicin diaria y
equivale a una dosis de 1 o 100%.

Se agrega el termino Criterio de Accin, Accin que

corresponde a una dosis igual al 50% del lmite permisible,
82 dBA, que si es excedido, dar lugar a la
implementacin de medidas de control tcnicas y /o
administrativas, destinadas a disminuir la exposicin
ocupacional a ruido,
ruido junto con el ingreso del trabajador al
programa de vigilancia de la salud auditiva.

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Protocolo de Exposicin
Ocupacional a Ruido

Dosis de Accin corresponde al trmino Criterio de

Accin en trminos de Dosis de Ruido, que corresponde al
50% o a la mitad de la dosis de ruido permitida por la
normativa legal vigente.

Nivel de Accin, 82 dBA, este valor es equivalente a una

Dosis de Ruido de 0,5 o 50%, para un tiempo efectivo de
exposicin de 8 horas diarias.

En ell caso de
E d ruido
id impulsivo,
i l i ell Nivel
Ni l de
d Accin
A i ser
de
d
135 dBC Peak.

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Conservacin de la Salud Auditiva

Corresponde a programa preventivo orientado a detectar en

forma precoz los efectos del ruido en el trabajador expuesto,
expuesto
con la finalidad de preservar la salud auditiva, prevenir y
detectar precozmente dao auditivo, definindose acciones
que eviten la progresin del dao.
dao

Se considera expuesto, a todo trabajador con exposicin

ocupacional a ruido a niveles iguales o superiores al Criterio de
Accin, 82 dBA.

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Conservacin de la Salud Auditiva

Se deben incluir en la vigilancia de la salud auditiva a todo

t b j d d
trabajador definido
fi id como expuesto. t

El tiempo que el trabajador deber permanecer en el programa

de vigilancia corresponder al tiempo que dure la exposicin a
ruido a niveles iguales o superiores del Criterio de Accin
definido.

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Conservacin de la Salud Auditiva

Las actividades que contempla la Vigilancia de Salud Auditiva son:

Evaluacin Auditiva
Auditiva, que tiene por objetivo el realizar
revisiones peridicas de la audicin (audiometras) con el fin de
detectar en forma precoz los efectos del ruido y realizar
seguimiento de la efectividad de las medidas de control
implementadas.

Completar Ficha Epidemiolgica

Epidemiolgica, que tiene como objetivo
obtener antecedentes acerca de las condiciones de salud del
trabajador que puedan o no estar relacionadas con la presencia
de hipoacusia.

Conservando la salud auditiva 9

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Conservacin de la Salud Auditiva

Completar Historia Ocupacional

Ocupacional, que permitir obtener
informacin acerca de la historia laboral del trabajador,
incluyendo la exposicin ocupacional anterior y actual al agente
ruido.

Evaluacin medica. El medico de salud ocupacional podr

realizar el diagnstico y determinar si se trata de un hipoacusia
inducida por ruido, HSNL, a partir de la evaluacin de las
etapas anteriores (audiometra,
(audiometra ficha epidemiolgica e historia
ocupacional del trabajador)

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Conservacin de la Salud Auditiva

El examen a realizar para la evaluacin auditiva, es la

audiometra, las que pueden ser de cuatro tipos:

Audiometra de base,, la q que debe ser realizada

dentro de los 60 das de iniciada la exposicin
ocupacional a ruido a niveles iguales o superiores al
criterio de accin.
accin

Audiometra de seguimiento, que corresponde al

examen de vigilancia y puede ser realizado en
terreno o cmara.

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Conservacin de la Salud Auditiva

Audiometra de confirmacin,
confirmacin este examen se realiza
en caso de audiometra de seguimiento alterada y
solo se efecta en cmara audiometrica.

Audiometra de egreso, se realiza en el momento que

los trabajadores
j dejan
j de estar expuestos
p
ocupacionalmente a ruido a niveles iguales o
superior al criterio de accin.

Conservando la salud auditiva 12

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Conservacin de la Salud Auditiva

La informacin obtenida de la evaluacin de los trabajadores

debe ser compartida con los departamentos de prevencin
de riesgos e higiene ocupacional. Esto permitir una gestin
del riesgo en forma efectiva y eficiente.

La periodicidad de las audiometras de seguimiento, se

definir de acuerdo a la magnitud de la exposicin
ocupacional a ruido,
ruido evaluacin ambiental.
ambiental

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Conservacin de la Salud Auditiva

Nivel de Periodicidad
seguimiento Exposicin ocupacional a ruido audiometras

82dB(A) NPSeq8h 85dB(A) o

I Cada 3 aos
50% DRD < 100%

85dB(A) NPSeq8h 95dB(A) o

II Cada 2 aos
100%< DRD 1000%

III NPSeq8h >95dB(A) o DRD > 1000% Cada 1 ao

IV Presencia ruido impulsivo 135dB(C) Cada 6 meses

Conservando la salud auditiva 14

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Conservacin de la Salud Auditiva

El nivel de seguimiento puede variar de acuerdo al resultado

obtenido en la evaluacin audiometrica, haciendo modificar la
periodicidad, de acuerdo a los siguientes criterios:

Si el trabajador que se encuentra en nivel de seguimiento I,

presenta una alteracin leve en la audiometra en una o ms
frecuencias (3000,
(3000 4000 y 6000 Hz) de hasta 45 dBHL,
dBHL debe
pasar a nivel de seguimiento II.

Si el trabajador que se encuentra en nivel de seguimiento I o

II, presenta una alteracin moderada en la audiometra en una
o ms frecuencias (3000, 4000 y 6000 Hz) mayor a 45 dBHL,
debe p pasar a nivel de seguimiento
g III.

Si el trabajador que se encuentra en nivel de seguimiento I

presenta exposicin actual a ototxicos laborales, debe pasar a
nivel de seguimiento II.
Conservando la salud auditiva 15
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Conservacin de la Salud Auditiva

El medico se Salud ocupacional debe determinar si la alteracin

de la audiometra de confirmacin corresponde a una HSNL.

Si el resultado de la audiometra de confirmacin corrobora una

alteracin que corresponde a una HSNL, con un porcentaje de
incapacidad
p de g
ganancia a 15%,, el trabajador
j deber ser
derivado a Evaluacin Auditiva Medico Legal. En caso contrario
el trabajador continuara en programa de vigilancia de la salud
auditiva, con audiometras de seguimiento, segn la
periodicidad que corresponda.

Si existen dudas en la interpretacin de la audiometra, estos

casos deben ser evaluados por el mdico OTL, quien podr
solicitar exmenes complementarios.

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Diagrama
de flujo
Vigilancia
a la salud

Conservando
Conservando la salud
la salud auditiva
auditiva agregamos valor, protegiendo a las personas
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