PREXOR

Conservando la salud auditiva
PREXOR
PROTOCOLO SOBRE NORMAS MNIMAS PARA EL DESARROLLO DE PROGRAMAS DE
VIGILANCIA DE LA PRDIDA AUDITIVA POR EXPOSICIN A RUIDO EN LOS LUGARES DE
TRABAJO
(Decreto N1029 11/11/2011 MINSAL)

PREPARADO POR:
MARCELO MOLINA IBACETA
HIGIENISTA OCUPACIONAL
INGENIERO ACSTICO
Objetivo General
Establecer criterios comunes sobre el
concepto de exposicin, para efectuar
el seguimiento y establecer los plazos
en las acciones preventivas y
sanitarias que realicen los
administradores de la Ley N 16.744,
las empresas y los establecimientos
de salud en general.
2
Empresas y trabajadores
donde exista exposicin ocupacional a ruido.

OAL de la ley 16744

Entes Fiscalizadores:
Autoridad Sanitaria Regional (ASR)
Inspecciones del Trabajo

Responsables
3
Difusin Del Protocolo
Organismos administradores de la ley 16.744

Expertos en prevencin de riesgos, higienistas ocupacionales,
mdicos, enfermeras y personal de medicina del trabajo.

Las empresas con trabajadores expuestos

Empleador, expertos en prevencin de riesgos, comits
paritarios, dirigentes sindicales, trabajadores.

4
Esta difusin deber quedar acreditada a travs de un acta suscrita por el
administrador de la ley n 16.744 o empresa, segn corresponda, y todas las
personas que tomaron conocimiento del protocolo, la que deber ser remitida
a la autoridad sanitaria regional y a la inspeccin del trabajo correspondiente.
Vigilancia Por Parte De Mutual
Salud Ocupacional
Prevencin de Riesgos
Higiene Ocupacional
(Capacitacin)
5
EL PROGRAMA DE VIGILANCIA DE LA ADMINISTRADORA
DEBER ESTAR A CARGO DE UN EQUIPO
MULTIDISCIPLINARIO (7.0).
Empleador:
Programa de Gestin
Los empleadores debern contar
con un sistema de gestin para los
trabajadores expuestos
ocupacionalmente a ruido.

Para ello contarn con el apoyo
del equipo multidisciplinario de
Mutual.
6
El SG debe considerar:

1. FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES DE:
Gerencia, Supervisin y/o Mando Medio,
Operaciones, contratistas y sub contratista.

2. VIGILANCIA AMBIENTAL (reconocimiento
del riesgo):
Estudio Previo y Mapa (Matriz) de Riesgo
(Actualizado cada 6 meses. Punto 7 letra c).
Disear mapa de riesgo cualitativo (GES,
Ciclos, actividades, tareas) y mapa
cuantitativo (aporte de Mutual).
Principales fuentes, ubicacin, estado.
Caractersticas generales del recinto.

7
Empleador:
Programa de Gestin
3 IMPLEMENTACIN DE MEDIDAS DE
CONTROL:
INGENIERILES, ADMINISTRATIVAS y EEPA.

4 TRABAJADORES EN PROGRAMA DE
VIGILANCIA, indicando:
Tarea y puesto de trabajo (GES).
Dosis de ruido.
Evaluaciones auditivas y periodicidad:
audiometra de base, de seguimiento, de
confirmacin y de egreso, segn
corresponda.

8
Empleador:
Programa de Gestin
5. CAPACITACIN ANUAL que debe contener a lo
menos:
Aspectos normativos.
Generalidades del agente ruido.
Medidas de control y su eficacia (Ing-adm- EEPA).
Proteccin Personal.
Efectos del ruido en la salud.

6. REVISIN DEL PROGRAMA AL MENOS UNA VEZ
AL AO.

9
EMPLEADOR:
PROGRAMA DE GESTIN
DESCRIPCION DE LAS ETAPAS DEL PROGRAMA

10
EMPLEADOR-MUTUAL:
Programa de Gestin y
Vigilancia Ambiental
La Identificacin del Riesgo, de
responsabilidad del empleador quien
contar con la asesora de Mutual, es la
base de accin de los programas de
vigilancia.

Para tal efecto, Mutual dispone de una
planilla denominada:
Estudio Previo (Matriz de Riesgo).
(Actualizacin semestral)
La Matriz de Riesgo, contiene la siguiente informacin,
obligatoria, de acuerdo a lo requerido por el PREXOR:

Clasificacin por Grupo de Exposicin similar GES,
Identificacin de trabajadores Ciclos de trabajo y Tareas
desarrolladas por cada GES,
Tiempos de exposicin, diario-semanal,
Fuentes de ruido relevantes,
Medidas de control implementadas.

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EMPLEADOR-MUTUAL:
Esta informacin se completar posteriormente con:

Niveles de ruido por cada GES:
Medidas de control aplicables
Modificaciones realizadas
Registro de los puntos sealados

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EMPLEADOR-MUTUAL:
Evaluacin de riesgo
Expuestos con riesgo de dao auditivo (RDA)
corresponden a quienes se exponen por sobre el

CRITERIO DE ACCIN (CA): 50% del LPP

CA= Dosis de Accin=50% de dosis mxima permisible (100%)
CA=Dosis de Accin= 0,5 de dosis mxima permisible (1)
CA= Nivel de Accin= 82 dBA para 8 h de exposicin diaria
CA= Nivel de Accin = de 135 dBC Peak (Ruido impulsivo)

EL LPP Sigue siendo 85 dBA en 8 HORAS = DOSIS 100%
(D.S. N 594/99 DEL MINSAL)
13
Mutual Y Empleador:
CA: Criterio de Accin: Alerta gatillada al obtenerse una exposicin igual al 50% del LPP,
que da lugar a implementacin de medidas tcnicas y/o administrativas y el ingreso a
programa de salud auditiva.
EFECTUADA LA EVALUACIN INICIAL (NORMALIZADA)
Si Exposicin a Ruido < Criterio
de Accin
Chequear antes de 3 aos
Si Exposicin a Ruido>= Criterio
de Accin
Disminuir la Exposicin bajo el
CA
Enviar Nmina Completa a
Vigilancia de la Salud Auditiva
El empleador debe implementar
medidas de control Tcnico-
Administrativas
Si el trabajador presenta una
HNS
El empleador debe implementar
medidas de control Tcnico-
Administrativas inmediatas y
debe avisar a Mutual (PRR)
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Empleador y Trabajadores:
Responsabilidades
Ser responsabilidad del empleador la implementacin
eficaz y oportuna de las medidas recomendadas por
Mutual.

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Empleador:
Gestin De Riesgos
RESULTADOS DE EVALUACIN
AMBIENTAL
PLAZO PARA MATERIALIZAR MEDIDA
DE CONTROL (7.1.4.2)
Si Exposicin a Ruido est entre el
50% de Dosis y 1000% de Dosis
PLAZO < 1 AO
Si Exposicin a Ruido est por sobre
el 1000% de Dosis
PLAZO < 6 MESES
Si Exposicin es a Ruido Impulsivo
por sobre 135 dBC Peak
PLAZO < 6 MESES
50% DE DOSIS= CRITERIO DE ACCIN
*PLAZO PARA QUE LA MEDIDA HAYA SIDO APROBADA POR
MUTUAL
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Empleador y Trabajadores:
Responsabilidades
Ser responsabilidad de los trabajadores cumplir con
los procedimientos, indicaciones y requerimientos
establecidos (por Mutual y/o empleador) para reducir
la exposicin bajo el Criterio de Accin.

Tambin de asistir y colaborar en la realizacin de las
evaluaciones mdicas efectuadas por Mutual

17
18
Diagrama flujo
Vigilancia ambiental
OBJETIVO.
Entregar recomendaciones mnimas para detectar y prevenir y/o
controlar el avance de la H.S.N.L.
VIGILANCIA DE LA SALUD
Programa de vigilancia de
salud
CONTENIDOS:

Evaluacin Auditiva
Ficha Epidemiolgica
Evaluacin Mdica
Historia Ocupacional
20

Ser responsabilidad del empleador
informar a la administradora, la
existencia de trabajadores expuestos a
niveles de ruido, iguales o superiores a
los criterios de accin, dentro de los
primeros 30 das de iniciada la exposicin
ocupacional a ruido.

Todo trabajador enviado a evaluacin de
salud, debe estar asociado a un
Grupo de Exposicin Similar

Mutual debe efectuar la audiometra
correspondiente antes de 60 das de
haber recibido la comunicacin.

21
Ingreso de trabajadores a
programa de vigilancia de
salud
Se establecen las siguientes audiometras y procedimiento
para cada una de ellas.

1. Audiometra Base (en cmara o terreno. Antes de 60 das de
iniciada exposicin con riesgo).

2. Audiometra de Seguimiento. (en cmara o terreno. Se debe
comparar con Audiometra Base)

3. Audiometra de Confirmacin (en cmara. Antes de 30 das
de Audiometra de Seguimiento))

4. Audiometra de Egreso (Al desvincularse o porque cambian
de puesto de trabajo)
22
Programa de vigilancia de
salud
Vigilancia De Salud Resultados:
MDT mediante Certificado debe comunicar:

Resultado de Evaluacin
Resultados globales por GES
Recomendaciones especficas si corresponde
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Vigilancia De Salud Resultados:
Los resultados de las evaluaciones audiomtricas se
entregarn clasificadas por Grupos de Exposicin Similar
(GES), detalle que debe ser coherente con la informacin
levantada por la empresa (Estudio Previo) y validada por el
experto asesor de Mutual.

24
Frecuencia de seguimiento
La frecuencia del seguimiento audiomtrico se basa en el nivel de
exposicin y el grado de prdida auditiva HSNL
25
La frecuencia se debe incrementar dependiendo de otros factores
Nivel de
seguimiento

Exposicin ocupacional a ruido
Periodicidad
audiometras
I
82dB(A) NPSeq
8h
85dB(A) o
50% DRD < 100%
Cada 3 aos
II
85dB(A) NPSeq
8h
95dB(A) o
100%< DRD 1000%
Cada 2 aos
III NPSeq
8h
>95dB(A) o DRD > 1000% Cada 1 ao
IV Presencia ruido impulsivo 135dB(C) Cada 6 meses
Procedimiento Post Determinacin
De Hipoacusia Laboral (Ig> 15%)

Se deben re-evaluar las medidas de control
aplicadas

Se debe intervenir el puesto respectivo con
medidas ingenieriles, administrativas o de
EEPA.

El trabajador debe ubicarse en un puesto sin
exposicin con riesgo (sobre CA)
Otros Temas incluidos:
El PREXOR incluye otros temas tcnicos
como la evaluacin mdica, aspectos ticos
(consentimiento informado), rehabilitacin,
reeducacin profesional, derivacin mdico
legal, no profundizados en esta presentacin.
27
28
Resumen De Responsabilidades
EMPRESA ADHERENTE

Efectuar Estudio Previo

Evaluar propuesta e
Implementar Medidas de Control
(Tcn+Adm) antes de cumplir
plazo.
Informar detalle de medidas
implementadas a Mutual

Efectuar mejoras, antes de
cumplir plazo.

MUTUAL DE SEGURIDAD
H.O. y PRR
Medir y Evaluar exposicin en
base a Estudio Previo

Informar medidas de Control
Aplicables

Evaluar efectividad de
medidas implementadas.
Informar reparos o
aprobacin.

Si plazo est vencido y no
hay mejora, debe informar a
SEREMI de Salud
29
EMPRESA ADHERENTE

Avisar antes de 30 das de
trabajador nuevo en puesto
con exposicin sobre CA

Enviar a todos los
trabajadores con exposicin
sobre CA, clasificados por
GES.
Aplicar medidas de control
inmediatas si se obtienen
alterados.

MUTUAL DE SEGURIDAD
MDT
Evaluar a trabajador antes de
60 das
Informar Resultados

Evaluar a trabajadores expuestos

Informar Resultados por GES

Aplicar periodicidad segn
PREXOR

Resumen De Responsabilidades
Sistema De Informacin
Los Administradores de la Ley 16744 debern cargar toda la
informacin solicitada al Sistema Nacional de Informacin
en Salud Ocupacional SINAISO, Mdulo III Vigilancia de la
Salud Ocupacional:

Identificacin de la empresa
Riesgos Asociados
Vigilancia Ambiental (resultados)
Identificacin de trabajadores
Vigilancia de la Salud (resultados)
Cumplimiento de Medidas de control ingenieril y
Administrativas
30
En Resumen
El xito de este Protocolo depende en de cada empresa, sus
trabajadores y el trabajo coordinado con su Organismo
Administrador, de modo que cada uno asuma su papel y
cumpla con las responsabilidades que le competen.

Nuestro Objetivo es Reducir los Expuestos a Ruido

31

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