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Fisiologia Vision PDF
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La forma del ojo humano es similar a la de una esfera de al- en la formacin de las imgenes pticas y su movimiento in-
rededor de 24 mm de dimetro. Su funcin es la de producir trnseco. Se toman en consideracin, entonces, las vas visuales
una imagen ptica sobre una capa de clulas sensibles a la luz. centrales, el papel de la corteza cerebral en la interpretacin
El sistema es como el de la cmara fotogrfica: un sistema de de las seales visuales, la percepcin del color, la forma y la
lentes transparentes produce una imagen inversa sobre una distancia de los objetos en el espacio visual. La fisiologa de los
pelcula, la retina. movimientos oculares se trata en el captulo 27.
En este captulo se presentan las capacidades de transduc-
cin de la luz por parte de la retina y de los mecanismos cen- Recordatorio embriolgico
trales de la visin, precedidas por la introduccin de algunos El desarrollo del ojo (figs. 18-1 y 18-2) requiere la intervencin de
aspectos de la fisiologa del ojo, de sus sistemas de proteccin dos de las tres capas embrionarias: el ectodermo y el mesodermo. Al-
y de los que se vinculan con el mantenimiento de su forma y rededor del da 18 (fig. 18-1c), sobre la pared neuroectodrmica del
transparencia. Se trata tambin la funcin primaria de los ojos futuro prosencfalo, antes del cierre completo de la ducha enceflica,
Figura 18-1 Primeros estadios del desarrollo de la cabeza del feto y del del pednculo ptico (d). A consecuencia del crecimiento, se invagina y
aparato visual. a, ecografa de la extremidad ceflica. b, extremidad ce- forma el cliz ptico o vescula ptica secundaria (e), en la cual tiene su
flica completa. c-e, detalles de la extremidad ceflica, vista por delante origen la retina. Delante de la vescula ptica primaria se forma la placo-
y seccionada. La vescula ptica primaria (c) se forma como evaginacin da ptica, de derivacin ectodrmica, y de donde se origina el esbozo
lateral de la pared neuroectodrmica y se conecta al diencfalo a travs del cristalino.
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380 SEGUNDA PARTE Fisiologa de rganos y sistemas Sistema nervioso
aparece una evaginacin lateral, la vescula ptica primaria, conectada daria, el ya mencionado material mesodrmico participa activamente
con el diencfalo por medio de un pednculo, el pednculo ptico. La en la formacin del cuerpo vtreo primario.
vescula aumenta de tamao y se evagina formando as el cliz ptico, Mientras tanto, la capa externa del cliz origina la capa pigmen-
o vescula ptica secundaria (fig. 18-1e). Ya que procede de la invagi- taria de la retina por la aparicin de grnulos de pigmento dentro de
nacin sobre s misma de la pared neuroectodrmica, el cliz ptico las clulas epiteliales. La capa interna, en cambio, da origen a la capa
est formado por dos capas: interna y externa. En la invaginacin nerviosa de la retina; se espesa y diversifica en ms capas celulares,
tambin participa el pednculo, lo que determina la aparicin de la como las paredes de las vesculas cerebrales, que dan origen al tejido
fisura coroidea, a travs de la cual la arteria hialoidea penetra en el cerebral (fig. 18-2b).
pednculo. En el cliz ptico, entre las dos capas que lo forman, queda Esta diversificacin termina en el sptimo mes: desde entonces el
un espacio, llamado retiniano, que comunica con el tercer ventrculo ojo es sensible a la luz, aunque la fvea se diversificar slo cuatro
por medio del pednculo. Este espacio, virtual en el adulto, explica meses despus del nacimiento.
la posibilidad del desprendimiento de la retina. Alrededor de la sptima semana, el pednculo ptico se cierra,
En el mismo periodo en que se forma la vescula ptica primaria, englobando la arteria hialoidea y una parte del mesnquima, que
se forma tambin, delante de ella, un engrosamiento de la capa crnea ser colonizado por los axones de las clulas ganglionares para as
(tambin de derivacin ectodrmica y que dar origen al tegumento), constituir el nervio ptico. Luego los axones se dirigen hacia el dien-
la placoda ptica (fig. 18-1a, b, d). Con prontitud, esta placa se de- cfalo y, al llegar a su piso, producen una decusacin parcial que
prime para originar una vescula (fig. 18-1e) que se asla de la capa va a formar el quiasma ptico, desde donde las fibras alcanzan sus
crnea, de la que se separa, y queda constituida por una sola capa de objetivos subcorticales.
clulas. Alrededor del da 40, las clulas de la pared posterior de la En su evolucin, mientras tanto, el cliz ptico tiende a cerrarse
vescula se multiplican y emiten fibras hacia las clulas de la pared an- por su polo anterior, delante del cristalino, delimitando un orificio, que
terior, con lo cual ocupan la cavidad de la vescula misma, desde atrs permanecer como la pupila. A este nivel, las capas interna y externa de
hacia delante (fig. 18-2a). Las fibras ms centrales, las ms precoces, la retina se renen: la primera, que permanece sutil y no sufre diferen-
forman el ncleo del cristalino y se vuelven mucho ms transparentes ciacin sensorial, origina la capa interna del iris; la segunda dar origen
gracias a la aparicin de protenas particulares. El crecimiento del al epitelio pigmentado del iris. Detrs del iris, las dos capas retinarias
cristalino, por la agregacin de nuevas fibras a la periferia del ncleo, recargadas la una sobre la otra producen un pliegue levantado respecto
contina hasta la edad de 20 aos. al mesnquima: los procesos ciliares. Entre los pliegues ciliares y el
En el mismo periodo en que el cristalino comienza a delinearse, cristalino estn presentes algunas fibras laxas que se transforman en
aparecen a partir del constituyente mesodrmico que rodea la vescula el delicado ligamento suspensor del cristalino (fig. 18-2c).
ptica secundaria los perfiles de las que sern las dos tnicas externas A partir del tejido mesenquimtico que envuelve el primitivo
del ojo. De stas, la coroide se parece a la piamadre, mientras que la esbozo del ojo se forman entonces la coroides, el iris y el cuerpo
esclertica se asemeja a la duramadre. En el espacio interpuesto entre ciliar. Esta tnica vascular, a la cual llega sangre a travs de la arteria
el delineamiento vesicular del cristalino y de la vescula ptica secun- hialoidea, envuelve por completo el cristalino. Enseguida tal envol-
Proceso
Capa nerviosa ciliar Capa
Epitelio Esclertica
de la retina pigmentaria
anterior Coroides
Espacio Capa interna Mesnquima
de la crnea Humor
retiniano de la retina
Cristalino Endotelio vtreo
Vescula del Capa externa
de la retina corneal
cristalino
Pednculo Prpado
ptico
Capa Orificio
corneal pupilar
Crnea
Cmara
Capa anterior
corneal
Capa
Vasos Capa corneal
Fisura hialoideos pigmentaria Iris
coroidea Pared del Parte nerviosa
Arteria Saco
tercer de la retina
hialoidea conjuntival
ventrculo Cristalino
Ligamento
suspensorio
Figura 18-2 Desarrollo embrionaria del ojo humano. Est constituido trato nervioso. El cristalino (b) se origina de la placoda ptica, que se forma
por la invaginacin del neuroectodermo sobre s mismo. El cliz ptico delante de la vescula ptica primaria. En su evolucin, el cliz ptico se
est constituido por dos capas, externa e interna (a), entre las cuales se cierra por su extremo anterior delante del cristalino, delimitando el ori-
incluye el espacio retiniano, que a travs del pednculo ptico se comu- cio pupilar (c). A este nivel, las capas internas y externas de la retina se
nica con la cavidad del tercer ventrculo. De la capa externa se origina el renen y dan origen al iris.
estrato pigmentario de la retina, mientras que de la interna se origina el es-
Captulo 18 Fisiologa de la visin 381
tura desaparece del todo y en lugar de la arteria hialoidea permanece Eje visual
el canal hialoideo. La porcin ms externa del tejido mesodrmico Eje ptico
constituye la esclertica. En lo sucesivo, a medida que todo el bulbo Crnea
Pupila
ocular se introduce de manera progresiva en la cavidad orbitaria, se Iris Cmara anterior
forma un surco circular que dar origen al pliegue conjuntival. Tal Corona ciliar Cmara posterior
surco, al profundizarse cada vez ms, determina la formacin de los Cuerpo ciliar
Msculo ciliar
dos pliegues cutneos que formarn los prpados.
Ora serrata
Cristalino
MEDIOS PTICOS
Retina
Epitelio Endotelio
Limbo
Estroma
Canales colectores externos
Crnea
Canal de Schlemm
Trabeculado uveal
Vena acuosa
Trabeculado
crneo-esclertico
Conjuntiva
Iris
Msculo ciliar
Cristalino
Esclertica
Msculo esfnter
de la pupila Cuerpo ciliar
Figura 18-4 Cmara anterior y posterior del ojo. La crnea est consti- por un epitelio dispuesto por delante bajo la cpsula y por la sustancia
tuida por epitelio, por la membrana de Bowman (lmina elstica anterior), del cristalino, que representa su masa principal. Es suspendido por bras
por el estroma (sustancia propia), por la membrana de Demours o de que constituyen la znula de Zinn (znulas ciliares). Estas bras se alejan
Descemet (lmina elstica posterior) y por endotelio. La sustancia propia del cuerpo ciliar donde tienen origen, y se dirigen hasta el ecuador del
constituye la parte anterior de la tnica brosa del ojo y representa la cristalino, donde se insertan.
parte esclertica de la crnea. El cristalino est formado por una cpsula,
Recuadro 18-1
Secrecin lagrimal
Las lgrimas tienen un ndice de refraccin de 1.33, muy cerca del de Tendn del
Fondo
la crnea, y un pH de entre 7.3 y 7.8 (levemente alcalino). Las lgrimas del saco
msculo elevador Tabique
del prpado superior de la rbita
estn compuestas por 98% de agua y el restante 2% principalmente conjuntival
de electrlitos y protenas (la ms representada es la lisozima). superior Glndula
lagrimal
La secrecin lagrimal se vierte desde las glndulas en los conductos superior
excretores y de aqu en la bolsa conjuntival; en este sitio, junto con las Tarso
superior Glndula
secreciones de las glndulas mucosas y sebceas, se extiende, gracias lagrimal
a los movimientos de los prpados, sobre la supercie conjuntival y Puntos inferior
lagrimales
corneal para formar, en este ltimo caso, la llamada pelcula lagrimal Conductos
precorneal de Wol. Las funciones principales de la pelcula son pticas, Canales excretores
lagrimales
protectoras y nutrititivas. Pupila
Saco
lagrimal Crnea
Aparato lagrimal
Carncula
El aparato lagrimal puede dividirse en una porcin secretora y una lagrimal Tarso
excretora. inferior
Conducto
El componente secretor del aparato lagrimal est constituido por la nasolagrimal
glndula lagrimal principal y por las glndulas lagrimales accesorias.
Fondo de saco Cuerpo adiposo
La glndula lagrimal principal, de tipo tubuloacinoso (g. R18-1-1), de la rbita
conjuntival
est ubicada en la pared superoexterna de la rbita; su longitud es de inferior
unos 20 mm, su ancho de 12 mm y su grosor de 5 mm. Pesa poco
menos de 1 g. La actividad secretora es completamente serosa. Las Figura R18-1-1 Aparato lagrimal.
Contina
Captulo 18 Fisiologa de la visin 383
que en este caso son representados por el humor acuoso de las su aparato suspensor y por la retina. Est constituido por una
cmaras anterior y posterior. sustancia incolora, transparente, gelatinosa y viscosa. El peso
especfico es de 1.005, el ndice de refraccin 1.338 y contiene
98.4% de agua.
Humor vtreo El canal hialoideo, un conducto cilndrico de 2 mm de di-
metro, lo recorre a lo largo de su eje principal, desde la papila
El humor vtreo es el rgano que ocupa el compartimiento del nervio ptico hasta la proximidad del centro de la fosa hia-
posterior de la cavidad del globo ocular, la cual se localiza loidea. Est relleno de lquido y es un vestigio de lo que en el
detrs del cristalino y es limitada por el cristalino mismo con feto es la arteria hialoidea, que riega el cristalino.
384 SEGUNDA PARTE Fisiologa de rganos y sistemas Sistema nervioso
Humor acuoso y tensin endoocular agua por un gradiente de concentracin osmtica. La secre-
cin unidireccional del humor acuoso en la cmara posterior
El humor acuoso que llena las dos cmaras del ojo es un l- acontece por va transcelular y paracelular. El humor acuoso se
quido fluido como agua, transparente, incoloro, sin elementos produce a la velocidad de 2.2 0.37 mm3/min por transporte
morfolgicos o, a lo sumo, con algn linfocito. tanto pasivo como activo.
Las funciones del humor acuoso son: Los mecanismos pasivos inciden en casi 25% de la produc-
ptica, constituye una parte esencial del sistema diptrico cin total. Son representados por difusin, dilisis y ultrafil-
ocular; tracin. Las ltimas dos dan cuenta de la diferencia protenica
esttica, gracias a su propia presin, permite el manteni- entre plasma y humor acuoso.
miento de la forma y el volumen del globo ocular; Los mecanismos activos son los que determinan la mayor
trfica, interviene de modo determinante en el trofismo de concentracin de sustancias como sodio, cloro, cido ascrbico
las estructuras avasculares del ojo (crnea, cristalino), ya y cido lctico en el humor acuoso y la diferencia de potencial
que les facilita, entre otros, oxgeno y glucosa y los libera de existente entre estroma y epitelio.
anhdrido carbnico y cido lctico. Adems, provee ami-
nocidos y glucosa al humor vtreo y la retina. Circulacin del humor acuoso
Produccin del humor acuoso Tras su secrecin directa en la cmara posterior por los proce-
sos ciliares, el humor acuoso pasa a la cmara anterior a travs
La zona de produccin del humor acuoso est formada por del espacio iridolenticular. Aqu, adems de una mezcla ligada
los procesos ciliares: unas 70 crestas laminares insertadas en a las contracciones de los msculos ciliares e irdeos, el humor
la cara interna del cuerpo ciliar. acuoso presenta movimientos regulares de pared a pared de
La secrecin del humor acuoso depende de un transporte la cavidad camerular y movimientos circulares de conveccin
unidireccional de solutos, a los que sigue de forma pasiva el trmica, ascendentes delante del iris y descendentes por detrs
Recuadro 18-2
Glaucoma
El trmino glaucoma representa un grupo de afecciones del ojo que Glaucoma de ngulo cerrado
reducen de manera progresiva y silenciosa la vista, en general sin El glaucoma de ngulo cerrado se instaura con mucha mayor rapidez
otros sntomas evidentes. La prdida de la vista se debe al deterioro y de hecho se conoce tambin como glaucoma agudo. La presin
del nervio ptico. En el pasado se pensaba que tal deterioro fuese intraocular sube con celeridad y se presenta cuando el sistema de
consecuencia de una elevada presin intraocular, pero ya est con- drenaje est cerrado u obstaculizado por algo. Los sntomas consisten
rmado que el glaucoma con dao al nervio ptico tambin puede en dolor de cabeza y en los ojos, nusea, presencia de arcoiris alrededor
presentarse en sujetos con una presin intraocular normal. de las fuentes luminosas, en particular de noche, y una drstica dismi-
Existen dos tipos principales de glaucoma: el de ngulo abierto, o nucin de la visin. En general el tratamiento es quirrgico y consiste
primario, y el de ngulo cerrado. en la remocin de una pequea porcin de la parte externa del iris.
Ello ayuda a exponer una porcin mayor del sistema de drenaje del
humor acuoso y as a evacuar el exceso de lquido acumulado en el
ojo. La intervencin es generalmente resolutiva o en cualquier modo
Glaucoma de ngulo abierto
ecaz por muchos aos.
El glaucoma de ngulo abierto es la forma ms comn de glaucoma
(representa casi 95% de todos los casos) y se presenta cuando el sis- Glaucoma con tensin intraocular normal
tema de drenaje del ojo se obstruye. La presin interna del ojo aumenta Otra forma de glaucoma es aqulla con tensin intraocular normal. En
porque una parte del humor acuoso no puede ser removida. En el este caso, el nervio ptico est daado aunque la presin ocular no se
glaucoma de ngulo abierto, la entrada del sistema de drenaje del ojo diferencia demasiado de los valores de referencia. Desgraciadamente,
est libre y la obstruccin se presenta a lo largo de los canales, como no se conoce todava la causa de esta afeccin. Las personas con un
un bloqueo a lo largo de un tubo de drenaje. En la mayor parte de historial familiar de la afeccin se encuentran en mayor riesgo, as
los casos no se tienen sntomas de ningn tipo, pero si el glaucoma como las de origen japons y quienes tienen antecedentes de una
no se diagnostica y trata a tiempo, comienza una prdida progresiva cardiopata sistmica. El diagnstico se hace con base en un examen
de la visin consistente en un oscurecimiento progresivo que inicia del nervio ptico. Parece que los colirios que disminuyen la presin
en la extrema periferia del campo visual y prosigue hasta la fvea. intraocular son ecaces y, de hecho, en ello consiste la terapia mdica
El proceso puede durar aos, pero responde bien a los frmacos, en de mayor empleo. La opcin quirrgica consiste tambin en procedi-
especial si se diagnostica de forma precoz. mientos adecuados para reducir la presin intraocular.
Captulo 18 Fisiologa de la visin 385
de la crnea, originados por la diferencia de temperatura entre Se seala, en fin, la presencia de receptores D1 (sistema do-
las dos estructuras. paminrgico) en los cuerpos ciliares. Su estimulacin provoca
El paso a travs de la trabcula uveal tiene lugar de ma- aumento de produccin del humor acuoso. La estimulacin de
nera muy gil gracias a la amplitud de los poros a este nivel. los receptores D2 parece provocar disminucin de la produc-
El humor acuoso puede seguir tres vas de salida: trabecular, cin de humor acuoso, al actuar sobre la membrana presinp-
uveoesclertica e irdea. tica de las fibras simpticas perifricas.
La salida trabecular, dependiente de presin, constituye la
principal va de salida (85%). A nivel de la trabcula corneoes-
clertica, el paso del lquido es ms difcil por el progresivo FORMACIN DE IMGENES
estrechamiento de los poros. Adems, a este nivel se pueden EN LA RETINA
depositar los restos transportados por el mismo lquido.
La trabcula cribiforme es an menos permeable; de hecho, Para formar las imgenes del mundo exterior sobre la retina,
el humor acuoso la atraviesa slo despus de embeberse en la el ojo est dotado del aparato de refraccin, al que sobre todo
capa endotelial y las lminas circundantes. constituyen la crnea y el cristalino.
Tras superar la trabcula cribiforme, el humor acuoso debe Las propiedades pticas de las superficies refractivas estn
superar otro obstculo: la pared interna del canal de Schlemm, determinadas por su radio de curvatura y por el ndice de re-
que podra ser, junto con la trabcula cribiforme, el sitio prin- fraccin de la interfaz de los medios que separan.
cipal de la resistencia fisiolgica al flujo de salida. En su conjunto, las caractersticas del sistema ptico depen-
Una vez que atraviesa la trabcula uveal, el humor acuoso den de las propiedades individuales de cada una de las superfi-
se desva en direccin lateral a lo largo de las laminillas tra- cies que lo componen y de la distancia entre las mismas.
beculares hasta alcanzar el tejido uveal que recubre la parte La unidad de medida de la potencia de refraccin es la diop-
exterior del msculo ciliar. tra, que consiste en la recproca de la distancia focal expresada
La salida uveoesclertica, independiente de la presin, cons- en metros. En otras palabras, una dioptra es el poder de una
tituye 15% del volumen de humor acuoso que abandona el lente que hace convergir los rayos paralelos a un metro de ella.
ojo en condiciones normales, pero podra adquirir considera- Una lente ms poderosa, que los haga convergir a medio metro,
ble importancia en situaciones en que la salida trabecular se es de 2 dioptras. La superficie anterior de la crnea es la que
encuentre alterada. posee el mayor ndice de refraccin (+48.2 dioptras, seguida
La salida irdea, poco relevante, se presentara por absorcin a distancia de la superficie posterior del cristalino, con +8.3
directa por parte del iris. dioptras), de manera que tambin las ms pequeas irregula-
ridades pueden tener una gran influencia sobre la formacin
de las imgenes.
Regulacin de la produccin y eliminacin
Emetropa
La presin intraocular se mantiene en valores relativamente
constantes, lo que sugiere la presencia de mecanismos de re- Un ojo normal con acomodacin relajada produce la imagen
gulacin para la homeostasis del sistema. de un objeto colocado en el infinito sobre su plano focal, que
En este contexto, un papel fundamental se le puede atribuir se encuentra aproximadamente a 24 mm detrs del vrtice de
al sistema nervioso autnomo, en su vertiente parasimptica y la crnea. Si la retina se encuentra sobre este plano, en sus
simptica. Los frmacos parasimpatomimticos (pilocarpina) receptores se forma una imagen ntida y los requisitos pticos
provocan la contraccin de los msculos y esfnter del iris y para una visin clara estn satisfechos.
con ello aumentan el flujo trabecular. Por lo que se refiere al La correspondencia de la longitud focal del componente
sistema simptico, los receptores beta2 se localizan en el epi- ptico del ojo con la de su eje toma el nombre de emetropa.
telio no pigmentado de los cuerpos ciliares y su estimulacin Esta condicin satisface slo los requisitos para una visin clara
favorece la sntesis del cAMP con el consecuente aumento de de la retina. Si un sujeto ve con claridad depende tambin de
la produccin de humor acuoso; los receptores beta2 no actan la integridad de los estados fotoqumico y neurofisiolgico del
en la eliminacin. proceso visual.
Los receptores alfa1 se localizan en los vasos y el msculo di- Cuales son los efectos de una falta de correspondencia entre
latador del iris. Los receptores alfa2 presentan dos localizaciones longitud focal de la ptica ocular y la del eje ptico?
principales: a nivel presinptico y en los cuerpos ciliares. La esti-
mulacin de los primeros tiene un efecto simpatoltico con dis- Miopa
minucin de liberacin de noradrenalina. La estimulacin de
los segundos provoca disminucin del cAMP con descenso Un tpico ejemplo es la miopa, condicin en la cual la imagen
de la produccin de humor acuoso. La estimulacin de los de un objeto distante no se forma sobre la retina sino frente
alfa2 provoca, adems, un incremento de la eliminacin uveoes- a ella (fig. 18-5a). Esto puede corregirse porque el ojo cuenta
clertica. con un sistema refractivo ms poderoso (con una menor lon-
386 SEGUNDA PARTE Fisiologa de rganos y sistemas Sistema nervioso
gitud focal) de lo normal o, lo ms comn, la longitud focal ojo miope con una lente que lleve un objeto distante a su punto
es normal pero la longitud axil del ojo es demasiado larga. De remoto se vuelve equivalente a un ojo emtrope: en ambos
todos modos, los rayos provenientes de un punto en el infi- casos, sobre la retina se forma una imagen ntida de un objeto
nito convergen en un punto colocado por delante de la retina, distante.
en el cuerpo vtreo, y despus se vuelven a separar. Cuando
alcanzan la retina, no forman un punto sino un crculo, cuyas Hipermetropa
dimensiones dependen de la entidad de fuera de foco y del
dimetro de la pupila. Por consecuencia, los objetos lejanos Cuando la longitud axil de un ojo es demasiado breve respecto
aparecen desenfocados. a su longitud focal, la retina interseca el haz de rayos luminosos
Por la misma ley por la cual la imagen de un objeto distante provenientes de un objeto distante antes de que ste se enfoque.
se forma en el punto focal del sistema ptico y entonces en el Un ojo con este tipo de defecto es llamado hipermtrope. En este
ojo miope se forma frente a la retina, se puede determinar la caso, el ojo necesita un poder diptrico adicional que reduzca
posicin de un objeto cuya imagen se forme exactamente so- la longitud focal y permita de esta forma que las imgenes de
bre la retina (fig. 18-5b): este punto toma el nombre de punto los objetos lejanos se formen sobre la retina y no detrs de ella.
remoto. El recproco de la distancia, expresada en metros, en- Ello se obtiene si se interpone a lo largo de los rayos luminosos
tre el ojo y el punto remoto representa el valor de la miopa, una lente convergente.
expresada en dioptras.
En el caso de la miopa, el nico modo de producir sobre la Astigmatismo
retina una imagen clara de un objeto lejano es interponer una
lente que modifique el valor de la convergencia de los rayos En general, el ojo no es perfectamente simtrico y, en una
de luz provenientes del objeto de modo que, cuando entren primera aproximacin, se puede imaginar la existencia de un
en el ojo, parezcan originarse a la distancia del punto remoto. eje de simetra anteroposterior en correspondencia con el eje
Hay entonces una relacin sencilla entre la distancia del punto ptico (es decir, la lnea sobre la cual se encuentran los centros
remoto y la longitud focal de la lente correctiva. En el caso de de curvatura de las diferentes superficies diptricas). Un pla-
la miopa, la lente debe ser negativa, por cuanto el haz de rayos no de seccin del ojo que contenga este eje se llama meridiano.
paralelos tiene que salir divergente para entrar en el ojo como El meridiano horizontal divide al ojo en dos semiesferas, una
si proviniera del punto remoto (fig. 18-5c). De este modo, un superior y una inferior, mientras que el meridiano vertical lo
divide en una nasal y una temporal.
Una importante anomala ptica es aquella en la cual la
curvatura de una superficie ptica, en general de la crnea, no
es la misma en todos los meridianos. Por ejemplo, una crnea
puede tener una curvatura mayor a lo largo del meridiano ver-
tical respecto al horizontal. En consecuencia, los rayos que se
a encuentran a lo largo del meridiano vertical sern refractados
ms que los que se encuentran a lo largo del meridiano hori-
zontal. En este caso, un objeto puntiforme nunca dar origen a
una imagen puntiforme sino a una figura compleja que por lo
general tendr forma de elipse. Esta condicin toma el nombre
de astigmatismo. La correccin de un ojo astigmtico se efecta
mediante una lente que presente radios de curvatura diferentes
b
a lo largo de sus propios meridianos y que sea, por lo tanto,
astigmtica ella tambin, pero de manera tal que compense
el astigmatismo del ojo.
Arteria Fototransduccin
de la retina
Los mecanismos de la fototransduccin conllevan una serie de
eventos bioqumicos en cascada en el segmento externo de los
fotorreceptores que se esquematizan en la figura 18-8c, d.
Lmina fibrosa En esencia, la fototransduccin conlleva el cierre de los ca-
de la esclertica
nales del Na+, que de manera habitual en la oscuridad se man-
Figura 18-6 Parte posterior del ojo, en la emergencia del nervio ptico. tienen abiertos, gracias a los elevados niveles intracelulares de
Ntese el rayo de luz que la atraviesa para alcanzar los fotorreceptores monofosfato de guanosina cclico (cGMP). De esta manera, la
(conos y bastones). luz es absorbida por las molculas de fotopigmento (rodopsina,
388 SEGUNDA PARTE Fisiologa de rganos y sistemas Sistema nervioso
Mitocondrias COOH
Citoplasma
Segmento Segmento
interno interno Residuo de
Ncleo Membrana
del disco aminocido 296
(sitio de ataque
a la retina)
Terminacin Terminacin Interior
sinptica sinptica del disco
a Bastoncillo Cono NH2
d
en los bastones, fig. 18-8d), que una vez activadas estimulan iones de Ca2+ sobre los valores del cGMP es importante para
una protena G (transducina, en los bastones) que a su vez los procesos de adaptacin a la luz, que se presentan cuando
activa una fosfodiesterasa de cGMP. Esta enzima cataliza la se pasa de un ambiente oscuro a uno muy iluminado. En esta
degradacin del cGMP a 5'-GMP, lo que provoca la reduc- circunstancia, al principio, la luz tiene un efecto cegador, pero
cin de la concentracin intracelular del cGMP y, entonces, despus de una decena de segundos el ojo se adapta a la
el cierre de los canales del Na+ y la hiperpolarizacin de los nueva situacin. El fenmeno depende de una serie de factores,
fotorreceptores, que as representa la respuesta de stos a la como por ejemplo la contraccin de la pupila, pero las modifi-
estimulacin luminosa. caciones principales que ello implica estn a cargo de los foto-
La concentracin del cGMP en el segmento externo de los receptores. Una luz muy viva hace cerrar todos los canales de-
fotorreceptores es regulada por la luz y tambin por la concen- pendientes del cGMP, lo que hiperpolariza los conos al mximo,
tracin intracelular del calcio. La modulacin ejercida por los que dejan de estar en condiciones de responder a nuevas varia-
Conos Bastones
Sensibilidad Baja: poco pigmento, escasa amplicacin, especializados Elevada: mucho pigmento, mucha amplicacin, especializados
para la visin diurna o fotpica para la visin nocturna o escotpica
Resolucin temporal Elevada (hasta 55 Hz) Baja (hasta 12 Hz)
Agudeza visual Elevada: en particular se concentran en la fvea, Baja: ausentes en la fvea, vas retinianas muy convergentes
vas retinianas poco convergentes
Colores Cromticos: tres tipos de conos, cada uno con un pigmento Acromticos: todos con un solo tipo de pigmento
diferente
Captulo 18 Fisiologa de la visin 389
ciones del flujo luminoso. No obstante, poco a poco, los conos las clulas bipolares, las clulas horizontales y las clulas ama-
se despolarizan de nuevo, en forma paralela al flujo luminoso, crinas. Estas clulas suman tambin las seales provenientes
hasta que vuelven a ser sensibles a las variaciones, y la elevada de diversos fotorreceptores (fig. 18-9).
luminosidad de fondo ya no resulta cegadora. En todo esto, los Mientras la informacin visual se transfiere por los foto-
iones de Ca2+ desarrollan un papel importante, ya que nor- receptores a las clulas ganglionares, tambin se separa en dos
malmente inhiben la guanilatociclasa, la enzima que produce vas paralelas, llamadas respectivamente va centro-on y va
el cGMP. Cuando los canales para el Na+ estn cerrados, los centro-off. Las clulas ganglionares centro-on se excitan cuando
Ca2+ que normalmente los atraviesan para entrar en la clula la luz estimula el centro de sus campos receptivos y se inhiben
se encuentran con la va de ingreso obstruida, su concentracin cuando se estimula la periferia; las clulas ganglionares centro-
intracelular se reduce (el proceso activo que los expulsa fuera off presentan respuestas opuestas (fig. 18-10). Estas transfor-
de la clula no se altera) y entonces tambin se reduce la inhi- maciones de la informacin visual permiten que los centros
bicin que stos ejercen en la guanilatociclasa. De esa manera, pongan en evidencia pequeas diferencias y rpidas variaciones
se sintetiza ms cGMP y los canales del Na+ vuelven a abrirse. de luminosidad.
Adems, existen clulas ganglionares especializadas en la
Progresin de la informacin en la retina elaboracin de otras caractersticas de las imgenes visuales.
Algunas se destinan a transmitir informacin relativa a las ca-
La retina modifica y elabora las siguientes seales provocadas ractersticas generales de la imagen visual y a su movimiento,
por la luz en los fotorreceptores antes de enviarlas al cerebro. mientras que otras se encargan de hacer resaltar los detalles y
Las neuronas de salida de la retina son las clulas ganglio- el color de los objetos presentes en la escena visual. Las dife-
nares, cuyos axones forman el nervio ptico, por medio del rentes respuestas de las clulas ganglionares son expresiones
cual alcanzan el cuerpo geniculado lateral, el colculo superior de los distintos tipos de contactos sinpticos presentes en la
y otros ncleos del tronco del encfalo. A diferencia de los fo- retina.
torreceptores, que responden a la luz con cambios graduales del Tambin las clulas bipolares, como las clulas gangliona-
propio potencial de membrana, las clulas ganglionares trans- res, se pueden distinguir en centro-on y centro-off (fig. 18-10).
miten la informacin bajo la forma de descargas de potenciales El neurotransmisor liberado por los fotorreceptores excita a
de accin. Las seales de los fotorreceptores se transmiten a las las clulas bipolares de un tipo e inhibe a las del otro. Cada
clulas ganglionares a travs de tres tipos de interneuronas: uno de los fotorreceptores mantiene contactos sinpticos con
Bastoncillo
Cono
Estrato
Flujo lateral nuclear externo
de la informacin
Estrato
Distal plexiforme externo
Clulas
Clula
bipolares
horizontal
Flujo vertical Estrato
de la informacin Clula nuclear interno
Proximal amacrina
Estrato
plexiforme interno
Clula Estrato
ganglionar de las clulas
Luz Luz ganglionares
Al nervio ptico
Figura 18-9 Clulas retinianas responsables de la codicacin visual. Las zontales son clulas asociativas que establecen vnculos entre grupos de
clulas bipolares tienen una dendrita en relacin con las terminales sinp- fotorreceptores. Las clulas amacrinas son neuronas asociativas en cuyas
ticas de las clulas de los conos y los bastones y un axn en sinapsis con dendritas se relacionan con las dendritas de las clulas ganglionares.
las dendritas o el pirenforo de las clulas ganglionares. Las clulas hori-
390 SEGUNDA PARTE Fisiologa de rganos y sistemas Sistema nervioso
Recuadro 18-3
Desprendimiento de retina
El desprendimiento de retina se produce cuando el estrato de recep- el espacio entre las dos hojuelas y las separa. El que sufre de miopa
tores se separa del pigmentario. Por lo general sucede en individuos marcada o ha sido sometido a intervenciones de ciruga endoocular
de mediana edad y en el anciano, y si no se trata de inmediato, puede se halla ms expuesto al desprendimiento de retina.
causar daos devastadores a la vista; por ello, se lo considera una La miopa es un factor predisponente porque en esta condicin el
emergencia quirrgica. ojo es por lo regular ms largo que lo normal y ello hace a la retina
El paciente maniesta ver rayos de luz, de tener la sensacin de ms sutil y frgil.
que el campo visual es atravesado por ondas o es acuoso o reere El segundo tipo de desprendimiento se tiene cuando prolonga-
tener como una cortina frente a los ojos. Son stos, en general, los ciones del humor vtreo o resultados cicatrizales terminan por ejercer
sntomas que llevan al paciente al mdico. Es importante que ste traccin sobre la retina, hasta que separan a sta de la pared del ojo.
efecte un diagnstico expedito mediante una oftalmoscopia, porque el Esto puede suceder con mayor frecuencia en los pacientes que son
tratamiento precoz puede inuir de modo relevante en la posibilidad de diabticos.
la curacin. La primera preocupacin, entonces, es la de determinar si la El tercer tipo de desprendimiento se produce cuando una acu-
fvea est implicada en el desprendimiento: de ello depende el tipo de mulacin de lquido debajo de la retina la hace separarse de la pared
tratamiento quirrgico y la posibilidad de la recuperacin funcional. posterior del ojo. Este tipo de casos se verica, en general, despus
Existen al menos tres tipos de desprendimiento de la retina. El de un trauma del bulbo ocular que por lo regular causa inamacin
ms comn se verica inmediatamente despus de una laceracin o hemorragia.
del estrato sensitivo de la retina. El cuerpo vtreo penetra entonces en
clulas bipolares de ambos tipos. Los receptores situados en san a travs de las clulas horizontales y las clulas amacrinas.
el centro del campo receptivo de una clula ganglionar hacen La separacin de las diferentes caractersticas de los estmulos
sinapsis con clulas bipolares que entran en contacto directo visuales en vas distintas dispuestas en paralelo y la modifica-
con dicha clula ganglionar. Los estmulos provenientes de los cin de la respuesta mediante conexiones inhibidoras laterales
conos localizados en la periferia de los campos receptivos son son principios cardinales, mantenidos y desarrollados por cada
en cambio inducidos a lo largo de las vas colaterales que pa- nivel sucesivo del sistema visual.
Luz Luz
del centro a la periferia
Figura 18-10 Gnesis del potencial de
accin en las clulas ganglionares de la
retina y de los campos receptivos cen-
tro-on y centro-o. Triangulitos vacos,
Cono sinapsis excitatorias; triangulitos rellenos,
sinapsis inhibidoras. a, un cono estimu-
lado por la luz excita una clula bipolar
Clula bipolar Clula bipolar e inhibe otra. Ambas contraen despus
centro-off centro-on una sinapsis excitatoria con una clula
Luz Clula ganglionar diferente, la primera capaz
horizontal de producir potenciales de accin. b,
ENa
la misma luz es capaz de inuir otros
Ek receptores circundantes a travs de la
mediacin de las clulas horizontales.
Clula bipolar
centro-on stas reciben una sinapsis excitatoria de
b los receptores iluminados y contraen una
Clula ganglionar
centro-on sinapsis inhibidora con aquellos circun-
dantes que, entonces, reducen su inhibi-
Potencial cin (desinhibicin) y se despolarizan. Se
de accin inicia, entonces, una informacin opuesta
a la que resulta inmediatamente despus
Clula ganglionar de la iluminacin directa, responsable de
centro-off Al nervio ptico la organizacin centro-o/periferia-on y
centro-on/periferia o de los campos re-
a ceptivos de las clulas ganglionares.
Captulo 18 Fisiologa de la visin 391
Recuadro 18-4
Electrorretinografa
La electrorretinografa (ERG) es el registro del potencial elctrico com- La onda B, amplia y dirigida hacia arriba, se cree que es producida
puesto producido por la retina en respuesta a la estimulacin visual. de manera predominante por las clulas de Mller, que atraviesan todo
El potencial, de pocos mV, se maniesta a los dos lados opuestos de el espesor de la retina. Las clulas de Mller producen sus propias sea-
la retina y en general se registra aplicando un electrodo activo en les en respuesta a la liberacin de los iones de potasio, en especial en
el ojo, mediante una lente de contacto corneal, y uno indiferente a los estratos plexiforme, interno y externo, que sigue a la estimulacin
suciente distancia (oreja, frente). visual. Los picos de estos potenciales se localizan a profundidades
Para la estimulacin luminosa, en general se utilizan descargas diferentes en el interior del estrato de las clulas bipolares.
luminosas de elevada intensidad y breve duracin (estroboscpicas), La onda C, tambin amplia, dirigida hacia arriba y de duracin
o bien la alternancia de bandas claras y oscuras. ms larga que las precedentes, se origina de las clulas del estrato
El trazado tpico est representado por una onda multifsica cuya pigmentario de la retina.
forma depende de la contribucin de diversos componentes retinianos, Si se adapta el ojo a grados adecuados de luminosidad y se mani-
que pueden ser ms o menos marcados (g. R18-4). Los principales pula en forma conveniente la estimulacin luminosa. Es posible separar
componentes del trazado los representan ondas llamadas A, B y C; al los componentes escotpicos y fotpicos del electrorretinograma, de-
apagado del estmulo puede asociarse otra onda, la D. bidos a las actividades respectivas de los conos y los bastones.
El componente ms precoz surge virtualmente sin latencia y en
concomitancia con la isomerizacin de los fotopigmentos de la parte
distal de los receptores; se lo llama, por lo tanto, potencial precoz de a
receptor (PPR). Este componente es muy pequeo y slo es posible Onda B
registrarlo con estmulos muy intensos. Onda C
Sigue la onda A, pequea, de breve duracin, dirigida hacia abajo,
cuyo frente inicial depende de la activacin de la parte proximal de Onda A
los receptores.
Estmulo on
80 ms
b Potencial c
Figura R18-4 Electrorretinograma y sus componentes. a, respuesta Onda D
ERP oscilatorio
escotpica a una breve iluminacin de un ojo adaptado a la oscuridad.
b, potencial precoz de receptor (PPR), normalmente invisible puesto
Off tardo
que se presenta slo con elevadas intensidades de estimulacin. Los
potenciales oscilatorios se sobreponen en el componente escotpico Onda B fotpica
Estmulo off
de la onda B. c, la onda D de la respuesta o aparece en el cese del
estmulo y puede ser seguida por una serie de ondas lentas. d, elec- d e f
trorretinograma de un ojo prevalentemente fotpico (tortuga) con
evidentes potenciales oscilatorios. e, respuesta fotpica a un estmulo
intermitente. f, respuesta a un estmulo alternante.
Recuadro 18-5
Microcirculacin retiniana
Un ejemplo de la importancia de la presin parcial de los gases hem- mesenquimtico, que de manera habitual est ms vascularizado.
ticos en regular el ujo hemtico retiniano proviene de una afeccin Ante ello, el mesnquima cesa de proliferar y avanzar y forma un
conocida como retinopata de los prematuros (broplasia retrolenticu- tejido burdo; las arterias y venas de este tejido neoformado no drenan
lar). Se trata de una afeccin, en general bilateral, que compromete ms en los capilares, sino en las pequeas anastomosis arteriovenosas
a los vasos retinianos inmaduros y que en el pasado represent una que se crean en mayor cantidad a expensas de los pocos capilares
de las mayores causas de ceguera en los recin nacidos, hasta que el formados para constituir un cortocircuito (una masa esponjosa hecha
empleo de concentraciones de oxgeno reguladas sobre la base de los de canales irregulares). Las paredes de estos cortocircuitos muestran,
niveles de su presin parcial en la sangre arterial ha permitido reducir adems, una permeabilidad anormal, ya que se trata de endotelio
la incidencia de la retinopata, sin incurrir en los riesgos de la hipoxia inmaduro e incompleto.
y mejorado tambin el pronstico de los sndromes respiratorios neo- El lecho capilar del cortocircuito presenta numerosas obliteraciones
natales y la supervivencia de los neonatos de pretrmino. y as provoca anomalas de la presin determinantes de la formacin
La vascularizacin de la retina del feto inicia al cuarto mes y los de dilataciones y tortuosidades, microaneurismas, canales colaterales
vasos progresan desde el centro a la periferia hasta que alcanzan el y neovascularizaciones que comprenden fenmenos exudativos y he-
sector nasal hacia el octavo mes y el temporal hacia el noveno mes. morrgicos vitrorretinianos, con posibles tracciones vtreas y despren-
En la retinopata de los prematuros, la evolucin de la vascularizacin dimientos de retina. De este modo se caracteriza la fase activa de la
retiniana se altera porque el aumento forzado de la PaO2 lleva a la enfermedad, que con frecuencia disminuye de forma espontnea y
vasoconstriccin arterial con la consiguiente obliteracin de los capi- cuya importancia es funcin de la precocidad de la hiperoxigenacin.
lares neoformados o a su menor grado de formacin, en particular en Sigue una evolucin hacia la regresin, la cicatrizacin o, con ms
la regin situada inmediatamente detrs del frente de proliferacin frecuencia, una combinacin de las dos.
interpone una membrana laminada bastante pobre en clulas (lmina provisto de un diafragma, el iris, cuyas variaciones de abertura
de Brunch), por lo cual la barrera hematocelular, es decir la reguladora (pupila) pueden modificar la intensidad de la iluminacin. La
de ambos intercambios entre sangre y tejido retiniano, a este nivel est amplitud de la pupila se encuentra regulada por la accin de
constituida por el epitelio pigmentario. Cuando esta barrera no est en
dos msculos, el constrictor (o esfnter) y el dilatador.
capacidad de desarrollar sus funciones, los lquidos filtrados por los
capilares permean los estratos retinianos y provocan desprendimien-
El msculo constrictor de la pupila determina miosis y es
tos serosos de la retina. El fenmeno es ms frecuente en la mcula. inervado exclusivamente por el sistema parasimptico. La mio-
La perfusin de la coroides tiene escasa regulacin, pero depende sis se produce a travs del siguiente arco reflejo, cuya parte
del tono endoocular y tal vez de la accin del sistema nervioso aut- eferente se esquematiza en la figura 18-11: retina, nervio ptico,
nomo. La influencia del tono endoocular podra interpretarse como ncleo pretectal, ncleo de Edinger-Westphal, fibras pregan-
un mecanismo que, en parte, permite a la coroides evitar variaciones glionares del nervio oculomotor (III), sinapsis en el ganglio
bruscas. En este sentido, los vasos que prevalecen en la coroides son ciliar, fibras posganglionares (nervios ciliares cortos), msculo
venosos (venas vorticosas) y su presin es en consecuencia relativa- constrictor.
mente baja. Por lo tanto, el aumento de la presin endoocular podra
El reflejo fotomotor consensual (contraccin de la pupila
causar un aplastamiento de la coroides, con la reduccin consiguiente
del contenido de sangre venosa y de su espesor. Lo anterior podra del ojo no iluminado al iluminar el otro ojo) es resultado del
condicionar un limitado incremento del contenido esclertico que cruzamiento de algunas fibras del nervio ptico en el quiasma
compensara el aumento de la presin y reducira los efectos lesivos ptico y del hecho de que, de todas maneras, stas alcancen los
sobre la delicada estructura retiniana. El mecanismo podra ser efi- ncleos pretectales de ambos lados.
caz ante variaciones rpidas de la presin endoocular, pero no para El msculo dilatador de la pupila determina midriasis y es
variaciones permanentes, en particular en presencia de un aumento inervado por el sistema simptico. La midriasis se produce se-
progresivo de la presin endoocular. En este caso, el mecanismo gn el siguiente arco reflejo: retina, nervio ptico, sustancia
amortiguador de la coroides, una vez que sta redujese en forma es- reticular mesenceflica, centro cilioespinal de Budge en la m-
table su propio volumen, se volvera ineficaz.
dula espinal torcica (astas grises laterales), fibras simpticas
preganglionares, cadena simptica paravertebral, sinapsis en
MOTILIDAD INTRNSECA DEL OJO el ganglio cervical superior, fibras posganglionares que atra-
viesan los plexos carotdeo y cavernoso, algunas fibras en el
Reejos pupilares nervio oftlmico (V) y sus nervios ciliares largos; otras fibras
atraviesan el ganglio ciliar y toman el camino de los nervios
Dado que el sistema refractivo del ojo no tiene las mismas ciliares cortos del msculo dilatador, cuya parte eferente se
propiedades en los diferentes grados de iluminacin, el ojo est esquematiza en la figura 18-11.
Captulo 18 Fisiologa de la visin 393
Acomodacin
Ncleo La acomodacin es la propiedad de variar el poder refractivo
de Edinger-Westphal del cristalino. De ello se encarga el msculo ciliar y, con ms
precisin, las fibras circulares de inervacin colinrgica.
Nervio
oculomotor (III) Por efecto de la contraccin de las fibras circulares, la znula
ciliar se relaja y el cristalino tiende a asumir una forma ms
Fibras esfrica, con aumento de la curvatura de la cara anterior (la de
preganglionares
Ganglio ciliar
la cara posterior casi no vara) y el consecuente aumento del
Puente Nervios ciliares poder refractivo, que determina la interiorizacin del punto de
Nervio oftlmico (V) cortos focalizacin de las imgenes sobre la retina.
Nervios ciliares largos Msculo La variacin del cristalino es igual en todos los meridianos
Plexo carotdeo interno ciliar
Fibras Msculo y tiene siempre lugar del mismo modo en ambos ojos. De esta
posganglionares esfnter manera, mediante la acomodacin es posible enfocar sobre la
de la pupila
Ganglio cervical retina imgenes que se forman sobre planos anteriores o poste-
superior Msculo
dilatador riores a ella. En condiciones de emetropa, en estado de reposo
Cadena cervical
del simptico de la pupila de acomodacin, el sistema diptrico focaliza sobre la retina las
Ganglio cervical
Asa subclavia imgenes de los objetos colocados en el infinito (punto remoto);
medio si los objetos se acercan, sus imgenes se forman sobre planos
Arteria subclavia
posteriores a la retina, sobre la cual se forman as crculos de
T1 Ganglio cervical inferior difusin con deterioro de la visin. Pero el aparato acomodador
vuelve a enfocar las imgenes sobre la retina aumentando la re-
Fibra preganglionar
T2 fraccin del sistema diptrico, lo cual acontece hasta un lmite
preciso (punto prximo), ms all del cual la compensacin no
es posible. La acomodacin no constituye ms que un elemento
Figura 18-11 Inervacin de la musculatura intrnseca del ojo. En rojo
estn representadas las bras simpticas, en azul las parasimpticas.
de un reflejo complejo (reflejo de cercana), del cual forman
Las bras cuyo cuerpo celular se encuentra en el ganglio del nervio tri- parte otros dos fenmenos que en el individuo normal tienen
gmino proveen la inervacin sensitiva a la crnea, el iris y la coroides. lugar tambin en forma bilateral y consensual: la convergencia y
Lneas continuas, axones preganglionares; lneas entrecortadas, axones la miosis. Ellos se dirigen, como la acomodacin, a conseguir la per-
posganglionares. cepcin clara de los objetos cercanos: el primero, llevando los ejes
visuales de los dos ojos sobre el punto de fijacin; el segundo, elimi-
nando el exceso de aberracin esfrica y aumentando la profundi-
Probablemente algunas fibras simpticas de los nervios dad del campo. Estos tres movimientos estn controlados por fibras
ciliares cortos van al msculo tarsal superior (msculo liso) del nervio oculomotor (III). Slo en condiciones artificiales (uso
o, menos probable, al msculo elevador del prpado superior de prismas o lentes) o patolgicas (alteracin de los reflejos pupila-
(msculo estriado), en vez de hacerlo al msculo dilatador de la res, estrabismo) se puede tener disociacin de los tres fenmenos.
pupila, lo que promueve un ligero ensanchamiento de la aber-
tura palpebral concomitante con la midriasis (captulo 35).
Adrenalina, efedrina, anfetamina y cocana generan mi- VISIN DE LOS COLORES
driasis por accin simpatomimtica; atropina, homatropina y
escopolamina determinan midriasis por accin parasimpatol- El color es un aspecto de la experiencia visual que se caracteriza
tica; pilocarpina, metacolina y muscarina producen miosis por por tres atributos luminosidad, tinte, saturacin o pureza
accin parasimpatomimtica. y normalmente originado por la estimulacin con radiaciones
cuya longitud de onda se ubica entre 380 y 760 nm.
Funciones de los reejos pupilares La luminosidad es el efecto global ejercido por un objeto
sobre los tres tipos de conos (pero hay menor participacin del
Las funciones del diafragma pupilar son esencialmente la regu- sistema de los conos para las longitudes de onda bajas).
lacin de la cantidad de luz registrada en la retina, la regulacin El tinte es la expresin del diferente grado con el que los
de la profundidad focal del ojo distancia que disminuye con objetos activan los diferentes tipos de conos. La capacidad de
el aumento de la abertura del sistema ptico y la reduccin discriminar los colores vara segn las diferentes posiciones
de la aberracin esfrica y cromtica. Para conseguir la mxima del espectro: es mxima en las regiones con longitud de onda
eficiencia, el sistema ptico debe ser limitado por una abertura entre 490 y 590 nm.
muy pequea, para que los rayos luminosos se restrinjan slo La saturacin indica el grado de dilucin de cada uno de los
a la regin axil y la amplitud de los crculos de difusin sea tintes con el gris y depende de la intensidad con la cual son
la menor posible. estimulados los tres tipos de conos.
394 SEGUNDA PARTE Fisiologa de rganos y sistemas Sistema nervioso
50
0
nm 400 500 600
Longitud de onda (nm)
posible percibir un color como verde-rojizo sirvi de inspira- VAS VISUALES CENTRALES
cin para que E. Hering (1834-1918) propusiera la hiptesis de
la teora de la oposicin cromtica. Adems de la calidad centro-on y centro-off, las clulas gan-
Segn esta teora, los tres colores primarios se distribuiran glionares de la retina se distinguen, por lo que se refiere a otras
en tres pares de colores antagnicos entre s: rojo-verde, azul- caractersticas anatomofuncionales, en clulas X, Y y W.
amarillo, blanco-negro; estos pares de colores se representaran Las clulas X tienen cuerpos celulares de pequeas dimen-
en la retina en tres diferentes canales nerviosos de oposicin siones y pequeos campos dendrticos. Pequeos son tambin
cromtica sencilla. En el caso especfico, la hiptesis prev que los campos receptivos de lenta velocidad de conduccin de sus
el canal rojo-verde responda en un sentido (excitacin o in- axones. Estas clulas se consideran el origen de un sistema
hibicin) al rojo y en sentido opuesto al verde; una mezcla encargado de la alta resolucin de los detalles.
equilibrada de rojo y verde presentada al canal de oposicin Las clulas Y tienen cuerpos celulares ms grandes y amplias
cromtica rojo-verde no dara una respuesta especfica. Las res- arborizaciones dendrticas, con axones de rpida velocidad de
puestas que provienen de los tres tipos de conos se combinan conduccin. Estas neuronas, que responden slo a estmulos
en pares antagonistas a partir de la retina y sucesivamente en de grandes dimensiones y que se mueven a altas velocidades,
el cuerpo geniculado lateral y la corteza. se consideran los elementos de origen del sistema dedicado al
En la corteza, una poblacin de clulas de oposicin cro-
anlisis del movimiento de los objetos.
mtica doble es necesaria para resolver ulteriores detalles de
Las clulas W tienen caractersticas intermedias entre las
la visin. Este nuevo elemento podra explicar el fenmeno del
anteriores (pequeo cuerpo y extensa arborizacin), pero su
contraste cromtico simultneo que se observa en los mrgenes
presencia, demostrada en el gato, no ha sido confirmada en
de la silueta de un objeto en lugar de que suceda en el interior
los primates.
del objeto mismo: un objeto gris visto sobre un fondo rojo
El flujo de informacin, parcialmente elaborado por la re-
adquiere un matiz rojo. En esta situacin, los conos rojos de
tina, es escoltado al centro nervioso superior (fig. 18-13).
un lado del margen exaltan o facilitan la actividad de los conos
A nivel del quiasma ptico, entonces, las fibras provenientes
verdes colocados sobre el otro margen y viceversa.
de las hemirretinas nasales cruzan la lnea media, mientras que
Las clulas ganglionares y las clulas del cuerpo geniculado
lateral se pueden dividir en dos clases principales: clulas con- las provenientes de las hemirretinas temporales permanecen en
cntricas de espectro ancho y clulas de oposicin cromtica el mismo lado. De este modo se obtiene un cruce funcional (no
simple. Las primeras poseen un campo receptivo concntrico, anatmico, como para el sistema somatosensorial o el motor)
con antagonismo centro-periferia; en estas clulas no hay an- de la informacin visual: las que provienen de la izquierda del
tagonismo entre los diferentes tipos de receptores: sea en el cuerpo se van a la mitad derecha del cerebro, que es la que
centro como en la periferia reciben respuestas combinadas de gobierna, por ejemplo, los movimientos de la musculatura de
los fotorreceptores R y V. De este modo, las clulas de espectro la mitad izquierda. Adems, en cada ojo, la hemirretina nasal
ancho responden a la luminosidad del centro del campo recep- ve el campo visual del mismo lado, mientras que la hemirre-
tivo respecto a la periferia y no contribuyen con la percepcin tina temporal ve el contralateral. De esta forma, la hemirretina
de los colores. Este tipo de clulas no recibe informacin de nasal de un lado y la temporal del otro ven prcticamente la
los conos para el azul cuando se emplean para la visin de los misma parte del campo visual. En otras palabras, cada ojo re-
colores y no para la percepcin de la forma. cibe informacin de ambos hemicampos. Cada objeto es visto
Las clulas de oposicin cromtica simple transmiten la in- por ambos ojos pero por hemirretinas diferentes (por lo me-
formacin relativa a los colores. Estas clulas poseen campos nos para la mayor parte del campo visual; la extrema periferia
receptivos de tipo centro-periferia con extensin de la perife- del campo visual es, en cambio, vista por el ojo contralateral,
ria mayor desde el centro y antagonismo entre el centro y la fig. 18-14a), y esto es importante para la visin de la profun-
periferia de tipo on-off (R+/V; V+/R). Sin embargo, estas didad.
clulas todava no estn muy especializadas en la percepcin El conocimiento del origen nasal o temporal, derecho o iz-
de los colores en cuanto a que es posible obtener una respuesta quierdo, de las fibras del nervio ptico en el quiasma, en el
mxima para la presentacin de una luz monocromtica en el tracto ptico y en la corteza cerebral reviste importancia clnica
centro del campo receptivo de una clula (R+/V; V+/R) cuando se quiere identificar el sitio de una lesin cerebral sobre
o para la presentacin de una luz blanca de pequeos puntos la base de las anomalas que se encuentran en el campo visual
proyectados al centro o a la periferia del campo receptivo. Slo del sujeto (recuadro 18-6).
los fotorreceptores R y V convergen sobre las clulas de oposi- Cada retina transmite el producto de su propia elaboracin
cin cromtica simple. a travs de un canal fsicamente constituido por un haz de
La informacin proveniente de los conos para el azul (B) tiene 1 200 000 fibras mielnicas, el nervio ptico, organizadas de ma-
que ver con las clulas de clase particular llamadas clulas coex- nera que mantienen la contigidad de los puntos vecinos sobre
tensivas de oposicin simple. Tales clulas tienen campos recep- la retina. Despus de recorrer unos 4 cm, estas fibras alcanzan
tivos uniformes en los cuales las aferencias de los conos B son el quiasma, donde tiene lugar el cruzamiento de las fibras pro-
antagonizadas por las aferencias conjuntas de los conos R y V. cedentes de la mitad nasal de cada retina.
396 SEGUNDA PARTE Fisiologa de rganos y sistemas Sistema nervioso
Recuadro 18-6
Campo Campo
Hemirretina
Lesiones de las vas visuales
visual visual
izquierdo derecho nasal
Hemirretina En la gura se ilustran los efectos de la seccin de las vas visuales
temporal
sobre el campo visual. A la derecha se reportan los efectos de las
Nervio lesiones que se muestran en el esquema de las vas visuales presen-
Quiasma ptico tado a la izquierda.
ptico 1. La seccin del nervio ptico elimina por completo la funcin
del mismo ojo.
Techo Tracto 2. La seccin del quiasma interrumpe las bras originadas en
ptico ptico las hemirretinas nasales: se pierde la vista en los correspondientes
hemicampos temporales.
Ncleo 3. En la lesin del tracto ptico se interrumpen las bras prove-
geniculado nientes de la hemirretina temporal del mismo lado y las provenientes
lateral Radiaciones
pticas
de la hemirretina nasal del lado opuesto: el resultado es la prdida
del campo visual contralateral.
4. En el trayecto que se extiende desde el ncleo geniculado
lateral hasta la corteza visual primaria, las bras de la radiacin ptica
forman un amplio arco tridimensional conocido como asa de Meyer.
Las bras que llevan informacin de la parte inferior del campo visual
Corteza visual (se originan en la parte superior de la retina) estn dispuestas ms
primaria (rea 17) internamente respecto de las relacionadas con la parte superior del
campo visual (que se originan en la parte inferior de la retina). Una
Figura 18-13 Principales vas visuales. Poco despus de haber entrado en lesin parcial de la radiacin ptica, entonces, puede llevar al cese
la cavidad craneal a travs del agujero ptico, las bras del nervio ptico se
de la visin en un solo cuadrante del campo visual, de igual modo
cruzan de manera parcial en el quiasma ptico. El cruce incluye slo a las
bras que proviene de la mitad nasal de las dos retinas. Los tractos pticos,
contralateral al lado de la seccin. En el ejemplo se reporta el efecto
que desde el quiasma ptico se extienden hasta los cuerpos geniculados de una lesin en la parte ms externa de la radiacin ptica.
laterales, resultan por tanto constituidos por las bras que provienen de la 5-6. Una lesin de la supercie cortical produce un efecto similar
mitad temporal de la retina homolateral y de la mitad nasal contralateral. al de la radiacin ptica, pero la fvea suele omitirse dado que su
Por consiguiente, en el tracto ptico de cada lado se encuentran las bras zona de representacin es profunda, sobre las paredes de la cisura
nerviosas que conducen la informacin visual proveniente de la mitad del calcarina.
campo visual contralateral. Esta organizacin se mantiene tambin en las
radiaciones pticas, que se dirigen a la corteza visual primaria.
posganglionares que llegan a la musculatura del esfnter del representada en las partes posterior y central, la regin perif-
iris (fig. 18-11). rica en la parte anterior, la mitad inferior en las partes medial
El reflejo pupilar tiene considerable inters clnico en cuanto y dorsal, la mitad superior en las partes lateral y central.
a que la presencia o ausencia de la respuesta consensual de un Adems de un preciso orden retinotpico, en el ncleo ge-
ojo y del otro permite inferir si la rama aferente (nervio ptico) niculado lateral se encuentran an anatmicamente separadas
o la eferente (nervio oculomotor) de un lado o del otro estn algunas caractersticas de la informacin visual, como el ojo
daadas o no. de donde proviene la informacin, adems del tipo de clula
ganglionar que le dio origen.
Va retinotectal De las seis lminas sobrepuestas de las que est constituido
el ncleo geniculado lateral (fig. 18-14a), las lminas I, IV y VI
y reejos de orientacin reciben las fibras de la retina nasal contralateral y las lminas
Una parte de las fibras del nervio ptico alcanza tambin el II, III y V juntan las fibras de la retina temporal ipsolateral,
colculo superior (o techo ptico, fig. 18-13). de manera que las dos mitades correspondientes de la reti-
El colculo superior coordina la informacin visual, som- na de ambos ojos estn en orden casi alterno en las diferentes
tica y auditiva y orienta los movimientos de la cabeza y los ojos capas, con una organizacin topogrfica. En consecuencia, cada
hacia la fuente del estmulo. En las siete capas que constituyen lmina contiene una representacin del hemicampo visual con-
el colculo superior, estn representados tres mapas sensitivos tralateral en correspondencia con las lminas contiguas.
uno visual, uno somatosensorial (de la superficie corporal) y Las terminaciones de los dos tipos de clulas ganglionares
otro de la localizacin espacial de los sonidos, adems de un X y Y llegan de preferencia a lminas diferentes del ncleo ge-
mapa motor. En cada mapa sensorial, la representacin espacial niculado. En su gran mayora, las Y terminan en las lminas I
de las estructuras perifricas se alinea con la de los otros mapas. y II, caracterizadas por clulas ms grandes y por ello llamadas
Por ejemplo, las neuronas del mapa visual (ms superficial) que magnocelulares, mientras que las X terminan sobre las lminas
reciben informacin del campo visual temporal contralateral de III a VI, llamadas parvocelulares por las dimensiones ms
se localizan exactamente arriba de las neuronas del mapa au- pequeas de las neuronas.
ditivo (ms profundo), que reciben informacin de la corres- En fin, pruebas experimentales sugieren que en el mbito
pondiente regin contralateral del espacio auditivo. En forma de las clulas de antagonismo espectral sensibles al rojo y al
anloga, las neuronas de la regin correspondiente del mapa verde, las centro-on terminan de preferencia en los estratos V y
somatosensorial, en reciprocidad con los anteriores, reciben VI, y las centro-off lo hacen sobre todo en las lminas III y IV.
informacin de la parte contralateral del cuerpo. De tal manera, En el terreno funcional, los campos receptivos de las neu-
la informacin relativa a la localizacin de un estmulo res- ronas del ncleo geniculado son muy similares a los de las
pecto de una regin particular del cuerpo confluye en la misma clulas ganglionares de la retina, a los que de manera preva-
zona del colculo superior. lente constituyen zonas antagonistas concntricas. Por esta
Los tres mapas sensoriales se conectan con un mapa motor, razn, el ncleo geniculado lateral ha sido considerado por
que se localiza en las capas ms profundas del colculo supe- mucho tiempo un simple ncleo de retransmisin de la va
rior, por lo cual el colculo utiliza la informacin sensitiva para retinoestriada. Sin embargo, consideraciones anatmicas que
controlar los movimientos oculares sacdicos, que orientan la se derivan de las aferencias que recibe este ncleo tanto de la
mirada hacia el estmulo, de cualquier naturaleza que sea. El formacin reticular y de los ncleos talmicos asociativos que,
colculo superior desempea esta funcin en colaboracin con por la va descendente, de la misma corteza visual, junto con
los campos oculares frontales de la corteza cerebral (rea 8), consideraciones fisiolgicas que se derivan del conocimiento de
que representa una clase de encefalizacin. su microcircuito, sugieren que se trata de un ncleo de inte-
El colculo superior proyecta hacia las zonas del tronco del gracin del mensaje visual. Su funcin parece relacionada con
encfalo que controlan los movimientos oculares, a la mdula el anlisis del contraste de algn tipo de seleccin cuidadosa
espinal, para los movimientos de la cabeza y del cuello, y al de los estmulos visuales, es decir que contribuye a regular la
cerebelo, para realizar una mejor coordinacin de los movi- importancia y tal vez la temporizacin del flujo de infor-
mientos de los ojos y de la cabeza. macin hacia la corteza estriada.
Proyecciones genculo-estriadas
Va retino-genculo-cortical
y reas corticales visuales Casi la totalidad de las fibras provenientes de las neuronas del
cuerpo geniculado lateral termina en la corteza estriada, en el
Ncleo geniculado lateral rea 17 de Brodmann, que en el ser humano se encuentra a lo
largo de los bordes de la cisura calcarina. Todava, las proyec-
En el ncleo geniculado lateral se mantiene todava un alto ciones geniculoestriadas se organizan segn el orden retinot-
grado de retinotopa: la regin central del campo visual est pico. En el rea 17 de cada uno de los hemisferios se encuentra
398 SEGUNDA PARTE Fisiologa de rganos y sistemas Sistema nervioso
Campo visual
binocular
Hemicampo visual derecho
Campo visual 0 15
monocular 90
30
80
70 45
60
50
60
40
30
Semiluna 75
20
temporal
10
90
Nervios 10
pticos 20
105
30
40
Quiasma 120
Cisura 50
ptico
calcarina 60
135
Tractos 70
pticos C Lbulo occipital 80
Ncleo geniculado 150
I izquierdo 90
lateral 165
b 180
C
I
I
C
6
5
4
12 3
Va parvocelular
(canal P)
Corteza visual
Va magnocelular primaria (rea 17)
(canal M)
1 cm
a c
Figura 18-14 Vas visuales centrales. a, organizacin general de la va tralateral, sobre la cual se aplic una pelcula de emulsin fotogrca, en
visual retino-genculo-cortical. b, topografa del rea estriada (V1). c, demos- la que se impresion la emisin radiactiva de la 2-desoxiglucosa. Luego
tracin de la deformacin cortical de la representacin del campo visual. del revelado, las zonas activas que captaron la molcula tienen la misma
Por este experimento, se hizo ver monocularmente a un simio el objetivo distribucin del objetivo. El fragmento de corteza reciba informacin
mostrado a la izquierda, despus de una inyeccin de 2-desoxiglucosa ra- del punto del objetivo desde donde parten las echas. Se nota la mayor
diactiva. La 2-desoxiglucosa fue captada por las clulas ms activas, que la supercie dedicada a la visin central. (b, modicada de R. Tootell, et al.
cambian por glucosa normal pero no pueden metabolizarla ni eliminarla. Deoxyglucose analysis of retinotopic organization in primate striate cor-
La imagen a la derecha muestra un fragmento de la corteza estriada con- tex. Science 1982;218:902-4.)
representado el hemicampo visual contralateral de tal manera de ellas le correspondera una porcin de campo visual tanto
que, si la cisura calcarina se distendiese, la corteza estriada ms grande cuanto ms lejano se encontrara de la fvea.
aparecera como un sector circular sobre el cual podran refe- La representacin distorsionada del campo visual sobre la
rirse las coordinadas del hemicampo visual (fig. 18-14b). Las corteza estriada (fig. 18-14c) expresa la diversa densidad re-
partes foveal y prefoveal se representan en correspondencia con ceptora y el grado diferente de convergencia de los receptores
el polo occipital, los sectores perifricos inferiores del campo sobre las clulas ganglionares entre el centro y la periferia de
visual sobre la superficie superior del surco, y los sectores pe- la retina. En la retina central, de hecho, la densidad receptora
rifricos superiores sobre la superficie inferior del surco. Si es ms elevada y el grado de convergencia sobre las clulas
idealmente el campo visual se subdividiera en pequeas partes ganglionares es menor. Ello hace que, a extensiones similares,
iguales, cada una de ellas estara representada en una superficie la retina central se halle dotada de un mayor nmero de clu-
cortical tanto ms amplia como ms cercana se encontrara a las ganglionares respecto a la retina perifrica. Tal condicin
la fvea. Como resulta obvio, ocurrira lo contrario si se con- se mantiene en el nervio ptico y a lo largo de los campos
siderara la representacin cortical, en el sentido de que si la visuales y encuentra su manifestacin ms acabada a nivel cor-
corteza se subdividiera idealmente en partes iguales, a cada una tical, donde la representacin de las partes centrales del campo
Captulo 18 Fisiologa de la visin 399
visual ocupa una superficie proporcional mucho ms grande a los estratos supragranular y subgranular, que se comportan
que la de las partes perifricas. Gracias a este mecanismo y a como estratos de la ms alta integracin. De este modo, si se
las dimensiones menores de los campos receptivos centrales considera el flujo de impulsos del sistema parvocelular X,
respecto a los perifricos, el anlisis del campo visual central se ve que los estratos IV y VI envan sus axones a las lminas
(fvea y parafvea) es ms fino y complejo que aqul al cual II-III y Va. El estrato Va, adems de que recibe terminaciones
es sujeto el campo visual perifrico. en pequeas cantidades tambin del IVc, manda sus propios
axones a los estratos II-III, los cuales tambin reciben aferen-
Organizacin lminar del rea 17 cias tambin del pulvinar. De las lminas II-III, las seales son
enviadas a las reas periestriadas 18 y 19, as como, a travs de
La corteza visual primaria (rea 17) se diferencia del esquema la sublmina Vb, al colculo superior y al pulvinar.
organizativo descrito en el captulo 13. En el rea 17 es evidente Las aferencias provenientes del sistema magnocelular Y,
una estra, la estra de Gennari, que da nombre a esta rea. La de las sublminas IVc y de la parte profunda de la lmina
estra de Gennari est determinada por las fibras aferentes del VI convergen sobre la sublmina IVb, cuyos axones eferentes
ncleo geniculado lateral. Adems, el estrato IV del rea 17 se terminan en el rea visual del surco temporal superior (STS),
caracteriza por una mayor complejidad, ya que se subdivide en en especial en el rea V5 (o mediotemporal, MT), considerada
tres sublminas (IVa IVb y IVc); la IVc, a su vez, se subdivide como probable sede analtica del movimiento de los objetos
en IVc y IVc. en el espacio. Esta rea, que tambin recibe aferencias de la
Las fibras provenientes de las zonas parvocelular y magno- parte baja de la lmina VI, est conectada recprocamente con
celular del cuerpo geniculado lateral llegan a la zona de termi- la sublmina IVb (fig. 18-15).
nacin de forma separada. Este esquema lleva a dos consideraciones:
Las fibras de las lminas parvocelulares se distribuyen en las Las aferencias corticales de tipo parvocelular X y magnoce-
lminas IVc y IVa, con una contribucin modesta en la parte lular Y tienden a mantenerse separadas, aunque interactan
superior del sexto estrato. Las fibras provenientes del estrato en algn punto;
magnocelular se distribuyen en primer lugar en la lmina IVc, en el interior de cada uno de los dos sistemas existe un alto
con proyecciones dispersas en la parte inferior de la lmina VI. grado de interaccin entre los diversos estratos corticales
Las conexiones sucesivas entre los diferentes estratos de la cor- y entre los estratos corticales y otras reas o ncleos del
teza estn ms ordenadas de lo que aparentan a primera vista. sistema visual.
Los estratos IV y VI, que hacen de estratos receptivos, adems El correlato funcional de esta organizacin reside en la es-
de interconectarse entre s y con las porciones geniculadas la- tructura de los campos receptivos de las clulas de la corteza
terales de las cuales reciben las aferencias, mandan sus axones estriada, que tienen en general forma alargada, con frecuencia
rea inferior
temporal
Retina reas parietales
V4 V4
posteriores
Figura 18-15 Representacin esquemtica de la distribucin de los canales magnocelulares y parvocelulares de la retina de las reas parietales pos-
teriores e inferotemporales, a travs del cuerpo geniculado lateral y las reas visuales primaria y secundaria.
400 SEGUNDA PARTE Fisiologa de rganos y sistemas Sistema nervioso
con un ordenamiento preferente a lo largo del eje mayor. Pue- anatomometablica de la 2-desoxiglucosa y las tcnicas an
den estar constituidos por zonas antagnicas contiguas, de- ms avanzadas de coloracin in vivo muestran que las zonas
mostrables con la estimulacin estacionaria de porciones ms de corteza ms activas para estmulos con una misma orienta-
pequeas del mismo campo, como en el caso de las clulas cin forman tambin lminas perpendiculares en la superficie
simples; como alternativa, las neuronas pueden dar respuestas cortical que se distribuyen e interdigitan en formas diversas
impredecibles a tal estimulacin distrital de su campo receptivo (fig. 18-16c).
y ser excitadas slo por estmulos en movimiento, como en el La coloracin de la corteza con el mtodo de la citocro-
caso de las clulas complejas. En fin, otras neuronas pueden ser mooxidasa, una enzima metablica de las mitocondrias cuya
especficamente sensibles a caractersticas an ms complejas concentracin vara de acuerdo con la actividad de algunas
del estmulo, tales como su extensin o la presencia de espigas, neuronas, ha demostrado la existencia de otro sistema anato-
etc.: es el caso de las clulas hipercomplejas. mofuncional en la corteza visual que se diferencia de los ya des-
La distribucin de estos grupos funcionales no es uniforme critos. Grupos de neuronas coloreadas con este mtodo forman
en los diferentes estratos: la consideracin anatomofisiolgica manchas de corteza (blob) que se relacionan con los estratos
que se deriva de ello es que, a lo largo del espesor de la corteza, II-III y V-VI, dispuestas en orden regular sobre la superficie
ocurren modificaciones de las caractersticas funcionales de los cortical, a intervalos cercanos a medio milmetro, y centradas
campos receptivos de las neuronas y que estas caractersticas sobre las lminas de dominancia ocular (figs. 18-15, 18-16d).
sean determinadas por las conexiones intrnsecas entre las di- Las neuronas de estas zonas particulares tienen campos re-
versas lminas. ceptivos privados de orientacin especfica, estn organizadas
segn el modelo centro-periferia y muchas de ellas se activan
Organizacin del rea visual primaria de manera especfica por los contrastes de color. Adems, las
proyecciones intracorticales, al interior de la misma rea, de
A la mencionada organizacin vertical se le agrega una orde- tales zonas ricas en citocromooxidasa se dirigen con mayor
nada organizacin horizontal. frecuencia a otras zonas anlogas, respecto de aqullas de las
Durante una penetracin perpendicular a la superficie cor- zonas circundantes, pobres en citocromooxidasa.
tical, un microelectrodo registra la actividad de neuronas con
la misma dominancia ocular (la caracterstica de una misma Esta organizacin morfofuncional del rea estriada lleva a un
neurona de dar respuestas mayores a la estimulacin de un ojo modelo de funcionamiento de la corteza visual que reconoce como
respecto del otro). En penetraciones oblicuas, en cambio, la mdulo elemental a la hipercolumna, un cubito de corteza cuyas di-
dominancia ocular de neuronas o grupos de neuronas sucesivas mensiones aproximadas son de 500 mm de lado, contiene cerca de
se alterna entre el ojo derecho y el ojo izquierdo. Por lo tanto, se 250 000 neuronas, y se encuentran dos lminas de dominancia ocular
ha imaginado que la propiedad de la dominancia ocular est (ipsolateral y contralateral), al que cruzan en direccin transversal una
organizada en columnas, o cilindrillos de corteza, de dimetro serie de lminas de orientacin, comprende un ciclo completo de 180
aproximado de medio milmetro. Todas las neuronas de una y un cierto nmero de zonas ricas en citocromooxidasa.
Una hiptesis propone que en este mdulo se analizan algunas de
columna tendran el campo receptivo en la misma posicin del
las posibles cualidades de la imagen visual de una pequea porcin
espacio y responderan de modo diferente slo a las diversas
del espacio visual. Por ejemplo, el contraste luminoso, y entonces
caractersticas de un estmulo visual que les fuese presentado, la relevancia de los contornos puede se codificada a lo largo de la
como su orientacin, el color o la eventual direccin del mo- direccin vertical, en virtud de los diferentes tipos de campos recep-
vimiento. tivos distribuidos a lo largo del espesor de la corteza. Las caracters-
Con el mtodo neuroanatmico de la autorradiografa se ticas topogrficas posicin en el campo visual y tridimensionali-
descubri que, en realidad, las aferencias corticales de cada ojo dad pueden ser analizadas en una de las direcciones horizontales,
se distribuyen para formar bandas paralelas a la superficie cor- en virtud del ligero cambio espacial de los campos receptivos, que se
tical, donde ocupan de manera prevalente el cuarto estrato: las registra a lo largo de esta direccin, en cada una de las columnas de
denominadas bandas de dominancia ocular (fig. 18-16a, b). dominancia ocular. La orientacin puede ser representada tambin a
En forma anloga a las caractersticas de la dominancia lo largo del plano horizontal, por medio de las columnas especficas
ocular, tambin la orientacin preferida del campo receptivo para esta cualidad. El contraste cromtico puede ser analizado en las
tiene una distribucin ordenada en la corteza estriada. Du- zonas ricas en citocromooxidasa. El todo forma una matriz multi-
rante penetraciones perpendiculares, se registra la actividad dimensional de neuronas y conexiones que acta como una unidad
funcional. De la interaccin de los grupos singulares de elementos de
de neuronas con campo receptivo de orientacin similar. En
esta matriz que se activan por los estmulos con sus caractersticas
cambio, durante penetraciones oblicuas se registran neuronas de contraste, posicin, orientacin y color, se formaran ncleos de
con orientaciones preferenciales que cambian por pocos gra- actividad que seran responsables de la extraccin de la informacin
dos respecto a las ms cercanas. En otros trminos, las neu- visual del flujo de luz reflejado por cada una de las regiones del espacio
ronas que se integran en columnas verticales en el espesor de visual.
la corteza estriada comparten la misma orientacin del campo Luego, las hipercolumnas seran conectadas entre s en sentido
receptivo y todas las orientaciones se representan por ciclos en horizontal, formando un nivel superior de integracin, siempre ms
el giro de un cierto nmero de columnas contiguas. La tcnica grande.
Captulo 18 Fisiologa de la visin 401
a b
c d
Fig 18-16 Aspectos histolgicos de la organizacin columnar de la cor- rea estriada del mono pasando por el segundo o tercer estrato. Coloracin
teza visual. a, preparado autorradiogrco (tcnica de la 2-desoxiglucosa, por la citocromooxidasa. Las manchas ms oscuras son los blob (cfr. g.
g. 18-14) de la seccin sagital del polo occipital de un cerebro de mono. 18-15), los crculos amarillos son vasos sanguneos. (a, b, de DH Hubel, TN
Los bloquecillos blancos son segmentos del cuarto estrato de la corteza Wiesel. Ferrier lecture, Functional architecture of macaque monkey visual
visual que captaron la sustancia radiactiva. b, preparado autorradiogrco, cortex. Proceedings of the Royal Society 198:1-59, 1977; reproduccin au-
como en a, pero de secciones horizontales que pasan por el cuarto estrato, torizada por The Royal Society. c, DH Hubel. Eye, brain, and vision. Scienti-
recortadas y sobrepuestas. c, imgenes de la supercie del rea estriada c American Library 1988, p. 122. d, MS Livingstone, DH Hubel. Anatomy
del mono, in vivo, obtenidas durante la presentacin de estmulos visuales and physiology of color system in the primate visual cortex. Journal of
con distinta orientacin. La imagen muestra con falsos colores las zonas Neuroscience 4:309-56, 1984 Society for Neuroscience.)
de corteza que se activan de cuando en cuando. d, seccin tangencial del
PROFUNDIDAD DE LA VISIN punto situado en la retina del ojo contralateral. Estos elemen-
tos retinianos, que no son simtricos desde el punto de vista
En condiciones de normalidad, la visin binocular permite anatmico pero que estn acoplados por la direccin visual
focalizar la imagen retiniana en la fvea, la regin ms noble comn (y entonces por la percepcin espacial) son definidos
de la retina, dotada de la mxima agudeza gracias a la elevada como puntos retinianos correspondientes y estn en la base del
concentracin de conos. Un punto-objeto enfocado por los dos mecanismo de la fusin (fig. 18-17a).
Esta ltima consta de la:
ojos se ve como uno solo, aunque sobre la retina de cada ojo
Fusin sensorial, proceso cerebral psicolgico que permite
se forma una imagen separada; un punto-objeto colocado a la
la unificacin de las dos imgenes similares de un objeto
derecha del campo visual binocular que forma su imagen en
enfocado que se forman a nivel de los puntos retinianos
la parte nasal de la retina del ojo derecho y en la temporal del correspondientes.
ojo izquierdo tambin se percibe como uno solo y es locali- Fusin motora, que contribuye a mantener las dos imgenes
zado a la derecha del campo visual. Cada elemento retiniano en la fvea por medio del alineamiento de los ejes oculares
estimulado por la imagen de un objeto tiene un valor espacial (accin de la musculatura extrnseca).
definido (signo local), por lo cual una impresin visual, adems La eventual excitacin simultnea de elementos retinianos
de determinar luz y color, tiene una localizacin propia en una que no se corresponden o que estn separados, pero origi-
posicin precisa del espacio visual. nados por un estmulo nico, da lugar a direcciones visuales
La imagen de un objeto que se forma en los dos ojos se subjetivas incongruentes y as a la diplopa (visin doble);
percibe como nica en cuanto a que en la retina de uno de los del mismo modo, la presentacin de los puntos retinianos
ojos existe un punto que tiene el mismo valor espacial que otro correspondientes a imgenes diferentes por luminosidad, di-
402 SEGUNDA PARTE Fisiologa de rganos y sistemas Sistema nervioso
F
F F F
a b
rea
la forma ms compleja y elevada de la cooperacin binocular,
de Panum BI
F
esencial con el fin de que el individuo pueda interactuar con
el ambiente circundante.
Horptero
La distancia y el ngulo a los cuales se fija el objeto (a dis-
tancias inferiores a los 30 m) no son perfectamente iguales en
los dos ojos: en condiciones normales, la imagen que se origina
por la fijacin de un objeto se proyecta en la fvea gracias a
los movimientos de convergencia; debido a que los ojos distan
uno del otro cerca de 6 cm, cualquier objeto que se encuentra
ms cercano o ms lejano respecto al punto de fijacin proyecta
la imagen a una cierta distancia de la fvea; los ms cercanos
proyectan su imagen sobre puntos de la retina ms distantes en
sentido horizontal y viceversa (fig. 18-20). La distancia entre las
imgenes del punto fijado y las imgenes del otro punto toma
BI el nombre de disparidad retiniana; el sistema visual es capaz
F BI F
de calcular tal disparidad y de asignar un sentido de mayor o
menor profundidad a los objetos del mismo espacio visual. Por
Figura 18-19 Variaciones del horptero con base en la distancia de - lo tanto, la percepcin de las imgenes retinianas est dotada
jacin y rea de Panum. de una ligera diversidad que est en la base de la disparidad
relativa que, en la fusin, constituye la base de la percepcin de
la profundidad.
presin de solidez y sensacin de profundidad. La estereopsia El valor estereoscpico de los elementos retinianos con co-
resulta entonces de la leve disparidad con la cual se ven los rrespondencia estrecha se aproxima a cero, mientras la mxima
objetos, aunque estn comprendidos en el rea de Panum. sensibilidad de la estereopsia se obtiene de los que tienen cer-
Por fuera de dicha rea, un punto-objeto situado detrs o cana inmediata.
delante del horptero se percibe doble porque su imagen se
forma en las dos retinas en puntos retinianos que no se corres-
ponden (puntos retinianos separados). Por lo tanto, lo anterior
se interpreta en dos posiciones espaciales diferentes (diplopa
fisiolgica o introspectiva, homnima para los objetos situados
ms lejos respecto al horptero, cruzada para los ms cercanos;
fig. 18-20). El modo ms simple para demostrar el fenmeno Punto de fijacin
de la diplopa fisiolgica es el de llevar los ndices de las manos
delante de los ojos a una cierta distancia uno detrs del otro.
Si se enfoca el dedo ms cercano, el que est ms lejos parece
doble (diplopa homnima); si en cambio la mirada hace con-
vergir sobre el ms lejano, es el dedo ms cercano el que parece
doble (diplopa cruzada).
En condiciones de normalidad, la diplopa fisiolgica no se
advierte; las hiptesis adecuadas para explicar tal fenmeno son
diferentes: por un lado, se supone que se atena la supresin
de una de las dos imgenes retinianas (tal supresin se instau-
rara de preferencia en el ojo no dominante); por otro lado,
se supone que la diplopa no sera advertida a causa de la baja
agudeza visual de la cual son dotadas la porciones ms peri-
fricas de la retina sobre las cuales se formaran las imgenes
de los objetos.
Punto percibido como lejano
Es importante subrayar que la visin tridimensional tam- rectas paralelas, las que parece que tienden a convergir a me-
bin puede ser provocada fijando objetos diferentes a los s- dida que se alejan: cuanto mayor es la convergencia, mayor
lidos; por ejemplo, la observacin de figuras bidimensionales es la distancia de los objetos en la regin de la convergencia
provistas de elementos retinianos sin correspondencia hori- misma (fig. 18-21);
zontal, como crculos concntricos y excntricos; cuanto ma- superposicin de los contornos, por la cual el aparato vi-
yor sea la disparidad de los elementos figurados, mayor ser sual percibe a un objeto que interrumpe el contorno de otro
el efecto estereoscpico. como antepuesto a ste (fig. 18-22);
distribucin de las luces y las sombras de tal forma que el
Julesz (1928-2003), con la ayuda de un conmutador, llen la claroscuro genera una impresin de relieve y as de profun-
pantalla de un monitor de puntos blancos y negros de las mismas didad relativa (fig. 18-23);
dimensiones y distribuidos casualmente a lo largo de las lneas y las familiaridad con los objetos, que conduce a juzgar la distan-
columnas, con la sola limitacin de que los dos tipos de puntos tu- cia entre dos objetos de dimensiones conocidas con base en
vieran frecuencias iguales. Hecho esto, se vio que cada una de las su grandeza aparente;
parejas de puntos blancos o negros en visin dicptica (una imagen perspectiva area, por la cual ha sido demostrado que la
presentada en cada ojo) estaba en correspondencia y que entonces la atmsfera influye en el contraste y el color de los objetos
figura apareca plana. situados ms lejos.
Con un algoritmo especfico, Julesz logr crear una disparidad El origen de la visin estereoscpica no reside en la retina, ni
entre los puntos de las dos parejas dentro de un rea de forma bien
en el cuerpo geniculado lateral, sino que se forma en la corteza
conocida. En este caso, a la presentacin dicptica, se observaba que
una parte de los puntos pareca emerger o ir al fondo segn el tipo
estriada o a niveles an ms elevados donde interactan las
de disparidad, asumiendo una forma bien precisa y demostrando seales provenientes de los dos ojos. En toda la va magnoce-
que eran necesarios los bordes de una figura para hacerla aparecer lular ha sido comprobada la presencia de neuronas sensibles
tridimensional. a la disparidad retiniana: en VI, en las gruesas franjas de V2
Las investigaciones de Julesz dieron fuerza a la hiptesis de que y en V5 (MT).
es necesario efectuar una distincin entre la disparidad final, que da
lugar a la percepcin tridimensional estable (estereopsia manifiesta),
y aquella burda que slo sirve para dirigir los movimientos de con- ELABORACIN DE LA INFORMACIN
vergencia de los ojos en la direccin correcta (estereopsia cualitativa). VISUAL MS ALL DEL REA 17
Este ltimo aspecto persiste tambin cuando el paciente es consciente
de una diplopa por excesiva disparidad.
En 1909, Brodmann distingua tres reas visuales: la 17, la 18
y la 19. Hoy, en el macaco, se ha encontrado una treintena
Parece que la percepcin de la estereopsia inicia de manera de reas corticales del sistema visual y distribuidas de forma
repentina entre los tres y cuatro meses de vida, con ms pre- tal que recubren casi la totalidad de los lbulos occipitales,
cocidad en las hembras que en los machos. Inicia como una parietales y temporales. Todas estas zonas se consideran reas
sensibilidad a la disparidad burda, que en pocas semanas se corticales visuales ya que dan respuestas electrofisiolgicas es-
vuelve sensible tambin a la disparidad del orden de un primer pecficas a estmulos visuales, se conectan en forma directa o
ngulo visual; parece, adems, que la sensibilidad a la dispari- indirecta con el rea visual primaria y con ncleos visuales
dad cruzada aparece antes que a la disparidad homnima. subcorticales y tienen una representacin retinotpica ms o
El sentido estereoscpico no depende slo de la visin bino-
cular (en la cual los factores principales, al menos para los ob-
jetos colocados a una distancia muy cercana, son representados
por la convergencia y la acomodacin) y la prueba de ello es el
hecho de que tambin los sujetos monoculares pueden tener
el sentido de profundidad (estereopsia secundaria, que acta
sola tambin en los sujetos binoculares cuando se fijan objetos
a una distancia superior a los 30 m, dado que a tal distancia
se asume que los rayos luminosos son ms que paralelos). En
tal caso, son mltiples los elementos monoculares empricos a b
que juegan un papel al concurrir a la formacin del juicio de
la distancia relativa de los objetos: Figura 18-21 Perspectiva lineal. La imagen derecha se obtuvo recor-
movimiento paraltico, por el cual la velocidad de movi- tando la gura en segundo plano y pegndola a la misma altura de la
miento de un objeto cercano parece mayor que la de uno de adelante. Ntese cmo eso crea una visin molesta donde la imagen
ms pequea parece an ms pequea de lo que es en la imagen de la
lejano;
izquierda. El cerebro, de hecho, acepta que una gura ms grande res-
perspectiva lineal, segn la cual un objeto de tamao cons- pecto a otra genere una imagen ms pequea sobre la retina si est en
tante presenta ngulos progresivamente menores a medida el contexto de una perspectiva lineal y, en consecuencia, la hace ver ms
que se aleja. El ejemplo ms clsico es aquel de las dos lneas grande de lo que es en la realidad.
Captulo 18 Fisiologa de la visin 405
c
V7
V3A
PO V3
a PIP b
LOP Po LIP
MDP
V3 V3A
MIP
V3A VIPm V3d
DP VIPI V1
MT LIPv V2 EBA
V4t VIP
V4t V4d MT
LIPd MST
V4 V4 V1 MBT
7a
V1 MT LO
MST V2
V2 FST
VP
VP
VOT V3v V8
TPO TF TEc FFA
TF TE V4v
FST TEO
TH IPa
TEa/m TEm
TE1-3
TE1-3v ACA
PPA
Figura 18-24 reas corticales visuales en el macaco y el ser humano. elevado nmero de reas visuales ya identicadas y la incertidumbre an
Las reas se representan sobre una supercie inada y luego espinada existente en este tipo de representaciones. c, mapa cortical de la corteza
de la corteza cerebral del hemisferio derecho. En beige claro est repre- visual humana, obtenida con el mismo mtodo. En la actualidad, el n-
sentada la corteza cerebral de los giros, en beige oscuro la de los surcos. mero de las reas reconocidas es menor respecto a las del macaco, pero
a, b, localizacin y extensin de las principales reas visuales en el maca- ello es fcil de entender debido a la imposibilidad de adoptar las mismas
co segn dos autores diferentes (a, Roger; b, van Essen). Se evidencia el tcnicas invasivas usadas en los animales.
adelante del rea visual primaria (V1) en el lbulo occipital y que sus neuronas respondan a estmulos presentes en cualquier
en las regiones progresivamente ms anteriores y ventrales del parte del campo visual; as, la informacin relativa a su coloca-
lbulo temporal, como se ilustra en las figuras 18-24 y 18-25. cin espacial precisa se pierde en el canal ventral.
El anlisis cortical de los objetos inicia en el rea V1, donde La elaboracin nerviosa que subyace al reconocimiento de
la informacin relativa a la orientacin de las lneas y los bor- los objetos a lo largo de la va ventral no se debe, de todos
des, a la composicin cromtica y al contraste luminoso es modos, slo a un proceso secuencial de activaciones de las reas
representada en grupos de neuronas, cada uno responsable de de bajo nivel a otras de nivel superior. Entre todas las reas, de
regiones diferentes del campo visual. La informacin elaborada hecho, las conexiones son siempre recprocas, de manera que
en V1 es enviada a la subdivisin, o mdulo, de V2 (franja un rea que recibe fibras de una de ms bajo nivel las enva a
gruesa, delgada o interfranja; fig. 18-15). De la franja delgada la misma. Existen tambin conexiones de regreso ms largas y
y de la interfranja de V2, donde se elabora la informacin re- que no son recprocas, como las de TE a V1.
lativa al color y a la forma, respectivamente, la informacin Mientras las conexiones hacia adelante proporcionan in-
se dirige al rea V4, sobre la superficie lateral y ventromedial formacin a las reas sucesivas y su lesin selectiva interrumpe
del hemisferio, y al rea TEO, inmediatamente por delante de el flujo de informacin y priva a las reas sucesivas de sus
V4. Sea de V4 o de TEO, la informacin luego se dirige ha- caractersticas visuales, no es igual de obvio el papel de las
cia TE, la ltima rea exclusivamente visual del canal ventral. conexiones hacia atrs. Se cree que estas conexiones pueden
Juntas, las reas TEO y TE constituyen el rea IT (temporal in- desarrollar un papel en la represin de la informacin que est
ferior). arribando, o el alto, como podra verificarse en la atencin
Si se avanza a lo largo de la va occipitotemporal de V1 a TE, selectiva, de modo que las reas de ms alto nivel pueden mo-
se verifica un progresivo cambio en las caractersticas de las co- dular la actividad de las precedentes, desde las cuales reciben
nexiones entre las diferentes reas, probablemente importante la informacin.
por la extraccin de las caractersticas estables e invariables de Adems de las conexiones hacia adelante y atrs, existen
los objetos. Las conexiones se vuelven siempre menos topogr- tambin entre reas del mismo nivel en la cadena jerrquica,
ficas, hasta perder por completo cada organizacin retinotpica como se verifica en especial entre el canal ventral y el canal
entre V4 y TE o TEO. Adems, las fibras que interconectan las dorsal. Por ejemplo, el rea V4 se interconecta con las reas
reas del canal central de los dos hemisferios a travs del cuerpo del movimiento MT y MST. Existe as un subestrato anatmico
calloso y la comisura anterior tienden a conducir informacin para las interacciones entre los dos canales y ello podra ser
limitada a la representacin de la lnea media del espacio visual importante para integrar informacin relativa al sitio donde
al inicio del canal, pero pierden esta caracterstica en las regio- se encuentra un objeto o para extraer informacin relacionada
nes temporales. La prdida de la retinotopa en TE determina con el tipo de movimiento o viceversa.
Captulo 18 Fisiologa de la visin 407
DP
VIP
LIP
PG
7a
PP Frontal
MSTc
Corteza
MSTp STS rostral prefrontal
LIP VIP DP 7a
TPO 46
PO STP V2 V3 V4 MT MST
FST PGa 8
Occipital
V1 V2
PG
V1
V3
V4
TEO TE
TE
VTF
TG
36,35 28 HIPP
STP
7a
TF
TE
Qu temporal (percepcin)
Figura 18-25 Progresin de la informacin a lo largo de las vas visuales, corteza prefrontal atravesando el lbulo parietal, fue inicialmente denida
en el mono. La silueta del cerebro, en el centro, indica los ujos de infor- como la del dnde y hoy es ms comnmente conocida como la va de
macin tomados en consideracin. Las siglas indican las diversas reas la accin. La va ventral, que desde el lbulo occipital alcanza la corteza
visuales conocidas cuando la gura fue publicada en 1995 en Science. prefrontal a travs del lbulo temporal, fue inicialmente denida como
Aunque el involucramiento de algunas reas es hasta ahora tema de dis- la va del qu y ahora ms propiamente se la considera como la va de
cusin, hay un acuerdo general sobre la vista del conjunto del sistema al la percepcin. (Modicada de Ungerleider LG. Functional brain imaging
cual pertenecen. La va dorsal, que desde el lbulo occipital alcanza la studies of cortical mechanisms for memory. Science, 270:769-75, 1995.)
Todas las reas del canal central disponen tambin de fuer- A su vez, a travs de la corteza endorrinal, estas regiones
tes interconexiones con estructuras subcorticales, entre ellas proyectan a las estructuras mediales del lbulo temporal como
y sobre todo el pulvinar, el claustro y los ganglios de la base, y el hipocampo, que contribuyen a la formacin de la memo-
reciben fibras de los sistemas ascendentes colinrgicos y adre- ria a largo plazo de los objetos y del contexto en el cual se
nrgicos. Estas ltimas conexiones podran ser importantes encuentran. La informacin tambin es enviada por IT a la
para el almacenamiento de la informacin, en el caso de las corteza prefrontal, que desarrolla un papel importante en la
primeras, y para la atencin, las segundas. memoria laboral, entreteniendo brevemente la imagen de un
De manera adicional, la informacin visual es enviada por IT objeto cuando no es muy visible. En fin, existen proyecciones
a las partes ms anteriores y ventrales del lbulo temporal, en directas de IT a la amgdala, estructura importante para atribuir
particular a las reas perirrinales y parahipocampales TF y TH. un valor emotivo a los estmulos visuales.
408 SEGUNDA PARTE Fisiologa de rganos y sistemas Sistema nervioso
CONCEPTOS CLAVE
En los primates, ms de la mitad de la corteza cerebral La retina y su organizacin permiten las fases iniciales
trata, en diversas formas, informacin visual: la comple- de la percepcin visual.
jidad del sistema visual es tal que el ojo, de por s, es slo El ojo puede modificar de forma activa la focalizacin de
la puerta de entrada, mientras la percepcin visual es en las imgenes gracias a su motilidad intrnseca (reflejos pu-
realidad construida en el cerebro. pilares y acomodacin). La motricidad extrnseca (movi-
El sistema visual es tan elaborado que con frecuencia mientos oculares), en cambio, se estudia en el captulo 27.
se pueden obviar pequeas alteraciones o malos fun- Las principales vas visuales intracerebrales son las res-
cionamientos cuyo tratamiento, sin embargo, se vuelve ponsables de las actividades reflejas (reflejos pupilares y
fundamental cuando se pretende evitar su progresin y de orientacin) y de la que conduce las seales retinianas
prevenir o curar la sintomatologa que lo acompaa. a la corteza cerebral, donde se inicia la experiencia per-
El desarrollo del ojo requiere la intervencin de dos de ceptiva.
las tres hojas embrionarias: el ectodermo y el mesodermo La visin de los colores comienza en la retina, pero de-
forman la vescula ptica primaria, el pednculo ptico, pende mucho tambin de las interrelaciones entre las neu-
el cliz ptico (o vescula ptica secundaria) y la placoda ronas a lo largo de toda la va retino-genculo-cortical.
ptica. Desde el rea visual primaria, donde origina la visin
Los medios pticos del ojo (crnea, cristalino, cuerpo estereoscpica (reconocimiento y evaluacin de la pro-
vtreo y humor acuoso) son responsables de la formacin fundidad), la informacin visual se propaga por gran
de las imgenes sobre la retina. parte de la corteza cerebral para dar origen al recono-
El mecanismo de la fototransduccin condiciona que la cimiento de objetos o iniciar un acto motor.
energa electromagntica que compone la luz se convierta
en actividad bioelctrica, lo cual da inicio al proceso de
la visin.
Lecturas recomendadas
Chalupa LM, Werner JS. The visual neurosciences. Cambridge (MA): Purves D, Augustine GL, Fitzpatrick DF, et al. Neuroscience. 3th ed.
The MIT Press, 2003. Sunderland (MA): Sinauer Associates, Inc, 2004.
Findlay JM, Gilchrist ID. Active vision: the psychology of looking and Regan DM. Human perception of objects: early visual processing of
seeing. Oxford: Oxford University Press, 2003. spatial form defined by luminance, color, texture, motion, and
Hubel DH. Eye, brain and vision. New York: Scientific American binocular disparity. Sunderland (MA): Sinauer Associates, 2000.
Library, 1988. Squire LR, Bloom FE, McConnell SK, Roberts JL, Spitzer NC, Zigmond
Hubel DH, Wiesel TN. Brain and visual perception: the story of a MJ. Fundamental neuroscience. USA: Academic Press-Elsevier
25-year collaboration. Oxford: Oxford University Press, 2004. Science, 2003.
Kandel ER, Schwartz JH, Jessel TM, ed. Principles of neural science. Tomsak R, Levine M. Handbook of neuro-ophtalmology. Oxford: But-
4th ed. New York: McGraw-Hill Companies, 2000. terworth-Heinemann, 2003.
Kaufman PL, Alm A. Adlers physiology of the eye. USA: Saunders, Zeki S. A vision of the brain. Oxford: Blackwell Science, 1993.
2002.
Milner AD, Goodale MA. The visual brain in action. Oxford: Oxford
University Press, 1996.