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7 Inventario de Depresin de Beck

Caracterizacin de la prueba

Ttulo: Inventario de Depresin (BDI)

Autores: Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J y Erbauhg J.

Descripcin: El Inventario de Depresin, ms conocido por Inventario de Beck debido a su

creador Aaron T. Beck y colegas, fue elaborado en 1961 con el fin de hacer una evaluacin
objetiva de las manifestaciones de la depresin. El objetivo del inventario es evaluar la
profundidad o intensidad de la misma.
Su fundamentacin terica es el enfoque cognitivo de la depresin, que considera que este
trastorno tiene manifestaciones conductuales, afectivas, cognitivas y somticas. De acuerdo a
esta perspectiva terica, las manifestaciones afectivas y conductuales son el resultado de
cogniciones de carcter depresivo que se basan, a su vez, en creencias irracionales, de ah la
fuerte carga en sntomas cognitivos del inventario (Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J y
Erbauhg J., 1961; Beck AT, Steer RA y Garbin ME, 1988).

El Inventario de Depresin de Beck se ha popularizado para evaluar la depresin, dada su bien

demostrada confiabilidad y validez y es uno de los instrumentos ms utilizados en nuestro pas.
Lamentablemente, su introduccin en la asistencia no estuvo precedida del necesario proceso de
validacin, trabajo que fue acometido en la dcada del 90 por la Lic. Isabel Louro y un equipo de
investigadores de la Maestra en Psicologa de la Salud (Lugo, Louro y Ballarre, 1996).

El inventario consta de 21 categoras de sntomas y actitudes, con 4 o 5 afirmaciones, cada una

reflejando un grado creciente de profundidad de la depresin. El sujeto debe marcar la alternativa
ms adecuada a su situacin actual, 14 categoras corresponden a sntomas de naturaleza
cognitiva y afectiva y 7 a sntomas somticos y conductuales. El inventario tiene una forma
abreviada de 13 tems, pero la que se ha popularizado en la asistencia y la investigacin es la de
21 tems.

Aplicacin: Se utiliza en adultos, preferentemente de forma autoadministrada, siendo el tiempo

promedio de realizacin 20 minutos. Puede aplicarse tambin a manera de entrevista (de hecho,
su autor inicialmente lo concibi un instrumento heteroaplicado), lo que incrementa el rango de
sujetos que pueden ser evaluados. Con esta modalidad se ha aplicado con xito en pacientes
ancianos con deterioro cognitivo leve, enfermos crnicos, pacientes quirrgicos, etc.

Los psicometristas con experiencias en la aplicacin del BDI reportan que, de manera
heteroaplicada, puede elicitar reacciones emocionales intensas (llanto, tristeza) en personas que
aunque no necesariamente tengan una depresin clnica, estn confrontando situaciones
estresantes o prdidas.8

Correccin e Interpretacin: Cada una de las 21 proposiciones tiene varias alternativas de

respuesta, a seleccionar una de ellas por el sujeto. De acuerdo a la alternativa seleccionada, este
obtendr una anotacin que flucta entre 0 y 3 puntos. Se suma, adems, la anotacin alcanzada
en cada una de las 21 categoras para obtener una anotacin total. La misma, permite determinar
el grado de la depresin: leve, moderada y severo.

8
Esta informacin proviene de los usos racionales sobre tcnicas para la evaluacin de la
ansiedad y la depresin que se realizaron entre 1990 y 1993 a instancias del Grupo Nacional de
Psicologa del MINSAP y el CENAPETS, impartidos por la autora.

La versin de 21 tems no tiene puntos de corte establecidos. Las puntuaciones medias

correspondientes a las distintas gravedades de la depresin son:

Depresin ausente o mnima: puntuacin media en el BDI de 10,9 puntos.

Depresin leve: puntuacin media de 18,7.

Depresin moderada: puntuacin media de 25,4.

Depresin grave: puntuacin media de 30 puntos.

Las puntuaciones obtenidas en cada uno de los tems se pueden reflejar en un perfil que permite
visualizar las dimensiones ms afectadas .

A pesar de las bondades de este instrumento, deben tenerse precauciones a la hora de su

interpretacin en pacientes con enfermedades crnicas y dolor, ya que ha sido cuestionada su
utilidad para diagnosticar la depresin en pacientes con enfermedades crnicas (Martn, 2002).
Hay escaso acuerdo con respecto a cual debe ser el punto de corte apropiado para identificar
depresin clnica en pacientes con enfermedades crnicas. Algunos autores sealan que puede
hablarse de depresin cuando el paciente obtiene puntuaciones superiores a 9 (Rodin, 1991);
superior a 13 (Salkind, 1989) o mayor que 17 (Moffick, 1986).

Puede plantearse que las puntuaciones altas correspondientes al diagnstico de depresin

moderada y grave son de inters clnico, no as las que se corresponden con depresin leve
(Martn, 2002). De hecho, Radloff (1977)encontr que alrededor del 20% de la poblacin sana y
el 70% de la poblacin de pacientes psiquitricos obtenan este diagnstico en el BDI. Lugo y
cols. (1996) en un grupo de sujetos cubanos supuestamente no deprimidos, encontraron que la
Media de la puntuacin era de 20.2 con una desviacin tpica de 7.07. Por lo tanto, creemos que
la utilidad diagnstica del BDI va en tres direcciones:

1ro. Porque permite identificar la naturaleza de los sntomas depresivos ms importantes que
tiene el paciente.

2do. En los casos de puntuaciones altas (depresin moderada y media) puede indicar la presencia
de una depresin clnica, que deber ser corroborada con otros procedimientos diagnsticos, ya
que hay consenso de que el BDI no permite identificar trastornos como la depresin mayor o la
distimia ( Beck AT, Steer RA y Garbin ME, 1988).
3ro. Porque permite evaluar los efectos de los tratamientos, ya que la prueba puede aplicarse
varias veces al mismo sujeto. De hecho, el propio Beck ilustra estudios de casos en que se
utilizan aplicaciones sucesivas del BDI para evaluar los efectos de su terapia coginitiva (Beck,
1989)

Tabla 10.7. Gua de calificacin para hacer la clave calada.

 HOJA DE RESPUESTA. BECK

Nombre: _______________ Edad: _______ Fecha: __________

 HOJA DE CALIFICACIN Y PERFIL.
Inventario de Depresin de BECK

Nombre: _________________________________Edad: ____ Fecha: _______

DIMENSION 1 2 3

1. Estado de nimo

2. Pesimismo

3. Fracaso

4. Descontento

5. Sentimientos de culpa

6. Necesidad de castigo

7. Odio a s mismo

8. Autoacusaciones
 9. Impulsos suicidas

10. Llanto

11. Irritabilidad

12. Aislamiento social

13. Incapacidad de decisin

14. Imagen corporal

15. Incapacidad para el trabajo

16. Trastornos de sueo

17. Fatigabilidad

18. Prdida del apetito

19. Prdida de peso

20. Hipocondra

21. Prdida de libido

Muy bajo (0-4)___

No dep. (5-12)___

Dep. Leve (13-20)__

Dep. Moderada (21-25)___

Dep. severa (ms de 26)__

Puntuacin________ Diagnstico:__________________________
 Inventario de depresin de Beck

Nombre_______________________________________Edad_______Sexo_
______

A continuacin aparece un grupo de alternativas con una letra delante de

cada una. Estas alternativas estn agrupadas por nmeros. Usted debe
escoger una de ellas, es decir, solo una letra, por cada nmero.

10.5. Inventario ansiedad Beck

Nombre de la prueba: Inventario de Ansiedad

Autor: A. T. Beck, 1988

Administracin: Autoaplicado

Objetivo: Valorar la severidad de los sntomas de ansiedad, y discriminar de

manera fiable entre ansiedad y depresin.

Descripcin: El Inventario de Ansiedad de Beck, est compuesto por 21

tems, que describen diversos sntomas de ansiedad relacionados con las
manifestaciones fsicas de la misma, segn los criterios diagnsticos del
DSM-IV. No existe punto de corte aceptado para distinguir entre poblacin
normal y ansiedad, ni entre depresin y ansiedad, lo que limita su uso, no
obstante, los aspectos que mide la prueba han demostrado ser sensibles al
cambio tras el tratamiento, por lo que es un instrumento til para valorar los
sntomas somticos de ansiedad, tanto en desrdenes de ansiedad como en
cuadros depresivos, posterior al tratamiento.

La prueba fue validada en pacientes con trastornos de pnico, no debe

considerarse una medida especfica de ansiedad generalizada. Segn los
autores, el inventario debe ser utilizado acompaado por otros cuestionarios
como el inventario de Depresin de Beck y las escalas de ansiedad y
depresin de Hamilton. En un anlisis comparativo realizado por Piotrowski,
1999, encontr es el tercer test ms utilizado para valorar ansiedad.

Orientaciones al examinador: Se procede de igual forma que al comienzo

de todo test. Es importante sealar al sujeto que los sntomas que aparecen
en la prueba hacen referencia a la ltima semana y al momento actual.

Calificacin: Cada tem se punta de 0 a 3, de la siguiente manera

0 = en absoluto

1 = Levemente, no me molesta mucho

2 = Moderadamente, fue muy desagradable, pero poda soportarlo

3 = Severamente, casi no poda soportarlo

La puntuacin total es la suma de todos los tems (si en alguna ocasin se

eligen 2 respuestas se considerar slo la de mayor puntuacin).

El rango de la escala es de 0 a 63.

La puntuacin media en pacientes con ansiedad es 25,7 (DE 11,4)

Se propone punto de corte para distinguir trastorno de pnico los 26 puntos.

Sujetos sin patologa obtiene una puntuacin media de 13,4 con una DE 8,9.

INVENTARIO DE ANSIEDAD DE BECK

Nombre :____________________________________ Fecha:_______

____
Indique para cada uno de los siguientes sntomas el grado en que se ha visto
afectado por cada uno de ellos durante la ltima semana y en el momento
actual. Elija de entre las siguientes opciones la que mejor se corresponda:

0 = en absoluto

1 = Levemente, no me molesta mucho

2 = Moderadamente, fue muy desagradable, pero poda soportarlo

3 = Severamente, casi no poda soportarlo

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