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Alcoholismo (Cognitivo Conductual) PDF
Alcoholismo (Cognitivo Conductual) PDF
PENSAMIENTO CONDUCTA
Segundo 20 min.
1. Introducir y discutir el tema de la sesin
2. Relacionar el tema con las preocupaciones del cliente
Tercero 20 min.
1. Explorar entendimiento del cliente sobre el tema discutido
2. Asignacin para la prxima sesin.
3. Revisar planes del cliente para la prxima semana y
anticipar potenciales situaciones de alto riesgo.
Interno vs. Externo: la causa del suceso reside en la persona
(interno). Ej.: Beber porque soy muy dbil vs.Beber porque ellos me
presionaron (externo). Lo saludable es el estilo de atribucin
externo ( Heider (1958).
.
Barry, KL (2000)
Autoeficacia: confianza que tiene la persona en
su habilidad para hacer frente con xito en una
situacin particular sin consumir bebidas
alcohlicas( Monti,2002).
Decisiones Aparentemente
Irrelevantes: decisiones que te acercan
a factores de alto riesgo.
Ej. Guardar bebida en el hogar para visitas
Ej. No hacer planas para el fin de semana.
Anlisis
Funcional
Entrenamiento de
Destrezas
Prevencin de
Recada
Social
Medio Ambiente
Emocional
Cogniciones
Fsico:
Espiritual
Programa de entrenamiento individualizado
con el propsito de desaprender hbitos
asociados al uso de sustancias y aprender
nuevas destrezas que le permitan manejar
efectivamente los factores de alto riesgo y le
conduczan a un estilo de vida saludable.
Establecimiento de lmites
Confidencialidad
Mantener la credibilidad
Lucha de poder
Mtodo de intervencin que anima al cliente a
contemplar, evaluar y sintetizar diversas
fuentes de informacin.
Facilita la introspeccin.
A Estmulo activante
B Pensamiento / creencia / actitudes
C Emociones, conducta y
sensaciones fsicas
D Identificar y debatir el pensamiento
racional y sustituirlo por un
pensamiento racional
E Nuevo pensamiento efectivo
F Nueva emocin, nuevo conducta
1. Pensamientos de todo o nada Ej.: Ya me di la
primera, ya lo dae, as que sigo bebiendo.
2. Generalizaciones Ej.: Todo el mundo bebe
3. Filtro mental
4. Descalificacin de lo positivo
5. Conclusiones apresuradas / leer la mente
6. Magnificar / minimizar
7. Razonamiento emocional
8. Debo, tengo, me merezco
9. Etiqueta
10. Personificar
11. Proyeccin
1. Sin estar bajo los efectos del alcohol no se puede disfrutar de ninguna actividad social,
eso no es vida
(Burns , 1993)
Debajo del pensamiento negativo pregntese: si
eso fuera cierto, Qu significara para m?
Resiento no poder beber en la fiesta
Ya no puedo divertirme
Mi carrera va a sufrir
Lo perder todo
Reatribucin :
Piensa en todos los factores que contribuyeron
al problema y se centra en resolverlo o
aprender de l, en vez de culparse o culpar a
otros.
Tcnicas de distraccin:
Concentrarse en otra actividad, llamar al
padrino
1. Registros de conductas / itinerarios
2. Experimentos conductuales
3. Ensayo de conductas / ensayo de roles
4. Manejo de refuerzo
5. Asignaciones
6. Exposicin
7. Modelaje
8. Control de estmulos (evitar factores de riesgo/ escapar)
9. Contra-condicionamiento
10. Tcnicas de imaginacin
11. Manejo de problemas
12. Relajacin
13. Asertividad
La evidencia para apoyar el uso de DBT en el tratamiento de la
dependencia de sustancias es cada vez mayor y reconocido por
las autoridades destacadas en el campo, como SAMHSA (2008)
(adjudico el premio Ciencia y Servicio a un programa de DBT en
Portland, Oregon) y el NIDA (publico un artculo recomendando
el uso de DBT con desrdenes concurrentes)
Usar anclajes
Pensamientos de afrontamiento
Reestructuracin cognitiva
Las distintas investigaciones de los equipos de
McCrady y de OFarrell han marcado la pauta en
este sentido. Los diferentes estudios del equipo
de OFarrel, se comprob que la terapia
conductual familiar era eficaz para reducir el
consumo de alcohol, mantener la abstinencia a
largo plazo y reducir los problemas legales,
familiares y sociales.
Resultados similares fueron encontrados en
donde los alcohlicos del grupo de tratamiento
en el que se haba incluido a las esposas,
consuman menos alcohol al ao de seguimiento
que los que haban recibido un tratamiento
individual estandar.
Craft incluyen los siguientes componentes en el
tratamiento: entrevista motivacional,
entrenamiento en manejo de contingencias para
reforzar la abstinencia, entrenamiento en
comunicacin, identificacin de factores de alto
riesgo.
Los resultados mostraron que los participantes
del grupo Craft obtenan mejores resultados que
otros modelos diferentes de intervencin familiar
( Al-Anon y la intervencin de confrontacin del
Johnson Institute). (Meyers y Wolfe, 2004)
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