PROYECTO DE MEJORA DE LA CALIDAD

FORTALECIENDO LA IMPLEMENTACION DEL

AMBIENTE DE ESTIMULACION TEMPRANA PARA
NIOS MENORES DE 4 AOS EN LA MICRO RED
CLAS ALTO SAN MARTN
PUESTO DE SALUD EL MIRADOR

AREQUIPA PERU 2011

 FORTALECIENDO LA IMPLEMENTACION DEL AMBIENTE DE
ESTIMULACION TEMPRANA PARA NIOS MENORES DE 4 AOS EN EL
CLAS ALTO SAN MARTIN -2011

PUESTO DE SALUD EL MIRADOR

EL PROBLEMA

La Organizacin Mundial de la Salud, refiere que el 60% de los nios

menores de seis aos no se encuentran estimulados, lo cual puede condicionar
un retraso en cualquiera de sus tres esferas, refiriendo adems que la falta de
estimulacin se da ms en las reas rurales debido a la educacin de los padres.

En el Per el 48% de la poblacin es pobre y el 23% en extrema pobreza,

siendo ms evidente en las reas rurales.

La ESTIMULACIN TEMPRANA O ATENCIN TEMPRANA INFANTIL para

nios y bebes, no es simplemente una serie de ejercicios, masajes y caricias (sin
un propsito claro). Es mucho ms que eso, la estimulacin temprana o atencin
temprana infantil es conocer cada paso del proceso de formacin de la estructura
cerebral infantil.

La estimulacin temprana o atencin temprana infantil no depende de la

edad del nio. Depende primordialmente de la oportunidad que se le haya dado de
recibir estmulos, los padres somos los formadores y propiciadores de su entorno
solo de nosotros dependen los frutos que recojamos, ya sean satisfacciones por
haber creado un entorno de estmulos sanos y adecuados o de desilusiones por la
falta de dedicacin o desinters. Debe ser integral tanto fsica como intelectual, es
muy comn encontrar nios geniales fsicamente (deportistas) pero incapaces de
sostener una charla amena e interesante, la inteligencia debe ser tanto fsica
como intelectual.

As ya la Asociacin Americana de Salud Pblica ha expresado: un nio se

considera en riesgo si no puede, dentro de ciertos lmites jugar, aprender, trabajar
o hacer las cosas que otro nio de su edad puede hacer, si est limitado para
desarrollar completamente sus potencialidades. La limitacin inicial puede ser muy
leve y difcilmente reconocible pero potencialmente incapacitante o pude significar
un compromiso funcional severa con la probabilidad de dao permanente.

Por todo lo mencionado la Micro Red Generalsimo San Martin, elabora

este proyecto con el fin de planear y ejecutar el presente proyecto de estimulacin
temprana a los nios y nias menores de 4 aos. De nuestro mbito con el fin de
contribuir a implementar y crear un ambiente para la ejecucin de talleres de
estimulacin temprana.
DEFINICIN

La Estimulacin Temprana se define, como un conjunto de acciones que

potencializan al mximo las habilidades fsicas, mentales y psicosociales del nio,
mediante estimulacin repetitiva, continua y sistematizada

Comprende un conjunto de acciones que proporcionan al nio las experiencias

que necesita desde el nacimiento para desarrollar al mximo su potencial
intelectual.

Esto se logra a travs de estmulos adecuados y de complejidad creciente para su

edad cronolgica, proporcionada por personas, acciones y objetos que generen en
el nio una buena relacin con su medio ambiente y faciliten un aprendizaje
afectivo, pero que se requiere, adems de una participacin activa de los padres y
de la comunidad en general.

BASES NEUROLGICAS

El sistema nervioso central es ms plstico cuando ms joven y es

precisamente en el primer ao de vida cuando tiene una mayor plasticidad.

El sistema nervioso se estructura recibiendo impulsos y dando respuestas

precisas, estos estmulos propician la actividad elctrica de las neuronas y
estas alteraciones pueden incrementar la biosntesis de protenas.

As, se puede asegurar que el aprendizaje implica cambios no slo en la

conducta sino tambin en la estructura, funcin y composicin de las
neuronas
IMPORTANCIA DE LA ESTIMULACION TEMPRANA

1. Hay una masiva mielinizacin del SNC que har posible establecer
anormales del desarrollo (Indemnidad Cerebral)

2. Se interviene sobre un SNC que est en un intenso proceso de desarrollo y

con una gran capacidad de adaptabilidad (Plasticidad Cerebral)

3. Muchos padres dedican un mayor tiempo a sus hijos en los primeros aos
de vida y entonces se hace ms realista y fcil incluirlos en los Programas
de Estimulacin (valor afectivo).

4. Es la poca en que los padres requieren de un apoyo ms cercano de

aquellas personas que comprenden y entienden el problema de manera
positiva que le permitan entender mejor los problemas que estn
presentando sus hijos (equipo multi y transdisciplinario).

5. El programa de Intervencin temprana no debe interferir con la vida

emocional, educativa y social del nio (Sociedad).

6. Nios con dficit en su desarrollo.

7. Ayuda a mejorar las habilidades motrices, del lenguaje, cognitivas y

adaptativas.

Caracterizacin del mbito de la Micro red Generalsimo San Martin.

El nivel del estado de salud de la poblacin de Generalsimo San Martin es

influenciada por el entorno social, econmico y poltico del pas y que en la regin,
no es mas que el reflejo de la situacin que se tiene en el nivel nacional,
alcanzando preocupantes indicadores de riesgo para la vida que, paulatinamente
deteriora el status socio econmico, poltico y moral y que por su gravedad y
duracin, es considerada como una estacin muy crtica de nuestra historia,
afectando duramente el proceso salud enfermedad que sufre la poblacin, con
graves desigualdades en el nivel de salud entre el campo y la ciudad (zonas
urbano rurales y urbano marginales) y entre grupos de edad y; en cuanto a
oportunidades de desarrollo, condicionando un nivel heterogneo de salud de las
personas.

Desde tiempo atrs, la ciudad de Arequipa se ha constituido en el principal polo de

atraccin de la macro regin sur del pas con un alto ndice de migracin que ha
originado un movimiento transcultural que conlleva mltiples problemas como
mayor presin en la demanda por servicios bsicos, empleo y otros que caen en el
interminable crculo vicioso de deterioro social.
La jurisdiccin de la Micro Red Generalsimo San Martin se encuentra ubicada en
la zona peri-urbana del distrito de mariano Melgar, parte alta con una poblacin
total de 1494 habitantes, siendo menores de 5 aos 1615 habitantes, se
encuentra a 2665 m.s.n.m. geogrficamente es rido y accidentado. El mayor
porcentaje de la poblacin se dedica al comercio informal, mecnicos, artesanos, y
un porcentaje menor son profesionales, tcnicos
Morbilidad de la Micro Red Generalsimo San Martin 2010
 SEXO
N CAUSA TOTAL
F M

1 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATO 1940 2030 3970

2 CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS 661 642 1303

3 ENFERMEDADES SISTEMA DIGESTIVO 426 522 948

4 ENFERMEDADES DE LA PIEL 191 197 338

5 ENFERMEDADES DE LA SANGRE 91 85 176

6 ENFERMEDAD DEL SISTEMA GLANDULAR 59 58 117

7 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES 49 73 122

8 ENFERMEDADES DEL OIDO MEDIO Y DE LA MAST 17 10 27

9 DISPLASIA DE CADERA 29 13 42

TOTAL 3463 3630 7043

De acuerdo a la prevalencia observada, las tasas mas elevadas corresponde a distritos del rea
rural y urbano-marginal toda su poblacin esta en grave riesgo a las infecciones respiratorias y
sobre todo los nios y ancianos. Arequipa concentra al 80 % de la poblacin general y comparte
mayores tasas de prevalencia y en donde es casi comn la presencia de zonas muy afectadas por
los cambios climticos poniendo en grave riesgo a la salud de sus habitantes .

IRAS MENORES 5 AOS NEUMONIAS MENORES 5 AOS

ESTABLECIMIENTOS Casos Pob.<5 Tasa Casos Pob.<5a Tasa

C.S.GLMO.SAN MARTIN 2444 1420 172.1 2 1420 1.41

P.S.JERUSALEN 1189 325 27.3 2 325 6.1
P.S.MIRADOR 355 140 253.5 0 140
TOTAL 1788 1885 948.5 4 1885 2.1

Datos del Desarrollo de los nios y nias de la Micro Red

Generalsimo San Martin

ESTABLECIMIENTOS RIESGO EN EL RIESGO RECUPERADO

DESARROLLO
C.S.GLMO.SAN MARTIN 19 10
P.S JERUSALEN 1 0
P.S. MIRADOR 2 2
En el cuadro se observa que se esta diagnosticando riesgos del estado de
desarrollo del nio y que aparentemente no se esta recuperando, o el porcentaje
es mnimo. Vemos que el rea de mayor problema es la de lenguaje, seguida del
rea motora.

Estos nios en su mayora son de bajos recursos econmicos, sin posibilidad de

que sus madres o cuidadores los lleven a terapias particulares, por este motivo
hay la necesidad de que nuestros establecimientos estn bien implementados,
para contribuir con un desarrollo integral y adecuado de los nios que llegan a
nuestros establecimientos que representan casi el 60% de la poblacin total.

Oferta de Infraestructura.

La Micro Red Generalsimo San Martin cuenta con 3 establecimientos

distribuidos de la siguiente forma por zonas

TIPO DE ESTABLECIMIENTO TOTAL

Centros de Salud 1

Puestos de Salud 2

TOTAL 3

Equipamiento

Conforme se ha mencionado anteriormente, a nivel de todos los establecimientos

de la Micro Red Generalsimo San Martin , tanto la suficiencia del equipamiento
como la modernidad del mismo tiene una deficiencia aproximada del 50 %, puesto
que no se cuenta con la cantidad mnima necesaria de equipo y el que existe data
de muchos aos atrs que han determinado su obsolescencia y por razones
econmicas del sistema de manejo presupuestal, no se han reemplazado o
reequipado los establecimientos; esta situacin contribuye a no lograr una
atencin con el nivel de calidad que se desea dar a la poblacin demandante de
los servicios.

Objetivos Ciclo de vida del Nio y la Nia.

1. Reducir al menos en un 16% (9%) la desnutricin infantil en menores de 2

aos en poblaciones de los quintiles 1 y 2 de pobreza con prioridad de las
zonas rurales de sierra y selva, en los prximos cinco aos.

2. Reducir en 30% los niveles de anemia, en la poblacin materna infantil de los

quintiles 1 y 2 de pobreza, con prioridad de las zonas rurales, en los prximos
cinco aos.

3. Reducir en un 50% la mortalidad materna y perinatal en poblacin que haya

pobreza con prioridad de las zonas rurales, en los prximos cinco aos.

OBJETIVOS DEL PROYECTO

Establecer y/o fortalecer el vnculo nio-madre a travs de la tarea

educativa.

Desarrollar las potencialidades del nio tendiendo a un desarrollo armnico.

Orientar y concienciar a la familia del nio a travs de los padres, de la

importancia del tratamiento temprano del dficit.

Trabajar en forma articulada con los diferentes agentes y/o instituciones de

salud y accin social.

LINEAS DE ACCION
 Capacitacin
Construccin del ambiente de estimulacin temprana Implementacin de
ambientes de estimulacin temprana
Monitoreo permanente.
Acompaamiento Tcnico.

1. INDICADORES

LINEA DE ACCION INDICADOR FUENTE DE PLAN PARA LA META

DATOS RECOLECCION DE SUGER
DATOS IDA
Capacitacin. N de capacitaciones Libro de reuniones, Establecer las
realizadas/ N de asistencia reglas para la
Capacitaciones capacitacin.
programada

Construccin del
ambiente de
estimulacin temprana
(solo para los que no
cuentan con este)

Implementacin de Verificar ambientes

ambientes deN Adecuacin de implementados
estimulacin temprana. ambientes para
estimulacin temprana
de acuerdo a su realidad/
de ambientes de
 estimulacin temprana
programados.

Monitoreo Registros
Permanente. Monitoreo de la
implementacin y
acompaamientos
tcnicos realizados/
Monitoreo de la
implementacin y
acompaamientos
tcnicos realizados

Informes
Acompaamiento
N de acompaamientos
Tcnico. tcnicos/N de
acompaamientos
tcnicos programados

PROGRAMACION DE ACTIVIDADES

CRONOGRAMA (MES)
ACTIVIDAD RESPONSABLE JUL AG SET OCT NOV DIC
 Taller de capacitacin Responsable rea Nio X X X
de estimulacin Micro Red Glmo San
temprana e Martin.
implementacin de
Ambientes.
Adecuacin del X X
ambiente de
estimulacin
temprana

Gestionar compra de Red y Micro redes

kits de Involucradas
ESTIMULACION X X
temprana.

Elaboracin de guas Micro Red Glmo san

practicas para los Martin y puestos de
talleres de E.T. por salud Involucrados X X
grupos etreos.

Visita de Monitoreo y
acompaamiento
tcnico
X X X X

INVERSION.

La construccin del ambiente de estimulacin temprana as como su

implementacin de ambientes y kits de estimulacin temprana se realizara con
presupuesto que se gestione del micro red Gobierno local, o del SIS.

(Ver cuadro nro1)

Cuadro Nro. 1
 Construccin del ambiente de estimulacin temprana (solo para los que no
cuentan con este), COLOCAR MONTO QUE SE NECESITA. (Ambiente, bao,
sala de espera).

Kit de equipamiento:

Cant. Caractersticas Precio

1 Juego de pisos microporosos
1 Juego de pisos microporosos
1 Tneles de plstico
1 Pelota grande lisas de 65 cm dimetro
1 Rodillo de espuma para gatear
1 Mdulo ABC
1 Set de bloques de espuma
1 Balancines
1 Paracadas
1 Colchoneta
TOTAL KIT DE EQUIPAMIENTO

Kit de juguetes para nios menores de 3 aos:

- Rango de edad: de 0 a 6 meses:

Cant. Caractersticas Precio

1 Juego de dos sonajas de plstico con asas
1 Juego de 2 muequeras para manos y pies
1 CD de masajes ms instructivo
1 Telita para juegos de escondite
1 Juego de 2 almohaditas de diferentes texturas
1 Gimnasio con arcos
1 Colchita de texturas
1 Juego de 2 cubos mil posibilidades
1 Pelota de espuma con sonaja
1 Pelotita antiestrs
TOTAL KIT DE JUGUETES PARA NIOS DE 0 A 6 MESES

- Rango de edad: de 6 a 12 meses:

Cant. Caractersticas Precio

1 Juego de 3 aros para trabajar partes del cuerpo
1 Gusano para ensartar
 1 Juego de 2 chupones que se pegan en espejos
1 Cuento / libro plastificado
1 Juego de 2 almohaditas de diferente peso
1 Juego tarjeta de vocabulario
1 Juego de 3 cubos mil posibilidades
1 Juego para meter y sacar objetos
1 Juego de cuerdas
1 Pelota de espuma
1 Juego para girar piezas
1 Cubo grande de espuma
1 Juego de tambor y maracas
1 Pelota de plstico n 4
1 Espejo de mano
1 Cuento acartonado con hojas gruesas
1 Juego de ttere de ratones y sorpresa
1 Juego multifuncional de mesa
1 Tarjetas de estimulacin visual en dos colores
TOTAL KIT DE JUGUETES PARA NIOS DE 6 A 12 MESES

- Rango de edad: de 12 a 18 meses:

Cant. Caractersticas Precio

1 Juego de Cubos de espuma con 6 figuras geomtricas
1 Juego con 2 ligas con telas de colores
1 Pelota de jebe
1 Juego de tarjeta de vocabulario
1 Mueca de trapo
1 Coche para mueca (juegos representativos)
1 Espejo de mano
1 Bolsa de mago
1 Juego de alimentos curiosos (pltano y naranja)
1 Cuento con hojas gruesas
1 Juego de cuentas grandes
1 Sol radiante
1 Palitroques
1 Telefonito
1 Set de higiene: peine, espejo y jabonera
TOTAL KIT DE JUGUETES PARA NIOS DE 12 A 18 MESES

- Rango de edad: de 18 a 2 ao
Cant. Caractersticas Precio
1 Carita mgica
1 Bolsa de mago
1 Juego de 2 alimentos curiosos (manzana y alverjita)
1 Gusano ciempis
1 Cuento de la abuela
 1 Teatrin yupito
1 Gorrijuego
1 Juego de encaje de madera de figuras geomtricas
1 Alcanca
1 Jugo con base hexagonal (piezas geomtricas)
1 Juego de tarjetas de vocabulario
1 Juego de 2 materiales para trasvasar
1 Juego de escobita pequea con recogedor
1 Juego de mueca y mueco de trapo
TOTAL KIT DE JUGUETES PARA NIOS DE 18 A 2 AOS

- Rango de edad: de 2 a 3 aos:

Cant. Caractersticas Precio

1 Cuento de la abuela
1 Oruguita comefruta
1 Ttere de manopla
1 Caritas mgicas
1 Ttere de dedo teatrin yupito
1 Gorrijuego
Cuento acartonados (temas de opuestos, colores, historias cortas, antes-despus,
1 etc.
1 Tablero de encaje
1 Muecos interactivos
1 Juego de vasos lgicos
1 Disfraces de diferentes personajes
1 Juego de ositos pareja para encajar y armar
1 Sellos para realizar molde en masa
1 Juego de mueca y mueco de trapo
1 Tarjetas de domin de animales
1 Set de manos y pies de microporoso
1 Playgo de piezas grandes
1 Tablero de madera para realizar pasados de contornos
1 Plantillas de recorrido (de trazos y laberintos)
1 Juego en madera , plantado
1 Jugo en madera de seriacin
1 Rompecabezas vertical
1 Juego en madera de secuencias antes y despus
TOTAL KIT DE JUGUETES PARA NIOS DE 2 A 3 AOS