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Guion Exposicion
Guion Exposicion
EXPOSICIN
DIAPOSITIVA 1
DIAPOSITIVA 2
DIAPOSITIVA 3
Tcnicas de Exposicin 1
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imposibilitar la aplicacin de la tcnica, se ha constatado que son predictores
de resultados teraputicos pobres, como:
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en las distintas tareas, de acuerdo con la siguiente secuencia:
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En la siguiente sesin, se revisan ambas jerarqua, verificando
similitudes y discrepancias, y unificando ambas en una nica
jerarqua que ser la que se aplicar posteriormente en la
presentacin de estmulos. Para ello, se mezclan las tarjetas de
ambas jerarquas, y se ordenas, de menor a mayor, sin mirar el grado
de ansiedad del reverso. Se vuelven a valorar (por delante). Se
desechan aquellas tarjetas que muestren una discrepancia
importante (mas de 15 USAs) entre las dos valoraciones, la realizada
con anterioridad y la actual. Si existen dos o ms tems de valor
similar, se escoge uno y se reservan los dems para exposicin in
vivo o sesiones de reaprendizaje.
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o Los alumnos deben escoger una situacin que les provoque ansiedad y
elaborar la primera jerarqua, segn el procedimiento explicado.
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contacto con el E temido o exposicin en imaginacin, o bien, un contacto
directo con los EE, denominada exposicin real o en vivo. Una tercera va que
est cobrando un auge creciente en relacin con el desarrollo de nuevas
tecnologas, es la presentacin de EE a travs de vdeo, ordenador, o, ms
recientemente, realidad virtual.
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determinar la evolucin de la ansiedad a lo largo de la exposicin y establecer
el momento pertinente para su finalizacin.
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instrucciones escritas, y mucho menos verbales). Siempre que se
utilicen coterapeutas habr de combinarse con la autoexposicin
solo para evitar la dependencia respecto al coterapeuta.
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Durante la presentacin de los estmulos resulta esencial que el sujeto
les preste atencin, implicndose y sintiendo la experiencia de exposicin en
todos sus aspectos, ya que los pacientes que se disocian, ignoran o de forma
encubierta escapan/evitan el miedo mejoran menos. Por ello es preciso estar
alerta a la posible aparicin de respuestas de evitacin durante la exposicin
(tanto manifiestas separarse del objeto temido, taparlo, cerrar los ojos, mirar
hacia otro lado,...- como encubiertas pensar en algo agradable, atender a
otros aspectos menos desagradables presentes en la situacin,...-); estas
ltimas son, obviamente ms difciles de detectar, aunque existen algunos
indicadores de su presencia (como son que el sujeto de seales de
aburrimiento, que no se produzca habituacin a pesar de las exposiciones
repetidas, que se produzca una ansiedad mnima en las exposiciones
iniciales,...). Para evitar la aparicin de estas respuestas conviene incluir
estrategias que ayuden al sujeto a focalizar la atencin en el estmulo, tales
como conversar acerca de las caractersticas de ste, de la ansiedad que le
provoca, de las consecuencias que teme,... e incluso escribirlas.
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Esta ltima constituye una opcin:
Cuando los estmulos inductores del miedo son de difcil acceso (e.g.
cuevas, tneles,...).
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elementos reales que rememoren la situacin (e.g. una grabacin con los ruidos
de un aeropuerto o de una tormenta).
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Como hemos visto, existe toda una serie de estmulos para los que la
exposicin en vivo resulta problemtica. En estos casos puede recurrirse a la
exposicin en imaginacin. No obstante, algunos pacientes tienen dificultades
para imaginar escenas o para que lo imaginado les provoque ansiedad. Para
estos pacientes los sistemas automatizados de presentacin de los estmulos
suponen una alternativa.
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cabeza o se agacha, su perspectiva de la situacin vara inmediatamente, del
mismo modo que sucede en el mundo real).
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exposicin a trastornos de ansiedad en los que no hay conductas de evitacin
manifiestas o stas son muy sutiles, o en los que la evitacin es meramente
cognitiva. As mismo, el tratamiento de exposicin se ha extendido a otro tipo
de problema, como trastornos adictivos o de la alimentacin, en los que e
expone al sujeto a estmulos que le resultan altamente atractivos y apetitivos.
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la identificacin de los parmetros que contribuyen a incrementar su eficacia.
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