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1. GRUPO FAMILIAR
COMPOSICION NUCLEO FAMILIAR
VIVE CON
NOMBRE EDAD PARENTESCO ESCOLARIDAD OCUPACIN
USTED
Nelson Reinoso 64 Padre Secundaria Jubilado Si
Mery Noguera 55 Madre Secundaria Ama de casa Si
Francisco Reinoso 35 Hermano Superior Empleado No
privado
Andrs Reinoso 29 Hermano Superior Empleado Si
privado
COMPOSICIN FAMILIAR
VIVE CON
NOMBRE EDAD PARENTESCO ESCOLARIDAD OCUPACIN
USTED
Nelson Reinoso 64 Padre Secundaria Jubilado Si
Mery Noguera 55 Madre Secundaria Ama de casa Si
Francisco Reinoso 35 Hermano Superior Empelado No
privado
Andrs Reinoso 29 Hermano Superior Empleado Si
privado
Cmo es su relacin con tu padre: Buena
Como es su relacin con tu madre: Buena
Lugar que ocupa: Tercero
Cmo es su relacin con tus hermanos: Excelente
Con quien te la llevas mejor y por qu: Mi hermano mayor porque tenemos mucha confianza
Cmo es tu relacin con tu esposa (o):
Nmero de Hijos _____ Mujeres _____ Hombres ___ Tener ms: _____
Nombre de su pareja _______________________________________ Edad: _____
Ocupacin: ________________________________________
2. EXPERIENCIA LABORAL
Cul fue la ltima empresa en donde labor: ________________________________
Fecha de Inicio: ________________________________________
Fecha de retiro: ________________________________________
Razn del retiro: ________________________________________
Qu cargo desempeaba: ________________________________________