DOLOR, TIPOS DE DOLOR

ANALGESIA EN OBSTETRICIA.
MECANISMO DE LA SENSIBILIDAD,
TEORA DE LAS COMPUERTAS
CAUSAS REALES Y VIRTUALES
DEL DOLOR EN EL PARTO.
 OBJETIVO

Lograr que los estudiantes comprendan -la

sensibilidad del dolor
-Factores que condicionan el dolor obsttrico
- Causas del dolor
 QU ES EL DOLOR?

sntoma sndrome

Sensacin molestosa
Etimolgicamente Y aflictiva de una
Parte del cuerpo x
Latn -dolore causa interior o exterior
DOLOR
 DOLOR
Experiencia sensorial o emocional no placentera, Sensacin fsica percibidas x las terminaciones
producida por un dao tisular actual o potencial, libres y transmitidas a los centros nerviosos x los
o descrita en trminos de sta" cordones laterales de la medula

TIPOS

Desde el punto de vista sistemtico

DOLOR SINTOMATICO: Prx. x las
diversas enfermedades (compresin, DOLOR FISIOLOGICO:
irritacin, inflamacin, toxico-infeccioso,
Experimental DOLOR PSICOGENO
contraccin espasmdica de las
vsceras huecas etc

SEGN HEAD
.-DOLOR CONCIENTE, SOMATICO O DE DOLOR INCONSCIENTE, VISCERAL O DE
LA VIDA DE RELACION (dolor de muelas) LA VIDA VEGETATIVA ( dolor de estomago)
 TIPOS DE DOLOR
En otros trminos tenemos:
I.-NEUROFISIOLOGICO
1.-Dolor Epicrtico, Somtico o de la
vida de relacin ( Consciente) se da en
todo el cuerpo
2.-Dolor Protoptico, Visceral o de la
vida vegetativa ( Inconsciente)
3.-Modalidades :
a) Dolor referido
b) Dolor condicionado
 MODALIDADES
DOLOR REFERIDO

Naturaleza mixta
Protopatico Epicritico
X sus conexiones con las fibras
sensitivas de los nervios de la vida de
relacin, el dolor vegetativo de los
rganos viscerales pueden tambin
manifestarse
Ejm.

as la inflamacin del apndice

A nivel cutneo , preferemente
en la pared abdominal o torcica
o de la vescula biliar

puede provocar

el dolor que algunas

hiperalgesia en la zona
veces siente la gente en los brazos metamerica correspondiente
y hombros cuando estn
sufriendo una ataque al corazn, El cerebro algunas veces
es debido a la forma en que los nervios pierde el rastro de donde
se juntan en la mdula espinal . viene el dolor
 DOLOR CONDICIONADO

CUALQUIERA que sea la

naturaleza del dolor:
Epicritico,
Protopatico
se hallan condicionados por
un componente de naturaleza
PSQUICA que lo hace mas o
menos lgido
 Es la percepcin de un estmulo que provoca
dao o lesin.
NOCICEPCION Esta percepcin es no placentera y desencadena
en el individuo que lo siente, una afectacin
en su esfera afectiva de tal forma que la percepcin
puede ser puramente sensorial o emocional.

An ms la percepcin emocional puede generar

una nocicepcin por mecanismos
puramente psicolgicos

Es la intensidad de un estmulo por arriba de

Umbral doloroso la cual es percibido como dolor
 EXISTE DOLOR EN EL PARTO?
 ORIGEN DEL DOLOR EN EL PARTO

Influyen poderosamente las

experiencias pasadas( reflejos
condicionados - )que vienen desde
tiempos inmemoriables, el mandato
divino 'Parirs con dolor a tu hijo
y la maldicin de ZEUZ a Diana para
que pariera 50 hijas a fin de sufrir otras
tantas veces como haba sufrido letona
su madre al dar a Luz a su hermano
Apolo.
Si fuera cumplimiento de una ley
divina Indolore paries filius (Gen.3-16
debera cumplirse en todas las madres.
PADECERAS EN DOLOR A TU HIJO
en vez de PARIRS CON DOLOR A
TU HIJO
 Dolor en el parto
Se produce
Por ESPASMO condicionado x el estado
de TENSIN que vive la madre frente al
miedo al parto

lo que produce

la disinergia funcional. Frente a un cuerpo

uterino que se contrae hay un cuello que se
resiste por aumento del tono de sus
msculos ( contraccin isomtrica) .

TEMOR TENSION- ESPASMO - DOLOR

 Dolor en el parto
En el parto N. de producirse el dolor pertenece
AL TIPO PROTOPATICO CONDICIONADO
QUE SE HACE MAS Y MAS ALGIDO
DEBIDO A SU DOBLE INTEGRACION
TALAMICA O INCONCIENTE Y CORTICAL O
CONCIENTE
Este dolor es Px. x disinergia funcional entre el
CUERPO (porcin contrctil) y el CUELLO
uterino (porcin distensible ).
En el momento del parto a C/C.U. del
segmento corporal le corresponde una relativa
dilatacin de la porcin cervical
Cuando no existe esta sinergia la contraccin
se torna espasmdica y se produce el dolor.
 SENSIBILIDAD DURANTE EL PARTO
INERVACION DEL APARATO GENITAL FEMENINO

La inervacin se realiza X fibras sensitivas de origen simptico correspondiente al

SN de la vida de vegetativa y en < proporcin x fibras sensitivas conscientes de
origen medular.

M.E
Ovario, trompas, tero, fondos de saco y PP-PH X races
Estmulos sensitivos
post
los 2/3 de la vagina estn inervados por
VIAS AFERENTES D11,D12
SN de la vida vegetativa o sist. del gran
simptico

Estmulos sensibles
1/3 Inferior de la vagina y los genitales S2,S3,S4
R. nervios Pudendos
externos estn inervados X fibras
sensitivas consientes procedentes de la
medula espinal (SN de la vida de relacin)
 SENSIBILIDAD DURANTE EL PARTO
INERVACION DEL APARATO GENITAL FEMENINO

La inervacin se realiza X fibras sensitivas de origen simptico correspondiente al

SN de la vida de vegetativa y en < proporcin x fibras sensitivas conscientes de
origen medular.

son transmitidas
M.E
PP-PH X raices
X fibras AFERENTES
Los estmulos sensitivos del tero, post
cuello y dos tercios superiores de D11,D12
la vagina

son transmitidos hacia

los centros nerviosos
Impulsos sensibles o con umbral a travs de
doloroso provocados x la distensin Nervios Pudendos los N. sacros
S2,S3,S4
del conducto vaginal en su 1/3
INFERIOR y de la vulva