Patologas del sistema nervioso.

Las principales patologas del sistema nervioso son:

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CEFALEA: Es una de las afecciones mas frecuentes. Las cefaleas pueden tener
diversas causas, como la disminucin del aporte de oxgeno al encfalo, una
lesin de clulas enceflicas, la inflamacin del encfalo o de las meninges,
infecciones de ojos, nariz y senos nasales, cefaleas tensionales asociadas a
estrs, fatiga o ansiedad y las jaquecas (en las que se produce vasodilatacin).
La mayora de las cefaleas no requieren un tratamiento especial: se tratara la
causa si se conoce, se utilizaran analgsicos; tranquilizantes, en el caso de
cefalea tensional, o vasoconstrictores en las jaquecas.

ACCCIDENTE CEREBROVASCULAR: Es la alteracin mas frecuente del

encfalo. Puede ser isqumico, que es el tipo mas frecuente y se debe a una
disminucin del riego sanguneo, bien por embolia o arteriosclerosis o
hemorrgico, debido a la rotura de un vaso sanguneo en el encfalo.
Los sntomas neurolgicos (debilidad, parlisis, cefalea, dificultad para hablar o
para ver, alteraciones de la sensibilidad, etc) pueden ser transitorios, muy
intensos o incluso mortales (sobre todo en hemorragias cerebrales). Los
principales factores de riesgo son hipertensin, aumento del nivel de colesterol
en sangre, enfermedades cardiacas, estenosis de arterias carotdeas, diabetes,
tabaco, obesidad y excesiva ingesta de alcohol.

ENFERMEDAD DE PARKINSON: Es una alteracin progresiva del sistema

nervioso central que afecta a personas de alrededor de 60 aos. La causa es
desconocida, pero se sospecha la influencia de factores txicos ambientales. Las
alteraciones se producen en la sustancia negra y ganglios de la base del
mesencfalo producindose una disminucin de la secrecin de dopamina, con
lo cual hay un predominio (desequilibrio) de la acetilcolina, que parece ser la
responsable de la mayora de los sntomas.
Se caracteriza por temblor, rigidez (que causa inexpresin), bradicinesia
(movimientos lentos) e hipocinesia (disminucin de amplitud de movimiento),
con lo cual cuesta mucho realizar actividades habituales. El tratamiento se hace
con L-dopa (precursor de la dopamina) y frmacos que reduzcan los niveles de
acetilcolina.

ENFERMEDAD DE ALZHEIMER: Es el deterioro progresivo de las funciones

mentales, como consecuencia de cambios que sufre el tejido cerebral (se produce

una atrofia en los tejidos del cerebro y un agrandamiento de los ventrculos

cerebrales). Diversos factores desempean un papel importante en su desarrollo:
Factores neuroqumicos: deficiencia de sustancias por las cuales se transmite
el impulso nervioso entre las neuronas (neurotransmisores) tales como
acetilcolina, somatostatina, sustancia P y noradrenalina.
Factores ambientales: implican la exposicin a aluminio, manganeso y otras
sustancias.
Factores infecciosos: infecciones cerebrales y de medula espinal causas por
priones.
Factor hereditario: en algunas familias existe una predisposicin gentica,
pero esta no sigue estrictamente las leyes mendelianas de la herencia.
La memoria se va deteriorando y existe una progresiva prdida de las funciones
intelectuales. Puede haber tambin cambios de humor, exacerbacin de ciertas
facetas de la personalidad y alteracin en el lenguaje. Hay apraxia, que es la
incapacidad

de realizar

movimientos

voluntarios

de usar

objetos

adecuadamente. Se presentan dificultades para hacer movimientos secuenciales

que requieran habilidades previamente aprendidas, falta de atencin, trastornos
en el patrn del sueo, tendencia a divagar, prdidas parciales de las nociones de
tiempo y lugar, dificultad para nombrar objetos y para manejar conceptos
abstractos como cifras.
Como no existe una cura especfica, el tratamiento apunta a aliviar los sntomas
y proteger al enfermo de los efectos que produce el deterioro de su condicin. En
los comienzos de la enfermedad son tiles los carteles recordatorios, listas de
rutinas y notas de las actividades diarias.
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ESCLEROSIS MULTIPLE: Es una enfermedad progresiva que se caracteriza

por la destruccin de la mielina del sistema nervioso central, aunque tambin
existe afectacin axonal. Cuando la mielina se daa, los impulsos y ordenes
nerviosas no circulan bien y aparecen dficits neurolgicos. No se sabe con
certeza cual es el agente causal de la esclerosis mltiple. Es una enfermedad que
se inicia en adultos jvenes, entre 20 y 40 aos (esto no quiere decir que no
puedan existir casos de nios con la enfermedad o personas de 60 aos en las
que el primer problema se presente a esa edad) Es mas frecuente en mujeres pero
tambin puede afectar a hombres.

La alteracin del sistema nervioso depender del lugar en que aparezcan las
placas desmielinizantes. Por ello los sntomas pueden ser muy variados: perdida
de visin, dificultad en la coordinacin, temblor, incontinencia urinaria,
problemas para hablarel cansancio es un sntoma casi constante en estos
pacientes.
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EPILEPSIA: Segundo trastorno mas frecuente despus del accidente

cerebrovascular. Se caracteriza por ataques peridicos, cortos y recidivantes de
mal funcionamiento motor, sensitivo o psicolgico. Los ataques mas tpicos son
las crisis convulsivas, que cursan con perdida de conciencia, contracciones de
msculos esquelticos y alteraciones sensoriales. Hay otros tipos como son las
crisis parciales, crisis de ausencia, etc.
Los ataques se inician con descargas elctricas sincrnicas anormales
procedentes de millones de neuronas enceflicas. Lo mas frecuente es que sea de
causa desconocida, pero puede ser causada por trastornos metablicos,
infecciones (encefalitis, meningitis), toxinas (alcohol, tranquilizantes), trastornos
vasculares, tumores y abscesos cerebrales. El tratamiento se realiza con
frmacos que depriman la excitabilidad neuronal.

LESION DE LA MEDULA ESPINAL: La medula espinal puede resultar

lesionada por una compresin secundaria a diversas causas, tumores, hernias de
disco, heridas, traumatismos. Dependiendo de la localizacin y de la amplitud de
la lesin puede producirse una parlisis (la parlisis es la perdida total de la
funcin motora voluntaria secundaria a la lesin del tejido nervioso o muscular).
Se llama monopleja cuando se produce parlisis de una extremidad; diapleja
cuando la parlisis es de dos extremidades; parapleja cuando la parlisis es de
las extremidades inferiores; tetrapleja cuando la parlisis es de las 4
extremidades y hemipleja cuando la parlisis es de la extremidad superior e
inferior del mismo lado (Si hay una seccin transversal completa de la mdula
espinal se produce una prdida de todas las sensaciones y movimientos
voluntarios por debajo del nivel de la seccin).

HERPES ZOSTER: Infeccin aguda del sistema nervioso perifrico y de la piel

producida por el virus del Herpes varicela-zoster, que es el mismo que causa la
varicela. Cuando la varicela se cura, el virus se queda acantonado en los
ganglios y ante un debilitamiento del sistema inmunitario, el virus viaja a las

neuronas sensitivas, producindose dolor y erupcin cutnea vesiculosa, la cual

marca la distribucin de un determinado nervio sensitivo cutneo.