PROTESIS AUDITIVAS - AYUDAS TECNICAS

08/11/2006

Joaqun Herrero Priego

PROTESIS AUDITIVAS
Desde el punto de vista audiolgico podemos definir la prtesis auditiva
como todo instrumento capaz de suplir artificialmente una prdida
auditiva
La prtesis auditiva es un dispositivo electrnico que
amplifica los sonidos, por tanto es en esencia un amplificador
Funcionamiento :

Recibe la seal sonora o seal de entrada a travs de un micrfono

Transforma las variaciones de presin en seal elctrica
Amplifica la seal elctrica
Transforma de nuevo la seal elctrica amplificada en seal acstica
Emite la seal acstica amplificada al odo
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PROTESIS AUDITIVAS
MICROFONO
BOBINA

CHIP - AMPLIFICADOR
AURICULAR

PILA

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PROTESIS AUDITIVAS
Modelos:

Prtesis retroauriculares
Prtesis Intrauriculares
Prtesis Intracanales
Prtesis C . I . C .

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PROTESIS RETROAURICULARES
Van colocadas detrs del
pabelln auditivo y la caja que
contiene todos los elementos
electrnicos, mantiene en el
mismo cuerpo el micrfono y el
altavoz y transmite la seal
amplificada, a travs de un tubo
de pequeo dimetro que
conecta con el molde ( realizado
en material plstico ), el cual
debe de adaptarse
perfectamente a la concha del
pabelln auditivo, para evitar el
efecto Larsen.
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PROTESIS INTRAURICULARES E
INTRACANALES
Intrauriculares : Son prtesis que

caben en el molde que va situado

en la concha del pabelln auditivo y
su forma se asemeja a este.

Intracanales : Estas prtesis son

muy pequeas y se introducen en la

porcin cartilaginosa del conducto
auditivo.

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PROTESIS C.I.C.
Son prtesis de adaptacin
profunda, que estn colocadas
en el interior del conducto
auditivo ocupando la porcin
sea y muy cercanas al tmpano
(C.I.C. - Completamente en el
Interior del Conducto)

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PROTESIS BAHA
El implante de audfono
BAHA (Bone Anchored
Hearing Aids) es una
prtesis osteointegrada
que se puede usar en el
tratamiento de
determinadas prdidas
auditivas severas de tipo
conductivo

Mediante una pequea incisin, se coloca

un tornillo de titanio en el hueso mastoideo
de forma que sobresale de la piel. El
tornillo queda fijado despus de un tiempo
al hueso y este podr dirigir el sonido hasta
el odo interno. Un minsculo audfono
vibrador se acopla al tornillo de titanio.
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CLASIFICACION DE LAS PROTESIS

Podemos realizar una clasificacin de las prtesis auditivas, en funcin del
tratamiento que estas dan a la seal acstica.

Prtesis analgicas .- Es la prtesis tradicional, donde la variacin de la curva de

respuesta se realiza mecnicamente, manipulando el amplificador con el
correspondiente panel de control.

Prtesis digitales .- Transforman la seal acstica en seal digital y una vez

amplificada la convierten en seal analgica. Su principal ventaja est en las infinitas

posibilidades de modificar la seal digital.

Prtesis programables .- Estas prtesis pueden ser programadas mediante el

tratamiento digital de la seal, con lo que se consigue una gran flexibilidad a la hora de
modificar el perfil de la curva de respuesta.

Prtesis multicanales y multibandas .- Contienen dos o tres canales y cada canal

puede tener una o varias bandas de frecuencia. El reglaje y amplificacin de cada
canal es independiente.

Prtesis automticas.- Estas prtesis no tienen control de volumen, dado que este se
realiza automticamente en funcin de las condiciones acsticas del entorno.

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IMPLANTES COCLEARES ( 1 )
El I.C. es una prtesis que requiere una intervencin quirrgica para su
instalacin. El Implante es capaz de transformar la energa acstica en energa
elctrica, la cual estimula las terminaciones nerviosas aferentes del nervio coclear
y desencadena en el sujeto sensaciones auditivas. El I.C. intenta sustituir la
funcin de las clulas ciliadas del rgano de Corti, estimulando directamente
mediante impulsos elctricos las fibras del nervio auditivo.

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IMPLANTES COCLEARES ( 2 )
Elementos que componen un Implante Coclear :
Elementos
externos
9Micrfono, que recoge la seal acstica y la enva al micro-procesador.

9 El microprocesador que realiza una codificacin elctrica de la seal,

seleccionando los sonidos ms importantes para la percepcin del habla.

9 La bobina transmisora que colocada detrs de la oreja, recibe la seal

elctrica y la transmite al receptor-estimulador.
Elementos
internos
9 El receptor-estimulador, que es implantado por el cirujano bajo la piel, el
hueso mastoides y que se mantiene en contacto con la bobina gracias a un imn.

9 Los electrodos, que se colocan en el interior de la cclea y estimulan las

fibras del nervio auditivo, producindose una seal bioelctrica que se trasmite
por el tronco cerebral al crtex para si interpretacin
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IMPLANTES COCLEARES ( 3 )

Elementos internos:
Receptor y electrodos
Elementos externos:

Micrfono
Procesador
Bobina
Modelo de Implante ESPrit de Cochlear
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REHABILITACION DE IMPLANTES
PROGRAMA DE REHABILITACION

9 Deteccin : Reconocimiento de presencia y ausencia de sonido.

9 Discriminacin : Diferenciar dos sonidos sin necesidad de reconocerlos.
9 Identificacin : Reconocimiento de estmulos auditivos en contextos cerrados.
9 Reconocimiento : Identificacin de palabras y frases en situaciones
descontextualizadas

9 Comprensin : Mantenimiento de conversaciones cada vez ms complejas.

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SISTEMAS DE AMPLIFICACION
En la rehabilitacin del deficiente auditivo severo o profundo es necesario
hacer uso de sistemas de amplificacin del sonido, que permitan tanto
individual como colectivamente el aprovechamiento de los restos auditivos

Aros magnticos

Emisoras de F.M.

Aparatos de amplificacin

Aros o bucles magnticos

El bucle es un sistema creado para or con gran calidad una fuente de
sonido, sin perjuicios de distancia ni ruidos de fondos. Su instalacin
es sencilla, se rodea el permetro del aula con un cable, creando un aro
magntico que se conecta a la salida del amplificador. Cada vez que el
profesor habla por el micrfono, se crea en el aula un campo
magntico y la seal es recogida directamente por la prtesis del
alumno, colocada en la posicin T.
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EMISORAS DE F. M .
El funcionamiento del
equipo de frecuencia
modulada es similar al
de una emisora de radio,
donde el alumno utiliza
su propio audfono
como receptor de la
seal. Estos equipos
tambin se utilizan con
Implantes Cocleares.
Emisor de FM clsico

Emisora de F.M.
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Receptor de radio

APARATOS DE AMPLIFICACION SUVAG

Son aparatos de amplificacin propios de la Metodologa Verbotonal.
La principal caracterstica que presentan estos aparatos es que no
realizan una amplificacin lineal del sonido, sino que tienen la
posibilidad de modificar la seal acstica, adaptando la misma a
cualquier campo auditivo, mediante la aplicacin de filtros que
atenan la intensidad en las frecuencias elegidas,

Suvag II

Suvag IT-2

Los aparatos permiten utilizar con el amplificador de salida, casco o

vibrador de manera indistinta o combinada
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AYUDAS INFORMATICAS
El avance de las nuevas tecnologas han supuesto en el mbito
educativo, la aportacin de una serie de recursos que nos ofrecen
multiplicidad de posibilidades. Cada da surgen nuevos avances y lo
que hoy es tecnologa punta, en unos meses se encuentra desfasado.
Por ello es difcil resear todas las ayudas informticas existentes,
pero intentaremos exponer algunas de ellas.

Visualizador fontico de IBM (Speech Viewer)

Visualizador del habla ( VISHA )

Logopedia asistida por ordenador ( LAO )

Programa SEDEA

Otros programas informticos ( Metavox, Juega con Simn,

El jardn de las letras, El bosque de las palabras, el
pequeabecedario, Proyecto Marius, etc. )

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SPEECH VIEWER III

Mediante un software de aplicacin los parmetros de la seal sonora
recibida en el PC mediante un micrfono, son analizados y
representados en el monitor mediante grficos, juegos y otras
aplicaciones que el alumno puede controlar con su voz.

El Visualizador fontico proporciona al alumno un feedback

visual que sincronizado con las pantallas grficas de los diferentes
mdulos, ayuda al alumno a percibir las cualidades del habla:
ritmo, entonacin, duracin, pausa, intensidad y tiempo.
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VISUALIZADOR DEL HABLA ( VISHA)

Es una tarjeta (hardware) desarrollada por el departamento de Ingeniera
Electrnica de la Universidad Politcnica de Madrid, que conectada a un PC
realiza un proceso de digitalizacin de la seal de la voz.
Las aplicaciones que desarrolla son:

Estudio de la seal de la voz

Evaluacin de las prdidas auditivas
Rehabilitacin del lenguaje
9 ISOTON (intensidad, sonoridad y tono)
9 SAS (posicin rganos articulatorios)

Sintetizador de voz
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PROGRAMA L.A.O.
Programa informtico desarrollado por Apanda , que tiene tres grandes bloques:
SIFO (silaba y fonema)
INTELEX
EL (Entornos Lingsticos)
SIFO : Con esta aplicacin se pueden trabajar las palabras
en funcin de : n de slabas o fonemas, posicin de la
silaba o fonema (inicial, media, final), tipos de slabas
(directa, inversa, mixta, sinfn), diptongacin, etc.
INTELEX : Consta de dos aplicaciones intelex
diccionario e intelex didctico. El diccionario ofrece por
cada entrada, la definicin, su gesto en LSE, escena grfica
y sinnimos, es un programa residente desde cualquier
procesador de texto. Con el intelex didctico el alumno
puede crear sus propios cuentos y se pueden trabajar
lecciones ya diseadas as como crear por el profesor
nuevas lecciones
EL : Es un sistema de autor que permite crear
actividades de carcter lingstico
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PROGRAMA SEDEA
El programa consta de cinco fases secuenciadas, con actividades
que van desde la deteccin de sonidos hasta situaciones de habla
compleja.
DETECCION .- El nio responder ante la presencia de un sonido
DISCRIMINACION .- Descubrir las diferencias entre los sonidos
IDENTIFICACION.- Sabr elegir un sonido o palabra entre varios
RECONOCIMIENTO.- Repetir palabras y frases en contextos
cerrados y abiertos, comprendiendo su significado

COMPRENSION .- Seguir situaciones comunicativas muy variadas

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OTRAS AYUDAS TECNICAS

Existen otras ayudas tcnicas, que sin ser aplicables al proceso educativo, facilitan la
supresin de las barreras de comunicacin y ayudan a integrar a las personas sordas en la
vida cotidiana.
Sistema OTTO 433
El sistema est diseado para transmitir a la
persona sorda mediante vibraciones,
determinadas actividades del hogar: timbre de
la puerta, portero automtico, el llanto de un
beb, el telfono, el despertador o la llamada de
una persona.
DTS Oticon
Es un dispositivo que permite la
comunicacin escrita mediante la lnea
telefnica. La comunicacin se realiza
mediante un teclado, que permite transmitir
el mensaje escrito que aparece en una
pantalla digital y recibir la contestacin en la
misma
pantalla.
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