PLACENTA

1 Cules son los componentes de la placenta?

La placenta est formada por
un componente materno, la
placa corial y otro fetal, la
placabasal. La placa corial est
constituida
por
el
corion
frondoso y las vellosidades
coriales de laregin. La placa
basal est constituida por la
decidua basal, pero cubierta por
los
tejidostrofoblsticos
de
origen fetal.

2 Cules son las funciones de la placenta?

1. Funcin protectora: frente a traumatismos y agentes infecciosos, como virus
y bacterias; adems se ocupa de que no exista rechazo de tipo inmunolgico
de la madre con el feto.
2.- Funcin metablica : se produce un intercambio de gases y nutrientes entre
la madre y el feto a travs de la placenta.
3.- Funcin endocrina : en la placenta se sintetizan las siguientes hormonas:
a) Progesterona : slo se sintetiza en las gestaciones largas. La placenta
sustituye al cuerpo lteo elaborando parte de la progesterona que se necesita,
si la gestacin es corta el cuerpo lteo es el encargado de sintetizarla.
b) Estradiol: se elabora desde el primer cuarto de gestacin y su concentracin
se incrementa hasta el momento del parto.
c) Hormonas especficas de la placenta: gonadotropina srica de la yegua
preada (PMSG), gonadotropina corinica humana (HCG) y lactgeno
placentario la cual se elabora en la cabra y en la oveja.
3 Qu cantidad de sangre circula por la placenta a trmino?
La circulacin placentaria trae en cercana proximidad a dos sistemas
circulatorios independientes, la materna y la fetal. La llegada de sangre a la

placenta est influenciada por varios factores, en especial la presin arterial,

contracciones uterinas, hormonas y efectos adversos como el tabaquismo y
frmacos. Para el final del embarazo, el flujo sanguneo en la placenta llega
hasta 500 ml/min (80% de la perfusin uterina).18
Las divisiones de la placenta dan gran superficie, lo que permite mayores
intercambios (unos 10 m al trmino del embarazo).
4 Qu es la placenta acreta?
La placenta acreta es un tipo mucho ms raro de complicacin placentaria. La
misma ocurre cuando la placenta se une demasiado firmemente a las paredes
uterinas, haciendo imposible su expulsin. Ocasionalmente, la placenta acreta
puede traer como consecuencia: ruptura uterina o hemorragias.
5 Diferencia entre placenta increta y percreta.
Acreta: se adhiere al miometrio
Increta: penetra el miometrio
Percreta: atraviesa el miometrio
La placenta increta penetra en el miometrio, es decir, en el msculo uterino.
Supone un 15 por ciento de estos casos. Por ltimo, la placenta percreta
atraviesa el miometrio e incluso se implanta en otros rganos como la vejiga.
Es la forma menos comn de implantacin profunda, suponiendo el 5 por ciento
de los casos.

Microscopica:

1 Qu es la decidua?. Tipos
En obstetricia se usa el trmino decidua para la recubierta uterina
(endometrio) especficamente durante el gestacin, el cual da origen a la
porcin materna de la placenta.
Tipos:
Decidua basal: es la decidua que cubre al corion frondoso, est en continuidad
con el corion frondoso. Consiste en una capa compacta de clulas voluminosas
con abundantes lpidos y glucgeno, es la parte subyacente a los productos de
la concepcin y forma el componente materno de la placenta.
Decidua capsular: En contacto con el corion liso es la porcin superficial supra
yacente al producto de la concepcin o sea es la porcin sobre el polo
abembrionario. Con el aumento del volumen de la vescula corinica esta capa
se estira y degenera.
Decidua parietal: Est en relacin con el resto de la pared uterina, es el resto
de la mucosa uterina, en el lado opuesto del tero, y las dos capas se fusionan.
Quedando as obliterada la cavidad uterina. Por lo tanto la nica porcin del
corion que participa en el proceso de intercambio es el corion frondoso que
junto con la decidua basal forma la placenta
2 Qu hormonas produce la placenta?
A nivel endocrino, la placenta elabora dos tipos de hormonas, las hormonas
polipeptdicas y las hormonas esteroideas. Las hormonas polipeptdicas ms
importantes son la gonadotropina corinica humana, que la madre elimina por
orina, y que se produce desde la formacin del corion hasta que en la 12
semana decrece la produccin (se emplea en pruebas de embarazo a partir de
la tercera semana); y la lactgeno placentario humano,12 que aparece en el
plasma sanguneo de la madre desde la tercera semana y cuyos efectos son
los cambios somticos del cuerpo, como el aumento del tamao de las
mamas.9
Entre las hormonas esteroideas, cabe destacar la progesterona, que al
principio es secretada por el cuerpo amarillo y a partir del segundo mes por la
placenta, y cuya produccin aumenta durante todo el embarazo; y los
estrgenos, cuya produccin tambin aumenta durante el embarazo. Es
importante destacar la accin conjunta de las hormonas hipofisarias, ovricas y
placentarias para el correcto desarrollo del embarazo.
3 Qu caractersticas tiene la placa corial?
El corion est formado por el CT, el ST y la hoja parietal del mesodermo
extraembrionario (MEEHP). Forma una capa (vescula corinica) que rodea

completamente al embrin, amnios,saco vitelino y pedculo de fijacin. Su

funcin es establecer y regular los intercambios entre lamadre y el embrin.
4 Cmo estn formadas las vellosidades coriales?
Durante la tercera semana, comienzan a formarse proyecciones del CT,
denominadasvellosidades coriales. Estas tienen distintos estadios de evolucin:
1. Vellosidad primaria
El CT comienza a formar una prolongacin, por debajo del ST.
2. Vellosidad secundaria
Mientras el CT sigue proyectndose hacia fuera, se asocia a su carainterna una
zona de MEEHP.
3. Vellosidad terciaria:
En el MEEHP aparecen uno o ms vasos sanguneos fetales.Las vellosidades
coriales pueden llegar hasta contactar con el escudo citotrofoblstico, oser ms
cortas y hallarse dentro de las lagunas del ST. Las primeras se
denominanvellosidades de anclaje, debido a que representan los puntos de
unin del trofoblasto con lostejidos maternos. Las segundas se denominan
vellosidades libres.
5 Cmo est formada la membrana placentaria? Qu importancia
tiene?
La membrana placentaria es una estructura combinada que se compone de
tejidos extrafetales que separan las sangres maternas y fetal.
La membrana placentaria se compone hasta casi las 20 semanas de 4 capas
sincititiotrofoblastos, citotrofoblastos, tejido conjuntivo de la vellosidad y
endotelio de los capilares fetales.