CONVULSIONES

CONCEPTO: Las convulsiones son sntomas de un problema cerebral. Ocurren por la aparicin sbita de
una actividad elctrica anormal en el cerebro. Las convulsiones pueden tener muchas causas, entre las
que se incluyen medicinas, fiebre alta, lesiones en la cabeza y ciertas enfermedades. Las personas que
tienen convulsiones recurrentes debido a un trastorno cerebral tienen epilepsia.
Fisiopatologa
Las neuronas normalmente generan seales o impulsos electroqumicos que actan sobre otras neuronas,
glndulas y msculos para producir movimientos, pensamientos y sentimientos humanos. Los que sucede
en las convulsiones es que, muchas neuronas emiten seales al mismo tiempo, hasta 500 veces por
segundo, una mucho ms rpido de lo normal. Este aumento excesivo de actividad elctrica simultnea
causa movimientos, sensaciones, emociones y comportamientos involuntarios. Adems, la interrupcin
temporal de la actividad neuronal normal puede causar una alteracin en el estado de conciencia.
Epilepsia
Las epilepsias son trastornos neurolgicos crnicos en los que grupos de clulas nerviosas, o neuronas, en
el cerebro ocasionalmente transmiten las seales en una forma anormal y causan ataques o crisis
epilpticas.
Qu causa las epilepsias?
Son muchas las posibles causas de las epilepsias. Sin embargo, en la mitad de los casos, se desconoce la
causa.
Las epilepsias estn claramente vinculadas a factores genticos, anomalas del desarrollo cerebral,
infeccin, lesin cerebral traumtica, accidente cerebrovascular, tumores cerebrales u otros problemas
identificables. Cualquier cosa que interfiera con el patrn normal de la actividad neuronal puede causar
una crisis epilptica. Esto puede incluir una enfermedad, una lesin cerebral o el desarrollo anormal del
cerebro.

Tumores cerebrales,

Traumatismo craneal

Alcoholismo o el sndrome de abstinencia del alcohol

Enfermedad de Alzheimer

Los accidentes cerebrovasculares, los ataques cardacos y otras afecciones mdicas que privan de
oxgeno al cerebro

Formacin anormal de vasos sanguneos (malformaciones arteriovenosas) o sangrado cerebral

(hemorragia)

Inflamacin del cerebro

Infecciones como meningitis, VIH y encefalitis viral

Tipos de crisis epilpticas

Crisis focales (tambin llamadas parciales): Las crisis focales se originan en una sola parte del
cerebro. Durante algunas crisis focales, la persona se mantiene consciente pero experimenta sensaciones
motrices, sensoriales o psquicas. La persona puede experimentar sentimientos sbitos e inexplicables de
alegra, ira, tristeza o nauseas. Tambin puede escuchar, oler, saborear, ver o sentir cosas que no son
reales y puede tener movimiento en una sola parte del cuerpo, por ejemplo, en una sola mano. Puede

mostrar comportamientos repetitivos y extraos como parpadeos, tics, movimientos de la boca (como
masticar o tragar) o hasta caminar en crculos. Estas crisis duran, por lo general, solo uno o dos minutos.
Crisis generalizadas: son el resultado de una actividad neuronal anormal que emerge rpidamente en
ambos lados del cerebro. Estas crisis pueden causar prdida del conocimiento, cadas o espasmos
musculares masivos.

Convulsiones de ausencia tpica (Pequeo mal): consiste en mirar fijamente durante unos
segundos y entonces regresan a plena funcin, donde la actividad fue dejada en el inicio de la
convulsin, como si nada ocurri.
Convulsiones tnicas, clnicas, mioclnicas, tnico clnicas (gran mal): incluyen rigidez del
cuerpo y movimientos bruscos repetidos de los brazos, las piernas o ambos, as como prdida del
conocimiento.
FASES
-En ocasiones la crisis suelen ir precedidas de sensaciones premonitorias (aura)
-Inicialmente el sujeto suele gritar, pierde el conocimiento brusca y repentinamente y cae al suelo.
-Fase de contraccin muscular intensa y generalizada, con breve paro respiratorio (10-20seg) que
ocasiona la aparicin de cianosis en labios y cara.
-Fase de sacudidas musculares breves generalizadas, respiracin ruidosa, hipersalivacin, prdida
de orina. El paciente puede morderse la lengua y expulsar espuma por la boca.
-Periodo post-convulsivo. Progresivamente el sujeto se despierta confuso, desorientado, y no se
acuerda de lo que ha pasado.

Convulsiones febriles
No es raro que un nio tenga crisis convulsivas durante el transcurso de una enfermedad en la que hay
fiebre alta. Estas crisis convulsivas se conocen como crisis febriles. Ocurre entre 6 meses y 6 aos de
edad. Duran aproximadamente uno a cinco minutos. Este por lo general ocurre con la subida rpida de la
fiebre y consiste en sacudidas rtmicas de las extremidades, movimientos de los ojos, no reacciona, a
veces cianosis (decoloracin azulada alrededor de la boca y las puntas de las extremidades), seguido por
de 30 minutos de somnolencia y confusin.
Qu hacer si ve a alguien que est teniendo una crisis convulsiva?

Voltee a la persona de lado izquierdo para evitar que se asfixie con vmito o algn fluido.

Proteja y amortige la cabeza de la persona.

Afloje cualquier ropa apretada que tenga alrededor del cuello para que pueda respirar.

No tratar de detener los movimientos de quien lo sufre, ni abrazarlo o intentar levantarlo.

NO SE DEBE colocar objeto alguno entre los dientes de la vctima durante una crisis convulsiva, ni
siquiera los dedos, ni medicina o lquidos. Esto puede causar asfixia o daos en la mandbula, la
lengua o los dientes de la persona. Recuerde que las personas no pueden tragarse la lengua
durante una crisis convulsiva o en ninguna otra situacin.

Retirar de inmediato los muebles y objetos cercanos a la escena del ataque para evitar que se
lastime.

Tome nota de cunto dura la crisis y de los sntomas que se presentaron para que le pueda informar
al mdico o al personal de emergencia si es necesario.

Permanezca con la persona hasta que se acabe la crisis. Una vez haya pasado la convulsin se
debe colocar a la persona de costado, apoyada sobre su lado izquierdo, poniendo la cabeza sobre
una almohada o sobre la pierna de uno. Asimismo, es recomendable hablarle despacio y con cario
para que se vaya reanimando.

Se debe buscar asistencia mdica de emergencia si:

-es la primera vez que la persona ha tenido una crisis convulsiva.
-la crisis convulsiva dura ms de 2 a 5 minutos.
-la persona no despierta o presenta un comportamiento normal despus de la crisis convulsiva.
-comienza otra convulsin poco despus de terminar una.
-la persona tiene una convulsin en el agua.
-la persona no tiene un brazalete de identificacin mdica (instrucciones que expliquen qu hacer).
-hay algo diferente acerca de esta crisis convulsiva comparado con las crisis usuales de la persona.
-la vctima est embarazada, lesionada o tiene diabetes.
QUEMADURAS
CONCEPTO: Una quemadura es un tipo de lesin de la piel causada por diversos agentes.
Las quemaduras trmicas se producen por el contacto con llamas, lquidos calientes, superficies calientes
y otras fuentes de altas temperaturas, o con el contacto con elementos a temperaturas extremadamente
bajas. Tambin existen las quemaduras qumicas y las quemaduras elctricas.
Causas
Algunas causas de quemaduras de la ms a la menos frecuente son:

Fuego/llama
Escaldado a raz de vapor o lquidos calientes
Contacto con objetos calientes
Quemaduras elctricas
Quemaduras qumicas

Las quemaduras pueden ser producto de:

Incendios industriales o incendios en el hogar

Accidentes automovilsticos
Juegos con fsforos (cerillos)
Calentadores, calefacciones o equipo industrial en mal estado
Uso peligroso de petardos
Accidentes en la cocina, como un nio que toma una plancha caliente o toca la estufa
Tambin se puede quemar las vas respiratorias si inhala humo, vapor, aire sobrecalentado o vapores
txicos en espacios poco ventilados.

Existen tres grados de quemaduras:

Las quemaduras de primer grado afectan slo la capa exterior de la piel. Causan dolor, enrojecimiento
e hinchazn.
Las quemaduras de segundo grado afectan tanto la capa externa como la capa subyacente (por
debajo) de la piel. Provocan dolor, enrojecimiento, inflamacin y formacin de ampollas.
Las quemaduras de tercer grado afectan las capas profundas de la piel y tambin se denominan
quemaduras de espesor completo. Pueden provocar coloracin blanquecina, oscura o carbonizada de la
piel. La piel puede quedar insensible, es decir que no causa dolor.

Sntomas
Los sntomas de quemaduras pueden incluir:

Ampollas (ya sea intactas o perforadas con fugas de lquido)

Dolor (el grado de ste no est relacionado con la gravedad de la quemadura. Las quemaduras ms
graves pueden ser indoloras)
Descamacin de la piel
Shock o choque (se debe observar si hay palidez y piel fra y hmeda, debilidad, labios y uas azulados
y disminucin de la lucidez mental)
Inflamacin
Piel blanca, roja o carbonizada

Si usted se ha quemado las vas respiratorias, puede presentar:

Quemaduras en la cabeza, la cara, el cuello, las cejas o los pelos de la nariz

Boca y labios quemados
Tos
Dificultad para respirar
Moco oscuro, con manchas negras
Cambios en la voz
Sibilancias

Manejo de las quemaduras

QUEMADURAS MENORES: Si no hay rupturas en la piel:

Deje correr agua fra sobre la zona de la quemadura o sumerja la zona en agua fra (no helada).
Mantenga la zona en el agua durante al menos 5 minutos. Una toalla limpia, hmeda y fra tambin

ayuda a reducir el dolor.

Calme y reconforte a la persona.

Luego de lavar o remojar la quemadura en agua, cbrala con un vendaje estril y seco.

Proteja la quemadura de presiones o fricciones.

El ibuprofeno o el paracetamol de venta libre pueden ayudar a aliviar el dolor y la inflamacin. NO le d

cido acetilsaliclico (aspirin) a nios menores de 12 aos.

Una vez que se enfre la piel, una locin humectante tambin puede ayudar.

QUEMADURAS GRAVES:
Si alguien se prende fuego, dgale que se detenga, se tire al suelo y ruede. Luego, siga estos pasos:

Envuelva a la persona con un material grueso como un abrigo de algodn o lana, una alfombra o una

manta. Esto ayuda a apagar las llamas.

Roce agua sobre la persona.

Llame al nmero local de emergencias (171).

Verifique que la persona ya no est en contacto con materiales ardientes o humeantes.

NO le quite las ropas quemadas que estn pegadas a la piel.

Verifique que la persona est respirando. .

Cubra la zona de la quemadura con un vendaje estril y seco (si lo hay) o una tela limpia. Una

sbana es suficiente si la zona de la quemadura es extensa.

NO aplique ungentos. Evite reventar cualquier ampolla causada por la quemadura.

Si los dedos de las manos o de los pies sufrieron quemaduras, seprelos con compresas secas,

estriles y antiadhesivas.
Eleve la parte del cuerpo quemada por encima del nivel del corazn.

Proteja la zona de presiones y fricciones.

Si una lesin elctrica puede haber causado la quemadura, NO toque directamente a la vctima. Utilice
un objeto no metlico para alejar a la persona de cables expuestos.

No se debe
NO aplique ungentos, mantequilla, mostaza, hielo, medicamentos, cremas, aceites en aerosol ni

ningn otro remedio casero en las quemaduras graves.

NO respire, sople ni tosa sobre la quemadura.

NO toque la piel muerta o ampollada.

NO retire la ropa que est pegada a la piel.

NO administre nada a la persona por va oral si hay una quemadura grave.

NO ponga una quemadura grave en agua fra, pues esto puede causar shock (choque).

NO coloque una almohada debajo de la cabeza de la persona si hay quemaduras de las vas
respiratorias, porque esto puede cerrarlas.

Prevencin
Instale alarmas de humo en el hogar. Revise y cambie las bateras regularmente.

Ensee a los nios las medidas de seguridad adecuadas en caso de incendio y los peligros de fsforos

y juegos pirotcnicos.
Evite que los nios trepen a la estufa o tomen objetos calientes como planchas y puertas de los hornos.

Voltee los mangos de las ollas hacia la parte posterior de la estufa, de tal manera que los nios no

puedan tomarlas y que no puedan ser volcadas accidentalmente.

Coloque extinguidores de incendios en lugares claves en la casa, el trabajo y la escuela.

Retire los cables elctricos de los pisos y mantngalas fuera de alcance.

Conozca y ensaye rutas de escape en caso de incendio en casa, en el trabajo y en la escuela.

CONVULSIONES
1. CONCEPTO, FISIOPATOLOGA, EPILEPSIA Y CAUSAS DE EPILEPSIA (ANYELA)
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