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Programa de Inducción

MANUAL
versión 3

Programa de Inducción
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MANUAL
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Índice
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PRESENTACIÓN
capítulo I 5 7 8 9 11 12 13 14 15 16 17 18 21 22 22 24 25 27 28 29 31 32 37 39 40 42 44 47

FACULTAD DE MEDICINA UC
a. Breve historia de la Pontificia Universidad Católica de Chile b. Historia de la Facultad de Medicina c. Misión de la Facultad de Medicina d. Estructura de la Facultad de Medicina e. Principales funciones de las autoridades de la Facultad de Medicina f. Plan 2008 - 2013

capítulo II

ESCUELA DE MEDICINA
a. Antecedentes de la Escuela de Medicina b. Estructura de la Escuela de Medicina c. Principales funciones de las autoridades de la Escuela de Medicina

capítulo III

ESCUELA DE ENFERMERÍA
a. Antecedentes de la Escuela de Enfermería b. Misión de la Escuela de Enfermería c. Estructura de la Escuela de Enfermería d. Principales funciones de las autoridades de la Escuela de Enfermería

capítulo IV

RED DE SALUD UC
a. Antecedentes de la red de Salud UC b. Estructura de la red de Salud UC c. Principales funciones de las autoridades de la red de Salud UC d. Principales centros y servicios de la red de Salud UC

capítulo V

HOSPITAL CLÍNICO UC
a. Antecedentes del Hospital Clínico UC b. Estructura del Hospital Clínico UC c. Principales funciones de las autoridades del Hospital Clínico UC d. Servicios y especialidades asociadas al Hospital Clínico UC e. Servicio Pastoral de la Salud

capítulo VI

RED AMBULATORIA UC
a. Antecedentes Red ambulatoria UC b. Estructura Red ambulatoria UC c. Principales funciones de las autoridades de la Red ambulatoria UC d. Centros médicos y servicios de la Red ambulatoria UC

49 50 51 51 53 57 58 58 62 64 67 68 69 71 72 74 81 82 84 84 86 88 91 92 97 99 99 100 105 106 107 110 112 113

capítulo VII

CALIDAD Y SEGURIDAD ASISTENCIAL
a. Seguridad asistencial b. Programa de calidad y seguridad asistencial c. Calidad de servicio d. Manejo de información e. Derechos y deberes del paciente f. Educación del paciente g. Formación médica continua en temas de calidad y seguridad asistencial

capítulo VIII

SEGURIDAD DEL PACIENTE
a. Emergencias médicas b. Infecciones asociadas a la atención de salud

capítulo IX

SEGURIDAD DE LAS INSTALACIONES
a. Emergencias no médicas b. Roles específicos ANTES de la emergencia no médica c. Roles específicos DURANTE la emergencia no médica d. Roles específicos DESPUÉS de la emergencia no médica e. Clases de fuego y elementos de extinción

capítulo X

SEGURIDAD DEL PERSONAL
a. Prevención de riesgos: funcionarios b. Prevención de riesgos: alumnos UC c. Prevención de riesgos: alumnos no UC d. Prevención de riesgos: becados medicina e. Riesgos asociados a puestos de trabajos específicos

capítulo XI

LAS PERSONAS
a. Gestión de personal basada en competencias laborales b. Flujo de personal en la Facultad de Medicina c. Reglamento interno de Orden, Higiene y Seguridad d. Beneficios para el personal AnExOS y AUtORIDADES

Programa de Inducción

MANUAL
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El Programa de Inducción está dirigido a todas las personas que ingresan a trabajar a la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Católica y su red de salud. En las siguientes páginas usted encontrará la información mínima y necesaria que le permitirá realizar su trabajo según los principios y fundamentos que guían a la Universidad y a nuestra Facultad de Medicina. Usted conocerá los principios inspiradores de la Universidad Católica y de la Facultad de Medicina, su organización, sus principales autoridades y las funciones que desempeñan. Conocerá la Misión de la red de Salud UC, su estructura y los servicios asociados. Identificará la importancia del trabajo de cada una de las personas que integran la Facultad y su aporte para ser reconocidos como un campo clínico modelo en la formación de profesionales de la salud y en la atención asistencial. Comprenderá los alcances de formar parte de una red de salud que cuenta con una amplia gama de atención ambulatoria y el centro hospitalario de mayor complejidad del país, orientado a la Calidad y Seguridad Asistencial. Conocerá cuál es su rol para garantizar la Seguridad del Paciente frente a Emergencias Médicas y en el control de Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (IAAS); cómo velar por la Seguridad de la Instalaciones y por último conocerá acerca de los programas relacionados con prevención de riesgos y principales políticas de Recursos Humanos.
FACULTAD DE MEDICINA, 2010

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Breve historia de la Pontificia Universidad Católica de Chile b. Principales funciones de las autoridades de la Facultad de Medicina f.2013 . Historia de la Facultad de Medicina c. Misión de la Facultad de Medicina d. Plan 2008 . Estructura de la Facultad de Medicina e.capítulo I FACULTAD DE MEDICINA UC a.

Breve historia de la Pontificia Universidad Católica de Chile La Pontificia Universidad Católica de Chile en sus más de 120 años de vida ha creado una tradición de prestigio y relevancia. 1889 Comienzan las clases.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile a. 1902 Se realiza la bendición de la primera piedra de la Casa Central. Llega a la rectoría monseñor Carlos Casanueva. Agricultura y de Industrias. el arte y las demás manifestaciones del espíritu. asimismo.» HITOS DE LA PONTIFICIA UNIvERSIDAD CATÓLICA DE CHILE 1888 El arzobispo de Santiago Mariano Casanova publica el decreto de fundación de la Universidad Católica. quien permanece en el cargo por 33 años. Su construcción se terminaría en 1918. los que han sido preparados para guiar y contribuir al desarrollo del país. con diez profesores y cincuenta alumnos. 1938 Nace la Federación de Estudiantes (FEUC). a través de la docencia. 1920 Se compone por la Facultad de Derecho y Ciencias Políticas. creación y comunicación. Nuestra misión fundamental es: «Propender al cultivo de la ciencia. como. Monseñor Joaquín Larraín Gandarillas es su primer rector y las primeras facultades son la de Derecho y la de Ciencias Físicas y Matemáticas. a la formación de profesionales de nivel superior. que se ha visto demostrada en sus egresados. Ingeniería Civil y Ma- temáticas. la legítima autonomía de las diferentes áreas del saber. Es presidida por el estudiante de Derecho José Piñera C. Arquitectura. al mismo tiempo. 1930 Se erige canónicamente la Universidad con lo cual queda unida por un vínculo jurídico a la Santa Sede como Pontificia Universidad Católica de Chile. Ofrece la carrera de Derecho y un curso de matemáticas preparatorio para Ingeniería y Arquitectura. reconociendo como característica propia el aporte orientador y normativo de la fe católica en todas sus actividades y respetando. n8 . investigación.

el arte y al servicio de la Iglesia. 2 Centros de Extensión.. Personal académico: 2.165. de alumnos y de docentes. 1961 Se acuerda crear el Campus San Joaquín. n Doctorado. 4 Campus en Santiago. Nace la Asociación de Ex Alumnos y Amigos y el Centro de Extensión. 1 Sede Regional en Villarrica. Estudiantes: 22.cl b. Postítulo: 866.270. Se inaugura el estadio San Carlos de Apoquindo. 9n . 1971 El convento de las Monjas Francesas en Ñuñoa se transforma en el Campus Oriente. n Magíster 2. 2009 La Pontificia Universidad Católica cuenta con: 18 Facultades. Historia de la Facultad de Medicina La Facultad de Medicina fue creada tras un sostenido incremento en el número de facultades. 1988 Se celebra el Centenario. Inicia sus actividades académicas con el fin de aunar la excelencia científica con un profundo sentido ético y cristiano de la profesión médica.uc. formado por los laboratorios de la Universidad. 9 Bibliotecas.789. Personal no académico: 6.436 Más información en www. Metros cuadrados construidos: 257.040.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo I FACULTAD DE MEDICINA UC 1947 Comienza a funcionar el Departamento de Investigaciones Científicas y Tecnoló- gicas. A través de su historia siempre ha mantenido la misión de lograr una sólida educación con bases en la ciencia. (2009) n Pregrado 19. Le corresponde generar conocimientos que le permitan al país prosperar y aportar soluciones a los problemas en las áreas de salud y educación superior.848. Dictuc. el que se inaugura cinco años después.

1989 Se inaugura la Clínica UC. Asume como Decano el Dr.facultadmedicinauc. período en el que se inicia el Programa de Formación de postgrado de la especialidad. Carlos Mönckeberg Bravo. 1955 Completa los estudios de pregrado y obtiene la autorización legal para conceder el grado de Licenciado en Medicina. Con el objetivo de constituir el Campo Clínico. 1970 Creación del Departamento de Pediatría. para la formación de los profesionales médicos.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile PRINCIPALES HITOS DE NUESTRA FACULTAD 1930 Fundación de la Escuela Medicina. 1950 Fundación de la Escuela de Enfermería. 2001 Se inaugura la Clínica San Carlos de Apoquindo. que inicia su labor en el Hospital de la Fundación Josefina Martínez.cl n 10 . la Facultad de Medicina se compone por: n Escuela de Medicina n Escuela de Enfermería n Carrera de Odontología Alumnos regulares: n Pregrado 1. 1954 Se crea la cátedra de Pediatría. 1997 Se inaugura el Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza.509 n Académico 703 Más información en www.493 n Magíster 54 n Doctorado 20 n Postgrado 450 Personal: n No académico 3. 1942 Entra en actividad el Hospital Clínico. 2006 Se inaugura el Centro de Especialidades Médicas. adyacente al Hospital Sótero del Río. 1981 Obtiene la autonomía para formular sus planes de estudios y otorgar el título profesional de Médico Cirujano. 1980 Inicio de actividades del Centro Médico San Joaquín. realizándose la docencia en los Hospitales Arria- rán-San Borja y posteriormente Roberto del Río. bajo la rectoría de Monseñor Carlos Casa- nueva Opazo. 2009 Inicia su actividad académica la carrera de Odontología UC Actualmente.

todas las personas que trabajan en esta Institución. «Scientia. Misión de la Facultad de Medicina Misión Nuestra misión es formar profesionales de excelencia. en desarrollar un proyecto educativo innovador y en constituir un campo clínico universitario de excelencia. Visión La visión es un objetivo y un desafío. es la primera en generar conocimientos en el área de la salud. y favorecer el constante desarrollo de las personas que trabajan en la Facultad. constituir un campo clínico modelo para entregar una atención centrada en el paciente y su familia. tienen un doble rol. Facultad de Medicina líder en Latinoamérica que iluminada por los principios cristianos y un espíritu de servicio. es un sueño que se pretende alcanzar: La Facultad que nos hemos propuesto construir. Conscientia et Auxilium» Por lo tanto. y de una moral basada en los principios cristianos. rol docente rol asistencial 11 n . respetuosos de la dignidad de las personas. Nuestro compromiso es contribuir al progreso de las ciencias de la salud.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo I FACULTAD DE MEDICINA UC c. promover una cultura de calidad y seguridad clínica. como servicio a Chile y a la Iglesia. centrado en la atención del paciente y su familia.

Estructura de la Facultad de Medicina La Facultad de Medicina es la más compleja de la Universidad. por lo que posee una estructura distinta a las demás facultades. en términos de dependencias y la más numerosa en dotación. ORGANIGRAMA FACULTAD DE MEDICINA Decano Facultad de Medicina vice Decano vice Decano Asuntos Económicos y Administrativos GERENCIAS Finanzas Recursos Humanos Operaciones Comercial Estudios y Proyectos Director Escuela de Medicina Director Áreas Docente Asistenciales Directora Escuela de Enfermería JEFES DE DEPARTAMENTO CENTROS Y OFICINAS TÉCNICAS JEFES DE DEPARTAMENTO DIRECCIONES ÁREA AMBULATORIA DIRECCIONES ÁREA HOSPITALARIA n 12 .Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile d.

sólo con derecho de voz. n Integra el Consejo de Asuntos Económicos y Administrativos. n Elabora. financiera y administrativa de la Facultad. políticas. le solicite el Decano.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo I FACULTAD DE MEDICINA UC e. n Preside el Consejo de Asuntos Económicos y Administrativos. n Propone al decano designación y remoción de los funcionarios de su dependencia. n Integra el Consejo de Asuntos Económicos y Administrativos. n Asesora al Decano en la elaboración. n Preside el Consejo de la Facultad y ejecuta los acuerdos. SECRETARIO ACADÉMICO n Vela por el cumplimiento de los Estatutos y Reglamentos de la Universidad y de la Facultad. planes de trabajo y modificaciones a los Estatutos. n Es responsable de las actas del Consejo de Facultad. n Propone a la Dirección Superior de la Universidad la contratación. en consonancia con su condición de Ministro de Fe. n Integra el Consejo de Facultad. n Propone al Consejo de la Facultad. n Ejerce otras funciones que. noviembre 2002) las principales funciones de las autoridades de la Facultad son: 1. vICEDECANO DE ASUNTOS ECONÓMICOS Y ADMINISTRATIvOS n Planifica y dirige la gestión económica. 2. programa de actividades. como Ministro de Fe. n Integra el Comité de Búsqueda para la elección de Decano. 3. ejecución y control del presupuesto de la Facultad y de la Unidades Académicas que la integran. DECANO n Ejerce el gobierno de la Facultad. n Colabora con el Decano en el gobierno de la Facultad de Medicina. incluidos los fondos percibidos por las actividades de extensión. n Organiza y mantiene al día los archivos de los acuerdos académicos de la Facultad. n Designa a las autoridades unipersonales de la Facultad y de las Escuelas. vICEDECANO ACADÉMICO n Subroga al Decano en caso de ausencia o impedimento temporal de éste. Principales funciones de las autoridades de la Facultad de Medicina De acuerdo a los estatutos de la Facultad de Medicina (Segunda Edición. 4. ejecuta y controla el presupuesto de la Facultad y de las Unidades Academicas. cese de funciones y remuneraciones del personal académico y no académico. n Comunica oportunamente los acuerdos y decisiones del Consejo de Facultad y del Decano a la comunidad académica y a quienes corresponda. 13 n .

15. Estímulo de nuevos convenios con aseguradoras y asociaciones estratégicas. 6. 2. Fortalecimiento y ordenamiento de la Red de Salud (ambulatoria y hospitalaria). Aumentar los programas de Educación Continua. 11. Acreditación y estándares internacionales en las áreas académicas y asistenciales. Selección de nuestros funcionarios. 8. 12. Fomentar el trabajo interfacultades y el desarrollo de centros de excelencia distintivos de la Facultad. 14. Prioridad en desarrollo académico con énfasis en los procesos de selección y evaluación de los profesores. 9. clínicos y administrativos con análisis de 5. 4. Flexibilidad curricular en pre y postgrado. Aumento del número de investigadores profesionales en áreas prioritarias e investigación clínica. 3. Potenciar los campos clínicos docentes asociados. Potenciar el intercambio internacional (académico y asistencial). Plan 2008 . 7. Apoyo informático integral en las Escuelas y Red de Salud. 13. 10. incentivos para su desarrollo y permanencia en la institución. Crecimiento del programa de doctorado de la Escuela de Medicina y desarrollo de un programa de doctorado en la Escuela de Enfermería.2013 Nuestra agenda estratégica prioriza las siguientes acciones para los próximos años: 1. Atención centrada en el paciente.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile f. n 14 . Incorporación de médicos asistenciales a la Red de Salud.

Antecedentes de la Escuela de Medicina b. Estructura de la Escuela de Medicina c. Principales funciones de las autoridades de la Escuela de Medicina .capítulo II ESCUELA DE MEDICINA a.

. es la entidad encargada de formar médicos de excelencia de pre y postgrado. según estándares norteamericanos.Estudios de Pregrado: Médicos-Cirujanos (7años) .Estudios de Postgrado: Magíster (2-3 años) y Doctorado (4 años) n Campos clínicos hospitalarios y ambulatorios. donde los alumnos realizan su práctica clínica: Hospitales Servicios Ambulatorios .Servicio de Laboratorios Clínicos.Servicio de Radiología y Diagnóstico por imágenes UC n Acreditaciones nacionales e internacionales 1997 El plan de estudio de la Escuela de Medicina fue examinado por American As- sociation for Medical Colleges. Realiza una importante labor de investigación en variadas líneas de trabajo. Centro Médico San Jorge Centros de Salud Familiar (Ancora) Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza . siendo acreditada por 4 años según estándares norteamericanos. Antecedentes de la Escuela de Medicina La Escuela de Medicina. n 16 .Hospital Josefina Martínez .Estudios de Postítulo: Formación de Especialistas (3 años) y Subespecialistas (2 años) .Hospital Dr. 2007 La Escuela recibe la acreditación de la American Association for Medical Colleges por 8 años. Sótero del Río .Clínica Familia - Centro Médico San Joaquín. 2003 La Escuela. recibe la acreditación de la Comisión Nacional de Acreditación de Pregrado del Ministerio de Educación por 7 años (Escuela de Medicina UC). y por una amplia agenda de extensión.Hospital de Urgencias Asistencia Pública .Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile a.Hospital Clínico UC .Clínica San Carlos de Apoquindo . La Escuela de Medicina cuenta con: n 3 Áreas de estudio . experiencia que es difundida mediante diversas publicaciones médicas avaladas por la comunidad nacional y extranjera.

MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo II ESCUELA DE MEDICINA b. Estructura de la Escuela de Medicina ORGANIGRAMA ESCUELA DE MEDICINA Decano Facultad de Medicina Director Escuela de Medicina SUBDIRECTORA ADMINISTRATIvA MÓDULOS DOCENTES Hospital Dr. Sótero del Río Hospital Urgencia Asistencia Pública Director de Pregrado Director de Postgrado Directora de Extensión Director Centro de Educ. Médica Director de Investigación DEPARTAMENTOS 2 Divisiones 33 Departamentos 17 n .

noviembre 2002) las principales funciones de las autoridades de la Escuela de Medicina son: 1. Designa y remueve a personal académico y autoridades de su área. Propone al Director de Escuela de Medicina el presupuesto anual de su dirección. Integra el Consejo de la Facultad y el Consejo de Asuntos Económicos y Administrativos. Subroga al Director de Escuela de Medicina cuando sea necesario.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile c. a los integrantes de las Comisiones de pre y postgrado y a los integrantes de las Comisiones de Investigación. incluyendo los procesos de admisión y titulación. 2. n 18 . Principales funciones de las autoridades de la Escuela de Medicina De acuerdo a los estatutos de la Facultad de Medicina (segunda edición. Presenta al Decano presupuesto anual de la Escuela de Medicina. cuando se trate de materias que lo afecten directamente. Propone al Director de la Escuela de Medicina la designación y remoción del Sub Director de pregrado y a los integrantes de la Comisión de pregrado. DIRECTOR DE LA ESCUELA MEDICINA n n n n n n n n Ejecuta las políticas para la Escuela de Medicina y vela por el correcto funcionamiento académico y administrativo. Propone contratación y término de funciones del personal académico y no académico de la Escuela de Medicina. Preside el Consejo Interdepartamental de la Escuela de Medicina. DIRECTOR DE PREGRADO n n n n n Coordina y supervisa los planes de estudio de pregrado. Propone planes académicos de la Escuela de Medicina Representa a la Escuela de Medicina ante los organismos. Designa y remueve a proposición de los Directores de pre y postgrado a los Sub Directores. instituciones y comisiones que corresponda.

Informa al Director de Escuela de Medicina sobre la designación. Subroga al Director de Escuela Medicina cuando sea necesario. Propone al Director de Escuela Medicina presupuesto anual. Propone a la autoridad correspondiente. 5. Promueve y coordina actividades de investigación de los miembros de su Departamento. renovación y remoción de los académicos de su Departamento. DIRECTOR DE INvESTIGACIÓN n n n n Fomenta y facilita las actividades de investigación. Centraliza y distribuye oportunamente la información interna y externa de las actividades de investigación. 4. asistencia y extensión. programas de actividades y planes de trabajo de la Escuela Medicina. Participa en nombramiento de profesores encargados de Curso de pregrado y Jefes de Programas de postgrado.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo II ESCUELA DE MEDICINA 3. DIRECTOR DE POSTGRADO n n n n n n Coordina y supervisa los planes de estudio de postgrado y postítulo. Ejecuta a nivel de su Departamento las políticas. Propone al Director de la Escuela de Medicina la designación y remoción de los integrantes de la Comisión de Investigación. Propone. Propone anualmente al Director de la Escuela de Medicina el presupuesto anual de su Dirección. en coordinación con los Jefes de División. Informa y certifica ante las autoridades pertinentes del cumplimiento de los Programas por parte de los alumnos de pre y postgrado. Establece en conjunto con los Jefes de Programa cupos para alumnos de postgrado. Departamento y de Programa. Propone nuevos programas de postgrado o postítulo. JEFE DE DEPARTAMENTO n n n n n n n n n n Lidera planes de desarrollo del Departamento. la designación de los Jefes de Servicios Clínicos comunes correspondientes a su área. Promueve desarrollo integral de los académicos de su Departamento. aprueba y modifica programas de postgrado y postítulo. Organiza y dirige actividades de docencia. 19 n . Admistra los recursos materiales y presupuestarios de su Departamento.

Integrado por: Director de la Escuela de Medicina.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile 6. Le corresponde: n Conocer. Extensión e Investigación. opinar y colaborar en el cumplimiento de las políticas. Jefes de División. n 20 . n Resolver materias que el reglamento de la Escuela de Medicina señala. Jefes de Departamentos. Investigación y Extensión. Postgrado. Directores de Pregrado. n Asesorar a la Dirección en las decisiones relacionadas con el gobierno de la Escuela. n Proponer al Director de Escuela de Medicina nombramientos de los Directores de Pregrado. Coordinadores Docentes de los Hospitales asociados y Presidente del Centro de Alumnos. planes y proyectos de la Escuela de Medicina. Postgrado. MIEMBROS DEL CONSEJO INTERDEPARTAMENTAL El Consejo Interdepartamental es el máximo organismo colegiado de la Escuela de Medicina.

Antecedentes de la Escuela de Enfermería b. Estructura de la Escuela de Enfermería d.capítulo III ESCUELA DE ENFERMERÍA a. Principales funciones de las autoridades de la Escuela de Enfermería . Misión de la Escuela de Enfermería c.

Misión de la Escuela de Enfermería Misión al 2013 • Distinguirse por el desarrollo de investigación de excelencia que se traduce en la adjudicación de proyectos concursables y publicaciones en revistas de alto impacto. forma enfermeras y enfermeras matronas reconocidas por su sello en gestión y humanización del cuidado y lidera a nivel nacional la formación de postgrado”. • Liderar la formación de estudios de postgrado de enfermería y obstetricia en Chile con programas innovadores que vinculan el programa de pregrado con el Programa de Magíster Académico y Clínico. es la entidad encargada de formar enfermeras y enfermeras matronas. otorga el grado de Licenciado en Enfer- mería y permite optar por el título profesional de Enfermera o Enfermera Matrona. n n Formación de Postgrado a través de Programas de Especialización y Magíster. familias y comunidades. b. n 22 . • Formar enfermeras y enfermeras matronas con un programa que cumple los más altos estándares internacionales. PRINCIPALES ACTIvIDADES DE LA ESCUELA DE ENFERMERÍA n Formación de Pregrado de 5 años de duración. permitiendo la formación de alumnos de pregrado. Por ser una carrera esencialmente clínica. mantiene y cultiva una estrecha relación bilateral con el Campo Clínico UC. n Programas de Perfeccionamiento y Especialización orientados a la actualización y de- sarrollo profesional de las enfermeras chilenas y de otros países latinoamericanos. Antecedentes de la Escuela de Enfermería La Escuela de Enfermería «Isidora Lyon Cousiño». Visión Ser una “Comunidad académica que genera y difunde conocimiento en la disciplina. • Diferenciarse por su excelencia en la formación continua de profesionales de salud del país.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile a. y el programa de Magíster Académico con el Doctorado. con un sello en gestión y humanización del cuidado. fundada en 1950. Investigación orientada a generar conocimiento sobre el cuidado de la salud de per- sonas.

23 n . • Compromiso con la educación para el autocuidado en salud. • Compromiso con la búsqueda de la verdad y justicia. avalado por el saber y por principios éticos y cristianos. • Capacidad de pensar críticamente y abordar problemas complejos en forma sistemática. • Capacidad de trabajar en equipo y ejercer un liderazgo positivo. • Vocación de servicio.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo III ESCUELA DE ENFERMERÍA Sello Distintivo Enfermería UC Cuidado humanizado • Basado en la dignidad de la persona. • Compromiso con su formación continua y del equipo de enfermería. • Actitud reflexiva y proactiva hacia el cambio. Gestión del cuidado • Compromiso con una gestión administrativa segura y eficaz.

Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile c. Estructura de la Escuela de Enfermería ORGANIGRAMA ESCUELA DE ENFERMERÍA Decano Facultad de Medicina Directora Escuela de Enfermería Subdirección Administrativa DIRECTORA DE PREGRADO DIRECTORA DE POSTGRADO DIRECTORA DE INvESTIGACIÓN DIRECTORA DE EXTENSIÓN DEPARTAMENTOS: Salud del adulto y adulto mayor Salud de la mujer Salud del niño y adolescente n 24 .

3. n 2. Coordina y supervisa los planes de estudio de pregrado. Coordina estada de perfeccionamiento. Propone y aprueba modificaciones a los programas existentes. Establece número de cupos para alumnos de postgrado. 25 n . Designa y remueve al personal académico. Principales funciones de las autoridades de la Escuela de Enfermería De acuerdo a los estatutos de la Facultad de Medicina (Segunda Edición. Subroga a la Directora de Escuela de Enfermería cuando sea necesario. n Propone al Decano designación de directores u otras autoridades unipersonales de la Escuela de Enfermería. n Integra el Consejo de la Facultad y el Consejo de Asuntos Económicos y Administrati vos.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo III ESCUELA DE ENFERMERÍA d. n Designa y remueve a proposición de los Directores de pre y postgrado a los Sub Di rectores. DIRECTORA DE POST GRADO n n n n Ejerce la coordinación y supervisión de los programas de posgrado y postítulo de la Escuela de Enfermería. Propone presupuesto anual de su dirección. n Presenta al Decano presupuesto anual de la Escuela de Enfermería. pasantías o rotaciones de carácter docente. a los integrantes de las Comisiones de pre y postgrado y a los integrantes de las Comisiones de Investigación. n Propone planes académicos de la Escuela de Enfermería. DIRECTORA ESCUELA ENFERMERÍA Ejecuta las políticas para la Escuela de Enfermería y vela por el correcto funcionamiento académico y administrativo de ésta. cuando se trate de materias que lo afecten directamente. n Preside el Consejo Interdepartamental de la Escuela de Enfermería. DIRECTORA DE PREGRADO n n n n n Responsable de la formación de los estudiantes de Enfermería. noviembre 2002) las principales funciones de las autoridades de la Escuela de Enfermería son: 1. n Propone contratación y término de funciones del personal académico y no académico de la Escuela de Enfermería.

estimula y ofrece apoyo organizacional a las acciones educación continua o a actos especiales realizados por los Departamentos o Áreas Asistenciales.alumnos. n 26 . DIRECTORA DE INvESTIGACIÓN n n n n Fomenta y facilita las actividades de investigación. Centraliza y distribuye oportunamente la información interna y externa de las actividades de investigación. Patrocina cursos y otras actividades de extensión que realicen los Departamentos. Propone a la Directora de la Escuela de Enfermería la designación y remoción de los integrantes de la Comisión de Investigación.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile 4. Servicios y Unidades. Propone a la Directora de la Escuela de Enfermería el presupuesto anual de su Dirección. Coordina. DIRECTORA DE EXTENSIÓN n n n n n Implementa las políticas definidas para su área y vela por la imagen de la Escuela de Enfermería. 5. Propone anualmente a la Directora de la Escuela de Enfermería el presupuesto de su Dirección. Actúa como vínculo entre la Escuela de Enfermería y los ex .

Estructura de la red de Salud UC c. Principales centros y servicios de la red de Salud UC . Principales funciones de las autoridades de la red de Salud UC d. Antecedentes de la red de Salud UC b.capítulo Iv RED DE SALUD UC a.

constituye uno de los centros docentes de mayor prestigio en nuestro país y está compuesto por distintos centros asistenciales distribuidos en la Región Metropolitana. La red de Salud UC está integrada por n n n n n n n n n Hospital Clínico UC Clínica UC Clínica San Carlos de Apoquindo Centros Médicos Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza Servicio de Laboratorios Clínicos Servicio de Radiología y Diagnóstico por Imágenes Centros de Salud Familiar (CESFAM) Complejo Ambulatorio Marcoleta (CAM) Principales objetivos de la red de Salud UC n Entregar Servicios de: .Apoyo diagnóstico . n n 28 . tanto los que se forman en la Facultad de Medicina. como en otras instituciones de formación en convenio. con el propósito de contar con un campo clínico donde los alumnos de la Facultad de Medicina pudieran realizar su formación clínica. con un espíritu de integración de las actividades asistenciales. docentes y de investigación clínica. Actualmente.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile a.Apoyo terapéutico Ser un campo clínico modelo para los profesionales de la salud.Atención Ambulatoria . Entrega servicios de salud en todas las especialidades médicas y a personas de todas las edades. Antecedentes de la red de Salud UC La red de Salud UC comienza sus actividades en 1942 con el Hospital Clínico y posteriormente en 1980 con la construcción del Centro Médico San Joaquín.Atención Hospitalaria .

MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo Iv RED DE SALUD UC b. Estructura de la red de Salud UC ORGANIGRAMA DE LA RED DE SALUD UC Decano Facultad de Medicina Director Área Docente Asistencial GESTIÓN CLÍNICA SUBDIRECCIÓN ADMINISTRATIvA RED DIRECCIÓN RED AMBULATORIA DIRECCIÓN CLÍNICA UC SERvICIOS DIRECCIÓN CLÍNICA SAN CARLOS DE APOQUINDO DIRECCIÓN HOSPITAL CLÍNICO UC DIRECCIÓN DE CALIDAD Y SEGURIDAD COORDINACIÓN RED AMBULATORIA SERvICIO DE RADIOLOGÍA E IMÁGENES CESFAM MADRE TERESA CENTRO MÉDICO SAN JOAQUÍN SERvICIO DE LABORATORIOS CLÍNICOS CESFAM SAN ALBERTO HURTADO CENTRO MÉDICO SAN JORGE SERvICIO DE KINESIOLOGÍA CESFAM JUAN PABLO II CENTRO MÉDICO IRARRÁZAvAL SERvICIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA COMPLEJO AMBULATORIO MARCOLETA CENTRO MÉDICO ALCÁNTARA CENTRO DE CÁNCER 29 n .

Hospital UC. Servicios de Radiología e Imágenes y Laboratorios Clínicos. Ingeniería. con el fin de apoyar el desarrollo académico y asistencial de la Red de Salud. Servicios Generales y Abastecimientos y la Gestión Administrativa de los distintos Centros Médicos.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile Organización Gerencia de Operaciones La Gerencia de Operaciones de la Facultad de Medicina UC contempla las áreas de Admisión. ORGANIGRAMA GERENCIA DE OPERACIONES Gerente de Operaciones Infraestructura y Desarrollo SUBGERENTE CM SAN JOAQUÍN SUBGERENTE CECA SUBGERENTE ÁREAS AMBULATORIAS SUBGERENTE SERvICIO DE RAYOS E IMÁGENES SUBGERENTE SERvICIO DE LABORATORIOS CLÍNICOS SUBGERENTE HOSPITAL CLÍNICO UC SUBGERENTE INGENIERÍA SUBGERENTE SERvICIOS GENERALES SUBGERENTE ADMISIÓN Y RECAUDACIÓN SUBGERENTE ABASTECIMIENTO n 30 .

DIRECTOR RED AMBULATORIA UC n n n n n n n Dirige. Principales funciones de las autoridades de la red de Salud UC De acuerdo con los estatutos de la Facultad de Medicina (Segunda Edición. nombramiento de los directores de Centros de su dependencia. desarrolla e integra todas las actividades de las áreas ambulatorias de su dependencia. Da cuenta de su gestión al Consejo de la Facultad y al Consejo de Asuntos Económicos y Administrativos. de acuerdo a las políticas de la Facultad de Medicina y Red de Salud. cuando se trate de materias que lo afecten directamente. Da cuenta de su gestión al Consejo de la Facultad y al Consejo de Asuntos Económicos y Administrativos.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo Iv RED DE SALUD UC c. Prepara presupuesto de su área. Participa en el Comité Directivo de la Facultad. Propone al Director de la Red y al Decano. con el objetivo de lograr la excelencia en el servicio a los pacientes y sus familias y asegurar un campo clínico modelo para la formación de alumnos. Propone al Decano nombramiento de los Directores y personal de las áreas de su dependencia. Cautela la relación docente asistencial. Propone al Decano nombramiento de los Directores y personal de las áreas de su dependencia. 31 n . Ejecuta políticas elaboradas por las autoridades superiores. noviembre 2002) las principales funciones de las autoridades de la red de Salud UC son: DIRECTOR RED DE SALUD UC n n n n n n n Dirige. desarrolla e integra todas las actividades de las áreas clínicas de la Facultad. de acuerdo a las políticas de ésta y a los requisitos para mantener un alto nivel de competencia. así como la coordinación entre los centros ambulatorios y el resto de la red de salud. Integra el Consejo de Asuntos Económicos y Administrativos. Cautela y fortalece la relación docente asistencial. Ejecuta políticas elaboradas por el Consejo de Facultad y por el Consejo de Asuntos Económicos y Administrativos. cuando se trate de materias que lo afecten directamente.

Vela por el desarrollo. asistencial y administrativo. respetando sus valores y preferencias. Integra y equilibra el desarrollo asistencial y docente en la red.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile COORDINADORA RED AMBULATORIA UC n n n n n n n Coordina el desarrollo y la integración de la red ambulatoria de acuerdo a las políticas de ésta para velar por asegurar un alto nivel de servicio integral e integrado a las personas. Coordina y facilita el desarrollo de proyectos tendientes a desarrollar modelos de gestión de la información para la toma de decisiones clínicas. Propone. Realiza la gestión necesaria para colaborar en la viabilidad económica y administrativa de la red ambulatoria estableciendo alianzas y relaciones comerciales con aseguradoras públicas y privadas. n 32 . favorece y coordina el desarrollo de programas innovadores de atención integral integrados en la red ambulatorio de acuerdo a las necesidades y expectativas de los clientes. Integrando la docencia como elemento diferenciador. administrativas y de desarrollo Participa y colabora en la coordinación e integración de procesos tendientes a favorecer el continuo de cuidados y proyectos de mejoramiento continuo de la docencia para asegurar el liderazgo académico. familias y comunidad. implementación y evaluación de estrategias para ubicar a las personas y familias en el centro de atención en la red ambulatoria en todo el ciclo vital y en el continuo salud-enfermedad. las competencias del personal asistencial y académico como garantía de calidad. colaborando permanentemente en el desarrollo del personal académico.

MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo Iv RED DE SALUD UC d. in- tegra la red de Salud UC. Centro hospitalario de alta complejidad y campo clínico por excelencia cuyo propósito es ofrecer una medicina de gran calidad tecnológica. SERvICIOS HOSPITALARIOS Hospital Clínico UC. Clínica UC. SERvICIOS AMBULATORIOS Centros médicos Son centros de atención ambulatoria para pacientes Fonasa e Isapres. 33 n . así como los servicios de apoyo necesarios para brindar a sus pacientes una atención cómoda e integral. Inaugurada en 1989. dotado del equipamiento y las comodidades que permiten garantizar atención médica y servicios de calidad. costo-efectiva y humana. funciona en un moderno edificio de 10 pisos y 100 habitaciones. Clínica San Carlos de Apoquindo. 2. Cuenta con todos los servicios de alta complejidad y un equipo médico académico de la Facultad de Medicina y sus normas son las mismas que rigen en las áreas clínicas de la red de Salud UC. Principales centros y servicios de la red de Salud UC 1. In- agurada en julio de 2001. Ofrecen procedimientos de diagnóstico y de tratamiento. orientada a la población del sector oriente de Santiago.

Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza. drogas y otras sustancias. con el objetivo de alcanzar la máxima calidad de vida posible para el paciente y su familia. Teléfono 354 6784/354 6708. en las consultas ambulatorias o en su domicilio de acuerdo a sus necesidades. Teléfono 676 7000. Apoquindo 3990. Programa de Lactancia Materna. n 34 . Servicio integral para pacientes mayores y sus fami- lias. Centro Médico San Jorge: Cruz del Sur 177 esq. Teléfono 754 8300. 3. Servicio Laboratorios clínicos. Programa de Medicina Preventiva que se realizan en el Centro Médi- co Alcántara. Programa de atención de madres en sus dificultades durante el amamantamiento. tales como: Centro de Información Toxicológica (CITUC). Teléfono 754 8370/754 8375. Funciona con equipos interdisciplinarios que atienden a las personas en el Hospital. Teléfono 552 1765. 247 3600 emergencias químicas. Centro de Estudios del Sueño. Tratamiento integral efectuado por un equipo multidiscipli- nario destinado a pacientes adictos al alcohol. Programa de Geriatría y Gerontología. Chequeos Médicos. Vicuña Mackenna 4686. Red de centros de Salud Familiar. Convenio con el Hospital Clínico UC y Clínica San Carlos de Apo- quindo que otorgan atención integral y continua a los niños entre 0 y 18 años.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile Éstos son: n n n n n n n n n Centro Médico San Joaquín: Av. Teléfono 207 0427. Centro que orienta y asesora en los casos de intoxicaciones. en caso de lesiones traumáticas. integrados por especialistas geriatras y otros profesionales. Allí se realiza la evaluación de los hábitos del sueño de quienes padecen los distintos trastornos o patologías asociadas al dormir. Teléfono 354 4633/354 8489. Nevería. Complejo ambulatorio Marcoleta (CAM). Centro Médico Alcántara: Av. Teléfono 354 6943/207 0747/354 6765. Irarrázaval 4949. Servicio de Radiología y diagnóstico por imágenes. Convenio Escolar. Teléfono 354 8513/354 8511. PROGRAMAS RED DE SALUD UC La red de Salud UC cuenta con diversos programas dirigidos a la comunidad. atendiendo las 24 horas todos los días del año a través de los números 635 3800 emergencias toxicológicas. Programa de Cuidados Paliativos. Funciona en el Centro Médico San Jorge. Programa de Adicciones. tabaco. Centro Médico Irarrázaval: Av. Cuidado activo e integral de personas cuya enferme- dad no responde a terapias curativas.

entre otras. Teléfono 354 3600 / 754 8319. Servicio Domiciliario de Toma de Muestras. Educación para el Autocuidado del Paciente Diabético.cl 35 n . cuando el bebé haya cumplido su primer mes de vida. que atienden en los distintos centros médicos. Distintos equipos profesionales de Salud UC han desarrollado programas para apoyar a pacientes con sobrepeso u obesidad. realizado por profesionales de la salud. biopsias. punciones. con el propósito de prevenir el desarrollo de infartos al miocardio. nutricionistas.saluduc. Teléfono 354 3634. Programa de evaluación integral y personalizada destinada a detectar factores de riesgo cardiovascular o patologías cardiacas asintomáticas. La atención se realiza diariamente en Centro Médico. En Salud UC hay endocrinólogos especialistas en tiroides. Programa de Rehabilitación Cardiovascular. Fue creado especialmente para dar continuidad a los cuidados de pacientes dados de alta de la UC que requieran de hospitalización domiciliaria y/o procedimientos de enfermería en su propio hogar. pone a su disposición las Consultas de Enfermería de Educación para el Autocuidado del Paciente Diabético (E. Teléfono 247 2327. en el que se realiza el diagnóstico y seguimiento de los pacientes con enfermedad tiróidea: ecografías. logrando que estos cambios permanezcan en el tiempo. cantidad y calidad de vida de las personas que ya han tenido un evento cardiovascular (infarto. mediante actividades grupales e individuales. Teléfono 354 3600 / 754 8319. El Departamento de Nutrición y Diabetes del Centro Médico San Joaquín. Programa de Tiroides. Además existe el Centro de Tiroides.P de . Se trata de un curso teórico-práctico en ciclos de seis encuentros cada uno. Para quienes no pueden o no desean trasladarse hasta las Unidades de Toma de Muestras.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo Iv RED DE SALUD UC Programa de Tratamiento de la Obesidad. Teléfonos 354 8438/354 8439 Servicio de Atención Domiciliaria . guiadas por médicos. Más información en www.SADUC. Para reserva de horas y mayor información comuníquese al teléfono 354 8559. accidentes vasculares cerebrales y otros. Los programas se desarrollan en Centro Médico San Joaquín. psicólogos y kinesiólogos. cirugía de corazón o de arterias) o de aquellas personas que presentan factores de riesgo cardiovascular y necesitan de supervisión para reiniciar su actividad física. en Centro Médico San Jorge y en Centro Médico Alcántara. Programa destinado a mejorar la capacidad de ejercicio.A. Taller “Preparándonos para ser Padres”. que funciona en el Centro Médico Clínica UC. Teléfonos 354 3214/354 3213/354 3217. angioplastia. Programa de Cardiología Preventiva. Enfermeras UC pueden tomar sus exámenes en la intimidad de su hogar u oficina. Diabetes). Teléfono 354 8636. El objetivo es bajar de peso y cambiar sus hábitos de vida.

Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile n 36 .

Servicio Pastoral de la Salud . Antecedentes del Hospital Clínico UC b. Estructura del Hospital Clínico UC c. Principales funciones de las autoridades del Hospital Clínico UC d.capítulo v HOSPITAL CLÍNICO UC a. Servicios y especialidades asociadas al Hospital Clínico UC e.

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centro de paciente crítico. 19 pabellones quirúrgicos. 1960 Creación de la Maternidad y pabellones de Cirugía Cardiovascular. 1989 Incorporación progresiva de las especialidades de Cirugía Infantil. permitiendo iniciar la integración de importantes áreas académicas a la Facultad. 1970 Creación de los Departamentos. 2009 Nuevo Hospital Clínico con dependencias de paciente crítico (radiología PET. 1985 Ampliación de la capacidad hospitalaria en un 60%. HITOS DEL HOSPITAL CLÍNICO UC 1942 El Hospital Clinico UC entra en actividad. intermedio médico y neurológico. 286 camas generales. En la actualidad el Hospital Clínico UC cuenta con: 557 unidades de las cuales 393 son camas y 164 son unidades de atención de tránsito de pacientes. Antecedentes del Hospital Clínico UC El Hospital Clínico UC se funda con el fin de formar en la práctica clínica a los alumnos de la Facultad de Medicina. 16 camas intermedio. 18 unidades de recuperación. constituyéndose en el centro docente más prestigioso del país. Otorrinolaringología. 8 unidades de preparto y 22 camas de puerperio. Desde sus inicios ha experimentado un continuo crecimiento en la planta física y ha logrado marcados avances tecnológicos. Está posicionado como uno de los complejos hospitalarios más importantes de nuestra capital. 39 n . recibe pacientes de diversos centros a lo largo del país y es considerado el principal centro de pacientes críticos de Chile. Oftalmología. centro terapia endovascular. cirugía cardiovascular. Servicios Médicos quirúrgicos y Laboratorios especializados. Psiquiatría y Dermatología. Cirugía Plástica. 36 Sillones de diálisis. unidad coronaria). 1987 Alcanza la autonomía docente con la inauguración del Servicio de Pediatría.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo v HOSPITAL CLÍNICO UC a. Traumatolo- gía. 22 boxes de urgencia. La distribución es: n n n n n n n n 91 camas UPC.

Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile b. TROMBOSIS Y HEMOSTASIA LABORATORIO CITOMETRÍA UNIDAD CORONARIA PABELLÓN CENTRAL LABORATORIO REUMATOLOGÍA LABORATORIO INFECTOLOGÍA CIRUGÍA CARDIOvASCULAR NEONATOLOGÍA MEDICINA TRANSFUSIONAL SERvICIO DE FARMACIA CENTRO TERAPIA ENDOvASCULAR INTERMEDIO MÉDICO-NEUROLÓGICO ESTERILIZACIÓN CENTRO ENDOSCOPIA UNIDAD DE PACIENTE CRÍTICO PEDIÁTRICO SERvICIO KINESIOLOGÍA UNIDAD DE PACIENTE NEFROLÓGICO n 40 . DE URGENCIA LABORATORIO NEFROLOGÍA PENSIONADO OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA LABORATORIO RESPIRATORIO LAB. NUTRICIÓN Y DIABETES PEDIATRÍA CIRUGÍA LABORATORIO OBSTETRICIA LABORATORIO HEMATOLOGÍA ANESTESIA Y RECUPERACIÓN URGENCIA LAB. Estructura del Hospital Clínico UC Dirección Hospital Clínico UC CONTRALORÍA MÉDICA CONSEJO TÉCNICO CIAAS Subdirección de Servicios Clínicos Subdirección de Unidades apoyo Diagnóstico y Terapéutico CENTRO PACIENTE CRÍTICO MEDICINA LAB.

NEUROLÓGICO 41 n .MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo v HOSPITAL CLÍNICO UC Subdirección de Enfermería PROGRAMA DE TRASPLANTE SERv. CLÍNICOS HOSPITALIZADOS PROYECTOS DIvISIÓN DE CIRUGÍA CENTRO PACIENTE CRÍTICO MÉDICO .QUIRúRGICO MEDICINA PENSIONADO PEDIATRÍA CIRUGÍA URGENCIA PABELLÓN CENTRAL UNIDAD CORONARIA CIRUGÍA CARDIOvASCULAR ANESTESIA Y RECUPERACIÓN NEONATOLOGÍA CENTRO TERAPIA ENDOvASCULAR UNIDAD DE PROCEDIMIENTOS NEFROLÓGICOS OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA INTERMEDIO MÉDICO .

Organiza la Dirección del Hospital y su estructura interna. Preside el Comité Técnico. capacitación y educación continua. espacio físico. renovación tecnológica. Regula con las autoridades correspondientes. requerimientos de recursos humanos. DIRECTOR n n n n n n n n Es la autoridad superior del Hospital Clínico UC. así como a los presidentes de los diferentes comités y sus miembros. Supervisa las actividades docentes que se realizan en los servicios bajo su dependencia. eficiente. coordinación y complementación entre acciones docentes. Propone e implementa el plan de desarrollo anual y sus indicadores. humanos y evaluación de su implementación. SUBDIRECTOR MÉDICO DE SERvICIOS CLÍNICOS Y DE UNIDAD DE APOYO DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICO n n n n n n Coordina y supervisa a Jefes de Servicios y Unidades correspondientes con el fin de procurar una atención de salud acogedora. velando por la calidad y seguridad de los pacientes. Principales funciones de las autoridades del Hospital Clínico UC 1. n 42 . segura y oportuna. de apoyo diagnóstico y terapéutico. Asegura una correcta y oportuna atención de los pacientes. considerando aspectos de calidad. requerimientos de recursos materiales. las actividades docentes que se realizan. de acuerdo a los objetivos fijados por la Escuela de Medicina. seguridad. Vela por una efectiva comunicación. asistenciales y administrativas. involucrando a todo el personal médico. Asesora y colabora con el Director del Hospital en la elaboración del plan de desarrollo anual para la institución. Evalúa al menos anualmente la gestión del plan de desarrollo hospitalario. Estudia y propone a la Dirección. proyectos de desarrollo clínico en su sector. en las áreas de su competencia. considerando especialmente aspectos de calidad y seguridad asistencial.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile c. 2. Reporta periódicamente al Director de las Áreas Docente Asistenciales los resultados de su gestión. paramédico y administrativo en la calidad de los servicios ofrecidos. Nombra y remueve a los Sub Directores y los Jefes de Servicios Clínicos.

3. concordados con los otros centros de la Red de Salud UC. calidad. Coordina y controla la actividad de las enfermeras coordinadoras. supervisión y control de la actividad médica. Implementa auditorias asistenciales o administrativas al interior de la institución relacionadas con: intercambio de información médica. implementando mejoras en el funcionamiento de cada sector. seguridad. CONTRALOR MÉDICO n n n n Colabora en aspectos de prevención. Trabaja en forma interdisciplinaria junto a médicos y administrativos para la mejora de procesos transversales a la organización. coordinación de aspectos técnicos de manejo de enfermos específicos. Mantiene relaciones con Instituciones de Salud Previsional y Compañías de Seguros. resolución de conflictos en aplicación de aranceles. Garantiza el cumplimiento de estándares asistenciales de acuerdo a lo establecido por la institución. particularmente relativa a gestión de riesgo de aspectos clínicos y legales. satisfacción y clima laboral entre otros. en materias médico-legales. alineando los objetivos estratégicos de la subdirección con los de la Dirección del Hospital Clínico UC. Elabora y propone procedimientos generales de enfermería para implementar en la institución. Representa a la Subdirección de Enfermería frente a la Escuela de Enfermería y fuera de ella. cumplimiento de normativa y mantención de conflictos legales existentes. Coordina acciones de enfermería en la mejoría continua de los principales procesos asistenciales y administrativos de la institución.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo v HOSPITAL CLÍNICO UC n Evalúa periódicamente la gestión asistencial bajo su dependencia mediante indicadores financieros. 43 n . contacto con la justicia. continuidad de atención de Catastróficos y supervisión de pacientes Ley de Urgencia. de actividad. SUBDIRECTOR DE ENFERMERÍA n n n n n n n Planifica y dirige la actividad de enfermería al interior del Hospital Clínico. 4. Manejo del Seguro de Responsabilidad Profesional y registros de mantención de información Médico Legal. Gestiona los riesgos con potencial implicancia médico legal relacionada con: derechos de Pacientes y Calidad de atención.

implementa y controla todas aquellas políticas y procedimientos de carácter asistencial o administrativo. dirigiendo. tanto agudas como crónicas descompensadas. de complejidad variable en horario continuado. de acuerdo a la legislación vigente y a las políticas y normas de la institución. Gestiona en forma eficiente los recursos humanos y materiales de su área. Es responsable por las labores de enfermería desarrolladas en los servicios clínicos. 6. n 44 . Servicios y especialidades asociadas al Hospital Clínico UC 1. SERvICIOS CLÍNICOS n n Centro paciente crítico: servicios que tratan a pacientes críticamente enfermos. planificando. controlando. promoviendo el autocuidado y la educación continua. organizando. Es responsable de un manejo eficiente de los recursos y de promover un buen ambiente laboral. Elabora.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile 5. supervisando. n Urgencia general: servicio que atiende a personas de todos los grupos etáreos que presentan un problema agudo de salud. d. integral y personalizada con la utilización eficiente de recursos humanos y materiales. Intermedio médico – neurológico: servicio que atiende pacientes críticos de mediana complejidad con patologías médicas y neurológicas. coordinando y gestionando las actividades de su unidad. Implementa y controla todas aquellas políticas y procedimientos de caracter asistencial y administrativo de la institución. n Pensionado: servicio que atiende a personas adultas con patologías de tipo médico y quirúrgico. Mejora de forma continua indicadores definidos por la institución para su área. JEFE DE SERvICIO n n n n Como autoridad superior del servicio es responsable ante la Dirección del Hospital de dar cumplimiento a la misión de dicha unidad. Vela por la calidad y seguridad de la atención brindada en su servicio. Medicina: servicio que entrega tratamiento médico a personas adultas con patologías n agudas y crónicas descompensadas. COORDINADOR DE SERvICIO n n n n n Asegura el otorgamiento de una atención de enfermería oportuna.

tanto en el árbol arterial como venosos. n Servicio tórax: servicio especializado en atender pacientes adultos con problemas agu- dos y crónicos del aparato cardiovascular. En periodo post parto atiende a la madre y al recién nacido. Cirugía: servicio que atiende personas adultas.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo v HOSPITAL CLÍNICO UC n Obstetricia y ginecología: servicio que brinda atención a la madre durante el periodo de embarazo. En sus pabellones atiende partos normales. n Centro de terapia endovascular: centro especializado en el diagnóstico y tratamiento de patologías cardiovasculares. por vía endovascular. quirúrgicos e intervenciones de tipo ginecológico. con patologías de tratamiento quirúr- n gico. n Unidad coronaria: atiende a personas adultas con problemas de salud del sistema cardiovascular. de tratamiento médico y quirúrgico. Cuenta con unidad de paciente crítico. independiente de su localización anatómica. 45 n . También atiende al niño de término con alteraciones o descompensaciones fisiológicas de múltiples causas. n Neonatología: servicio que atiende al recién nacido sano desde sus primeros minutos de vida y al recién nacido con problemas de salud derivados de la prematurez y/o de malformaciones congénitas. n Unidad del paciente crítico pediátrico: servicio que atiende a niños críticamente en- fermos. n Pediatría: servicio que atiende niños con patologías de tipo médico y quirúrgico. tanto crónicas como agudas. Se realizan intervenciones a personas adultas y niños. Cuenta con una unidad de urgencia las 24 hrs. Cuenta con una unidad de paciente crítico. de tipo coronario y periférico. Pabellón central: servicio de pabellones de todas las especialidades quirúrgicas a ex- n cepción de aquellas del aparato cardiovascular. del día que atiende problemas del embarazo. desde el período pre-operatorio hasta el post-operatorio. n Cirugía cardio vascular: servicio de pabellones quirúrgicos especializado en intervenciones vasculares y del corazón para personas adultas y niños con malformaciones congénitas de aparato cardiovascular. puerperio y de tipo ginecológico. n Anestesia y recuperación: da atención a pacientes en el post operatorio inmediato. en el cual se evalúa y monitorea el despertar anestésico.

n Medicina transfusional: sus principales actividades son procurar. n 46 . procesar. prevención. quirúrgicos. respondiendo a las necesidades de transfusión de pacientes críticos. n Laboratorio hematología: laboratorio que realiza análisis de los componente celulares y no celulares de la sangre. absorción y metabolización de los nutrientes. n Laboratorio de reumatología: laboratorio que realiza procedimientos enfocados principalmente al estudio de las enfermedades del tejido conectivo y exámenes relacionados con infecciones y de líquido articular. n Laboratorio nefrología: laboratorio que realiza análisis de muestras de orina y otros con el fin de diagnosticar el funcionamiento del riñón. Laboratorio de obstetricia: laboratorio que realiza estudios de los problemas relacionados con la infertilidad y con alteraciones fisiopatológicas de la gestación. recién nacidos y ambulatorios.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile 2. tratamiento y rehabilitación de pacientes y usuarios de la Institución. Servicio de farmacia: servicio de apoyo encargado de adquirir. n Laboratorio de infectología: laboratorio que realiza análisis de diferentes tipos de muestras con el fin de precisar los agentes infecciosos que causan enfermedad. que participa en el equipo de sa- n n lud en promoción. tanto hospitalizados como ambulatorios. del día de personas hospitalizadas y de consultas ambulatorias en urgencia y centros médicos cuyos resultados son imprescindibles para un diagnóstico precoz que permite iniciar tratamiento oportunamente. n Laboratorio respiratorio: servicio donde se realizan pruebas de la función respiratoria y procedimientos diagnósticos de la anatomía y fisiología respiratoria. almacenar y transfundir componentes sanguíneos. dispensar y almacenar fármacos a las áreas clínicas y preparar las alimentaciones parentales y quimioterapias. caracterización y n seguimiento del cáncer y enfermedades causadas por alteraciones inmunitarias. n Laboratorio trombosis y hemostasia: laboratorio que realiza estudios de las funcio- nes de coagulación de la sangre. Servicio de kinesiología: servicio de apoyo clínico. UNIDADES DE APOYO DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICO n Laboratorio de urgencia: servicio que procesa muestras para exámenes las 24 hrs. oncológicos. n Laboratorio de nutrición y diabetes: laboratorio especializado en pruebas que buscan diagnosticar alteraciones en los procesos de digestión. Laboratorio de citometría: laboratorio que realiza el diagnóstico. Esterilización: servicio donde se prepara y esteriliza todo el material clínico y quirúr- n n gico utilizado en la red de Salud UC.

todos los jueves. apoyo y solidaridad.00 hrs. El Servicio de Pastoral se plantea la misión de aportar a la Humanización y Evangelización de la Comunidad Hospitalaria. en el sentido que el paciente y su familia se sienta acogido y comprendido. Así como de promover. Por este motivo el Servicio de Pastoral de la Salud es parte integrante y activa del equipo multidisciplinario de nuestra institución. 11. n n n n 47 n . proporcionando encuentros de acompañamiento espiritual. 1er viernes de cada mes.00 y 17.00 hrs. Integran el equipo de Pastoral: n Capellán n Diácono n Religiosas n Asesores pastorales (funcionarios) n Ministros extraordinarios de la Eucaristia n Voluntarios El área física del Servicio de Pastoral dispone de: n La Capilla San Lucas y Sacristía ubicada en el primer piso del Hospital Clínico UC n Oratorio San Alberto Hurtado – 4o piso n Secretaría y sala de reuniones Servicio Pastoral: OFICIOS RELIGIOSOS ACTIVIDAD HORARIO n Celebración diaria de la Santa Misa Capilla San Lucas Adoración al Santísimo Celebración de la Misa por la vida y la Salud Celebración de la Misa para los pacientes fallecidos todos los días. es decir que abarque a toda persona en su dimensión espiritual y humana. sea una experiencia enriquecedora. 11. 11.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo v HOSPITAL CLÍNICO UC e.00 hrs. cuidar.30 hrs.00 hrs. Este servicio aspira a que el paso del enfermo por el Hospital Clínico UC. 7.30 a 12. segundo viernes de cada mes. Servicio Pastoral de la Salud El Hospital Clínico UC es una institución Católica. que tiene por misión ofrecer a todos los usuarios una atención integral. primer viernes de cada mes. defender y celebrar la vida. favoreciendo así la posibilidad de vivir una experiencia del amor y de la ternura de Dios. 11.

a través de una relación cercana. anexo 3789 n Oficina capellán. Meditación compartida con los funcionarios: todos los miércoles de 7. comunión. talleres. unción a los enfermos. de ayuda. Preparación para recibir los sacramentos: bautismos. oraciones. Anexo 3162 n 48 .00 hrs. Entrega de sacramentos a quienes lo deseen (comunión. apoyo y acompañamiento espiritual.. ATENCIÓN ESPIRITUAL Solicitarla a: n Enfermera de turno n Oficina de Pastoral. Preparación de instancias de formación pastoral continuada para los funcionarios y agentes pastorales: retiros. confirmación. Lira 61. confesión).Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile ACTIvIDADES DEL SERvICIO DE PASTORAL n n n n n Visita diaria a enfermos y a sus familiares.30-8. jornadas.

Principales funciones de las autoridades de la Red ambulatoria UC d. Antecedentes Red ambulatoria UC b. Centros médicos y servicios de la Red ambulatoria UC . Estructura Red ambulatoria UC c.capítulo vI RED AMBULATORIA UC a.

Facultad de Medicina

P ontificia Universidad c atólica

de

c hile

a. Antecedentes de la Red ambulatoria UC
Los Centros Médicos de la Red Ambulatoria han experimentado un gran crecimiento, desarrollo y modernidad con el propósito de responder a las necesidades de las personas, familias y constituirse en campo clínico de excelencia para la formación de los diferentes profesionales.

ALGUNOS HITOS DE LA RED AMBULATORIA
1980 Centro Médico San Joaquín. 1997 Centro del Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza. 2000 Centro de Salud Familiar San Joaquín. 2004 CESFAM Madre Teresa de Calcuta. 2006 Complejo Ambulatorio Marcoleta. 2007 CESFAM San Alberto Hurtado. 2010 Nuevo Centro Médico Irarrázaval.

En el año 2008 se crea la Dirección de la Red Ambulatoria para fortalecer la gestión del ámbito ambulatorio. Se plantea una estructura organizativa y funcional que permita alcanzar la excelencia en el servicio a los pacientes y el trabajo en red. Se fortalece la gestión clínica y administrativa de los centros médicos para avanzar en la integración de los servicios centrados en las personas. Se estimula la creación de programas de salud que ofrezcan una mejor alternativa de atención a las personas y familias desde la prevención hasta la máxima resolutividad. Constituyéndose estos en un campo para la docencia e investigación. Se establecen estrategias para contar con personal altamente calificado, motivado y centrado en un nuevo modelo servicio y en un ambiente laboral respetuoso y estimulante.

n 50

MANUAL Programa de Inducción versión 3 n

capítulo vI RED AMBULATORIA UC

b. Estructura de la Red ambulatoria UC

Dirección Red ambulatoria

Gerencia de operaciones

COORDINADORA RED AMBULATORIA

DIRECTORES CENTROS MÉDICOS

ENFERMERAS JEFE CENTROS MÉDICOS

SUBGERENTES CENTROS MÉDICOS

CMSJ

CAM

CMSJ

CAM

CMSJ

CAM

SAN JORGE

CECA

SAN JORGE

CECA

SAN JORGE

CECA

IRARRÁZAvAL

CENTROS ANCORA (3)

IRARRÁZAvAL

CENTROS ANCORA (3)

IRARRÁZAvAL

CENTROS ANCORA (3)

c. Principales funciones de las autoridades de los centros médicos
1. DIRECTOR CENTRO MÉDICO
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Es la autoridad superior del Centro Médico responsable ante la Dirección de la Red de Salud UC y Dirección de la Red Ambulatoria de cumplir y hacer cumplir los reglamentos generales de la Facultad de Medicina. Propone e implementa el plan de desarrollo anual y sus indicadores, considerando especialmente aspectos de calidad y seguridad asistencial, requerimientos de recursos humanos, renovación tecnológica, espacio físico, capacitación y educación continua, en el marco de la misión de la Red de Salud. Dirige y coordina las actividades de carácter asistencial y administrativo, establece los objetivos en las áreas asistenciales, administrativas, docencia, extensión e investigación, para cumplir dicha misión.

51 n

Facultad de Medicina

P ontificia Universidad c atólica

de

c hile

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n

Vela por la calidad y seguridad de la atención, dar cumplimiento a las obligaciones que impone el marco legal sanitario, manejar eficientemente los recursos y promover un buen ambiente laboral en el Centro Médico. Propone a la dirección de la Red Ambulatoria y a los jefes de departamento el nombramiento de Coordinadores de Servicios y de diferentes comités y programas.

2. ENFERMERA JEFE CENTRO MÉDICO
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Promueve y supervisa las Políticas de Control de infecciones asociadas a la atención de salud de la institución, asesorada por el CIAAS de la Red de Salud UC. Asegura el otorgamiento de una atención de enfermería oportuna, integral, personalizada y acogedora, al paciente y familia usuaria del Centro, con la utilización eficiente de recursos humanos y materiales, promoviendo el autocuidado y la educación. Programa, implementa, supervisa y evalua la Política de calidad y seguridad asistencial de su Centro, en base a indicadores establecidos e implementando las mejoras respectivas. Formula y controla el plan estratégico y presupuesto en base a los objetivos propuestos con sus jefes directos. Realiza actividad asistencial y educativa a pacientes y familias usuarias del Centro de acuerdo a prescripciones médicas y al diagnóstico de necesidades y expectativas pesquisadas. Maneja consultas profesionales, espacios disponibles, prestaciones y programas que funcionan en el Centro.

n 52

unidad de diálisis. Se favorece la coordinación de los diferentes servicios de la Red de Salud. Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza Se centra en la atención ambulatoria integral del paciente con cáncer en las diversas especialidades oncológicas. Es el principal campo clínico para la docencia ambulatoria de las diferentes disciplinas de la salud. Desarrolla programas de salud interdisciplinarios. Centro Médico San Joaquín Es uno de los centros médicos más grandes de la Red UC cuenta con una amplia gama de especialidades médicas de adulto y niños. Comprende diversas unidades. Cuenta con toma de muestra y tomas de exámenes de rayos. preventivas y de recuperación de la salud. incluyendo la atención en oncología pediátrica. etc. Centro Médico San Jorge Centro médico que cuenta con algunas especialidades médicas y el desarrollo de programas especializados tales como: medicina del sueño. Unidad de Radioterapia. gimnasio. rayos. en una infraestructura cómoda y moderna pensada en la atención de excelencia. Se desarrolla el Programa de Medicina Preventiva. Centro Médico Irarrázaval Nuevo y moderno centro médico enfocado en atender las necesidades de las personas y familias. para resolver de mejor forma la necesidad de salud de las personas. con equipos interdisciplinarios. Centros médicos y servicios de la Red ambulatoria UC Los centros de la Red Ambulatoria UC están orientados a otorgar atención integral y personalizada a las personas que consultan a través de prestaciones de promoción. laboratorio. hospitalizaciones. todas ellas integradas al Hospital y Clínica de la Universidad 53 n . infertilidad. sala de procedimientos. tratamiento de la obesidad y riesgo cardiovascular Centro Médico Alcántara Centro que reúne a profesionales médicos de diferentes especialidades. Chequeo Médicos. Desarrollan diferentes programas centrados en las necesidades de las personas y familias a través de equipos integrados. como son: Consulta ambulatoria. Incluye profesionales de diversas áreas de la medicina que se organizan para atender las necesidades de las personas en forma integral e integrada. pabellón de cirugía menor. etc.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo vI RED AMBULATORIA UC d. Unidad para la realización de procedimientos diagnósticos. cuenta con servicio dental. sala de kinesiología. Unidad de Quimioterapia ambulatoria. vacunatorio.

necesarios para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad. Su misión es contribuir a generar un cambio significativo en la atención primaria de salud del país. En este centro se encuentra el Programa de cuidados paliativos de la Red de Salud UC. reorganizados para ofrecer una puerta de entrada amplia a la Red de Salud y servicios clínicos que den continuidad a las necesidades de los pacientes que concurren al hospital clínico. 354 6917. Población inscrita 2009: 19. configurando una red de atención primaria que se incorpora a la red de Salud UC y a la vez integrada en la red asistencial del Servicio de Salud Sur Oriente de Santiago. ya sea por urgencias u hospitalizaciones. La operación se financia fundamentalmente a través del aporte que FONASA efectúa mensualmente mediante un per cápita por población inscrita y validada por esta entidad. Este financiamiento compromete a la red Áncora UC a ofrecer un plan de atención en salud familiar de amplia cobertura y alta resolutividad a esta población beneficiaria. está constituido por un heterogéneo grupo de servicios clínicos ambulatorios. Teléfonos: 354 6900.875 personas. CESFAM San Alberto Hurtado en Puente Alto (30 de abril del 2007). cuando la Universidad se compromete a construir y administrar Centros de Salud Familiar (CESFAM). CESFAM Juan Pablo II en La Pintana (22 de septiembre del 2006). Complejo Ambulatorio Marcoleta (CAM) Este complejo asistencial. Los exámenes realizados en los Laboratorios UC están n 54 . vecino al Hospital Clínico. Servicio de Laboratorios Clínicos El Servicio de Laboratorios Clínicos de la red de Salud UC realiza más de dos millones de exámenes cada año y cuenta con la mayor diversidad de exámenes del país y con más de 500 procedimientos. desarrollando servicios asistenciales de alta calidad y formando profesionales en distintas disciplinas. efectiva y humanizadora. Red de Centros de Salud Familiar Áncora La red de Centros de Salud Familiar Áncora nace el año 2004.879 personas. ágil.457 personas. Población inscrita 2009: 20. especialmente de los más necesitados. Población inscrita 2009: 20. con una perspectiva innovadora. Centros de Salud de la Red Áncora UC: n n n CESFAM Madre Teresa de Calcuta en Puente Alto (1° de abril del 2004).Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile Católica y a diversos laboratorios.

basados en imágenes obtenidas mediante el uso de equipos de tecnología digital. radiología.189. La prestación de servicios de imágenes es realizada en: n Hospital Clínico (pacientes ambulatorios y hospitalizados) n Unidades disponibles en la red de Salud UC: - Centro Médico San Joaquín Centro Médico Alcántara Centro de Especialidades Médicas. En el año 2007. resonancia magnética y tomografía computada (escáner). ha realizado un proceso de acreditación por la Norma chilena para Laboratorios Clínicos 2547 que corresponde a la homologación de la internacional norma ISO 15. ecografía – doppler. medicina nuclear.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo vI RED AMBULATORIA UC garantizados por la presencia permanente de médicos y profesionales especialistas. Sus procesos son avalados por el Instituto de Salud Pública de Chile y el Colegio de Patólogos de Estados Unidos. facilitando el diagnóstico. El servicio de Laboratorios Clínicos se compone de: Laboratorios Clínicos n n n n Laboratorio Central (Urgencia) Laboratorio Bioquímica Laboratorio Microbiología Laboratorio Biología molecular Jumbo Alto Las Condes Centro Médico Alcántara Centro de Especialidades Médicas Jumbo Bilbao Maipú Centro Médico San Joaquín Centro Médico San Jorge La Dehesa Clínica UC San Carlos de Apoquindo Jumbo La Reina Centro Médico Irarrázaval Clínica UC del Maule Unidades de Toma de Muestra (UTM) n n n n n n n n n n n n Servicio de Radiología y Diagnóstico por imágenes Entrega servicios diagnósticos y terapéuticos. 55 n . Ello implica que el Servicio de Laboratorios Clínicos de la red de Salud UC está en el nivel de los mejores laboratorios clínicos del mundo. mamografía. así como por la tecnología de punta y el control de los procesos de calidad. transmisión y archivo de las imágenes según modalidad: Densiometría ósea.

Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile Todos los cuales se encuentran interconectados por el Sistema de Gestión Informático RIS. Todas las prestaciones de radiología son realizadas con estrictos estándares de seguridad por el equipo de salud integrados por médicos radiólogos. los que cuentan con el apoyo técnico de secretarias. administradores de sistemas y otros profesionales del área de administración. enfermeras y auxiliares especializados en radiología. tecnólogos médicos. n 56 .

capítulo vII CALIDAD Y SEGURIDAD ASISTENCIAL a. Programa de calidad y seguridad asistencial c. Seguridad asistencial b. Manejo de información e. Formación médica continua . Derechos y deberes del paciente f. Calidad de servicio d. Educación del paciente g.

La seguridad es un valor institucional presente en todas las labores diarias. Incorporar una cultura de seguridad que permita reducir los riesgos asociados a la atención sanitaria. así como en la atención brindada a nuestros pacientes. Realizar mejora continua de los procesos existentes implementando acciones preventivas y correctivas. quienes en coordinación con la División de Calidad y Seguridad Asistencial. Programa de calidad y seguridad asistencial ¿CUÁL ES EL PROPÓSITO DEL PROGRAMA DE CALIDAD Y SEGURIDAD ASISTENCIAL? n n n Promover una mejora sistemática de la Calidad y Seguridad en la atención de pacientes. ¿CUÁLES SON LOS ELEMENTOS CLAvES DE UNA INSTITUCIÓN SEGURA? n n n El paciente es el centro de nuestra atención. a. Seguridad asistencial ¿QUÉ SIGNIFICA SER UNA INSTITUCION SEGURA? Toda la institución. procesos y estructuras. tanto en la formación de profesionales de la salud de alta competencia. liderado por todos quienes trabajan en nuestra institución. llevan a efecto lo planificado. que pretende continuar posicionándola como un campo clínico modelo. de enfermería. personas. b. se coordinan para: n Minimizar la probabilidad de riesgo inherente en la atención de salud. n 58 . personal médico.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile La Facultad de Medicina. tiene un Programa de Calidad y Seguridad Asistencial. de alta calidad y seguridad en los procesos. ¿CÓMO NOS CONSTITUIMOS EN UNA INSTITUCIÓN SEGURA? A través de la implementación del Programa de Calidad y Seguridad Asistencial. nuestras jefaturas. Con el fin de satisfacer las necesidades y expectativas de nuestros pacientes y sus familias. técnicos y administrativos. n Mejorar la calidad de salud de los pacientes y su familia.

elaboran un plan estratégico de Calidad y Seguridad. clínicos y administrativos. transversal a toda la organización. etc). ¿QUIÉN ES RESPONSABLE DE LA CALIDAD ASISTENCIAL? Es responsabilidad de todas las personas que trabajan en la red de salud y está directamente relacionada con los actos y comportamientos de cada una de las personas involucradas en cada una de las etapas del proceso de atención a los pacientes y sus familias. oportunidad. de acuerdo a compromisos establecidos con el comité. satisfacción usuaria. Responsables de implementar dicho plan. competencia técnico-profesional. y es el resultado de: n Calidad científico-técnica. quienes tienen la responsabilidad de hacer realidad lo que está escrito en el documento oficial. seguridad. evaluar y recomendar estrategias de mejora para ser implementadas en cada unidad. Director del Hospital y todos quienes n n n trabajan en nuestra Institución. Dirección de Calidad y Seguridad Asistencial Encargado de monitorizar el nivel de cumplimiento del programa. 59 n . Líderes clínicos y administrativos de las diferentes unidades de la institución. Director del Hospital y Director de la DICSA. dada por la capacidad del equipo de salud para resolver problemas de salud del paciente y su familia. acerca del servicio proporcionado (accesibilidad. El Director de las Áreas Docente Asistenciales. por el paciente y su familia. Le corresponde documentar. cada vez que los resultados obtenidos se encuentren por debajo de los estándares establecidos. n Calidad percibida. Además la institución monitoriza indicadores transversales dentro de las siguientes áreas: Indicadores clínicos n n Evaluación de pacientes Seguridad de laboratorios y radiología y los programas de control de calidad. ¿QUÉ SE ENTIENDE POR CALIDAD ASISTENCIAL? La Calidad Asistencial es entendida como la satisfacción de las necesidades y expectativas percibidas por los pacientes y sus familias. eficiencia.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo vII CALIDAD Y SEGURIDAD ASISTENCIAL ¿QUIÉNES Y CÓMO PARTICIPAN EN LA IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA? n El Director de las Áreas Docente Asistenciales. efectividad. ¿QUÉ INDICADORES DE CALIDAD MIDE EL PLAN DE MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD ASISTENCIAL? Cada servicio tiene un plan de calidad y seguridad asistencial que incorpora sus indicadores específicos.

control y prevención de eventos relacionados con la seguridad de pacientes y personal. priorización y análisis de problemas y definición del sistema de monitorización de indicadores. C Chequear: medición de resultados. Satisfacción del Cliente Interno. P Plan de seguridad del paciente ¿CUÁL ES EL PROPÓSITO DE TRABAJAR EN LA SEGURIDAD DE LOS PACIENTES? n n Minimizar los riesgos asociados al Proceso Asistencial. Liderazgo en Seguridad de pacientes: mostrar que para todos es importante. Historia clínica: disponibilidad. E Ejecutar: implementación de acciones de mejora. Satisfacción de Pacientes. Uso de anestesia.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile n n n n n n n Procedimientos quirúrgicos. Uso de sangre y hemoderivados. Actividades de regulación ministerial. Indicadores sociodemográficos y de diagnóstico. Indicadores de gestión de riesgos. Indicadores de gestión n n n n n n n n ¿QUÉ METODOLOGÍA DE EvALUACIÓN SE UTILIZA EN LA ORGANIZACIÓN PARA MEJORAR LA CALIDAD ASISTENCIAL? Ciclo de Mejoramiento Continuo (PECA). contenido y uso. Selección de insumos y medicamentos para satisfacer las necesidades de los pacientes. A Actuar: estandarización de acciones de mejora y documentación de la solución. Seguimiento. Uso de antibióticos y otros medicamentos. Es la Metodología de evaluación utilizada que radica en: Planificar: es la identificación. Evitar y/o reducir la posibilidad de ocurrencia de eventos adversos o cuasi eventos. Errores de medicamentos. n 60 . Investigación clínica. ¿CUÁLES SON LAS LÍNEAS CENTRALES DE LA SEGURIDAD DE PACIENTES EN LA RED SALUD UC? Las líneas de desarrollo en seguridad asistencial son 5: 1. Control de IAAS.

directamente asociado a la atención de pacientes. Formación permanente y continua en Seguridad: entregar herramientas que permitan lograr el objetivo de una atención segura. utilizando un registro interno (Hoja de Notificación. Estas prácticas están basadas en la evidencia internacional y buscan mejorar aquellas áreas que. Existen indicadores y evaluaciones permanentes que nos muestran su evolución en el tiempo. ¿QUÉ HACER FRENTE A UN EvENTO ADvERSO O CUASI EvENTO? Todo evento adverso o cuasi evento debe ser notificado. que podría haber resultado en la muerte o en la pérdida permanente de la funcionalidad. disponible en los Servicios Clínicos) de carácter confidencial. y no en identificar culpables. con el fin de garantizar la calidad y seguridad asistencial. 5. Análisis de riesgos: identificar áreas críticas e intervenir. ¿QUÉ ES UN CUASI EvENTO? Cualquier evento que pueda ser catalogado como un error grave. según lo que evidencian los estudios de 61 n . 4.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo vII CALIDAD Y SEGURIDAD ASISTENCIAL 2. ¿QUÉ ESTRATEGIAS HA DEFINIDO LA ORGANIZACIÓN PARA DIFUNDIR E IMPLEMENTAR PRÁCTICAS SEGURAS? Las Metas de Seguridad de Pacientes. SIStEMAS DE nOtIFICACIÓn ¿QUÉ ES UN EvENTO ADvERSO? Un evento adverso es cualquier suceso inesperado asociado al proceso asistencial que ocasiona o puede tener como resultado un daño involuntario e innecesario para el paciente. 3. Es la metodología utilizada para la identificación de causas o factores contribuyentes que llevaron a la ocurrencia de un evento crítico. no punitivo. lo que permite ir trabajando en base a buenas prácticas y buscar las mejores intervenciones que garanticen la seguridad en los procesos. Se focaliza en sistemas y procesos. Cultura de Seguridad: crear un ambiente de confianza. pero es intervenido oportunamente. ¿QUÉ METODOLOGÍA UTILIZA LA ORGANIZACIÓN PARA ANALIZAR LOS EvENTOS ADvERSOS GRAvES? Análisis Causa Raíz. La oportuna y adecuada notificación permite identificar las causas principales del evento y proponer acciones de mejora tanto preventivas como correctivas. Sistemas de notificación: fomentar la cultura de reportar los incidentes. Pretende trabajar con los equipos clínicos con el fin de buscar soluciones y evitar que un evento de esas características vuelva a ocurrir. Cada una de estas áreas pretende aportar al fin último que es evitar daños a los pacientes.

n 62 . lado equivocado y procedimiento equivocado. Estas son: Identificar a los pacientes correctamente Mejorar las comunicaciones entre el equipo de salud Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo Eliminar la cirugía al paciente equivocado. físico. Calidad de servicio ¿QUÉ SE ENTIENDE POR SERvICIO? El servicio se define como «un acto o desempeño que realiza una persona (proveedor) para responder eficazmente a las necesidades y expectativas a otra (paciente o cliente)». 1. Reducir el riesgo de lesión producto de caídas de pacientes. como eje de nuestro actuar y centra. eficiente y segura» ¿QUÉ SE ENTIENDE POR ATENCIÓN ACOGEDORA? n n n n Ser empático: colocarse en el lugar del paciente y familiares. Reducir el riesgo de infecciones asociadas a la atención de salud a través de mejorar la adherencia a la higiene de manos. conductas y comportamientos en la entrega de un servicio. 5. Ser auténtico: Mantener coherencia entre nuestro decir y actuar. son las principales causas de error. 2. pacientes y familiares. incluye no sólo preocuparnos de la calidad de los aspectos técnicos de la atención. ¿CÓMO SE ENTIENDE EL SERvICIO EN NUESTRA INSTITUCIÓN? La misión de la red de Salud UC ubica a las personas. Ser un apoyo real: Generar un contexto que facilite la relación de ayuda y el cuidado del otro. c. oportuna. emocional o intelectual. 4. ¿QUÉ SE ENTIENDE POR CALIDAD DE SERvICIO? Hablar de Calidad de Servicio.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile los eventos adversos. Este acto puede ser directo. sino también de mejorar continuamente nuestras actitudes. Aceptar al paciente y familiares como seres únicos y legítimos. integral. en su primera parte. 6. cinco dimensiones fundamentales: «Entregar una atención centrada en los pacientes y familiares que sea acogedora. considerando que es una persona que está enferma y necesita que atiendan su problema. indirecto. 3. el cual generará una experiencia de servicio para el que lo recibe.

Mejorar progresivamente los procesos para obtener mejores resultados con menor costo. ¿QUÉ SE ENTIENDE POR ATENCIÓN EFICIENTE? n n Usar de manera eficiente los recursos para lograr mejores resultados con el menor costo posible.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo vII CALIDAD Y SEGURIDAD ASISTENCIAL ACOGEDORA INTEGRAL OPORTUNA SEGURA EFICIENTE ¿QUÉ SE ENTIENDE POR ATENCIÓN INTEGRAL? n n Atención personalizada: Reconocer al paciente y familiares como seres únicos y al concepto de salud como fenómeno social en donde la persona se aborda desde la perspectiva biológica. familiar. 63 n . ¿QUÉ SE ENTIENDE POR ATENCIÓN OPORTUNA? n n Atender y responder a las necesidades y expectativas de los pacientes o usuarios. Minimizar riesgos asociados a la atención. Realizar la atención en los tiempos de respuestas según los estándares definidos. estandarizando y evaluando los procesos de atención. psicológica. Atención interdisciplinaria: Entender que los resultados de la atención de salud son producto del trabajo de un equipo multidisciplinario de salud coordinado. ¿QUÉ SE ENTIENDE POR ATENCIÓN SEGURA? n n Mejorar la calidad de salud de pacientes y familia satisfaciendo las necesidades y expectativas de atención en forma efectiva y segura. social y espiritual.

en su calidad de paciente. a que su enfermedad no sea de dominio público. Es el paciente quien autoriza la divulgación de la información asociada a su enfermedad. El límite de la confidencialidad está determinado por razones estrictamente justificadas de orden médico o por razones de orden legal. ¿QUIÉNES DEBEN SUSCRIBIR EL ACUERDO DE CONFIDENCIALIDAD? Todo el personal deberá suscribir el acuerdo de confidencialidad al momento de su incorporación a la Facultad. n 64 .Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile d. ¿EN QUÉ CONSISTE EL ACUERDO DE CONFIDENCIALIDAD? Este acuerdo asume el compromiso de asegurar la confidencialidad en cuanto a la enfermedad del paciente y de toda la atención brindada. Se basa en el respeto a la intimidad de las personas y el secreto profesional que caracteriza a nuestro personal. Es el derecho que tiene una persona. Manejo de información ¿QUÉ ES LA CONFIDENCIALIDAD? n n n n La confidencialidad hace referencia al uso por parte del personal de la institución de la información relacionada con la enfermedad del paciente y todo lo que se conozca sobre ellos producto de la atención brindada.

función o actividad. enfermería. estarán obligadas a dar cumplimiento a los artículos de referencia que establecen que: n Toda información bioestadística o clínica que afecte a personas internadas o atendidas en el esta- blecimiento tendrá el carácter de reservada y estará sujeta a las disposiciones relativas al secreto profesional.628 relativa a Protección de Datos de Carácter Personal Título I Artículo 7o y 24° y en el reglamento interno de la Facultad de Medicina de la Universidad Católica (Artículo 23. números 17 y 18 y Artículo 24 números 14 al 17). Según lo establecido en el Artículo 22 del Decreto Supremo No 161. psicólogos. promotores y personal temporal) quienes en virtud de su cargo. obligación que no cesa por haber terminado sus actividades en ese campo n Los datos de carácter personal. tecnólogos médicos. deben utilizarse solo para los fines para los cuales hubieren sido reco- lectados. n Las personas que trabajan en el tratamiento de datos personales.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo vII CALIDAD Y SEGURIDAD ASISTENCIAL Pontificia Universidad católica de chile facUltad de Medicina ACUERDO DE CONFIDENCIALIDAD nuestra institución está comprometida en asegurar a nuestros pacientes la confidencialidad de lo relacionado con su enfermedad y todo que sepamos sobre ellos a raíz de las atenciones brindadas. pudieran tener acceso a información o a datos restringidos o confidenciales de pacientes o de la institución. deberán suscribir este acuerdo de confidencialidad al momento de su incorporación. están obligadas a guardar secreto sobre los mismos. sin distinción. solo podrá proporcionarse información con la conformidad del paciente o entregar datos estadísticos globales en los que no se identifiquen personas determinadas. médicos. las personas arriba individualizadas. asimismo sobre los demás datos y antecedentes relacionados con el banco de datos. estudiantes de medicina. en la cual se compromete a garantizar la protección de la información emanada de sus procesos. cuando provengan o hayan sido recolectados de fuentes no accesibles al público. amparada por el secreto profesional. 65 n . es necesario que: Todo el personal de salud (incluyendo pero no limitado a académicos. investigadores y personal administrativo) u otro personal (incluyendo. n Las recetas médicas y análisis o exámenes de laboratorios clínicos o servicios relacionados con la salud. la Ley 19. durante el período de permanencia o de contrato en la red Salud UC. pero no limitado a personal de aseo. reglamento de Hospitales y Clínicas. Respecto de otra clase de instituciones. enfermeras. como una característica que debe enorgullecer a nuestros trabajadores. son reservados. kinesiólogos. nutricionistas. Para dar cumplimiento a lo establecido en la Política de Protección de Datos de Carácter Personal e información institucional al interior de la red de Salud UC. Sólo el Director Médico del establecimiento podrá proporcionar o autorizar la entrega de dicha información a las instituciones legalmente autorizadas para requerirla. Valoramos el principio de respeto a la intimidad.

estados de cualquier índole que se refieran o atenten contra la privacidad y confidencialidad de los datos. fotográfica. n Revelar. estudiantes y clientes en general. Firma Santiago. si no están autorizados para ello. Facultad de Medicina. planos.. fichas clí- nicas. en especial. n Retener documentos. médicos tratantes. divulgar. técnicas. cumento. sus Facultades o Unidades. usar o dejar que otros utilicen para intereses particulares documentos. n Guardar absoluta reserva sobre los procedimientos de la Facultad de Medicina. está facultado para entregar información sobre el estado de salud de los pacientes. exámenes. fichas clínicas. estado de salud de los pacientes. n Asimismo queda prohibido fotocopiar parcial o totalmente cualquier ficha clínica. de de 200 n 66 . para su uso personal o ser utilizado externamente. resultado de exámenes. oral. su funcionamiento y asuntos propios de su giro. n Ningún trabajador. declaro haber recibido una copia de este doyo. cualquier información que diga relación con pacientes. Su incumplimiento será castigado según lo establecido por la Ley. proveedores y de la Facultad misma. tanto de pacientes. exámenes. tratamientos etc. escrita o electrónica. su organización in- terna.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile n Guardar la más absoluta reserva sobre los asuntos. Esta responsabilidad solo recae en el médico tratante. procedimientos. como asimismo de las personas naturales y jurídicas que intervienen en ellas. estados financieros o datos de cualquier naturaleza que se refieran directa o indirectamente a la Universidad. n No dar a conocer la clave para acceder a registros o permitir acceso a ellos a personas no autorizadas. ya sea en contacto con pacientes hospitalizados o ambulatorios. de la Universidad. aceptar en todas sus partes su contenido y obligarme a cumplirlo en su integridad. negocios e información que obtengan en el ejer- cicio de sus funciones. La ficha clínica es un documento médico confidencial que debe ser resguardado. Estas restricciones son válidas para cualquier medio de obtención de la información.

n Cumplimiento de indicaciones: Seguir el plan de tratamiento recomendado por el equipo de salud a su cargo.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo vII CALIDAD Y SEGURIDAD ASISTENCIAL e. Privacidad y confidencialidad: Su intimidad y la información relativa a la enfermedad. a disponer de n n información sobre la enfermedad que le aqueja. tiene derecho a autorizar o rechazar tratamiento. para lo cual se le proporcionará la información necesaria. tienen derecho a un trato digno y respetuoso. de los procedimientos y de las terapias propuestas. riesgos y beneficios de los exámenes. n Provisión de la información: Entregar siempre información veraz. Seguridad: La institución garantiza el cumplimiento de las normas ministeriales relativas a la seguridad de los pacientes. será tratada en forma confidencial. n Educación al paciente: Tiene derecho a recibir educación sobre su enfermedad y sobre los procedimientos necesarios para su manejo. Información al paciente y la familia: Tiene derecho a recibir visitas. n Deberes de los pacientes y acompañantes n Respeto y dignidad: Mantener un trato respetuoso con nuestro personal y con los otros pacientes. los costos. n Normas de Salud UC: Cumplir las normas de funcionamiento y disposiciones genera- les de la institución. 67 n . n Consentimiento informado: Todo paciente o quien le represente. oportuna. sin discriminación. correcta y completa. Derechos y deberes del paciente Derechos de los pacientes n Respeto y dignidad: Nuestros pacientes.

interdisciplinaria y coordinada al paciente y en caso necesario a su familia. refuerzo de la autoeficacia y autocuidado.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile f. Se planifican sesiones individuales. ¿EN QUÉ TEMAS SE EDUCA A LOS PACIENTES EN SALUD UC? Los pacientes deben ser educados de acuerdo a sus necesidades. considerando los siguientes temas: n n n n n n Uso seguro y efectivo de medicamentos Uso seguro de los equipos médicos Interacciones entre medicamentos y alimentos Guía nutricional Técnicas de rehabilitación Manejo del dolor En la atención ambulatorio los contenidos educativos se planifican de acuerdo a diagnóstico educativo personalizado con un modelo sico. que les permita fortalecer conductas que apoyen o complementen la prevención. Para la Red Salud UC. La organización se compromete a entregar educación integral. cautelan el desarrollo y calidad de la educación impartida dentro de esta red. procuran el desarrollo de programas para la educación en el autocuidado y la promoción de la salud en la Red Salud UC. grupales con 1 o dos profesionales de la salud con metodología de educación de adulto. este es un tema prioritario y se espera que aporte como uno de los sellos diferenciadores al colocar en el centro de nuestro actuar al paciente y su familia. rehabilitación o recuperación de la salud. Se han definido responsabilidades específicas de cada uno de los estamentos de acuerdo al tema a educar. En sus 2 niveles. Además. Educación del paciente La red de Salud UC cuenta con un área de educación a pacientes y familia. formada por un comité de educación interdisciplinario y una unidad técnica de educación. n 68 .educativo centrado en el cambio de conducta. ¿QUIÉNES EDUCAN EN SALUD UC? Todos los profesionales y técnicos de salud en contacto con los pacientes.

g. en la página web interna (intranet) y en la página web institucional www. el cual como todos los cuidados ejecutados durante el proceso asistencial debe quedar registrado. lo que les permitirá garantizar sus privilegios clínicos para la atención de pacientes. reciben formación continua en temas referidos a Calidad y Seguridad Asistencial a través de un Entorno Virtual de Aprendizaje. En el área ambulatoria. RECUERDE En el área intrahospitalaria. ni debe ser realizada al final de la hospitalización. Formación médica continua en temas de calidad y seguridad asistencial Todos los médicos que participan en la atención directa de pacientes en la Red de Salud UC.saluduc. no puede. académicos.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo vII CALIDAD Y SEGURIDAD ASISTENCIAL ¿QUÉ MEDIOS EDUCATIvOS EXISTEN EN SALUD UC? Los medios educativos han sido estandarizados en formato escrito: cartillas educativas y los contenidos han pasado por un riguroso proceso de validación por expertos metodológicos y comunicacionales. El formulario de registro de la educación se denomina “Registro de educación interdisciplinario” (R. En la atención ambulatoria la educación es una estrategia terapeútica y se registra en la ficha clínica. reafirman la importancia del tema y su impacto a nivel de la salud de la población. Este material educativo se encuentra en cada uno de los servicios clínicos.cl ¿DÓNDE REGISTRAR LA EDUCACIÓN? La educación a pacientes es un cuidado terapéutico.I) y operativamente se encuentra ubicado en las tablas de enfermería de los servicios clínicos para facilitar su adherencia. acreditados o residentes.E. sean estos. Dependiendo de su especialidad. deberán realizar su formación en los cursos mínimos 69 n . la educación debe apoyar la participación del paciente y su familia en las decisiones de salud. por lo tanto. los resultados obtenidos a través de los modelos educativos implementados.

n 70 . que han sido definidos por la Dirección de Calidad y Seguridad Asistencial (DICSA). que cuentan con la aprobación de la Dirección de la Red de Salud UC y se gestiona junto a la Gerencia de Recursos Humanos a través del Departamento de Capacitación y Desarrollo.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile obligatorios.

Emergencias médicas b. Infecciones asociadas a la atención de salud .capítulo vIII SEGURIDAD DEL PACIENTE a.

n 72 . Estas unidades tienen su propio procedimiento. lo que nos hace responsables. ¿CUÁLES SON LAS EMERGENCIAS MÉDICAS MÁS COMUNES? n Pérdida del conocimiento n Convulsiones n Asfixia (sofocación) n Paro respiratorio n Paro cardíaco ¿QUÉ HACER FRENTE A UNA EMERGENCIA MÉDICA? n Activar el Código Azul. con excepción de: servicio intensivo adulto. de responder ante las necesidades de nuestros pacientes y sus familias y de hacernos cargo de su seguridad durante su estadía en nuestra institución. n Cubre todo el Complejo Hospitalario Central. 2.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile SEGURIDAD DEL PACIENTE Somos una institución de Salud. unidad coronaria. Emergencia médica ¿QUÉ ES UNA EMERGENCIA MÉDICA? Emergencia médica es toda situación que implique la sospecha o confirmación de un evento que amenaza la vida de un paciente y/o visitante al interior de nuestras dependencias. neonatología. Código Azul ¿QUÉ ES EL CÓDIGO AZUL? n El Código Azul es un procedimiento orientado a responder frente a una Emergencia Médica. independientemente de las funciones que cumplamos en la Facultad. servicio intensivo pediátrico. Emergencias médicas 1. servicio de urgencia. pabellones y recuperación. a.

Procedimientos y responsabilidades frente a una Emergencia Médica ¿QUÉ HACER FRENTE A UNA EMERGENCIA MÉDICA? 1. INFORMACIÓN A ENTREGAR A OPERADORA n n n n Nombre del que activa el Código Azul Identificar si el afectado es adulto o niño Identificar edificio (Hospital Clínico. ACTIVACIÓN CÓDIGO AZUL Marcar desde n Cualquier anexo *911 (asterisco 911) n Seguir procedimiento específico 2. ¿CÓMO ACTIvAR EL CÓDIGO AZUL? n EN EL COMPLEJO HOSPITALARIO CENTRAL Marcando desde cualquier teléfono fijo al *911 (asterisco novecientos once) y desde celulares al 02 354 31 30. trabaje en el área administrativa o asistencial. ¿CUÁNDO ACTIvAR EL CÓDIGO AZUL? Cuando el paciente y/o acompañante presente una emergencia médica. ACCIONES CUANDO LLEGA EL EqUIPO n Contactar nuevamente a la operadora para desactivar el Código Azul.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo vIII SEGURIDAD DEL PACIENTE ¿QUIÉN ACTIvA EL CÓDIGO AZUL? Todo el personal que se desempeña en la Facultad de Medicina puede activar el Código Azul Pediátrico o Adulto. por ej: hab. 73 n . teléfono fijo asterisco (*) 911 3. n EN LOS CENTROS MÉDICOS Marcando el *911 (asterisco novecientos once) y seguir el procedimiento específico para cada centro médico. Centro de Cáncer o Lira 85) Identificar Servicio Clínico: (Por ejemplo: pensionado. ACCIONES DURANTE EL TIEMPO DE ESPERA n Comenzar con maniobras básicas de reanimación cardiopulmonar (BLS) 4. CEM. piso 4 y número de sala o habitación. 467) 3.

Si bien no existen niveles de infección de 0%. mortalidad y también económico. Infecciones asociadas a la atención de salud Las Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (IAAS). n n n n n Estas infecciones afectan al 5% de la población de pacientes hospitalizados. El área ambulatoria de la Red de Salud cumple un rol importante en el seguimiento de usuarios posterior a su alta. n 74 . ¿QUÉ SE REQUIERE PARA QUE SE PRODUZCA UNA INFECCIÓN? Para que se produzca una infección deben estar presentes tres elementos: n Un huésped n Un germen n Algún mecanismo de transmisión GÉRMEN HUÉSPED MECANISMO DE TRANSMISIÓN ¿CÓMO PODEMOS PREvENIR Y CONTROLAR LAS IAAS? Donde más podemos intervenir para prevenir y controlar las IAAS es en los mecanismos de transmisión. son un indicador muy relevante de Calidad de Atención y Seguridad de los Pacientes y del Personal. Tienen un impacto importante en la Satisfacción del Cliente Externo e Interno y en la Imagen Pública del Centro de Salud. 1. Infección Asociada a la Atención de Salud (IAAS) ¿QUÉ ES UNA INFECCIÓN ASOCIADA A LA ATENCIÓN DE SALUD (IAAS)? La Infección Asociada a la Atención de Salud es aquella infección que la persona adquiere en el hospital y no la tenía ni la estaba incubando al momento del ingreso. Representan un alto costo desde la perspectiva de la morbilidad.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile b. especialmente en aquellos usuarios cuya permanencia hospitalaria fue acotada. el Ministerio de Salud impone ciertos estándares que es necesario cumplir.

n Existen alternativas como: .1. velar por la calidad y salud del personal. educación. . ¿CUÁLES SON LAS FUNCIONES DEL COMITÉ DE CONTROL DE INFECCIONES? n Le corresponde vigilar. importante. ¿CUÁNDO LAvARSE LAS MANOS? Antes de Después de - Empezar a trabajar Tomar contacto con el paciente Comer Irse a la casa Estar en contacto con el paciente Estornudar o sonarse Tocar objetos sucios Estar en contacto con sangre.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo vIII SEGURIDAD DEL PACIENTE 2. 3. Precauciones estándares y adicionales 3. Comité de Control de Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (CPC – IAAS) La Facultad de Medicina cuenta con el Comité de Control de Infecciones. efectiva y de bajo costo. secreciones personales o de otros . n Debe realizarse antes y después de la atención al paciente. PRECAUCIONES ESTÁNDARES: son procedimientos que se aplican en todos los pa- cientes y permiten brindar una Atención Segura y de Calidad.Ir al baño - 75 n . cuidando a los pacientes y al personal de salud de transmisión de infecciones. en los pacientes y el personal.uso de productos derivados del alcohol. proponer e implementar programas de intervención. ¿CUÁLES SON LAS PRECAUCIONES ESTÁNDARES? a) Higiene de manos Es la medida de prevención más básica. que tiene por objetivo la prevención y control de las Infecciones Nosocomiales tanto para los pacientes como para el personal de salud.lavado corriente con agua y jabón. para evitar y/o disminuir los riesgos inherentes a la atención en salud. vigila. desarrollo de políticas. n Norma. capacita y supervisa la adecuada aplicación de las Precauciones Estándares y Específicas.

Después del contacto con fluidos corporales 4. mantenga el agua corriendo 2. Deben estar: indemnes. Moje las manos bajo el chorro de agua. corporal y de la ropa (guantes. delantal. Seque bien con toalla de papel desechable 5. Enjuague las manos cuidadosamente. espacios interdigitales y uñas por 10 segundos 3. Cierre la llave del agua con la toalla de papel 6. n 76 . Antes de realizar procedimientos invasivos 3. palma y dorso. Se utilizan al estar en contacto con sangre. Aplique jabón. materiales contaminados. Elimine la toalla en basurero con tapa de pedal Tiempo mínimo de lavado: 20 a 30 seg. Antes del contacto directo con el paciente 2. facial. manteniéndolas más bajas que los codos 4. Después del contacto con la unidad del paciente ¿CÓMO LAvARSE LAS MANOS EN EL TRABAJO? 1. pechera). b) Elementos de protección personal n n n Constituyen barreras de protección ocular. Después del contacto con pacientes 5. mucosas y piel no indemne (heridas). fluidos corporales.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile LOS 5 MOMENTOS DE LA HIGIENE DE MANOS 1. lentes. mascarilla. friccione manos. cambiar entre pacientes y lavarse las manos al retirarlos.

no apretar. bisturí. c) Eliminación de material cortopunzante n n n Eliminar en cajas especiales y de uso exclusivo.2. con un objeto que ha tenido contacto con sangre u otra secreción corporal debe: n Lavar de inmediato la herida con agua y jabón. guantes. máquinas de rasurar. n Cubrir la herida si corresponde. Material cortopunzante: agujas. Manejar estas cajas con cuidado. inmediatamente después de usarlos. Pechera plástica. gillette. Lavado de manos. jeringas con agujas no desmontables ¿QUÉ HACER FRENTE A UN ACCIDENTE CORTO PUNZANTE? Si durante la actividad laboral se accidenta. Cuentan con señalética y requieren del aislamiento del paciente. 77 n . dependen del riesgo de salpicadura de fluidos corporales. chatas. mascarilla y lentes. delantal. guantes y lavado de manos. n Notificar de inmediato a su Jefe Directo. 3. mojar o apretar. ACTIVIDAD ELEMENTO DE PROTECCIÓN PERSONAL Tomar exámenes de sangre.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo vIII SEGURIDAD DEL PACIENTE El o los elementos que se requieran utilizar. PRECAUCIONES ADICIONALES A LAS ESTÁNDARES O AISLAMIENTO n n Son las medidas que se aplican en pacientes seleccionados y son complementarias a las precauciones estándares. orina o deposiciones Lavar patos. Si es en los ojos solo agua. Cirujano que va a operar Guantes y lavado de manos. se pincha o se corta.

excreciones n 78 . Eliminación de desechos TIPO DE DESECHO O RESIDUO CONTENEDOR PRIMARIO CONTENEDOR SECUNDARIO almacenamiento temporal: área sucia Ropa Hospitalaria Contenedor verde Líquidos.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile PRECAUCIÓN CONTACTO Higiene de manos Pechera manga larga Guantes PRECAUCIÓN GOTITAS Mascarilla para acercarse al paciente Higiene de manos PRECAUCIÓN RESPIRATORIA Higiene de manos Mascarilla para entrar a la unidad Mantener la puerta cerrada 4. fluidos corporales. secreciones.

filtros. oxigenadores -su reservorio. etc.) Residuos Citostáticos Cortopunzante NO contaminado (vidrios) Contaminado Contaminado Corto-punzante Contaminado Contaminado Desechos Comunes (basura) CONTENEDOR GRIS CONTENEDOR ROJO Residuos Microbiológicos SANGRE Y SUS DERIVADOS Elimine directamente en el alcantarillado EXCEPTO a. Receptáculos con sangre o derivados (Recental con sangre. bolsas transfusión una vez transfundidas en los pacientes) Contaminado 79 n . Tubos usados en laboratorios b. cell saver.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo vIII SEGURIDAD DEL PACIENTE DESCRIPCIÓN DE LOS CONTENEDORES PRIMARIOS Y SECUNDARIOS SEGÚN TIPO DE DESECHO Mantener en repisa o caja roja los servicios que no tienen carro rojo Residuos Patológicos (placentas. hemofiltros. Material saturado o empapado con sangre y sus derivados d. tejidos. animales. Banco de sangre c.

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capítulo IX SEGURIDAD DE LAS INSTALACIONES a. Emergencias no médicas b. Roles específicos ANTES de la emergencia no médica c. Roles específicos DESPUÉS de la emergencia no médica e. Roles específicos DURANTE la emergencia no médica d. Clases de fuego y elementos de extinción .

2. Es la clave para emergencia de incendio. ¿QUÉ HACER CUANDO SE DETECTA UNA EMERGENCIA NO MÉDICA? 1. además de la posible pérdida de patrimonio. Es la clave de amenaza de asalto o robo. Código celeste. LO qUE USTED DEBE HACER n n n n n Activar el plan de emergencias del Servicio Asegure a su paciente. que implique peligro para nuestros pacientes. familiares y público Conocer el plan de emergencias del Servicio No abandonar el Servicio n 82 . familiares y personal.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile a. todo suceso anormal y repentino. ¿CUÁLES SON LAS EMERGENCIAS NO MÉDICAS MÁS COMUNES? n n n Incendio Inundación Sismos n n n Escape de gases Materiales peligrosos Materiales radiactivos ¿CUÁLES SON LOS CÓDIGOS DE EMERGENCIAS NO MÉDICAS? n n n n n n Código rojo. ACTIVAR PLAN DE EMERGENCIAS NO MÉDICAS n Marcar desde cualquier anexo 3333 o anexo de su centro habilitado para este tipo de emergencias. Emergencias no médicas Se entiende por emergencia no médica. Es la clave para bomba. Código rosado. Código verde. Código gris. familiares y público Cooperar en el cuidado de nuestros pacientes. Procedimiento general 1. ENTREGAR INFORMACIÓN A OPERADORA n Nombre del que realiza el llamado n Servicio donde ocurre el evento n Descripción breve del evento 3. Es la clave de secuestro / extravío de un niño. Es la clave para emergencia de inundaciones. Es la clave para derrame de material peligroso. Código negro.

4o PISO . Llame al 3333 Busque filtraciones en su servicio Si es posible.CIRUGÍA 2. por posibles quemaduras Evite fuentes de combustión y aleje productos inflamables Alerte al personal Llame al 3333 ventile y aísle al área Evite el contacto. Inundación Sismo Escape de gas Radiactivos Fuga de oxígeno Materiales peligrosos 83 n .CIRUGÍA En los centros de la Red de salud. se debe usar el anexo habilidado en cada centro 2. como CESFAM. Lo que significa: AMAGO DE INCENDIO . La Central de Comunicaciones. desconecte equipos energizados Precaución con sustancias químicas reactivas al agua Calme al paciente Refúgiese junto al paciente Aleje al paciente de las ventanas y objetos que puedan caer Llame al 3333 Evacue con calma. sin arriesgarse Mantenga pasillos y puertas despejadas NUNCA grite fuego. UTM y Centros Médicos. abra ventanas y puertas No encienda luces y tampoco fuego Ubíquese a favor del viento Trate de detectar el origen de la fuga de gas verifique si existe fuga de gas o proviene del exterior Llame al 3333 Aísle el área Evite el contacto Llame al 3333 Aísle el área Evite contacto directo.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo IX SEGURIDAD DE LAS INSTALACIONES ¿CÓMO OPERAN LOS CÓDIGOS? n Los códigos operan a través de la Central de Comunicaciones. siguiendo las instrucciones Alerte al personal Llame al 3333 ventile. a través de parlantes dice: CÓDIGO ROJO . Procedimientos específicos Incendio n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n Alerte al personal Llame al 3333 Ubique las vías de evacuación Ubique las zonas de seguridad Utilice Elementos de Extinción de Incendios. Ejemplo operación Código Rojo: 1.4o PISO .

Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile b. Roles específicos DURANTE la emergencia no médica ESTAMENTO Médico INCENDIO Proyectar el riesgo al paciente y coordinar Coordinar plan de emergencia con Jefe de emergencia Preparar pacientes y fijar fichas clínicas A disposición de la enfermera del Servicio Resguardar documentación Respuesta operativa Respuesta operativa A disposición del jefe de emergencia MATERIALES PELIGROSOS Coordinar acciones a seguir con enfermeras Coordinar plan de emergencia Preparar pacientes y fijar fichas clínicas A disposición de la enfermera del Servicio Apoyar la evacuación Respuesta operativa Contener y controlar A disposición del jefe de emergencia ASALTO O DESÓRDENES Coordinar acciones a seguir con seguridad y enfermeras Activar plan de emergencia Calmar pacientes y visitas A disposición de la enfermera del Servicio Calmar pacientes y visitas Identificar ropas y rasgos Cuidar sitios estratégicos Proteger a las personas y aislar la zona Enfermera Auxiliares CTD Administrativos Mantención Seguridad Todos n 84 . Roles específicos ANTES de la emergencia no médica ESTAMENTO Médico INCENDIO Conocer el plan de emergencia del Servicio y riesgo de los pacientes Capacitar y distribuir roles verificar elementos de extinción y vías de evacuación Conocer el Plan y los recursos para enfrentar emergencias. realizar discusiones y proponer mejoras. Capacitarse en elementos de extinción y conocer vías de evacuación Capacitarse en elementos de extinción y conocer vías de evacuación Realizar mantención de equipos y elementos de evacuación y extinción Realizar inspecciones y control de equipos para responder ante la emergencia Capacitarse en elementos de extinción y conocer vías de evacuación MATERIALES PELIGROSOS Conocer el plan de emergencia del Servicio y riesgo de los pacientes Capacitar y distribuir roles verificar elementos de extinción y vías de evacuación Capacitarse en elementos de extinción y conocer vías de evacuación Capacitarse en elementos de extinción y conocer vías de evacuación Realizar mantención de equipos y elementos de evacuación y extinción Realizar inspecciones y control de equipos para responder ante la emergencia Capacitarse en elementos de extinción y conocer vías de evacuación Enfermera Auxiliares CTD Administrativos Mantención Seguridad Todos c.

verificar y reunir información de sus pacientes Realizar recuento de pacientes Despejar de visitas el Servicio A disposición de la enfermera del Servicio Colaborar a petición de la enfermera Colaborar a petición de la enfermera Reunir información Colaborar a petición de la Enfermera EVACUACIÓN Evaluar y preparar a sus pacientes para ser evacuados Coordinar evacuación Preparar pacientes y fijar fichas clínicas A disposición de la enfermera del Servicio Proteger documentación Preparar respuesta a daños Aislar el sector y coordinar con Carabineros A disposición del jefe de emergencia Preparar pacientes y fijar fichas clínicas Trasladar pacientes y verificar ficha clínica Trasladar pacientes y verificar ficha clínica Preparar respuesta a daños Dar seguridad en el sector de la evacuación Trasladar pacientes y verificar ficha clínica 85 n .MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo IX SEGURIDAD DE LAS INSTALACIONES ASALTO O DESÓRDENES Asesorarse con seguridad ante eventuales desórdenes Capacitar y distribuir roles verificar personas ajenas al Servicio e identificar familiares verificar personas ajenas al Servicio e identificar familiares verificar personas ajenas al Servicio e identificar usuarios Mantener equipos de control de daños preparados para actuar Mantener control de acceso y presencia dentro de la institución verificar personas ajenas al Servicio e identificar usuarios AMENAZA DE BOMBA Asesorarse con seguridad ante posible evacuación Capacitar y distribuir roles verificar personas ajenas al Servicio e identificar familiares verificar personas ajenas al Servicio e identificar familiares verificar personas ajenas al Servicio e identificar usuarios Mantener equipos de control de daños preparados para actuar Mantener control de acceso y presencia dentro de la institución verificar personas ajenas al Servicio e identificar usuarios SECUESTRO O EXTRAVÍO Recopilar información de pacientes y coordinar con seguridad Capacitar y distribuir roles verificar personas ajenas al Servicio e identificar familiares verificar personas ajenas al Servicio e identificar familiares verificar personas ajenas al Servicio e identificar usuarios Conocer los planes de emergencia Mantener control de acceso y presencia dentro de la institución verificar personas ajenas al Servicio e identificar usuarios AMENAZA DE BOMBA Asesorarse con seguridad e implementar acciones a seguir Avisar a seguridad SECUESTRO O EXTRAVÍO Calmar.

personal y ambiente Realizar Triage y distribuir el trabajo Recuperar equipos y despejar el Servicio Seguir las órdenes de la enfermera y preparar elementos de traslado Seguir las órdenes de la enfermera y preparar elementos de traslado ASALTO O DESÓRDENES Evaluar acciones con seguridad y enfermera Calmar al personal y distribuir el trabajo Despejar el Servicio y calmar a sus pacientes verificar personas ajenas al Servicio e informar a la enfermera verificar personas ajenas al Servicio e identificar usuarios Enfermera Realizar Triage y distribuir el trabajo Recuperar equipos y despejar el Servicio Seguir las órdenes de la enfermera y preparar elementos de traslado Seguir las órdenes de la enfermera y preparar elementos de traslado Auxiliares CTD Administrativos Mantención Seguridad Realizar control de fugas y Realizar control de fugas y Realizar control de fugas y reparaciones de emergencia reparaciones de emergencia reparaciones de emergencia Realizar inspecciones y control de edificios así como control de acceso Realizar inspecciones y control de edificios así como control de acceso Mantener control de acceso y presencia dentro del Servicio Todos Se mantienen a las órdenes Se mantienen a las órdenes verifican personas ajenas de la enfermera y preparan de la enfermera y preparan al Servicio e identifican elementos de traslado elementos de traslado usuarios n 86 .Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile d. Roles específicos DESPUÉS de la emergencia no médica ESTAMENTO Médico INCENDIO Evaluar pacientes y personal MATERIALES PELIGROSOS Evaluar pacientes.

MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo IX SEGURIDAD DE LAS INSTALACIONES AMENAZA DE BOMBA Indicar acciones a seguir con pacientes Calmar al personal y distribuir el trabajo Despejar el Servicio y calmar a sus pacientes verificar personas ajenas al Servicio e informar a la enfermera verificar personas ajenas al Servicio e identificar usuarios SECUESTRO O EXTRAVÍO Revisar pacientes y emitir informe a jefe de emergencia Calmar al personal y distribuir el trabajo Despejar el Servicio y calmar a sus pacientes verificar personas ajenas al Servicio e informar a la enfermera verificar personas ajenas al Servicio e identificar usuarios EVACUACIÓN Evaluar pacientes en zona de seguridad Realizar Triage. distribuir el trabajo y tomar el recuento de usuarios Mantener el control de sus pacientes Seguir las órdenes de la enfermera y preparar elementos de traslado Seguir las órdenes de la enfermera y preparar elementos de traslado Realizar control de fugas y reparaciones de emergencia Realizar inspecciones y control de edificios así como control de acceso Se mantienen a las órdenes de su jefe directo y preparan elementos de traslado Realizar control de fugas y Apoyar a Seguridad reparaciones de emergencia Mantener control de acceso y presencia dentro del Servicio verifican personas ajenas al Servicio e identifican usuarios Mantener control de acceso y presencia dentro del Servicio verifican personas ajenas al Servicio e identifican usuarios 87 n .

Los EXTINTORES EN POLvO son adecuados para casi todos los tipos de incendio. Electricidad: Ocurren en equipos o instalaciones C con carga eléctrica. Se distinguen. Metales combustibles: Se denominan fuegos D de clase D los que se producen en metales y aleaciones. etc. etc. por ejemplo: aceites vegetales. B Líquidos inflamables: Se denominan fuegos de clase B los que se producen en combustibles líquidos. por ejemplo: papel. pero son menos eficaces que los extintores en polvo. es decir. principalmente por el tipo de manguera. potasio. por ejemplo: magnesio. etc. ExtIntOR DE POLVO QUÍMICO SECO n 88 . derivados del petróleo. plásticos. sodio. ¿QUÉ EXTINTOR UTILIZO? Estos son los dos tipos de extintores que se encuentran habitualmente en la red de Salud UC.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile e. Clases de fuego y elementos de extinción A Sólidos: Se denominan fuegos de clase A los que se producen en combustibles sólidos que producen brasas. cartón. se encuentran energizados. Por lo tanto. es el tipo más difundido. madera. ExtIntOR DE CO2 Los EXTINTORES DE CO2 son apropiados para incendios en equipos delicados ya que los estropean menos que otros agentes extintores.

MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo IX SEGURIDAD DE LAS INSTALACIONES USO DEL EXTINTOR Saque el seguro Oprima el gatillo Dirija el chorro a la base del fuego RED HÚMEDA .RED SECA n Solo para incendios de origen no eléctrico Antes de dar el agua. desenrrolle completamente n RED HúMEDA Abra la llave y dirija el chorro RED SECA Solo bomberos SEñALÉTICA 89 n .

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Prevención de riesgos: alumnos UC c. Prevención de riesgos: becados medicina e. Prevención de riesgos: alumnos no UC d. Riesgos asociados a puestos de trabajos específicos . Prevención de riesgos: funcionarios b.capítulo X SEGURIDAD DEL PERSONAL a.

entre alumnos y al mismo tiempo cuidar a los pacientes. estudiantes.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile La Seguridad Hospitalaria también implica que todas las personas que realizan alguna actividad en la red de Salud UC ya sea como trabajador o alumno. El propósito es evitar y controlar tanto los accidentes laborales. Ley 16.744. Para ello la Facultad de Medicina cuenta con el Programa de Salud del Personal. o aquellos provocados intencionalmente por la víctima. o fuera del horario de trabajo. Prevención de riesgos: funcionarios 1. ¿QUIENES ESTÁN PROTEGIDOS POR LA LEY? La Ley protege a todos los trabajadores que cuenten con un contrato de trabajo. ¿CÓMO DEFINE LA LEY. las enfermedades profesionales como la transmisión de agentes infecciosos entre funcionarios.744: seguro social contra accidente laborales y enfermedades profesionales La ley 16. ENFERMEDAD PROFESIONAL? n Enfermedad Profesional es aquella causada de manera directa por el ejercicio de la profesión o el trabajo que realiza una persona y que le produce incapacidad o muerte. rehabilitar y reeducar cuando sea necesario. n Se consideran excepción aquellos accidentes producidos por una fuerza mayor extraña. a. es la Ley de Seguro Social contra Accidentes Laborales y Enfermedades Profesionales y tiene por objetivo: n Prevenir posibles accidentes y enfermedades laborales y n En caso que se produzcan. n Se considera excepción cuando el accidente ocurre durante un trayecto no habitual. trabajadores independientes y trabajadores familiares. entregar prestaciones médicas y económicas al trabajador. ¿CÓMO DEFINE LA LEY. n 92 . ¿CÓMO DEFINE LA LEY. ACCIDENTE DE TRAYECTO? n Accidente de Trayecto es aquel que ocurre en el trayecto directo de ida o regreso entre la habitación o el sitio de trabajo y que produce al trabajador incapacidad o muerte. ACCIDENTE LABORAL? n Un accidente laboral es toda lesión que una persona sufre a causa o con ocasión del trabajo y que le produzca incapacidad o muerte. conozca los riesgos asociados al desempeño en un Centro Hospitalario en general y aquellos que son propios a sus puestos de trabajos en particular. por ejemplo terremoto.

n El reporte de accidente será elaborado el día hábil siguiente por su coordinador. Retorno al puesto de trabajo ¿QUÉ HACER CUANDO OCURRE UN ACCIDENTE LABORAL EN DÍA nO HáBIL? n Si ocurre día domingo o festivo. Informe al Jefe directo 2. Prestaciones médicas 3.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo X SEGURIDAD DEL PERSONAL 2. n Dirigirse a urgencia con memorando del jefe de turno. o el horario no hábil comunicarse al 3394 . anexos 6931 . 93 n . Alta médica 7. Procedimientos ADLAT (Administración Delegada de Accidentes del Trabajo) ¿QUÉ HACER CUANDO OCURRE UN ACCIDENTE LABORAL EN UN DÍA HÁBIL? 1.3266 (servicio de urgencia). n En caso de atención médica en urgencia. Elaboración del reporte de accidente 4.6950) 5. Dirigirse a ADLAT (Quito 38. informe de atención realizada. Prestaciones económicas 6. ¿QUÉ DOCUMENTOS REQUIEREN ENTREGAR EN ADLAT? n Reporte de accidente de trabajo elaborado por el Jefe Directo o Jefe de Turno.

IAAS (Alameda 440.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile ¿QUÉ HACER FRENTE A ACCIDENTES CON EXPOSICIÓN A FLUIDOS CORPORALES O AGENTES INFECCIOSOS? EXPOSICIÓN OCUPACIONAL Primeros auxilios en el lugar de trabajo Informe al Jefe directo (memorando * reporte ADLAT) Horario no hábil Horario hábil Servicio de Urgencia Hospital Clínico UC (Marcoleta 367) Dentro de las primeras 24 hrs. Administración Delegada Accidentes del Trabajo (Quito 38) Dentro de las primeras 24 hrs. piso 10.IAAS (Alameda 440. piso 10. anexo 3244) Informar a ADLAT (Quito 38) y/o CPC . anexo 3244) Evaluación Indicación de profilaxis post exposición Seguimiento Evaluación Indicación de profilaxis post exposición n 94 . CPC .

95 n . Prestaciones médicas y económicas 3. posteriores al accidente.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo X SEGURIDAD DEL PERSONAL ¿QUÉ HACER CUANDO OCURRE UN ACCIDENTE DE TRAYECTO? FRENTE A UN ACCIDENTE DE TRAYECTO n Constancia de Carabineros n Nombre y Rut de testigos n Certificado de atención en centro asistencial 1. Alta médica 6. Informar al Jefe directo 2. n Datos personales de los testigos. Dirigirse a ADLAT 5. n Guardar tarjeta BIP en caso de accidente de tránsito. Retorno al puesto de trabajo ¿QUÉ DOCUMENTOS REQUIERE ENTREGAR A ADLAT? n Constancia de carabineros. Todo esto dentro de las 24 hrs. n Certificado de atención de la asistencia publica si la hubiese. Elaboración del reporte de enfermedad laboral 4.

n Proveer de atención al Personal que ha estado expuesto o ha adquirido enfermedades laborales infecciosas. n Colaborar con el Comité de Infecciones en la monitorización e investigación de las exposiciones potencialmente riesgosas y brotes epidémicos. Dirigirse a ADLAT (Quito No 38. n Definir procedimientos para el manejo del personal infectado por microorganismos de importancia epidemiológica así como también del seguimiento. Elaboración del reporte de enfermedad laboral 4. Retornar al puesto de trabajo o cambiar de lugar de trabajo 3. n Identificar los riesgos potenciales de exposición y transmisión de patógenos del ambiente laboral. n 96 . n Definir conductas frente a accidentes con riesgo de infección ocupacional. Resolución 6.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile ¿QUÉ HACER CUANDO OCURRE UNA ENFERMEDAD PROFESIONAL? 1. Asimismo. Evaluación en el puesto de trabajo 3. Programa de Salud del Personal El Programa de Salud del Personal pretende evitar y/o controlar la transmisión de agentes infecciosos a los funcionarios que trabajan en la red de Salud UC y poner en práctica las conductas epidemiológicas y terapéuticas preestablecidas frente al funcionario que ya se ha expuesto o infectado. Recibir prestaciones médicas y económicas 7. otorgar terapia específica y seguimiento cuando corresponda. ¿CUÁLES SON LOS OBJETIvOS DEL PROGRAMA DE SALUD DEL PERSONAL? n Educar al Personal acerca de los principios del control de infecciones y reforzar las responsabilidades individuales en relación con el control de infecciones. Informaral Informe al Jefe directo 2. anexo 6931/6950) 5.

Entregar en DGE Salud. Disponer de un Programa de Vacunación contra la Hepatitis B e Influenza. Prevención de riesgos: alumnos UC 1. n Asistir a los controles y/o seguimientos recomendados según corresponda. 97 n .744 contiene un decreto supremo. Unidad Académica y Jefe de Unidad. certificado de atención médica. especialmente las Precauciones Estándar (vistas en el Capítulo VII Seguridad del Paciente). Disponer de un Manual de Bioseguridad para el personal de laboratorio que trabaja con muestras de riesgo biológico. ¿QUIÉNES PARTICIPAN EN EL PROGRAMA? En el Programa participa todo el personal de salud de la red UC. Los alumnos regulares. n Conocer el procedimiento que debe seguirse ante un accidente laboral. exámenes realizados y medicamentos solicitados por el profesional médico. Decreto Supremo 313: incluye a escolares en el seguro de accidente La ley 16. n Asistir a actividades de capacitación en prevención y control de infecciones. Todos los estudiantes de establecimientos fiscales o particulares que sufran un accidente a causa o con ocasión de sus estudios o en el desarrollo de su práctica profesional.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo X SEGURIDAD DEL PERSONAL n n n n Reducir el ausentismo y/o incapacidad laboral por medio de la prevención de enfermedades infecciosas. DGE Salud realiza el aporte económico de acuerdo al motivo de consulta. el N° 313 que incluye a estudiantes en el seguro de accidentes. ¿CUÁL ES EL ROL DE TODO TRABAJADOR RESPECTO DE SU SEGURIDAD? n Conocer y cumplir las normas de prevención y control de infecciones. n Informar de situaciones de enfermedades infecciosas que deben ser notificadas oportunamente por el riesgo de transmisión a terceros. con contrato vigente. pueden dirigirse al servicio de Urgencia del Hospital Clínico o ser trasladado desde el Centro de Estudios al Servicio de Urgencia (Servicio ambulancia Help). definiendo población de alto riesgo que requiere la vacunación. 2. con su credencial. Ante accidente laboral: procedimiento interno n n n n n Informar al DGE (Dirección General Estudiantil) Salud Estudiantil. Disponer de un Programa de Control de la Tuberculosis en el personal de Salud. b. Solicitar certificado médico de atención y diagnóstico.

que acredite el horario de la jornada de estudios. 4. Certificado de la asistencia pública o cualquier otro centro hospitalario público.T. Si se desconoce obtener muestras del paciente fuente para virus Hepatitis B y C. Parte o constancia de Carabineros.U. Toma de Muestras de Marcoleta avisa a DGE Salud. Dirigirse al DGE Salud con certificado de atención médica y exámenes realizados en ese centro.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile 3. FUENTE CONOCIDA / B. Residente evaluará estatus virus Hepatitis B y C. VIH (-) Residente de infectología sólo evalúa estatus virus Hepatitis B y C. Entregar constancia de Carabineros. Solicitar consentimiento informado al paciente para realizar serología de vIH. Realizar serología al alumno en la Toma de Muestras de Marcoleta 352. FUENTE CONOCIDA (PACIENTE) Fuente con estatus VIH CONOCIDO VIH (+) El alumno debe concurrir antes de 2 horas del accidente al servicio de Urgencia Hospital Clínico UC para la toma de exámenes basales e inicio del tratamiento. Nombre y número de R. A. FUENTE DESCONOCIDA n y contactarse inmediatamente por beeper con el residente de infectología 270 3939 código 71442. de dos testigos del accidente. Residente de infectología avisará al SUH que el alumno concurrirá para ser atendido. Teléfono 354 3244. Contactarse con la Enfermera de Bioseguridad del Hospital Clínico UC. Ante accidente de trayecto: procedimiento interno n n n n n n n Dar aviso al jefe directo o profesor guía y unidad académica correspondiente. Fuente con estatus VIH DESCONOCIDO n 98 . virus Hepatitis B y C. n Recibir primeros auxilios en el sitio del accidente. ¿qué hacer frente a un accidente cortopunzante? Accidente cortopunzante percutáneo o salpìcaduras con exposición a sangre o fluidos corporales durante actividades académicas: n Aviso inmediato al profesor guía. Entregar boleta de atención de exámenes y medicamentos indicados en la atención de urgencia. n Evaluar en el sitio del accidente si: A.

enfermedad profesional o accidente de trayecto. 99 n . con credencial .MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo X SEGURIDAD DEL PERSONAL B. n Para acceder a estos beneficios el alumno debe hacer uso de su sistema previsional. Los exámenes de laboratorio de urgencia (paciente . Prevención de riesgos: becados medicina En caso de accidente laboral. En caso contrario deberá presentar una declaración jurada que lo certifique. Todos los trámites administrativos se realizan en DGE Salud exclusivamente. a los becados de Medicina les corresponde el sistema de salud al cual estén adheridos. en actividades académicas. LOS COSTOS IMPLICADOS n n Consulta infectológica: será financiada por la DGE Salud. Marcoleta 352 para toma de exámenes (vIH. FUENTE DESCONOCIDA n n Residente de infectología solicita exámenes. n Jefe de unidad académica. debe informar a: n Jefe de unidad. Prevención de riesgos: alumnos no UC En caso de accidente laboral. n Dirigirse al centro asistencial correspondiente (mutualidad. Alumno espera los resultados y se los muestra al residente de infectología. c. n Posterior a la atención entregar a su unidad académica certificado de atención en servicio de urgencia. INP etc). d.fuente y alumno) y seguimiento de alumno será financiada por la DGE Salud. n n n C. El tratamiento será financiado por la escuela respectiva. de alumno de dicha institución y formulario de atención. Alumno concurre a la Toma de Muestras. virus Hepatitis B y C). Alumno se contacta con la Enfermera de Bioseguridad del Hospital Clínico UC para el seguimiento. enfermedad profesional o accidente de trayecto. Toma de Muestras avisa a DGE Salud (anexo 5405). en actividades académicas.

secreciones buco-nasofaríngeas. preventivas y de seguridad según el tipo de exposición. etc. tóxicos. irritantes. combustibles. En servicios de atención de pacientes hospitalizados. PERSONAL CLÍNICO ¿quiénes son? Médicos. n Agentes químicos reactivos. etc). trócares. ¿Dónde se desempeñan? ¿Cuáles son los riesgos presentes en las tareas que realiza? Contacto con: fleboclisis.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile e. n 100 . auxiliar de apoyo. bránulas. n No correr por pasillos o escaleras. n Usar calzado adecuado al trabajo (ej. quimioterapeúticos. tecnólogos médicos. n Objetos cortopunzantes (agujas. enfermeras. equipos de n Fluidos Corporales (sangre. ¿Cuáles son las medidas de prevención? n Realizar procedimientos de trabajo y especificaciones de n Realizar procedimiento de acuerdo a las condiciones n Mantener libre de obstáculos pasillos y salidas de seguridad del producto. emergencia. auxiliar de transporte de pacientes. Sobreesfuerzos durante levantamiento de pacientes u objetos pesados. tétano e y exposición). n Radiaciones ionizantes en procedimientos y exámenes. kinesiólogos. n Uso de elementos de protección personal (según riesgo n Seguir estrictamente las normas de seguridad y prevención n Inmunización frente al riesgo de hepatitis B. vidrios. n Microorganismos (virus. etc). bacterias. servicios de atención de pacientes ambulatorios y servicios para exámenes. establecidas en su institución. técnico paramédico. hongos). Riesgos asociados a puestos de trabajos específicos 1. Taco bajo y de goma). etc. influenza. Exposición a: inflamables.

Contacto con elementos cortopunzantes (tijeras. productos químicos.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo X SEGURIDAD DEL PERSONAL 2. movimientos repetitivos sin pausas. n Oficinas. Exposición a: n ruido. etc. inmóviles y/o manipulación incorrecta). n Contar con plan de almacenamiento y mantención de n Mantención del orden y limpieza de las áreas de trabajo y n Desarrollar procedimientos de trabajo según estándar de riesgos. n quemaduras (radiaciones. 101 n . En todas las áreas de la Facultad de Medicina y su red de Salud. ¿Cuáles son las medidas de prevención? n Capacitación permanente y sistemática en prevención n Mantener adecuadamente y utilizar los elementos de n Señalizar las áreas de riesgo. ¿Dónde se desempeñan? ¿Cuáles son los riesgos presentes en las tareas que realiza? Atrapamiento por equipos y máquinas de corte. Caídas mismo y distinto nivel. Contacto con elementos energizados. materiales. 3. n Efectúa sus labores la mayor parte del tiempo sentado. recepcionista. etc. establecido. PERSONAL DE MANTENCIÓN ¿quiénes son? ¿Dónde se desempeñan? ¿Cuáles son los riesgos presentes en las tareas que realiza? Supervisores y técnicos de mantención eléctrica. junior. Sobreesfuerzos por posturas incorrectas. industrial. etc.) Contacto con equipos eléctricos por uso incorrecto. Caídas al mismo y distinto nivel por mal almacenamiento de materiales y superficies de trabajo defectuosas. bodega. PERSONAL ADMINISTRATIVO ¿quiénes son? Son todas aquellos que no se desempeñan directamente en áreas asistenciales: secretaria. Golpes por objetos móviles e inmóviles Sobreesfuerzo por movimientos repetitivos sin pausas y manejo manual de carga incorrecto. estado defectuoso de equipos o instalaciones. obras civiles. Atrapamiento por elementos en movimiento. cajeros. equipos y maquinas. telefonista. soldaduras). administrativos. superficies cortantes y temperaturas extremas. vías de tránsito despejadas. cuchillos. ayudante contable. n golpes (contra objetos móviles. protección personal. mantención y reparación de equipos y maquinarias. clima. recepción.

n 102 . Mantener el buen orden y limpieza de la oficina. de riesgos. Infórmese de los medios contra el fuego con que se dispone. deterioro. circuitos sobrecargados.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile ¿Cuáles son los riesgos presentes en el lugar de trabajo? n Estanterías en mal estado. materiales y máquinas en condiciones n n n n n seguras y dar aviso oportuno en caso de fallas o desperfectos. Mantener en lugar visible y accesible. hundimiento. así como su manejo. Utilizar sistemas de seguridad de equipos. materiales y máquinas. n Respetar normas de seguridad establecidas. Pisos resbaladizos. etc. Obstrucción de pasillos de tránsito por objetos fuera de lugar. por sobrecargas de n n n n cas. Ubicar los materiales. Informar de su deterioro. Mantener las vías de circulación libres. cigarrillos mal apagados. etc. grasas. Hacer pausas durante la jornada de trabajo. Mantener y utilizar correctamente el equipo de protección personal. n Falta de orden y limpieza. n Recoger y limpiar inmediatamente los líquidos. Lesiones musculoesqueléticas por malas posturas. los anexos de emergencias. n n n n residuos o cualquier otro que pueda caer al suelo. señalice el riesgo. objetos y libros más pesados en lugares bajos y en las zonas de más fácil acceso. Pisos en mal estado. enchufes o con riesgo de contacto eléctrico. ¿Cuáles son las medidas de prevención en el lugar de trabajo? n Utilizar equipos. Si no puede controlar el problema. Tenga presente dónde se encuentran los equipos contra el fuego y las salidas de emergencia más cercanas. ¿Cuáles son las medidas de prevención en las tareas? n Capacitación permanente y sistemática en prevención n Realizar procedimientos de trabajo de acuerdo a lo normado. n Incendio originado por corto circuitos en instalaciones eléctrin Instalaciones eléctricas fuera de norma. No utilizar equipos o herramientas en mal estado.

Tampoco comer. las que deben ser observadas por todos quienes cumplen funciones dentro de la institución.En zonas donde se use material radiactivo: usar batas o delantales y guantes desechables. . 1.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo X SEGURIDAD DEL PERSONAL Procedimiento de seguridad radiológica Con el objeto de garantizar el uso seguro de las radiaciones ionizantes con fines médicos. el Hospital Clínico UC. fumar ni aplicarse cosméticos. Usar en forma adecuada elementos radioprotectores. No almacenar alimentos. 2. sin que ello vaya en perjuicio del paciente. En exámenes con equipos portátiles fuera del Servicio de Radiología: Observar normas de radioprotección (distancia. símbolo de zona radioactiva. bebidas o efectos personales en zonas en la que se almacene ó use material radiactivo.Ubicarse lejos de las fuentes.Permanecer cerca de pacientes con yodo radiactivo sólo el tiempo necesario. No ingresar sin autorización a zonas señalizadas como zona radiactiva. En Medicina Nuclear: n . 103 n . La asignación de personas a salas con uso de fuentes radiactivas ó equipos emisores de radiaciones ionizantes. cada vez que se manipulen materiales radiactivos ó se requiera utilizar Instrumentos posiblemente contaminados. Señalética Todas las áreas con equipos emisores de radiaciones ionizantes deben tener en su acceso el trisector. Normas de seguridad general n n n n Observar y cumplir normas establecidas. Normas de radioprotección (ocupacionalmente expuesto): n n n n n Observar y cumplir normas establecidas. tiempo y blindaje). . En Exámenes con equipos portátiles fuera del Servicio de Radiología: respetar el aviso a viva voz de que se procederá a realizar la radiología. 3. Usar dosímetro personal mientras esté en zonas radiactivas y cumplir con la normativa de uso. beber. debe considerar las precauciones para mujeres embarazadas. dispone de políticas de seguridad orientadas a la prevención. No ingresar sin autorización a zonas señalizadas como zona radiactiva.

debe leer informativo ubicado en acceso al área. piercing. antes de proceder consulte con profesional a cargo del área. las que deben ser observadas por todos quienes cumplen funciones dentro del hospital. celulares. No deben ingresar al área. Si por primera vez acude a esta unidad de resonancia magnética. n 104 . 1. Con el objeto de garantizar la seguridad en el uso de estos equipos con fines médicos. etc. prótesis. Respetar restricciones de acceso. ACCESO PERMITIDO SÓLO A PERSONAL AUTORIZADO 2. incendios. pinches. inundaciones). consultar. Señalética Los accesos a áreas con equipos de resonancia magnética.) En presencia de dudas.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile Procedimiento de seguridad en resonancia magnética Los equipos de resonancia magnética poseen un campo magnético muy potente que siempre se encuentra activado. Para labores de aseo y mantención. el Hospital Clínico UC dispone de políticas de seguridad orientadas a la prevención. Normas de seguridad n n n n n n n Conocer riesgos del área y normas básicas de seguridad. Respetar ingreso de elementos de transporte y accesorios (ferromagnéticos) a zona de examen. deben estar señalizados de acuerdo a normativa vigente. marcapasos. Ante emergencias no médicas (terremotos. personas con elementos ferromagnéticos en su cuerpo (implantes. sólo con autorización de profesional a cargo del área.. debe consultar previamente la zona de riesgo..

capítulo XI LAS PERSONAS a. Reglamento interno de Orden. Flujo de personal en la Facultad de Medicina c. Higiene y Seguridad d. Gestión de personal basada en competencias laborales b. Beneficios para el personal AnExOS y AUtORIDADES .

Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile Es a través de todas las Personas que trabajan en nuestra institución que la misión de la Facultad de Medicina logra materializarse. trabajo de equipo. Nuestros valores y principios se manifiestan día a día en cada acto. orientación al servicio. ¿CUÁLES SON LAS COMPETENCIAS DEFINIDAS PARA NUESTRA ORGANIZACIÓN? El quehacer de cada una de las personas que trabajan al interior de esta organización se basa en 4 pilares fundamentales. que reconoce a las personas como eje central en la excelencia de nuestro quehacer. Permite la distinción entre un puesto y otro. enseñanza y aprendizaje. MISIÓN Seguridad y calidad Orientación al servicio Enseñanza y aprendizaje Trabajo de equipo Competencias Organizacionales Capacidades distintivas de la Facultad de Medicina y que focalizan los esfuerzos de acuerdo a la Misión y la Estrategia. Este modelo facilitará el desarrollo y mantención de las capacidades individuales y colectivas necesarias para el logro de los objetivos de la institución. Administración Orientación por resultados Liderazgo Adaptabilidad Técnicas transversales Competencias Específicas Son los conocimientos técnicos de un puesto incorporando la variable unidad o servicio. a. en cada una de nuestras labores permitiéndonos constituirnos en un centro de salud preocupado por entregar Calidad y Seguridad a nuestros pacientes. aptitudes o actitudes transversales a la organización y que son comunes a una familia o nivel de puestos. se ha establecido un modelo de gestión basado en Competencias Laborales. que se traducen en lo que llamamos «competencias organizacionales»: seguridad y calidad. Gestión de personal basada en competencias laborales De acuerdo con la misión definida en la red de salud UC. n 106 . Competencias Genéricas Conocimientos.

MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo XI LAS PERSONAS Decálogo: Lo que se espera del desempeño de las personas que trabajan en la Facultad de Medicina 1. evaluación y formación con el objetivo de desarrollar en forma segura las funciones definidas en su descripción de cargo. 6. Comprender y valorar el impacto que tienen sus propias acciones y los procesos de su área en la Calidad y Seguridad Asistencial. expectativas y necesidades de éstos. 107 n . sistemas y documentación que favorezcan el proceso de atención. 10. 7. 2. 8. 5. Identificar y notificar eventos adversos. favoreciendo la entrega oportuna de información y la coordinación de acciones con otros. Promover en su entorno de trabajo un ambiente de enseñanza y aprendizaje. Conocer los Programas de Seguridad Asistencial y Seguridad de Instalaciones de la red de Salud UC. Conocer los impactos de sus acciones en el equipo u otras unidades. inducción. personalizada y segura a las necesidades y requerimientos de los pacientes. Incentivar la ayuda mutua y colaboración. 9. Promover el trato de respeto. considerándolos una oportunidad de mejora. Evaluar los resultados de enseñanza de su área y promover la implementación de acciones de mejora. equipos. 3. incidentes y errores. b. Flujo de personal en la Facultad de Medicina Todas las personas que ingresan a nuestra institución pasan por las etapas de selección. 4. Estar atento a las condiciones de infraestructura. acogida y amabilidad hacia las personas y una comunicación abierta con los pacientes y familiares para identificar las condiciones. Proponer y desarrollar soluciones en forma oportuna. integral.

Selección de personal ¿CÓMO INGRESA EL PERSONAL A LA INSTITUCIÓN? A través de un proceso de Selección. Higiene y Seguridad. n 108 . ¿QUÉ OTRO DOCUMENTO SE ENTREGA EN ESA OPORTUNIDAD? El Reglamento Interno de Orden. orientación por resultados) n Competencias Técnicas (transversales y específicas del puesto) 3. experiencia previa y adecuación personal a la institución. ¿CÓMO SE vINCULA EL PERSONAL CON LA INSTITUCIÓN? A través del Contrato de Trabajo. 4 meses. y el Acuerdo de Confidencialidad. adaptabilidad. y es entregada y explicada por la jefatura directa o tutor asignado. ¿CUÁNDO SE RECIBE LA DESCRIPCIÓN DEL PUESTO? Se recibe al momento de incorporarse al Servicio o Unidad (nuevo o traslado interno). Todas las personas deben conocer su descripción y desempeñar su trabajo de acuerdo a lo descrito. Por norma general el primero es de plazo fijo. Descripción del puesto ¿CÓMO SABEN LAS PERSONAS LAS FUNCIONES O TAREAS QUE DEBE REALIZAR EN SU UNIDAD? Las funciones de cada puesto están descritas en un documento denominado Descripción del Puesto. enseñanza y aprendizaje y trabajo de equipo) n Competencias Genéricas (administración. procedimientos ante emergencia médicas y no médicas. Inducción y orientación al puesto CUANDO UNA PERSONA INGRESA A LA INSTITUCIÓN ¿CÓMO SE INFORMA DE LOS ASPECTOS GENERALES DE LA INSTITUCIÓN? Todas las personas que ingresan a la institución deben asistir al Programa de Inducción General durante los primeros 30 días. 2. liderazgo. calidad entre otros. estructura.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile 1. IAAS. orientación al servicio. que dentro de los aspectos que se evalúan se encuentra: los títulos. ¿CUÁL ES CONTENIDO DE LA DESCRIPCIÓN DEL PUESTO? Los principales contenidos son: n Nombre del Puesto n Subordinado a y Supervisa a n Competencias Organizacionales (seguridad y calidad. En esa actividad se recibe información acerca de la misión.

n Cursos de Reanimación cardiopulmonar. ¿QUÉ PASA CON LOS RESULTADOS DE LA EvALUACIÓN DEL DESEMPEñO? A partir de los resultados de la evaluación se establece un plan de desarrollo. 4. Destinado a cumplir las mallas de formación de cada puesto y que las personas adquieran las competencias suficientes para desarrollar sus funciones. guías. incluye actividades tales como: n Las jefaturas en los servicios o unidades desarrollan actividades de instrucción y capacitación de nuevos procedimientos.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo XI LAS PERSONAS ¿CÓMO OBTIENE LOS CONOCIMIENTOS MÍNIMOS PARA EJERCER LAS FUNCIONES AL INTERIOR DE LA UNIDAD/SERvICIO? A través del Programa de orientación al puesto. por ejemplo: IAAS. ¿EN CASO DE LLEvAR MENOS DE UN AñO Y MÁS DE 90 DÍAS? Existe un formulario específico orientado a evaluar los contenidos de la Inducción y la Orientación al puesto que se aplica previo a la primera renovación del contrato (4 meses). Se acuerdan compromisos de seguimiento y capacitación con el objetivo de mejorar las competencias que necesito para ejercer mis funciones. 109 n . normas. Esta actividad dura alrededor de 60 días. 5. n Manuales de autoinstrucción. etc. genéricas y los conocimientos mínimos requeridos para el puesto y se explican los temas específicos del servicio y la unidad. se dan a conocer las competencias organizacionales. Capacitación y formación ¿DE QUÉ MANERA LA INSTITUCIÓN LE PERMITE ACTUALIZAR LOS CONOCIMIENTOS NECESARIOS PARA MEJORAR SU DESEMPEñO? La institución realiza las siguientes actividades de capacitación: Programa de formación continua. Ello sin perjuicio de acciones más frecuentes que las jefaturas implantan para retroalimentar el desempeño de sus supervisados. en la cual se refuerzan los aspectos generales de la Inducción. Manual de la Industria de la Salud. ¿DÓNDE SE ENCUENTRA EL MATERIAL PARA LA ORIENTACIÓN AL PUESTO? Cada servicio o unidad cuenta con un manual de orientación al puesto. Evaluación de desempeño ¿CADA CUÁNTO TIEMPO SE REALIZAN EvALUACIONES DE DESEMPEñO EN EL SERvICIO? El proceso de Evaluación de desempeño al personal permanente se realiza una vez al año.

1. Computación. Reglamento interno de Orden. servicio o unidad. calidad. El adecuado registro del horario de trabajo (hora de entrada y salida) permite la obtención de los beneficios asociados a alimentación. antes de hacer uso del respectivo feriado. Todas las personas al momento de su contratación reciben un ejemplar de este documento. Asistencia a jornadas y congresos de la especialidad. de preferencia en primavera o verano. 2. n 110 . etc.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile n n Cursos y talleres de habilidad de servicio. El feriado por vacaciones que otorga la Universidad es superior al legal. para acreditar las horas de entrada y salida. Para el uso del Sistema de Asistencia Digital. El formulario debe firmarse por el solicitante y el jefe directo. para personas con contrato indefinido. siendo de 28 días de corridos. liderazgo. se acuerda con el trabajador mediante un documento individual. En caso que no esté. Turnos y horarios n n n n Todas las personas que trabajan en la Facultad de Medicina deben firmar los Libros de Asistencia o registrarse en el Sistema de Asistencia Digital. Las vacaciones se formalizan mediante un formulario específico que se encuentra en poder de los jefes de departamento. distribuidos en toda la red de Salud UC. Programa de formación avanzada y/o complementaria n n n c. Asistencia a diplomados y cursos de especialización. toda persona que trabaja en la red Salud UC requiere estar enrolado previamente en la Gerencia de Personal (Lira 41. imagen personal. Autorización de vacaciones n n n Las personas con más de un año de servicio en la empresa tienen derecho a un feriado anual de quince días hábiles con goce de remuneración. salud y otros. Debe enviarse al Departamento de Personal. Pasantías de especialidad. Deberes y Prohibiciones para todas las personas que trabajan en la institución. 2do piso). Higiene y Seguridad El Reglamento Interno de la Facultad de Medicina señala los Derechos. Los turnos están identificados en el Reglamento Interno.

de haberse extendido el documento. Las licencias se entregan en el Departamento de Personal. 28 días. deberán usarlo en todo acto de servicio. 4. Los períodos de vacaciones deben ser semanas cerradas. La licencia médica es el documento que se tramita ante el la institución previsional correspondiente. 3. que alteren y/u oculten los rasgos de la persona. Pida y conserve el comprobante de recepción por parte del Departamento de Personal de su licencia médica. Licencias médicas n n n n n n La persona afectada debe informar en primer lugar a su jefe directo. Cuando la licencia es extendida durante un día feriado o fin de semana. 21. con ella podrá apelar ante cualquier problema que se presente. es decir. Sólo se pueden dejar vacaciones pendientes. Para el personal masculino. El uniforme a usar depende de los cargos. Lira 41. Piso 2 de 9:00 a 18:00 hrs. El certificado médico no reemplaza a la licencia médica. 7. por situaciones debidamente justificadas.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo XI LAS PERSONAS n n n Legalmente los feriados por vacaciones no se pueden acumular por más de dos períodos. ordenado y limpio. Las personas deben presentarse al trabajo con el uniforme completo. debe entregarse el primer día hábil que sigue. se prohíbe el uso del cabello por sobre los hombros y para mujeres el uso de aros que puedan originar accidentes. se entregan en abril y noviembre de cada año y debe ser utilizado de acuerdo al calendario programado anualmente. 14. 111 n . Imagen corporativa n n n n n El uso del uniforme esta destinado a fortalecer nuestra imagen como institución y otorgar información a los pacientes y sus familias de los puestos que ejercemos. así como la existencia de tatuajes en el rostro. Es obligación del trabajador velar por la limpieza y orden del lugar durante el desempeño de sus funciones y al momento en que termine el turno o jornada. La entrega de licencias médicas debe realizarse rigurosamente dentro de las 48 hrs. Todo el personal debe portar su tarjeta de identificación durante su jornada laboral. con la autorización del jefe directo.

Otros n n n n Orientación habitacional. La facultad bonifica el almuerzo o cena. Esto da derecho a usar sus beneficios (talleres. Para exámenes realizados en el Centro de Especialidades Médicas (CEM). Departamento de Bienestar 354 3047. El personal cuenta con los servicios de una Asistente Social que atiende todas las consultas habitacionales. De acuerdo al servicio el almuerzo dura 45 min. gimnasio. Exámenes de gastroenterología costo cero. Las madres que trabajan tienen derecho gratuito a sala cuna para sus hijos hasta 2 años. Funciona de 7:30 a 20:30 hrs. Incorporación a la Caja de Compensación. Este debe ser solicitado por la jefatura de cada unidad. ingresando su número de enrolamiento y su huella digital. Salud n n n Exámenes de rayos costo cero. acceso a centros recreacionales asociados). de acuerdo al horario de cada funcionario. desde la apertura de libreta hasta la postulación al subsidio. Se accede a través del Sistema Biométrico. Atención dental. Beneficios para el personal Algunos de los beneficios para los funcionarios con contrato vigente son: Vales de Colación. Atención social profesional. Orientación de beneficios de la política social. Uniforme de acuerdo al cargo. Sala Cuna.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile d. Para exámenes realizados en el Hospital Clínico UC o Centro Médico San Joaquín. (Precios preferenciales).. n 112 .

354 3084 Central de distribución: 354 3082 Mesa ayuda informática: 354 3444 Bienestar: 354 3047 Remuneraciones: 354 3732 Capacitación: 354 3042 Selección: 354 3755 3. 131 SAMU (Servicio de Ambulancias de Urgencia). 354 6950 Urgencia Hospital Clínico UC: 354 3394. Gerencia recursos humanos: 354 3051 n n n n 6. Servicios n n n n 5. 354 3266 Servicio Ambulancia: 686 3100 (Hospital Clínico). Salud UC n n n n n 4. Comité Prevención y Control de Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (CPC-IAAS): 354 3244 Vigilancia: 354 3356 Hospital Clínico UC: 354 3000 Clínica UC: 369 6000. Emergencias n n n n n n ADLAT (Administración Delegada de Accidentes del Trabajo): 354 6931. Información toxicológica y de medicamentos (CITUC): 635 3800 (intoxicaciones). 369 6162 Clínica San Carlos de Apoquindo: 600 240 2400 Servicio Laboratorios Clínicos: 354 8636 Servicio Radiología e imágenes: 354 8686 Departamento equipos médicos: 354 3081 Departamento de mantención: 354 3085. Central telefónica: 354 3800 2.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo XI LAS PERSONAS ANEXOS 1. Pastoral: 354 3789 113 n . 247 3600 (emergencias químicas).

Diabetes y Metabolismo Dr. Rafael Torres Barrenechea Radiología Dr. Jaime Paulos Arenas Jefe División de Medicina Dr. Ricardo Fadic Ruiz nutrición. Flavio Nervi Oddone Jefes de programa Estudios Médicos Humanísticos Cáncer Dr. Alberto Maiz Gurruchaga Obstetricia y Ginecología Oftalmología Dr. Carlos Fardella Bello n 114 . María Angélica Ibáñez León Director de Investigación Jefe División Cirugía Dr. Cristián Trucco Brito UDA Odontología Dr. György Szánthó Pongrácz Dr. Jorge Jalil Milad Gastroenterología Enfermedades Respiratorias Dr. Francisco Cruz Olivos Salud Pública Dr. Attilio Rigotti Rivera Dr. Felipe Heusser Risopatrón Director de Pregrado Dr. Pedro Paulo Marín Larraín Medicina Paliativa Dr. Jaime Labarca Labarca Dr. Ximena Fonseca Arrieta Dra. Carlos Pérez Cortés Dr. Ignacio Duarte García de Cortázar Dr. Jaime Godoy Fernández Directora de Extensión Dra. Diego Mezzano Abedrapo I. Sergio González Bombardiere. Nicolás Velasco Fuentes Dr. Silvia Catalán Mora (s) Psiquiatría Dr. Aquiles Jara Contreras neurocirugía neurología Dr. Dr. Enrique Oyarzún Ebensperger Dr. Nicolás Jarufe Cassis Cirugía Vascular y Endovascular Dr. Luis Ibáñez Anrique Vicedecano Académico Director de Escuela Dr. Fernando Yáñez Olivares Jefes de departamento Anatomía Dra. Eugenio Maul de la Puente Otorrinolaringología Pediatría Dr. Hernán Muñoz Letelier Cirugía Digestiva Dr. Max Andresen Hernández Dr. Ignacio Goñi Espildora Dermatología Endocrinología Dr. Ricardo Von Kretschmann Dra. Mirtha Cifuentes Mutinelli Dr. Clínica y Reumatología Laboratorios Clínicos Medicina Familiar Dr. Hermes Bravo Contreras Anatomía Patológica Anestesiología Dr. Gonzalo Valdivia Cabrera traumatología y Ortopedia Urología Dr. Augusto León Ramírez Enfermedades Infecciosas Geriatría Dr. Renato Mertens Martín Cirugía Oncológica y Maxilofacial Dr. Teresa Quiroga Gutiérrez Dr. Flavio Nervi Oddone Medicina del Deporte Dr.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile AUTORIDADES Autoridades Escuela Medicina Decano Facultad Enfermedades Cardiovasculares Dr. Marco Arrese Jiménez Hematología-Oncología Dr. Julio Pertuzé Rivera Director de Postgrado Dr. Patricio Tagle Madrid Dr. Jorge Vergara Leyton Dr. Klaus Puschel Illanes Medicina Intensiva Medicina Interna Medicina Legal nefrología Dr. Fernando Saldías Peñafiel Dr. Miguel Gutiérrez Torres Dra.

Olga Garrido Villablanca E.U. Claudio Robles Tapia Cordinadora Red Ambulatoria E. Alejandro Martínez Sepúlveda Dr.U.MANUAL Programa de Inducción versión 3 n capítulo XI LAS PERSONAS Autoridades Escuela Enfermería Directora Escuela E. Patricia Palma Correa Pensionado Pediatría Cirugía Dr. Ricardo Rabagliati Borie Directora Centro Médico Irarrázaval Director Centro Médico San Jorge E. Carlos Pérez Cortés Director Red Ambulatoria Dr. José Ignacio Rodríguez Cuevas Subdirector de Unidades de apoyo Diagnóstico y terapéutico Subdirector de Enfermería E. Gonzalo Torrealba Marchant Centro de terapia Endovascular neonatología Dr. Tamara Zubarew Gurtchin Dr. Jaime Canto Howard Pabellón Central Dr. Miriam Barañao Cubillos Anestesia y Recuperación neonatología E. Manuel José Irarrázaval Llona Dr. Álvaro González Morandé Coordinadores de servicio Servicios Clínicos Hospitalarios Medicina Dr. Silvia Catalán Mora Director Clínica UC Directora Centro de Especialidades Médicas Director Clínica San Carlos de Apoquindo E. María Eugenia Pérez Arriarán Centro de terapia Endovascular Obstetricia y Ginecología E. Luz María Galaz Letelier Unidad Coronaria Dr. Álvaro Téllez Téllez Director Hospital Clínico UC Dr. Lilian Ferrer Lagunas Directora de Extensión Dr. María Soledad Díaz Pacheco E. Luis Rodríguez Pemjean Director Servicio de Radiología e Imágenes E. Luis Castillo Fuenzalida Dr. Gonzalo Torrealba Marchant Unidad Coronaria Urgencia E. Marcela Monge Iriarte Obstetricia y Ginecología E.U. Héctor Lacassie Quiroga Dr. Pablo Castro Gálvez Dr.U.U. Camilo Boza Wilson Director Laboratorios Clínicos Dr.U.U. Elisa Aguayo Torres Jefes de servicio Centro de Paciente Crítico Pensionado E.U. Cristián Belmar Jones Anestesia y Recuperación Cirugía E. Mónica Muñoz Serrano Autoridades Red de Salud UC Director áreas Docentes Asistenciales Dr.U. María Isabel Catoni Salamanca Directora de Postgrado Dra. Enrique Donoso Sina Dra.U.U. Cristiam Arancibia Vega E.U. Augusto León Ramírez Director Centro Médico San Joaquín Dr.U.U. Ricardo Gazitúa Harmsem Pediatría E.U. Oscar Contreras Olea Subdirector de Servicio Clínicos Hospitalarios E. José Ignacio Rodríguez Cuevas E. Ricardo Zalaquett Sepúlveda Dr.U. María Isabel Farfán Pizarro Urgencia Dra. Pablo Bertín Cortés-Monroy E.U. Ricardo Rabagliatti Borie Director Seguridad y Calidad Asistencial Dr.U. Berta Revillot Morales E. Andrés Poblete Lizana Director Centro de Cáncer Dr.U.U. Vilma Allende Quiroz Unidad de Procedimientos nefrológicos Dr. María Cecilia Arechabala Mantuliz Directora Dirección de Investigación Dr. María Elisa Espinoza Coya 115 n . Andrea Corbeaux Larreboure E. Miguel Marchesse Rolle Cirugía Cardiovascular Pabellón Central Dr. Paz Soto Fuentes Directora de Pregrado Medicina e Intermedio Médico-neurológico Dr.U. Susana Becerra Gallo Cirugía Cardivascular Dr.

U. Gloria Valdes Stromilli Laborarorio Respiratorio Jeannette Cuitiño Peña Subgerente Servicio de Imágenes Dra. Alberto Maiz Gurruchaga Dr. Manuel Álvarez Lobo E. Victoria Lavin Novoa Servicio Kinesiología Centro Endoscopia Esterilización E. Jaime Pereira Garcés Q.U.U. Ana Verdugo Cárdenas Irarrázaval CECA E. Melan Peralta Kong Intermedio Médico neurológico E.U. Mauricio Ocqueteau Tacchini Dra. Eugenia Palma Castro Diálisis Peritoneal Medicina trasnfusional Servicio Farmacia Dr. Verónica Mezzano Robinson Dra. Ana María Rojas Urbano Subgerente de Personal Mabel Guerrero Vergara Subgerente Hospital Clínico Jefes unidades apoyo diagnóstico y terapéutico Laboratorio Urgencia Enrique Durán Durán Sandra Mora Palma Subgerente Centro de Cáncer Subgerente áreas Ambulatorias Dra. Francisca Márques Blazquez Enfermeras de apoyo clínico y programas Programa prevención y control de IAAS áreas ambulatorias Mauricio Carvacho Rivas Jorge Parada Linares Gerente Recursos Humanos Andrés León Schleyer Gerente Operaciones Gerente Proyectos E. Pablo Bertín Cortés-Monroy Laboratorio trombosis y Hemostasia Patricio Grez Hermosilla Víctor Muñoz Benavides Subgerente Abastecimiento Subgerente Ingeniería Subgerente Servicios Generales Dr. Carla Henríquez Henríquez Programa de prevención clínica: HtA.U. Liliana Veliz Poblete Programa de artritis Carolina Vargas Paysen Subgerente Comercial E. Francisco Rodríguez Jorquera Dr.U. Ana María Guzmán Durán Laboratorio nefrología Dra.U. Ximena Veliz Vergara E. Carolina Salazar Hernández Programa de programas CMSJ Vacunatorio Andrés Illanes Guzmán Cecilia Mantilla Tassara Subgerente Presupuesto y Análisis Financiero E.U.U. Alejandra Patiño Anguita E.U.F. Marina Alende Puig Autoridades Vicedecanato económico y administrativo Vicedecano E. Jorge Carvajal Cabrera Laboratorio Hematología María Angélica Barrientos Arenas Subgerente Admisión y Recaudación Dr. Diego Mezzano Abedrapo Laboratorio Citometría Laboratorio Reumatología Laboratorio Infectología Dr. diabetes Víctor Rojas Peña E.U. Paulina Sierralta Andrade E.U. Margarita Palma Nuñez Enfermeras jefes centros médicos CMSJ CAM Kl. Marcela Ferrés Garrido Fernando Torres Troncoso Pedro Vásquez Sandoval n 116 . Verónica García Villegas San Jorge Andrés Alemany Errázuriz Gerente Comercial Gerente Finanzas E.U. Gisella Borzone Tassara Laboratorio nutrición y Diabetes Laboratorio Obstetricia Eduardo Llanos Vizcaya Jorge Araos Molina Subgerente Centro Médico San Joaquín Subgerente Servicio de Laboratorios Clínicos Dr.U.Facultad de Medicina P ontificia Universidad c atólica de c hile Hemodialisis E.

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