Nefrosis, sndrome nefrtico: tratamiento,

causas, sntomas, diagnstico y prevencin

10 Oct 2012 | Enfermedades y Trastornos
La nefrosis o sndrome nefrtico es una enfermedad de los riones que provoca la prdida
de protenas en la orina (proteinuria). Esa prdida se acompaa de edema, inapetencia y
cansancio general. La nefrosis no siempre puede curarse, pero s ratarse con medicamentos
y dieta.
El caso de Sally
Cuando tena siete aos, Sally perdi el apetito y casi no coma nada, no haca ms que
echarse de un sitio cmodo a otro, y pareca estar demasiado cansada para jugar con las
amigas o hacer sus tareas escolares. Al principio, la madre pens que estaba holgazaneando,
pero cuando a la nia se le empez a hinchar todo el cuerpo, especialmente los prpados,
los tobillos y el abdomen, la madre empez a preocuparse.
El mdico diagnostic la hinchazn corporal como edema y le pregunt a Sally cuntas
veces orinaba. Cuando la nia dijo que slo 2 veces al da, el doctor sospech un problema
de los riones. Le hizo varios anlisis, y el de orina puso de manifiesto la presencia de
elevadas concentraciones de protenas; el de sangre, en cambio, mostr niveles bajos de
protenas y altos niveles de colesterol. Estos resultados sugirieron al mdico que el
problema poda ser una nefrosis o sndrome nefrtico.
Tras realizar algunos anlisis ms para eliminar la posibilidad de otras enfermedades, el
mdico confirm el diagnstico con una biopsia del rin. Al final no pudo averiguar por
qu Sally haba contrado la nefrosis. Explic a los padres que la enfermedad de la hija no
tena cura, pero que los sntomas podan aliviarse con medicamentos y una dieta baja en
grasas (hipolipdica) y sal (hiposdica).

Cmo se explica la nefrosis?

Los riones son un par de rganos en forma de habichuela o frjol localizados en el
abdomen, justo por encima de la cintura. Su principal funcin es filtrar los productos de
desecho y el agua sobrante de la sangre. Las unidades filtradoras de los riones se llaman
glomrulos. La nefrosis o sndrome nefrtico es una afeccin de los riones producida por
un defecto glomerular.
Cuando se daan los glomrulos, el mecanismo de filtrado no funciona debidamente. En
vez de retener las protenas de la sangre y al mismo tiempo dejar que el agua sobrante y los
productos de desecho pasen por el filtro a los tbulos colectores, en donde se convierten en
orina, los glomrulos presentan fugas. Esto permite a las protenas salir de la circulacin

sangunea junto con el agua sobrante y los productos de desecho, para ser excretadas con la
orina. La prdida de grandes cantidades de protenas sanguneas permite el paso de lquidos
de la circulacin sangunea a los tejidos del cuerpo. Y la retencin de lquidos es lo que da
al cuerpo
el aspecto hinchado y abotagado, sobre todo por lo que respecta a la cara y las piernas.

Cules son las causas de la nefrosis?

Tanto los nios como los adultos son susceptibles de padecer el sndrome nefrtico. Se
desconoce a menudo la causa de las lesiones fsicas de los glomrulos que provocan la
aparicin de la nefrosis. No obstante, sta puede ser parte de otras enfermedades, como las
que se indican a continuacin.
Hipertensin arterial (presin sangunea alta).
Diabetes, en la que el cuerpo no produce suficientes cantidades de la hormona insulina
para poder regular la concentracin de azcar en la sangre.
Lupus eritematoso sistmico, enfermedad inflamatoria crnica capaz de afectar los
riones y otros rganos.
Amiloidosis, afeccin que produce acumulacin en los tejidos y en los rganos de una
protena llamada amiloide.
Mieloma, tumor derivado de las clulas de la mdula sea.
Glomerulonefritis (o enfermedad de Bright), en la cual los glomrulos de los riones se
inflaman y endurecen.
Adems de estas causas, la toxicomana, la exposicin a ciertas sustancias qumicas (por
ejemplo el plomo o el tetracloruro de carbono), y en algunas personas la exposicin a
determinados alergenos (hiedra venenosa, roble venenoso y picaduras de insectos) pueden
afectar al funcionamiento de los riones y provocar una nefrosis.

Tratamiento
El tratamiento depender de la causa. Si la causa es otra enfermedad, sta deber tratarse
primero. Si se desconoce la causa, se pueden utilizar an-tinflamatorios para reducir la
inflamacin de los riones, diurticos para aminorar el edema y antibiticos para combatir
las infecciones. Tal vez se recomiende una dieta hipolipdica e hiposdica y restriccin de
lquidos. Los que sufren de nefrosis a menudo se recuperan cuando se trata la enfermedad
de la cual proviene. Ahora bien, los nefrticos pueden correr mayor riesgo de contraer otras
enfermedades renales. Y en casos de insuficiencia renal puede ser necesaria la hemodilisis.

Fuentes
U.S. National Kidney and Urologic Diseases Information Clearing-house, 2 Information
Way, Bethesda, MD 20892-3570 Telephone (301)654-3810 Toll-free (800)891-5389
Facsimile (301)907-8906
http://www.niddk.nih.gov/health/digest/nddic.htm
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