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Cronica Bolivia PDF
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CRNICAS DE
DESASTRES
TERREMOTO DE AIQUILE
COCHABAMBA BOLIVIA
ORGANIZACIN PANAMERICANADE LA SALUD
Oficina Regional de la
ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD
www.paho.org/spanish/ped/pedsres.htm
1998
No. 9
Crnicas de
DESASTRES
TERREMOTO
1998
DE
Programa de Preparativos
para Situaciones
de Emergencia y
Coordinacin del Socorro
en Casos de Desastre
Crnicas de Desastres
Terremoto de Aiquile Cochabamba (Bolivia), 2000
ISBN: - 9978 - 41 - 368 - 5
Derecho de Autor: # 013975
Organizacin Panamericana de la Salud
Una publicacin del Programa de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Coordinacin
del Socorro en Casos de Desastre, OPS/OMS.
Las opiniones expresadas, recomendaciones formuladas y denominaciones empleadas en esta
publicacin no reflejan necesariamente los criterios ni la poltica de la OPS/OMS ni de sus estados
miembros.
La Organizacin Panamericana de la Salud dar consideracin favorable a las solicitudes de
autorizacin para reproducir o traducir, total o parcialmente, esta publicacin. Las solicitudes debern
dirigirse al Programa de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Coordinacinm del Socorro en
Casos de Desastre, Organizacin Panamericana de la Salud, 525 Twenty-third Street, N.W.,
Washington, D.C. 20037, EUA; fax: (202)775-4578; correo electrnico: disasterpublications@paho.org.
La realizacin de esta publicacin ha sido posible gracias al apoyo financiero de la Divisin de
Ayuda Humanitaria Internacional de la Agencia Canadiense para el Desarrollo Internacional
(IHA/CIDA), la Oficina de Asistencia al Exterior en Casos de Desastre de la Agencia de los Estados
Unidos para el Desarrollo Internacional (OFDA/AID) y el Departamento para el Desarrollo Internacional
del Reino Unido (DFID).
Foto de la cubierta: Jernimo Venegas, Costa Rica
Diseo y diagramacin: Jaime y Mateo Paredes
Impresin: Crear Grfica
CONTENIDO
PREFACIO
RESUMEN EJECUTIVO
INTRODUCCIN
Objetivos
Metodologa usada en la elaboracin de esta publicacin
Estructura de la publicacin
5
7
9
10
11
11
CAPTULO 1: ANTECEDENTES
Generales
Disposiciones legales y polticas en materia de desastres
Organizacin para casos de emergencia
y desastres en Bolivia
Situacin de los desastres en Bolivia
Comportamiento ssmico en Cochabamba
Aspectos sismolgicos locales
Terremoto de Aiquile y Totora
Provincias, municipios y comunidades afectadas
Demografa
17
18
21
22
23
24
24
27
27
30
30
30
31
31
32
33
35
36
39
41
43
45
46
47
49
51
51
13
16
BOMBAS MANUALES
Sistema AYNI Tecnologa manual
de perforacin de pozos
Bomba manual BOPS-2002
Intervencin en campamentos
Descripcin de la propuesta
Estrategias del proyecto
Organizacin del trabajo
Ejecucin del proyecto
Cocina en los campamentos
Consideraciones especiales
Organizacin y administracin
Perodo de implementacin
CAPTULO 4: EVALUACIN DEL IMPACTO DEL TERREMOTO
EN LA SALUD
Objetivos de la evaluacin
Metodologa
Metodologa de la evaluacin rpida de necesidades
y cobertura de la poblacin de Aiquile
Metodologa del sistema de vigilancia epidemiolgica
Resultados de las consultas con funcionarios deL Ejercito
Boliviano en Aiquile
Resultados de la evaluacin rpida de necesidades y resultados
Resultados de la comparacin de cuatro campamentos con
intervencin de saneamiento bsico de la OPS/OMS y cuatro
sin intervencin
Resultados de los datos de vigilancia epidemiolgica sobre
morbilidad y mortalidad
Datos de vigilancia del SNIS
Datos de vigilancia del Hospital Bertol
Datos de vigilancia del Centro de Salud de Totora
Apreciaciones sobre el sistema de vigilancia
82
88
89
91
92
93
96
BIBLIOGRAFA
52
54
56
58
62
64
65
65
66
67
69
71
71
71
72
73
75
78
101
P R E FA C I O
Este documento fue elaborado como parte de las actividades de cooperacin tcnica que la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS/OMS)
brind al Sistema Nacional de Defensa Civil a solicitud del Ministerio de Salud
y Previsin Social de la Repblica de Bolivia.
Las actividades conjuntas se iniciaron tan pronto como se recibi informacin del terremoto del 22 de mayo de 1998 y continuaron hasta mediados de 1999.
La informacin recopilada y la experiencia vivida por un gran nmero de
instituciones nacionales, ONG y organismos internacionales, que participaron
en las fases de impacto, rehabilitacin e inicio de la reconstruccin con posterioridad al terremoto, estn incluidas en forma resumida en este documento.
Hacemos llegar nuestras disculpas a aquellas instituciones que participaron en
alguna fase de la gestin de este lamentable suceso, y que por alguna omisin involuntaria no figuran en este documento.
Consideramos este documento como una contribucin importante a la
implementacin de la infraestructura sanitaria con metodologas de participacin comunitaria y tecnologas de bajo costo, desarrolladas en los campamentos por el Gobierno Boliviano y la OPS/OMS a travs del proyecto "PROTESA", como una alternativa de respuesta a las necesidades bsicas de las personas afectadas por desastres y reducir los posibles problemas en salud generados por el manejo inadecuado de la salud ambiental.
Este documento recoge los resultados de una investigacin de campo:
"Evaluacin del impacto del terremoto de Aiquile en la salud de la poblacin
afectada", en el que se realiz una evaluacin rpida de necesidades y determinacin de la situacin de salud en los campamentos en los que se realizaron intervenciones por parte de la OPS/OMS, en comparacin con aquellos
campamentos en los que no se realizaron intervenciones de este tipo. Al mismo tiempo, incluye la evaluacin del sistema de vigilancia epidemiolgica y
de la administracin de un instrumento de vigilancia activa y pasiva.
La evaluacin fue realizada usando mtodos epidemiolgicos de evaluacin rpida de necesidades aplicados a situaciones de desastre, desarrollados
Los Autores
RESUMEN EJECUTIVO
INTRODUCCION
Si bien los desastres naturales que han ocurrido en Bolivia no han llegado a tener la magnitud del terremoto de Aiquile, siempre se cierne sobre el
pas la amenaza de que ocurra otro acontecimiento semejante o de mayor intensidad.
Cada ao, dependiendo de la regin geogrfica y principalmente en el
Oriente (departamentos de Beni y Santa Cruz), durante la poca de lluvias se
producen inundaciones de diversa magnitud que afectan a la poblacin generando grandes prdidas, que ya se pueden predecir. Estas situaciones llevan a movimientos solidarios por parte del resto de la poblacin del pas y de
pases vecinos, movilizando cantidades variables de recursos.
Al igual que en el Oriente, en forma cclica, las regiones de Occidente y
Centro, (principalmente los departamentos de Potos, Cochabamba y Oruro)
sufren perodos de sequa, que afectan la produccin y empeoran la situacin
de poblaciones que ya viven en condiciones de extrema pobreza.
Generalmente los desastres de inicio sbito reciben una mayor proporcin de ayuda, mientras que las sequas que son casi continuas, se perciben
solamente cuando el Producto Interno Bruto se ve afectado en forma relevante. En los ltimos aos, gracias a la colaboracin interinstitucional, ha mejorado el manejo de la informacin relacionada con las prdidas ocasionadas por
la sequa y estos datos estn siendo utilizados en la toma de decisiones.
Por otra parte, existe un vaco importante en materia legal sobre desastres que requiere ser resuelto. Hasta el momento son cuatro los proyectos de
reformulacin a la Ley del Sistema Nacional de Defensa Civil, el ltimo de estos proyectos est bastante avanzado y adecuado a la realidad que vive el
pas. ste ha sido elaborado por el Proyecto de Fortalecimiento del Sistema
Nacional de Defensa Civil del Ministerio de Defensa Nacional, en colaboracin con el Programa de las Naciones Unidad para el Desarrollo (PNUD).
El hecho de que los desastres sean todava considerados como un castigo divino, y no se tome en cuenta pueden ser causados por el desarrollo no
planificado, o que existen acciones que permiten reducir el riesgo, como la
mitigacin de vulnerabilidades, debe ser resuelto.
Pese a las tendencias actuales de urbanizacin acelerada, ms de 40% de
la poblacin contina viviendo en reas rurales, donde la implementacin de
CRNICAS
DE
DESASTRES
infraestructuras bsicas que mejoren la calidad y esperanza de vida, representan un gran esfuerzo para economas locales dbiles cuyos habitantes son
ms vulnerables a enfermedades, discapacidades y muertes, incrementando
las condiciones de pobreza.
Por esta razn, consideramos una prioridad trabajar en programas de
prevencin, mitigacin y respuesta a desastres sobre la base de mapas de riesgos existentes o que deben elaborarse, en todo el pas y principalmente en
las zonas con antecedentes de vulnerabilidad.
ste es y ha sido el marco de los desastres. Hoy se presenta con el nombre de Aiquile, un desastre que ha marcado un hito en la toma de decisiones
por parte de las autoridades bolivianas para la elaboracin de polticas, planes, normas y formulacin de proyectos significativos para la gestin de los
desastres naturales en el pas. Esperemos maana estar preparados y contar
con los marcos e instrumentos que permitan una gestin eficiente de estos
problemas.
OBJETIVOS
Los objetivos de esta publicacin son:
Documentar la respuesta intersectorial al terremoto de Aiquile-Totora, desde la ptica del sector salud.
Documentar el trabajo de cooperacin tcnica de la OPS/OMS con el Sistema Nacional de Defensa Civil.
Difundir alternativas tecnolgicas a la problemtica de los campamentos,
desarrolladas por PROTESA/OPS (Proyecto de Tecnologas en Saneamiento Ambiental), que permiten brindar una respuesta rpida a los problemas de agua y saneamiento, con metodologas de participacin comunitaria en la fase inmediata posterior a un desastre.
Mediante la aplicacin de los "Mtodos Epidemiolgicos para Desastres",
desarrollados por los CDC y el uso de encuestas rpidas sobre necesidades y cobertura:
1. Evaluar el impacto del terremoto en la salud de los pobladores afectados.
2. Evaluar las necesidades de los campamentos y el impacto de la intervencin de la OPS/OMS en la salud de los pobladores de ciertos campamentos, en comparacin con otros en los que no hubo intervencin.
3. Evaluar el sistema de vigilancia epidemiolgica y la administracin de
un instrumento de vigilancia activa/pasiva.
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TERREMOTO
DE
AIQUILE - B OLIVIA
ESTRUCTURA DE LA PUBLICACIN
Esta publicacin fue estructurada en cinco partes principales:
Introduccin y antecedentes
Respuesta de las instituciones nacionales, organismos internacionales
y ONG
Acciones de respuesta de la OPS/OMS
Evaluacin del impacto del terremoto en la salud de las poblaciones
afectadas
Conclusiones y recomendaciones.
11
CAPTULO 1
ANTECEDENTES
GENERALES
Bolivia se encuentra en el centro de Amrica del Sur, entre 5726 y
6938 de longitud occidental del meridiano de Greenwich y los paralelos
938 y 2253 de latitud sur, abarcando ms de 13 grados geogrficos. Su
extensin territorial es de 1.098.581 Km2. Limita al norte y al este con Brasil,
al sur con Argentina, al oeste con Per, al sudeste con Paraguay y al sudoeste
con Chile.
Las condiciones geogrficas de Bolivia propician una poblacin dispersa,
grandes distancias y vas de comunicacin por carretera escasas en no muy
buen estado, que cubren principalmente el eje central del pas, lo que hace
difcil el acceso a las poblaciones ms pobres, que en su mayora se encuentran en reas rurales ms o menos alejadas.
Pando
Beni
La Paz
Cochapamba
Santa Cruz
Oruro
Potos
Chuquizaca
Tarija
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Presidencia de la Repblica
Comits Departamentales
de Defensa Civil
Organismos
Bsicos
Fuerzas Armadas
Polica Nacional
Salud Pblica
Cruz Roja
Boliviana
Comits Provinciales
Asociaciones y Fundaciones
Nacionales e Internacionales
Organismos
Nacionales
Radio Club
Boliviano
Sistema de
Juventudes
Boy Scouts
Alcaldas
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TERREMOTO
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aos 40, la riada del ro Rocha en Cochabamba en 1944, las del ro Parapeti
que causaron daos graves en la localidad de Camiri en 1962 y 1985, la del
ro Izozog en 1983 y las del Ro Grande o Guapay tanto en Chuquisaca como
en Santa Cruz en los aos 1932, 1961, 1983 y 1987 que interrumpieron las
comunicaciones por va frrea. El ro Pirai se desbord en 1983 en este ltimo
departamento debido a la tala indiscriminada de rboles en su cabecera y las
fuertes lluvias del fenmeno "El Nio", con la consecuente prdida de vidas
humanas, tierras y ganado. Debido a este desastre hubo que reubicar a la
poblacin dando lugar a lo que actualmente es el Plan Habitacional 2000,
adems de incentivarse la creacin del SEARPI (Servicio de Alerta del Rio Pirai)
que monitorea el ro y da alerta temprana.
El ro Beni, y en forma peridica el ro Mamore, causan grandes inundaciones, siendo las ms importantes las de los aos 1947, 1962, 1983, 1986 y
1996. Los ros Beni y Rafulo anegaron la poblacin de Santa Ana del Yacuma,
y el ro Yacuma se desbord en 1934 y 1986.
En La Paz, las fuertes lluvias dan regularmente lugar a crecidas del ro Desaguadero y se producen inundaciones en las localidades de Puerto Guaqui,
Tiquina y parte de Copacabana. Durante los aos 1981 y 1982, ocurri en
forma simultnea una sequa de consideracin en la parte occidental del pas
y grandes inundaciones en los llanos.
En cuanto a terremotos se tiene registro del acaecido en 1889 en la localidad de Yacuiba, habiendo quedado gran parte de esta localidad destruida, y
del ocurrido en 1948 en la ciudad de Sucre, donde alrededor de 68% de la
ciudad fue daada.
En Cochabamba se produjeron terremotos en 1909 y 1926 en la localidad de Sipe Sipe. El primero destruy totalmente la localidad, que presenta
adems problemas recurrentes debido a sus torrenteras.
Otros terremotos registrados son: en Mapiri-Conzata en 1899, La Paz en
1958, Sucre en 1958, Potos en 1957 y uno de los ms recientes, antes del
de Aiquile, ocurri el 8 de junio de 1994 cerca de laguna Rogagua, zona con
escasa poblacin. Este ltimo tuvo una intensidad de 8,2 en la escala Richter
y su epicentro estuvo a unos 630 Kms. de profundidad y fue percibido en
Brasil y Canad.
En el norte del departamento de Santa Cruz se registraron 6 temblores el
da 25 de agosto de 1996, el de mayor intensidad fue de 4,7 grados en la escala de Richter y tuvo su epicentro a una profundidad de 25 Km. Warnes, a
unos 33 Km de la capital, fue la zona ms afectada. Con anterioridad a estos
temblores, el da 11 de agosto del mismo ao se produjo otro movimiento de
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mismo nombre, a 40 Km de la ciudad de Potos. La ruptura provoc la descarga al ro Pilcomayo de aproximadamente 400 mil toneladas de metales pesados que contaminaron el ro en una extensin de 400 Km con graves perjuicios para la flora y fauna y para las poblaciones ribereas que consumen y
comercializan pescado. Desde hace mucho tiempo existe un problema de
contaminacin causado por otras 39 empresas mineras existentes en la zona
que no realizan tratamiento de sus desechos.
LUGAR
INTENSIDAD
1902
1942
1943
1958
1976
1994
Sipe Sipe
C. de Cochabamba
C. de Cochabamba
Aiquile
Aiquile
Corani y Ciudad de Cochabamba.
5,2
5,2
5,2
5,8
5,0
4,0
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CRNICAS
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PROVINCIAS, MUNICIPIOS
Y COMUNIDADES AFECTADAS
En el cuadro siguiente se incluye una lista de las provincias, municipios y
comunidades afectadas por el terremoto. Las ms afectadas aparecen en
negrillas.
CUADRO 2
Provincias, municipios y comunidades ms afectadas,
Provincia
Municipio
Comunidades
Campero
Aiquile
Omereque
Carrasco
Totora
Pocona
Mizque
Mizque
Vila Vila
S/i
DEMOGRAFA
De acuerdo con el censo de 1992 realizado por el Instituto Nacional de
Estadstica (INE), el Municipio de Aiquile es el centro poblado ms importante
de la zona, dadas sus caractersticas de poblacin de paso y centro de acopio
de grano, entre Cochabamba y Sucre.
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TERREMOTO
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CUADRO 3
Poblacin por provincia, rea urbana y rea rural
Provincia
Poblacin
Municipio
Pob. urbana
Pob. rural
Total
Cd. cap.
Campero
Carrasco
Mizque
27.554
66.536
25.242
Aiquile
Totora
Mizque
6.015
2.408
3.949
14.780
11.587
16.227
20.795
13.995
20.176
CUADRO 4
Comparacin de indicadores socioeconmicos
Localidad
Aiquile
Totora
Mizque
Cochabamba
Bolivia
57
57
54
62
59
58,81
55,06
53,24
93,03
80,00
1
1
1
9
4
311
315
346
728
755
ndice de
Desarrollo
Humano
Poblacin
pobre %
0,367
0,360
0,345
0,607
0,511
92,9
96,5
96,1
44,4
70,5
25
CAPTULO 2
RESPUESTA DE LAS
INSTITUCIONES NACIONALES
NIVEL CENTRAL
De acuerdo con el marco institucional vigente en el pas para situaciones
de desastre, la respuesta inicial debe venir de la Sede de Gobierno, con el
Presidente de la Repblica a la cabeza y bajo la direccin del Ministro de Defensa Nacional, en estrecha colaboracin con el Ministro de Salud y Previsin
Social y el Ministro de Vivienda y Servicios Bsicos.
En una primera fase, se procedi a coordinar la difusin de informacin a
la poblacin y a prestar apoyo al nivel regional. El Presidente de la Repblica
y el Ministro de Salud y Previsin Social viajaron a Aiquile junto con las autoridades regionales.
Paralelamente se hicieron llamamientos de socorro a organismos internacionales y pases amigos. Se debe hacer notar la cooperacin de Per, Mxico, Argentina y Chile, que se hicieron presentes rpidamente.
Una vez controlada la emergencia se inici la fase de rehabilitacin. El Ministerio de Vivienda y Servicios Bsicos y el Ministerio de Defensa Nacional se
constituyeron en el eje principal de sta y continuaron con la reconstruccin.
En el cuadro 5 se listan algunos ministerios e instituciones sectoriales que
brindaron apoyo.
NIVEL REGIONAL
El nivel regional desempe un papel importante. Su labor principal fue
dirigir los trabajos de emergencia y rescate, y gestionar recursos que permitieran dar una respuesta inmediata a las necesidades de los damnificados. Esta
labor se realiz bajo la direccin del Prefecto del Departamento.
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CRNICAS
DE
DESASTRES
CUADRO 5
Instituciones del nivel central que participaron
en la respuesta al desastre
ORGANISMOS NACIONALES
DEL NIVEL CENTRAL
PROYECTOS Y PROGRAMAS
NACIONALES
Fuente: PNUD
La ayuda recibida de parte de los habitantes de Cochabamba y de todo
el pas fue inmediata y el volumen aument considerablemente cuando comenz a llegar la ayuda internacional. Rapidamente la situacin sobrepas la
capacidad de manejo de ayuda humanitaria por parte de las instituciones regionales y locales. Los problemas identificados tuvieron relacin con gestin
de suministros, errores en la clasificacin y empaquetamiento y sobre todo, en
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la distribucin. Los camiones que salan con suministros no llegaban a los lugares donde eran esperados, lo que gener incertidumbre sobre su recepcin
por los damnificados. Esto llev a la implementacin de un sistema de vales y
recibos. La supervisin por parte de las Fuerzas Armadas optimiz esta situacin.
El rol del Servicio Departamental de Salud de la Prefectura de Cochabamba se describe en las actividades del sector salud.
La Universidad Mayor de San Simn brind apoyo demostrando gran capacidad de accin. Las siguientes actividades se realizaron con su colaboracin:
Organizacin de un Comit Interinstitucional para la atencin de nios
y maestros en crisis en Aiquile, Mizque y Totora.
Fortalecimiento del departamento de sismologa.
Coordinacin de un comit interinstitucional entre la Alcalda Municipal de Cochabamba, la Facultad de Ingeniera Civil y el Gobierno de
Mxico para la creacin de un mapa ssmico de las zonas ms vulnerables a los desastres.
Envo de un equipo jurdico para resolver problemas jurdico-legales
originados por el desastre.
Sistematizacin de la informacin sobre viviendas destruidas. En esta
actividad prest cooperacin al Ministerio de Vivienda y Servicios Bsicos.
Envo de equipo mdico de asistencia y de estudiantes a las labores de
rescate y socorro.
CUADRO 6
Instituciones del departamento de Cochabamba
que participaron en la respuesta
ORGANISMOS DEPARTAMENTALES
PROYECTOS/PROGRAMAS
DEPARTAMENTALES
Fuente: PNUD
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CRNICAS
DE
DESASTRES
NIVEL LOCAL
"Los habitantes del pueblo de Aiquile sufrieron por la ausencia de planes
de emergencia y la falta de experiencia por parte de las autoridades locales
para hacer frente a la situacin" (CENCAP).
En caso de desastres, es importante que las personas u organizaciones
que ayudan estn conscientes de su rol, frente a las autoridades locales, y en
ningn momento debiliten la autoridad de stas, ni creen nuevos esquemas
alternos de orden/trabajo. Una vez pasada la fase del impacto son stas las
que quedan a cargo de las acciones cotidianas para llevar adelante a la comunidad.
Gobierno municipal
El papel de nivel local en la respuesta a emergencias es de gran importancia, particularmente la del gobierno municipal. Esta responsabilidad ha crecido an ms con el Decreto Supremo No. 1654 de Descentralizacin Administrativa del 28 de Julio de 1995 y el Decreto Supremo No. 1551 de Participacin Popular.
En el caso de Aiquile, las primeras tareas de rescate, socorro y organizacin estuvieron a cargo de familiares y voluntarios que respondieron en forma
inmediata.
Las primeras acciones emprendidas por el gobierno municipal fueron las
de coordinar con las empresas de Energa Elctrica y de Agua potable y de Alcantarillado la instalacin de postes de alumbrado pblico y tomas de agua
en algunos campamentos.
El servicio de recoleccin de basura reinici sus actividades despus de la
segunda semana de ocurrido el terremoto.
Segn fuentes del Ministerio de Defensa las recaudaciones municipales
de distintos rubros han disminuido en forma variable luego del terremoto.
Servicio de Agua Potable y Alcantarillado Municipal
(SEAPAM)
El suministro de agua potable domiciliaria fue destruido en 65%, slo
35% de las conexiones quedaron en funcionamiento (1.400 conexiones). Las
fuentes de agua no se vieron afectadas, salvo por algunas rajaduras en la base del tanque ms antiguo, y no representaron mayores complicaciones. Posteriormente, durante los trabajos de demolicin, 600 tapas de cmaras de
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DE
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CRNICAS
DE
DESASTRES
ORGANIZACIONES CAMPESINAS,
PARROQUIAS Y OTROS
- Consejo de Desarrollo de la
Mancomunidad de Municipios
del Cono Sur
- Gobierno Municipal de Aiquile
- Gobierno Municipal de Omereque
- Gobierno Municipal de Totora
- Gobierno Municipal de Pocona
- Gobierno Municipal de Mizque
- Gobierno Municipal de Vila Vila
- Subprefectura de Aiquile
Subprefectura de Mizque
- SEAPAM (Agua)
- ELFEC (Electricidad)
Fuente: PNUD
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TERREMOTO
DE
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SECTOR SALUD
El sector de salud, organismo bsico de apoyo y miembro del Comit Nacional de Defensa Civil, encabezado por el Ministerio de Salud y Previsin Social, jug un rol importante en el manejo de este desastre.
Pocas horas despus del terremoto, acompaando al Presidente de la Repblica, el Ministro de Salud y Previsin Social viaj a Aiquile. Al mismo tiempo, el Viceministro de Salud coordin desde Cochabamba, la respuesta del
sector por medio del Servicio Departamental de Salud de la Prefectura del Departamento de Cochabamba. El Director de la Unidad Departamental de Salud de Cochabamba con el Prefecto del Departamento de Cochabamba, fueron encargados de dirigir las actividades regionales y locales.
La jurisdiccin del Municipio de Aiquile que corresponde al Distrito No. 9
de Salud, comprende la provincia de Campero y tiene dos reas de accin
Omereque y Pasorapa.
Entre los servicios de salud en el distrito est el hospital de segundo nivel,
"G.K.Bertol", propiedad del Arzobispado (iglesia) y el hospital de primer nivel
"Carmen Lpez". El personal de estos servicios y un mdico y dos enfermeras
de la Caja Nacional de la Seguridad Social fueron quienes respondieron en la
primera fase del terremoto.
El apoyo y la coordinacin de las autoridades de salud del nivel central
facilitaron la organizacin del sector a nivel regional. Se crearon comisiones y
se asignaron responsabilidades. Los principales problemas que hubo que resolver fueron:
Ausencia de polticas, normas y planes sectoriales para situaciones de
desastre.
Carencia de recursos financieros para movilizacin de apoyo (combustible, insumos, viticos).
Personal escaso y poco capacitado en manejo de desastres, con equipo y suministros insuficientes para el gran nmero de heridos en el sitio del impacto.
Estrs y agotamiento del personal mdico que se desempeaba en Aiquile y Totora, que repercutieron en forma negativa en cuanto a calidez y calidad de atencin.
Medicamentos: En una primera fase se agotaron los medicamentos
con los que se contaba en los depsitos. Debido a esta situacin las
autoridades hicieron un llamado a la comunidad, y se recibieron gran-
33
CRNICAS
DE
DESASTRES
El Ministerio de Salud y Previsin Social y la OPS/OMS apoyaron la organizacin de la red de servicios a nivel regional y local y se capacit al personal
de los servicios en las reas de administracin de hospitales y de red de servicios durante desastres, salud ambiental con posterioridad a los desastres naturales y epidemiologa en situaciones de desastres.
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Heridos
Muertos
27 *
2
45
74
43
2
30
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35
CRNICAS
DE
DESASTRES
VIVIENDA
En estas provincias la construccin caracterstica en el rea urbana es una
estructura del siglo pasado de dos pisos, con paredes de adobe y techos de
teja y en el rea rural, es una estructura de paredes de piedra o adobe, con
techos de paja de un piso.
Cerca de 6.000 personas perdieron sus hogares y tuvieron que vivir bajo
toldos o en carpas con temperaturas nocturnas que oscilaban entre los 10 y
los 30 grados centgrados, con gran riesgo de contraer enfermedades respiratorias.
Con el fin de determinar el nmero de viviendas afectadas por el terremoto, el Ministerio de Vivienda y Servicios Bsicos y la Universidad Mayor de
San Simn realizaron un censo de los daos sufridos por las viviendas. Esta informacin se resume en el cuadro siguiente.
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TERREMOTO
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CUADRO 9
Resumen de daos a viviendas
Tipo de daos
rea urbana
Aiquile Totora
Mizque
Total
Viviendas colapsadas
o demolidas por orden
de las autoridades
No
%
513
35,3
513
19,5
No
%
531
35,6
6
1,0
6
1,1
543
20,7
SUBTOTAL Viviendas
a ser reconstruidas
No
%
1.044
72,0
6
1,0
6
1,1
1,056
40,2
No
%
200
13,8
493
79,0
77
14,0
770
29,3
No
%
134
9,2
62
9,9
77
14,0
273
10,4
SUBTOTAL Viviendas
a ser reparadas
No
%
334
23,0
555
88,9
154
28,0
1,043
39,7
TOTAL DE VIVIENDAS
que es preciso reconstruir
o reparar
No
%
1.378
95,0
561
89,9
160
29,1
2,099
80,0
No
%
72
5,0
63
10,1
390
70,9
525
20,0
TOTAL PARQUE
HABITACIONAL
No
%
1.450
624
550
2.624
37
CRNICAS
DE
DESASTRES
38
TERREMOTO
DE
AIQUILE - B OLIVIA
39
CRNICAS
DE
DESASTRES
CUADRO 10
Respuesta de las ONG con sede en las provincias afectadas
Nombre
Sigla
rea de accin
CEDEAGRO
CARITAS
CARITAS
Instituto Nacional de
Desarrollo Rural Integrado
INDRI
Catholic Relief
Services-USCC
CRS
agricultura, saneamiento
bsico, salud, medio ambiente
Cooperativa Americana
de Remesas al Exterior
CARE
Productividad Biosfera
y Medio Ambiente
PROBIOMA
agricultura
CEDIR
agricultura
CESAT
PAI
financiamiento y agricultura
Programa de Asistencia
Agrobiogentica al Campesino
PAAC
PDAI
agricultura
MENT
Centro de Asesoramiento en
Desarrollo Integral Agropecuario
CADIA
Centro de Comunicacin
y Desarrollo Andino
CENDA
comunicacin
TUKUYPAJ
agricultura
Asociacin Fomento al
Desarrollo Infantil
FODEI
educacin, cultura
MSF E
40
TERREMOTO
DE
AIQUILE - B OLIVIA
41
CRNICAS
DE
DESASTRES
42
CAPTULO 3
ACTIVIDADES DE RESPUESTA
DE LA OPS/OMS
43
CRNICAS
DE
DESASTRES
CUADRO 11
Respuesta de la OPS/OMS
rea de accin
Aspectos involucrados
Financiamiento
Diagnstico
Identificacin de necesidades de
salud y saneamiento bsico
Software SUMA
Capacitacin RRHH
Instalacin: 1 central, 3 unidades
de campo y 2 bodegas
Evaluacin daos
ssmicos en hospitales
Dotacin de Agua
Desinfeccin
Proyectos
OPS
PROTESA
Infraestructura
Construccin de infraestructura
comunitaria para campamentos
Capacitacin de 35 personas
para operacin y mantenimiento
Capacitacin de 30 personas
en tcnicas de autoconstruccin
OPS
Fondos Director
PNUD
Suecia
Francia
Visin Mundial
USAID
44
TERREMOTO
DE
AIQUILE - B OLIVIA
45
CRNICAS
DE
DESASTRES
Se observ el desempeo del personal en las salas de internacin y se lleg a la conclusin que la respuesta y el manejo de los pacientes eran adecuados. Asimismo, el personal recibi capacitacin en el uso del TRIAGE (clasificacin de heridos). Adems, se elaboraron listas de referencia, contra referencias
y fallecidos.
Con el Prefecto de Cochabamba se llev a cabo una reunin de coordinacin intersectorial con participacin de instituciones nacionales y de la sociedad civil en la que se asignaron responsabilidades.
Con los Viceministros de Defensa, Salud y Vivienda y Servicios Bsicos se
coordin la participacin de la OPS a la que se design como responsable de
la coordinacin de la cooperacin internacional, del saneamiento bsico y fue
encargada de elaborar el proyecto de mitigacin de deficiencias del saneamiento bsico5. El Ministro de Salud y el Viceministro de Defensa Nacional,
solicitaron la incorporacin del SUMA en la respuesta al desastre6. Asimismo
se decidi realizar una evaluacin de las estructuras de los hospitales de Aiquile y Totora. Adems, en el Hospital Bertol se celebraron talleres de capacitacin sobre: terremotos y servicios de salud; epidemiologa de desastres y saneamiento y control de vectores en los desastres.
Ante la posibilidad de un brote de clera, a solicitud del Ministerio de Salud y de Servicios Bsicos, se acord instalar en la Empresa de Agua Potable
de Aiquile (SEAPAM) un generador de cloro para desinfeccin, y una planta
de tratamiento donada por la Repblica del Paraguay. Debido a que el agua
de la captacin donde fue instalada la planta tena problemas de calidad (presencia de azufre), el equipo de PROTESA dise e implement un aereador
de bandejas y puso en funcionamiento la planta de tratamiento.
Asimismo, se elaboraron proyectos para solicitar financiamiento para mejorar las condiciones de los campamentos, que fueron posteriormente presentados a diferentes pases y organismos multilaterales.
SERVICIOS BSICOS
El estudio de los desastres naturales y sus efectos en la salud debido a enfermedades transmitidas por el agua o por la falta de higiene es muy importante. Dependiendo de las caractersticas del desastre, los servicios bsicos
46
TERREMOTO
DE
AIQUILE - B OLIVIA
47
CRNICAS
DE
DESASTRES
48
TERREMOTO
DE
AIQUILE - B OLIVIA
2) Solucin desinfectante de hipoclorito para uso familiar, que se puede preparar en el mismo lugar con agua y sal.
3) Educacin de la comunidad sobre la prevencin de las enfermedades diarreicas.
El efecto de esta intervencin en la salud de la poblacin se evalu en
tres comunidades. Se comprob que el agua cumpla con las directivas microbiolgicas de la OMS y al mismo tiempo, se haba producido una reduccin
de 44% en las incidencias de las enfermedades diarreicas.
Debido al xito de esta intervencin se desarroll una campaa avalada
por el Ministerio de la Salud de Bolivia y financiada por el CCH, para difusin
en gran parte del Departamento de Santa Cruz. En la campaa se utilizaron
tcnicas de mercadotecnia social para asegurar su autosostenibilidad.
El bidn de almacenamiento y el desinfectante, con el nombre comercial
de "CLARO", se venden a bajo precio (7 y 0,30 dlares estadounidenses respectivamente) para que est al alcance de la mayora de las familias bolivianas. Hasta ahora, se han vendido ms de 30.000 bidones.
Muchas experiencias han confirmado la factibilidad y la eficacia de la desinfeccin del agua y del uso de recipientes de almacenamiento adecuadamente diseados para asegurar el suministro de agua para beber, cocinar, lavar la vajilla y para la higiene personal en los hogares como un medio de impedir la diseminacin de enfermedades.
Generadores de hipoclorito de sodio
En los ltimos aos se han hecho grandes progresos en el desarrollo de
pequeos generadores de hipoclorito para la desinfeccin de agua potable.
Estos generadores producen hipoclorito de sodio por la electrlisis del cloruro
de sodio (sal). En el caso de pequeas comunidades, este sistema ofrece ciertas ventajas porque elimina algunos de los problemas relacionados con la
compra, transporte, almacenamiento y aplicacin del cloro en forma de gas o
de soluciones de hipoclorito. Para que sean aplicables, la adquisicin y operacin de estos dispositivos tienen que ser econmicas y los aparatos tienen
que ser fciles de instalar y mantener, confiables y con capacidad para utilizar
sal refinada disponible a nivel local. Como el principio bsico de la produc-
49
CRNICAS
DE
DESASTRES
50
TERREMOTO
DE
AIQUILE - B OLIVIA
51
CRNICAS
DE
DESASTRES
BOMBAS MANUALES
Sistema AYNI Tecnologa manual de perforacin de pozos
La tecnologa manual de perforacin de pozos se basa en los mismos
principios que la perforacin hidrulica rotatoria utilizada en mquinas de perforacin. La accin de perforacin es una combinacin de percusin (con
ayuda de una torre de perforacin) y rotacin (vea figura 1). Las dos acciones
son manuales. Por medio de estas acciones se consigue soltar la tierra al fondo del pozo, al ser los tubos de perforacin huecos, permiten la recirculacin
de una corriente de lodo que ingresa por los tubos de perforacin, sale y sube entre las paredes exteriores de los tubos y la pared del pozo, logrando extraer la tierra suelta del pozo de forma continua, el lodo recirculado fluye a
presin por los tubos de perforacin. En suelos inestables se utiliza lodo ms
denso, que tiene un peso especfico alto, lo que permite apoyar las paredes
del pozo evitando deslizamientos. Este circuito se logra mediante una bomba
manual de fierro galvanizado (denominada bomba de lodos), la cual es muy
parecida a la bomba manual que se va a instalar al finalizar el pozo.
Las tecnologas de perforacin manual difieren de la perforacin mecnica en el dimetro del pozo, normalmente el pozo perforado de forma manual
tiene un dimetro de 2 pulgadas. Estas dimensiones son apropiadas para el
uso familiar, uso comunal (hasta 10 familias y/o para escuelas), y para micro
riego. Por estos motivos consideramos la perforacin manual como apropiada
para comunidades dispersas.
52
TERREMOTO
DE
AIQUILE - B OLIVIA
53
CRNICAS
DE
DESASTRES
54
TERREMOTO
DE
AIQUILE - B OLIVIA
55
CRNICAS
DE
DESASTRES
Campamento en Aiquile
56
TERREMOTO
DE
AIQUILE - B OLIVIA
CUADRO 12
Lista de los campamentos
CAMPAMENTO
1.- B. Japons 1
2.- B. Japons 2
3.- B. Jaldin (Playa)
4.- San Miguel
5.- Qhochi
6.- Mxico 1
7.- Mxico 2
8.- Circunvalacin 1
9.- Circunvalacin 2
10.- Cndor 2
11.- Guadalupe
12.- Bolvar 1
13.- Bolvar 2
14.- Plaza Delgadillo
15.- Pista 1
16.- Pista 2
17.- Cementerio
18.- Cndor 1
19.- Plazas
TOTAL
FAMILIA
HABITANTES
45
56
176
80
108
134
134
71
62
22
60
43
46
83
68
67
33
102
26
135
224
880
320
540
670
670
355
310
110
240
190
197
249
272
268
137
462
130
1.416
6.419
Fuente: OPS/OMS
57
CRNICAS
DE
DESASTRES
Descripcin de la propuesta
Los criterios utilizados para la elaboracin de la propuesta fueron:
-
58
TERREMOTO
DE
AIQUILE - B OLIVIA
La estructura de toda esta rea comn se construir con pisos de cemento, postes de madera como estructura, paredes de tela de plstico de alta resistencia al fro y al calor y techos de calamina.
Estos materiales fueron seleccionados por la rapidez con que se puede levantar una estructura, bajo costo y fcil utilizacin,
La construccin ser realizada por los damnificados, bajo la supervisin
de un maestro de obra y un ingeniero, con mtodos previamente utilizados
por PROTESA en la formacin de mano de obra calificada.
Los criterios de seleccin del lugar donde se estableceran los campamentos fueron los siguientes:
1.
2.
3.
4.
5.
Proximidad de un desage o ro para conexiones o un espacio disponible para el tratamiento de las aguas residuales.
6.
A continuacin se presentan las reas requeridas por cada una de las instalaciones propuestas:
59
CRNICAS
DE
DESASTRES
5,00 X 8,10 m 2
LA. LAVANDERAS
TE. TENDEDEROS
Ba. BAOS
A: 5 letrinas
B: 3 letrinas
C: 6 letrinas
S. SALN COMUNAL I:
II:
III:
IV:
V:
C. COCINA
PAR. PARQUE
De acuerdo con el nmero de habitantes de cada campamento y el espacio y necesidades identificadas, se propusieron las siguientes instalaciones:
-
60
TERREMOTO
DE
AIQUILE - B OLIVIA
CUADRO 13
Campamentos concluidos
Entidad financiera
Campamento
Costo en US$
Nmero
de habitantes
FRANCIA
Q HOCHI
10.534.-
600
FRANCIA
MXICO
9.753.-
600
FRANCIA
JAPONS I
9.640.-
360
PNUD
JAPONS II
10.297.-
360
PNUD
CIRCUNVALACIN
5.841.-
360
SUECIA
SATINADOR III
7.835.-
360
SUECIA
SAN MIGUEL
5.644.-
360
VISIN MUNDIAL
SATINADOR I
7.600.-
360
VISIN MUNDIAL
SANTINADOR II
7.600.-
360
VISIN MUNDIAL
CNDOR II
7.600
360
OPS/OMS
CNDOR I
15.700.-
600
TOTAL
98.044.-
4.680.-
61
CRNICAS
DE
DESASTRES
62
TERREMOTO
DE
AIQUILE - B OLIVIA
63
CRNICAS
DE
DESASTRES
talaciones construidas por el Proyecto pasarn a ser de uso comunitario, como por ejemplo, ferias, mercados, campos deportivos o cualquier otra funcin que se proponga de comn acuerdo entre las autoridades locales y la
comunidad.
Organizacin del trabajo
Desde el primer momento despus del terremoto se hizo evidente en Aiquile la necesidad de organizacin. Los damnificados planearon una estructura parecida a la de un club deportivo, con algunas variantes, y se designaron
los cargos siguientes:
-
64
Ingeniero supervisor
Ingeniero responsable del Proyecto
2 tcnicos de construccin
2 maestros de obra
TERREMOTO
DE
AIQUILE - B OLIVIA
En el campamento piloto "El Cndor" se construy un rea de cocina comunitaria equipada. Esta cocina funcion durante un mes, con vveres proporcionados por la Defensa Civil.
En el curso de un mes se detectaron algunos problemas:
- No se contaba con recursos para remunerar a las cocineras.
- Es costumbre para las familias alimentarse en el hogar, con comidas preparadas por la duea de casa. Por est razn la demanda de servicios de comedor no era grande.
- Los hombres que trabajaban fuera tenan horarios variables para retornar,
por lo que no se podan uniformar los horarios de la comida.
65
CRNICAS
DE
DESASTRES
Ante estos problemas se acord que Aldeas Infantiles SOS (ONG) se hara
cargo de la alimentacin. Hasta ese momento esa organizacin tena bajo su
supervisin dos campamentos precarios. Asumieron la cocina, comedor y depsitos y destinaron la infraestructura existente para la alimentacin de nios
menores de 5 aos, con fondos autogestionados, y como salones de clase y
guardera.
Consideraciones especiales
El desastre fortaleci los lazos de coordinacin entre las autoridades nacionales, regionales y locales, pases donantes, organismos internacionales,
ONG y beneficiarios, que se manifest en la ejecucin del proyecto de "Mitigacin del Impacto del Desastre". Participaron las siguientes instituciones y organizaciones:
Ministerio de Defensa Nacional
Ministerio de Salud y Previsin Social
Ministerio de Vivienda y Servicios Bsicos
Ministerio de Educacin
Prefectura de Cochabamba
Gobierno Municipal de Aiquile
Defensa Civil
Fuerzas Especiales del Ejrcito
Gobierno de Suecia
Gobierno de Francia
Programa de la Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD)
Organizacin Panamericana de la Salud/Organizacin Mundial de la Salud (OPS/OMS)
Agencia para el Desarrollo de los EE.UU. (USAID)
Visin Mundial (ONG)
Fundacin Sumaj Huasi
Cuerpo de Paz (ONG)
Aldeas Infantiles SOS (ONG)
Comit de Reconstruccin de Aiquile
Comit Cvico de Aiquile
Beneficiarios del Proyecto
Cruz Roja Boliviana (ONG)
66
TERREMOTO
DE
AIQUILE - B OLIVIA
Organizacin y administracin
La coordinacin y supervisin general del Proyecto estuvo a cargo del
Ministerio de Salud y Previsin Social y de Vivienda y Servicios Bsicos, a travs de la Direccin General de Epidemiologa y la Direccin de Saneamiento Bsico (DGE y DIGESBA)
La administracin de los fondos y la ejecucin del proyecto estuvo a
cargo de la OPS/OMS y del Proyecto PROTESA/OPS.
El Proyecto fue financiado por: los gobiernos de Suecia y de Francia,
Visin Mundial, PNUD, USAID y OPS/OMS, en la proporcin que se indica
en el presupuesto.
Las autoridades locales participaron en la supervisin de los acuerdos
junto con los beneficiarios para garantizar el funcionamiento del proyecto y,
posteriormente, para adecuar los servicios para uso comunitario.
Los beneficiarios ayudaron con mano de obra durante la etapa de
construccin y en la administracin, operacin y mantenimiento de las instalaciones.
CUADRO 14
Presupuesto
Los costos unitarios de las obras propuestas para este Proyecto
se indican a continuacin:
TEM
OF. OFICINA /ADMINISTRACIN
LAVANDERAS
TE. TENDEDEROS
Ba. BAOS A: 10 letrinas
B: 6 letrinas
C: 12 letrinas
PS. POSTA MDICA:
S. SALN COMUNAL I :
II :
III:
IV :
V:
C. COCINA
DIMENSIONES
COSTO
( 5,00 X 8,10)
( 5,00 X 5,00)
( 3,00 X 10,00)
(10,00 X 12,00)
( 7,00 x 15,00)
( 5,00 x 15,00)
( 8,00 x 15,00)
( 3,00 X 3,00)
(10,00 X 24,00)
(10,00 X 18,00)
( 7,00 X 16,00)
( 5,00 X 12,00)
(10,00 X 12,00)
(10,00 X 12,00)
US$ 1.915,00
US$ 1.450,00.
US$ 1.300,00
US$ 130,00
US$ 3.000,00
US$ 2.400,00
US$ 3.400,00
US$ 400,00
US$ 5.100,00
US$ 3.900,00
US$ 2.500,00
US$ 1.400,00
US$ 2.600,00
US$ 5.000,00
67
CRNICAS
DE
DESASTRES
TEM
PAR. PARQUE
SA. SALONES PARA AULAS
OF. OFICINAS PARA ESCUELAS
Ba. BAOS PARA ESCUELAS
DIMENSIONES
COSTO
( 3,00 X 5,00)
( 4,00 X 10,00)
( 6,00 X 5,00)
( 3,00 X 3,00)
( 4,00 X 5,00)
US$ 1.000,00
US$ 200,00
US$ 600,00
US$ 350,00
US$ 800,00
CUADRO 15
Los costos totales del Proyecto son:
TEM
- Mdulos sanitarios :
Tipo A
Tipo B
Tipo C
- Lavanderas : (19 x 1300)
- Tendederos : (19 x 130)
- Oficinas-almacn :
Tipo A
Tipo B
- Saln comunitario :
Tipo I
Tipo II
Tipo III
Tipo IV
Tipo V
- Cocinas :
Tipo A
Tipo B
- Parque :
- Posta mdica:
- Recoleccin basura :
- Sealizacin del campamento :
- Dotacin de agua :
- Dotacin elctrica :
- Desage :
- Tanques spticos :
- Salones escuelas urbanas
- Salones escuelas rurales
- Baos escuelas urbanas
- Baos escuelas rurales
- Oficina escuela rural
- Material vaciado pisos :
68
DIMENSIONES
COSTO
( 3 x 3000)
(11 x 2400)
( 1 x 3400)
US$ 24.700,00
US$ 2.470,00
US$ 9.000,00
US$ 26.400,00
US$ 3.400,00
(17 x 1915)
( 2 x 1450)
US$ 32.555,00
US$ 2.900,00
( 2 x 5100)
( 1 x 3900)
( 1 x 2500)
( 6 x 1400)
( 6 x 2600)
US$ 10.200,00
US$ 3.900,00
US$ 2.500,00
US$ 8.400,00
US$ 15.600,00
( 1 x 5000)
( 4 x 1000)
(14 x 200)
( 8 x 400)
(19 x 150)
(19 x 100)
(19 x 100)
(19 x 500)
(19 x 150)
( 7 x 150)
( 6 X 500)
( 6 X 500)
( 1 X 2400)
( 3 X 800)
( 3 X 350)
US$
US$
US$
US$
US$
US$
US$
US$
US$
US$
US$
US$
US$
US$
US$
5.000,00
4.000,00
2.800,00
3.200,00
2.850,00
1.900,00
1.900,00
9.500,00
2.850,00
1.050,00
3.000,00
3.000,00
2.400,00
2.400,00
1.050,00
TERREMOTO
DE
AIQUILE - B OLIVIA
TEM
Tipo A
Tipo B
- Herramientas :
- Transporte:
- Mano de obra especializada :
- Supervisin :
DIMENSIONES
COSTO
(17 x 130)
( 2 x 65)
(19 x 525)
(19 x 800)
(19 x 740)
US$ 5.000,00
US$ 2.210,00
US$ 130,00
US$ 9.975,00
US$ 15.200,00
US$ 14.060,00
US$ 235.500,00
CUADRO 16
Financiamiento
Las organizaciones que figuran a continuacin financiaron el proyecto:
- Gobierno de Suecia
- Gobierno de Francia
- Visin Mundial
- PNUD
- OPS/OMS
TOTAL
*
US$ 150.000,00
US$ 31.400,00
US$ 22.700,00
US$ 15.700.00
US$ 15.700,00
US$ 235.500,00
69
CRNICAS
DE
DESASTRES
nistro de Servicios Bsicos y representantes de las entidades donantes: Gobierno de Suecia, Gobierno de Francia, PNUD, USAID y Visin Mundial.
En las semanas posteriores se entreg el total de las obras, y a mediados
de 1999 se entregaron 2 centros infantiles para los nios hurfanos del terremoto, operados por Aldeas Infantiles SOS, con el financiamiento de la cooperacin Sueca.
Proyecto: Campamento Condor PROTESA/0PS
70
CAPTULO 4
OBJETIVOS DE LA EVALUACIN
1. Evaluar el impacto del terremoto en la salud de la poblacin de Aiquile.
2. Aplicar los mtodos epidemiolgicos para desastres utilizados por los
CDC, mediante el uso de encuestas rpidas de necesidades y cobertura.
3. Evaluar las necesidades y estado de la salud en los campamentos en
los que intervino la OPS/OMS en comparacin con los campamentos
en los que no intervino.
4. Evaluar el sistema de vigilancia epidemiolgica y administracin de
un instrumento de vigilancia activa y pasiva
METODOLOGA
Se realizaron consultas con la OPS/OMS, Direccin General de Epidemiologa, y con los mandos de operaciones militares de Aiquile y Totora y se visitaron los hospitales Bertol y Carmen Lpez y la oficina del director del distrito,
adems de visitas a la poblacin en general. Se realiz una encuesta rpida
sobre necesidades y cobertura y se completaron formularios de abstraccin
de datos de supervisin epidemiolgica.
Metodologa de la evaluacin rpida de necesidades
y cobertura de la poblacin de Aiquile
Durante 5 das se desarrollaron actividades en Aiquile y Totora. En Aiquile, se dise una encuesta de 48 preguntas sobre demografa, tipo de vivienda, agua y saneamiento y enfermedades indicadas por los entrevistados. Este
71
CRNICAS
DE
DESASTRES
trabajo fue validado por las autoridades de la Direccin General de Epidemiologa, OPS/OMS, los comandantes y efectivos militares que se encontraban en
la zona de Aiquile, el Director del Salud del distrito de Aiquile y la representante de la Unidad Tcnica Operativa del Apoyo y Fortalecimiento (UTOAF)-Ministerio de Defensa.
Se capacit en la metodologa de encuestas a 60 estudiantes de secundaria que participaron en el proyecto de movilizacin social de la unidad del
ejercito en Aiquile. Primero practicaron entre ellos el desarrollo de la encuesta.
Se parcel la superficie geogrfica de Aiquile en un mapa del comando militar, en el que se encontraban los diferentes barrios, manzanas y calles. Se prepar una lista de todas las manzanas y unidades geogrficas de 1 al 124. A
continuacin, se eligieron 30 unidades al azar por el mtodo de generacin
de nmeros aleatorios hasta completar 30 conglomerados. Se asign a cada
conglomerado un equipo de dos entrevistadores, que llevaban 7 encuestas a
completar en el mismo da. A continuacin se analizaron las variables en forma descriptiva, despus de lo cual se gener una hiptesis de causa/efecto a
partir de las variables de exposicin y las variables de resultado.
La encuesta se administr al azar en los campamentos de emergencia
que se formaron despus del desastre. Se realizaron encuestas en cuatro campamentos en los que la OPS/OMS introdujo infraestructuras de saneamiento
bsico y en cuatro campamentos sin ninguna intervencin.
Metodologa del sistema de vigilancia epidemiolgica
Las encuestas de evaluacin rpida permitieron la supervisin activa de la
sintomatologa y las enfermedades sealadas por los entrevistados. Se reuni
informacin sobre diversos sntomas, tales como tos, fiebre, enfermedades
diarreicas, problemas dermatolgicos y otros. Adems, se les pregunt sobre
el centro de salud al que acudan y si reciban atencin adecuada.
Dentro de la fase de supervisin pasiva, se consult la base de datos del
Sistema Nacional de Informacin de la Salud (SNIS) en el Servicio Departamental de Salud Cochabamba, donde se obtuvo informacin sobre consultas
externas e infecciones respiratorias agudas con neumona.
En esta misma fase se revisaron los libros del consultorio ambulatorio del
Hospital Bertol, al que se desviaron las consultas del Hospital Carmen Lpez
que es propiedad del Estado, la Caja Nacional de Salud y los centros de poblaciones rurales. Se obtuvo informacin sobre consultas en ambulatorios, dis-
72
TERREMOTO
DE
AIQUILE - B OLIVIA
CUADRO 17
Campamentos en Aiquile
A
B
C
D
E
Total
Familias
Personas
Propietarios
Inquilinos
36
28
15
14
64
157
170
109
70
58
273
680
29
19
12
9
50
119 (76%)
7
9
3
5
14
38 (24%)
73
CRNICAS
DESASTRES
DE
Se puede apreciar que los damnificados se dividen en propietarios de viviendas, inquilinos que se quedaron sin vivienda y otros grupos que no sufrieron daos pero que por temor a un nuevo temblor decidieron vivir en los
campamentos.
CUADRO 18
Poblacin de campamentos, desglosada por grupo etreo
A
B
C
D
E
Total
Familias
Personas
308
292
335
450
252
1.637
1254
1243
1368
1861
1097
6.823
Hombres Mujeres
254
308
261
369
183
1.375
290
333
251
415
244
1.533
Nios
Nias
369
305
427
570
345
2.016
341
297
429
507
325
1.899
CUADRO 19
Nmero de comunidades, familias y afectados
en el rea rural
Comunidades
122
Familias
Damnificados
4.422
20.505
74
TERREMOTO
DE
AIQUILE - B OLIVIA
En el rea rural, las familias son 3,7 veces ms numerosas que en Aiquile
y por consiguiente el nmero de damnificados es 3,3 veces mayor.
RESULTADOS DE LA EVALUACIN RPIDA
DE NECESIDADES Y RESULTADOS
Del anlisis de las 48 preguntas se pudo constatar que 23% de las personas abandonaron Aiquile debido al ter remoto y que 32% de la poblacin
no tena trabajo.
Cuadro 20
Resultado proporcional y porcentual de la encuesta rpida
de necesidades en Aiquile
Variable o pregunta, muestra de Aiquile Tasa (%)
Personas que se fueron a causa del terremoto 234/1015(23)
Divorciada 13/190(7)
Soltera 8/190(4)
Convive sin matrimonio
15/190(8)
Casada 129/190(68)
Viuda 25/190(13)
Hijos que van a la escuela 163/185(88)
En caso de enfermedad se atiende a la familia en:
Hospital Bertol 139/191(73)
Hospital Estatal Carmen Lpez
22/191(11,5)
Ninguno 3/191(1,5)
Otros 4/191(2)
Casa propia 142/190(75)
La casa fue destruida:
75
CRNICAS
DE
DESASTRES
Total 46/190(24)
Ollas 24/189(13)
Parcial 126/190(6)
Baldes 92/189(49)
Bidones 51/189(27)
Tanques 9/189(5)
Otros 13/189(7)
Combinacin de mtodos para guardar agua 12/189(6)
El agua para beber est:
Hervida 148/186(79,5)
Tierra 78/189(41)
Embotellada 4/186(2)
Cemento 81/189(43)
Clorada 16/186(9)
Madera 1/189(0,5)
Ninguna 18/186(10)
Otros 29/189(15)
El tipo de techo
Duralit 13/193(7)
Calamina 32/193(16,5)
Paja 11/1936)
Tejas 135/193(70)
Otros 2/193(1)
Combinacin de techos 22/193(11)
Cocina con:
Lea 65/193(34)
Carbn 7/193(36)
Gas 120/193(62)
Electricidad 1/193(0,5)
76
TERREMOTO
DE
AIQUILE - B OLIVIA
Las variables demogrficas, muestran que 68% de las jefes de familia son
casadas. Aiquile tiene actualmente un alto porcentaje de escolarizacin, que
alcanza a 88%, aun cuando 37% de la poblacin mayor de 18 aos no sabe
leer ni escribir.
Para poder evaluar la cobertura se pregunt a los encuestados dnde
acude la familia cuando necesita atencin mdica. La mayora de la poblacin, 73% respondi un hospital privado (ONG) administrado por la Iglesia. El
porcentaje que visita el Hospital Carmen Lpez es inferior.
Cuenta con vivienda propia 75% de la poblacin. Se estim que 24% de
las casas fueron destruidas en su totalidad; destruidas parcialmente 66 % y
10% no sufri dao alguno. Cuando se hizo el anlisis de cuadros 2 x 2 (matriz estadstica) se pudo ver que existe una asociacin significativa de OR=1,92
(Odds Ratio), con un margen de error de 0,04-18,58.
Se usa adobe en la construccin de la mayora de las viviendas, 96%; seguido por ladrillo con 3%. El piso es de tierra en 41% de las viviendas y de
cemento en 43%. La mayora de los techos son de teja, 70%.
77
CRNICAS
DE
DESASTRES
78
TERREMOTO
DE
AIQUILE - B OLIVIA
Cuadro 21
Comparacin de cuatro campamentos con intervencin sanitaria
de la OPS y cuatro sin intervencin
Campamentos con
intervencin de la OPS
Proporcin (porcentual)
Campamentos sin
intervencin de la OPS
Proporcin (Porcentual)
9/28 (32)
7/28 (25)
12/28 (42)
12/28 (43)
11/28( 39)
7/28 (25)
1/28 (3,5)
..
1/25 (4)
..
..
22/25(88)
10/28(36)
24/25 (96)
1/25 (4)
..
20/24(83)
3/24 (12,5)
1/24 (4)
2/27(7)
8/27 (30)
6/27 (22)
3/27(11)
5/27(18,5)
15/27(55)
4/27(15)
1/27(4)
5/28 (18)
21/24(87,5)
..
2/24(8,3)
1/24(4)
22/26(84,6)
1/26 (4)
2/26(8,3)
7/27(26)
8/28(28,5)
10/24(42)
10/27(37)
17/25(68)
12/25(48)
8/25(32)
9/25(36)
2/26(8)
10/26(38)
15/26(58)
15/25(60)
Satinador 1, Satinador 2, San Miguel, Japons 1 son campamentos con intervencin de la OPS
Grupo 27, Final Sucre, Pl. Diciembre, Final Sta. Cruz sin intervencin de la OPS
79
CRNICAS
DE
DESASTRES
80
TERREMOTO
DE
AIQUILE - B OLIVIA
81
CRNICAS
DE
DESASTRES
Fig. 6
Abastecimiento y almacenamiento de agua en campamentos OPS y no OPS
82
TERREMOTO
DE
AIQUILE - B OLIVIA
Cuadro 22
Actividades diarias en los campamentos. Terremoto de Aiquile
Fecha
25-V-98
25-V-98
25-V-98
25-V-98
25-V-98
25-V-98
25-V-98
26-V-98
27-V-98
27-V-98
27-V-98
29-V-98
30-V-98
31-V-98
1-VI-98
4-VI-98
4-VI-98
5-VI-98
5-VI-98
6-VI-98
6-VI-98
7-VI-98
7-VI-98
7-VI-98
8-VI-98
8-VI-98
9-VI-98
12-VI-98
13-VI-98
14-VI-98
17-VI-98
Campamentos
IRA<5
IRA>5
Cementerio
Final Bolvar
Plza. 20 Diciembre
Plza. Patric.Lara
Plza. Simn R.
Plza. Sta.Cruz
Zona San Miguel
Otros
Final Bolvar
Final Sucre
Villa Guadalupe
Otros
Otros
Otros
Otros
San Miguel
Villa Guadalupe
Faustino Surez
Hans Greter
Circunvalacin
Final Bolvar
Cementerio
Playa Benito
Villa Guadalupe
Faustino Surez
Plaza Zenn
Barrio Japons
Villa Guadalupe
Villa Esperanza
Los Inquilinos
Villa Guadalupe
TOTAL
18
24
5
0
11
3
5
6
2
3
16
26
10
2
3
5
4
9
3
23
13
10
8
8
6
4
2
3
6
16
5
259
19
11
16
0
8
7
6
15
0
0
0
42
32
4
8
5
3
11
9
15
7
14
15
12
12
18
16
9
2
38
15
369
EDA<5 EDA>5
20
3
3
0
0
2
1
14
4
3
2
12
1
3
4
2
0
0
1
1
1
2
5
2
2
1
1
1
2
27
4
124
2
1
0
0
1
1
0
0
0
1
1
21
0
2
1
0
0
0
0
0
0
0
1
0
1
1
2
1
0
6
3
46
Otras
34
4
0
2
3
4
1
12
0
7
22
27
21
6
3
4
2
7
3
21
17
9
25
20
7
6
17
57
73
80
17
511
83
CRNICAS
DE
DESASTRES
Como se mencion anteriormente, respecto al nmero de fallecidos (cuadro 8) se dispuso de una lista proporcionada por el comando militar de Aiquile que estuvo presente en el rescate. Se identificaron 43 muertos por edad y
sexo en Aiquile. En Totora y poblaciones aledaas se identificaron por edad y
sexo 23 muertos y en Totora y en el rea rural hubo un total de 32 muertos y
47 heridos. En nmeros totales se registraron 75 muertos y 74 heridos (cuadro 23 - 24)
Cuadro 23
Fallecidos identificados por procedencia,
edad y sexo en Aiquile
Procedencia
Aiquile
Aiquile
Aiquile
Aiquile
Aiquile
Aiquile
Aiquile
Aiquile
Aiquile
Aiquile
Aiquile
Aiquile
Aiquile
Aiquile
Aiquile
Aiquile
Aiquile
Aiquile
Aiquile
Aiquile
Aiquile
Edad en aos
Sexo
22
51
14
4 meses
22
13
14
19
16
7
15
45-50
45
3
72
15
10
12
90
6
2
f
f
f
m
m
f
f
f
f
f
m
f
f
m
m
m
f
m
m
f
f
84
Procedencia
Edad en aos
Sexo
Aiquile
Aiquile
Aiquile
Aiquile
Aiquile
Aiquile
Aiquile
Aiquile
Aiquile
Aiquile
Aiquile
Aiquile
Aiquile
Aiquile
Aiquile
Aiquile
Aiquile
Aiquile
Aiquile
Aiquile
9
2
2
38
12
10
2
68
75
12
2
39
40
40-50
8
1
6
36-40
25-30
18-20
f
m
f
f
m
m
m
f
f
f
f
f
f
m
f
f
m
m
f
f
Total
43
TERREMOTO
DE
AIQUILE - B OLIVIA
Cuadro 24
Fallecidos identificados por procedencia,
edad y sexo en Totora y comunidades
Procedencia
Edad en aos
Sexo
Antakawa
Antakawa
Antakawa
Antakawa
Antakawa
Antakawa
Antakawa
Antakawa
Hoyadas
Hoyadas
Hoyadas
Kumpurumi
45
12
2
50
28
1
45
8
2
4
4
35
f
f
m
f
f
m
f
f
m
m
m
f
Procedencia
Kumpurumi
Pampa Grande
Pampa Grande
Pampa Grande
Pampa Grande
s/p
s/p
s/p
Sauce
Totora
Totora
Total
Edad en aos
Sexo
3
42
32
4
1
3 meses
13
2
38
50
2
23
__
m
f
m
m
m
f
f
m
m
f
Cuadro 25
Fallecidos y heridos en Totora y rea rural
Procedencia
Fallecidos
Anta Kawa
Chaca Mayu
Challa Chico
Chari Chari
Duraznillo
Estancillas
Hoyadas
Julpe
Kmpu Rumi
Loma Larga
Llallagua
Mataral
8
8
Heridos
15
1
1
1
3
3
8
2
1
1
8
1
1
85
CRNICAS
DE
DESASTRES
Procedencia
Fallecidos
Pampa Grande
Pucara Grande
Sauce Pilapata
Totora
Uyacti Hacienda
Viejo Corral
Total
Heridos
4
2
1
2
2
2
2
2
47
32
86
F
F
M
M
M
M
F
F
F
M
M
F
M
M
M
F
Aiquile
Aiquile
Aiquile
Totora
Aiquile
Aiquile
Aiquile
Aiquile
Aiquile
Aiquile
Aiquile
Aiquile
Aiquile
Aiquile
Totora
Totora
Trauma plvico-policontusin
Tec moderado Fractura de clavcula
Fractura fmur derecho
Fractura fmur izquierdo
Abdomen agudo
Trauma-abdominal
Fractura fmur derecho
Fractura fmur izquierdo
TEC-hundimiento de crneo
Tec moderado policontuso
Fractura hmero
Abdomen agudo
Policontusin-esguince
Policontusin
Contusin
Policontusin
Sistema
Hospital
m.esqueltico
m.esqueltico
m.esqueltico
m.esqueltico
Gastrointestinal
m.esqueltico
m.esqueltico
m.esqueltico
m.esqueltico
m.esqueltico
m.esqueltico
Gastrointestinal
m.esqueltico
m.esqueltico
m.esqueltico
m.esqueltico
H.Germn Urquidi
H.Germn Urquidi
H.Germn Urquidi
H.Germn Urquidi
H.Germn Urquidi
H.Germn Urquidi
H.Germn Urquidi
H.Germn Urquidi
H.Germn Urquidi
H.Germn Urquidi
H.Germn Urquidi
H. C V
H. C V
H. C V
H. C V
H. C V
TERREMOTO
22-Mayo
22-Mayo
22-Mayo
22-Mayo
22-Mayo
22-Mayo
22-Mayo
22-Mayo
22-Mayo
22-Mayo
22-Mayo
22-Mayo
22-Mayo
22-Mayo
22-Mayo
22-Mayo
22-Mayo
22-Mayo
22-Mayo
22-Mayo
22-Mayo
23-Mayo
23-Mayo
23-Mayo
23-Mayo
23-Mayo
23-Mayo
23-Mayo
23-Mayo
23-Mayo
23-Mayo
24-Mayo
25-Mayo
27-Mayo
28-Mayo
DE
25
25
25
28
29
31
35
37
37
38
40
43
44
45
48
50
53
64
70
80
82
4
5
9
20
22
40
64
...
...
...
29
56
1
46
AIQUILE - B OLIVIA
F
F
M
M
M
M
F
M
F
F
F
F
M
M
M
F
F
M
M
F
M
F
F
M
F
M
F
F
M
F
F
F
F
M
M
Totora
Totora
Totora
Totora
Aiquile
Totora
Aiquile
Aiquile
Aiquile
Aiquile
Aiquile
Totora
Totora
Aiquile
Aiquile
Totora
Totora
Totora
Totora
Totora
Totora
Aiquile
Aiquile
Aiquile
Totora
Totora
Aiquile
Totora
Aiquile
Totora
Totora
Totora
Totora
Totora
Aiquile
m.esqueltico
m.esqueltico
m.esqueltico
m.esqueltico
m.esqueltico
m.esqueltico
m.esqueltico
m.esqueltico
m.esqueltico
m.esqueltico
m.esqueltico
m.esqueltico
m.esqueltico
m.esqueltico
m.esqueltico
m.esqueltico
m.esqueltico
m.esqueltico
m.esqueltico
m.esqueltico
m.esqueltico
m.esqueltico
m.esqueltico
m.esqueltico
m.esqueltico
m.esqueltico
Gine-obttrico
m.esqueltico
m.esqueltico
m.esqueltico
m.esqueltico
m.esqueltico
Gastrointestinal
m.esqueltico
Cardiaco
H. C V
H. C V
H. C V
H. C V
I.G.B.J
H. C V
H. C V
H. C V
H. C V
H. C V
H. C V
H. C V
H. C V
H. C V
H.Germn Urquidi
H. C V
H. C V
H. C V
H. C V
H. C V
H. C V
H.Germn Urquidi
H.Germn Urquidi
H.Germn Urquidi
H. C V
H. C V
H.Germn Urquidi
H. C V
H. C V
H. C V
H. C V
H. C V
H. C V
H.Germn Urquidi
H. C V
87
CRNICAS
DE
DESASTRES
En Totora, 2.586 familias se vieron afectadas por el terremoto, y 2.136 vi viendas sufrieron daos, de las cuales 516 tuvieron que ser demolidas y
1.312 sufrieron grietas. Asimismo, 17 establecimientos sufrieron daos. Toda
la poblacin recibi alimentos y vituallas. El proyecto CCH don 100 carpas y
la Defensa Civil 348, (cuadro 27).
Cuadro 27
Resumen de la situacin de los damnificados
en Totora y comunidades
Familias
Casas
Casas
demolidas
Casas
con grietas
Muertos
Heridos
Escuelas
afectadas
Asistencia
alimentos
y vituallas
Carpas USAID/CCH
2586
2136
516
1312
32
47
17
si si
100
Carpas
Defensa Civil
348
88
TERREMOTO
DE
AIQUILE - B OLIVIA
89
CRNICAS
DE
DESASTRES
90
TERREMOTO
DE
AIQUILE - B OLIVIA
91
CRNICAS
DE
DESASTRES
92
CAPTULO 5
CONCLUCIONES Y
RECOMENDACIONES
CONCLUSIONES
1.
2.
Despus de realizar y analizar las encuestas, se puede decir que la poblacin vive bsicamente en tres situaciones: i) en carpas ii) en carpas y en
sus antiguas viviendas y iii) en sus viviendas regulares. Esto demuestra la
necesidad de reinsertar a la poblacin en sus actividades normales lo ms
rpidamente posible. Por seguir recibiendo donaciones la gente no vuelve a sus domicilios, lo cual aumenta el riesgo de enfermedades.
3.
4.
5.
93
CRNICAS
DE
DESASTRES
6.
En el rea rural hay 4 veces ms familias afectadas y 3 veces ms poblacin vulnerable y en riesgo.
7.
Aunque mucha gente se traslada desde las localidades afectadas a Aiquile y Totora para buscar ayuda, 23% de la poblacin deja Aiquile por ciudades ms grandes en busca de oportunidades de trabajo debido a que
la proporcin de desempleados en Aiquile despus del terremoto es del
32%.
8.
9.
40% de la poblacin mayor de 18 aos no sabe leer, aunque la escolaridad infantil es de 88%.
94
TERREMOTO
DE
AIQUILE - BOLIVIA
cuado de los heridos y fallecidos. En Aiquile, 42 fallecidos fueron identificados por edad y sexo.
En Totora y poblaciones aledaas se identificaron 23 muertos por edad y
sexo, de un total de 32 fallecidos (2 en Totora y 30 en el rea rural).
La cifra de heridos en Totora fue de 47 y en Aiquile de 52, con un total
de 99 heridos de gravedad.
16. Se debe hacer hincapi en el alto porcentaje de impedidos fsicos que necesitan ayuda en caso de evacuacin.
17. La encuesta revela que los campamentos de la OPS con saneamiento bsico muestran porcentajes ms altos de cobertura sanitaria. Asimismo, el
comportamiento de la poblacin respecto al riesgo de enfermedades es
ms adecuado debido a que disponen de letrinas y usan con frecuencia
los sanitarios. Igualmente cuentan con un mejor suministro de agua gracias a las piletas pblicas. El abastecimiento de agua se hace a diario y un
mayor nmero de personas guarda el agua en ollas, bidones y tanques.
En ambos campamentos hierven el agua en porcentajes similares y se
considera lgico que el porcentaje de la poblacin que pone cloro en el
agua sea superior en los campamentos que no pertenecen a la OPS.
Los campamentos que no pertenecen a la OPS tuvieron ms casos de
tos, enfermedades diarreicas, fiebre y problemas de la piel.
18. La cooperacin internacional y nacional ayud a recolectar donaciones
para Aiquile. Las entidades de servicios pblicos, como hospitales, SEDES
y Defensa Civil, sintieron el impacto del terremoto debido al nivel de improvisacin, falta de coordinacin y ausencia de planes de contingencia
en SEDES, municipios y barrios.
19. La encuesta revel nuevamente que las IRA y las ED fueron las patologas
ms frecuentes. La distribucin epidemiolgica aparece en los diferentes
cuadros y figuras. Segn los datos del SNIS, hubo un incremento de las
IRA relacionadas con neumonas en mayo y junio de 1998 con respecto
a 1997, este incremento fue de 12% en nios menores de 5 aos de
edad y de 63% en nios mayores de 5 aos de edad.
20. El incremento de 42% en las neumonas entre abril/mayo y junio pudo
deberse a una mejor deteccin de casos debido al aumento de la vigilancia epidemiolgica, pero tambin puede ser debido a la estacin del ao,
95
CRNICAS
DE
DESASTRES
o la poltica de puertas abiertas existente en Aiquile despus del terremoto. Estos datos no son iguales para el mismo perodo del ao 1997. Los
registros de consultas ambulatorias del Hospital Bertol indican que las IRA
y las ED predominaron y que aumentaron despus del terremoto por las
mismas razones expuestas en los datos del sistema de vigilancia del SNIS.
El grupo de edad ms vulnerable es, como ya mencionamos, el de nios
de 1 a 4 aos, siendo los menores de 1 ao los mas afectados por dermatitis. La lnea de tendencias polinominales demuestra aumento en el
nmero de radiografas y de anlisis de laboratorio. Sin embargo, aunque
el nmero de consultas aument de manera significativa, el tipo de consulta fue el mismo antes y despus del terremoto.
21. En Totora la poblacin tuvo un patrn similar respecto a IRA y ED. Los casos de conjuntivitis aumentaron durante la semana del terremoto, debido
a la presencia de polvo provocado por las demoliciones.
22. Cuando se analiza la validez del mtodo de muestras (cuadro 28), se
puede ver que para el grupo de edad de menores de un ao, el grupo
de 1-4, el grupo de 5-9 y el grupo de 10-19, el porcentaje de la poblacin de la muestra y del censo de la poblacin de Aiquile slo difieren en
5%, lo que significa que se pueden aplicar los resultados de la muestra a
la poblacin en general.
Cuadro 28
Prueba de la metodologa de muestreo por grupos
Personas
en la muestra
1015
< 1 ao
1-4 aos
5-9 aos
10-19 aos
20-30 aos
30-50 aos
>50 aos
96
Hombres
Mujeres
481
534
7 (1.4%)
7 (1,4%)
51 (11%)
57 (11%)
69 (14%)
78 (15%)
108(22%) 165 (31%)
69 (14%) 83 (15,5%)
94 (19,5%) 78 (15%)
82 (17%)
64 (12%)
Total muestra
Porcentaje
de muestra
Total Aiquile
Porcentaje
censo Aiquile
1015
14 (1,4%)
108 (11%)
147(14%)
273(27%)
152 (15%)
172 (17%)
146 (14%)
100%
1,4%
11%
14%
27%
15%
17%
14%
27209
762
2075
3537
6040
.....
.....
.....
100%
3%
11%
13%
22%
.....
.....
.....
TERREMOTO
DE
AIQUILE - B OLIVIA
RECOMENDACIONES
1.
Capacitar al personal de respuesta a desastres del ejrcito para que se disponga de personas que conozcan el manejo del programa SUMA para
responder adecuadamente a futuros desastres. Adems, que se establezca una unidad capacitada en respuesta de desastres del ejrcito como
una unidad permanente en Bolivia para eventuales desastres.
2.
Es necesario continuar verificando las necesidades de saneamiento bsico, comida y salud de las poblaciones sin vivienda. Los propietarios con
viviendas habitables deben regresar a sus domicilios y los grupos sin vivienda que permanecen en los campamentos deben seguir recibiendo
todos los servicios necesarios para evitar enfermedades y hacinamiento.
Aunque los propietarios son ms numerosos que los inquilinos, ambos
grupos deben volver a sus domicilios lo ms rpidamente posible, siendo
sin duda el de los inquilinos el grupo de riesgo ms vulnerable.
3.
4.
Imprimir material didctico y de divulgacin para los tres niveles ecolgicos y en varios idiomas, indicando los mecanismos de prevencin, respuesta y recuperacin en caso de desastre. Se debera aprovechar el inters demostrado para desarrollar el sistema de defensa civil, servicio de defensa civil, capacitacin del personal, trabajo intersectorial y desarrollo de
la ley de desastres y su perfeccionamiento.
5.
Implementar medidas de prevencin, educacin escolar, recreacin, asistencia psicolgica, alimentacin y atencin a la salud.
6.
97
CRNICAS
DE
DESASTRES
8.
Apoyar a los grupos vulnerables en general, mujeres 534/1051 (53%), nios 269/1015 (26%) y ancianos 146/1015 (14%), con acciones de recuperacin y prevencin en los campos de la salud, educacin, alimentacin y vivienda.
9.
Se recomienda utilizar como mecanismo alternativo de difusin de informacin la radio y la televisin, ya que una elevada proporcin de la poblacin no sabe leer ni escribir, o no habla otro idioma fuera del quechua.
10. Fortalecer los recursos del Hospital "Carmen Lpez" y del Hospital de la
CNS para incrementar la cobertura. Estudiar cmo incrementar la colaboracin interinstitucional de los tres sectores para proyectar esta alianza estratgica en el marco de la participacin popular.
11. La reconstruccin deber ser estudiada por ingenieros para contemplar la
posibilidad de un tipo de adobe que sea ms resistente a posibles sismos
o cambiar el material de construccin a ladrillo o cemento.
12. Proveer cocinas de gas y mejorar el acceso a electricidad, radio, televisin
y transporte para fomentar el proceso de mitigacin y recuperacin de la
poblacin de Aiquile.
13. Aumentar la construccin de servicios de saneamiento bsico, o por lo
menos letrinas temporales, con el objetivo de prevenir brotes de enfermedades. Proveer mayor cantidad de bidones seguros para almacenar
agua. Es necesario mejorar las instrucciones sobre manejo higinico del
agua (hervir y clorar ). Solo 19% de la poblacin tiene estos conocimientos.
14. Desarrollar una gua de fcil lectura y comprensin con informacin sobre desastres para todos los niveles de la poblacin, funcionarios municipales, niveles prefecturales y nacionales.
98
TERREMOTO
DE
AIQUILE - B OLIVIA
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BIBLIOGRAFIA
1.
2.
Rojas. H., Informe de epidemiologa. Morbilidad Aiquile. Jefe del Departamento de Epidemiologa de Cochabamba.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
101
No hay duda de que los desastres pueden darnos lecciones muy valiosas.
Por ello la Organizacin Panamericana de la Salud publica en la serie de
Crnicas de Desastres informes y estudios que analizan su impacto en la
salud de las poblaciones de Amrica Latina y el Caribe y rescatan las lecciones
aprendidas sobre los preparativos y la respuesta del sector salud en estas emergencias.
El Terremoto de Aiquile-Cochabamba (Bolivia) en mayo de 1998,
uno de los ms importantes de la historia reciente del pas, supuso un reto tremendo para las autoridades responsables de la respuesta y la rehabilitacin de
las zonas afectadas. Aiquile hasupuesto adems una oportunidad para el cambio, abriendo las puertas para la reformulacin de la gestin de los desastres
naturales en Bolivia, con nuevas actitudes y nuevos proyectos en las instituciones y personas que conforman el Sistema Nacional de Defensa Civil.
Desde la perspectiva del sector salud, este informe hace un repaso de los
hechos vividos en las fases de impacto, rehabiitacin e inicio de la reconstruccin de las zonas afectadas. Destaca sobre todo las experiencias en la parte de
salud ambiental, una contribucin muy importante por la creacin de infraestructura sanitaria con tecnologas de muy bajo costo, y excelente participacin
comunitaria. Es un modelo muy exitoso, exportado ya a otros pases de la regin, que podr ser aplicado en otros escenarios de desastre. El estudio recoge
adems los resultados de la evaluacin del sistema de vigilancia epidemiolgica
y la administracin de un instrumento de vigilancia activa y pasiva, usando mtodos desarrollados por el Centro para el Control y Prevencin de Enfermedades
de EUA.
Este libro puede consultarse (y copiarse) en Internet en la direccin
del Programa de Preparativos para Desastres de la OPS:
www.paho.org/spanish/ped/pedsres.htm
CRNICAS DE
DESASTRES
TERREMOTO DE AIQUILE
COCHABAMBA BOLIVIA
ORGANIZACIN PANAMERICANADE LA SALUD
Oficina Regional de la
ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD
www.paho.org/spanish/ped/pedsres.htm
1998