MODELO DE FICHA AMBIENTAL PARA CENTROS DE RECICLAJE DE DESECHOS NO PELIGROSOS

1. PROYECTO, OBRA O ACTIVIDAD

2. CÓDIGO DE ACTIVIDAD
Incluir código CCAN del Ministerio del Ambiente
(establecido en captura de pantalla)

3. DATOS GENERALES
Sistema de coordenadas UTM WGS84 Zona 17S.
Altitud: (msnm)
Este (X):
Norte (Y):
Estado del proyecto, obra o
Construcción:
Operación:
Cierre:
Abandono:
actividad:
Dirección del proyecto, obra o actividad: (se escribirá dirección exacta del predio donde se ubica el
proyecto)
Cantón:
Ciudad:
Provincia:
Parroquia:
Zona no delimitada:
Periferia
Urbana:
Rural:
Nombre del responsable: (se detalla nombre de persona natural o jurídica que representa o está a cargo
del proyecto, obra o actividad)
Dirección del domicilio:
Correo electrónico:

Teléfono:

CARACTERÍSTICAS DEL ÁREA DEL PROYECTO, OBRA O ACTIVIDAD
Zona de ubicación: Residencial
Industrial
Área del proyecto (m2):
Plano o croquis de ubicación: (ubicación del proyecto, obra o actividad, imagen de Google Earth, plano
topográfico y cartográfico de la localización del proyecto)

Plano de prevención de riesgos (incluir todos los riesgos relacionados con la realización del proyecto, obra o
actividad en todas sus fases)

DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO O ACTIVIDAD 6. obra o actividad.- 5.- 3. ESPACIO FÍSICO PARA LA CONSTRUCCIÓN Y SERVICIOS BÁSICOS Espacio físico: (m2) (detallar espacio que se utilizará o Agua Potable: utiliza para infraestructura.- 6. Nombre de Ley.- 2. insumos. los cargos y número de personas involucradas durante la etapa de operación del proyecto. incrementar filas). incrementar filas). obra o actividad). En caso de requerir. 4.- 4. obra o actividad.- Observaciones: (cualquier otro tipo de información relevante al tema que deba ser incluida. 1. OBRA O ACTIVIDAD Alquilada: Comprada: Comunitarias: Urbanización: Observaciones: (cualquier otro tipo de información relevante al tema que deba ser incluida. entre otras). incrementar filas). maquinarias. obra o actividad) Nombre de Marco Legal (Constitución. MARCO LEGAL REFERENCIAL (máximo ½ página) MARCO LEGAL (enlistar y analizar el marco legal aplicable a la actividad que se ha tomado de referencia para la elaboración de la presente ficha ambiental. herramientas que se utilizan y/o utilizarán en el proyecto. Especificar Fecha Nos. volumen por tipo de desecho recolectado). En caso de requerir. Nombre de Ordenanza. almacenamiento o cualquier otro requerimiento) Alcantarillado: SI ( ) NO ( ) SI ( ) Energía eléctrica: SI ( ) NO ( ) NO ( ) Telefonía: móvil ( ) Fija ( ) Acceso vehicular: SI ( ) NO ( ) Observaciones: (cualquier otro tipo de información relevante en el tema que deba ser incluida) DATOS DEL ESPACIO FÍSICO DEL PROYECTO. de Artículos 5. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO O ACTIVIDAD (Realizar una descripción general del área del proyecto. NÚMERO DE PERSONAS QUE LABORAN (determinar de manera general.EQUIPOS Y ACCESORIOS PRINCIPALES A INSTALAR O INSTALADOS (incluir principales equipos. incorporar procesos. PRINCIPALES IMPACTOS O RIESGOS AMBIENTALES . especificar los números de artículo que aplique al proyecto. En caso de requerir.

Firma del representante Legal 9. - Certificado de intersección Definitivo .(No constituye una Evaluación de Impacto Ambiental. Firma de la persona encargada de realizar la FA y PMA Nombre. Nombre. Cronograma valorado del Plan de Riesgos y Contingencias (utilizar espacio necesario) CRONOGRAMA VALORADO Mes Mes Mes Mes Mes Mes Mes Mes Mes Mes Mes Presupuesto Actividades Mes 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 Plan de Riesgos y Contingencias (Detalle de la actividad propuesta) TOTAL EN LETRAS $USD 8.1. FIRMA DE RESPONSABILIDAD Se incluirá la firma de responsabilidad de la persona encargada de realizar a presente Ficha Ambiental (FA) y Plan de Manejo Ambiental (PMA) y la Firma del Representante Legal. ANEXOS Se incluye los documentos de entrega obligatoria necesarios para la aprobación de la Ficha Ambiental y Plan de Manejo Ambiental. sino una descripción de impactos positivos y negativos generados durante cada una de las fases del proyecto).2. Plan de Riesgos y Contingencias (Utilizar el formato establecido para PMA y CPMA) 7. PRINCIPALES IMPACTOS O RIESGOS ASOCIADOS Aspecto Ambiental Impacto o Ambiental RiesgoPositivo/Negativo Etapa del Proyecto 7. PLAN DE RIESGOS Y CONTINGENCIAS 7.

- Informe de Compatibilidad de Uso de Suelo actualizado - RUC que corresponda a la actividad de reciclaje - Copia simple del certificado de arrendamiento. título de propiedad del terreno o el que proceda. - Archivo fotográfico - Informe de sistematización del proceso de participación social. .

ANEXO IV: MODELO DE FICHA AMBIENTAL Y PROCEDIMIENTO DE PARTICIPACIÓN SOCIAL Para proyectos nuevos y actividades en funcionamiento que requieren Aprobación de Ficha Ambiental Página 5 de 37 .

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