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DIRECCIÓN DE GESTIÓN AMBIENTAL Y RECURSOS NATURALES


DIRECCIÓN DE COORDINACIÓN NACIONAL

INSTRUMENTOS AMBIENTALES
CATEGORÍA DE REGISTRO

Indique con una “X” el tipo de instrumento ambiental que desea ingresar
Formulario de actividades para registro1 Formulario de actividades correctivas para registro2 X
1 FAR / 2 FACR

(ACUERDO GUBERNATIVO 137-2016, REGLAMENTO DE EVALUACIÓN,


CONTROL Y SEGUIMIENTO AMBIENTAL Y SU REFORMA)

INSTRUCCIONES PARA USO INTERNO DEL MARN


El formato debe proporcionar toda la información solicitada en los apartados, de lo contrario el
Departamento de Ventanillas de Gestión Ambiental o las Delegaciones Departamentales no
lo aceptarán.

• Este formato se puede descargar en el portal: www.marn.gob.gt (link:


http://marn.gob.gt/paginas/Categora_C3_Actividades_de_Registro_FAR_)
• Completar el siguiente instrumento ambiental colocando una X en las casillas donde corresponda, y debe ampliar No. Expediente
con información escrita en cada uno de los espacios del documento, en donde se requiera.
• El nombre del proyecto, obra, industria o actividad, deberá estar relacionado a la actividad del proyecto.
• Para los proyectos de inversión pública, la descripción del proyecto deberá de colocar la misma descripción que
indica la solicitud de Financiamiento del SNIP de SEGEPLAN, según requisito legal 7.7 (cuando aplique).
• Si necesita más espacio para completar la información, puede utilizar hojas adicionales e indicar el inciso o sub-
inciso al que corresponde la información.
• La información debe ser completa, utilizando letra de molde legible, máquina de escribir y/o digital (impreso).
• Todos los espacios deben ser completados, incluso aquellos en que no sean aplicables a su Proyecto (explicar la
razón o las razones por las que usted lo considera de esa manera).
• Por ningún motivo, puede modificarse el formato y/o agregarle los datos del proponente o logo(s) que no sean del
MARN.
• En caso el Sector de su proyecto, obra, industria o actividad, cuente con Guía Ambiental, deberá utilizarla como
herramienta en este formato para mitigar impactos ambientales.
• Si la información consignada en el presente formato no llena los aspectos técnicos para el proyecto, obra, industria
o actividad, se requerirán Ampliaciones de acuerdo a la normativa ambiental vigente.
• El instrumento ambiental debidamente foliado de adelante hacia atrás y únicamente en el anverso de las hojas, en
la esquina superior derecha, con números arábigos enteros (no alfanumérico), de forma consecutiva, sin tachones,
enmendaduras, sin corrector o cualquier otro medio que cubra o altere la numeración. La foliación deberá iniciar
con la primera página de este formulario.
• Presentar Instrumento Ambiental original en forma física y una copia de la primer página del formato para sellar de
recibido.
a) Para proyectos ingresados en MARN Central: presentarlo en un sobre papel manila, sin folder, sin gancho Firma y Sello de Recibido
y sin perforaciones.
b) Para proyectos ingresados en alguna Delegación Departamental del MARN: presentarlo en sobre, folder y
gancho.
1 INFORMACIÓN DEL PROYECTO SI NO
¿Se desarrollará fase de construcción? X
¿Se desarrollará fase de operación?

Nombre del proyecto, obra, o


actividad: Construcción de Colegio

El Colegio se ubica en la 1ra calle 13-18 de la zona 2 Barrio el Maestro del


Dirección donde se ubica el proyecto:
municipio de Fray Bartolomé de las Casas A.V.
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(Identificando calles, avenidas, número de casa, zona, aldea, cantón, barrio o similar, así como
otras delimitaciones territoriales; OBLIGATORIAMENTE indicar el municipio y el departamento)
¿Se localiza en Área Protegida? X
¿Se localiza en Área de Alto Riesgo? X
En caso cuente con las coordenadas donde se ubica o ubicará su proyecto, ingresarlas. Obligatorio para empresas.
(Utilice una aplicación –app– móvil de mapas, u otro programa en computadora)

Coordenadas geográficas (en grados, minutos, segundos; o grados decimales)


Latitud 15°48'12.4"N
Longitud 89°52'03.0"W

2 INFORMACIÓN DEL PROPIETARIO

Nombre del (los) Propietario(s) del bien inmueble:


Manuel de Jesús Ralios Zacarias

Código Único de Identificación (CUI) del Documento


1856376470502
Personal de Identificación (DPI):
Nombre del Representante Legal (cuando se trate de
Manuel de Jesús Ralios Zacarias
empresas u otros):
Nombre de la Razón Social o Empresa Comercial: Liceo Tecnológico José de Jesús
Teléfono(s): 49502680
Correo electrónico: Liceotecnologicojj2007@gmail.com
Número de Identificación Tributaria (NIT) del (los)
376070-7
propietario(s) o Representante Legal o Empresa:
Dirección exacta para recibir notificaciones:
1ª Calle 13-18 de la zona 2
DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO
3 Realizar una descripción del proyecto, mencionando las fases que abarcará (construcción y/u operación), así como las actividades más
relevantes de cada fase. Tomar como referencia los planos o croquis de distribución del proyecto.

Será una construcción de 783.82 m² y va constar de seis aulas, cuatro servicios sanitarios, una cancha y
remodelaciones varias tanto de la parte alta y baja del establecimiento educativo, esto con el motivo de ampliación ya
que se espera una extensión de carreras.

Actividades colindantes al Proyecto (vecindad inmediata)

Norte
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Calle
Lote de Don Arnoldo Bac
Sur
Lote de don Otto Chub
Este

Oeste
Lote de doña Joaquina Tzalam
Indicar si se encuentra en área urbana, rural o mixta:
Área del Proyecto
• Área del terreno: área que tiene toda la propiedad, finca o terreno.
• Área de construcción: área total que tiene la intervención del proyecto, desde su planta baja hacia niveles superiores.
Área del terreno (metros cuadrados) 800 m²
Área de construcción (metros cuadrados) 783.82 m²
Exposición a riesgos
Indicar en el espacio con una “X” los riesgos a los que se está expuesto por la ubicación del Proyecto.
Inundación Explosión Deslizamientos Erupciones
Derrumbes Sismos Incendios Biológicos
Otros (explicar):
4 SERVICIOS BÁSICOS SI NO
Indique la existencia de los siguientes servicios básicos y si hace o hará uso de ellos.
Abastecimiento de agua potable (Indicar si es servicio público, privado, pozo propio u otro, y forma de almacenamiento) X
Indique:
Es un servicio público y se obtiene por medio de la municipalidad
Servicio de recolección de residuos y desechos sólidos comunes (domésticos) X
Realiza clasificación de los residuos y desechos sólidos comunes (ejemplo: orgánico e inorgánico) X
Indique:
Si se hace una clasificación de desechos y residuos solidos y además se reciclan las botellas pet y latas
Servicio de recolección de residuos y desechos de manejo especial X
Indique:

Servicio de recolección de residuos y desechos peligrosos


(Entiéndase los peligrosos aquellos que poseen al menos una de las siguientes características: corrosivo, reactivo, explosivo, tóxico, inflamable,
biológico-infecciosos. Incluye los residuos de aparatos eléctricos y electrónicos –RAEE. Pueden ser luminarias (lámparas), solventes, baterías,
desechos hospitalarios, etc.
Indique: No se genera ningún tipo de desecho peligroso

Energía eléctrica (Indicar si es servicio público, privado, propio) X


Indique: El servicio es brindado por la empresa ENERGUATE

Alcantarillado sanitario (indicar si existe alcantarillado municipal, u otro, para la recolección de aguas residuales o servidas)
Alcantarillado pluvial X
(Indicar si existe alcantarillado municipal, u otro, para la recolección de aguas pluviales, y si este es separado del alcantarillado sanitario)
Indique: Si existe alcantarillado pluvial y es municipal

5 IMPACTOS AMBIENTALES SIGNIFICATIVOS Y MEDIDAS DE MITIGACIÓN SI NO


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Indique si por la construcción y/u operación del Proyecto, se producen o producirán los siguientes impactos
ambientales, así como sus correspondientes medidas de mitigación o control ambiental.
Generación de polvo X
(Si su respuesta es SI, indicar medidas de mitigación o control de las partículas suspendidas o polvo para no afectar las vecindades inmediatas)
Indique:
Durante la fase de construcción se recomienda humedecer el área de trabajo para que descienda un cierto nivel la
propagación de polvo y también se le recomienda a los trabajadores utilizar mascarilla.
Generación de ruidos o sonidos fuertes X
(Si su respuesta es SI, indicar cómo se controlará o disminuirá el ruido para no afectar las vecindades inmediatas)
Indique:

Durante la fase de construcción se trabajará en horarios adecuados


¿El proyecto cuenta o contará con servicios sanitarios? X
(Si su respuesta es SI, indicar cuántas unidades de lavamanos, duchas, pilas, lavaplatos, inodoros, etc.)
Indique: Tres baños, un megitorio y un lavamanos

¿Se cuenta o contará con disposición de excretas? X


(Si su respuesta es SI, indicar tipo de disposición: letrina, abonera, etc.)
Indique:

¿El proyecto cuenta o contará con un tratamiento para el agua residual? X


(Ejemplo: fosa séptica, biodigestor, sedimentador, trampa de grasas, pozo de absorción, etc.)
Indique: Será un servicio de alcantarillado

En el cuadro correspondiente, marque con una “X” hacia dónde descarga o descargará las aguas residuales o aguas
servidas del proyecto.

Alcantarillado:
Municipal De condominio De residencial
X
Cuerpo receptor:
Embalse natural Lago Laguna Río Quebrada Manantial
Humedal Estuario Estero Manglar Pantano Aguas costeras
Aguas subterráneas X

Otros:
Otros (especifique):

En caso se realice construcción, marcar con una “X” lo que aplique. SI NO


¿Es necesario realizar movimientos de tierra y/o nivelación de terreno? X
(Si su respuesta es SI, indicar cantidad en metros cúbicos de corte, sobrante y/o relleno) NOTA: se permite en esta categoría hasta 150
metros cúbicos.

Metros cúbicos de corte: Hasta 150 m3.


Metros cúbicos de relleno: Hasta 150 m3.
Metros cúbicos de sobrante: Lo que sobra de tierra posterior al movimiento de tierras y que se extrae del sitio o
terreno para su disposición final.
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¿Es necesario efectuar corte de árboles? X

6 REQUISITOS TÉCNICOS SI NO
Adjuntar fotografías recientes del sitio, terreno, y/o de instalaciones interiores y/o exteriores del
proyecto.

FOTOGRAFÍAS INTERIORES DEL ESTABLECIMIENTO

6.1 X
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Fotografias Exteriores del establecimiento

Adjuntar plano, fotocopia simple de plano o croquis de ubicación.

6.2 x
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6.3 Adjuntar plano, fotocopia simple de plano o croquis de distribución arquitectónica.


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Adjuntar plano, fotocopia simple de plano o croquis de curvas de nivel naturales y modificadas
6.4
(Cuando existan movimientos de tierra: excavaciones, cortes, rellenos, nivelaciones, etc.)
6.5 Adjuntar plano o croquis de drenaje sanitario (cuando aplique)
6.6 Adjuntar plano o croquis de tratamiento de aguas residuales (cuando aplique)
6.7 Adjuntar plano o croquis de drenaje pluvial (cuando aplique)
7 REQUISITOS LEGALES SI NO
Fotocopia simple y completa del DPI o pasaporte del proponente o su Representante Legal.
(legible, no fotografía)

7.1
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7.2 Copia de Nombramiento de Representante Legal (aplica para empresas)


7.3 Fotocopia simple de Patente de Comercio o de Sociedad (cuando aplique)
Fotocopia simple del RTU del (los) propietario (s) o Representante Legal

7.4

Documento de derecho sobre el predio: se aceptará únicamente (según sea el caso):

7.5 a) Fotocopia simple completa del documento que acredita el derecho sobre el predio a
favor del proponente:
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✓ Certificación del Registro General de la Propiedad (vigencia no mayor a 6
meses).

b) Fotocopia simple del documento legal que aplique a su proyecto completo y vigente,
con dirección exacta registrada en el instrumento ambiental presentado.

Si la Empresa o el interesado no es propietario del terreno donde se desarrollará el


proyecto:
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✓ Contrato de Arrendamiento o Subarrendamiento.
✓ Contrato de Compra Venta o Promesa de Compra Venta.

Para los inmuebles del Estado debe incluirse el documento legal que aplique:
✓ Certificación del Registro General de la Propiedad.
✓ Testimonio de la Escritura Pública de la Donación del bien inmueble.
✓ Certificación del punto de acta donde conste la donación del bien inmueble.

Si carece de cualquiera de los anteriores documentos, deberán de presentar el testimonio de


escritura pública donde se les otorgan los derechos posesorios del o los inmueble(s) a nombre
del Proponente.

En caso no cuente con la documentación anterior, solicitar por escrito a la Dirección de Gestión
Ambiental y Recurso Naturales la documentación que sustituya los anteriores.
Fotocopia de licencias, contratos, resoluciones, oficios, providencias, permisos o dictámenes
7.6 favorables de MARN, MEM, CONAP, INAB, IDAEH, MSPAS, Municipalidades, Gobernación, u
otros cuando aplique.
Fotocopia de la Ficha de Registro del proyecto en el Sistema de Información de Inversión Pública
7.7 –SNIP. Aplica únicamente a proyectos, obras, industrias o actividades de inversión pública
(cuando aplique).
Si el proyecto se encuentra dentro de un complejo regulado ambientalmente, adjuntar fotocopia
7.8
simple de la resolución ambiental aprobatoria y/o licencia ambiental vigente, cuando aplique.
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YO Manuel de Jesús Ralios Zacarias


(Nombre del Proponente o Representante Legal)

Por este medio hago de conocimiento que:

a) Los documentos de soporte del presente formulario se ajustan a los Términos de


Referencia establecidos por el Ministerio de Ambiente y Recursos Naturales.

b) Advertido de la pena del delito de perjurio y falsedad ideológica, bajo juramento declaro
que la información vertida en la presente solicitud y anexos que la acompañan es verídica,
por lo tanto, someto ante la autoridad ambiental la presente.

Firma:

Guatemala, 19 de 04 de 20 01
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REGISTRO DEL BIAWEB DEL MARN


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INSTRUMENTOS AMBIENTALES
CATEGORÍA DE REGISTRO

Indique con una “X” el tipo de instrumento ambiental que desea ingresar
Formulario de actividades para registro1 x Formulario de actividades correctivas para registro2
1 FAR / 2 FACR

(ACUERDO GUBERNATIVO 137-2016, REGLAMENTO DE EVALUACIÓN,


CONTROL Y SEGUIMIENTO AMBIENTAL Y SU REFORMA)

INSTRUCCIONES PARA USO INTERNO DEL MARN


El formato debe proporcionar toda la información solicitada en los apartados, de lo contrario el
Departamento de Ventanillas de Gestión Ambiental o las Delegaciones Departamentales no
lo aceptarán.

• Este formato se puede descargar en el portal: www.marn.gob.gt (link:


http://marn.gob.gt/paginas/Categora_C3_Actividades_de_Registro_FAR_)
• Completar el siguiente instrumento ambiental colocando una X en las casillas donde corresponda, y debe ampliar No. Expediente
con información escrita en cada uno de los espacios del documento, en donde se requiera.
• El nombre del proyecto, obra, industria o actividad, deberá estar relacionado a la actividad del proyecto.
• Para los proyectos de inversión pública, la descripción del proyecto deberá de colocar la misma descripción que
indica la solicitud de Financiamiento del SNIP de SEGEPLAN, según requisito legal 7.7 (cuando aplique).
• Si necesita más espacio para completar la información, puede utilizar hojas adicionales e indicar el inciso o sub-
inciso al que corresponde la información.
• La información debe ser completa, utilizando letra de molde legible, máquina de escribir y/o digital (impreso).
• Todos los espacios deben ser completados, incluso aquellos en que no sean aplicables a su Proyecto
(explicar la razón o las razones por las que usted lo considera de esa manera).
• Por ningún motivo, puede modificarse el formato y/o agregarle los datos del proponente o logo(s) que no sean del
MARN.
• En caso el Sector de su proyecto, obra, industria o actividad, cuente con Guía Ambiental, deberá utilizarla como
herramienta en este formato para mitigar impactos ambientales.
• Si la información consignada en el presente formato no llena los aspectos técnicos para el proyecto, obra,
industria o actividad, se requerirán Ampliaciones de acuerdo a la normativa ambiental vigente.
• El instrumento ambiental debidamente foliado de adelante hacia atrás y únicamente en el anverso de las hojas, en
la esquina superior derecha, con números arábigos enteros (no alfanumérico), de forma consecutiva, sin
tachones, enmendaduras, sin corrector o cualquier otro medio que cubra o altere la numeración. La foliación
deberá iniciar con la primera página de este formulario.
• Presentar Instrumento Ambiental original en forma física y una copia de la primer página del formato para sellar de
recibido.
a) Para proyectos ingresados en MARN Central: presentarlo en un sobre papel manila, sin folder, sin gancho Firma y Sello de Recibido
y sin perforaciones.
b) Para proyectos ingresados en alguna Delegación Departamental del MARN: presentarlo en sobre, folder y
gancho.
1 INFORMACIÓN DEL PROYECTO SI NO
¿Se desarrollará fase de construcción? x
¿Se desarrollará fase de operación? x

Nombre del proyecto, obra, o


actividad:
Auto Repuestos y Accesorios Imperial

Dirección donde se ubica el proyecto: 1era Avenida 2-02 B Zona 12


(Identificando calles, avenidas, número de casa, zona, aldea, cantón, barrio o similar, así como
otras delimitaciones territoriales; OBLIGATORIAMENTE indicar el municipio y el departamento)
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DIRECCIÓN DE COORDINACIÓN NACIONAL
¿Se localiza en Área Protegida? x
¿Se localiza en Área de Alto Riesgo? x
En caso cuente con las coordenadas donde se ubica o ubicará su proyecto, ingresarlas. Obligatorio para empresas.
(Utilice una aplicación –app– móvil de mapas, u otro programa en computadora)

Coordenadas geográficas (en grados, minutos, segundos; o grados decimales)


Latitud 15° 28min 22seg
Longitud 90° 23min 50seg

2 INFORMACIÓN DEL PROPIETARIO

Nombre del (los) Propietario(s) del bien inmueble:


Jesus Candido Esteban Mejia Son
Código Único de Identificación (CUI) del Documento
2597-31684-0802
Personal de Identificación (DPI):
Nombre del Representante Legal (cuando se trate de
Jesus Candido Esteban Mejia Son
empresas u otros):
Nombre de la Razón Social o Empresa Comercial:
Teléfono(s): 57352555
Correo electrónico: Trans_fdp@hotmail.com
Número de Identificación Tributaria (NIT) del (los)
5663121
propietario(s) o Representante Legal o Empresa:

6ta calle 1-76 Zona 12, Carlos V Cobán, Alta Verapaz.


Dirección exacta para recibir notificaciones:

DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO


3 Realizar una descripción del proyecto, mencionando las fases que abarcará (construcción y/u operación), así como las actividades más
relevantes de cada fase. Tomar como referencia los planos o croquis de distribución del proyecto.

Compra y Venta de Repuestos nuevos y usados para vehículos en general.

Actividades colindantes al Proyecto (vecindad inmediata)


Norte
Ferromax
Sur
ConstruMateriales El Monumento
Este Servicios Automotrices El Monumento
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Oeste
Agro servicios La Finquita
Indicar si se encuentra en área urbana, rural o mixta: Urbana
Área del Proyecto
• Área del terreno: área que tiene toda la propiedad, finca o terreno.
• Área de construcción: área total que tiene la intervención del proyecto, desde su planta baja hacia niveles superiores.
Área del terreno (metros cuadrados)
Área de construcción (metros cuadrados) 32.9m
Exposición a riesgos
Indicar en el espacio con una “X” los riesgos a los que se está expuesto por la ubicación del Proyecto.
Inundación Explosión Deslizamientos Erupciones
Derrumbes Sismos Incendios Biológicos
Otros (explicar):
4 SERVICIOS BÁSICOS SI NO
Indique la existencia de los siguientes servicios básicos y si hace o hará uso de ellos.
Abastecimiento de agua potable (Indicar si es servicio público, privado, pozo propio u otro, y forma de almacenamiento) x
Indique: Servicio Publico

Servicio de recolección de residuos y desechos sólidos comunes (domésticos) x


Realiza clasificación de los residuos y desechos sólidos comunes (ejemplo: orgánico e inorgánico) x
Indique:

Servicio de recolección de residuos y desechos de manejo especial


Indique:

Servicio de recolección de residuos y desechos peligrosos x


(Entiéndase los peligrosos aquellos que poseen al menos una de las siguientes características: corrosivo, reactivo, explosivo, tóxico, inflamable,
biológico-infecciosos. Incluye los residuos de aparatos eléctricos y electrónicos –RAEE. Pueden ser luminarias (lámparas), solventes, baterías,
desechos hospitalarios, etc.
Indique:

Energía eléctrica (Indicar si es servicio público, privado, propio) x


Indique: Privado de la empresa Energuate

Alcantarillado sanitario (indicar si existe alcantarillado municipal, u otro, para la recolección de aguas residuales o servidas) x
Alcantarillado pluvial x
(Indicar si existe alcantarillado municipal, u otro, para la recolección de aguas pluviales, y si este es separado del alcantarillado sanitario)
Indique:

IMPACTOS AMBIENTALES SIGNIFICATIVOS Y MEDIDAS DE MITIGACIÓN


5 Indique si por la construcción y/u operación del Proyecto, se producen o producirán los siguientes impactos SI NO
ambientales, así como sus correspondientes medidas de mitigación o control ambiental.
Generación de polvo x
(Si su respuesta es SI, indicar medidas de mitigación o control de las partículas suspendidas o polvo para no afectar las vecindades inmediatas)
Indique:
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DIRECCIÓN DE COORDINACIÓN NACIONAL
Generación de ruidos o sonidos fuertes x
(Si su respuesta es SI, indicar cómo se controlará o disminuirá el ruido para no afectar las vecindades inmediatas)
Indique:

¿El proyecto cuenta o contará con servicios sanitarios? x


(Si su respuesta es SI, indicar cuántas unidades de lavamanos, duchas, pilas, lavaplatos, inodoros, etc.)
Indique:
1 sanitario 1 lavamanos
¿Se cuenta o contará con disposición de excretas? x
(Si su respuesta es SI, indicar tipo de disposición: letrina, abonera, etc.)
Indique:

¿El proyecto cuenta o contará con un tratamiento para el agua residual? x


(Ejemplo: fosa séptica, biodigestor, sedimentador, trampa de grasas, pozo de absorción, etc.)
Indique:

En el cuadro correspondiente, marque con una “X” hacia dónde descarga o descargará las aguas residuales o
aguas servidas del proyecto.

Alcantarillado:
Municipal De condominio De residencial
x
Cuerpo receptor:
Embalse natural Lago Laguna Río Quebrada Manantial
Humedal Estuario Estero Manglar Pantano Aguas costeras
Aguas subterráneas

Otros:
Otros (especifique):

En caso se realice construcción, marcar con una “X” lo que aplique. SI NO


¿Es necesario realizar movimientos de tierra y/o nivelación de terreno? x
(Si su respuesta es SI, indicar cantidad en metros cúbicos de corte, sobrante y/o relleno) NOTA: se permite en esta categoría hasta 150
metros cúbicos.

Metros cúbicos de corte: Hasta 150 m3.


Metros cúbicos de relleno: Hasta 150 m3.
Metros cúbicos de sobrante: Lo que sobra de tierra posterior al movimiento de tierras y que se extrae del sitio o
terreno para su disposición final.

¿Es necesario efectuar corte de árboles?

6 REQUISITOS TÉCNICOS SI NO
Adjuntar fotografías recientes del sitio, terreno, y/o de instalaciones interiores y/o exteriores del
6.1 x
proyecto.
6.2 Adjuntar plano, fotocopia simple de plano o croquis de ubicación. x
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DIRECCIÓN DE COORDINACIÓN NACIONAL
6.3 Adjuntar plano, fotocopia simple de plano o croquis de distribución arquitectónica.
Adjuntar plano, fotocopia simple de plano o croquis de curvas de nivel naturales y modificadas
6.4
(Cuando existan movimientos de tierra: excavaciones, cortes, rellenos, nivelaciones, etc.)
6.5 Adjuntar plano o croquis de drenaje sanitario (cuando aplique)
6.6 Adjuntar plano o croquis de tratamiento de aguas residuales (cuando aplique)
6.7 Adjuntar plano o croquis de drenaje pluvial (cuando aplique)
7 REQUISITOS LEGALES SI NO
Fotocopia simple y completa del DPI o pasaporte del proponente o su Representante Legal.
7.1 x
(legible, no fotografía)
7.2 Copia de Nombramiento de Representante Legal (aplica para empresas)
7.3 Fotocopia simple de Patente de Comercio o de Sociedad (cuando aplique) x
7.4 Fotocopia simple del RTU del (los) propietario (s) o Representante Legal x
Documento de derecho sobre el predio: se aceptará únicamente (según sea el caso):

a) Fotocopia simple completa del documento que acredita el derecho sobre el predio a
favor del proponente:
✓ Certificación del Registro General de la Propiedad (vigencia no mayor a 6
meses).

b) Fotocopia simple del documento legal que aplique a su proyecto completo y vigente,
con dirección exacta registrada en el instrumento ambiental presentado.

Si la Empresa o el interesado no es propietario del terreno donde se desarrollará el


proyecto:
✓ Contrato de Arrendamiento o Subarrendamiento.
7.5
✓ Contrato de Compra Venta o Promesa de Compra Venta.

Para los inmuebles del Estado debe incluirse el documento legal que aplique:
✓ Certificación del Registro General de la Propiedad.
✓ Testimonio de la Escritura Pública de la Donación del bien inmueble.
✓ Certificación del punto de acta donde conste la donación del bien inmueble.

Si carece de cualquiera de los anteriores documentos, deberán de presentar el testimonio de


escritura pública donde se les otorgan los derechos posesorios del o los inmueble(s) a nombre
del Proponente.

En caso no cuente con la documentación anterior, solicitar por escrito a la Dirección de


Gestión Ambiental y Recurso Naturales la documentación que sustituya los anteriores.
Fotocopia de licencias, contratos, resoluciones, oficios, providencias, permisos o dictámenes
7.6 favorables de MARN, MEM, CONAP, INAB, IDAEH, MSPAS, Municipalidades, Gobernación, u
otros cuando aplique.
Fotocopia de la Ficha de Registro del proyecto en el Sistema de Información de Inversión
7.7 Pública –SNIP. Aplica únicamente a proyectos, obras, industrias o actividades de inversión
pública (cuando aplique).
Si el proyecto se encuentra dentro de un complejo regulado ambientalmente, adjuntar
7.8 fotocopia simple de la resolución ambiental aprobatoria y/o licencia ambiental vigente, cuando
aplique.
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DIRECCIÓN DE COORDINACIÓN NACIONAL

YO Jesus Candido Esteban Mejia Son


(Nombre del Proponente o Representante Legal)

Por este medio hago de conocimiento que:

a) Los documentos de soporte del presente formulario se ajustan a los Términos de


Referencia establecidos por el Ministerio de Ambiente y Recursos Naturales.

b) Advertido de la pena del delito de perjurio y falsedad ideológica, bajo juramento declaro
que la información vertida en la presente solicitud y anexos que la acompañan es verídica,
por lo tanto, someto ante la autoridad ambiental la presente.

Firma:

Guatemala, 18 de Abril de 20 2021


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DIRECCIÓN DE COORDINACIÓN NACIONAL
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DIRECCIÓN DE COORDINACIÓN NACIONAL

Constancia de Inscripción y Modificación al Registro Tributario Unificado


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DIRECCIÓN DE COORDINACIÓN NACIONAL

Registro Nacional de las Personas (Propietario del Negocio)


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DIRECCIÓN DE COORDINACIÓN NACIONAL

Constancia de La Patente de Comercio


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DIRECCIÓN DE COORDINACIÓN NACIONAL

Fotografia Externa del Negocio.

Tomado por: Brayan Mejia 2021


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DIRECCIÓN DE COORDINACIÓN NACIONAL

Fotografías Internas del Negocio

Tomada por: Brayan Mejia 2021


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DIRECCIÓN DE COORDINACIÓN NACIONAL

Tomada por: Brayan Mejia 2021

Tomada por: Brayan Mejia 2021


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DIRECCIÓN DE COORDINACIÓN NACIONAL

Registro del BIAWEB MARN


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DIRECCIÓN DE COORDINACIÓN NACIONAL

INSTRUMENTOS AMBIENTALES
CATEGORÍA DE REGISTRO

Indique con una “X” el tipo de instrumento ambiental que desea ingresar
Formulario de actividades para registro1 Formulario de actividades correctivas para registro2 x
1 FAR / 2 FACR

(ACUERDO GUBERNATIVO 137-2016, REGLAMENTO DE EVALUACIÓN,


CONTROL Y SEGUIMIENTO AMBIENTAL Y SU REFORMA)

INSTRUCCIONES PARA USO INTERNO DEL MARN


El formato debe proporcionar toda la información solicitada en los apartados, de lo contrario el
Departamento de Ventanillas de Gestión Ambiental o las Delegaciones Departamentales no
lo aceptarán.

 Este formato se puede descargar en el portal: www.marn.gob.gt (link:


http://marn.gob.gt/paginas/Categora_C3_Actividades_de_Registro_FAR_)
 Completar el siguiente instrumento ambiental colocando una X en las casillas donde corresponda, y debe ampliar No. Expediente
con información escrita en cada uno de los espacios del documento, en donde se requiera.
 El nombre del proyecto, obra, industria o actividad, deberá estar relacionado a la actividad del proyecto.
 Para los proyectos de inversión pública, la descripción del proyecto deberá de colocar la misma descripción que
indica la solicitud de Financiamiento del SNIP de SEGEPLAN, según requisito legal 7.7 (cuando aplique).
 Si necesita más espacio para completar la información, puede utilizar hojas adicionales e indicar el inciso o sub-
inciso al que corresponde la información.
 La información debe ser completa, utilizando letra de molde legible, máquina de escribir y/o digital (impreso).
 Todos los espacios deben ser completados, incluso aquellos en que no sean aplicables a su Proyecto
(explicar la razón o las razones por las que usted lo considera de esa manera).
 Por ningún motivo, puede modificarse el formato y/o agregarle los datos del proponente o logo(s) que no sean del
MARN.
 En caso el Sector de su proyecto, obra, industria o actividad, cuente con Guía Ambiental, deberá utilizarla como
herramienta en este formato para mitigar impactos ambientales.
 Si la información consignada en el presente formato no llena los aspectos técnicos para el proyecto, obra,
industria o actividad, se requerirán Ampliaciones de acuerdo a la normativa ambiental vigente.
 El instrumento ambiental debidamente foliado de adelante hacia atrás y únicamente en el anverso de las hojas, en
la esquina superior derecha, con números arábigos enteros (no alfanumérico), de forma consecutiva, sin
tachones, enmendaduras, sin corrector o cualquier otro medio que cubra o altere la numeración. La foliación
deberá iniciar con la primera página de este formulario.
 Presentar Instrumento Ambiental original en forma física y una copia de la primer página del formato para sellar de
recibido.
a) Para proyectos ingresados en MARN Central: presentarlo en un sobre papel manila, sin folder, sin gancho Firma y Sello de Recibido
y sin perforaciones.
b) Para proyectos ingresados en alguna Delegación Departamental del MARN: presentarlo en sobre, folder y
gancho.
1 INFORMACIÓN DEL PROYECTO SI NO
¿Se desarrollará fase de construcción? X
¿Se desarrollará fase de operación? X

Nombre del proyecto, obra, o


actividad: Empresa de tejedura de Textiles “Puntaditas Maya”

Zona 3, 4 calle 1-54 Barrio San Sebastián, San Cristóbal Verapaz, Alta
Dirección donde se ubica el proyecto:
Verapaz
FORMATO DVGA-GA-R-001

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(Identificando calles, avenidas, número de casa, zona, aldea, cantón, barrio o similar, así como
otras delimitaciones territoriales; OBLIGATORIAMENTE indicar el municipio y el departamento)
¿Se localiza en Área Protegida? X
¿Se localiza en Área de Alto Riesgo? X
En caso cuente con las coordenadas donde se ubica o ubicará su proyecto, ingresarlas. Obligatorio para empresas.
(Utilice una aplicación –app– móvil de mapas, u otro programa en computadora)

Coordenadas geográficas (en grados, minutos, segundos; o grados decimales)


Latitud 15°21'50.4"
Longitud 90°28'53.0”

2 INFORMACIÓN DEL PROPIETARIO


Nombre del (los) Propietario(s) del bien inmueble:
María Fernanda De León Caal
Código Único de Identificación (CUI) del Documento
2799-31794-0101
Personal de Identificación (DPI):
Nombre del Representante Legal (cuando se trate de
María Fernanda De León Caal
empresas u otros):
Nombre de la Razón Social o Empresa Comercial: Puntaditas Maya
Teléfono(s): 31348774
Correo electrónico: Zaidamarleny1999@gmail.com
Número de Identificación Tributaria (NIT) del (los)
100258158
propietario(s) o Representante Legal o Empresa:

Zona 2, 03 calle, Barrio San Sebastián, San Cristóbal


Dirección exacta para recibir notificaciones:
Verapaz, Alta Verapaz

DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO


3 Realizar una descripción del proyecto, mencionando las fases que abarcará (construcción y/u operación), así como las actividades más
relevantes de cada fase. Tomar como referencia los planos o croquis de distribución del proyecto.

La actividad económica principal de la empresa consiste en la elaboración de productos textiles artesanales con
ventas al por menor.

Actividades colindantes al Proyecto (vecindad inmediata)


Norte Se encuentra una Calle
Sur Se encuentra una vivienda
Este Se encuentra una Hermita
Oeste Se encuentra una calle
Indicar si se encuentra en área urbana, rural o mixta: Se encuentra en el área urbana
Área del Proyecto
 Área del terreno: área que tiene toda la propiedad, finca o terreno.
 Área de construcción: área total que tiene la intervención del proyecto, desde su planta baja hacia niveles superiores.
Área del terreno (metros cuadrados) 126 m2
Área de construcción (metros cuadrados) 35 m2
FORMATO DVGA-GA-R-001

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Exposición a riesgos
Indicar en el espacio con una “X” los riesgos a los que se está expuesto por la ubicación del Proyecto.
Inundación Explosión X Deslizamientos Erupciones
Derrumbes Sismos Incendios Biológicos
Otros (explicar): Se encuentra en la cercanía de una Gasolinera
4 SERVICIOS BÁSICOS SI NO
Indique la existencia de los siguientes servicios básicos y si hace o hará uso de ellos.
Abastecimiento de agua potable (Indicar si es servicio público, privado, pozo propio u otro, y forma de almacenamiento) X
Indique:
El abastecimiento de agua potable es por medio de un servicio público (Municipalidad)
Servicio de recolección de residuos y desechos sólidos comunes (domésticos) X
Realiza clasificación de los residuos y desechos sólidos comunes (ejemplo: orgánico e inorgánico) X
Indique:

Servicio de recolección de residuos y desechos de manejo especial X


Indique:

Servicio de recolección de residuos y desechos peligrosos X


(Entiéndase los peligrosos aquellos que poseen al menos una de las siguientes características: corrosivo, reactivo, explosivo, tóxico, inflamable,
biológico-infecciosos. Incluye los residuos de aparatos eléctricos y electrónicos –RAEE. Pueden ser luminarias (lámparas), solventes, baterías,
desechos hospitalarios, etc.
Indique:

Energía eléctrica (Indicar si es servicio público, privado, propio) X


Indique:
Se cuenta con el servicio de energía eléctrica ENERGUATE
Alcantarillado sanitario (indicar si existe alcantarillado municipal, u otro, para la recolección de aguas residuales o servidas) X
Se cuenta con alcantarillado municipal
Alcantarillado pluvial X
(Indicar si existe alcantarillado municipal, u otro, para la recolección de aguas pluviales, y si este es separado del alcantarillado sanitario)
Indique: Alcantarillado municipal

IMPACTOS AMBIENTALES SIGNIFICATIVOS Y MEDIDAS DE MITIGACIÓN


5 Indique si por la construcción y/u operación del Proyecto, se producen o producirán los siguientes impactos SI NO
ambientales, así como sus correspondientes medidas de mitigación o control ambiental.
Generación de polvo X
(Si su respuesta es SI, indicar medidas de mitigación o control de las partículas suspendidas o polvo para no afectar las vecindades inmediatas)
Indique: Por el tipo de actividad no se genera polvo

Generación de ruidos o sonidos fuertes X


(Si su respuesta es SI, indicar cómo se controlará o disminuirá el ruido para no afectar las vecindades inmediatas)
Indique:
Por el tipo de trabajo que realiza la empresa no genera ruidos o sonidos fuerte y se respeta el horario de trabajo.

¿El proyecto cuenta o contará con servicios sanitarios? X


(Si su respuesta es SI, indicar cuántas unidades de lavamanos, duchas, pilas, lavaplatos, inodoros, etc.)
Indique: cuenta con servicios sanitarios debido a que la empresa se encuentra en su vivienda.
FORMATO DVGA-GA-R-001

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¿Se cuenta o contará con disposición de excretas? X
(Si su respuesta es SI, indicar tipo de disposición: letrina, abonera, etc.)
Indique: se cuenta con servicio Sanitario

¿El proyecto cuenta o contará con un tratamiento para el agua residual? X


(Ejemplo: fosa séptica, biodigestor, sedimentador, trampa de grasas, pozo de absorción, etc.)
Indique: por el tipo de actividad no se genera o utiliza agua.

En el cuadro correspondiente, marque con una “X” hacia dónde descarga o descargará las aguas residuales o
aguas servidas del proyecto.

Alcantarillado:
Municipal X De condominio De residencial

Cuerpo receptor:
Embalse natural Lago Laguna X Río Quebrada Manantial
Humedal Estuario Estero Manglar Pantano Aguas costeras
Aguas subterráneas

Otros:
Otros (especifique):

En caso se realice construcción, marcar con una “X” lo que aplique. SI NO


¿Es necesario realizar movimientos de tierra y/o nivelación de terreno? X
(Si su respuesta es SI, indicar cantidad en metros cúbicos de corte, sobrante y/o relleno) NOTA: se permite en esta categoría hasta 150
metros cúbicos.

Metros cúbicos de corte: Hasta 150 m3.


Metros cúbicos de relleno: Hasta 150 m3.
Metros cúbicos de sobrante: Lo que sobra de tierra posterior al movimiento de tierras y que se extrae del sitio o
terreno para su disposición final.

¿Es necesario efectuar corte de árboles?

6 REQUISITOS TÉCNICOS SI NO
Adjuntar fotografías recientes del sitio, terreno, y/o de instalaciones interiores y/o exteriores del
6.1 X
proyecto.
6.2 Adjuntar plano, fotocopia simple de plano o croquis de ubicación. X
6.3 Adjuntar plano, fotocopia simple de plano o croquis de distribución arquitectónica. X
Adjuntar plano, fotocopia simple de plano o croquis de curvas de nivel naturales y modificadas
6.4 X
(Cuando existan movimientos de tierra: excavaciones, cortes, rellenos, nivelaciones, etc.)
6.5 Adjuntar plano o croquis de drenaje sanitario (cuando aplique) X
6.6 Adjuntar plano o croquis de tratamiento de aguas residuales (cuando aplique) X
6.7 Adjuntar plano o croquis de drenaje pluvial (cuando aplique) X
7 REQUISITOS LEGALES SI NO
Fotocopia simple y completa del DPI o pasaporte del proponente o su Representante Legal.
7.1 X
(legible, no fotografía)
FORMATO DVGA-GA-R-001

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7.2 Copia de Nombramiento de Representante Legal (aplica para empresas) X
7.3 Fotocopia simple de Patente de Comercio o de Sociedad (cuando aplique) X
7.4 Fotocopia simple del RTU del (los) propietario (s) o Representante Legal X
Documento de derecho sobre el predio: se aceptará únicamente (según sea el caso):

a) Fotocopia simple completa del documento que acredita el derecho sobre el predio a
favor del proponente:
 Certificación del Registro General de la Propiedad (vigencia no mayor a 6
meses).

b) Fotocopia simple del documento legal que aplique a su proyecto completo y vigente,
con dirección exacta registrada en el instrumento ambiental presentado.

Si la Empresa o el interesado no es propietario del terreno donde se desarrollará el


proyecto:
 Contrato de Arrendamiento o Subarrendamiento.
7.5 X
 Contrato de Compra Venta o Promesa de Compra Venta.

Para los inmuebles del Estado debe incluirse el documento legal que aplique:
 Certificación del Registro General de la Propiedad.
 Testimonio de la Escritura Pública de la Donación del bien inmueble.
 Certificación del punto de acta donde conste la donación del bien inmueble.

Si carece de cualquiera de los anteriores documentos, deberán de presentar el testimonio de


escritura pública donde se les otorgan los derechos posesorios del o los inmueble(s) a nombre
del Proponente.

En caso no cuente con la documentación anterior, solicitar por escrito a la Dirección de


Gestión Ambiental y Recurso Naturales la documentación que sustituya los anteriores.
Fotocopia de licencias, contratos, resoluciones, oficios, providencias, permisos o dictámenes
7.6 favorables de MARN, MEM, CONAP, INAB, IDAEH, MSPAS, Municipalidades, Gobernación, u X
otros cuando aplique.
Fotocopia de la Ficha de Registro del proyecto en el Sistema de Información de Inversión
7.7 Pública –SNIP. Aplica únicamente a proyectos, obras, industrias o actividades de inversión X
pública (cuando aplique).
Si el proyecto se encuentra dentro de un complejo regulado ambientalmente, adjuntar
7.8 fotocopia simple de la resolución ambiental aprobatoria y/o licencia ambiental vigente, cuando X
aplique.
FORMATO DVGA-GA-R-001

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YO María Fernanda De León Caal


(Nombre del Proponente o Representante Legal)

Por este medio hago de conocimiento que:

a) Los documentos de soporte del presente formulario se ajustan a los Términos de


Referencia establecidos por el Ministerio de Ambiente y Recursos Naturales.

b) Advertido de la pena del delito de perjurio y falsedad ideológica, bajo juramento declaro
que la información vertida en la presente solicitud y anexos que la acompañan es verídica,
por lo tanto, someto ante la autoridad ambiental la presente.

Firma:

Guatemala, 18 de Abril de 20 21
FORMATO DVGA-GA-R-001

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Fotografías del Área de trabajo de la Empresa


FORMATO DVGA-GA-R-001

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Croquis de la Ubicación

Croquis Arquitectónico
FORMATO DVGA-GA-R-001

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CONSTANCIA DE INSCRIPCIÓN Y ACTUALIZACIÓN DE DATOS AL REGISTRO TRIBUTARIO UNIFICADO

NIT: 100258158

IDENTIFICACION

Primer nombre: MARIA


Segundo nombre: FERNANDA
Primer apellido: DE LEON
Segundo apellido: CAAL
Código Único de Identi cación: 2799317940101
Fecha de vencimiento:
Fecha de Nacimiento: 11/09/1999
Sexo: FEMENINO
Nacionalidad: GUATEMALTECO
Estado civil: SOLTERA
Actividad económica principal: 1399.40 FABRICACIÓN DE OTROS PRODUCTOS TEXTILES SIN
CLASIFICAR EN OTRA PARTE
Sector economico: NO APLICA
Participación en Cámara Empresarial: NO
Participación en Gremial: NO

ÚLTIMO ESTABLECIMIENTO REGISTRADO O ACTUALIZADO

Nombre Comercial: PUNTADITAS MAYA


Número de secuencia de establecimiento: 1
Actividad económica por establecimiento:
Fecha Inicio de Operaciones: 04/11/2019
Estado del establecimiento: ACTIVO
Clasi cación por establecimiento: AFECTO
Tipo de establecimiento:
Obligaciones por tipo de establecimiento: exenIVA: INACTIVO , eCAI: INACTIVO

AFILIACIONES

Impuesto al Valor Agregado (IVA)

Código de Impuesto: 11
Nombre de Impuesto: IMPUESTO AL VALOR AGREGADO
Tipo de contribuyente: PERSONA INDIVIDUAL SERVICIOS TÉCNICO
Clasi cación del establecimiento: AFECTO
Régimen: PEQUEÑO CONTRIBUYENTE
Periodo impositivo: MENSUAL
Estatus de la a liación: ACTIVO
Fecha desde: 04/11/2019
Obligaciones:
No. Frecuencia de pago Nombre Obligación Código Formulario
1 MENSUAL IVA PEQUEÑO CONTRIBUYENTE 204 - REGIMEN SIMPLIFICADO PEQUEÑO CONTRIBUYENTE

ÚLTIMA ACTUALIZACIÓN

Fecha última actualización: 21/11/2019

INFORMACIÓN IMPORTANTE:
Según lo establecido en el Código Tributario, Decreto 6-91:

A. Cualquier modi cación a los datos de inscripción debe informarse a la SAT dentro del plazo de treinta (30) días contados desde que se produjo la
modi cación.

B. Los contribuyentes con obligaciones al IVA deben actualizar o rati car sus datos de inscripción anualmente.

C. Para veri car si el contribuyente ha incumplido con sus Obligaciones Tributarias, debe consultar la opción "Incumplimientos" publicada en Portal
SAT en el Menú Consulta NIT.

El registro de la información contenida en la presente constancia no prejuzga sobre la validez de esta y no convalida hechos o actos nulos o ilícitos.

CARNÉ DE IDENTIFICACIÓN TRIBUTARIA

NIT:
100258158
NOMBRE:
MARIA FERNANDA DE LEON CAAL
FORMATO DVGA-GA-R-001

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BIAWEB

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