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Manual para El Diseño de Unidad de Cuidados Intensivos PDF
Manual para El Diseño de Unidad de Cuidados Intensivos PDF
Elaborado por
Arquitecta BELCY TORRES CAMPOS
Revisado por
Arquitecta MAGNOLIA MUOZ ROBAYO
Colaboracin
Doctora YANETH CECILIA GIRON BOLIVAR
Diagramacin
Arquitecto JAIVER MARIN PINEDA
CONTENIDO
INTRODUCCION.............................................................................................................5
OBJETIVOS .....................................................................................................................7
MARCO LEGAL DE REFERENCIA .............................................................................8
GENERALIDADES........................................................................................................10
1. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS E INTERMEDIOS ADULTOS ...........12
1.1 DESCRIPCION DEL SERVICIO: .................................................................12
1.2 DESCRIPCION DE LOS AMBIENTES DEL SERVICIO ..........................12
1.2.1 ACCESO:......................................................................................................12
1.2.2 RECEPCION Y CONTROL: ......................................................................12
1.2.3 OFICINA DE COORDINACION: ...............................................................14
1.2.4 SALA DE ESPERA Y BATERIA DE BAOS PUBLICOS: ........... Error!
Bookmark not defined.
1.2.5 ESTACIONAMIENTO DE CAMILLAS Y SILLAS DE RUEDAS: .........17
1.2.6 FILTRO BAO VESTIER VISITANTES: .................................................18
1.2.7 CUBICULO DE HOSPITALIZACIN: ......................................................19
1.2.8 HABITACION DE AISLADOS: ..................................................................21
1.2.9 ESTACION DE ENFERMERIA: ................................................................22
1.2.10 LAVADO DE PATOS:...............................................................................24
1.2.11 TRABAJO SUCIO: ................................... Error! Bookmark not defined.
1.2.12 TRABAJO LIMPIO: ...................................................................................25
1.2.13 BAO VESTIER ENFERMERAS: ..........................................................27
1.2.14 DEPOSITO DE MEDICAMENTOS: ......................................................28
1.2.15 DEPOSITO DE ROPA LIMPIA: ..............................................................28
1.2.16 DEPOSITO DE ROPA SUCIA: ..............................................................29
1.2.17 DEPOSITO DE EQUIPOS:.....................................................................30
1.2.18 ESTACIONAMIENTO DE CAMILLAS Y SILLAS DE RUEDAS: ......31
1.2.19 FILTRO BAO VESTIER PERSONAL HOMBRES Y MUJERES ...32
1.2.20 ESTAR DE PERSONAL MEDICO: .......................................................34
1.2.21 DESCANSO ENFERMERAS DE TURNO: ..........................................34
DESCANSO MEDICO DE TURNO: ...................................................................36
1.2.20 DEPOSITO MATERIAL ESTERIL ..........................................................37
1.2.21 SALA DE PROCEDIMIENTOS: ..............................................................37
1.2.22 SALA DE JUNTAS O DE DOCENCIA..................................................38
1.2.23 CUARTO DE LA C.P.U.:.........................................................................39
1.2.24 LAVADO DE EQUIPOS ...........................................................................40
1.2.25 CUARTO DE TINTOS: .............................................................................41
1.2.26 CUARTO DE ASEO:................................................................................42
1.2.27 DEPOSITO TRANSITORIO DE RESIDUOS: .....................................44
1. 3. DIMENSIONAMIENTO DEL SERVICIO:.................................................45
1.3.1 PARAMETROS PARA EL CLCULO DE CAMAS DEL SERVICIO DE
UNIDADES DE CUIDADO INTENSIVO E INTERMEDIOS: ..........................45
1.3.2 PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO:.........................................45
BIBLIOGRAFIA ..............................................................................................................79
INTRODUCCION
El Manual se desarrolla como un documento netamente tcnico en el cual se
tiene en cuenta un lenguaje sencillo que permite ser entendido y usado por
todas aquellas personas que trabajan en proyectos relacionados con
arquitectura hospitalaria (mdicos, administradores, ingenieros y arquitectos).
La informacin se presenta por Unidad de servicios y espacios requeridos para
la misma, describiendo su funcionamiento, interrelaciones, acabados y reas en
M2 mnimas necesarias para cada uno.
Debido a la importancia que tiene la salud en el logro del mejoramiento del nivel
de vida de la comunidad, es fundamental que se cumplan los parmetros y
normas establecidas para el buen funcionamiento de los establecimientos
prestadores de servicios de salud, mediante una adecuada integracin de los
diferentes factores que inciden en este proceso, con el fin de lograr y mantener
un excelente nivel de estos y brindar una mejor atencin en lo que se refiere a
la prestacin de los servicios de salud.
Para garantizar el cumplimiento de los parmetros de calidad, el Ministerio de la
Proteccin Social delego a las Direcciones Seccionales, Distritales y Locales, la
responsabilidad de asesorar a los establecimientos o Instituciones Prestadoras
de Servicios de Salud en todo lo referente a la organizacin, adecuacin,
dotacin, optimizacin de recursos y/o construccin, teniendo en cuenta para el
ello el cumplimiento de la normatividad vigente.
La Secretara Distrital de Salud trabaja en herramientas que aporten al
mejoramiento de la infraestructura fsica de las instituciones prestadoras de
servicios de salud con el fin de ampliar su capacidad de respuesta, su
competitividad en el mercado y la acreditacin de los servicios. Para ello ha
considerado de gran importancia entregar elementos de consulta tcnica a las
IPS Pblicas y privadas, que les permita tomar decisiones rpidas y confiables.
Desde la Direccin de Desarrollo de Servicios de Salud, rea de Anlisis y
Polticas de Servicios de Salud, se han elaborado Manuales por servicios, como
es el caso del presente manual para el Diseo del SERVICIO DE UNIDADES
DE CUIDADOS INTENSIVOS E INTERMEDIOS,
contemplando en su
contenido la necesidad de implementar condiciones mnimas espaciales y de
funcionamiento que se cumplan en los procesos de diseo para ayudar al
mejoramiento del servicio, y cumplir con esto, uno de los objetivos del rea,
como es el de prestar asesora a travs de la divulgacin de normas y
manuales actualizados tendientes a lograr una correcta formulacin, proyeccin
y elaboracin de proyectos hospitalarios, suministrando
la informacin
5
OBJETIVOS
Contar con un documento que sirva de soporte en el proceso de diseo de una
Unidad de Cuidados Intensivos en lo relacionado con el aspecto Arquitectnico.
Ofrecer al arquitecto una herramienta de gran importancia al disear o evaluar
la infraestructura fsica de una Unidad de Cuidados Intensivos e Intermedios,
con el fin de que las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud Humana,
tengan la capacidad de proyectar un servicio con Calidad, que cumplan las
especificaciones tcnicas en beneficio de los usuarios, en el cual se hayan
previsto todas las variables y de esta manera poder brindar un servicio con
oportunidad en la atencin.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Esta ley hace referencia a las condiciones sanitarias que deben cumplir
establecimientos de toda naturaleza.
LEY 10 DE 1990
Por la cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del titulo cuarto
de la Ley 09/79 en lo referente a las condiciones sanitarias que deben cumplir
las Instituciones Prestadoras de servicios de Salid y se dictan otras
disposiciones tcnicas y administrativas.
Se aplicarn exclusivamente a la infraestructura fsica creada o modificada, a
partir del 1 de noviembre de 2002. En caso de crear o modificar uno o ms
Por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores
de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente
de auditora para el mejoramiento de la calidad de la atencin, con sus anexos
tcnicos 1 y 2
9
Drogadiccin y frmacodependencia
GENERALIDADES
10
11
12
Medidas en centmetros
Medidas en Centmetros
13
A.
B.
C.
D.
E.
Ingreso familiares.
Ciruga.
Recepcin.
Acceso mdico y personal.
Sala de espera.
Medidas en Centmetros
14
Medidas en Centmetros
15
Medidas en Centmetros
Medidas en Centmetros
16
Medidas en Centmetros
17
A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.
Medidas en Centmetros
Ropa estril zona blanca.
Retorno.
Bao
Zona hmeda.
Zona gris.
Lokers.
Compreseros.
Ambiente destinado para el cambio de ropa de calle por ropa estril del
visitante, debe ser suficientemente amplio y contar con bao, rea de lockers,
rea de ropa estril, rea para disposicin de ropa usada y lavamanos
quirrgico, los acabados de este ambiente deben ser resistentes, lisos, de fcil
limpieza en paredes, pisos y cielorraso. Las uniones de muros-piso, cielorrasomuros y muros deben ser en media-caa, contar con ventilacin natural o
mecnica.
18
Medidas en Centmetros
A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.
H.
I.
J.
K.
L.
M.
N.
O.
P.
Q.
R.
S.
Lavado de equipos.
Trabajo sucio.
Cubculos.
Oficina de coordinacin.
Descanso mdicos.
Descanso enfermeras.
Deposito de medicamentos.
Sala de procedimientos.
Deposito de equipos.
Deposito de ropa limpia.
Deposito de material estril.
Trabajo Limpio.
Lava patos.
Aseo.
Ropa sucia.
Residuos transitorios.
Atencin.
Acceso pacientes.
Filtro visitantes.
19
T. Filtro mdicos.
U. Estar de personal.
V. Recepcin.
Es el rea destinada a la hospitalizacin del paciente debe tener mnimo 15 M2,
con un ancho de 4.50 metros y una profundidad de 3.35 metros, donde se ubica
la cama con sus columnas o paneles mdicos que contienen los puntos de
aprovisionamiento de gases especiales (aire, oxigeno y vaco) y las tomas
elctricas que van a permitir la conexin del equipo en el cuidado y atencin del
paciente. En cuanto a las redes se debe contemplar dos (2) salidas de oxigeno,
una (1) de aire comprimido y tres (3) salidas de vaco por cama. Las bandejas
porta equipos de monitoreo deben ser en un material liso, resistente como en
acero inoxidable, calibre 18, las cuales deben estar dispuestas de tal manera
que no provoquen interferencia en el uso de los gases especiales, el control
visual ni con el monitoreo o el acceso al paciente. El cubculo debe estar
provisto adems, de un lavamanos, o en su defecto de uno por cada dos
cubculos, contar con ventilacin e iluminacin natural, brindarle privacidad a
travs de los paneles divisorios y sistemas de cerramiento como cortinas. Los
lavamanos quirrgicos de accionar con rodilla o pie o electrnicamente (de
censor) deben estar dispuestos a la entrada de los mdulos de pacientes.
20
Medidas en Centmetros
Es el ambiente destinado al aislamiento de pacientes que por su condicin
presentan riesgo para los dems usuarios del servicio, deben estar
debidamente sealizados, con entrada restringida y deber colocarse en la
puerta la informacin con las medidas de prevencin necesarias para evitar
eventuales contagios y dems situaciones de riesgo.
Se debe contemplar en el diseo una habitacin de aislado por cada 20 camas
de hospitalizacin.
Los cuartos para aislamiento de pacientes, debern cumplir como mnimo, con
las siguientes especificaciones requisitos tcnicos:
Cuartos privados que incluyan unidad sanitaria con ducha, con acceso
directo, en la Unidad de Cuidados Intermedios
Debern tener ventilacin artificial que permita diez (10) cambios de aire por
hora.
En su construccin deber evitarse circulacin cruzada o recirculacin del
aire entre el lugar de aislamiento y otras reas del hospital, a menos que el
21
aire pase a travs de filtros de alta eficiencia que garantice la purificacin del
mismo.
Se construir una antecmara entre el cuarto y el pasillo, especialmente en
salas en las que el paciente se considera o tiene en aislamiento estricto o
aislamiento respiratorio, con el fin de proveer espacio para almacenamiento
de elementos requeridos en estas reas y reducir la posibilidad de
propagacin de agentes infecciosos cada vez que se abra la puerta del
cuarto de aislamiento.
La presin del aire de la antecmara con relacin al pasillo deber ser
levemente negativa, y preferiblemente, tanto la antecmara como el cuarto
de aislamiento debern tener su propio sistema de entrada y salida del aire.
22
Medias en Centmetros
A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.
H.
Deposito.
Ropa Limpia.
Trabajo limpio.
Trabajo sucio.
Ropa Sucia.
Cuarto del aseo.
Deposito.
Estacin.
Medias en Centmetros
23
Medidas en Centmetros
Medidas en Centmetros
25
Medidas en Centmetros
26
Medidas en Centmetros
Espacio para vestier del personal, que permite el cambio de ropa de calle por
ropa de trabajo, debe contar con bao, rea de lockers y de disposicin de
ropa usada, los acabados deben ser de fcil limpieza, las uniones entre muros,
piso - muros y cielorraso - muros deben ser en mediacaa y con ventilacin
natural o mecnica.
Medidas en Centmetros
27
Medidas en Centmetros
28
Medidas en Centmetros
29
Medidas en Centmetros
30
Medidas en Centmetros
rea para depsito de equipos que no estn en uso permanente pero que son
exclusivos del servicio, el espacio debe tener una localizacin que permita
disponer del equipo de manera rpida. Este espacio debe estar provisto de
tomas elctricas que permitan mantener recargadas las bateras de los equipos
del servicio para dar respuesta ptima y oportuna a las necesidades
presentadas. Debe contar con ventilacin e iluminacin natural.
31
Medidas en Centmetros
32
A.
B.
C.
D.
E.
Medidas en Centmetros
Ropa Estril Zona Blanca
Retorno
Zona Hmeda Baos
Compreseros
Zona Gris Lokers
Ambiente destinado para el cambio de ropa de calle por ropa de trabajo del
personal asistencial, de ser amplio y contar con bao y ducha, rea de lockers,
rea de ropa estril y rea para disposicin de ropa usada, los acabados deben
ser de fcil limpieza, las uniones entre muros, piso - muros y cielorraso - muros
deben ser en mediacaa y con ventilacin natural o mecnica.
33
Medidas en Centmetros
Ambiente destinado al descanso del personal de turno, debe contar con sala de
estar, mueble con instalacin de cafetera, sistema de intercomunicaciones,
telfono y llamado de enfermeras.
34
Medidas en Centmetros
35
Medidas en Centmetros
Ambiente para el descanso del mdico de turno con rea para camas y bao
con ducha, debe estar provisto de telfono, sistema de intercomunicacin. Y
preferiblemente contar con ventilacin e iluminacin natural. Puede ser
individual o colectivo de acuerdo con requerimientos del servicio.
36
Medidas en Centmetros
37
Medidas en Centmetros
38
Medidas em Centmetros
39
Medidas en Centmetros
40
Medidas en Centmetros
41
Medidas en Centmetros
Espacio destinado al confort del personal que labora en el servicio, debe contar
con un mueble tipo cocina con poceta y salpicadero en material resistente, que
permita el lavado y desinfeccin, estufa para calentar tintos y mueble bajo en
madera forrado en formica o similar. Los acabados de este ambiente deben ser
de fcil limpieza tanto en muros, pisos y cielorraso y debe contar con ventilacin
e iluminacin.
42
Medidas en Centmetros
43
Medidas en Centmetros
Es el espacio dedicado al almacenamiento temporal de los residuos generados
en el Servicio de Urgencias, los cuales se identifican de acuerdo a los colores
de las bolsas que los contienen. Su ubicacin debe permitir la fcil evacuacin
al sitio final o general de recoleccin de residuos hospitalarios, evitando en lo
posible el cruce con circulaciones aspticas, los acabados de pisos y muros
deben ser en material impermeable, resistente y de fcil limpieza.
44
45
No.
5.8.
Control e informacin
Espera visitantes (15 personas)
Bao-vestier visitantes
Bao-vestier personal
Estar de personal
Oficina Jefe de la unidad con bao
Sala de Juntas o de docencia
Estacionamiento de camillas
Lavamanos quirrgico
Cubculos de hospitalizacin de 15
Mt2 c/u.
Estacin de enfermeras:
a) Atencin
b) Bao-vestier enfermeras.
c) Trabajo sucio
d) Trabajo limpio.
e) Deposito de Drogas.
Lavado de patos
Bao mltiple pacientes
Estacionamiento carro de paro
Sala de procedimientos
Cuarto de aseo
Deposito de ropa limpia.
Deposito de ropa sucia.
Descanso de enfermeras de turno
Dormitorio mdicos de turno con bao.
RX Porttil
Deposito de equipos
Lavado de equipos
Cuarto de CPU
SUBTOTAL
UNIDAD
CUIDADO
INTERMEDIO ADULTOS
CIRCULACIONES Y MUROS, 40 %
DEL SUBTOTAL.
TOTAL
UNIDAD
CUIDADO
INTENSIVO ADULTOS
AREA
1
1
1
1
1
1
1
1
1
EN M2
5
15
10
15
10
15
15
5
5
120
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
12
10
5
5
5
2
3
2
15
2
5
5
10
15
10
10
5
3
339
136
475
46
HOSPITALIZACIN
APOYO
DIAGNOSTICO
UNIDAD DE
CUIDADOS
INTENSIVOS E
INTERMEDIOS
SALA DE
CIRUGIA
GINECOBSTETRICIA
URGENCIAS
47
1.4.3. ZONIFICACION:
En la zonificacin del servicio se deben diferenciar claramente las siguientes
reas:
AREA DE CUBICULOS DE HOSPITALIZACION
AREA DE APOYO O AMBIENTES COMUNES PARA EL SERVICIO
APOYO
SALA DE
ESPERA,
CONTROL
INFORMACION
CUBICULOS DE HOSPITALIZACION
48
49
No.
cmo gua
Control e informacin
Espera visitantes (10 personas)
Bao-vestier visitantes
Bao-vestier personal
1
1
1
1
para el
AREA
EN
M2
5
8
10
15
50
(12 CAMAS)
Estar de personal
Oficina Jefe de la unidad con bao
Sala de Juntas o de docencia
Estacionamiento de camillas
Lavamanos quirrgico
Cubculos de hospitalizacin de 15
Mt2 c/u.
Estacin de enfermeras:
a) Atencin
b) Bao-vestier enfermeras.
c) Trabajo sucio
d) Trabajo limpio.
e) Deposito de Drogas.
Lavado de patos
Bao mltiple pacientes
Estacionamiento carro de paro
Sala de procedimientos
Cuarto de aseo
Deposito de ropa limpia.
Deposito de ropa sucia.
Descanso de enfermeras de turno
Dormitorio mdico de turno con
bao.
RX Porttil
Deposito de equipos
Lavado de equipos
Cuarto de CPU
SUBTOTAL UNIDAD CUIDADO
INTENSIVO PEDIATRICO
CIRCULACIONES Y MUROS, 40 %
DEL SUBTOTAL.
TOTAL
UNIDAD
CUIDADO
INTENSIVO PEDIATRICO
1
1
1
1
1
10
15
15
5
5
180
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
12
10
5
5
5
2
3
2
15
2
5
5
10
15
1
1
1
1
10
10
5
3
392
157
549
51
APOYO
DIAGNOSTICO
CIRUGIA
HOSPITALIZACIN
URGENCIAS
2.4.3. ZONIFICACION:
En la zonificacin del servicio se deben diferenciar claramente las siguientes
reas:
AREA DE CUBICULOS DE HOSPITALIZACION
AREA DE APOYO O AMBIENTES COMUNES PARA EL SERVICIO
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APOYO
SALA DE
ESPERA,
CONTROL
INFORMACION
CUBICULOS DE HOSPITALIZACION
53
Cuidado Intensivo
Cuidado Intermedio
Cuidado Mnimo
Cuidado Aislado
54
Medidas en Centmetros
A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.
H.
I.
J.
K.
L.
M.
N.
O.
P.
Q.
R.
S.
Lavado de equipos.
Trabajo sucio.
Cubculos.
Oficina de coordinacin.
Descanso mdicos.
Descanso enfermeras.
Deposito de medicamentos.
Sala de procedimientos.
Deposito de equipos.
Deposito de ropa limpia.
Deposito de material estril.
Trabajo Limpio.
Lava patos.
Aseo.
Ropa sucia.
Residuos transitorios.
Atencin.
Acceso pacientes.
Filtro visitantes.
55
T. Filtro mdicos.
U. Estar de personal.
V. Recepcin.
W. Limpieza neo natos.
X. Bao vestier enfermera
El rea de Hospitalizacin de Cuidado intensivo Neonatal, alberga a los
pacientes que requieren de un cuidado ms especializado y constante. La
hospitalizacin debe ser limitada, es decir, de 6 a 12 bebs, debe ser un rea
de acceso restringido. Dentro del mismo espacio de la Unidad de Cuidado
Neonatal adems del rea de hospitalizacin o rea de incubadoras, debe
contar con la estacin de enfermera, depsito de medicamentos, trabajo sucio,
trabajo limpio, depsito de material estril, rea de limpieza de neonatos, sala
de terapia respiratoria, estar de personal de cuidados intensivos, filtro o bao
vestier de personal de cuidado intensivo y filtro y bao vestier de madres o
familiares.
En cumplimiento de la norma se deben considerar 6 M2 para cada incubadora,
la cual debe contar con una consola o panel mdico que provea al paciente de
Gases especiales (oxigeno, aire y vaco) y de tomas elctricas que permitan
conectar los equipos requeridos para atencin en estado crtico, la columna de
suministro de gases y electricidad (columna UCI) no es aconsejable para la
Unidad de Cuidado Neonatal porque genera obstculo en el control visual del
paciente. No deben existir barreras arquitectnicas entre incubadoras ni entre la
estacin de enfermera y cada uno de los pacientes. La disposicin de las
incubadoras preferiblemente deben ser en lnea visual directa con la estacin
de enfermera, las circulaciones internas dentro del servicio de hospitalizacin
deben ser amplias, mnimo de 1.50 mts., de manera que permita el fcil
desplazamiento de incubadoras de transporte.
Tanto el personal mdico y paramdico, como las madres deben seguir los
procedimientos de asepsia, como es ingresar a esta rea con ropa estril y
manos previamente lavadas y desinfectadas lo cual se logra ingresando por los
filtros o bao vestier de personal y de familiares, apoyado por la disposicin de
lavamanos quirrgico dentro del rea de hospitalizacin. El ambiente de
hospitalizacin debe contar con iluminacin y ventilacin natural, manejar bajos
niveles de ruido, tener acabo de pisos, muros y cielorraso lisos, de fcil limpieza
y durabilidad, preferiblemente con colores que no distorsionen el color de la piel
de los nios. Las uniones entre muros, piso - muros y cielorraso - muros deben
ser en mediacaa.
Para facilitar el monitoreo de los pacientes por parte del personal mdico y
paramdico de la Unidad Neonatal los muros que dan a la circulacin interna,
deben estar provistos de ventanas con vidrio transparente, el ingreso del
56
57
Medidas en Centmetros
58
Medidas en Centmetros
Espacio destinado al aseo del bebe, debe contar con un mueble bajo en
material de fcil limpieza que permita guardar los elementos necesarios para el
aseo del beb, con superficie y poceta en fibra de vidrio o similar, con grifera
cuello de ganso y ducha telfono con suministro de agua fra y caliente; debe
ser amplio parta que sea funcional y disponer de espacio para el pesabebs y
el pesa paales. Los acabados deben ser clidos pero de fcil limpieza. Las
uniones entre muros, piso - muros y cielorraso - muros deben ser en mediacaa.
59
Medidas en Centmetros
60
Medidas en Centmetros
Se debe contar con una sala de estar de las mams, donde puedan descansar
en sillas, mientras esperan para acompaar a su nio. Debe contar con bao
completo para permitirles ducharse si lo requieren.
61
Medidas en Centmetros
62
Medidas en Centmetros
63
64
cmo
gua
para
el
65
66
APOYO
DIAGNOSTICO
CIRUGIA
URGENCIAS
3.4.3. ZONIFICACION:
En la zonificacin del servicio se deben diferenciar claramente las siguientes
reas:
67
APOYO
SALA DE
ESPERA,
CONTROL
INFORMACION
CUBICULOS DE HOSPITALIZACION
Cuidado Intensivo
Cuidado Intermedio
Cuidado Mnimo
Cuidado Aislado
68
Medidas en Centmetros
A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.
H.
I.
J.
K.
L.
Consultorio Psicologa.
Deposito.
Oficina.
Adaptacin neo natal.
Vacunacin.
Estadstica e historias clnicas.
Atencin Pacientes.
Sala de espera.
Atencin abierta o grupal.
Bao personal.
Bao Hombres
Bao Mujeres.
70
Medidas en Centmetros
73
5.
GENERALIDADES DE DISEO DEL SERVICIO FRENTE A LA
VULNERABILIDAD SISMICA DE LAS EDIFICACIONES HOSPITALARIAS:
a- Generalidades: Es importante que las entidades y personas involucradas en
la planeacin, proyeccin y construccin de un hospital o entidad prestadora de
servicios de salud, tengan en cuenta la vulnerabilidad ssmica de la
construccin desde la concepcin del diseo. En la ley 400 de 1998, se
contempla para las construcciones existentes cuyo uso clasifique como
Edificaciones Indispensables y de Atencin a la Comunidad, el requerimiento de
elaborar un estudio de vulnerabilidad ssmica de la edificacin, teniendo en
cuenta que las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, deben
funcionar en edificaciones sismorresistentes.
En el caso particular de los Hospitales, es de gran importancia considerar los
estudios estructurales sismorresistentes y el cumplimiento estricto de la norma
vigente, por las siguientes razones:
Las instalaciones deben mantenerse dentro de lo posible intactas en el
evento de un sismo, por la importancia de las mismas para la atencin del
desastre en la ciudad. Esto compete tanto a elementos estructurales como
no estructurales.
En el momento de un sismo los hospitales alojan gran nmero de pacientes
que estn inhabilitados para la evacuacin, por esta razn los elementos no
74
ubican en los pasillos por el cielorraso falso, se debe tener especial cuidado
en los aspectos constructivos utilizando soportes especiales anclados a las
placas para evitar que en un movimiento telrico estas instalaciones caigan
al piso, convirtindose en un elemento de riesgo, obstaculizando el paso por
los pasillos o afectando a las personas que en el momento del desastre
estn ubicadas o transiten por estos sectores.
En cuanto a los ductos verticales estos deben contar con espacio suficiente
y estar ubicados de tal forma que absorban loa movimientos ssmicos. Es
importante dejar previstos en estos ductos puertas de inspeccin que
permitan acceder a cambiar piezas afectadas.
Las instalaciones hidrulicas deben contemplar la utilizacin de materiales
tales como mangueras flexibles, conexiones con movimientos giratorios y
vlvulas automticas de interrupcin.
Para las instalaciones elctricas deben contemplarse conductores flexibles,
cables y conectores de cierre rgido.
Muebles: Los muebles de un hospital deben estar debidamente asegurados
para que no sean azotados por los movimientos telricos, poniendo en
peligro la integridad de los pacientes y personal del mismo. Los elementos
de fijacin a muros o a techo se deben anclar adecuadamente para que no
se desprendan y sean arrojados al vaco en caso de terremoto.
Sealizacin: Es una de las herramientas de gran importancia en un
hospital, no solamente para la orientacin de los usuarios en el momento de
acudir a los servicios sino en el proceso de evacuacin del edificio en el
momento de desastres. La ubicacin de la misma debe ser estratgica e
indicar las rutas de evacuacin hacia escaleras de emergencia, salidas
alternas diseadas especialmente para estos casos. Adems se deben
identificar claramente la ubicacin de los extintores, anaqueles de
mangueras y equipos contra incendio, puertas y muros cortafuegos en el
evento que estas existan, telfonos de emergencia, etc. De una buena
sealizacin depende en gran parte una buena evacuacin del edificio. La
sealizacin no solamente debe abarcar el interior del edificio sino que debe
incluir el exterior del mismo, la trama urbana circundante, de tal forma que
la ubicacin del hospital sea conocida e identificada por la ciudadana desde
cualquier sitio de la ciudad.
c- Aplicacin del ndice de seguridad hospitalaria: Es importante aplicar a los
diseos o construccin existente la herramienta desarrollada por la OPS-OMS,
cuyo propsito es contar con un documento de orientacin para el clculo del
ndice de seguridad hospitalaria, que permita establecer la capacidad del
77
78
BIBLIOGRAFIA
Design for Obstetricand
Pediatric Facilities
A guide to Arquitectural
Planning of Hospital
Facilites for care Mathers
Babies and Childrens
Ross Laboratories Columbus Ohio
Guas de Diseo Hospitalario
Para Amrica Latina
Organizacin Panamericana de la Salud
Organizacin Mundial de la Salud
Dr. Pablo Isaza, Arq. Carlos Santra
1991
Seminario Nacional de Arquitectura e Ingeniera Hospitalaria
Villa de Leiva. Nov. 26-29/997
Mitigacin de Desastres en las Instalaciones de la Salud
Aspectos Arquitectura Volumen 3
Organizacin Panamericana de la Salud
Oficina Regional de la Organizacin Mundial 1993
Resolucin 4445 de 1996 del ministerio de la Proteccin Social
Resolucin 4252 de 1996 del Ministerio de la Proteccin Social (REQUISITOS
ESENCIALES)
Seminario de la American Society Intensive Care Unit New York
Enero de 1999
FUENTE: Manual elaborado por Arq. Yolanda Rojas Barrantes 1999
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