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Cuidado TQT PDF
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ELABORADA POR:
LIC. TR MARTHA YOLANDA VELASQUEZ MORENO
ESPECIALISTA DOCENCIA UNIVERSITARIA E INVESTIGACION
DIRECTORA ACADEMICA MIE
OBJETIVOS
METODOLOGIA A UTILIZAR
Tutora Virtual
INTRODUCCION
5.1.1 Equipo
del
traqueostoma.
procedimiento
aspiracin
secreciones
Aspirador de Secreciones
Cinta de algodn.
Guantes estriles.
Guantes limpios
de
Gasas estriles.
Monitor o pulsoxmetro
Solucin antisptica.
OBSERVACIONES:
Si usa ataduras que se atan solas tiene que revisarlas frecuentemente
durante el da para asegurar que el Velcro est seguro.
Si limpia y usa de nuevo las ataduras de Velcro, las ataduras tienen
que ser revisadas para verificar que el Velcro siga fuerte. Estos slo
pueden ser lavados con jabn suave y agua, y secados al aire libre.
8. CAMBIO DE CNULA:
Permeabilizar la va area
Hiperextender el cuello del paciente con ayuda de un rodete bajo los
hombros para exponer bien la traqueostoma.
Una persona sujeta la cnula mientras que otra corta la cinta
Lubricar la cnula con lubricante en spray
Retirar la cnula usada e introducir la nueva suavemente, sin
empujar pero con fuerza
Una vez colocada comprobar el estado del paciente: coloracin
,entrada de aire, signos de dificultad respiratoria, saturacin de
oxgeno
Atar la cinta de sujecin y colocar el apsito protector, mientras la
otra persona sujeta la cnula.
El cambio de cnula debe realizarse segn un protocolo establecido y por
personal entrenado (cuidadores y padres). Siempre debe participar mnimo dos
personas, disponer de cnulas de menor tamao, equipo de aspiracin y una
bolsa-mscarilla para asegurar una buena ventilacin y oxigenacin en caso de
cambios difciles. En caso de estomas muy estrechos y dificultades en la
recanulacin , con una cnula de menor tamao, puede intentarse pasar una
sonda delgada de aspiracin, 10-12 French (F) que sirva de gua para facilitar la
reposicin de la nueva cnula.
Ntese el flujo del aire en boca y narz con cnula fenestrada. (Diagrama cortesa de
Mallinckrodt/Shiley)
BRONCOASPIRACIN
Frecuencia respiratoria.
Profundidad de la inspiracin
Patrn respiratorio
Expansin Torcica
Signos de hiperinflacin pulmonar
Signos de obstruccin inspiratoria (retraccin supra o infraclavicular,
intercostal, abdominal)
Estridor.
Signos de Dificultad Respiratoria: Diaforesis, Palidez, Cianosis,
sudoracin, agitacin, nerviosismo, alteracin de la conciencia,
taquicardia, bradicardia
Hiper o hipotensin.
Es aconsejable corroborar el impacto de estas alteraciones sobre el
equilibrio cido bsico y la oxigenacin del paciente por medio de la
gasimetra arterial.
En presencia de dificultad respiratoria progresiva debe asegurarse una va
area permeable (retirar el tapn de la cnula, insuflar el neumotaponador,
cambiarla rpidamente por una de calibre mayor, o colocar un tubo
endotraqueal).
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