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Aiepi Nut PDF
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MINISTERIO DE SALUD
Y DEPORTES
ME DA DES
AS
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NFE
CUADROS DE PROCEDIMIENTOS
CUADROS DE PROCEDIMIENTOS
Bolivia. Ministerio de Salud y Deportes. Direccin General de Salud. Unidad de Servicios de Salud y Calidad.
ATENCION INTEGRADA A LAS ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA
EN EL MARCO DE LA META DESNUTRICION CERO
AIEPI - Nut
CUADROS DE PROCEDIMIENTOS
La Paz, 2006
2006
AUTORIDADES NACIONALES
Dra. Nila Heredia Miranda
Ministra de Salud y Deportes
Dr. Alberto Nogales Rocabado
Viceministro de Salud
PRESENTACION
El Plan Nacional de Salud, promueve la universalizacin de la salud, aplica el modelo de atencin
de Salud Familiar, Comunitaria e Intercultural, sosteniendo e impulsando a una de las prioridades de
la gestin de gobierno, que es Desnutricin Cero. Para lograr esta meta, es imprescindible que los
equipos de salud de los primeros y segundos niveles dispongan de las condiciones de atencin
adecuadas.
La estrategia de Atencin Integrada a las Enfermedades Prevalentes de laInfancia (AIEPI), en sus
componentes clnico, comunitario y neonatal, es la norma de atencin para el nio y nia menor de
cinco aos en el sistema pblico de salud.
Los requisitos de la meta de Desnutricin Cero, han obligado a que el AIEPI se transforme, con un
mayor nfasis en la valoracin, deteccin, tratamiento y prevencin de problemas nutricionales en
menores de cinco aos, incorporando las nuevas curvas de crecimiento propuestas por la OMS,
cambiando indicador de evaluacin nutricional, actualizando tratamientos para varias de las clasificaciones
conforme a recomendaciones basadas en la evidencia y ampliando el componente de consejera para
las madres o cuidadoras.
El resultado de este proceso tcnico es el presente Cuadro de Procedimientos de AIEPI-NUT,
denominacin nueva que conjuga los aciertos de la atencin integral promovidos por AIEPI, con las
exigencias de disponer de un instrumento que permita al personal de Salud de los equipos comunitarios
y de los establecimientos de salud, promover, prevenir y recuperar la salud de los nios y nias
bolivianos menores de cinco aos, en el marco de la meta Desnutricin Cero.
indice
FLUJOGRAMA PARA LA ATENCIN
INTEGRAL NIO/&A DE 2 MESES A MENOR
DE 5 AOS
Evaluar y clasificar y determinar el tratamiento al
nio/a de 2 meses a menor de 5 aos
Evaluar la talla
Tratar al nio/a
17
32
17
33
Administracin de oxgeno
34
18
35
19
36
20
36
Cotrimoxazol
20
Diarrea
37
38
21
22
39
Fiebre
Problema de odo
Zinc
Ensear a la madre a tratar la supuracin del odo
23
23
40
Administrar salbutamol
24
41
25
Infecciones Localizadas
41
26
42
43
14
Plan C
Medicamentos a ser administrados por va
parenteral: Penicilina Procanica, Ceftriaxona,
Quinina
Proporcionar atencin de reevaluacin y
seguimiento: Neumona, Diarrea, Diarrea Persistente
44
15
29
45
46
55
10,11
12
13
16
27
28
30
31
REGISTRO
Abrir un formulario de registro AIEPI-Nut (nio/a de 2 meses a menor de 5 aos de
edad), cada vez que se atiende a un nio/a (por consultas nuevas o repetidas)
Solicitar el Carnet de Salud Infantil (CSI)
Anotar el nombre y los datos generales del nio/a en el formulario de registro
AIEPI- Nut
Tomar el peso y talla del nio(a) y anotarlos en el CSI y en el formulario de registro
AIEPI-Nut
Tomar y anotar la temperatura axilar
CONDUCTA
En presencia de desnutricin aguda,
talla baja, enfermedades prevalentes
y otros problemas
- Referencia en caso necesario
- Tratamiento ambulatorio de la
desnutricin aguda y talla baja
- Tratamiento segn otras
clasificaciones
- Orientacin:
o Cuidados en el hogar
o Alimentacin para el nio
enfermo
o Cundo volver de inmediato
-1-
Promocin de la nutricin y
de la salud, prevencin de
enfermedades
- Recomendaciones para la
alimentacin de acuerdo a la
edad y a problemas identificados
- Promocin de la lactancia
materna exclusiva y prolongada
- Orientacin sobre la
alimentacin complementaria
- Vacunacin
- Administracin de:
o Suplementos nutricionales
o Mebendazol
- Estimulacin temprana
- Cundo volver a consulta
integral
- Cundo volver de inmediato
-2-
EVALUAR
SIGNOS
CLASIFICAR
COMO
TRATAMIENTO
Observar o verificar:
El nio/a NO puede
beber o lactar?
El nio/a vomita todo
lo que ingiere?
El nio/a ha tenido o
tiene convulsiones o
ataques durante sta
enfermedad?
El nio/a est
letrgico o
inconsciente?
DETERMINAR SI
TIENE ALGN
SIGNO DE
PELIGRO EN
GENERAL
NO puede beber o
lactar
Vomita todo lo que
ingiere
Ha tenido o tiene
convulsiones
o
ataques durante sta
enfermedad
El nio/a est
letrgico
o
inconsciente
TIENE ALGN
SIGNO DE
PELIGRO EN
GENERAL
SIGNOS
CLASIFICAR LA
DESNUTRICION
AGUDA
CLASIFICAR
COMO
TRATAMIENTO
Uno o ms de los
siguientes signos
Dar vitamina A (pg. 22)
Emaciacin visible
DESNUTRICIN Dar primera dosis de CEFTRIAXONA (pg. 27)
Edema en AMBOS pies
Referir URGENTEMENTE al hospital siguiendo las
AGUDA
Palidez palmar intensa
recomendaciones para el transporte (pg. 33)
GRAVE Y/O
Peso/Talla, el punto cae
Si no es posible referir DE INMEDIATO, mientras viabiliza
ANEMIA
EN o POR DEBAJO de
la referencia iniciar tratamiento de acuerdo a la gua:
GRAVE
la curva NEGRA (-3),
MANEJO INICIAL DEL DESNUTRIDO GRAVE, (pg. 18)
segn el sexo del nio/a
Peso/Talla, el punto cae
EN la curva ROJA (-2)
DESNUTRICIN Completar la evaluacin de los sntomas principales del nio/a
o ENTRE la curva
AGUDA
para identificar complicaciones y definir la conducta a seguir
ROJA Y LA NEGRA
MODERADA
(-3), segn el sexo
del nio/a
Peso/Talla, el punto cae
Realizar manejo de acuerdo con la GUIA PARA EL MANEJO
EN la curva NARANJA
DEL NIO/A CON DESNUTRICIN LEVE Y MODERADA
(-1) o ENTRE la curva
SIN COMPLICACIONES (pg. 17)
NARANJA y la ROJA
Dar mebendazol (si es mayor de 1 ao) (pg. 21)
(-2), segn el sexo del DESNUTRICIN Evaluar salud oral (pg. 14)
AGUDA LEVE Evaluar desarrollo psicomotor (pg. 15)
nio/a
Realizar seguimiento nutricional en 15 das empleando el
Formulario de Seguimiento Nutricional (pg. 49)
Indicar a la madre cundo debe volver de inmediato (pg. 31)
Peso/Talla , el punto cae
EN la curva NARANJA
superior (1) o entre las
dos curvas NARANJAS
(1 y -1), segn el sexo
del nio/a
-3-
-4-
SIGNOS
LA TOMA DE TALLA O
LONGITUD EN EL NIO/A
MENOR DE 2 AOS DEBE SER
TOMADA CON EL NIO/A
RECOSTADO (EN DECUBITO
DORSAL)
CLASIFICAR LA
TALLA
EVALUAR LA TENDENCIA
DEL CRECIMIENTO
LINEAL (TALLA)
CLASIFICAR
COMO
TRATAMIENTO
TALLA BAJA
NO TIENE
TALLA BAJA
La tendencia del
CRECIMIENTO
crecimiento lineal es
LINEAL
horizontal o tiende a
INAPROPIADO
aproximarse a la curva
inferior
La tendencia del
crecimiento lineal es
paralela a las curvas
CRECIMIENTO
LINEAL
APROPIADO
*Nota: Los cambios en la talla pueden ser observados en tiempos prolongados (en 3 meses o ms).
Sin embargo, cada vez que el nio/a acuda al establecimiento de salud, se debe clasificar nuevamente
la talla.
SIGNOS
Hace cuanto
tiempo?
Tiene
SIBILANCIAS o
SILBIDOS durante
su espiracin?
Es la primera vez
que el nio/a tiene
sibilancias?
Observar,
Escuchar (el nio debe
estar tranquilo)
Contar las
respiraciones en
un minuto
Observar si hay
tiraje subcostal
Escuchar si hay
estridor
Escuchar si hay
sibilancias
CLASIFICAR TOS
O DIFICULTAD
PARA RESPIRAR
CUALQUIER SIGNO DE
PELIGRO EN GENERAL
y uno o ms de los
siguientes signos:
Tiraje subcostal
Estridor en reposo
Respiracin rpida es
NEUMONA
De 2 a 11 meses
De 1 ao a < de 5 aos
50 o ms por minuto
40 o ms por minuto
Ningn signo de
neumona grave o
enfermedad muy
grave ni neumona
-5-
TRATAMIENTO
Respiracin rpida
Si el nio tiene
CLASIFICAR
COMO
SIN
NEUMONA
-6-
SIGNOS
Hace cunto
tiempo?
Observar y Palpar
CLASIFICAR LA
DESHIDRATACIN
Determinar el estado
general del nio:
o Est letrgico, o
inconsciente?
o Inquieto o
irritable?
Determinar si tiene
los ojos hundidos
Ofrecerle lquidos, el
nio/a:
o No puede beber
o bebe mal?
o Bebe
vidamente, con
sed?
CLASIFICAR
COMO
Con signos de
deshidratacin
SI TIENE DIARREA
HACE 14 O MS
DAS
CON
DESHIDRATACION
SIN
DESHIDRATACION
Sin signos de
deshidratacin
DIARREA
PERSISTENTE SIN
DESHIDRATACIN
TRATAMIENTO
DISENTERA
SIGNOS
CON RIESGO
DE MALARIA
CLASIFICAR
COMO
Fiebre
MALARIA
Si la respuesta es afirmativa:
CLASIFICAR
LA FIEBRE
Preguntar
Hace cunto
tiempo?
Si hace ms de 7
das, ha tenido
fiebre todos los
das?
ENFERMEDAD
FEBRIL MUY
GRAVE O
MALARIA
GRAVE
Verificar
SIN RIESGO
DE MALARIA
Fiebre
CLASIFICAR
SARAMPION
Erupcin cutnea
generalizada y:
Tos o catarro u ojos
enrojecidos
-7-
ENFERMEDAD
FEBRIL
ENFERMEDAD
FEBRIL MUY
GRAVE
ENFERMEDAD
FEBRIL
Evaluar sarampin
Si tiene rigidez de
nuca
TRATAMIENTO
SOSPECHA DE
SARAMPIN
-8-
SIGNOS
CLASIFICAR
COMO
TRATAMIENTO
Preguntar:
Observar y Palpar:
Determinar si hay
supuracin del odo
Palpar detrs de la
oreja para
determinar si hay
tumefaccin
dolorosa
CLASIFICAR EL
PROBLEMA
DE OIDO
Tumefaccin dolorosa
al tacto detrs de la
oreja
MASTOIDITIS
INFECCIN
AGUDA DEL
ODO
INFECCIN
CRNICA DEL
ODO
SIGNOS
RE-CLASIFICAR AL
NIO/A CON
DESNUTRICION
AGUDA MODERADA
CONSIDERANDO
COMPLICACIONES
Desnutricin aguda
moderada Y una o
ms de las siguientes
clasificaciones:
Neumona
Diarrea con
deshidratacin
Disentera
Diarrea persistente
Malaria
Sospecha de
sarampin
Desnutricin aguda
moderada Y
No tiene ninguna de
las clasificaciones
de la fila roja
Esquema de vacunacin
Edad
Vacuna
Nacimiento
BCG
2 meses
Pentavalente
Antipolio
(1 dosis)
CLASIFICAR
COMO
DESNUTRICIN
AGUDA
MODERADA
COMPLICADA
4 meses
Pentavalente
Antipolio
(2 dosis)
-9-
TRATAMIENTO
6 meses
Pentavalente
Antipolio
(3 dosis)
12 a 23 meses
SRP
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RECOMENDACIONES
El nio/a debe recibir seno materno inmediatamente despus de nacer (dentro de la primera media hora)
Dar el pecho las veces que el nio/a quiera, por lo menos 10 veces durante 24 horas (vaciar los dos pechos en cada mamada), de da y de noche
Dar SOLAMENTE LECHE MATERNA HASTA LOS 6 MESES DE EDAD (no dar bibern, mates, jugos ni otras leches)
FACILITAR EL AGARRE
Paso 1. Agarrar el pecho con la mano en forma de C
Paso 2. Rozar con el pezn los labios del nio/a para que abra la boca
Paso 3. Acercar rpidamente al nio/a al pecho (no el pecho al nio/a)
Paso 4 Observar signos de buen agarre
Toca la mama o pecho con el mentn
Tiene la boca bien abierta
Tiene el labio inferior volteado hacia fuera
Se ve mas areola por encima de la boca que por debajo
Continuar con la lactancia materna las veces que el nio/a quiera (de da y de noche)
Debe empezar a comer EN SU PROPIO PLATO (el personal de salud le entregar un plato para su nio/a, cuando cumpla 6 meses de edad)
Los alimentos se deben preparar en forma de papilla o pur espeso, no deben ser ralos. Se debe emplear sal yodada.
No se debe aadir azcar ni sal extras
LAS PRIMERAS 4 SEMANAS DEL INICIO DE LA ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA, A PARTIR DE LOS 6 MESES DE VIDA
PRIMERA SEMANA DE INICIO DE LA
ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
NIO/A DE 6 MESES
(INICIO DE LA
ALIMENTACION
COMPLEMENTARIA)
SEGUNDA SEMANA
primera semana
Agregar cereales aplastados como
TERCERA SEMANA
CUARTA SEMANA
anteriores semanas
Introducir trozos pequeos de zapallo,
zanahoria, remolacha (beterraga),
mezclados con leche materna.
Ahora ya se le debe alimentar por lo
menos 3 veces al da, 6 cucharadas
rasas en cada comida
EDAD
RECOMENDACIONES
A esta edad el nio/a ya sabe comer, se pueden aumentar nuevos alimentos en mayor cantidad y frecuencia. Los alimentos deben ser preparados con
sal yodada
NIO/A DE 7 A MENOR DE
12 MESES
A esta edad el nio/a, ya puede comer todo lo que la familia consume, los alimentos deben ser preparados con sal yodada
Continuar con la lactancia materna, las veces que el nio quiera
NIO/A DE 1 A MENOR DE
2 AOS
Debe comer 5 veces al da, 3 de ellas como desayuno, almuerzo y cena; (comidas principales); en las dos restantes (entrecomidas) darle el Alimento
Complementario
Es importante que la alimentacin del nio/a sea variada y que reciba:
o Leche y huevo: Cualquier leche animal y sus derivados (queso, yogurt, mantequilla, requesn, quesillo) y huevos
o Frutas: Naranja, mandarina, pomelo, limn, lima, kiwi, frutilla, tomate (de acuerdo a la regin)
o Oleaginosas: Nuez, almendra
o Pescado fresco
o Vegetales: Lechuga, pepino, rbano, repollo, brcoli, coliflor, choclo, lacayote, carote, berenjena (de acuerdo a la regin)
En cada comida principal debe recibir por lo menos 12 cucharadas rasas. Aumentar el nmero de cucharas, hasta que a los 2 aos coma 15 cucharas en cada comida
Dar la comida en trocitos bien picados
Colocar en cada comida, una cucharada de hojas verdes (acelga, espinaca, apio), para proporcionarle hierro
A esta edad el nio/a, ya puede comer todo lo que la familia consume, los alimentos deben ser preparados con sal yodada
NIO/A DE 2 A MENOR DE 5
AOS
Debe comer 5 veces al da, 3 de ellas como desayuno, almuerzo y cena; (comidas principales); en las dos restantes (entrecomidas), darle frutas o pan
Es importante que la alimentacin del nio/a sea variada y que reciba:
o Leche y huevo: Cualquier leche animal y sus derivados (queso, yogurt, mantequilla, requesn, quesillo) y huevos
o Frutas: Naranja, mandarina, pomelo, limn, lima, kiwi, frutilla, tomate (de acuerdo a la regin)
o Oleaginosas: Nuez, almendra
o Pescado fresco
o Vegetales: Lechuga, pepino, rbano, repollo, brcoli, coliflor, choclo, lacayote, carote, berenjena (de acuerdo a la regin)
En cada comida principal debe recibir por lo menos 15 cucharadas rasas hasta llegar a las 25 cucharas por comida a los 5 aos de edad
ES IMPORTANTE QUE LA MADRE O LA PERSONA QUE ALIMENTA AL NIO/A, TENGA PACIENCIA Y EL TIEMPO NECESARIO PARA ALIMENTARLE AL NIO/A
LA ALIMENTACION ADECUADA DEL NIO/A ES UNA SEAL DE AMOR
- 11 -
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CUIDADOS GENERALES PARA LA ALIMENTACION DEL NIO/A A PARTIR DE LOS 6 MESES DE EDAD
LA LIMPIEZA E HIGIENE
La mam o la persona que cuida al nio/a debe lavarse las manos con agua y jabn
especialmente:
Antes de preparar la comida del nio/a
Antes de alimentar al nio/a
Despus de ir al bao
Despus de limpiar la caca del nio
Si el nio/a ya come por si solo/a, se le debe lavar sus manitos con agua y jabn antes
de las comidas
Lavar los alimentos que NO sern cocidos (frutas, verduras), con abundante agua
limpia (hervida, purificada, filtrada o clorada)
Lavar los platos, cubiertos y otros utensilios que son empleados para comer, con
agua limpia (hervida, purificada, filtrada o clorada)
LA VARIEDAD Y FRESCURA DE LOS ALIMENTOS
Es importante variar los alimentos de la dieta
Los alimentos deben consumirse rpidamente despus de su preparacin, NO SE
LOS DEBE GUARDAR
Antes del primer ao de vida NO se debe dar: LECHE ENTERA, QUESO, HUEVO,
PESCADO, CITRICOS, TOMATE, KIWI, FRUTILLA, CHOCOLATE, VAINILLA, MANIES,
NUECES, ALMENDRAS.
Las sopitas o caldos ralos (aguados) solo llenan el estomago del nio/a y NO lo
alimentan adecuadamente
LA ALIMENTACION ACTIVA
La madre o la persona que cuida al nio/a, debe dedicar tiempo a la alimentacin,
estar con el nio/a hasta que termine su comida y animarle para que coma
El nio/a nia debe sentir que este es un momento muy importante, que le produce
placer, seguridad y amor
El nio/a debe ser la primera persona de la familia en alimentarse
Es necesario que el nio/a se acostumbre a tener horarios de alimentacin y que no
coma dulces ni golosinas antes de las comidas
La madre
refiere poca
produccin de
leche
Si al observar
la lactancia el
nio/a
presenta mal
agarre o mala
posicin
Pechos
dolorosos,
hinchados,
tensos
Problemas
encontrados
El nio/a llora
mucho
La madre tiene
pezones
adoloridos
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Realizar diariamente la higiene de los dientes dos veces al da utilizando una gasa hmeda,
pao bien limpio o un cepillo dental suave y pequeo, puede emplear pasta dental para nios/as
Acostumbrar al nio/a al cepillado de los dientes despus cada comida y antes de dormir
Si es mayor de 1 ao referir al dentista para aplicaciones de flor, si no las recibi los seis meses
previos.
Recomendar alimentos que den resistencia al diente (leche, queso, pescado, cereales, frutas y
verduras), de acuerdo a la edad del nio/a
Evitar el uso de mamaderas o chupones
Recomendar el control odontolgico (con el dentista) por lo menos una vez al ao, a partir de
la erupcin de sus primeros dientes
Si est disponible, emplear sal con flor, adems de yodo (sal fluoro-yodada), para la preparacin
de los alimentos
Los primeros dientes del nio/a comienzan a salir entre los 4 a 6 meses de edad en la arcada
inferior (incisivos inferiores)
En este perodo el nio est molesto e irritable, puede tener fiebre y salivacin excesiva (babeo);
este perodo suele durar una a dos semanas
En caso de ser necesario administrar paracetamol, de acuerdo a la edad (pg. 21)
DE 4 A 6 MESES
DE 7 A 9 MESES
DE 10 A 12 MESES
DE 13 A 18 MESES
1. Gatear
2. Buscar objetos
escondidos
3. Negar con la
cabeza
4. Tomar una taza
solo
1. Caminar solo
2. Pasar las hojas
de un libro
3. Combinar dos
palabras
4. Sealar dos
partes de su
cuerpo
DE 19 A 24 MESES
- 15 -
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Si el nio tiene la nariz tapada, colocarle gotas de aguda tibia en las fosas nasales para destapar
la nariz
Continuar con la lactancia materna, ms veces que de costumbre
Si el nio/a es mayor de 6 meses aumentar la cantidad de lquidos
Si el nio esta desganado y no quiere comer es importante que la madre o la persona que le
cuida, insista en su alimentacin
Es importante que el nio(a) siga comiendo las mismas comidas en pequeas cantidades, con
mayor frecuencia
Todos los alimentos a dar al nio(a) deben estar bien cocidos e higinicamente preparados.
Todos los utensilios deben estar limpios
Seguir las recomendaciones nutricionales segn la edad (ve pginas 10,11 y 12)
Evitar consumo de gaseosas o jugos dulces
Cantidad de azcar
2 a 6 meses
30 mL (1 onza)
22 mL (3/4 de onza)
6 a menor de 12 meses
60 mL (2 onzas)
30 mL (1 onza)
1 cucharilla (5 g)
1 ao a menor de 2 aos
90 mL (3 onzas)
60 mL (2 onzas)
120 mL (4 onzas)
90 mL (3 onzas)
3 cucharillas (15 g)
Administrar el yogurt preparado, solamente como reemplazo a la leche de vaca o leche artificial que el nio/a tomaba, el nio/a debe tomar esta preparacin
con cucharilla o vaso, desaliente el empleo del bibern (o mamadera)
Tratamiento del nio/a con Desnutricin Aguda Moderada: Alimento Teraputico Listo para el Uso (ATLU)
El nio/a debe recibir el ATLU, en su hogar, durante DOS SEMANAS, en las dosis presentadas a continuacin:
NMERO DE SOBRES DE ATLU PARA
DESNUTRICIN AGUDA MODERADA
Edad
6 a 23 meses
1 en 24 horas
2 en 24 horas
Segn el grado de desnutricin aguda, el nio/a debe regresar al establecimiento para realizar seguimiento nutricional* en:
Grado de desnutricin
Seguimiento en:
15 das
7 das
* Nota: Para realizar el seguimiento nutricional se emplear el Formulario de Seguimiento Nutricional para nio/as de 2 meses a menores de 5 aos (ver pgina 47)
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Edad
6 meses a 11 meses
1 en 12 horas
12 a 23 meses
2 en 12 horas
3 en 12 horas
RECOMENDACIONES GENERALES PARA EL USO DEL ALIMENTO TERAPUTICO NUTRICIONAL LISTO PARA USO (ATLU) PARA
EL NIO/A MAYOR DE 6 MESES CON DESNUTRICIN AGUDA GRAVE O MODERADA
El ATLU debe ser considerado como un medicamento para tratar la desnutricin aguda grave y moderada sin
complicaciones
El ATLU slo debe ser administrado a nios/as mayores de 6 meses con Desnutricin Aguda Grave o Moderada
El ATLU, es el equivalente a una frmula especial para el nio/a con desnutricin aguda (F-100)
Es una pasta que viene en un paquete o sobre
No necesita ninguna preparacin adicional (no debe ser cocido ni se le deba agregar sal, azcar o aceite), est listo
para su uso
Se debe verificar que el nio/a consuma el total de la racin, de acuerdo a la edad y grado de desnutricin aguda
Si la mam an amamanta al nio/a, el ATLU debe darse despus de la leche materna.
Explique a la mama o cuidador que el ATLU es una medicina para TRATAR LA DESNUTRICIN AGUDA
El nio/a que recibe ATLU debe recibir sorbos de agua limpia (hervida, purificada, clorada o filtrada)
El ATLU debe ser conservado en un lugar oscuro, seco y ventilado
Recomendacin para el personal de salud:
El ATLU debe ser conservado en un lugar oscuro, seco y ventilado; en estas condiciones si el sobre est cerrado,
puede durar hasta 24 meses
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Determinar los medicamentos y las dosis apropiados para la edad y el peso del nio
Explicar a la madre la razn por la cual se administra el medicamento al nio
Mostrarle cmo medir la dosis
Observar a la madre mientras practica la medicin de la dosis
Pedir a la madre que administre la primera dosis en el servicio de salud
Explicarle minuciosamente cmo administrar el medicamento. Despus guardar el medicamento en el envase y rotular el mismo (si corresponde)
Si se debe administrar mas de un medicamento seleccionar, contar y envasar cada medicamento por separado (si corresponde)
Explicarle que todos los comprimidos, cpsulas y jarabes deben continuar administrndose hasta que termine el tratamiento, aunque el nio mejore
Explicarle QUE DEBE guardar todos los medicamentos fuera del alcance de los nios/as
Verifique que la madre ha entendido todas las explicaciones previas antes de que se vaya del Servicio de Salud.
COMPRIMIDO
PEDITRICO
20 mg trimetroprim
100 mg sulfametoxazol
Jarabe peditrico
En 5 mL:
40 mg trimetroprim
200 mg sulfametoxazol
2 a 5 meses
1 comp.
2 veces/da
2.5 mL 2 veces/da
6 meses a 2 aos
2 comp.
2 veces/da
5 mL 2 veces/da
3 comp.
2 veces/da
7.5 mL 2 veces/da
EDAD
Menor de 6
meses
De 6 a 11
meses
De 1 a 2 aos
De 3 a menor
de 5 aos
EDAD
Primaquina 5 mg (tabletas)
Durante 7 das
DIA 2
DIA 3
1/4
1/4
1/4
NO
1/2
1/2
1/2
1/2
1/2
1/2
1/2
EDAD
DIA 1
DIA 2
Mefloquina 250 mg
(tabletas)
DIA 3
DIA 1
DIA 2
2 a 5 meses
6 a 11 meses
1 ao a 2 aos
2 aos a menor de
5 aos
MEBENDAZOL
Mebendazol, tabletas de 500 mg
Administrar 500 mg de mebendazol (1 tableta), en el servicio de salud a todo nio
de 1 ao a menor de 5 aos, si no recibi ninguna dosis en los ltimos 6 meses
PARACETAMOL
Dar cada 6 horas hasta que pase la fiebre o el dolor de odo
o dolor de la erupcin de los dientes
CIPROFLOXACINA
Comp.de 250 mg
De 3 meses a 6
meses
1/2
1/2
1/2
1/2
1/2
De 7 meses a
menor de 2 aos
1/2
1/2
2 a 5 meses
De 2 aos a
menor de 5 aos
1 y 1/2
1 y 1/2
1 y 1/2
3/4
3/4
6 a 11 meses
1 ao a 2 aos
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EDAD
6 a 11 meses
200.000 UI
1/2 perla
1 perla
100.000 UI
1 perla
2 perlas
VITAMINA A. Como parte del tratamiento de la desnutricin aguda grave, aguda moderada, diarrea persistente y sospecha de
sarampin
EDAD
DOSIS
2 a 5 meses
50.000 UI
6 a 11 meses
100.000 UI
200,000 UI
Si el nio/a tiene desnutricin aguda grave, diarrea persistente o sospecha de sarampin, administrar vitamina A, incluso si recibi
una dosis en los ltimos 6 meses
CHISPITAS NUTRICIONALES Y HIERRO
EDAD
6 meses a menor de
2 aos
Chispitas Nutricionales
2 aos a menor de
3 aos
25 gotas/da (3 frascos)
3 aos a menor de
5 aos
30 gotas/da (4 frascos)
En el caso de nio/as prematuros se puede iniciar el empleo de Solucin de Hierro en gotas, a partir de los 2 meses hasta los 6
meses de edad; a partir de esta edad iniciar la administracin de las Chispitas Nutricionales tal como se presenta en el cuadro.
La dosis de hierro, para nios que hayan nacido prematuros es de 10 gotas al da.
EDAD
Menores de 6 meses
Media cucharilla
Media tableta
Una cucharilla
Una tableta
Nota: Si el nio/a tiene diarrea, adems de talla baja, primero completar el tratamiento con zinc para la diarrea, a
las dosis indicadas en el cuadro A y luego continuar con el zinc a las dosis indicadas en el cuadro B.
- 23 -
- 24 -
PROCEDIMIENTO
PLANES DE REHIDRATACIN
PLAN A: Tratar la diarrea en casa
1. Aumentar lquidos
Dar las siguientes instrucciones a la madre:
Darle el pecho con frecuencia, y por mas tiempo cada
vez
Si el nio se alimenta exclusivamente de leche materna,
darle sobres de Rehidratacin Oral (SRO) despus de
cada deposicin, adems de la leche materna
Si el nio no se alimenta exclusivamente de leche materna,
darle uno o varios de los siguientes lquidos: SRO, sopas,
agua de arroz, mate de ans, agua de canela, agua limpia,
jugo de frutas frescas u otros de uso corriente en el hogar.
2. Continuar alimentndolo
3. Cuando regresar
- 25 -
- 26 -
Comience tratamiento IV inmediatamente. Intente administrar SRO mientras se consigue canalizar la vena.
Administre Ringer Lactato o, si no est disponible, Suero Fisiolgico, segn el esquema siguiente
SI
Carga Rpida
Primera Hora
50 mL/Kg
NO
SI
Segunda Hora
25 mL/Kg
Tercera Hora
25 mL/Kg
Refiera inmediatamente
Prepare SRO y ensee cmo darle al nio, utilizando una cucharilla y taza, durante el camino
Comience, SRO por la sonda 20 mL/Kg/hora durante 6 horas (total 120 mL/Kg)
Reevaluar al nio cada hora
Si vomita varias veces o si observa distensin abdominal, dar el lquido ms lentamente.
Si la deshidratacin no mejora al cabo de 3 horas, referirlo para que reciba tratamiento IV
Reevaluar al nio 6 horas despus. Clasificar la deshidratacin. En seguida, seleccionar el plan apropiado
(A, B, o C) para continuar el tratamiento
NO
SI
NO
Nota
URGENTE
Refiera para tratamiento IV
Observe al nio durante el tiempo que dura la rehidratacin endovenosa o por sonda.
Una vez rehidratado, ensee a los familiares a mantenerlo hidratado.
EDAD
PENICILINA PROCAINICA
Dosis: 50.000 UI por Kg/da
(frasco de 400.000 UI)
Diluir con 2 mL de agua destilada
1 mL= 200.000 UI
2 a 5 meses
1.5 mL
2.5 mL
4.0 mL
DAR QUININA PARA CASOS GRAVES DE MALARIA (PREVIO EXAMEN DE GOTA GRUESA Y
PRUEBA RPIDA)
Para los nios/as con enfermedad febril muy grave y malaria grave
EDAD
EDAD
CEFTRIAXONA
50 mg/kg/da va intramuscular.
1 frasco = 1 gramo
Disolver 1 frasco con 5 cc de agua
destilada
2 a 5 meses
6 a 11 meses
1 ao a menor de 2 aos
Durante 7 das
Clindamicina
suspensin 80 mL
(75 mg/5 mL)
Diclorhidrato de quinina
(ampollas)
Sulfato de quinina
300 mg
(tabletas VO)
c/8 horas
300 mg = 2 mL
Va IM
10 mg/
kg/dosis
c/8 h
Va EV c/8 h 25 mg/kg/da
Maana
Tarde
Noche
Durante 5 das
VO c/12 horas
Maana
Noche
2 a 5 meses
(4 5 kg)
1/4
0,3 mL
0,5 mL
0,5 mL
0,5 mL
1,2 mL
1,2 mL
6 a 11 meses
(6 a 9 kg)
1/4
0,5 mL
0,5 mL
0,5 mL
0,5 mL
1,2 mL
1,2 mL
1 a 2 aos
(10 a 12 kg)
1/4
0,7 mL
1 mL
1 mL
1 mL
5 mL
5 mL
1 mL
2 mL
1 mL
1 mL
5 mL
5 mL
2 a menor de 5 aos
(13 a 16 kg)
- 28 -
Tratamiento
Si hay algn signo de peligro en general, tiraje subcostal, o si la
frecuencia respiratoria sigue elevada, dar la primera dosis de un
antibitico intramuscular apropiado y referir URGENTEMENTE al hospital
Si la respiracin se ha normalizado, complete el tratamiento de 5 das con
cotrimoxazol. Cite al nio/a para una nueva consulta integral
Diarrea
Despus de 5 das (diarrea sin deshidratacin) o 2 das (disentera):
Evaluar nuevamente la diarrea
Preguntar
Disminuy la frecuencia de la diarrea?
Hay menos sangre en las heces?
Baj la fiebre?
Est comiendo mejor?
Tratamiento
Si el nio/a est deshidratado, tratar la deshidratacin
Si la cantidad de evacuaciones, la cantidad de sangre en heces, la fiebre o
la alimentacin siguen igual o han empeorado: referir URGENTEMENTE al
hospital.
Si el nio/a evacua menos, hay menos sangre en las heces, le ha bajado la
fiebre y est comiendo mejor, continuar el tratamiento hasta su conclusin
y citar al nio para una nueva consulta integral.
Diarrea persistente
Despus de 5 das, preguntar:
Par la diarrea?
Cuantas veces por da tiene una deposicin acuosa?
Tratamiento
Si la diarrea contina (si continua teniendo por lo menos tres evacuaciones acuosas por da): Referirlo al hospital para exmenes y tratamiento
Si la diarrea ha disminuido (tiene menos de tres evacuaciones acuosas por da): Realizar recomendaciones nutricionales para la edad y citar
al nio/a para una nueva consulta integral
Tratamiento
Tratamiento
- 29 -
- 30 -
Infeccin de odo
Despus de 5 das:
Reevaluar el problema del odo
Tratamiento
Si hay dolor o tumefaccin retroauricular:
referir URGENTEMENTE al hospital
Infeccin aguda del odo: si el dolor de odo
o la supuracin persisten, contine con el
mismo antibitico y refiera al hospital
Si no hay dolor ni supuracin, completar el
tratamiento con cotrimoxazol por 5 das ms
(hasta completar 10 das de tratamiento).
Infeccin crnica del odo: si despus de 5
das de secado el odo persiste la secrecin,
referir al hospital
Talla baja
Verificar si el nio/a recibe el zinc (si ha sido indicado)
Verificar si el nio/a ha recibido la alimentacin segn las recomendaciones
realizadas, discutir y negociar con la madre las alternativas para mejorar la
alimentacin
Evaluar la tendencia del crecimiento lineal
- Si el nio/a, en dos controles sucesivos, cada mes (si es menor de 2 aos) y
cada dos meses (si es mayor de dos aos), presenta tendencia inadecuada:
Referir al Hospital para una evaluacin
CUNDO VOLVER
Si el nio/a tiene:
NEUMONIA
DISENTERIA
MALARIA, si la fiebre persiste
ENFERMEDAD FEBRIL, si la fiebre
persiste
DIARREA PERSISTENTE SIN
DESHIDRATACION
INFECCION AGUDA DE OIDO
INFECCION CRONICA DE OIDO
PROBLEMA DE ALIMENTACION
CUALQUIER OTRA ENFERMEDAD,
si no mejora
Volver a la consulta de
reevaluacin y seguimiento en:
2 das
Respiracin rpida
Dificultad para respirar
5 das
7 das
15 das
TALLA BAJA
30 das
- 31 -
- 32 -
Es necesario que el personal de salud acompae al nio/a referido durante el trayecto al Hospital, para cuidarlo durante el viaje, asegurarse que
llegar al hospital en las mejores condiciones posibles y verificar que ser recibido/a y atendido/a por el personal del Hospital de manera inmediata
- 33 -
- 34 -
ADMINISTRACION DE OXIGENO
CUIDADOS CON EL USO DEL OXGENO
o El oxgeno es altamente inflamable, evite que fumen o prendan fuego cerca de los balones de oxigeno
o El baln de oxgeno debe contar con manmetro que permita regular la salida del oxgeno
COLOCACIN DEL CATTER NASO-FARNGEO
o Antes de colocar el catter nasal, asegurarse de que las fosas nasales se encuentran limpias
o Medir el catter desde el ala de la nariz hasta el trago auricular
o Introducir cuidadosamente el catter por la fosa nasal y visualizar que el extremo este 1cm debajo de la vula
o Verificar peridicamente que el extremo no este obstruido por secreciones
DOSIS DEL OXGENO
o Por catter nasal, la dosis de oxgeno es de 1 a 2 L/minuto, NO ADMINISTRAR MAS CANTIDAD DE OXIGENO QUE LA NECESARIA
FLUJOGRAMA PARA LA ATENCIN INTEGRAL DEL NIO Y NIA DE 7 DAS A MENOR DE 2 MESES
DE EDAD EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
REGISTRO
- Abrir un formulario de registro AIEPI-Nut (Nio/a de 7 das a menor de 2 meses de
edad), cada vez que se atiende a un nio/a (por consultas nuevas o repetidas)
- Solicitar el Carnet de Salud Infantil (CSI)
- Anotar el nombre y los datos generales del nio/a en el formulario de registro AIEPINut
- Tomar el peso y talla del nio/a y anotarlos en el CSI y en el formulario de registro
AIEPI-Nut
- Tomar y anotar la temperatura axilar
- 35 -
Promocin de la nutricin y
de la salud, prevencin de
enfermedades
- Promocin de la lactancia
materna exclusiva y
prolongada
- Vacunacin
- Estimulacin temprana
- Cuidados generales del
nio/a en el hogar
- Cundo volver a consulta
integral
- Cundo volver de inmediato
- 36 -
SIGNOS
El nio/a tuvo:
Convulsiones?
(ataques)
Puede mamar o
alimentarse?
Vomita todo lo que
mama?
Respiracin Rpida:
60 o ms por minuto
Respiracin Lenta:
30 o menos por
minuto
CLASIFICAR
El nio/a debe
estar tranquilo/a
Convulsiones (ataques)
No puede mamar o alimentarse
Vomita todo lo que mama
Letrgico, inconsciente, hipoactivo
Respiracin rpida
Respiracin lenta
Tiraje subcostal severo
Aleteo nasal
Quejido Espiratorio
Fontanela abombada
El enrojecimiento del ombligo se
extiende a la piel
Fiebre: Temperatura axilar de 38 C
o ms o muy caliente al tacto
Hipotermia: temperatura axilar menor
a 36 C o muy fro al tacto
Pstulas en la piel: muchas o
extensas
Secrecin ocular CON hinchazn de
Prpados
Cianosis generalizada o palidez
intensa
Ictericia generalizada
INFECCION
BACTERIANA
GRAVE
TRATAMIENTO
Dar la primera dosis de
CEFTRIAXONA (pg.42)
Administrar oxgeno si hay
dificultad respiratoria o
cianosis generalizada (pg.34)
Referir URGENTEMENTE al
hospital, segn normas de
transporte (pg.33)
CLASIFICAR
COMO
INFECCION
BACTERIANA
LOCAL
SIN
INFECCION
BACTERIANA
EVALUAR
SIGNOS
Hace cuanto
tiempo?
CLASIFICAR LA
DESHIDRATACIN
Observar y palpar
Dos o ms de los
siguientes signos:
Letrgico o inconsciente
Ojos hundidos
Signo del pliegue
cutneo: La piel vuelve
muy lentamente al
estado anterior
DESHIDRATA
CION GRAVE
TRATAMIENTO
Si el nio NO tiene otra clasificacin grave:
Administrar lquidos para la deshidratacin grave (Plan C)
(pg.26)
SI el nio tiene otra clasificacin grave:
Referir URGENTEMENTE al hospital segn normas de
transporte (pg.33)
Recomendar a la madre que contine dndole el pecho
o SRO en el trayecto al hospital
Determinar el estado
general del nio:
o Est letrgico, o
inconsciente?
o Inquieto o
irritable?
Determinar si tiene
los ojos hundidos
Signo del pliegue
cutneo:
La piel vuelve al
estado anterior:
- Muy lentamente
(ms de 2
segundos)
- Lentamente (2
segundos o
menos)
CLASIFICAR
COMO
NO hay suficientes
signos para clasificar
como Deshidratacin
grave o Con
deshidratacin
Si tiene diarrea
hace 14 das o
ms
SIN
DESHIDRATACION
Con signos de
deshidratacin
DIARREA
PERSISTENTE CON
DESHIDRATACIN
Sin signos de
deshidratacin
DIARREA
PERSISTENTE SIN
DESHIDRATACIN
Si hay
sangre en
las heces
- 37 -
DISENTERA
- 38 -
SIGNOS
DETERMINAR Y
OBSERVAR
Peso/Edad en la
curva, segn el sexo
del nio/a (ver
pgina. 55)
Verificar si hay
emaciacin visible
Observar la boca del
nio para ver si hay
lesiones de
moniliasis
Evaluar el
amamantamiento
(posicin y agarre)
CLASIFICAR
CLASIFICAR
COMO
Uno o ms de los
siguientes signos:
Emaciacin visible o
Peso/Edad cae EN o por DESNUTRICIN
GRAVE
debajo DE LA CURVA
NEGRA (-3), segn el
sexo
TRATAMIENTO
NO TIENE
BAJO PESO
- 39 -
- 40 -
MANTENERLO/A LIMPIO/A
La madre o cuidador debe lavarse las manos frecuentemente,
en especial antes de darle el pecho, despus de cambiar los
paales sucios y despus de entrar al bao
Se debe asear al nio todos los das, si es posible baarlo,
con agua limpia y tibia
Se debe limpiar cuidadosamente los pliegues del cuello,
glteos, axilas y regin peri-anal
Cambie los paales del nio/a cada vez que estn sucios
Cambie la ropa del nio/a cada da
Lavarse las manos antes y despus de limpiar los ojos del nio/a
Usar pao limpio y agua limpia para retirar la secrecin
Aplicar pomada de cloranfenicol en ambos ojos, 3 veces al da
durante 5 das
- 41 -
- 42 -
PESO
2 Kg
3 Kg
4 Kg
1 mL IM cada 24 horas
5 Kg
EN CASO DE QUE NO EXISTA DISPONIBILIDAD DE CEFTRIAXONA, DAR GENTAMICINA MS PENICILINA PROCANICA, SEGN EL SIGUIENTE ESQUEMA:
GENTAMICINA
Dosis 2,5 mg por Kg/dosis
Frasco de 20 mg en 2 mL
GENTAMICINA
Dosis 2,5 mg por Kg/dosis
Frasco de 80 mg en 2 mL
PENICILINA PROCAINICA
Dosis: 50.000 UI por Kg/da
(frasco de 400.000 UI)
PENICILINA PROCAINICA
Dosis: 50.000 UI por Kg/da
(frasco de 800.000 UI)
PESO
Sin diluir frasco de 2 mL= 20 mg
1 mL= 10 mg
1 Kg
2 Kg
3 Kg
4 Kg
1 mL IM cada 12 horas
1 mL IM cada 12 horas
1 mL IM cada 12 horas
1 mL IM cada 12 horas
5 Kg
Consulta de seguimiento
Si el nio/a tiene clasificaciones de:
2 DAS
Respira mal
DIARREA PERSISTENTE
Sangre en heces
3 DAS
SIN DESHIDRATACION
7 DAS
BAJO PESO
Cianosis
Empeora
- 43 -
- 44 -
MONILIASIS ORAL
Despus de 2 das:
o Verificar si hay lceras o placas blancas en la boca
o Examinar los pezones para ver si hay grietas, dolor o cambios de color
o Reevaluar la alimentacin. Consultar el cuadro: Evaluar la alimentacin
Tratamiento:
o Si la moniliasis ha empeorado o si el nio/a tiene problemas de agarre o en la succin, referirlo al Hospital.
o Si la moniliasis est igual o ha mejorado, y si el nio est alimentndose bien, continuar con el tratamiento hasta completar 5 das
DIARREA
Despus de 2 das:
o Evaluar nuevamente la diarrea
o Preguntar:
Disminuyeron las evacuaciones?
El nio/a mama/se alimenta mejor?
Tiene fiebre?
Cmo recibe la SRO?
Tratamiento:
o Si el nio/a est deshidratado, tratar la deshidratacin conforme al PLAN B o C
o Si el nmero de evacuaciones sigue o igual y la alimentacin no mejora, o si el nio/a tiene fiebre, o no tolera el SRO, referirlo URGENTEMENTE
al Hospital segn normas de estabilizacin y transporte.
o Si el nmero de evacuaciones disminuy, tolera bien SRO y se alimenta mejor, mantener la lactancia materna. Seguir el plan A mientras
dure la diarrea
- 46 -
Cita para control en tres semanas, para verificar la evolucin del peso (30 das despus de la primera consulta)
Si persisten los problemas de lactancia, orientar nuevamente y citar para control en 7 das
Si el Peso para la Edad, tomado a los 30 das est EN o POR DEBAJO de la curva ROJA (-2) de acuerdo al sexo, referirlo al Hospital
Si se piensa que la alimentacin no va a mejorar o si el nio/a menor de 2 meses ha bajado de peso, referirlo al Hospital
Nombre y apellidos:
Talla:
M()F()
Fecha: ____/_____/_______
Sexo:
Tratar
Clasificar
Consulta de seguimiento
Temperatura:
FORMULARIO DE REGISTRO
ATENCION AL NIO/A DE 2 MESES A MENOR DE 5 AOS DE EDAD
Edad:
Peso:
Por qu trajo al nio/a?:
Primera consulta
Evaluar (marcar con crculo los signos presentes)
Ha tenido convulsiones o
ataques?
Est letrgico o inconciente
SI ( ) No ( )
SI ( ) No ( )
SI ( ) No ( )
SI ( ) No ( )
(Referida por interrogatorio, se siente caliente al tacto o tiene temperatura rectal de 38C
o ms)
Determinar el riesgo de malaria:
Con riesgo de malaria Sin riesgo de malaria
Hace cunto tiempo tiene
fiebre?........das
Ha tenido fiebre todos los das?
- 47 -
- 48 -
Pentavalente 1
Antipolio 1
Pentavalente 2
Pentavalente 3
Antipolio 2Antipolio 3
SRP
BCG
EVALUAR EL DESARROLLO DEL NIO/A
(Emplear el Carnet de Salud Infantil)
Antiamarlica
Vacunas completas
para la edad?
Si ( ) No ( )
Recibe bibern
(mamadera, chupete)
Cuntas veces
en 24 horas?
ASPECTOS A EVALUAR
Prctica ideal
Qu alimentos le da al nio/a
Volver para la
prxima vacuna:
Fecha
Conducta
Tratar
Prctica real
Clasificar
Conducta
Prctica real
El agarre es adecuado?
Prctica ideal
ASPECTOS A EVALUAR
Ha iniciado la alimentacin
complementaria
Quin le da de comer?
Peso inicial:
Fecha:
TERCER CONTROL
SEGUNDO CONTROL
PRIMER CONTROL
/
Peso
Talla
Fecha:
Peso
Talla
Peso
Est ms abajo
( )
( )
Subi
Est igual
Est ms abajo
( )
( )
( )
Subi
Est igual
Est ms abajo
( )
( )
( )
El valor de Peso/Talla:
Est igual
( )
El valor de Peso/Talla:
Subi
El valor de Peso/Talla:
Talla
Fecha:
EVALUAR
A. Realizar nueva toma de
Peso y Talla
B. Ubicar el valor del Peso
en la curva Peso/Talla
de acuerdo al sexo y
compararlo con el
Peso/Talla previo
Si el Peso/talla est ms abajo o est igual contine con la evaluacin (inciso C)
Si el Peso/talla subi pase al inciso E
C. Evaluar la alimentacin y aporte de vitaminas y minerales
SI ( ) NO ( )
SI ( ) NO ( )
SI ( ) NO ( )
Por qu NO?
SI ( ) NO ( )
SI ( ) NO ( )
Por qu NO?
SI ( ) NO ( )
Por qu NO?
SI ( ) NO ( )
SI ( ) NO ( )
Por qu NO?
SI ( ) NO ( )
Por qu NO?
SI ( ) NO ( )
Por qu NO?
SI ( ) NO ( )
SI ( ) NO ( )
Recibe el Alimento
Teraputico Nutricional? Por qu NO?
SI ( ) NO ( )
Por qu NO?
SI ( ) NO ( )
Por qu NO?
SI ( ) NO ( )
SI ( ) NO ( )
Por qu NO?
SI ( ) NO ( )
Por qu NO?
Recibe lactancia
materna?
Si recibe lactancia,
tiene problemas con
la lactancia?
Recibe el Alimento
Complementario?
SI ( ) NO ( )
Por qu NO?
Si es mayor de 6 meses:
SI ( ) NO ( )
SI ( ) NO ( )
SI ( ) NO ( )
SI ( ) NO ( )
SI ( ) NO ( )
/
Si el Peso para la Talla
est: igual o por debajo
referir inmediatamente a
UNI
Si el Peso para la Talla
est ms arriba en la curva
para su sexo: control
rutinario en 60 das
Felicite a la madre
SI ( ) NO ( )
/
Si el Peso para la Talla
est: igual o por debajo,
referir inmediatamente a
UNI
Si el Peso para la Talla
est ms arriba en la curva
para su sexo: control en
30 das:
Avise a la madre que el
nio/a se est recuperando
- 49 -
Nombre y apellidos:
Edad:
Talla:
Temperatura:
Consulta de seguimiento
) No (
Sexo:
Clasificar
M( )F( )
Tratar
FORMULARIO DE REGISTRO
ATENCION AL NIO/A DE 7 DIAS A MENOR DE 2 MESES DE EDAD
Fecha: ____/_____/_______
Peso:
SI (
VERIFICAR
Est letrgico, inconsciente, hipoactivo?
Tiene dificultad para respirar?
- Contar las respiraciones en un
minuto..resp./min.
Repetir si el recuento es alto o bajo
Hay tiraje subcostal severo?
Respiracin rpida es
Menor de 2 meses: 60 o ms
por minuto
Respiracin lenta es
Menor de 2 meses: 30 o menos
por minuto
Hace cunto
tiempo?.............das
Hay sangre en las heces?
- 51 -
- 52 -
EVALUAR EL AMAMANTAMIENTO
ASPECTOS A EVALUAR
Prctica ideal
Prctica real
Vacunas completas
para la edad?
Si ( ) No ( )
Clasificar
Conducta
Volver para la
prxima vacuna:
Tratar
Fecha
Cochabamba
Mizque
Vila Vila
Aiquile
Omereque
Morochata
Anzaldo
Colomi
Villa Tunari
Pojo
Chimor
Puerto Villarroel
Tiraque
Potos
Toro Toro
Acasio
San Pedro de Buena Vista
Betanzos
Ravelo
Tarija
Padcaya
Bermejo
Yacuiba
Carapar
Villamontes
Villa San Lorenzo
Entre Rios
Santa Cruz
Porongo
El Torno
San Ignacio de Velasco
Buena Vista
Lagunillas
Cabezas
Cuevo
Saipina
Santa Cruz de la Sierra
Cotoca
La Guardia
Warnes
San Miguel de Velasco
Yapacan
Robor
Portachuelo
Charagua
Gutirrez
Sexta Seccin - Camiri
Sptima Seccin - Boyuibe
Montero
San Matas
CURVAS DE CRECIMIENTO
OMS - 2006
Peso para Talla Nias .......................................................................................................... 57
Nacimiento a 2 aos (Puntuacin Z)
- 55 -
Organizacin
Mundial de la Salud
24
24
22
22
20
20
18
18
-1
Peso (Kg)
16
-2
-3
14
16
14
12
12
10
10
2
45
50
55
60
65
70
75
80
85
90
95
100
105
110
Talla (cm)
- 57 -
Organizacin
Mundial de la Salud
24
22
22
20
20
18
-1
-2
-3
Peso (Kg)
16
14
18
16
14
12
12
10
10
2
45
50
55
60
65
70
75
80
85
90
95
100
105
110
Talla (cm)
- 59 -
Organizacin
Mundial de la Salud
2 a 5 aos (Puntuacin Z)
32
32
3
30
30
28
26
24
28
26
24
0
22
22
-1
Peso (kg)
20
20
-2
18
18
-3
16
16
14
14
12
12
10
10
65
70
75
80
85
90
95
100
105
110
115
120
Talla (cm)
- 61 -
Organizacin
Mundial de la Salud
2 a 5 aos (Puntuacin Z)
30
28
26
30
28
26
1
24
24
22
-1
Peso (kg)
20
22
20
-2
18
18
-3
16
16
14
14
12
12
10
10
6
65
70
75
80
85
90
95
100
105
110
115
120
Talla (cm)
- 63 -
Organizacin
Mundial de la Salud
95
95
2
90
90
85
-2
80
85
80
Talla (cm)
-3
75
75
70
70
65
65
60
60
55
55
50
50
45
45
Meses
1
Nacimiento
10
11
1 ao
10
11
2 aos
Organizacin
Mundial de la Salud
3
95
95
2
90
90
0
85
85
-2
-3
Talla (cm)
80
80
75
75
70
70
65
65
60
60
55
55
50
50
45
45
Meses
1
Nacimiento
10
11
1 ao
10
11
2 aos
Organizacin
Mundial de la Salud
2 a 5 aos (Puntuacin Z)
125
120
120
115
115
110
110
105
105
Talla (cm)
125
100
-2
100
95
-3
95
90
90
85
85
80
80
2 aos
10
3 aos
10
4 aos
10
5 aos
Organizacin
Mundial de la Salud
2 a 5 aos (Puntuacin Z)
125
120
115
120
115
110
105
Talla (cm)
125
110
105
-2
100
-3
95
100
95
90
90
85
85
80
80
2 aos
10
3 aos
10
4 aos
10
5 aos
Organizacin
Mundial de la Salud
3
10
10
2
9
0
Peso (kg)
-2
-3
Semanas
Meses
10
11
12
13
Organizacin
Mundial de la Salud
11
10
10
Peso (Kg)
Semanas
Meses
-2
6
-3
5
2
0
10
11
12
13