MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

Dr Walter H SeIum Rivero

MINISTRO DE SALUD Y DEPORTES
Dr. Juan Alberto Nogales Rocabado
VICEMINISTRO DE SALUD
Dr. Nelson Ticona
VICEMINISTRO DE MEDICINA
TRADICIONAL E INTERCULTURALIDAD a. i.

Sr. Miguel Aguilar Egez

VICEMlNlSTRO DE DEPORTES
Dr, Roberto Tardo Lara
DIRECTOR GENERAL DE SALUD

Manual de Acreditacin de Hospitales de Establecimientos de Salud de Colombia, el Manual de Acreditacin de Hospitales de Bolivia y el
marco legal vigente en salud.
5. ACREDITACIN
5.1 DEFINICIN
La Acreditacin es el resultado de un proceso de evaluacin continuo, dinmico, obligatorio y confidencial, que en base a estndares
establecidos evala estructura, procesos y resultados de la atencin a los pacientes y de la gestin de los establecimientos de salud, con
el fin de promover la calidad en la oferta de servicios en condiciones de confiabilidad. Al mismo tiempo, determina la situacin real del
establecimiento, proponiendo medidas de correccin y ajuste a toda situacin que as lo requiera, orientados al mejoramiento progresivo
y sostenido de la calidad para satisfacer de la mejor manera las necesidades y expectativas de los usuarios internos y externos.
5.1.1. OBJETIVOS
5.2.1. OBJETIVO GENERAL
Establecer un sistema de evaluacin y acreditacin que contribuya a la mejora continua y sostenida de la calidad de atencin de los
establecimientos del Sistema Nacional de Salud.
5.2.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS

6.

Establecer estndares mnimos obligatorios como instrumentos y parmetros de evaluacin y acreditacin.

Establecer la autoevaluacin peridica y sistemtica que involucre a todo el personal del establecimiento de salud.

Identificar necesidades para mejorar progresivamente la calidad de atencin e imagen institucional, a travs del proceso de
acreditacin.

CONFORMACIN DEL SISTEMA DE ACREDITACIN

El objetivo de la conformacin del Sistema de Acreditacin es desarrollar una estructura organizacional que garantice la implementacin y
sostenibilidad del nuevo sistema de acreditacin de establecimientos de salud.
6.1. ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL DE ACREDITACION
6.1.1. COMISIN NACIONAL DE ACREDITACIN:
Conformada por representantes del Ministerio de Salud y Deportes, INASES, Sector Profesional de salud, Organizacin Social en Salud del
nivel Nacional.
La Comisin Nacional de Acreditacin estar presidida por el representante del Ministerio de Salud. El funcionamiento de la Comisin ser
regulado por su Reglamento Interno.
Las atribuciones de esta Comisin son:
-

Gestionar la aprobacin de polticas, estrategias y directrices en materia de acreditacin.

Gestionar la Aprobacin del Manual de acreditacin y Guas de Evaluacin y su actualizacin peridica.

Emitir los dictmenes de acreditacin.

Otorgar la certificacin correspondiente, basada en los resultados de la evaluacin.

Facilitar la capacitacin de recursos humanos en materia de acreditacin.

Coordinar y regular con las instancias e instituciones certificadoras de calidad.

Crear mecanismos de incentivo a los Establecimientos de Salud acreditados.

Regular y controlar el sistema de acreditacin

6.1.2. COMITE DEPARTAMENTAL DE ACREDITACIN

El Comit Departamental de Acreditacin es la instancia de coordinacin interinstitucional conformada por representantes del Servicio
Departamental de Salud, INASES, Sector Privado (estos tres con formacin en Acreditacin de Servicios de Salud), Gobierno Municipal,
Colegios Profesionales del rea de salud, Organizacin Social en Salud del nivel Departamental, cuyas atribuciones son: