HIDROTERAPIA

Ponencia sobre la Hidroterapia (25-11-2000)

Cabanillas del Campo.

EL AGUA Y LA GRAN DISCAPACIDAD FSICA DE ORIGEN NEUROLGICO

INTRODUCCIN
BENEFICIOS GENERALES DEL AGUA.
Efectos fisiolgicos
Efectos teraputicos
HIDRODINMICA: Las leyes fsicas del agua.
PREMISAS A TENER EN CUENTA.
Indicaciones
Contraindicaciones
Precauciones: Problemtica ms comn y soluciones
BENEFICIO DE LAS ACTIVIDADES ACUTICAS EN NEUROLOGA
ACTIVIDADES ACUTICAS HOSPITALARIAS
Hidroterapia Teraputica
Aquagym
Estiramientos Pasivos
Natacin
ACTIVIDADES ACUTICAS; NATACIN
PROGRAMA HOSPISPORT/ACTIVIDADES ACUTICAS
Programa HospiSport/Actividades Acuticas
Introduccin
Programa que mediatza actividades deportivas Intra/Extra Hospitalarias
HIDROTERAPIA PROPIEDADES GENERALES DEL H2O
Temperatura
Principios Hidrodinmicos
Fuerza de gravedad/equilibrio
INFRAESTRUCTURA
Caracteristcas/Adecuacin Intalacin
Piscina para el tratamiento teraputico
NATACIN
Coordinacin interdisciplinar/fctores a tener en cuenta
Enseanza/aprendizaje de natacin (adultos)
MEDIO ACUTICO,REPERCUSIONES SEGN CADA DISCAPACIDAD
La flotacin
Estabilidad/flotacin
Aparicin de movimientos rotatorios

PERFIL DEL USUARIO (ADULTO)

LESIONES MEDULARES
Cuando la lesin medular denota
Conclusiones
TETRAPLEJIA
Importante tener en cuente
POLIOMELITIS
AMPUTADOS
Amputados de miembros superiores
Amputados de miembros inferiores
HIDROTERAPIA/REHABILITACIN INFANTIL;
NIOS/AS CON ESPINA BFIDA, PARLISIS CEREBRAL,
DISTROFIAS MUSCULARES...
Espina Bfida
Distrofias Musculares
METODOLOGA NATACIN INFANTIL
OBJETIVOS EN LA NATACIN INFANTIL
FUNDAMENTAL DESTACAR

EL AGUA Y LA GRAN DISCAPACIDAD FSICA

DE ORIGEN NEUROLGICO
INTRODUCCION

El concepto de Rehabilitacin Funcional; Caractersticas de los pacientes del centro de

neurorehabilitacin.
La terapia acutica puede mejorar en gran medida la recuperacin de muchos pacientes
pero a pesar de ello no resulta muy sencillo encontrar literatura sobre este tema tan
especfico especialmente si se trata de la rehabilitacin de pacientes con afectaciones de
origen neurolgico y es este el motivo que nos ha llevado a realizar un trabajo en el cual se
d a conocer el tipo de tratamiento que siguen este grupo de personas en la Fundacin
Instituto Guttmann de Barcelona.
El Instituto Guttmann es un centro de neurorehabilitacin que fue fundado en el ao 1.962
gracias a la iniciativa de Guillermo Gonzlez Gilbey, el cual, al quedar tetraplgico despus
de sufrir un accidente de trfico observ que en Espaa no haba centros especializados en
lesionados medulares por lo cual tuvo que desplazarse hasta Inglaterra para rehabilitarse,
donde conoci las tcnicas del Dr. Sir Ludwing Guttmann. Al regresar a Barcelona decidi
crear una fundacin en la cual pudiera ser atendida cualquier persona con una lesin
medular.
As pues, en 1.965 se inaugur el primer hospital espaol dedicado al tratamiento y
rehabilitacin integral de personas afectadas por una parapleja o una tetrapleja, el cual
recibi el nombre de Instituto Guttmann en honor al Dr. Guttmann. Aunque estos fueron los
inicios de nuestro hospital, poco a poco el centro fue acogiendo a personas con afectaciones
neurolgicas de diferentes ndoles y pas de ser un centro exclusivamente para lesionados
medulares a ser un centro de neurorehabilitacin en general. Actualmente hay una elevada
tasa de lesionados medulares pero cada vez va aumentando ms la cantidad de pacientes
con otro tipo de discapacidades producidas por un traumatismo, un accidente vascular
cerebral o por patologas congnitas. Desafortunadamente, tambin se ha incrementado en

gran medida el nmero de personas afectadas por una enfermedad o lesin del sistema
nervioso central, lo cual significa que se trata de un tipo de pacientes cuya rehabilitacin
resulta muy dificultosa debido a que no slo presentan dficits fsicos si no que adems
tienen aadida una gran problemtica ya que tambin sufren deficiencias cognitivas y psicosociales, as como trastornos emocionales y conductuales.
Lesiones medulares
-Traumatismos crneo-enceflicos
-Accidentes vasculares-cerebrales
-Enfermedades degenerativas del sistema nervioso central
-Espinas bfidas
-Parlisis cerebrales y encefalopatas
-Atrofias espinales,
El concepto de Rehabilitacin Funcional; Caractersticas de los pacientes del centro de
neurorehabilitacin.
La terapia acutica puede mejorar en gran medida la recuperacin de muchos pacientes
pero a pesar de ello no resulta muy sencillo encontrar literatura sobre este tema tan
especfico especialmente si se trata de la rehabilitacin de pacientes con afectaciones de
origen neurolgico y es este el motivo que nos ha llevado a realizar un trabajo en el cual se
d a conocer el tipo de tratamiento que siguen este grupo de personas en la Fundacin
Instituto Guttmann de Barcelona.
El Instituto Guttmann es un centro de neurorehabilitacin que fue fundado en el ao 1.962
gracias a la iniciativa de Guillermo Gonzlez Gilbey, el cual, al quedar tetraplgico despus
de sufrir un accidente de trfico observ que en Espaa no haba centros especializados en
lesionados medulares por lo cual tuvo que desplazarse hasta Inglaterra para rehabilitarse,
donde conoci las tcnicas del Dr. Sir Ludwing Guttmann. Al regresar a Barcelona decidi
crear una fundacin en la cual pudiera ser atendida cualquier persona con una lesin
medular.
As pues, en 1.965 se inaugur el primer hospital espaol dedicado al tratamiento y
rehabilitacin integral de personas afectadas por una parapleja o una tetrapleja, el cual
recibi el nombre de Instituto Guttmann en honor al Dr. Guttmann. Aunque estos fueron los
inicios de nuestro hospital, poco a poco el centro fue acogiendo a personas con afectaciones
neurolgicas de diferentes ndoles y pas de ser un centro exclusivamente para lesionados
medulares a ser un centro de neurorehabilitacin en general. Actualmente hay una elevada
tasa de lesionados medulares pero cada vez va aumentando ms la cantidad de pacientes
con otro tipo de discapacidades producidas por un traumatismo, un accidente vascular
cerebral o por patologas congnitas. Desafortunadamente, tambin se ha incrementado en
gran medida el nmero de personas afectadas por una enfermedad o lesin del sistema
nervioso central, lo cual significa que se trata de un tipo de pacientes cuya rehabilitacin
resulta muy dificultosa debido a que no slo presentan dficits fsicos si no que adems
tienen aadida una gran problemtica ya que tambin sufren deficiencias cognitivas y psicosociales, as como trastornos emocionales y conductuales.
Las patologas que son tratadas por el equipo de rehabilitacin funcional de nuestro hospital
son muy numerosas pero todas ellas tienen en comn que son de tipo neurolgico. Entre
ellas encontramos:
Lesiones medulares
-Traumatismos crneo-enceflicos
-Accidentes vasculares-cerebrales
-Enfermedades degenerativas del sistema nervioso central
-Espinas bfidas
-Parlisis cerebrales y encefalopatas
-Atrofias espinales,
El equipo de rehabilitacin funcional est compuesto por un conjunto de profesionales
especializados en el campo de la neurorehabilitacin (fisioterapeutas, terapeutas
ocupacionales y auxiliares) y se coordina con otras disciplinas sanitarias (mdicosrehabilitadores, psiclogos, neuropsiclogos, logopedas, asistentas sociales, enfermeras,)

con el objetivo comn de conseguir el mayor grado de autonoma personal de cada paciente,
facilitando as su integracin a nivel social.
Dentro de este marco es donde se encuentran actividades varias, adems de las
modalidades tpicas de tratamiento en el gimnasio, entre las cuales se pueden destacar la
electroterapia, los deportes, la actividad de cocina, psicomotricidad, las sesiones de
mantenimiento, la enseanza de actividades de la vida diaria, las salidas urbanas, y, por
supuesto, la hidroterapia.
BENEFICIOS GENERALES DEL AGUA.
EFECTOS FISIOLGICOS
Los efectos fisiolgicos de la terapia en la piscina se combinan con los beneficios obtenidos
por el agua caliente de la misma y los del ejercicio en s, pero estos efectos dependen de
tres factores: la temperatura del agua, la intensidad del ejercicio y la duracin del
tratamiento. Se subdividen en cuatro grupos:
A. EFECTOS PRODUCIDOS DURANTE EL PERODO DE INMERSIN
B. EFECTOS CAUSADOS DESPUS DE LA INMERSIN
C. EFECTOS DERIVADOS DE LA ACTIVIDAD FSICA EN GENERAL
D. EFECTOS FISIOLGICOS DEL EJERCICIO EN EL AGUA
E. EFECTOS DESFAVORABLES
EFECTOS TERAPUTICOS
La teraputica en la piscina es una tcnica muy til para el tratamiento de muchas
enfermedades, entre las cuales se hallan las de tipo neurolgico, ya que, a pesar de tener
algunas desventajas, posee tambin numerosos beneficios para los pacientes si lo
comparamos con otro tipo de actividades ya que permite trabajar muchos aspectos del
individuo con ms facilidad que en el medio terrestre, lo cual aporta es de gran importancia a
nivel rehabilitador
HIDRODINMICA: Las leyes fsicas del agua
Para la mayora de personas estar sumergido en el agua suele ser una experiencia
agradable. Adems, algunos movimientos como saltar resultan ms fciles de ejecutar
dentro del agua que fuera de ella, sin embargo otros como andar o correr son ms difciles a
consecuencia de la mayor resistencia que opone el medio acutico. La facilidad para realizar
una accin u otra viene determinada por la composicin corporal y, por ello, es de vital
importancia el conocer la causa de estos fenmenos si se va a realizar un programa de
trabajo acutico, tanto para facilitar movimientos como para incrementar su dificultad, as
como para diversificar el programa de entrenamiento. Los factores ms importantes a tener
en cuenta son:
A. VISCOSIDAD DEL AGUA
B. INERCIA
C. ACELERACIN
D. DINMICA ACCIN-REACCIN
E. RESISTENCIA FRONTAL
F. PALANCAS CORPORALES
G. FLOTACIN
H. PRESIN HIDROSTTICA
I. MOVIMIENTOS ASISTIDOS Y RESISTIDOS
J. ARRASTRE Y TURBULENCIA
K. TEMPERATURA DEL AGUA
PREMISAS A TENER EN CUENTA
INDICACIONES
A pesar de que el tipo de pacientes que acuden al servicio de rehabilitacin funcional de
nuestro hospital padecen disfunciones de origen neurolgico, hay que remarcar que son
patologas que suelen conllevar trastornos asociados de diferente ndole. La terapia en la
piscina est indicada en pacientes con afecciones de diferentes tipos y entre ellas destaca:

A. PATOLOGAS REUMATOLGICAS
B. PATOLOGAS TRAUMATOLGICAS
C. PATOLOGAS CARDIORESPIRATORIAS
D. PATOLOGAS METABLICAS
E. TRASTORNOS PSIQUITRICOS
F. PACIENTES GERITRICOS
G. AFECCIONES DERMATOLGICAS
H. PATOLOGAS DE TIPO PEDITRICO
I. ENFERMEDADES O PATOLOGAS NEUROLGICAS
CONTRAINDICACIONES
Aunque son muy numerosas las indicaciones de la terapia acutica, hay que tener en cuenta
que tambin existe un gran listado de contraindicaciones, es decir situaciones durante las
cuales evitaremos realizar este tipo de tratamiento para evitar posibles complicaciones. An
as, hay que hacer una distincin entre:
A CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS (en las que no realizaremos el tratamiento bajo
ningn concepto)
B. CONTRAINDICACIONES RELATIVAS (en las que se podr realizar este tipo de terapia
teniendo mucha precaucin)
PRECAUCIONES: Problemtica ms comn y soluciones
Habr que tener especial cuidado con posibles situaciones que se pueden producir en
determinados casos y en algunos tipos de paciente en concreto, y conocer los recursos a
utilizar para solucionar esta problemtica. Bsicamente habr que extremar la precaucin en
los siguientes casos:
A. COLAPSO O CORTE DE DIGESTIN
B. INCONTINENCIA (URINARIA Y FECAL)
C. FATIGA
D. TRASTORNOS DE LA TERMOREGULACIN E. EPILEPSIA
F. ROZADURAS Y TRAUMATISMOS CUTNEOS
G. PACIENTES PORTADORES DE VLVULA DE DERIVACIN VENTRCULO-PERITONEAL
BENEFICIO DE LAS ACTIVIDADES ACUTICAS EN NEUROLOGA
Los pacientes afectados por trastornos neurolgicos suponen un autntico reto para los
fisioterapeutas debido a las secuelas de estos pacientes pero la terapia en la piscina es un
tratamiento muy usado en el tratamiento de muchas afecciones neurolgicas ya que si bien
no es la nica tcnica til, a travs de l se puede desarrollar un tratamiento especfico de
los desrdenes neuropsquicos.
ACTIVIDADES ACUTICAS HOSPITALARIAS
En el Instituto Guttmann se realizan cuatro tipos de actividades en la piscina:
HIDROTERAPIA TERAPUTICA
Se trata de una actividad recomendable para paraplgicos con lesin medular baja o
incompleta y para tetraplgicos con mnima afectacin medular, que se realiza en la piscina
teraputica del centro
AQUAGYM
Esta modalidad de hidroterapia tambin es realizada en la piscina del hospital pero se trata
de una actividad grupal en la que participan 6-7 pacientes como mximo. Est destinada a
personas con buena movilidad, un cierto grado de autonoma y con capacidad para realizar
un tipo de marcha autnoma o con ayuda mnima.
Esta modalidad de hidroterapia tambin es realizada en la piscina del hospital pero se trata
de una actividad grupal en la que participan 6-7 pacientes como mximo. Est destinada a

personas con buena movilidad, un cierto grado de autonoma y con capacidad para realizar
un tipo de marcha autnoma o con ayuda mnima.
ESTIRAMIENTOS PASIVOS
En los discapacitados fsicos de origen neurolgico son muy frecuentes las Reatracciones
msculo-tendinosas debidas en parte al tipo de lesin y en parte al uso de la silla de ruedas.
Por ello es fundamental prevenir estas retracciones o bien intentar estirar la musculatura
implicada y este es el principal objetivo de los estiramientos pasivos que se realizan en la
piscina del centro.
NATACIN
Esta actividad est compuesta por dos modalidades:
A. NATACIN INFANTIL: Constituye un programa de iniciacin a la natacin para que el
nio empiece a familiarizarse con el medio.
B. NATACIN PARA ADULTOS: Se trata de un programa para el aprendizaje de la natacin
y se realiza en una piscina adaptada que hay fuera del hospital.

ACTIVIDADES ACUTICAS; NATACIN

PROGRAMA HOSPISPORT/ACTIVIDADES ACUTICAS
PROGRAMA HOSPISPORT/ACTIVIDADES ACUTICAS
INTRODUCCIN
PROGRAMA QUE MEDIATIZA ACTIVIDADES DEPORTIVAS INTRA/EXTRA
HOSPITALARIAS
HIDROTERAPIA
La hidroterapia, dadas sus propiedades, presenta un complemento teraputico importante en
todo tratamiento y/o rehabilitacin de personas con problemas funcionales, motores, etc.
Precisamente:

Potenciacin muscular

Estiramiento de posibles retroacciones msculo-tendinosas

Disminucin de espasticidad

Adems genera en el paciente importantes beneficios psicolgicos

LA HIDROTERAPIA Por los efectos teraputicos del agua

consolida parte del programa general de fisioterapia

contribuye en la mejora de la calidad de vida

PROPIEDADES GENERALES DEL H2O

TEMPERATURA
La temperatura ptima del H2O, es de 37C,
favorece la relajacin del tono muscular.
PRINCIPIOS HIDRODINMICOS
El conocimiento de los principios hidrodinmicos, ms importantes, ser fundamental para
poder aplicarlos a cada usuario segn la disfuncin particular.
FUERZA DE GRAVEDAD/EQUILIBRIO
La F de gravedad en el H2O, supone un factor a favor, si se tiene en cuenta que el centro de
gravedad de cada usuario vara

lograr el equilibrio depender de la habilidad motora individual

INFRAESTRUCTURA
CARACTERISTCAS/ADECUACIN INSTALACIN
Puertas/rampas con inclinacin adecuada
Vestuarios suficientemente espaciosos
Duchas
Previsiones generales
precaucin para evitar posibles cadas (suelo mojado)
desplazarse segn sea lo habitual,
enfundar las ruedas de las sillas y/o utilizar silla de ruedas, exclusivamente para uso en el
rea de la piscina
PISCINA PARA EL TRATAMIENTO TERAPUTICO
Ubicada en el rea del gimnasio,
Transferencias al interior de la piscina con GRUA
Paralelas laterales
NATACIN
COORDINACION INTERDISCIPLINAR/FCTORES A TENER EN CUENTA
Todo tcnico debe trabajar a partir de las pautas mdicas
colaboracin y/o seguimiento del fisioterapeuta.
realizar un trabajo interdisciplinar para proporcionar la mejor intervencin y planificacin en
cada sesin,
asegurar respuestas idneas a cada caso concreto.
Siempre intentando obtener el mximo de posibilidades, en la rehabilitacin de cada usuario.

Para tal cometido ser imprescindible conocer

Historia del alumno (patologa congnita, adquirida...)
Nivel de afectacin/patologa y secuelas
Estado emocional/ansiedad/estrs
Si ha tenido contacto con el medio acutico y/o enseanza de la natacin,
anteriormente.
ENSEANZA/APRENDIZAJE DE NATACIN (adultos)
La enseanza de la natacin, dirigida a personas con discapacidad fsica, sea cual sea la
edad, requiere fundamentalmente tener en cuenta el marco de referencia
METODOLOGA
La metodologa se aplicar en funcin de la capacidad fsico - motora y de asimilacin de
cada individuo
PREMISAS

principios mecnicos caractersticos de cada usuario, segn discapacidad

- exigir el mximo esfuerzo, pero conscientes de los handicaps del usuario.
- considerar, tanto o ms importantes las caractersticas personales de cada usuario
que no la tcnica propia de los estilos
OBJETIVOS
-lograr desplazamientos autnomos
- prctica de habilidades de la tcnica de estilos
MEDIO ACUTICO,REPERCUSIONES SEGN CADA DISCAPACIDAD
LA FLOTACIN
Cuando existan alteraciones motoras que acaban por atrofiar grupos musculares, la flotacin

del usuario queda modificada, en cuyo caso, ser necesario que realice ligeros movimientos
compensatorios con las otras extremidades y/o utilice material auxiliar para lograr equilibrio.
ESTABILIDAD/FLOTACIN
Cuando las fuerzas de gravedad/flotacin estn alineadas y se contrarrestan, si no existe
ninguna otra fuerza, el cuerpo permanecer en equilibrio esttico, siempre que no se altere
la posicin corporal. Contrariamente, si la situacin corporal se altera, el centro de gravedad
se desplazar y, al no coincidir con el de la flotacin provocar una rotacin del cuerpo en
busca de un nuevo equilibrio.
Ejemplo de ello es la posicin "medusa". Sin embargo, si faltan las extremidades superiores
(malformacin congnita, amputacin) y las rodillas estn flexionadas, la tendencia del
cuerpo es de rodar hacia delante. Fundamental entonces realizar movimientos
compensatorios con las otras extremidades para lograr estabilidad en la flotacin.
APARICIN DE MOVIMIENTOS ROTATORIOS
Aquellas personas con Parlisis Cerebral, con movimientos involuntarios, espasticidad,
descordinacin, tienen mayor dificultad para mantener una flotacin equilibrada, tendiendo a
la rotacin.
En el caso de que la persona presente malformacin congnita, amputaciones o cualquier
otro tipo de discapacidad fsica, se darn situaciones similares, con tendencia a la rotacin
y/o carga sobre un lado.
PERFIL DEL USUARIO (adulto)
LESIONES MEDULARES
Dado que a partir del nivel metamrico de la lesin no existe movilidad y/o sensibilidad,
quedando afectada la termorregulacin y el control de esfnteres EN TANTO DEBEMOS
CONSIDERAR:
1. Posibilidad de sufrir traumatismos cutneos,
2. el grado de movilidad
3. evitar fatiga
4. desmotivacin / abandono

Cuando la lesin medular denota

Parapljia flcida: la zona afectada est relajada
Parapljia espstica: la zona afectada est en continua contraccin

Conclusiones
El aprendizaje de la natacin para personas con paraplejia, no presenta en general,
dificultades en cuanto a la asimilacin y coordinacin de movimientos. Adems, debido a las
secuelas derivadas de la lesin medular, poseen una funcionalidad fsica bastante amplia del
tren superior, ofreciendo grandes posibilidades para el desplazamiento en el agua y la
correcta ejecucin de la mayora de los estilos. Sin embargo, es pertinente mencionar
algunos factores que podran retrasar dicho aprendizaje:

Miedo al agua
No haber nadado nunca
Altura excesiva del alumno(cuanto ms alto sea, ms pesarn sus extremidades inferiores,
lo que requerir mayor esfuerzo de sus extremidades superiores)
Dificultad para relajarse(tendr ms espasmos)
TETRAPLEJIA
En caso de que la afectacin de la lesin medular se de a partir del nivel de las vrtebras
cervicales, o a partir de la 2 dorsal, entonces estaremos ante una persona con una
tetrapljia. En este caso, adems de lo mencionado en el punto anterior, tendr cierta
dificultad respiratoria y movilidad reducida o nula de los miembros superiores.

Cabe distinguir la diferencia entre s sta es completa o incompleta.

Tetraplejia completa
Tetraplejia incompleta
Las capacidades funcionales de este colectivo son poco perceptibles y muy limitadas, y
cuentan adems, con una dificultad aadida; los problemas respiratorios.
En caso de poseer una tretaplejia completa, el desplazamiento por el medio acutico
siempre ser con ayuda de material auxiliar, adems del apoyo constante del tcnico
especializado, de no ser as no existir tal desplazamiento.
Por otra parte, si nos encontramos con una tretaplejia incompleta, puede que el alumno
realice pequeas rotaciones de hombro que le facilitarn el desplazamiento por el medio
acutico, de no ser as, recurriremos al apoyo de material auxiliar.

Importante tener en cuenta

Cuando el alumno sea capaz de desplazarse sin ayuda tcnica o de material auxiliar, ser
imprescindible que domine la tcnica de giro sobre s mismo, pues debido a sus
caractersticas de inestabilidad, puede darse el caso de que el usuario pase a posicin
ventral, involuntariamente, dificultando totalmente la capacidad de respiracin
POLIOMELITIS
Normalmente solo afecta a las extremidades inferiores, provocando parlisis total o parcial
en stas. En menor grado tambin afecta a extremidades superiores y/o tronco.
ADTIVIDAD ACUATICA
Hay que favorecer y potenciar el movimiento de todas las articulaciones motoras existentes.
Fortalecer los msculos invervados para evitar su atrofia
AMPUTADOS
Algunos amputados pueden tener reparos para mostrar abiertamente sus cuerpos. La
prctica de la natacin exige la asuncin de esa situacin y es preciso ayudar al alumno a
asumirla si no lo ha conseguido anteriormente. Dependiendo de las condiciones y
comodidad de cada uno, las prtesis se quedarn en el vestuario o en el banco, junto a la
toalla.

Amputados de miembros superiores

Su mayor dificultad estriba en el mantenimiento del equilibrio en el agua, sobre todo en la
flotacin vertical (tambin en la ventral y dorsal), por ello ser necesario transmitir al alumno
la destreza precisa para paliar la falta total o parcial de los miembros superiores, tanto para
los cambios de posicin, como para los giros, desplazamientos...
Los movimientos ms adecuados para la estabilizacin vertical son los que se realizan en los
miembros inferiores al hacer braza alternativa.

Amputados de miembros inferiores

En estos casos la mayor dificultad estriba fuera de la pileta. Es fundamental que los
desplazamientos fuera del agua se hagan en las condiciones ms seguras.
En cuanto a su flotacin es, en general, muy buena, aunque tienen una tendencia inicial a
adoptar una posicin relativamente oblicua en el agua. Sus problemas de equilibrio son
mnimos y se resuelven con gran facilidad
HIDROTERAPIA/REHABILITACIN INFANTIL; NIOS/AS CON ESPINA
BFIDA, PARLISIS CEREBRAL, DISTROFIAS MUSCULARES
ESPINA BFIDA
1. Al existir trastornos sensitivos en las extremidades inferiores, es fundamental ensear al
nio a evitar rozaduras con la pared y/o bordes de la piscina.

2. Iniciar y fomentar en el nio habilidades y aptitudes responsables, educarlo para la salud

en beneficio propio, con objeto de concienciarle de la importancia de lograr una ptima
calidad de vida.
3. Igualmente acostumbrarlo a controlar;
Posibles rozaduras derivadas del contacto con las frulas.
Que las uas de los pies estn bien cortadas (pueden rozarse sin darse cuenta)
4. Hay que contemplar la posibilidad, existente en la mayora de los casos, de una escoliosis
pronunciada ( derivada de la asimetra en el desplazamiento, causa de la espina bfida)
DISTROFIAS MUSCULARES
METODOLOGA NATACIN INFANTIL

Las actividades estn enfocadas complementando el tratamiento de rehabilitacin

infantil

con la finalidad de lograr que los nios aprendan a nadar con el fin de que ste
quede integrado en las clases de natacin normalizada, realizas por la escuela junto
al resto de compaeros de escuela

Igualmente, los nios ensayan habilidades y/o hbitos de la vida diaria, iniciados
desde la terapia ocupacional, potenciando as una mayor autonoma desde los
primeros aos.

EN TODOS LOS CASOS COMO PARTE DE CADA SESIN DEBEMOS DISTINGUIR ENTRE
LOS OBJETIVOS TERAPUTICOS / DEL APRENDIZAJE DE LA NATACIN
FUNDAMENTAL DESTACAR
En toda intervencin Conviene estar en contacto con el mdico y el fisioterapeuta. Ellos son
quienes nos van a facilitar informacin fundamental referente a la historia clnica de cada
usuario, as como de posibles complicaciones, capacidad y posibilidad de rendimiento del
mismo.