21/3/2018

PROYECTOS HOSPITAL: ÁREA DE TERAPIA FÍSICA Y

ARQUITECTÓNICOS REHABILITACIÓN. (TRAUMATOLOGÍA,
VII HIDROTERAPIA Y ORTOPEDIA.)

Alumna: Facundo Vidaurre Aurora Elena| Profesor: Arq. López

Sampsom Félix José Adolfo. 8ª T/V
 1. Función principal:

¿Qué es la terapia fisica?

La Terapia Física se encarga de aplicar terapéuticamente los agentes físicos (agua, calor,
sonido, electricidad, luz y mecánicos) para curar o mejorar una condición patológica del
sistema Neuro-osteo-muscular.

Se encarga de la prevención y el manejo de desórdenes que impliquen complicaciones en

el movimiento humano.

Trata problemas de salud debidos a condiciones y enfermedades que van desde

trastornos del sistema nervioso hasta problemas a nivel gástrico.

Por lo tanto entendemos que la fisioterapia consiste en el tratamiento de diferentes

enfermedades bajo el uso de medios físicos y mecánicos, de acuerdo a la evaluación
previa de las habilidades y condiciones propias del paciente para mejorar la función
musculo esquelética del mismo.

La rehabilitación integral busca desarrollar al máximo las destrezas y habilidades de las

personas con discapacidad y la interrelación del individuo con la familia y su entorno. La
rehabilitación integral ofrece oportunidades que permitan a las personas con alguna
deficiencia tanto física como mental desarrollar sus potenciales y vivir integradas a su
medio.

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¿Qué es la traumatología?

La traumatología es una especialidad médica que se encarga de realizar una valoración

clínica, tratamiento y la rehabilitación adecuada a pacientes portadores de enfermedades
congénitas así como lesiones traumáticas y no traumáticas del ap aparato
arato locomotor y todas
sus estructuras asociadas.

En los últimos años, esta especialidad ha experimentado avances significativos en lo que

se refiere al desarrollo de nuevas técnicas de diagnóstico y, sobre todo, en el ámbito
terapéutico, pues hoy en día un paciente que ha sufrido lesiones o traumatismos en el
sistema musculo-esquelético
esquelético se recupera en pocos meses o, inclusive, en algunos días.

Un traumatólogo DF es un especialista de la cirugía y que cu cuenta

enta con las capacidades
suficientes para tratar cualquier tipo de patología que afecte al sistema óseo, las
articulaciones, los tendones, ligamentos y músculos. Actualmente, los traumatólogos
pueden tratar a recién nacidos, adultos y personas de la tercer
tercera
a edad que se vean
afectados a causa de una lesión que les ha imposibilitado llevar una vida plena.

Rehabilitación traumatológica
traumatológica:

Trata a las personas con lesiones del aparato locomotor, tales como fracturas, luxaciones,
traumatismos, afecciones a la cocolumna
lumna vertebral, etc. Que generalmente requieren de
intervención quirúrgica o de tratamiento con prótesis.

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¿Qué es la Hidroterapia?

Desde el principio de los tiempos, se ha visto al agua como una fuente de propiedades
curativas. Se dice que el agua limpia y purifica. En términos más médicos el agua elimina
inflamaciones e infecciones, ayuda a sanar de mejor y más barata manera que muchos
otros productos químicos avanzados.

En la hidroterapia o terapia física acuática los pacientes son gentilmente tratados con
agua en diferentes modalidades y técnicas como lo son:

 Lavados
 Afusiones
 Compresas y fomentos
 Baños
 Duchas
 Chorros
 Baños de remolino
 Masaje subacuático
 Tanques
 Piscina
 Natación

La hidroterapia ha sido utilizada por décadas como parte de un tratamiento integral en el

caso de diversas afecciones de salud, desde casos de artritis severa hasta terapias post
quirúrgicas de rodilla o cadera.

Una gran labor de la hidroterapia la vemos en el tratamiento de la fibromialgia, donde los

síntomas o manifestaciones clínicas incluyen molestias corporal generalizada, dolor,
trastornos del sueño, fatiga, ansiedad, son mejorados a gran escala con el uso terapéutico
del agua.

En pacientes con limitación de movimiento ya sea por parálisis o por dolor, este tipo de
terapia ayuda al paciente a mejorar su condición, al igual que en casos donde el músculo
sufre de alguna lesión o enfermedad.

Efectos fisiológicos

Con agua en temperaturas calientes:

Analgesia: Se da por elevación del umbral de sensibilidad de los receptores del dolor y
disminución de la velocidad de conducción nerviosa, disminución de la contractura
muscular y la liberación de encefalinas y endorfinas.

Aumento de la temperatura y la vasodilatación capilar: Si se hace una inmersión la

temperatura de la piel se eleva entre 0.5 y 3 grados C, produciendo un aumento de todas
las funciones orgánicas por sobrecalentamiento.

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Efecto sedante: Gracias a la acción del calor sobre las terminaciones nerviosas.
Aplicaciones muy calientes y cortas puedan provocar insomnio y aplicaciones calientes
prolongadas pueden provocar cansancio o fatiga.

Efecto antiespasmódico: Las aplicaciones cortas calientes aumentan el tono y mejoran el

rendimiento muscular. Las aplicaciones de larga duración entre 36 y 38 grados C
disminuyen el tono, combaten la contractura y la fatiga muscular.

Efectos sobre el tejido conjuntivo

Aumento de la elasticidad y disminución de la viscosidad.

– Con agua en temperaturas frías:

Descenso de la temperatura local de la piel y tejidos subyacentes.

Estimulación del termo receptor

Vasoconstricción cutánea

Disminución de la pérdida de calor

Prevención de edema por descenso de la permeabilidad

Retrasa el proceso de cicatrización en aplicaciones prolongadas.

Reduce la excitabilidad de las terminaciones nerviosas libres.

Aumenta el umbral del dolor (aumenta entonces la tolerancia al dolor)

Aumenta umbral de estimulación de los huesos musculares

Aplicaciones frías de corta duración estimulan y aumentan el tono.

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¿Qué es la Ortopedia?

La ortopedia es la especialidad médica que se dedica al diagnóstico, tratamiento,

rehabilitación y prevención de lesiones y enfermedades del sistema musculo esquelético
del cuerpo humano. Este complejo sistema incluye los huesos, las articulaciones, los
ligamentos, los tendones, los músculos y los nervios que le permiten a una persona
moverse, trabajar y ser activa.

Hace tiempo la ortopedia se dedicaba al cuidado de niños con deformaciones de columna

o extremidades, la ortopedia actualmente se dedica a pacientes de todas las edades,
desde los recién nacidos con pie zambo, los jóvenes atletas que necesitan cirugía
artroscópica hasta los ancianos artríticos. Cualquier persona puede romperse un hueso.

Tratamiento

Los adelantos tecnológicos utilizados en las operaciones de reemplazo de articulaciones y

operaciones artroscópicas que permite a los ortopedistas mirar dentro de las
articulaciones han beneficiado a los pacientes. Sin embargo, su visita comenzará con la
entrevista personal y el examen médico y es posible que su médico también requiera
exámenes sanguíneos, radiografías u otros análisis.

Su tratamiento puede incluir asesoría médica, medicamentos, tablillas, yeso y otras

terapias como el ejercicio o cirugía. Existe más de un tratamiento para la mayoría de las
enfermedades y lesiones ortopédicas. Su médico le explicará las diversas opciones de
tratamiento y le ayudará a seleccionar el mejor tratamiento que le permita continuar con
su vida activa.

Este folleto fue preparado por la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos y tiene
por fin brindarle información actualizada sobre diversos temas, información proveniente de
fuentes reconocidas. Sin embargo esto no representa la política oficial de la Academia y
no se debe pensar que esto texto excluye todos aquellos puntos de vista u opiniones
aceptables.

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 2. Características espaciales:

Para ello es importante que para brindar un servicio óptimo y bueno de terapia y
rehabilitación, es necesario contar con la infraestructura y un programa de terapias que
incluyan la electroterapia, hidroterapia, mecanoterapia, cromoterapia y kinesiología, entre
otras como las de aprendizaje, comunicación y la ocupacional.

El desarrollo del niño debe ir acompañado de un ambiente propuesto exclusivamente

para él. Debe contar con un ambiente lúdico y de juego, así los niños irán gustosos y
realizarán sus trabajos con un mayor entusiasmo. Al hablar de entorno, es importante
hablar de la naturaleza, ya que como antes se mencionó, el contacto con ella permite una
vida más sana y una mejoría más rápida, por lo que además de ser lúdico, debe contar
con una conexión tanto física como visual con ella por medio de patios y jardines de
recreación.

Deberá tener al menos un consultorio médico y área de terapia física que incluya las sub-
áreas o locales siguientes:

 ƒ Sala de espera con sanitarios;

 ƒ Baños y vestidores para pacientes;
 ƒ Baños y vestidores para el personal del área de la salud;
 ƒ Área para hidroterapia;
 ƒ Área para electroterapia;
 ƒ Área para mecanoterapia;
 ƒ Área para guarda de ropería y utilería;
 ƒ Cuarto de aseo.

Los edificios hospitalarios se han ido transformando con pasar del tiempo. Estas
transformaciones se han dado debido a la gran demanda del sector salud que ha
generado una ampliación y una necesidad por aprovechar de una mejor y más productiva
manera los espacios. Las modificaciones realizadas, también surgen como respuesta a
los avances tecnológicos en el sector de la medicina. El análisis tipológico de los
hospitales permite descubrir las líneas y patrones evolutivos de los partidos que se
desarrollaron. Es por ello que diferentes tipologías de espacio se han creado para
albergar los servicios de salud:

1. Claustral

2. Pabellonal

3. Mono bloque

4. Poli bloque

5. Bloque Basamento

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6. Bibloque coligado

7. Sistémicos

8. Otros tipos Sin embargo, podrían ser reducidas a sólo 3:

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TIPOLOGIA CLAUSTRAL:

Esta tipología surge de los clásicos partidos monacales que son primeramente adaptados
a cumplir la función hospitalaria en las guerras del Medievo europeo. Uno de los primeros
edificios construidos exclusivamente como hospital sería el propuesto por Filarette (1456)
para la ciudad de Milán.

TIPOLOGIA PABELLONAL:

Esta tipología que encuentra su primer antecedente conocido es el Hospital de San

Bartolomé en Londres en el año 1730 posee una larga trayectoria hasta el presente. Los
orígenes de su desarrollo radican en el hecho de poder separar las patologías en distintos
edificios, tratando de esa manera de controlar las terribles epidemias que se desataban
en estos establecimientos.

TIPOLOGIA MONOBLOQUE:

Esta tipología surgió en los Estados Unidos alrededor de los años veinte a partir de la
tecnología constructiva que la hace posible. Las realizaciones de edificios en altura de la
denominada Escuela de Chicago a partir de estructuras en acero, el ascensor, al aire
acondicionado y todos los sistemas de transporte de líquidos, gases y comunicaciones
hacen posible que en 1920 se construya en Nueva York el Hospital de la Quinta Avenida.
Este edificio contaba con diez pisos planteado con forma de X; donde el núcleo estaba
ocupado por el conjunto circulatorio vertical y las dependencias de apoyo, mientras que
las alas se ubicaban las habitaciones de internación.

En temas que se relacionan con la salud de una persona, es importante que estos dos
conceptos de la arquitectura y la naturaleza, se complementen y se relacionen de una
manera en la que ambos puedan ser entendidos en su propio estado y que no se invadan
por tratar de superar y competir uno al otro.

Esto quiere decir que la naturaleza no se puede ver “atacada” por arquitectura y la
arquitectura no debe ser diseñada por la naturaleza, ya que la arquitectura hospitalaria
debe albergar muchas condiciones para su diseño que deben ser obligatoriamente
consideradas. Sin embargo, cuando ambos conceptos se encuentran en un equilibro es
muy interesante poder analizar las semejanzas y los aspectos positivos que se atraen uno
a otro.

En los últimos años, el campo de la medicina se ha desarrollado de una manera bastante

veloz. Gracias a la tecnología y el descubrimiento de nuevas técnicas de curación, se ha
podido llegar a nuevas conclusiones que se experimentan, día a día en la práctica. Una
de ellas es, sin duda, el contacto con la naturaleza que permite estimular a las personas a
movilizarse y a interactuar con el medio. • El Paisaje: Para poder adoptar un aspecto
natural en un ambiente urbano, es necesario basarnos en lo que el paisajismo pueda
otorgarnos, para poder introducir la naturaleza al entorno.

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Centro de rehabilitación infantil del teletón. (Lambare, Paraguay)

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 3. Mobiliario/ Equipo:

Unidad de rehabilitación

T.1 Mobiliario

T.1.1 asiento;

T.1.2 asiento giratorio;

T.1.3 banqueta de altura;

T.1.4 barras paralelas;

T.1.5 colchón para ejercicios terapéuticos;

T.1.6 colchoneta para gimnasio;

T.1.7 despachador de toallas desechables;

T.1.8 elemento divisorio de material antibacteriano;

T.1.9 espejo para postura;

T.1.10 gancho;

T.1.11 mesa de exploración;

T.1.12 mesa de tratamiento.

T.2 Área de hidroterapia

T.2.1 Equipo

T.2.1.1 baño de remolino para miembro superior;

T.2.1.2 baño de remolino para miembro inferior.

T.3 Área de electroterapia

T.3.1 Mobiliario

T.3.1.1 mesa de tratamiento.

T.3.2 Equipo

T.3.2.1 baño de parafina;

T.3.2.2 compresas frías;

T.3.2.3 compresas químicas;

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T.3.2.4 diatermia;

T.3.2.5 neuroestimulador o su equivalente tecnológico;

T.3.2.6 rayos infrarrojos;

T.3.2.7 ultrasonido terapéutico.

Consultorio de ortopedia y traumatología

AE.1 Mobiliario

AE.1.1 mesa de trabajo con doble tarja y trampa de yeso.

AE.2 Equipo e instrumental

AE.2.1 martillo percusor grande para reflejos;

AE.2.2 pinza de disección con dientes;

AE.2.3 pinza de disección sin dientes;

AE.2.4 pinza de Rochester;

AE.2.5 pinza para yeso;

AE.2.6 plantoscopio;

AE.2.7 sierra de Stryker;

AE.2.8 sistema de somatometría;

AE.2.9 tijera de botón;

AE.2.10 tijera de caimán;

AE.2.11 tijera de presión;

AE.2.12 tijera para retirar puntos.

4. Normas para pacientes, visitantes, médicos y personal:

ARTÍCULO 19: Los trabajadores del hospital según la categoría ocupacional se clasifican
en:

a) Dirigentes

b) Técnicos

c) Administrativos

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d) Trabajadores de Servicios

e) Operarios

ARTICULO 29: El Director del Hospital es el máximo responsable de implantar y hacer

cumplir el Programa de Gestión de la Calidad Hospitalaria.

ARTICULO 57: Todo trabajador que preste sus servicios en un hospital además de las
obligaciones comunes establecidas en el Reglamento Disciplinario Interno tiene las
siguientes:

a) Explotar los equipos e instrumentales que estén bajo su responsabilidad cumpliendo

las normas establecidas. Deberá velar por la protección de los equipos, su mantenimiento
y la reparación oportuna de las averías.

b) Mantener actualizado el Certificado de Exámenes Médicos y en el caso que proceda,

someterse a los exámenes específicos o complementarios que estén establecidos.

c) Atender, informar y orientar correctamente a cualquier persona que necesite de sus

servicios o atención.

d) Cuidar el prestigio de sus compañeros de su servicio, departamento o sección, así

como de su hospital.

ARTICULO 58: Todo trabajador que preste sus servicios en la institución además de las
prohibiciones del Reglamento Disciplinario Interno tendrá las siguientes:

a) Entrar al hospital fuera de la jornada laboral, para lo cual tendrán que pedir la
autorización al jefe del equipo de guardia del Consejo de Dirección y durante el día al
Vicedirector de su área. Quedan exentos de esta regulación los médicos que se
encuentren en el ejercicio de sus funciones.

b) Mantener encendidas las luces y funcionando los equipos eléctricos de su unidad

organizativa al recesar o concluir la jornada laboral.

c) Fumar en el área del hospital.

d) Extraer equipos, instrumentos, materiales, herramientas, productos y otros recursos de

la entidad.

e) La llegada tarde o salida antes de tiempo de su puesto de trabajo, independientemente

que haya entrado o salido en el horario oficial del centro.

f) Interrumpir su actividad laboral por visitas o estancias a otros lugares de trabajo.

ARTÍCULO 114: El Pase de Visita es la actividad fundamental para organizar y brindar la

atención médica a los pacientes hospitalizados y desarrollar la educación en el trabajo. Se
hará una distribución de las camas de acuerdo con las necesidades de la asistencia, la
docencia y la investigación entre el personal médico, de forma tal que responda a la

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organización del trabajo establecida para los grupos básicos. Al Jefe de Servicios
corresponden la totalidad de las camas.

ARTÍCULO 115: El Pase de Visita constituye la acción docente asistencial más

importante que se realiza en los servicios. El pase de visita es conducido por el Jefe de
Servicio o el profesor principal y participan especialistas, residentes, alumnos de las
diferentes carreras, enfermería y técnicos, donde además de la evolución individual, se
analizan y discuten en colectivos las acciones a realizar con el paciente, tales como
indicación de exámenes complementarios, impresión diagnóstica, conducta a seguir, juicio
clínico, evaluación integral de su estado y otros procederes.

ARTÍCULO 133: La información al paciente y a sus familiares no es sólo un derecho, es

una necesidad, y es también un medio para mejorar la calidad. La información permite al
paciente y a sus familiares participar en la toma de decisiones, adecuar sus expectativas,
cumplir mejor los tratamientos, lo que redunda en una mejor calidad técnica y percibida de
la atención sanitaria. Esta información debe desarrollarse dentro de un ambiente de
confianza, respeto mutuo donde se efectúe una comunicación adecuada que permita al
paciente, familiares y acompañantes conocer de sus deberes y derechos, así como quien
es el personal responsable de brindar la atención.

ARTÍCULO 134: El Ministerio de Salud Pública de la República de Cuba establece el

derecho de los pacientes y familiares a conocer la información disponible sobre el
diagnóstico, pronóstico y tratamiento de la enfermedad, por lo que es una obligación ética
y legal de los facultativos ofrecer la información en términos adecuados, comprensibles y
suficientes.

ARTÍCULO 163: Todo paciente tendrá el deber de:

a) Cumplir las normas y el reglamento del hospital.

b) Guardar el orden y la disciplina en la institución.

c) Aportar la información solicitada y cumplir las indicaciones realizadas por el personal

facultativo d) Brindar un trato cortés y respetuoso a los otros pacientes y al personal de la
unidad.

e) No hacer ruidos innecesarios y respetar el descanso de los demás pacientes.

f) No tener en su poder prendas, objetos de valor o dinero. De llevarlo lo depositará en el

lugar asignado por la Dirección.

g) Mantener un correcto porte y aspecto, una adecuada higiene personal y contribuir a

mantener la del ambiente hospitalario.

h) Cuidar y preservar los recursos que la institución pone a su servicio.

i) No fumar en las áreas del hospital.

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j) No abandonar la sala sin autorización del personal asistencial.

5. Funcionamiento-Flujo:

POR CIRCULACION:

 Circulación de paciente ambulatorios

 Circulación de pacientes internados
 Circulación de doctores y trabajadores
 Circulación de visitantes
 Circulación para servicios generales

POR FLUJOS:

 Flujos de circulación interna

Área de rehabilitación.

Evitar el entrecruce de ropa sucia con ropa limpia.

Evitar el cruce de pacientes hospitalizados con pacientes ambulatorios, y/o visitantes.

 Flujo de circulación externa

Ingresos y salidas para pacientes y visitantes de trabajadores y doctores.

Se consideran estacionamientos para pacientes y visitantes de trabajadores y doctores.

 Flujo de circulación vertical

El ancho mínimo de las escaleras principales es 1.50m incluido pasamanos y barandas.

Escalera por cada sector, hall central, dormitorios, escalera de emergencia,

administración.

Todas las escaleras tienen llegada directa a los corredores.

 Flujos de circulación horizontal

En los corredores principales de los consultorios o habitaciones de pacientes

hospitalizados el ancho mínimo es de 2.60m con pasamanos de 0.70m de alto a lo largo
de todo los pasadizos, para que puedan caminar agarrándose o transitar con fluidez
natural en las sillas de ruedas.

No se consideran impedimentos en mitad del hall principal ni de los pasillos secundarios

como cabinas telefónicas, extintores ni bebederos.

Los corredores de personal tendrán 1.80ml de ancho.

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 6. Medidas:

(Este es una referencia de un trabajo de tesis para un centro de rehabilitación

fisioterapéutico)

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Bibliografía.

¿Qué es la traumatología? (s.f). En abilita de abilita.com.mx

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¿Qué es Ortopedia? (s.f). En Información a la comunidad de sccot.org.com

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Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas).

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Guatemala).

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