PROTOCOLO DE EXPLORACIN INICIAL INTERDISCIPLINAR OROFACIAL PARA NIOS Y ADOLESCENTES

(Dirigido a logopedas, odontlogos, otorrinolaringlogos y pediatras)

Realizado por:..........................................................................................Especialidad:................................................
Datos del paciente:
Nombre del paciente:...................................................................................Edad:...................Fecha:.............................
Sexo:..............Peso:..............Estatura:................Antecedentes:......................................................................................
Concepto:
La exploracin interdisciplinar orofacial, extra e intraoral comprende el examen para la deteccin de posibles alteraciones
morfolgicas y/o disfunciones
Esta propuesta es una aproximacin a un protocolo de exploracin que reune 2 caractersticas:
1.- Rapidez (5-8 minutos)
2.- Simplicidad
Anamnesis:

No

Si

No sabe

1- Ronca habitualmente su hijo mientras duerme?

2- Durante el sueo Ha observado si al nio le cuesta respirar o lo hace con mucho
esfuerzo?
3- Ha detectado en su hijo al dormir:
Pausas o paradas respiratorias
Sueo intranquilo o agitado
Posturas anormales de la cabeza (hiperextensin, etc)
Sudoracin excesiva
4- Moja la almohada con saliva?
5- Se cansa al correr o al hacer ejercicio?
6- Se queda con la boca abierta mirando la televisin o el ordenador?
7- Tiene babeo diurno?
8- Se resfra frecuentemente?
9- Tiene alergias y/o asma?
10- Hbitos: chupete / succin digital / onicofagia / queilofagia / otros
11- Pierde la voz frecuentemente?
12- Tiene problemas de pronunciacin?
Respiracin:

2
Nasal

Bucal

Mixta

Convexo. Clase II

Cncavo. Clase III

Perfil:

Normal. Clase I
Codificacin de las narinas (con respiracin forzada)

Grado 0

Grado 1

Grado 2

Grado 3A

Grado 3B

Grado 4

Grado 5

Dilata

No colapsa
ni dilata

Colapso unilateral
parcial

Colapso parcial
bilateral

Colapso total
unilateral

Colapso total y
colapso parcial

Colapso total
bilateral

Movilidad lingual (Pedir al paciente que eleve la lengua con la boca totalmente abierta intentando tocar el paladar)

Grado 0

Grado 1

Grado 2

Grado 3

Grado 4

Grado 5

Frenectoma

Punta lengua
toca paladar

Casi toca
paladar

Equidistante entre
incisivos sup
e inferiores

Sobrepasa
incisivos inferiores

No sobrepasa
incisivos
inferiores

Amgdalas

Grado 0

Grado 1

Grado 2

Grado 3

Grado 4

Grado 5

Amigdalectoma
previa

No hay amgdalas
visibles

Amgdalas muy
pequeas (< 25%)

Amgdalas 1/3 orofaringe

Amgdalas 2/3 orofaringe

Amgdalas 3/3 orofaringe

(entre 25% y 50%)

(entre 50% y 75%)

(> 75%)

Labios

7
Sin contacto labial en reposo

Contacto labial en reposo

Labios secos o agrietados

Maloclusin (Angle)

Clase I (Normal)

Clase II/1

Clase II/2

Clase III

Mordida. Oclusin

Normal

Profunda anterior

Cruzada (uni o bilat)

Abierta

Alineacin

10

Normal

Diastemas

Apiamiento

Deglucin

11

Normal

Hace muecas al tragar?

Interpone la lengua y/o labio al tragar?

Alteraciones posturales

12

Posicin normal

13

Lordosis

Aumento
de la curvatura
lumbar

Cifosis

Dorso curvo,
disminucin de la
curvatura lumbar,
caida de hombros
torax plano
y abdomen prominente

Adenoides:
Test fontico
(maana)

Positivo (diferente)

Endoscopia (Exclusivo ORL)

Negativo (igual)

Tele Rx perfil (Exclusivo ortodoncistas)

No obstruccin
Obstruccin parcial
Obstruccin severa

Se recomienda valoracin por:

14

Otorrinolaringlogo

Ortodoncista

Logopeda

Pediatra

Autores: Elsa Bottini, Alberto Carrasco, Jordi Coromina, Graciela Donato, Pablo Echarri, Diana Grandi, Lyda Lapitz y Emma Vila.