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Radicacion Prestaciones Economicas Por Internet PDF
Radicacion Prestaciones Economicas Por Internet PDF
, 16 de Agosto de 2012
Respetados Seores:
Reciban un cordial saludo en nombre de Salud Total EPS y nuestro agradecimiento por la consolidacin
de la alianza estratgica que nos une en beneficio de las metas que nos hemos impuesto y del
bienestar de los colombianos.
Con la firme intencin de sostener un contacto directo con los empleadores y consolidar canales de
comunicacin claros y eficientes, nos permitimos informarle los cambios realizados en el tema de
prestaciones econmicas a la luz de la normatividad vigente.
Tramite de Reconocimiento de incapacidades y licencias de maternidad Decreto 0019 del
2012
Artculo 121. TRMITE DE RECONOCIMIENTO DE INCAPACIDADES Y LICENCIAS DE MATERNIDAD Y
PATERNIDAD. El trmite para el reconocimiento de incapacidades por enfermedad general y licencias
de maternidad o paternidad a cargo del Sistema General de Seguridad Social en Salud, deber ser
adelantado, de manera directa, por el empleador ante las entidades promotoras de salud, EPS. En
consecuencia, en ningn caso puede ser trasladado al afiliado el trmite para la obtencin de dicho
reconocimiento.
Para efectos laborales, ser obligacin de los afiliados informar al empleador sobre la expedicin de
una incapacidad o licencia.
Por esta razn, Salud Total EPS ha dispuesto en su pgina de Internet www.saludtotal.com.co las
opciones para el cargue y solicitud de transcripcin de prestaciones econmicas (Incapacidades y
Licencias). All podrn ingresar las imgenes de las rdenes mdicas y los soportes requeridos (ver
anexo). Una vez Salud Total EPS cuente con la documentacin completa, proceder a realizar la
liquidacin.
Es importante anotar que nuestros Puntos de Atencin al Usuario (PAU) continuarn radicando
solicitudes de transcripcin. As mismo, en estos puntos los usuarios podrn hacer entrega de
documentos necesarios para la transcripcin y liquidacin en los casos donde el trabajador nos los
entregue a la empresa (Historia Clnica).
Si la radicacin de las Prestaciones Econmicas la realiza por el portal de Internet, la
comunicacin y respuesta se har va correo electrnico, de ah la importancia de registrar un mail
vlido y de frecuente consulta al momento de la radicacin de los soportes.
Con el fin de aportar en los controles del ausentismo laboral agradecemos la radicacin de las
incapacidades en lo posible a ms tardar tres das despus de entregada la orden medica de
incapacidad al usuario.
TU SALUD NO ES A MEDIAS, DEBE SER TOTAL www.saludtotal.com.co Lnea gratuita de atencin al cliente 018000 114524
TU SALUD NO ES A MEDIAS, DEBE SER TOTAL www.saludtotal.com.co Lnea gratuita de atencin al cliente 018000 114524
Cordialmente.
TU SALUD NO ES A MEDIAS, DEBE SER TOTAL www.saludtotal.com.co Lnea gratuita de atencin al cliente 018000 114524
M52-RVA V1.0-2012
TABLA DE CONTENIDO
GLOSARIO ........................................................................................................................................................................... 3
OBJETIVO ............................................................................................................................................................................ 6
ALCANCE ............................................................................................................................................................................. 6
PREREQUISITOS TECNOLGICOS ....................................................................................................................................... 6
1
INGRESO AL APLICATIVO ............................................................................................................................................... 8
1.1 Solicitud de Clave ..................................................................................................................................................... 8
1.2 Ingreso Mdulo Empleadores ..................................................................................................................................... 9
2
MDULO EMPLEADORES INCAPACIDADES Y LICENCIAS ................................................................................................ 13
2.1 Radicar Incapacidad o Licencia ................................................................................................................................. 13
2.1.1
Soportes necesarios para la radicacin de trmite de prestaciones: ....................................................................... 17
2.2 Generar nuevas radicaciones al mismo usuario ........................................................................................................... 21
2.3 Generar solicitudes para otros usuarios ..................................................................................................................... 22
2.4 Adjuntar soportes faltantes a solicitud en trmite ....................................................................................................... 23
2.4.1
Trmite realizado por el Empleador ................................................................................................................... 23
2.4.2
Trmite Realizado por el Empleado ................................................................................................................... 25
2.5 Validacin del Estado de la solicitudes ....................................................................................................................... 27
2.6 Consulta de Prestaciones. ........................................................................................................................................ 28
2.6.1
Prestaciones Autorizadas ................................................................................................................................. 28
2.6.2
Prestaciones Pendientes de Pago ...................................................................................................................... 32
M52-RVA V1.0-2012
GLOSARIO
Prestacin Econmica: Subsidio econmico al que tiene derecho el Cotizante (dependiente o independiente) afiliado al
Rgimen Contributivo al presentar una incapacidad temporal por enfermedad general desde el cuarto da hasta el ciento
ochenta y por licencia de maternidad o paternidad.
Incapacidad: se entiende por incapacidad de un afiliado al Rgimen Contributivo, el estado de inhabilidad fsica o mental que
le impide desempear en forma temporal o permanente su profesin u oficio habitual. Las tipos de origen de la incapacidad
son: Enfermedad General, Enfermedad Profesional, Accidente de Trabajo, Accidente de Trnsito y Esttica.
Los tipos de incapacidades son: Ambulatorias (Cuando la atencin del afiliado no requiere hospitalizacin), Ambulatoria Quirrgica
(Cuando la atencin del afiliado requiere ciruga pero no hospitalizacin) y Hospitalaria (Cuando la atencin del afiliado requiere
hospitalizacin).
La EPS tiene a cargo el reconocimiento de las prestaciones de origen Enfermedad General y SOAT.
Es importante recordar que el reconocimiento econmico de la incapacidad por la EPS se realiza a partir del cuarto da, ya que los tres
primeros das son a cargo del aportante (empleador).Se debe diferenciar el trmino incapacidad del trmino prestacin econmica, ya
que la incapacidad son los das otorgados para reposo, pero la prestacin econmica se refiere al reconocimiento econmico por esos
das, es decir, subsidio econmico.
Certificado de Incapacidad o Licencia: Es el documento generado por Salud Total EPS en el que se hace constar la
inhabilidad fsica y/o mental en que se encuentre el afiliado cotizante para desempear, durante el trmino que en ste se
indique, su profesin u oficio habitual y el origen de la misma.
Informe Patronal de Accidente de Trabajo (IPAT): Corresponde al formulario que debe diligenciar, de carcter
obligatorio, y presentar ante la ARP el empleador en el momento de presentarse un accidente que involucre a uno de los
empleados de su compaa.
Licencia por Adopcin: Es el tiempo reconocido por las normas legales a la madre o padre afiliado cotizante al Rgimen
Contributivo, adoptante de un menor de dieciocho (18) aos, con el fin de que puedan brindarle los cuidados que requiera el
menor y lograr la adaptacin psico-afectiva y familiar. Esta licencia se hace extensiva al padre adoptante, en el caso de que no
tenga esposa o compaera.
Licencia por Maternidad: Tiempo reconocido a la mujer cotizante que llega al trmino de un embarazo con criatura viable
(viva) para que se retire temporalmente del trabajo, con el fin de que sea atendido su parto, pueda recuperarse de ste y
brindar los cuidados que requiere el recin nacido.
Licencia por Paternidad (Ley 755 de 2002): Tiempo reconocido al padre cotizante para que se retire temporalmente del
trabajo, con el fin de que apoye a su cnyuge o compaera permanente despus del parto, mientras se recupera de ste y
pueda apoyar en brindar los cuidados que requiere el recin nacido.
Licencia por Aborto o Mortinato: El aborto o mortinato es un parto prematuro con criatura no viable, cuando el producto de
la concepcin nace sin vida. En ste caso, se otorgar una Licencia al 100% de dos a cuatro semanas (mximo 28 das). Los
embarazos ectpicos y los legrados obsttricos tambin se liquidan bajo este tipo de licencia.
Parto Mltiple: Nacimiento de ms de una criatura derivadas del mismo embarazo.
Parto a Trmino: Nacimiento a 37 o ms semanas de gestacin.
Parto Prematuro: Nacimiento a menos de 37 semanas de gestacin.
Accidente de Trabajo: Todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasin de trabajo y que produzca en el
trabajador una lesin orgnica o funcional, invalidez o la muerte.
Accidente de Trnsito (SOAT): Suceso ocasionado o en el que haya intervenido, al menos, un vehculo automotor en
movimiento, en una va pblica o privada con acceso al pblico, destinada al trnsito de vehculos, personas y/o animales y
que como consecuencia de su circulacin o trnsito, o que por violacin de un precepto legal o reglamentario de trnsito,
cause dao en la integridad fsica de las personas.
Enfermedad General: Todo estado patolgico de una persona que sobrevenga como consecuencia de una enfermedad
comn, no originada por causa o por ocasin de la clase de trabajo que desempea, ni en el medio en que se ha visto obligado
a trabajar.
Enfermedad Profesional: Todo estado patolgico permanente o temporal que sobrevenga como consecuencia obligada y
directa de la clase de trabajo que desempea o desempe el trabajador, o del medio en que se ha visto obligado a trabajar y
que haya sido determinada como Enfermedad Profesional por el Gobierno Nacional.
NAIL: Nmero de Autorizacin de Licencia o Incapacidad. Es el nmero suministrado por el aplicativo, que debe ir
escrito en el certificado expedido para garantizar la validez de la prestacin econmica.
Reembolso: Emisin de un cheque de pago de prestaciones econmicas con destino al aportante.
Reposicin: En caso de prdida, extravo, hurto o deterioro del Certificado de Incapacidad o Licencia se puede reponer o
reproducir previa solicitud escrita del interesado; si se trata de reposicin por deterioro debe anexar el certificado inicial que se
encuentre en tal estado.
Sustitucin o anulacin: Reemplazo de una incapacidad por otra por corresponder el evento que origin la incapacidad a un
riesgo diferente, por errores u omisiones de datos en el certificado inicial, para ello el usuario debe entregar el certificado que
se est sustituyendo.
Transcripcin de Certificados: Acto mediante el cual la EPS convalida (previa verificacin) la orden mdica expedida por
mdicos u odontlogos, de la red externa e IPS no contratadas.
Orden Mdica de Incapacidad: Es la expedida u ordenada por el medico que contiene los datos para la transcripcin de la
prestacin econmica.
Traslape: Corresponde a las incapacidades, que tienen das liquidados en una fecha y existe una liquidacin anterior, para la
misma fecha.
Embarazo Ectpico: Es un embarazo anormal que ocurre por fuera de la matriz (tero). El feto no puede sobrevivir ni
desarrollarse.
Legrado Obsttrico: Procedimiento quirrgico ambulatorio, consiste en extraer la capa ms interna del tero llamada
endometrio mediante un instrumento llamado legra.
Licencia no Remunerada (LNR): Corresponde a la licencia solicitada por el cotizante dependiente, a su empleador en
tiempo, por una causa justificada, este tiempo no se declara como ausentismo, pero no se cancela remuneracin salarial.
Certificado de ingresos y retenciones: Corresponde al documento generado por el agente retenedor ( persona natural o
jurdica) en donde se relacionan los montos declarados por concepto retenciones de impuestos, de acuerdo a la disposicin
legal.
Ingresos Pasivos: Fuente de ingreso sostenido que se obtiene sin el desarrollo de trabajo o actividad fsica ni inversin de
tiempo.
Estos son:
Intereses
Dividendos
Acciones o bonos
Loteras
Rentas (arriendos)
Remesas
OBJETIVO
Ofrecer a los empleadores la opcin de radicacin y seguimiento de las prestaciones econmicas de sus colaboradores a travs del
portal transaccional WEB, para garantizar de una manera gil y oportuna el reconocimiento de servicios mdicos y econmicos a los
cuales los usuarios tienen derecho.
ALCANCE
Pensando en su beneficio, Salud Total EPS ha dispuesto en su pgina WEB www.saludtotal.com.co el portal transaccional a travs
del cual podr adelantar, de manera fcil y rpida, todos los trmites correspondientes a licencias e incapacidades.
PREREQUISITOS TECNOLGICOS
Contar con Internet Explorer como programa navegador en el equipo PC. Otro navegadores como firefox o netscape
no funcionan adecuadamente con nuestra plataforma de transacciones.
Se debe tener instalado en el PC del usuario el programa Adobe Acrobat Reader cualquier versin.
INGRESO AL APLICATIVO
www.saludtotal.com.co
Una vez ha terminado este proceso, en el segundo paso ingrese a travs del link
contctenos adjuntando documento de
identidad y la carta, informando la persona autorizada para realizar las transacciones por Internet.
Una vez se ha ejecutado esta accin se remitir la clave asignada a la empresa va correo electrnico, en un tiempo de 5 das.
Por la opcin Transacciones en la pgina principal de Salud Total EPS, debe hacer clic en ingreso, donde se desplegar la pantalla
para diligenciar los datos correspondientes, en la primera pantalla que registra al seleccionar la opcin empleador, habilitar nuevos
campos para diligenciar correspondientes a los datos de la empresa.
Si olvid la clave, desde esta ventana le muestra la opcin para solicitar una nueva y recibirla a vuelta de correo.
Una vez ingresado al mdulo, el sistema le dar la bienvenida a la plataforma Total Net y mostrar las opciones de transacciones
habilitadas para los empleadores.
Diligencie los datos tipo de documento y nmero. Las posibles opciones de tipo documento son:
Cdula de Ciudadana
Cdula de Extranjera
Personera Jurdica
Menor de Edad
Nit
Pasaporte
Registro Civil
Tarjeta de identidad
Si ingresa datos errados de tipo de documento o nmero de identificacin se habilita la ventana con el mensaje de Error:
El usuario no tiene contrato vigente con el empleador.
Diligenciados los datos correctamente, e ingresando al sistema, se visualiza la informacin del afiliado. Para continuar con la
radicacin debe diligenciar el origen de la atencin y el tipo servicio.
IMPORTANTE: DEBE CONFIRMAR LA DIRECCIN DE CORREO ELECTRNICO AL CUAL SERN REMITIDAS LAS
RESPUESTAS Y SOLICITUDES DEL TRMITE DE LAS PRESTACIONES.
mortinato
Dependiendo del tipo de radicacin, se despliega la opcin para adjuntar los soportes, donde debe seleccionar ruta local en donde se
encuentran y presionar botn Generar Solicitud.
Diligencie el campo observaciones en el cual podr registrar las aclaraciones y anotar en detalle su solicitud. (Puede digitar hasta
6,000 caracteres).
Notas:
En caso de fallecimiento de la madre copia de la licencia inicial de esta
En todos los casos, si el motivo de la incapacidad es un trauma o tratamiento de este, se debe diligenciar el cuestionario Formato
de Informacin Adicional para la definicin del Origen Accidentes el cual podr descargar a travs de la pgina Web mencionada
en el comunicado
Los tipos de documentos permitidos son pdf, gif, tif, png, jpg y jpeg
El tamao mximo por archivo es 4000 Kb
El tamao mximo para el grupo de archivos es 4000 Kb
Al seleccionar el botn Generar Solicitud se obtiene la respuesta Se gener la solicitud con xito y se genera un consecutivo de
la transaccin.
Al ingresar un soporte faltante, en forma satisfactoria, se recibe el mensaje de respuesta: archivo anexado con xito.
La consulta se genera en formato PDF y se habilita la ventana que permite abrir el archivo o guardar en una ruta determinada.
Si selecciona Guardar se habilita la ventana para ingresar la ruta donde desea almacenar localmente el archivo con el nombre
deseado.
La consulta se genera en formato PDF y se habilita la ventana que permite abrir el archivo o guardar en una ruta determinada.
Si selecciona Guardar se habilita la ventana para ingresar la ruta donde desea almacenar localmente el archivo con el nombre
deseado.