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Manual de Implementacin

Familias y Viviendas
Saludables

2008

MANUAL DE IMPLEMENTACIN

Familias y Viviendas Saludables


Esta publicacin ha sido posible gracias al proyecto
Reduccin de la Desnutricin Crnica en Comunidades de la Regin Ancash- Ally Micuy, financiado por la Asociacin Antamina. ste es un organismo creado por la Compaa Minera Antamina con el
objetivo de promover el desarrollo social y mejorar las
condiciones de vida de las familias y comunidades con
alto ndice de pobreza.

ADRA-PER
Director General:
Director de Operaciones:
Administradora Portafolio Salud:
Gerente Proyecto:
Coordinador Proyecto:

Walter Britton
Santos Guerrero
Mylene Huanqui
Elena Malque
Hector Zevallos

Equipo Tcnico
Hector Zevallos
Dante Arostegui
Besy Ormeo
Percy Aceituno

Es una publicacin de ADRA Per


Agencia Adventista para el Desarrollo y Recursos Asistenciales
Av. Angamos Oeste 770, Lima 18.
Telf. 712-7700 // Fax: 712-7710
e-mail: adra@adra.org.pe // www.adra.org.pe
Julio, 2008
1ra. Edicin - Tiraje: 500 ejemplares

Diseo y diagramacin: Gonzalo Ramos Zambrano


Preprensa, prensa y posprensa:
UNIVERSIDAD PERUANA UNIN en su Centro de Aplicacin
Editorial Imprenta Unin
Carretera Central Km. 19 aa - Lurigancho
Tel. 359-2622 / Telefax: 359-3310
Hecho el depsito legal
en la Biblioteca Nacional del Per N 2008-08731
JOB 8976-08 OEL

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parcialmente por ningn medio mecnico, fotogrfico, electrnico
(escner y/o fotocopia) sin la autorizacin escrita de los editores.
IMPRESO EN EL PER
PRINTED IN PERU

ADRA PER: CAMBIANDO EL MUNDO, UNA VIDA A LA VEZ

ndice del Contenido


INTRODUCCIN.......................................................................................................5
CAPTULO I
1. Marco terico......................................................................................................7
1.1. Programa de Viviendas Saludables.............................................................9
1.2. Familia Saludable.........................................................................................9
1.3. Vivienda Saludable .....................................................................................9
1.4. Salud y Desarrollo......................................................................................10
1.5. Promocin de la Salud...............................................................................10
1.6. La Educacin personalizada......................................................................11
1.7. La Familia como sistema...........................................................................11
CAPTULO II
2. Objetivos de Familias y Viviendas Saludables...............................................15
2.1. Qu es una familia saludable?.................................................................15
2.2. Quines participan?.................................................................................15
2.3. Objetivos Generales...................................................................................15
2.4. Objetivos Especficos................................................................................15
3. Implementacin del Programa........................................................................16
3.1. Organizacin..............................................................................................16

3.1.1. Funciones del personal ADRA Per
3.2. Sensibilizacin...........................................................................................19

3.2.1. Objetivos de la sensibilizacin

3.2.2. Cmo se organiza la sensibilizacin?

3.2.3. Desarrollo de las reuniones de sensibilizacin
3.3. Planificacin...............................................................................................26

3.3.1. Ejecucin: Elaboracin del Plan Familia
3.4 Ejecucin...................................................................................................34

3.4.1. Ordenamiento de las viviendas

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3.4.2. Construccin de cocinas mejoradas


3.4.3. Manejo de Rellenos Slidos
4.4.4. Consumo de agua segura
3.4.5. Implementacin de lavado de manos
3.4.6. Implementacin de biohuertos familiares

3.5. Seguimiento y monitoreo...........................................................................46

4. Anexos
........................................................................................................48
Anexo 1
1.1. Cocinas mejoradas....................................................................................48
1.2. Estantes y sopladores................................................................................49
1.3. tiles para la cocina .................................................................................51
Anexo 2
Actividad: El test de autoestima ........................................................................52
Anexo 3
Actividad: Las caritas . .......................................................................................53
Anexo 4
Actividad: Matriz de distribucin de roles...........................................................54
Anexo 5
Actividad: Tablero de compromisos ..................................................................55
Anexo 6
Actividad 1: Diagnstico predial.........................................................................55
Actividad 2: Diseo predial.................................................................................56
Anexo 7
Actividad: Tablero de la higiene..........................................................................56

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Introduccin
Durante las ltimas dcadas en nuestro
pas se han implementado diferentes proyectos de salud y seguridad alimentaria
en las comunidades rurales, las mismas
que han tenido resultados importantes
como mejorar los hbitos nutricionales
en la poblacin, mejorar el uso del agua
potable apto para el consumo humano y
disposicin de excretas a nivel domiciliario, as como mejorar los hbitos y costumbres sanitarias de las familias.
La mayor parte de las intervenciones educativas realizadas de manera
masiva, se han desarrollado con la comunidad en reuniones con grupos de pobladores donde la participacin dominante son de adultos,
especialmente varones jefes de familia o algn representante que portaba el mensaje a la familia. A pesar que las intervenciones masivas de
educacin en salud, nutricin, saneamiento e higiene han tenido algn
impacto en las familias, todava encontramos muchas viviendas cuyo
estado sanitario es deficiente y las nuevas opciones para el mejoramiento de vida son mnimas.
As mismo existen problemas de salud en diferentes dimensiones que
an no han sido abordadas por el sector, es importante considerar por
qu las capacitaciones a grupos no tuvieron resultados en el mejoramiento de las viviendas rurales y en el comportamiento de los miembros de las familias.

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Los resultados de esta educacin en masa se miden generalmente a travs del nmero de charlas que se dieron a los
asistentes al proceso educativo (hombres y mujeres); existen
sectores con resultados satisfactorios mediante el uso de sus
capacidades y potencialidades internas, desarrollando habilidades y hbitos saludables de manera sostenible y equilibrada.
Estas condiciones nos motivan a desarrollar acciones y estrategias que garanticen a la vez un cambio sostenible de hbitos
familiares en busca de la salud integral a travs de un trabajo
que desarrolla el compromiso de la familia y la comunidad, valindose del respeto, la responsabilidad y la creatividad.
Este manual es elaborado desde las prcticas que desarrolla
el personal de salud (MINSA) y la experiencia de ADRA Per,
en la bsqueda de mejoras de la calidad de vida de las familias
rurales de nuestro pas, con la finalidad de que se constituyan como una unidad bsica social con comportamientos y de
esta manera generando entornos saludables.

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CAPTULO I
MARCO TERICO

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1. Marco Terico

1.1. Programa de Viviendas Saludables

1.2. Familia Saludable

El programa comprende un conjunto de acciones integradas, tendientes a promover comportamientos que propicien estilos de
vida saludables entre los miembros de una familia. Se orienta, a
generar las capacidades necesarias en la familia para mejorar su
salud, la vivienda y el entorno. El programa fomenta la construccin de una cultura de salud, basada en la solidaridad, respeto,
desarrollo de valores y principios.

Es aquella en la que sus miembros se encuentran en la bsqueda continua de su bienestar fsico, psquico, social y mantienen
condiciones favorables para preservar y fomentar su desarrollo,
respetando su dignidad, sus expectativas y necesidades; viven resolviendo adecuadamente los conflictos entre sus miembros y en
un entorno saludable, siendo responsables de sus decisiones individuales y familiares, promoviendo principios, valores as como
actitudes positivas para la vida.

1.3. Vivienda Saludable

Es aquel espacio fsico que propicia condiciones satisfactorias


para la persona y la familia, reduciendo al mximo los factores de
riesgo existentes en su contexto geogrfico, econmico y social.

Las condiciones de la vivienda han sido reconocidas como una


de las principales determinantes sociales de la salud humana. Las

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condiciones de la vivienda pueden promover o limitar la salud fsica, mental, social de sus residentes. La vivienda saludable se
refiere a un espacio que rene condiciones que influyen favorablemente en la salud, por ejemplo: garantiza seguridad y proteccin, facilita el descanso, presenta condiciones adecuadas para el
almacenamiento, preparacin y consumo de los alimentos, suministra los recursos para la higiene personal, domstica y el saneamiento, entre otros.

1.4. Salud y Desarrollo

La salud y el desarrollo promueven mejores condiciones de vida


que garanticen el crecimiento y desarrollo comunal. La salud es un
componente fundamental del desarrollo social, no solo se relaciona con el contexto de la salud, la enfermedad de las personas y su
entorno familiar y comunal, sino relacionndolo con los niveles de
productividad, movimiento de recursos financieros y la generacin
de competencias para el trabajo y la produccin.

El desarrollo humano es el centro de la intervencin, como elemento clave del desarrollo social, enfatizando en los derechos y la
construccin de una familia digna dentro de la sociedad.


1.5. Promocin de la Salud


La promocin de la salud es el proceso mediante el cual los individuos, las familias y las comunidades estn en condiciones de
ejercer un mayor control sobre determinadas reas de la salud, y
de esa manera poder mejorar su estado de salud. La promocin
de la salud constituye una estrategia que vincula a las personas
con sus entornos, con la finalidad de crear un futuro ms saludable.

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1.6. La Educacin Personalizada

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Se fundamenta en la persona y tiende al despliegue integral de


todas sus facultades. La educacin personalizada se realiza en
la familia y se caracteriza por un desarrollo de manera individual,
coadyuvando con sus necesidades, cultura, costumbres, metas y
su entorno. El objetivo de la educacin personalizada es: La Educacin plena e integral del hombre donde se pretende prepararle
para que pueda asumir todas las responsabilidades en un proceso
de mejora de su calidad de vida y de la comunidad en que se desarrolla.

1.7. La Familia como Sistema

En una comunidad encontramos diversas personas que se relacionan entre s. Lo mismo en la familia: el padre trabaja en la chacra, la madre organiza la casa y la alimentacin, los hijos estudian
y van cumpliendo ciertas tareas en apoyo a la economa familiar;
en este sentido la familia funciona como un sistema, existen roles
y posiciones que cada uno tiene que cumplir.

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CAPTULO II
OBJETIVOS DE FAMILIAS Y
VIVIENDAS SALUDABLES
IMPLEMENTACIN DEL PROGRAMA

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2. Objetivos de Familias y
Viviendas Saludables

2.1. Qu es una familia saludable?

Una familia organizada, que tiene visin de futuro y es capaz de
solucionar sus problemas. Cuenta con servicios de saneamiento
bsico adecuado y satisface sus necesidades bsicas de buena
salud fsica y mental, alimentacin, vivienda, vestido, educacin,
pertenencia, estima y seguridad de los miembros. Es una familia
en la que hay comunicacin, se comparten roles y practican estilos de vida saludable.


2.2. Quines participan?

Las familias son los principales actores durante la implementacin
del programa, asimismo los asistentes tcnicos, los coordinadores
locales, el personal de salud y los agentes comunitarios de salud;
las autoridades facilitan los procesos donde las familias mejoran
su salud y su entorno.

2.3. Objetivos Generales



- El desarrollo de comportamientos saludables en los miembros de la familia, con nfasis en la vivienda.

- La participacin activa de las familias en diferentes procesos
sociales que contribuyan a su desarrollo.


2.4. Objetivos Especficos

Durante la implementacin de familias y viviendas saludables se
busca:

- Conocer sus deberes y sus derechos como familia.

- Involucrar a cada uno de los miembros de la familia como

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-
-
-

responsables del desarrollo familiar.


Generar y/o fortalecer su autoestima y los valores en el entorno familiar.
Fomentar la equidad en gnero, fortalecer tambin al varn y
redistribuir roles para promover equidad.
Trabajar para disminuir el alcoholismo y la violencia familiar.
Generar capacidades para la participacin social.
Generar capacidades productivas.

3. Implementacin del Programa


Durante la implementacin del programa de Familias y Viviendas Saludables se han considerado cinco pasos:

Organizacin

Sensibilizacin

Planificacin
Ejecucin

Seguimiento y monitoreo

3.1. ORGANIZACIN

Es muy importante la organizacin de los agentes facilitadores


para realizar el proceso de implementacin de familias y viviendas
saludables.

Durante la implementacin del programa es indispensable que estn involucrados todos los miembros de la familia y los promotores

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de salud o agentes comunitarios voluntarios, los SIVICOMIs, los


lderes comunales, docentes de las instituciones educativas, las
autoridades de los municipios, y las instituciones que faciliten el
proyecto.

Los coordinadores tienen la funcin de velar por el funcionamiento durante la implementacin; los responsables tcnicos en coordinacin con los promotores voluntarios en las diferentes comunidades y centros poblados son los responsables de realizar
el seguimiento y monitoreo respectivo en funcin a las fichas de
evaluacin familiar que se tiene.

Las Familias: son los principales actores durante la implementacin del programa y ejes del proyecto.

El Personal de salud del MINSA: son los responsables de


monitoreo y soporte del programa.

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Lderes y autoridades comunales: son los que respaldan y


brindan soporte al proyecto, as mismo dirigen el programa.

Municipalidad: en su jurisdiccin es la autoridad principal de


soporte que garantiza la implementacin del programa.

Promotor voluntario: es el actor que realiza el seguimiento,


la evaluacin y las coordinaciones respectivas durante su implementacin.

Personal de ADRA Per: son los encargados de dirigir el programa y facilitar el proceso de implementacin.

3.1.1. Funciones del personal ADRA Per


El personal de ADRA Per como ente facilitador durante la implementacin de familias y viviendas saludables tiene como
funciones y responsabilidades durante la implementacin del
proyecto en coordinacin con el personal de salud:

Facilitar la organizacin de las familias agrupados en SIVICOMIs (Sistema de Vigilancia Comunitario Materno Infantil).

Sensibilizar y promover la participacin de las familias en las


diferentes etapas del programa.

Planificar y facilitar el proceso de diagnstico familiar y facilitar la planificacin de las diferentes actividades para la implementacin en las viviendas de las familias participantes.

Orientar y facilitar a las familias que intervienen en el proyecto


durante la fase de implementacin y monitoreo del programa.

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Capacitar y brindar apoyo tcnico a los promotores de salud,


los agentes comunitarios de salud y lideres de la zona.

3.2. SENSIBILIZACIN

Es el paso ms importante del programa, ya que durante la sensibilizacin se busca el compromiso de las familias, autoridades y
lderes involucrados en el programa, as mismo donde se procede
a informar y dar a conocer el programa, detallando los objetivos y
resultados que se quieren alcanzar.

3.2.1. Objetivos de la sensibilizacin


Dar a conocer el programa de familias y viviendas saludables,


sus objetivos y los resultados que se buscan durante su implementacin.

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Promover el inters y el compromiso de las familias, los agentes comunitarios para el proceso de planificacin, ejecucin
y evaluacin del programa.
Buscar el respaldo de los lderes, autoridades durante la ejecucin del programa.

3.2.2. Cmo se organiza la sensibilizacin?


El encargado de la ejecucin del programa de familias y viviendas saludables realizar las siguientes actividades:

-
-

-
-

Desarrollo de las reuniones de sensibilizacin.


Coordinacin con el agente comunitario e identificacin de
actores que deben participar en la sensibilizacin.
Convocatorias para las reuniones.
Elaboracin de una agenda de trabajo con la comunidad.

3.2.3. Desarrollo de las reuniones de sensibilizacin


Durante esta etapa el facilitador busca obtener la mxima


confianza y la motivacin necesaria para iniciar el proceso de
implementacin del programa de familias y viviendas saludables.

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A) sensibilizacin A los beneficiarios




Materiales:

- Papelgrafos

- Plumones

- Cinta masking tape

- Hojas con definiciones e ilustraciones de Familias y
Viviendas y Saludables

- Papel bond A4

- Cartulinas

En la sesin desarrollaremos los siguientes pasos:

Primero: Llegaremos a la hora acordada, conversaremos en forma amigable con los asistentes sobre temas cotidianos, temas de
su inters del da.

Segundo: Despus de saludar y agradecer a todos los participantes se procede a desarrollar una dinmica donde se da nfasis en
la estrategia de implementacin de vivienda saludable.

Tercero: Se desarrollar mediante dibujos ilustrativos a comportamientos saludables y no saludables. Las familias realizan la autorreflexin y anlisis del momento, les pediremos a las familias que
den otros ejemplos, de lo que les parece que sea saludable para
una familia.

Con cada uno de los ejemplos se busca hacer la misma reflexin


y reforzar las ideas:
- La salud no es solo la ausencia de enfermedad.
- La salud es tambin el bienestar fsico, mental, emocional de
todos los miembros de la familia.
- La salud es tambin nuestra responsabilidad.

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Cuarto: Pasaremos a hablar sobre la familia saludable y la vivienda saludable, la familia realiza un dibujo ilustrativo de cmo sera
su vivienda saludable.

Para crear la visin de la familia pediremos a la familia que cierren


los ojos por un momento y piensen en una familia saludable que
desearan ser; haremos preguntas para guiar el sueo, indicndoles que no deben responder en voz alta.
- Cmo es esa familia? Quines viven all?
- Cmo se ven esas personas: contentos, cansados, feliz, disgustados, preocupados, alegres?
- Cmo cree que es la salud de cada uno de ellos?
- Qu hacen los miembros de esta familia para estar saludables?
Al finalizar el sueo se responden las preguntas anteriores con
todo el grupo, se recogen las diferentes visiones de la Familia Saludable, el facilitador las registra en un papelgrafo.

Quinto: Pasaremos a presentar los tres objetivos del programa


que son:
- El desarrollo de comportamientos saludables en los miembros de la familia.
- El desarrollo de entornos saludables con nfasis en la vivienda.
- La participacin activa de las familias en diferentes procesos
sociales que contribuyan a su desarrollo.

Sexto: Abriremos el espacio para preguntas de los participantes,


tratando de resolver sus inquietudes de acuerdo con la informacin sobre el programa. Finalmente les preguntaremos cuntas familias tendran inters en participar en el programa, registraremos
en una lista los nombres de las familias y nos comprometemos a
informarles las prximas actividades.

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B) sensibilizacin A los agentes voluntarios

Durante la sensibilizacin buscamos, en primer lugar, que los


agentes voluntarios dispongan de la informacin adecuada y el
convencimiento adecuado para la implementacin del programa.

Materiales:
-
Papelgrafos
-
Cartulinas
-
Plumones
-
Cinta masking tape
-
Ilustraciones de viviendas saludables y no saludables
-
Papel bond A4

En la sesin de sensibilizacin desarrollaremos los siguientes pasos:

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Primero: Llegaremos a la hora acordada, y conversando amigablemente, esperaremos la llegada de todos los participantes y explicaremos el objetivo y la importancia de la actividad.

Segundo: Despus de saludar y agradecer a todos los participantes se procede a desarrollar una dinmica donde se da nfasis en
la importancia de vivir en una vivienda saludable.

Tercero: Tendremos preparados dos papelotes donde dos participantes voluntarios registran lo saludable y no saludable en el entorno familiar. De acuerdo con el resultado analizaremos lo que fue
considerado como saludable en cada uno de los casos, haciendo
nfasis en que la salud no es solamente ausencia de enfermedad,
en seguida explicaremos las definiciones sobre familias y viviendas saludables, las cuales tendremos previamente preparadas en
papelotes.

Cuarto: Presentaremos los objetivos.


- El desarrollo de comportamientos saludables en los miembros
de la familia.
- El desarrollo de entornos saludables para las familias, con nfasis en la vivienda.
- La participacin activa de las familias en diferentes procesos
sociales que contribuyan a su desarrollo.
Explicaremos que las acciones de las prcticas saludables generan cambios favorables en su entorno fsico, social y en la comunidad.

Quinto: Pasaremos a hablar del rol de los agentes voluntarios de


salud en el trabajo con las familias, el compromiso y el desarrollo
que se quiere lograr.

Sexto: Al final de la sesin, agradeceremos su participacin, resaltando la importancia de sus acciones y se concreta su compromiso en motivar a las familias.

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C) sensibilizacin A los lderes y otros actores


Uno de los objetivos de la primera fase de sensibilizacin es lograr


el respaldo para la implementacin del programa, de all la importancia de identificar y sensibilizar a lderes, actores y otros sectores que puedan contribuir al logro de los objetivos del programa.

Para el programa, sern de particular importancia, los actores e


instituciones vinculados a los temas de vivienda, agua, saneamiento, as como de otros programas sociales de apoyo a las familias, las organizaciones sociales de base, comits locales y las
instituciones educativas.

Para la sensibilizacin de lderes, podemos utilizar reuniones motivadoras a travs de experiencias exitosas.

Convocaremos a los lderes comunitarios de los sectores o zonas


seleccionados para informarles sobre el programa y obtener su
respaldo a la implementacin del mismo.


Materiales:

- Papelgrafos

- Papel bond A4

- Plumones

- Cinta masking tape

- Hojas con las definiciones e ilustraciones de familias

saludables y comunidades saludables

- Cartulinas

En la reunin desarrollaremos los siguientes pasos.

Primero: Llegaremos a la hora acordada, conversaremos en forma


amigable con los asistentes sobre temas cotidianos, temas de su
inters del da, mientras terminen de llegar todos los participantes.

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Segundo: Despus de saludar y agradecer a todos los participantes se procede a desarrollar una dinmica donde se da nfasis en
la importancia de vivir en una vivienda saludable.

Tercero: Explicaremos el objetivo e importancia de la actividad,


verificando, a travs de preguntas, que haya quedado claro. Realizaremos una breve presentacin del programa, para ello podemos preparar papelotes donde se describe:

En qu consiste el programa?
Por qu trabajar con familias?
Qu se quiere lograr?

Cuarto: Antes de despedirnos, agradeceremos nuevamente la


participacin de todos y coordinaremos una siguiente reunin de
acuerdo a la agenda acordada.

3.3. PLANIFICACIN

Luego de generar un ambiente de confianza, se realiza el diagnstico familiar que parte de la percepcin de la familia sobre sus problemas de salud y necesidades bsicas. Se construye en forma
participativa, para ello es necesario:

A. Generar un ambiente de confianza


El facilitador busca mantener un clima de confianza, acogedor y
amable que invite a trabajar, esto incluye el saludo, el trato adecuado, contar a tiempo con los materiales, respetar las citas establecidas con la familia y en especial al acercamiento entre el facilitador
y los miembros de la familia.

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B. Trabajo en casa
Es el momento en que las familias requieren realizar acciones concretas y creativas que permitan demostrar que las mejoras en el
hogar son posibles con los diferentes materiales e insumos que
cuenta la familia.

C. Revisando los avances


Es el momento en que la familia se autoevala y compara los resultados que ha alcanzado con los objetivos que ellos mismos se
plantearon al inicio del trabajo; as mismo propone nuevas acciones para seguir mejorando en otras reas.

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D. Vivienda
Es el momento donde la familia realiza un diagnstico general de
la vivienda, seguido de ver las estrategias y las posibilidades de
mejora, seguido de una planificacin estructurada y ordenada.
E. Alimentacin

Se realiza la evaluacin sobre la nutricin familiar y con ello se


hace un plan de mejorar los hbitos alimenticios de la familia.

F. Sesiones a realizar
- Saneamiento del ambiente: Mejorando nuestro entorno: agua
segura, letrinas o bao, pozos spticos, vivienda, huertos,
corrales, etc.

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- Salud mental: Contribuyendo a nuestra autoestima.

Higiene y aspecto personal.

- Economa y produccin: Aprendiendo nuevas formas de generar recursos.

- Educacin: Reconociendo y potenciando nuestras habilidades generando capacidad productiva.

Conociendo nuestros deberes y derechos.

- Salud: Identificando la situacin de la salud en la familia, vivienda y entornos.

- Participacin: Distribucin de roles.

Decisiones en la familia.

sta ser una manera general de visualizar los temas que se tratarn con cada familia; si en el seno de ella se decide tocar otros
temas, se los puede incluir y/o variar el orden o dar ms nfasis en
algunos de ellos.

3.3.1. EJECUCIN: ELABORACIN DEL PLAN FAMILIAR

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1.

PRIMER PASO: Motivando a la familia

Objetivo: Generar en la familia el inters de transformarse en


una familia saludable.

Estrategia: Realizar un proceso personalizado de trabajo con


la familia, hacindole sentir en confianza.

Actividades principales:
a. Visualizacin de experiencias exitosas.
b. Establecer planes para realizar el diagnstico integral de la
familia.

Procedimiento:
a. Realizar mediante ilustracin de una familia que vive en condiciones saludables y/o fotos o videos de experiencias exitosas.
b. Que la familia identifique los logros ms importantes que observen en la experiencia y que pueden ser aplicados.
c. Que la familia asuma un compromiso para continuar con el
proceso de mejorar sus condiciones de vida.

2.

SEGUNDO PASO: Diagnstico integral de la familia

Objetivo: Promover que la familia describa su realidad de manera integral y formule su visin de futuro.

Estrategia: Realizar un proceso personalizado de trabajo con


la familia, considerando a todos los miembros que la integren.

Actividades principales:
a. Diagnstico integral de la familia (desde la percepcin de la
propia familia).

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b. Establecer planes a futuro (diseo predial de la vivienda).

Procedimiento:
a. Hacer un diagnstico inicial de la familia desde la percepcin
y necesidades de la familia.

- Datos de la vivienda: Distribucin de la vivienda (nmero de habitaciones, ubicacin de animales), material de
construccin de la vivienda, servicios bsicos (luz, combustible para cocinas), presencia de vectores y roedores,
tipo de tenencia de la vivienda.

- Alimentacin: Los principales productos que consume,
el balance nutricional, estado nutricional de la familia.

- Saneamiento del ambiente: Disposicin de excretas y
residuos, consumo de agua.

- Salud mental: La higiene personal, tipos de maltrato, alcoholismo.

- Economa y produccin: Las actividades productivas
de la familia y su destino.

- Educacin: El nivel educativo de los padres y los hijos,
las capacidades (saber hilar, tejer, carpintera, albailera,
pesca, etc.).

- Salud: Principales enfermedades en la familia ocurridas
en los dos ltimos aos, vacunas, planificacin familiar,
el embarazo y el parto.

- Participacin: Roles principales en la familia: del pap,
de la mam y de los hijos. Toma de decisiones.

b. Este diagnstico se realizar mediante el dibujo de dos mapas que simboliza el presente y el futuro de la vivienda:

Se dibujar la vivienda (predial), donde uno de ellos refleje el presente familiar, el entorno, la disposicin de desechos, etc.; el dibujo ser de acuerdo a los componentes
de familia saludable arriba descritos.

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En el segundo dibujo ilustra la vivienda saludable que


suea o desea de aqu a un determinado tiempo as como
las comodidades necesarias.

3.

TERCER PASO: Identificacin y priorizacin de problemas

Estrategia: Realizar un proceso personalizado de trabajo con


la familia, hacindole sentir en confianza.

Actividades principales:
a. Listado de los principales problemas identificados con los
mapas.
b. Priorizacin de problemas segn criterios.

Objetivo: Promover que la familia identifique y priorice sus


principales problemas.

Procedimiento:
a. A partir de los mapas identificar los problemas y hacer un listado de ellos.
b. Como no se puede solucionar todos los problemas de una
sola vez, se necesita priorizar los ms importantes, para ello
se utilizar un papelote en donde se escriba las prioridades.

4.

CUARTO PASO: Plan de Mejora Familiar

Estrategia: Realizar un proceso personalizado de trabajo con


la familia, hacindole sentir en confianza.

Actividades principales:
a. Elaborar plan de mejora a realizarse en tres ao.

Objetivo: Promover que la familia elabore su plan de mejora


familiar.

ADRA PER: CAMBIANDO EL MUNDO, UNA VIDA A LA VEZ

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Procedimiento:
a. A partir de los problemas priorizados, elaboran su plan de
trabajo anual en base a las diferentes necesidades principales, indicando las actividades a realizar, cmo lo van a hacer,
quines lo vamos a hacer, cunto va a costar.
b. En base al plan de mejora, se programarn actividades para
el desarrollo del mismo, los cuales se plasmarn en compromisos.


5.

QUINTO PASO: Desarrollo del cronograma de actividades


en funcin a las prioridades segn los temas de necesidad

Objetivo: Generar capacidades y buscar compromiso de la


familia para su implementacin.

Estrategia: Realizar un proceso personalizado de trabajo con


la familia.

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34

Actividades principales:
a. Desarrollo de temas por el personal de salud.

Procedimiento:
a. Los temas sern desarrollados de acuerdo a la prioridad de
cada familia y de manera indistinta.
b. En el cronograma de actividades se detallar las diferentes
actividades a implementar en el ao, indicando las actividades a realizar durante el proceso de implementacin y los responsables de la mencionada actividad.

3.4. EJECUCIN

Durante la ejecucin del programa se describe las actividades a desarrollar durante la implementacin de viviendas saludables.

ADRA PER: CAMBIANDO EL MUNDO, UNA VIDA A LA VEZ

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3.4.1. Ordenamiento de las Viviendas


Objetivo: Intervencin de la familia con mano de obra, en el


proceso de la construccin de los componentes necesarios
para la vivienda.

Estrategias: Participacin y apoyo de las instituciones privadas y pblicas, que contribuyan por medio de las capacitaciones y de manera conjunta a mejorar prcticas de salud,
nutricin e higiene.

Actividades principales:
a. Participacin de las autoridades y lderes comunales.
b. Soporte tcnico de la agencia e instituciones pblicas.
c. Agentes voluntarios a travs de los SIVICOMIs monitorean el
cumplimiento de los compromisos.

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Procedimiento:
a. Motivar a la familia como agente principal en el ordenamiento
de la vivienda.
b. Presentar proyectos vinculados con la temtica.
c. Financiar las iniciativas a travs de los presupuestos participativos.
d. Utilizar material informativo como: revistas, fotografas, etc.

3. 4.2. Construccin de cocinas mejoradas (ver anexo 1)


Objetivo: Prevenir enfermedades respiratorias y diarreicas


causadas por la contaminacin y la higiene inadecuada de la
cocina.

Estrategia: La estrategia propuesta es la visita domiciliaria,


puesto que se requiere de la bsqueda de espacios familiares
individuales para facilitar la interaccin y el desarrollo de actividades de manera participatoria.

La construccin de una cocina mejorada es una de las actividades que nos dar apertura a la construccin de otros enseres y mejorar el estado sanitario de este espacio familiar.

Actividades principales:
a. Construccin de la cocina mejorada.
b. Construccin de estantes (opcional).
c. Ordenamiento de enseres.
d. Manejo adecuado del agua y de los alimentos.


Procedimiento:

a) Para la construccin de cocina mejorada

- Motivar a la familia para la construccin de la cocina, a
travs de:

* Una pasanta
* Muestrario de fotos

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* Vdeo de familias saludables



- Buscar materiales para construir la cocina.

- Buscar la ubicacin adecuada para la cocina.

- Seguir el procedimiento indicado para la construccin de
la cocina (ver anexo 1).

b) Para la elaboracin de tiles para la cocina (ver anexo 1)

- Talleres con varias familias para:
* Bordado de manteles

* Confeccin de cuchareros y portacuchillos

* Confeccin de mandiles, etc.

- Tcnicas a utilizar:

* Tcnica para la construccin de cocinas mejoradas

* Pasantas

* Demostraciones

* Presentacin de vdeo

* Tablero de compromisos (ver anexo 5)

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c) Para el manejo adecuado del agua en la cocina


- Presentar muestrario de fotos de cocinas.
- Utilizacin de los tiles de cocina: manteles, tapas para los
recipientes de agua, etc., ubicarlos en un espacio adecuado y
elevado fuera del alcance de los nios y animales.

d) Para el manejo adecuado de alimentos


- Presentar muestrario de fotos de alimentos protegidos.
- Realizar talleres de preparacin de dietas balanceadas con
varias familias, para promover tanto el uso de alimentos nutritivos de la zona, como el lavado de alimentos y de manos, as
como la proteccin de alimentos preparados.

- Tcnicas a utilizar:

* Tcnica de desinfeccin del agua (SODIS, agua hervida y
clorada).

* Demostraciones.

* Recomendaciones para el recojo, transporte y almacenamiento de agua.

* Recetario de dietas balanceadas.

Tablero de compromisos.

3.4.3. Manejo de Residuos Slidos


Objetivo: Disminuir la presencia de enfermedades infectocontagiosas y factores de riesgo para la salud de la familia.

Estrategia: La estrategia propuesta es hacer ver a la familia el valor agregado de contar con ambientes distintos para sus actividades diarias y de disponer adecuadamente desechos y excretas.

Procedimiento: Realizar la seleccin de los residuos orgnicos e


inorgnicos generados por la familia.

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a. Motivar a la familia para hacer el proceso de manejo de los residuos slidos generados.
b. Recoger en un tacho de basura o recipiente adecuado, todos los
residuos generados, para brindar un destino que pueden ser los
colectores de basura o manejo de relleno sanitario a nivel familiar.
c. Cuando sea necesario realizar el manejo de los RR.SS. a nivel familiar es mejor hacer la seleccin de los residuos de origen orgnico e inorgnico.
d. Realizar el reuso de los residuos orgnicos transformado con compost en pozos composteras de 1 x 2 mts., que facilite su descomposicin para su uso en la agricultura.
e. Es importante reciclar los envases plsticos para realizar el tratamiento de agua, mediante la desinfeccin solar SODIS, y las bolsas de plstico para generar menos cantidad de residuos.
f. La familia debe buscar reducir la cantidad de residuos slidos generados por la familia, optimizando al mximo los recursos.

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g. Los residuos inorgnicos pasan un proceso de tratamiento que


consiste en colocar los residuos en pozos destinados para su posterior entierro, evitando la contaminacin.

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3.4.4. Consumo de Agua Segura


Estrategia: Dialogar sobre la importancia del consumo de agua


segura.

Actividades principales:
a. Mejora de la calidad de agua para consumo.
b. Mejora de los hbitos en el uso del manejo de agua.

Objetivo: Mejorar los hbitos relacionados con el uso y la manipulacin del agua.

Procedimiento:
a. Formar grupos, cada grupo elegir su moderador y un secretario.
b. Dibujar un croquis de la comunidad y marcar la o las fuentes de
agua que usan.

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c. Que anoten las respuestas, como el nombre de la fuente de donde


recogen el agua para su consumo diario y sus caractersticas.

d. Conversar acerca de cmo llevan el agua a la casa. Por ejemplo:

Qu usa para trasladar el agua desde la fuente?

Ubicacin de los depsitos con agua dentro de la casa.

e. Fortalecer el tratamiento del agua clorada, hervida y tratada con
radiacin solar.

3.4.5. Implementacin del lavado de manos


Objetivo: Reduccin de enfermedades vinculadas a la diarrea.

Estrategia: Que los participantes se den cuenta que el motivo importante es cuidar la salud personal y de la familia, especialmente
de los ms pequeos.

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Actividades principales:
a. Que los agentes facilitadores locales cuenten con una herramienta
de fcil aplicacin en actividades de capacitacin para poder ensear el adecuado lavado de manos a los miembros de la familia
en especial a las madres que tengan nios menores de 5 aos.

Procedimiento:
a. Colocar agua y jabn en el rincn de aseo.
b. Lavado de manos con agua y jabn, antes y despus de ir al bao,
antes de cocinar y antes de comer los alimentos, despus de cambiar los paales del beb y antes de la lactancia materna.

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3.4.6. Mejorando el entorno de nuestra vivienda utilizando



Biohuertos

Estrategia: Al igual que en el paso anterior la estrategia es motivar


a la familia a identificar el valor agregado de disponer adecuadamente los desechos slidos, as como las excretas y la instalacin
de biohuertos, para este caso el valor puede estar dado por:
a. Mantener en buen estado sus pertenencias (incluyendo sus animales), ya que manteniendo el orden y la limpieza los espacios se
mantendrn adecuadamente.
b. Los desechos orgnicos slidos pueden contribuir a una agricultura con buenos productos; lo mismo ocurrira si se mantienen
alejados los desechos inorgnicos.

Objetivo: Disminuir la presencia de zonas de riesgo para la salud


de los miembros de la familia.

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c. Contar con recursos alimenticios en el mismo hogar a costo mnimo.


d. Menor esfuerzo para la familia en la limpieza de los alrededores.
Actividades principales:
a. Separacin de animales mayores y menores a travs de la construccin de corrales: chiqueros, cuyeros, cobertizos, gallineros,
etc.
b. Disposicin de desechos slidos y lquidos en pozos.
c. Disposicin adecuada de excretas.


Procedimiento:

a. Para separar a los animales:

- Mostrar fotos con nuevas opciones o vdeos.

- Observar otras experiencias dentro de la misma comunidad.

b. Para instalacin de biohuertos:

- Uso del dibujo diseo predial para ubicar lugar para el biohuerto.

- Siembra de hortalizas con participacin de toda la familia.

- Asignacin de responsabilidades rotativamente a diferentes
miembros de la familia para el riego de plantas, cuidado; la
cosecha puede hacerse con toda la familia.

- Llenar el tablero de compromisos con las tareas asignadas a
cada persona.

- Realizar un plan de produccin anual, realizando la rotacin de
los cultivos, siembra escalonada y un correcto uso del agua
de riego y del suelo.

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3.5. Seguimiento y Monitoreo


El seguimiento y monitoreo son procesos que nos permiten obtener


informacin necesaria para conocer los avances, logros y dificultades
de los resultados que nos hemos propuesto para la implementacin
del Manual de Familias y Viviendas Saludables.

Los objetivos que se buscan son:



Medir los avances del proceso de implementacin de Familias y
Viviendas Saludables.

Medir los logros alcanzados.
Las tareas a realizar son las siguientes:

Registro de la informacin, mediante directorios de participantes,
actas de compromiso, actas de reunin, planes de trabajo, base

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de datos en formato electrnico, entre otra informacin de relevancia.


Recoleccin de informacin de fuentes secundarias, por ejemplo:
informe del anlisis de situacin de salud, encuestas regionales y
nacionales cuya temtica aborde temas de inters para el programa, etc.
Programacin de reuniones de equipo para el procesamiento y
anlisis de la informacin.

Cmo se Monitorea?

El Monitoreo tiene como objetivo la vigilancia permanente de los procesos en las diferentes fases de implementacin del Manual de Familias
y Viviendas Saludables, nos permite conocer el avance en los objetivos
propuestos, corregir y orientar las acciones.

En el paso de la Sensibilizacin, los indicadores definidos para


esta fase nos permiten dar cuenta de la participacin lograda en
cuanto a:
Familias sensibilizadas.
Familias adscritas al programa.
Agentes comunitarios que participen en el programa.
Soporte comunal a la implementacin a travs de los acuerdos y
compromisos de las autoridades.
En el paso de Planificacin, los indicadores nos servirn para verificar el avance obtenido en la realizacin del Diagnstico Familiar de las familias adscritas, la participacin de las familias en
las sesiones de anlisis de problemas y la elaboracin del Plan de
trabajo trazado por la agencia.
En el paso de Ejecucin, comprobaremos el avance en la programacin de actividades que se han propuesto realizar para la
implementacin del programa. Los mismos que estarn en concordancia con las estrategias del plan de trabajo trazado por la
agencia.

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4. Anexos
ANEXO 1

1.1. COCINAS MEJORADAS

La cocina mejorada es una infraestructura cuya finalidad es brindar comodidad e higiene a las familias para la preparacin de los alimentos,
as como evitar contaminacin con humo dentro del ambiente de la
cocina y permitir el ahorro de lea.

Los pasos para su construccin son:


a. Para armar la base de la cocina se debe dejar una abertura de 40
cm. de largo por 15 cm. de ancho, esta abertura nos servir para
dos cosas: la adecuada disposicin de la ceniza y mejorar la ventilacin para la incineracin de la lea. La idea es armar una base

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compacta rellenando con adobes todo el espacio. La altura de la


base depende del gusto de cada persona.

b. Cubrir con barro la estructura anterior, dejando en un extremo un


agujero de 15 cm. x 15 cm., ste permitir drenar adecuadamente
la ceniza de la cocina.

c. Sobre la base terminada se colocarn dos hileras de adobe a una


distancia no mayor de 28 cm. (como en la figura inferior), luego se
aplicar en la base una mezcla de barro con arena, vidrio molido y
excremento de equino, tratando de formar una especie de lomo de
pescado o una pequea terraza, sta permitir el flujo adecuado
del aire y del humo, as como la poca acumulacin de ceniza.

La arena, el excremento y el vidrio son materiales que se aplican
para aumentar y conservar el calor al interior de la cocina.

d. Colocar adobes delgados o fierros para formar la plataforma donde se colocarn las ollas, abriendo agujeros del tamao de la base
de las ollas. Luego embarrar la plataforma para darle un buen acabado. Es importante mencionar que las medidas ideales para el
agujero de entrada de la lea es de 28 cm. de ancho por 18 cm. de
alto, estas medidas favorecen la conservacin del calor.

e. Colocar en un extremo de la plataforma, una chimenea de calamina o de teja, para evacuar el humo al exterior.

Las cocinas mejoradas son muebles cuyo modelo puede variarse
de diferentes maneras, tambin pueden hacerse aadidos como
un horno o pasar tubera por dentro para obtener agua caliente
para la higiene de la familia.

1.2. ESTANTES Y SOPLADORES

Los estantes son muebles auxiliares de gran importancia en la cocina,


permiten tener los utensilios ordenados y fuera del alcance de anima-

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les, del polvo, y de los nios. Para poder construirlos es importante buscar con la familia la ubicacin que tendrn.
a. Disear el modelo del estante que puede ser: empotrado, como
armario, como mostrador, etc.; buscando espacio para tazas, platos, ollas, cucharas, baldes de agua, y otros enseres de cocina.
b. Debemos contar previamente con los materiales para su construccin: carrizo, adobes, tablas, madera, palos, cajas de madera,
etc.
c. Los sopladores se elaboran para evitar el trabajo de encender la
lea soplando. Son pequeos fuelles que pueden ser elaborados
con madera, jebe de llanta y manguera. Es una opcin usar cuero
en lugar de jebe.
d. El fuelle se elabora colocando en ngulo de 45 las dos tablas,
clavando en todo el borde una cinta de jebe (o de cuero) que una
a las dos tablas.

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e. Abrir un agujero en la tabla superior y montarle un pedazo de manguera, tapando con barro o cemento los agujeros que pudieren
quedar en la unin.
f. Para usarlo basta colocar el pie sobre la tabla superior y hacerle
presin para que salga el aire hacia la cocina.

1.3. TILES PARA LA COCINA

Estos enseres se elaboran partiendo de la creatividad de la familia. Su


mayor importancia recae en su uso para la proteccin del agua y los
alimentos, as como favorecer la prctica del lavado de manos.
a. Podremos elaborar manteles, portacucharas, portacuchillos, depsitos para la ceniza (para el lavado de manos).
b. Para que la familia conozca nuevas opciones y elija los tiles que
desea preparar podemos mostrar fotos con modelo, catlogos de
venta de productos, revistas, etc.

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ANEXO 2
ACTIVIDAD: EL TEST DE AUTOESTIMA

Se realizarn las siguientes preguntas, que aunque parezcan reiterativas su finalidad es comprobar el real grado de autoestima de la persona.
1.

Siente Usted que su esposo(a) y sus hijos le valoran o le toman en cuenta realmente dentro de su casa?, siente que su familia le quiere?

2.

Usted se siente capaz de realizar las mismas actividades que su


esposo(a)?

3.

Se siente Usted til para algo?

4.

Para hacer sus cosas Usted decide solo(a)?

5.

Usted cree que su opinin vale cuando habla delante de los dems (en
reuniones)?

6.

Ambos deciden por igual en las cosas que les interesa (llevar a los nios
al Puesto de Salud, comprar cosas para la casa)?

7.

Cuando se siente enfermo(a) busca ayuda?

8.

Valora Usted a su persona: su cuerpo, su modo de pensar y actuar?

A VECES

A VECES

A VECES

A VECES

A VECES

A VECES

A VECES

A VECES

NO

NO

NO

NO

NO

NO

NO

NO

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La autoestima aceptable estar determinada cuantitativamente:


1. Ms de 5 S (representa el 70%).
2. Menos de 5 S o encontramos con ms frecuencia A VECES y NO
se deber tratar de ayudar a la persona.


ANEXO 3
ACTIVIDAD: LAS CARITAS

Este instrumento ayuda a trabajar de manera sencilla cada respuesta a


las preguntas del test de la actividad 1 (Ver Anexo 2), se utiliza piedritas
ubicndolas en las caritas que ms identifique a las personas.

Materiales a utilizar
Para preparar las caritas necesitars de dos cartulinas circulares con
representaciones de caras: una feliz y otra triste. Tambin una soga y
varias piedritas.

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ANEXO 4
ACTIVIDAD: MATRIZ DE DISTRIBUCIN DE ROLES




1. Se prepara un papelote como la anterior, si es posible hacer dibujos en lugar de escribir.


2. Las actividades presentadas son slo referenciales, se deben incluir otras actividades comunes de la familia.
3. Realizar la pregunta Quin se encarga de?
4. Hacer recuadros y colocar unas piedritas en actividades que los
miembros de la familia realizan en su hogar.
5. Finalmente contar quin hace ms actividades y proponer redistribuir las tareas para que no se recarguen en un solo miembro.

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ANEXO 5
ACTIVIDAD: TABLERO DE COMPROMISOS

1. Preparar un papelote como el ejemplo anterior.


2. Preguntar a la familia cules seran sus compromisos para mejorar sus viviendas, sus personas, o sus relaciones familiares u otro
tema que refuerce la sesin trabajada y que deje a cada miembro
una especie de tarea.
3. Anotar los compromisos, el plazo y los responsables en ese mismo momento y con el nombre del responsable.
4. En la prxima visita, evaluar el cumplimiento del compromiso y
anotar en la columna de la matriz Cmo se hizo?
5. Proceder como en los puntos 1 a 3.

ANEXO 6
ACTIVIDAD 1: DIAGNSTICO PREDIAL

1. El diagnstico predial es una herramienta que permite que la familia sepa concientemente su realidad en relacin con su vivienda y
realice sus expectativas.
2. Se entrega papelote y plumones a la familia, pidindoles que dibujen su propiedad o predio tal como es visto por la familia, incluyendo parcelas, corrales, la casa misma a manera de un mapa del
predio.
3. Apertura el dilogo haciendo referencia a cmo se sienten viviendo
como lo vienen haciendo, Se sienten contentos?, La vivienda es
cmoda para todos los miembros de la familia?, Hay espacios
para que todos los miembros de la familia se desarrollen libremente?
4. A partir de este dilogo proponer una mejora del predio.

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ACTIVIDAD 2: DISEO PREDIAL

1. A partir del anlisis y la identificacin de necesidades de mejora


de la vivienda, se entregar nuevamente papelotes y plumones
donde la familia podr dibujar nuevamente el mapa de la casa
adecundola segn la visin o perspectiva que tienen de mejora,
en un determinado plazo de tiempo.
2. Una vez realizado el nuevo dibujo (al que se denominar Diseo
Predial) se irn numerando las mejoras a llevar a cabo en funcin
de la prioridad para la familia, por ejemplo: si deciden iniciar por
mejorar los dormitorios de la casa se ubicar el nmero 1 en el
lugar de los dormitorios de la casa y la numeracin seguir segn
las opciones que la familia priorice.

ANEXO 7
ACTIVIDAD: TABLERO DE LA HIGIENE

1. El tablero de la higiene es una herramienta de diagnstico de las


prcticas de higiene de los miembros de la familia.
2. Se puede confeccionar en plstico blanco. Los textos se escribirn con plumn para pizarra acrlica para facilitar el cambio de informacin de cada uno de los miembros de la familia. Los dibujos
son cambiables y pueden ser elaborados en cartulinas o papelotes.
3. Se harn las preguntas Cmo se lava los dientes el escolar o el
padre, etc.?, Cundo...? Con qu...?
4. Las respuestas se escribirn en los recuadros correspondientes
con plumones para pizarra acrlica.
5. Hacer el anlisis con todos los miembros de la familia.
BIBLIOGRAFA
1. Familias saludables DIRESA Ayacucho 2005.
2. Gua de implementacin de familias y viviendas saludables MINSA Lima 2005.
3. Hagamos una familia saludable PATHFINDER INTERNACIONAL Lima 2005.
4. Manual de promocin de agua segura ADRA Per Lima 2007.
5. Manual de cocinas mejoradas ADRA Per Lima 2008.
6. Manual de relleno sanitario ADRA Per Lima 2008.
7. Programa de familias y viviendas saludables MINSA Lima 2006.

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