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Familias Saludables
Familias Saludables
Familias y Viviendas
Saludables
2008
MANUAL DE IMPLEMENTACIN
ADRA-PER
Director General:
Director de Operaciones:
Administradora Portafolio Salud:
Gerente Proyecto:
Coordinador Proyecto:
Walter Britton
Santos Guerrero
Mylene Huanqui
Elena Malque
Hector Zevallos
Equipo Tcnico
Hector Zevallos
Dante Arostegui
Besy Ormeo
Percy Aceituno
4. Anexos
........................................................................................................48
Anexo 1
1.1. Cocinas mejoradas....................................................................................48
1.2. Estantes y sopladores................................................................................49
1.3. tiles para la cocina .................................................................................51
Anexo 2
Actividad: El test de autoestima ........................................................................52
Anexo 3
Actividad: Las caritas . .......................................................................................53
Anexo 4
Actividad: Matriz de distribucin de roles...........................................................54
Anexo 5
Actividad: Tablero de compromisos ..................................................................55
Anexo 6
Actividad 1: Diagnstico predial.........................................................................55
Actividad 2: Diseo predial.................................................................................56
Anexo 7
Actividad: Tablero de la higiene..........................................................................56
Introduccin
Durante las ltimas dcadas en nuestro
pas se han implementado diferentes proyectos de salud y seguridad alimentaria
en las comunidades rurales, las mismas
que han tenido resultados importantes
como mejorar los hbitos nutricionales
en la poblacin, mejorar el uso del agua
potable apto para el consumo humano y
disposicin de excretas a nivel domiciliario, as como mejorar los hbitos y costumbres sanitarias de las familias.
La mayor parte de las intervenciones educativas realizadas de manera
masiva, se han desarrollado con la comunidad en reuniones con grupos de pobladores donde la participacin dominante son de adultos,
especialmente varones jefes de familia o algn representante que portaba el mensaje a la familia. A pesar que las intervenciones masivas de
educacin en salud, nutricin, saneamiento e higiene han tenido algn
impacto en las familias, todava encontramos muchas viviendas cuyo
estado sanitario es deficiente y las nuevas opciones para el mejoramiento de vida son mnimas.
As mismo existen problemas de salud en diferentes dimensiones que
an no han sido abordadas por el sector, es importante considerar por
qu las capacitaciones a grupos no tuvieron resultados en el mejoramiento de las viviendas rurales y en el comportamiento de los miembros de las familias.
Los resultados de esta educacin en masa se miden generalmente a travs del nmero de charlas que se dieron a los
asistentes al proceso educativo (hombres y mujeres); existen
sectores con resultados satisfactorios mediante el uso de sus
capacidades y potencialidades internas, desarrollando habilidades y hbitos saludables de manera sostenible y equilibrada.
Estas condiciones nos motivan a desarrollar acciones y estrategias que garanticen a la vez un cambio sostenible de hbitos
familiares en busca de la salud integral a travs de un trabajo
que desarrolla el compromiso de la familia y la comunidad, valindose del respeto, la responsabilidad y la creatividad.
Este manual es elaborado desde las prcticas que desarrolla
el personal de salud (MINSA) y la experiencia de ADRA Per,
en la bsqueda de mejoras de la calidad de vida de las familias
rurales de nuestro pas, con la finalidad de que se constituyan como una unidad bsica social con comportamientos y de
esta manera generando entornos saludables.
CAPTULO I
MARCO TERICO
1. Marco Terico
El programa comprende un conjunto de acciones integradas, tendientes a promover comportamientos que propicien estilos de
vida saludables entre los miembros de una familia. Se orienta, a
generar las capacidades necesarias en la familia para mejorar su
salud, la vivienda y el entorno. El programa fomenta la construccin de una cultura de salud, basada en la solidaridad, respeto,
desarrollo de valores y principios.
Es aquella en la que sus miembros se encuentran en la bsqueda continua de su bienestar fsico, psquico, social y mantienen
condiciones favorables para preservar y fomentar su desarrollo,
respetando su dignidad, sus expectativas y necesidades; viven resolviendo adecuadamente los conflictos entre sus miembros y en
un entorno saludable, siendo responsables de sus decisiones individuales y familiares, promoviendo principios, valores as como
actitudes positivas para la vida.
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condiciones de la vivienda pueden promover o limitar la salud fsica, mental, social de sus residentes. La vivienda saludable se
refiere a un espacio que rene condiciones que influyen favorablemente en la salud, por ejemplo: garantiza seguridad y proteccin, facilita el descanso, presenta condiciones adecuadas para el
almacenamiento, preparacin y consumo de los alimentos, suministra los recursos para la higiene personal, domstica y el saneamiento, entre otros.
El desarrollo humano es el centro de la intervencin, como elemento clave del desarrollo social, enfatizando en los derechos y la
construccin de una familia digna dentro de la sociedad.
1.5. Promocin de la Salud
La promocin de la salud es el proceso mediante el cual los individuos, las familias y las comunidades estn en condiciones de
ejercer un mayor control sobre determinadas reas de la salud, y
de esa manera poder mejorar su estado de salud. La promocin
de la salud constituye una estrategia que vincula a las personas
con sus entornos, con la finalidad de crear un futuro ms saludable.
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En una comunidad encontramos diversas personas que se relacionan entre s. Lo mismo en la familia: el padre trabaja en la chacra, la madre organiza la casa y la alimentacin, los hijos estudian
y van cumpliendo ciertas tareas en apoyo a la economa familiar;
en este sentido la familia funciona como un sistema, existen roles
y posiciones que cada uno tiene que cumplir.
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CAPTULO II
OBJETIVOS DE FAMILIAS Y
VIVIENDAS SALUDABLES
IMPLEMENTACIN DEL PROGRAMA
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2. Objetivos de Familias y
Viviendas Saludables
2.1. Qu es una familia saludable?
Una familia organizada, que tiene visin de futuro y es capaz de
solucionar sus problemas. Cuenta con servicios de saneamiento
bsico adecuado y satisface sus necesidades bsicas de buena
salud fsica y mental, alimentacin, vivienda, vestido, educacin,
pertenencia, estima y seguridad de los miembros. Es una familia
en la que hay comunicacin, se comparten roles y practican estilos de vida saludable.
2.2. Quines participan?
Las familias son los principales actores durante la implementacin
del programa, asimismo los asistentes tcnicos, los coordinadores
locales, el personal de salud y los agentes comunitarios de salud;
las autoridades facilitan los procesos donde las familias mejoran
su salud y su entorno.
2.4. Objetivos Especficos
Durante la implementacin de familias y viviendas saludables se
busca:
- Conocer sus deberes y sus derechos como familia.
- Involucrar a cada uno de los miembros de la familia como
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-
-
-
Durante la implementacin del programa de Familias y Viviendas Saludables se han considerado cinco pasos:
Organizacin
Sensibilizacin
Planificacin
Ejecucin
Seguimiento y monitoreo
3.1. ORGANIZACIN
Durante la implementacin del programa es indispensable que estn involucrados todos los miembros de la familia y los promotores
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Los coordinadores tienen la funcin de velar por el funcionamiento durante la implementacin; los responsables tcnicos en coordinacin con los promotores voluntarios en las diferentes comunidades y centros poblados son los responsables de realizar
el seguimiento y monitoreo respectivo en funcin a las fichas de
evaluacin familiar que se tiene.
Las Familias: son los principales actores durante la implementacin del programa y ejes del proyecto.
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Personal de ADRA Per: son los encargados de dirigir el programa y facilitar el proceso de implementacin.
El personal de ADRA Per como ente facilitador durante la implementacin de familias y viviendas saludables tiene como
funciones y responsabilidades durante la implementacin del
proyecto en coordinacin con el personal de salud:
Facilitar la organizacin de las familias agrupados en SIVICOMIs (Sistema de Vigilancia Comunitario Materno Infantil).
Planificar y facilitar el proceso de diagnstico familiar y facilitar la planificacin de las diferentes actividades para la implementacin en las viviendas de las familias participantes.
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3.2. SENSIBILIZACIN
Es el paso ms importante del programa, ya que durante la sensibilizacin se busca el compromiso de las familias, autoridades y
lderes involucrados en el programa, as mismo donde se procede
a informar y dar a conocer el programa, detallando los objetivos y
resultados que se quieren alcanzar.
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Promover el inters y el compromiso de las familias, los agentes comunitarios para el proceso de planificacin, ejecucin
y evaluacin del programa.
Buscar el respaldo de los lderes, autoridades durante la ejecucin del programa.
El encargado de la ejecucin del programa de familias y viviendas saludables realizar las siguientes actividades:
-
-
-
-
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Primero: Llegaremos a la hora acordada, conversaremos en forma amigable con los asistentes sobre temas cotidianos, temas de
su inters del da.
Segundo: Despus de saludar y agradecer a todos los participantes se procede a desarrollar una dinmica donde se da nfasis en
la estrategia de implementacin de vivienda saludable.
Tercero: Se desarrollar mediante dibujos ilustrativos a comportamientos saludables y no saludables. Las familias realizan la autorreflexin y anlisis del momento, les pediremos a las familias que
den otros ejemplos, de lo que les parece que sea saludable para
una familia.
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Cuarto: Pasaremos a hablar sobre la familia saludable y la vivienda saludable, la familia realiza un dibujo ilustrativo de cmo sera
su vivienda saludable.
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Materiales:
-
Papelgrafos
-
Cartulinas
-
Plumones
-
Cinta masking tape
-
Ilustraciones de viviendas saludables y no saludables
-
Papel bond A4
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Primero: Llegaremos a la hora acordada, y conversando amigablemente, esperaremos la llegada de todos los participantes y explicaremos el objetivo y la importancia de la actividad.
Segundo: Despus de saludar y agradecer a todos los participantes se procede a desarrollar una dinmica donde se da nfasis en
la importancia de vivir en una vivienda saludable.
Tercero: Tendremos preparados dos papelotes donde dos participantes voluntarios registran lo saludable y no saludable en el entorno familiar. De acuerdo con el resultado analizaremos lo que fue
considerado como saludable en cada uno de los casos, haciendo
nfasis en que la salud no es solamente ausencia de enfermedad,
en seguida explicaremos las definiciones sobre familias y viviendas saludables, las cuales tendremos previamente preparadas en
papelotes.
Sexto: Al final de la sesin, agradeceremos su participacin, resaltando la importancia de sus acciones y se concreta su compromiso en motivar a las familias.
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Para la sensibilizacin de lderes, podemos utilizar reuniones motivadoras a travs de experiencias exitosas.
Materiales:
- Papelgrafos
- Papel bond A4
- Plumones
- Cinta masking tape
- Hojas con las definiciones e ilustraciones de familias
saludables y comunidades saludables
- Cartulinas
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Segundo: Despus de saludar y agradecer a todos los participantes se procede a desarrollar una dinmica donde se da nfasis en
la importancia de vivir en una vivienda saludable.
En qu consiste el programa?
Por qu trabajar con familias?
Qu se quiere lograr?
3.3. PLANIFICACIN
Luego de generar un ambiente de confianza, se realiza el diagnstico familiar que parte de la percepcin de la familia sobre sus problemas de salud y necesidades bsicas. Se construye en forma
participativa, para ello es necesario:
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B. Trabajo en casa
Es el momento en que las familias requieren realizar acciones concretas y creativas que permitan demostrar que las mejoras en el
hogar son posibles con los diferentes materiales e insumos que
cuenta la familia.
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D. Vivienda
Es el momento donde la familia realiza un diagnstico general de
la vivienda, seguido de ver las estrategias y las posibilidades de
mejora, seguido de una planificacin estructurada y ordenada.
E. Alimentacin
F. Sesiones a realizar
- Saneamiento del ambiente: Mejorando nuestro entorno: agua
segura, letrinas o bao, pozos spticos, vivienda, huertos,
corrales, etc.
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- Salud mental: Contribuyendo a nuestra autoestima.
Higiene y aspecto personal.
- Economa y produccin: Aprendiendo nuevas formas de generar recursos.
- Educacin: Reconociendo y potenciando nuestras habilidades generando capacidad productiva.
Conociendo nuestros deberes y derechos.
- Salud: Identificando la situacin de la salud en la familia, vivienda y entornos.
- Participacin: Distribucin de roles.
Decisiones en la familia.
sta ser una manera general de visualizar los temas que se tratarn con cada familia; si en el seno de ella se decide tocar otros
temas, se los puede incluir y/o variar el orden o dar ms nfasis en
algunos de ellos.
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1.
Actividades principales:
a. Visualizacin de experiencias exitosas.
b. Establecer planes para realizar el diagnstico integral de la
familia.
Procedimiento:
a. Realizar mediante ilustracin de una familia que vive en condiciones saludables y/o fotos o videos de experiencias exitosas.
b. Que la familia identifique los logros ms importantes que observen en la experiencia y que pueden ser aplicados.
c. Que la familia asuma un compromiso para continuar con el
proceso de mejorar sus condiciones de vida.
2.
Objetivo: Promover que la familia describa su realidad de manera integral y formule su visin de futuro.
Actividades principales:
a. Diagnstico integral de la familia (desde la percepcin de la
propia familia).
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Procedimiento:
a. Hacer un diagnstico inicial de la familia desde la percepcin
y necesidades de la familia.
- Datos de la vivienda: Distribucin de la vivienda (nmero de habitaciones, ubicacin de animales), material de
construccin de la vivienda, servicios bsicos (luz, combustible para cocinas), presencia de vectores y roedores,
tipo de tenencia de la vivienda.
- Alimentacin: Los principales productos que consume,
el balance nutricional, estado nutricional de la familia.
- Saneamiento del ambiente: Disposicin de excretas y
residuos, consumo de agua.
- Salud mental: La higiene personal, tipos de maltrato, alcoholismo.
- Economa y produccin: Las actividades productivas
de la familia y su destino.
- Educacin: El nivel educativo de los padres y los hijos,
las capacidades (saber hilar, tejer, carpintera, albailera,
pesca, etc.).
- Salud: Principales enfermedades en la familia ocurridas
en los dos ltimos aos, vacunas, planificacin familiar,
el embarazo y el parto.
- Participacin: Roles principales en la familia: del pap,
de la mam y de los hijos. Toma de decisiones.
b. Este diagnstico se realizar mediante el dibujo de dos mapas que simboliza el presente y el futuro de la vivienda:
Se dibujar la vivienda (predial), donde uno de ellos refleje el presente familiar, el entorno, la disposicin de desechos, etc.; el dibujo ser de acuerdo a los componentes
de familia saludable arriba descritos.
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3.
Actividades principales:
a. Listado de los principales problemas identificados con los
mapas.
b. Priorizacin de problemas segn criterios.
Procedimiento:
a. A partir de los mapas identificar los problemas y hacer un listado de ellos.
b. Como no se puede solucionar todos los problemas de una
sola vez, se necesita priorizar los ms importantes, para ello
se utilizar un papelote en donde se escriba las prioridades.
4.
Actividades principales:
a. Elaborar plan de mejora a realizarse en tres ao.
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Procedimiento:
a. A partir de los problemas priorizados, elaboran su plan de
trabajo anual en base a las diferentes necesidades principales, indicando las actividades a realizar, cmo lo van a hacer,
quines lo vamos a hacer, cunto va a costar.
b. En base al plan de mejora, se programarn actividades para
el desarrollo del mismo, los cuales se plasmarn en compromisos.
5.
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Actividades principales:
a. Desarrollo de temas por el personal de salud.
Procedimiento:
a. Los temas sern desarrollados de acuerdo a la prioridad de
cada familia y de manera indistinta.
b. En el cronograma de actividades se detallar las diferentes
actividades a implementar en el ao, indicando las actividades a realizar durante el proceso de implementacin y los responsables de la mencionada actividad.
3.4. EJECUCIN
Durante la ejecucin del programa se describe las actividades a desarrollar durante la implementacin de viviendas saludables.
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Estrategias: Participacin y apoyo de las instituciones privadas y pblicas, que contribuyan por medio de las capacitaciones y de manera conjunta a mejorar prcticas de salud,
nutricin e higiene.
Actividades principales:
a. Participacin de las autoridades y lderes comunales.
b. Soporte tcnico de la agencia e instituciones pblicas.
c. Agentes voluntarios a travs de los SIVICOMIs monitorean el
cumplimiento de los compromisos.
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Procedimiento:
a. Motivar a la familia como agente principal en el ordenamiento
de la vivienda.
b. Presentar proyectos vinculados con la temtica.
c. Financiar las iniciativas a travs de los presupuestos participativos.
d. Utilizar material informativo como: revistas, fotografas, etc.
Actividades principales:
a. Construccin de la cocina mejorada.
b. Construccin de estantes (opcional).
c. Ordenamiento de enseres.
d. Manejo adecuado del agua y de los alimentos.
Procedimiento:
a) Para la construccin de cocina mejorada
- Motivar a la familia para la construccin de la cocina, a
travs de:
* Una pasanta
* Muestrario de fotos
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Objetivo: Disminuir la presencia de enfermedades infectocontagiosas y factores de riesgo para la salud de la familia.
Estrategia: La estrategia propuesta es hacer ver a la familia el valor agregado de contar con ambientes distintos para sus actividades diarias y de disponer adecuadamente desechos y excretas.
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a. Motivar a la familia para hacer el proceso de manejo de los residuos slidos generados.
b. Recoger en un tacho de basura o recipiente adecuado, todos los
residuos generados, para brindar un destino que pueden ser los
colectores de basura o manejo de relleno sanitario a nivel familiar.
c. Cuando sea necesario realizar el manejo de los RR.SS. a nivel familiar es mejor hacer la seleccin de los residuos de origen orgnico e inorgnico.
d. Realizar el reuso de los residuos orgnicos transformado con compost en pozos composteras de 1 x 2 mts., que facilite su descomposicin para su uso en la agricultura.
e. Es importante reciclar los envases plsticos para realizar el tratamiento de agua, mediante la desinfeccin solar SODIS, y las bolsas de plstico para generar menos cantidad de residuos.
f. La familia debe buscar reducir la cantidad de residuos slidos generados por la familia, optimizando al mximo los recursos.
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Actividades principales:
a. Mejora de la calidad de agua para consumo.
b. Mejora de los hbitos en el uso del manejo de agua.
Objetivo: Mejorar los hbitos relacionados con el uso y la manipulacin del agua.
Procedimiento:
a. Formar grupos, cada grupo elegir su moderador y un secretario.
b. Dibujar un croquis de la comunidad y marcar la o las fuentes de
agua que usan.
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Estrategia: Que los participantes se den cuenta que el motivo importante es cuidar la salud personal y de la familia, especialmente
de los ms pequeos.
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Actividades principales:
a. Que los agentes facilitadores locales cuenten con una herramienta
de fcil aplicacin en actividades de capacitacin para poder ensear el adecuado lavado de manos a los miembros de la familia
en especial a las madres que tengan nios menores de 5 aos.
Procedimiento:
a. Colocar agua y jabn en el rincn de aseo.
b. Lavado de manos con agua y jabn, antes y despus de ir al bao,
antes de cocinar y antes de comer los alimentos, despus de cambiar los paales del beb y antes de la lactancia materna.
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Procedimiento:
a. Para separar a los animales:
- Mostrar fotos con nuevas opciones o vdeos.
- Observar otras experiencias dentro de la misma comunidad.
b. Para instalacin de biohuertos:
- Uso del dibujo diseo predial para ubicar lugar para el biohuerto.
- Siembra de hortalizas con participacin de toda la familia.
- Asignacin de responsabilidades rotativamente a diferentes
miembros de la familia para el riego de plantas, cuidado; la
cosecha puede hacerse con toda la familia.
- Llenar el tablero de compromisos con las tareas asignadas a
cada persona.
- Realizar un plan de produccin anual, realizando la rotacin de
los cultivos, siembra escalonada y un correcto uso del agua
de riego y del suelo.
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Cmo se Monitorea?
El Monitoreo tiene como objetivo la vigilancia permanente de los procesos en las diferentes fases de implementacin del Manual de Familias
y Viviendas Saludables, nos permite conocer el avance en los objetivos
propuestos, corregir y orientar las acciones.
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4. Anexos
ANEXO 1
1.1. COCINAS MEJORADAS
La cocina mejorada es una infraestructura cuya finalidad es brindar comodidad e higiene a las familias para la preparacin de los alimentos,
as como evitar contaminacin con humo dentro del ambiente de la
cocina y permitir el ahorro de lea.
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d. Colocar adobes delgados o fierros para formar la plataforma donde se colocarn las ollas, abriendo agujeros del tamao de la base
de las ollas. Luego embarrar la plataforma para darle un buen acabado. Es importante mencionar que las medidas ideales para el
agujero de entrada de la lea es de 28 cm. de ancho por 18 cm. de
alto, estas medidas favorecen la conservacin del calor.
e. Colocar en un extremo de la plataforma, una chimenea de calamina o de teja, para evacuar el humo al exterior.
Las cocinas mejoradas son muebles cuyo modelo puede variarse
de diferentes maneras, tambin pueden hacerse aadidos como
un horno o pasar tubera por dentro para obtener agua caliente
para la higiene de la familia.
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les, del polvo, y de los nios. Para poder construirlos es importante buscar con la familia la ubicacin que tendrn.
a. Disear el modelo del estante que puede ser: empotrado, como
armario, como mostrador, etc.; buscando espacio para tazas, platos, ollas, cucharas, baldes de agua, y otros enseres de cocina.
b. Debemos contar previamente con los materiales para su construccin: carrizo, adobes, tablas, madera, palos, cajas de madera,
etc.
c. Los sopladores se elaboran para evitar el trabajo de encender la
lea soplando. Son pequeos fuelles que pueden ser elaborados
con madera, jebe de llanta y manguera. Es una opcin usar cuero
en lugar de jebe.
d. El fuelle se elabora colocando en ngulo de 45 las dos tablas,
clavando en todo el borde una cinta de jebe (o de cuero) que una
a las dos tablas.
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e. Abrir un agujero en la tabla superior y montarle un pedazo de manguera, tapando con barro o cemento los agujeros que pudieren
quedar en la unin.
f. Para usarlo basta colocar el pie sobre la tabla superior y hacerle
presin para que salga el aire hacia la cocina.
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ANEXO 2
ACTIVIDAD: EL TEST DE AUTOESTIMA
Se realizarn las siguientes preguntas, que aunque parezcan reiterativas su finalidad es comprobar el real grado de autoestima de la persona.
1.
Siente Usted que su esposo(a) y sus hijos le valoran o le toman en cuenta realmente dentro de su casa?, siente que su familia le quiere?
2.
3.
4.
5.
Usted cree que su opinin vale cuando habla delante de los dems (en
reuniones)?
6.
Ambos deciden por igual en las cosas que les interesa (llevar a los nios
al Puesto de Salud, comprar cosas para la casa)?
7.
8.
A VECES
A VECES
A VECES
A VECES
A VECES
A VECES
A VECES
A VECES
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
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ANEXO 3
ACTIVIDAD: LAS CARITAS
Materiales a utilizar
Para preparar las caritas necesitars de dos cartulinas circulares con
representaciones de caras: una feliz y otra triste. Tambin una soga y
varias piedritas.
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ANEXO 4
ACTIVIDAD: MATRIZ DE DISTRIBUCIN DE ROLES
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ANEXO 5
ACTIVIDAD: TABLERO DE COMPROMISOS
ANEXO 6
ACTIVIDAD 1: DIAGNSTICO PREDIAL
1. El diagnstico predial es una herramienta que permite que la familia sepa concientemente su realidad en relacin con su vivienda y
realice sus expectativas.
2. Se entrega papelote y plumones a la familia, pidindoles que dibujen su propiedad o predio tal como es visto por la familia, incluyendo parcelas, corrales, la casa misma a manera de un mapa del
predio.
3. Apertura el dilogo haciendo referencia a cmo se sienten viviendo
como lo vienen haciendo, Se sienten contentos?, La vivienda es
cmoda para todos los miembros de la familia?, Hay espacios
para que todos los miembros de la familia se desarrollen libremente?
4. A partir de este dilogo proponer una mejora del predio.
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ANEXO 7
ACTIVIDAD: TABLERO DE LA HIGIENE