Fisiologa del Sistema

Respiratorio
Generalidades
Estructura y Funcin
Leyes de los Gases
Composicin del Gas Atmferico

Estructura y Funcin del Sistema

Respiratorio

Vas respiratorias
Parnquima pulmonar
Pleura
Sistema nervioso pulmonar
Sistema vascular y linftico pulmonar
Sistema Inmune

Funcin del sistema

respiratorio
Control de la Ventilacin
Vias eferentes

Receptores

Bomba Ventilatoria

Intercambio gaseoso

Musculos -Caja tracica

Vas areas de conduccin
Retroceso elstico

Circulacin Pulmonar
Barrera hemato-area
50 - 100 mt2

Vas Respiratorias
De Conduccin

Trquea
Sacos
Cartlago
( 0 )

Bronquios

Glndulas
Bronquiales
( 1 7 )

Respiratorias - Terminales

Bronquiolos

Bronquiolos

Ductus
Alveolares

No-Respiratorios Respiratorios
( 8 19 )
(20-27)

Estructura del Sistema Respiratorio

Vas Respiratorias
De Conduccin

Respiratorias - Terminales

Espacio Muerto Anatmico

Flujo de aire
1 lt/ seg

Zona Respiratoria

Intercambio gaseoso

Estructura del sistema respiratorio

Area de las vas areas

500
Area
transversa
400
cm2
300
Zona de conduccin

Zona respiratoria

200
100

10

15

20 23

Generacin de
va area

Sistema Nervioso y vas de

conduccin

Centros de control central de la ventilacin

Control automtico
Control voluntario

Vas eferentes hacia los msculos efectores

Vas aferentes de los receptores a los centros
de control
Receptores centrales y perifricos

Sistema Nervioso Pulmonar

Fibras eferentes :

Parasimpticas con eferentes

muscarnicos y colinrgicos
Simpticas (relajacin de msculo liso,
vasoconstriccin pulmonar inhibicin de la
actividad secretora)
Sistema NANC: ATP, ON, Sustancia P,
PIV (broncodilatacin)

Sistema Nervioso Pulmonar

Fibras aferentes provenientes de:

Fibras de los receptores para

estiramiento
Fibras de los receptores de irritacin
Fibras de los receptores J

Sistema Vascular y Linftico

Vasos pulmonares

Arterias pulmonares provenientes del VD

Venas pulmonares drenan en AI

Vasos Bronquiales

Provienen de la circulacin sistmica,

irrigan el rbol bronquial y el sistema
nervioso pulmonar

Intercambio gaseoso
O2
PetCO2

PIO2

PAO2

Alvelo
PACO2

PvO2
CvO2

PCO2
Capilar pulmonar

PcO2
CcO2

Estructura del Sistema Respiratorio

Parnquima Pulmonar

Pulmn derecho

Lbulo superior
Apical
Anterior
Posterior
Lbulo medio
Lateral
Medial
Lbulo inferior
Superior
Postero basal
Latero-basal
Medial
Antero-basal

Estructura del Sistema Respiratorio

Parnquima Pulmonar

Pulmn Izquierdo

Lbulo superior
Apical posterior
Anterior
Lbulo superior: Lngula
Superior
Inferior
Lbulo inferior
Superior
Postero basal
Latero-basal
Antero medial-basal

Funciones del Sistema

Respiratorio

Intercambio gaseoso
Depuracin y limpieza del aire inspirado
Defensa contra infecciones
Fonacin

Fisiologia del Sistema Respiratorio

Propiedades de los Gases

El gas es una sustancia cuyas molculas estan

en constante movimiento las cuales ejercen
presin y generan calor o temperatura
Las moleculas de un gas ocupan un lugar y
tienen volumen
La masa de un gas representa el tamao el
nmero de molculas. Cuando actuan contra
gravedad tienen peso.

Fisiologia del Sistema Respiratorio

Propiedades de los Gases

La temperatura es un propiedad fsica

de los gases. A temperaturas altas sus
molculas se mueven ms rpido
La temperatura se puede expresar en
Grados Kelvin K = C + 273
En escala K, 0K = -273 Celcius
0 C = 273K
37C = 310 K

Fisiologia del Sistema Respiratorio

Propiedades de los Gases

Presin (P) est determinada por la

frecuencia de movimiento de las molculas
contra una superficie.
En fisiologa pulmonar la presin de un gas se
expresa en mmHg o en Torr (1 mmHg =
1Torr)
La presin del aire a nivel del mar es igual a
760 mmHg
La presin de un gas disuelto en lquido se
llama tensin del gas

Fisiologia del Sistema Respiratorio

Propiedades de los Gases

La Presin de vapor de agua (P H2O),

corresponde al agua en fase gaseosa.
El vapor de agu ejerce presin
La presin de vapor de agua depende
de la temperatura
El aire inspirado despues de su paso
por las vas respiratorias superiores se
encuentra saturado con vapor de H2O

Presin de Vapor de Agua

TEMPERATURA C
20 C
25
30
35
36
37
38
39
40

Presin de Vapor de Agua

17.54 mmHg
23.76
31.82
46.18
44.56
47.07
49.69
52.44
55.32

Propiedades de los gases

La presin del gas seco inspirado, en una

persona con 37C de temperatura corporal
ser:
A nivel del mar donde PB = 760 mmHg:

Presin gas seco inspirado = 760 - 47 = 713

mmHg

En Bogot donde PB = 560 mmHg:

Presin gas seco inspirado = 560 - 47 = 513

mmHg

Propiedades de los gases

El Volumen (V) es el espacio ocupado

por un gas.
El gas es compresible y su volumen
estar determinado por el espacio
ocupado
Si un gas se comprime, su presin y
volumen se modificarn de acuerdo a
las leyes de los gases

Leyes de los Gases

Ley de Dalton: la suma de las

presiones parciales de los gases ser
igual a la presin total
La suma de las presiones individuales
de los gases en el aire ser igual a la
presin atmosfrica (PB)
PB = P1 + P2 + P3 + ......
PB = PN2 + PO2 + PH2O + PCO2

Leyes de los Gases

Ley de Avogadro: Volumenes iguales de

gases a la misma temperatura y presin
contiene igual nmero de molculas
A 273 K y 760 mmHg el nmero de
moleculas siempre ocupar 22.4 L
El nmero de Avogadro = 6.02 x 1023 es el
nmero de moleculas en una masa de gas
igual a su peso molecular en gramos
PM O2 = 32, entonces 32 gr de O2 contienen
6.02 x 10 23 molculas

Leyes de los Gases

Ley de Boyle: A temperatura

constante la presin ejercida por una
gas ser inversamente proporcional al
volumen del gas.
Si la presin o el volumen de un gas
cambian y la temperatura permanece
constante, el producto de presin por
volumen permanece constante:

P1 x V1 = P2 x V2

Leyes de los Gases

Ley de Charles: Si la presin de un

gas es constante, el volumen y la
temperatura varian en forma
directamente proporcional
Si la temperatura o el volumen cambian
y la presin permanece constante:

V1 / T1 = V2 / T2

Leyes de los Gases

Ley General de los Gases es la

combinacin de las leyes de los
gases y podra expresarse:

(P1 x V1) / T1 = (P2 x V2) / T2

Composicin del Aire

GAS

NITROGENO
OXIGENO
CO2
ARGON
OTROS GASES
PH2O
PB
PP gas seco

% del aire
seco
78.084
20.948
0.031
0.934
0.003
0

PP aire seco PP aire seco

nivel mar
si PH2O = 47
593.44
159.20
0.24
7.10
0.02
0
760
760

556.74
149.36
0.22
6.66
0.02
47
713

La altitud y la PB
Everest PB= 253 mmHg
PPO2 = 52 mmHg

Andes PB = 380 mmHg

PPO2 = 80 mmHg

Bogot PB = 560 mmHg

PPO2 = 117.6 mmHg

PPO2 = 21% de PB

PB = 760 mmHg
PPO2 = 160 mmHg

Nivel del mar

ATPS, BTPS, STPD

Formas de expresar las caracteristicas de los

gases en diferentes condiciones
BTPS = Temperatura corporal, Presin del
gas saturada con vapor de agua a
temperatura corporal (37C = 47 mmHg)
ATPS = Temperatura ambiente y presin del
gas saturada con vapor de agua a la
temperatura del ambiente (25C = 24 mmHg)

ATPS, BTPS, STPD

STPD condiciones estandar de

temperatura, aire seco es decir no
saturado por vapor de agua
Podemos converitr las medidas de una
gas tomadas por un espirometro a
condiciones corporales

Condiciones ATPS

V1 = volumen del gas colectado por el

espirometro (ATPS)
T1 = 25C + 273K = 298K
P1 = PB - PH2O a T1
P1 = 760 mmHg - 24 mmHg = 736
mmHg

Condiciones BTPS

V2 = volumen del gas a ser determinado

T2 = 37C + 273K = 310K

P2 = PB - PH2O a T2

P2 = 760 mmHg - 47 mmHg = 713 mmHg

V2 = (V1 x P1) / T1 x T2 / P2

V2 = V1 x (310/298) x (736/713)

V2 (BTPS) = V1(ATPS) x 1.07

Presin de Oxigeno
PB = 760 mmHg
PPO2 = .21 x 760
PIO2 = .21 x (760 - PH2O)
PIO2 = .21 x (760 - 47)
PIO2 = 149.4
PAO2 = .21 (PB-PH2O)-PACO2
PAO2 =.21(760-47)-40
PAO2 = 149.4 - 40
PAO2 = 109.4

Presin Alveolar de O2
FIO2 50%

PB = 760 mmHg
PPO2 = .50 x 760
PIO2 = .50 x (760 - PH2O)
PIO2 = .50 x (760 - 47)
PIO2 = 356.5
PAO2 = .50 (PB-PH2O)-PACO2
PAO2 =.50(760-47)-40
PAO2 = 356.5 - 40
PAO2 = 316.5

Presin Alveolar de O2
FIO2 21%

PB = 560 mmHg
PPO2 = .21 x 560
PIO2 = .21 x (560 - PH2O)
PIO2 = .21 x (560 - 47)
PIO2 = 107.7
PAO2 = .21 (PB-PH2O)-PACO2
PAO2 =.21(560-47)-40
PAO2 = 107.7 - 40
PAO2 = 67.7