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Disartria y Neurofibromatosis PDF
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Trastorno de
movimiento
Cerebelo
Las fibras motoras de los pares craneales hacen sinapsis directa o indirecta con la
motoneurona inferior.
Las fibras sensoriales de los nervios craneales estn formadas por clulas
nerviosas que estn en los troncos nerviosos fuera del encfalo o en el mismo
rgano sensorial (nariz, odos, ojos) atraviesan la lnea media, hacen sinapsis en el
tlamo y terminan en la corteza sensorial.
PARES CRANEALES RELACIONADOS CON EL HABLA Y LA VOZ
V PAR: motor para los msculos maceteros y temporales. sensorial de la cara y la
boca
Exploracin: ver si asimetra de mandbula, morder fuerte, bajar y subir la
mandbula. Lateralizar. Tacto, dolor, temperatura.
VII PAR: motor para la cara. Sensorial al paladar blando y porcin anterior de la
lengua. Protege el odo.
Exploracin: fruncir el ceo, asimetra facial. Cerrar los ojos. Desviacin de los
labios. Abuchar. Babeo. Gusto de 2/3 anteriores de la lengua
IX PAR: motor de msculos farngeos y paladar. Sensorial de la parte posterior de
la lengua
Exploracin: deglucin. Gusto
X PAR: motor farngeo y larngeo. Sensorial de paladar, faringe y laringe
Exploracin: motilidad farngea y larngea.
XI PAR: motor a paladar blando, trapecio y esternocleidomastoideo
Exploracin: ver simetra de paladar, de vula. Elevar los hombros. Rotar la
cabeza
XII PAR:motor para la lengua
Exploracin: sacar y entrar la lengua, arriba, abajo, llevar la punta lingual al
paladar duro
CLASIFICACIN DE LAS DISARTRIAS (segn Darley, Aronson, Brown y
modificada por Prater)
Por el sitio
de la lesin
(Prater)
Por las
Disartria espstica
caractersticas Disartria flcida
sintomatolgicas Disartria atxica
Disartria discintica hipercintica
corea,atetosis,
temblor,distona,discinesia
tarda
- hipocintica{Parkinson}
Disartria mixta
Disartria generalizada (trastornos en la articulacin general y
aislada)
Por las
Estado disartrico (evolutiva, cambiante)
caractersticas Restos disartricos (trastornos en la articulacin general y no en la
articulatorias aislada)
En general se le llama neurognica a la disartria causada por alteraciones de los
nervios; mioptica a las causadas por trastornos de los msculos, aprxicas a las
causadas por trastornos de la coordinacin motora.
VOZ: hipofona, aereacin, afonas, tono cambiante aunque al final se hace grave,
extensin tonal disminuida, monotona, hiperrinofona, temblor vocal, diplofona y
tiempo de fonacin acortado.
RESPIRACIN: superficialidad, exhaustacin respiratoria, columna espiratoria
dbil, incoordinacin fono respiratoria.
LARINGE: Normal, temblor de cuerdas y de bandas, dficit de aduccin y
abduccin, asimetra y cierre excesivo por rigidez
OTROS: demencia, disfagia, babeo, micrografa, hipommia, trastornos en la
marcha y del equilibrio, dificultad para iniciar movimientos, trastornos posturales.
TERAPIA: la terapia fonitrica va dirigida fundamentalmente a mejorar la pobre
intensidad vocal, la articulacin defectuosa y la coordinacin fonorespiratoria.
DISARTRIA ASOCIADA A LAS DISTONAS.
Las distonas se caracterizan por movimientos lentos e involuntarios y
deformaciones posturales graves debido a la contraccin fija de los msculos.
Pueden ser focales y deformantes o generalizadas. Generalmente transcurre con
disartria hipercintica y disfona.
DISTONIA: - Deformante
- Focal: - discinesia tarda
- tortcolis
- blefaroespasmo
- calambre del escribiente
- disfona espstica?
Hay autores que suponen que la tartamudez es una forma distnica segmentaria de
la enfermedad (7)
ETIOLOGA:
Lesiones en el sistema
extrapiramidal por
encefalitis
enfermedades degenerativas
traumatismos
intoxicaciones
desconocida
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