Tiroides y reemplazo hormonal

Levotiroxina:

Aplicaciones: hipotiroidismo, bocio simple.

RAMS: propias manifestaciones de hipertiroidismo, calor,
hiperactividad cardiaca, temblor, sudoracin, debilidad M,
insomnio, etc.
Mecanismo de accion: actua como un t4 sintetico, ya que los
receptores tienen una afinidad mayor por t3 por lo tanto estn
bloqueados esos canales.

Farmacos antitiroideos

Propiltiouracilo, tiamazol (metimazol), y carbimazol (se convierte

en tiamazol).
Mecanismo de accin: Inhiben sntesis de hormonas tiroideas,
tambin inhiben incorporacin de la forma oxidada del yodo,
mantener dosis altas de antitiroideos y aadir t4.
Aplicaciones: hipertiroidismo.
RAMS: Leucopenia, erupciones cutneas, fiebre, urticaria,
hipotiroidismo.
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Yoduros

Inhibe de manera inmediata la actividad de la tiroides.

Frena respuesta de TSH.
Aplicaciones: frena crisis hipertiroidea.
YODURO RADIOACTIVO: tto de hipertiroidismo.

Insulinoterapia

Aplicacin: DM1, diabetes gestacional, cetoacidosis diabtica.

RAMS: hipoglicemia, lipodistrofia, aparicin de anticuerpos.

Antidiabticos Orales
Sulfonilureas: (glibenclamida, clorpropamida, glimepirida)
Mecanismo de accin: provocan liberacin de insulina, receptores
asociados a los niveles k sensibles a ATP. Al cerrarse el canal, la
despolarizacin causada facilita la secrecin de insulina.
RAMS: hipoglicemia , molestias gastrointestinales.
Aplicaciones: DM2.
Biguanidas: (metformina)
Mecanismo de accin: No provoca liberacin de insulina, aumento
de metabolismo de glucosa en tejidos, reduce gluconeognesis
heptica.
RAMS: anorexia, nauseas, molestias abdominales, diarrea, acidosis
lctica.
Aplicaciones: DM2.

Tiazolidinedionas
Mecanismo de accin: incrementa la accin de la insulina (sin que
aumente secrecin), aumenta el numero de receptores de insulina
y transportadores GLUT1 y GLUT4 (aumenta captacin de glu),
reduce gluconeognesis heptica, incrementan hidrlisis de
triglicridos, reduce sntesis de VLDL.
Aplicaciones: DM2, pcte con insulino-resistencia.
RAMS: molestias gastrointestinales.

Inhibidores de - glucosidasa

Reduce glicema postprandial.

Px hidrlisis de carbohidratos en tubo intestinal.
Aplicacin: DM2.
RAMS: flatulencia, distensin abdominal, diarrea, fermentacin de
carbohidratos no absorbidos.