UNIVERSIDAD PEDAGOGICA EXPERIMENTAL LIBERTADOR

INSTITUTO DE MEJORAMIENTO PROFESIONAL DEL MAGISTERIO

EXTENSION NUEVA ESPARTA
CATEDRA: PRIMEROS AUXILIOS

PRIMEROS
AUXILIOS

Tutor: Autores:
Alejandro Surumay

Christian Marcano
Adriana Franco
Pedro Surez
Luis Ordez
Jos Marcano
Cesar Cudjoe

La Asuncin, mayo 2015

INTRODUCCIN
El ser humano est expuesto en cualquier momento de su vida a sufrir de manera
inesperada situaciones crticas que pongan en riesgo su salud, si integridad fsica y su
vida; accidentes, desastres naturales, eventos catastrficos generados o no por el
hombre, atentan primeramente contra el mismo. Nadie sabe cundo va a suceder, estas
situaciones no se pueden anticipar, sin embargo algunas se pueden prevenir
manteniendo y respetando ciertas medidas de seguridad, pero lo que siempre estar a
nuestro alcance ser la manera de cmo actuar durante un determinado suceso de estos.
Aqu es donde entran a jugar un papel importante los PRIMEROS AUXILIOS, que no
es ms que la atencin inmediata que se le da a una persona enferma o lesionada en el
lugar de los acontecimientos, antes de que llegue el personal entrenado y se haga cargo
de la situacin, o bien antes de ser trasladado a un centro asistencial u hospitalario.
En el siguiente informe tratara lo referente al Cmo se debe actuar? Para aplicar
los primeros auxilios en los distintos escenarios que se puedan presentar tales como,
heridas, quemaduras, fracturas y otros. As podamos tener una orientacin clara al
aplicar este procedimiento que puede marcar un punto de inflexin entre la vida y la
muerte de un ser humano.
Con esto no pretendemos decir o capacitar a uno o un grupo de personas para
que apliquen los primeros auxilios, solo buscamos como objetivo principal, dar una
orientacin para actuar de la manera ms controlada posible en el momento que toque
vivir una experiencia como las que se describirn en el informe.

HERIDAS: son lesiones que producen prdida de la integridad de los tejidos

blandos. Son producidas por agentes externos, como un cuchillo o agentes internos
como un hueso fracturado; pueden ser abiertas o cerradas, leves o complicadas.
SEALES
Las principales son:
Dolor, hemorragia, destruccin o dao de los tejidos blandos.
CLASIFICACIN DE LAS HERIDAS
Heridas abiertas: en este tipo de heridas se observa la separacin de los tejidos
blandos, de la piel. Son las ms susceptibles a la infeccin.
Heridas cerradas: son aquellas en las que no se observa la separacin de los
tejidos, generalmente son producidas por golpes; la hemorragia se acumula debajo de la
piel (hematoma), en cavidades. Deben tratarse rpidamente porque pueden
comprometer la funcin de un rgano o la circulacin sangunea.
Heridas simples: Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar dao en rganos
importantes.
Heridas complicadas: son heridas extensas y profundas con hemorragia abundante;
generalmente hay lesiones en msculos, tendones, nervios, vasos sanguneos, rganos
internos y puede o no presentarse perforacin visceral.
CLASIFICACIN SEGN EL ELEMENTO QUE LAS PRODUCE
Heridas cortantes o incisos: son producidas por objetos afilados como latas,
vidrios, cuchillos, que pueden seccionar msculos, tendones y nervios. Los bordes de la
herida son limpios y lineales, la hemorragia puede ser escasa, moderada o abundante,
dependiendo de la ubicacin, nmero y calibre de los vasos sanguneos seccionados.
Heridas punzantes: son producidas por objetos punzantes, como clavos, agujas,
anzuelos o mordeduras de serpientes. La lesin es dolorosa, la hemorragia escasa y el
orificio de entrada es poco notorio; es considerada la ms peligrosa porque puede ser
profunda, haber perforado vsceras y provocar hemorragias internas. El peligro de
infeccin es mayor debido a que no hay accin de limpieza producida por la salida de
sangre sal exterior. Los ttanos, es una de las complicaciones de ste tipo de heridas.
Heridas corto punzante: son producidas por objetos agudos y afilados, como
tijeras, puales, cuchillos, o un hueso fracturado. Es una combinacin de las dos tipos
de heridas anteriormente nombradas.
Heridas laceradas: son producidas por objeto de bordes dentados (serruchos o
latas). Hay desgarramiento de tejidos y los bordes de las heridas son irregulares.

Heridas por armas de fuego: son producidas por proyectiles; generalmente el

orificio de entrada es pequeo, redondeado, limpio y el de salida es de mayor tamao, la
hemorragia depende del vaso sanguneo lesionado; puede haber fractura o perforacin
visceral, segn la localizacin de la lesin.
Raspaduras, excoriaciones o abrasiones: producida por friccin o rozamiento de
la piel con superficies duras. Hay prdida de la capa ms superficial de la piel
(epidermis), dolor, tipo ardor, que cede pronto, hemorragia escasa. Se infecta con
frecuencia.
Heridas avulsivas: son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de la
vctima. Una herida cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva. El sangrado es
abundante, ejemplo.: mordedura de perro.
Heridas contusas: producidas por piedras, palos, golpes de puo o con objetos
duros. Hay dolor y hematoma, estas heridas se presentan por la resistencia que ofrece el
hueso ante el golpe, ocasionando la lesin de los tejidos blandos.
Magulladuras: Son heridas cerradas producidas por golpes. Se presenta como una
mancha de color morado.
Amputacin: Es la extirpacin completa de una parte o la totalidad de una
extremidad.
Aplastamiento: Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados.
Pueden incluir fracturas seas, lesiones a rganos externos y a veces hemorragias
externa e interna abundantes.

ATENCINO TRATAMIENTO GENERAL

HERIDAS LEVES
Debe hacer el siguiente:
Coloque la vctima en una posicin cmoda y pregntele la causa de la lesin.
Lvese las manos y colquese los guantes de ltex, evite tocar la herida con los
dedos, mxime cuando usted tiene una lesin por pequea que sta sea.
Retire la ropa si esta cubre la herida.
Seque la herida haciendo toques con una gasa, dentro y a los extremos, use la
gasa una sola vez. Nunca utilice algodn, pauelos o servilletas de papel, stos
desprenden motas, se adhieren a la herida y pueden causar infeccin.
Lave la herida con agua abundante y jabn.

 Aplique antisptico yodado.

Cubra la herida con una gasa, apsitos, compresas, sujtela con esparadrapo o
vendaje si es necesario.
No aplique por ningn otro elemento, stos causan infeccin en la herida y se
puede presentar los ttanos.
No aplique medicamentos (antibiticos en polvo o pomadas) porque se pueden
presentar alergias.
Lvese las manos despus de dar la atencin.
HERIDAS CONTUSAS Y MAGULLADURAS
Eleve la parte lesionada. Aplique compresas fras o una bolsa de hielo, envuelva
el rea afectada con una toalla para reducir la hemorragia y reducir la hinchazn.
HERIDAS GRAVES O COMPLICADAS
1. HERIDAS LACERADAS O AVULSIVAS
En muchos casos el tejido desgarrado puede ser nuevamente unido en un centro
asistencial; por lo tanto:
Irrigue los tejidos con solucin salina; No intente lavar la herida.
Si es posible, una los tejidos arrancados.
Cubra la herida con apsito o compresa.
Si est sangrando aplique presin directa sobre la herida con un vendaje y eleve
el miembro afectado. Si la herida continua sangrando, no retire la venda y haga
presin directa en la arteria que irriga el rea lesionada.
Aplique fro local (Bolsa con hielo envuelto en una toalla)
2. EN CASO DE APLASTAMIENTO
Pida ayuda y retire el peso lo ms pronto posible.
Apunte la hora en que se ha producido el rescate y la duracin del aplastamiento.
Controle las hemorragias graves y cubra las heridas, inmovilice las fracturas, si
las hay.
Coloque compresas fras o bolsa con hielo (envuelta en una toalla).

 De atencin para shock.

3. HERIDAS EN CARA Y/O CRNEO

Generalmente estas heridas son causadas por un golpe o una cada; sangran
abundantemente
por
la
irrigacin
que
hay
en
sta
zona.
A veces hay hundimiento del hueso y se observan sus bordes, hay salida de lquidos,
hemorragia por odos y nariz. La vctima puede manifestar tener visin doble,
presentar vomito o parlisis de la cara.
Frente a esta clase de heridas debe hacerse lo siguiente:
Acueste a la vctima tranquilcela.
Limpie suavemente la herida con una gasa o tela humedecida.
Cubra con apsito, o compresa o tela limpia, sin ejercer presin ya que puede
haber fractura con hundimiento del hueso.
Movilice a la vctima lo menos posible porque las heridas de crneo con
frecuencia se asocian con fractura de cuello y crneo por lo cual es necesario su
inmovilizacin antes de trasladarla.
En lesiones de ojos proteja el ojo lesionado para evitar que el paciente baje los
prpados, aplique un vendaje que cubra ambos ojos.
Transporte la vctima a un centro de salud rpidamente.

4. HERIDAS EN EL TRAX
Son producidas generalmente por elementos punzantes cortantes o armas de fuego,
hay hemorragias con burbujas, silbido por la herida al respirar, dolor, tos,
expectoracin y dificultad al respirar porque hay lesin pulmonar.
Cuando se presente este tipo de lesin es necesario que usted:
Seque la herida con una tela limpia o gasa.
Si la herida es grande y no silba, cubra con una gasa o tela limpia
rpidamente en el momento de la espiracin, sujete con esparadrapo o con
un vendaje, tratando de hacerlo lo ms hermtico posible para evitar la
entrada de aire. Si no tiene tela limpia o gasa utilice la palma de la mano

para cubrir la herida. "No introduzca ninguna clase de material por la

herida."
Si la herida es pequea y presenta succin en el trax, cubra la herida con
apsito grande estril, Fije el apsito con esparadrapo por todos los bordes,
menos por uno que debe quedar suelto para permitir que el aire pueda salir
durante la exhalacin.
Coloque la vctima en posicin lateral sobre el lado afectado para evitar la
complicacin del otro pulmn. Si no soporta esta posicin o presenta
dificultad para respirar, colquelo en posicin de semisentado ayudado con
un espaldar, cojines u otros elementos para facilitar la respiracin.
Procure trasladar la vctima rpidamente al centro asistencial ms cercano.
5. HERIDAS EN EL ABDOMEN
Comnmente estas heridas son producidas por elementos cortantes punzantes o
armas de fuego; puede haber perforacin de intestino con salida de su contenido,
hemorragia y la vctima puede entrar en shock.
En estos casos haga lo siguiente.
Acueste a la vctima de espaldas con las piernas recogidas (Flexionadas),
colocando cojines debajo de las rodillas.
No le levante la cabeza porque los msculos abdominales se tensionan y
aumenta el dolor.
No le d nada de beber ni de comer.
Si hay salida de vsceras, No intente introducirlas porque se contamina la
cavidad abdominal producindose infeccin (peritonitis).
Cubra la herida o vsceras con tela limpia, compresa o gasa humedecida con
solucin salina o agua limpia y fjela con una venda en forma de corbata sin
hacer presin. No use gasas pequeas porque pueden quedar dentro de la
cavidad.

6. HERIDAS CON ELEMENTOS INCRUSTADOS

Coloque la vctima en posicin cmoda.
No retire el elemento que causo la herida porque puede producirse hemorragia
abundante.

 Inmovilice el elemento con un vendaje para evitar que se mueva y cause otras
lesiones.
Llvela inmediatamente a un centro asistencial.
7. RECOMENDACIONES PARA EL TRANSPORTE DE PARTES
AMPUTADAS
Lavar la parte amputada sumergida en solucin salina.
Envolverla en gasa o en una tela limpia humedecida con solucin salina.
Introducir las partes amputadas en una bolsa de plstico. Luego colocarla en otra
bolsa que contenga hielo.
Trasladar de forma prioritaria.

Hemorragia: es la salida de la sangre desde el aparato circulatorio, provocada

por la ruptura de vasos sanguneos como venas, arterias y capilares. Es una situacin
que provoca una prdida de sangre, y puede ser interna o externa.
CLASIFICACIN DE HEMORRAGIAS
Segn su origen
Hemorragia interna: Es la ruptura de algn vaso sanguneo en el interior del
cuerpo.
Hemorragia externa: Es la hemorragia producida por ruptura de vasos
sanguneos a travs de la piel, este tipo de hemorragias es producida
frecuentemente por heridas abiertas.
Hemorragia exteriorizada: a travs de orificios naturales del cuerpo, como el
recto (rectorragia), la boca vomitando (hematemesis) o tosiendo (hemoptisis), la
nariz (epistaxis), la vagina (metrorragia), la uretra (hematuria), el odo
(otorragia), y el ojo (hiposfagma).

SEGN EL TIPO DE VASO SANGUNEO ROTO

HEMORRAGIA EN UN OJO

 Hemorragia capilar: Es la ms frecuente y la menos grave pues los capilares

sanguneos son los vasos ms abundantes y que menos presin de sangre tienen.
La sangre fluye en sbana.
Hemorragia venosa: El sangrado procede de alguna vena lesionada y la sangre
sale de forma continua pero sin fuerza, es de color rojo oscuro.
Hemorragia arterial: Es la ms grave si no se trata a tiempo, el sangrado
procede de alguna arteria lesionada y la sangre sale en forma de chorro
intermitente, es de color rojo rutilante.
SEGN SU ETIOLOGA
Segn la causa que la provoque, puede ser por:
REXIS: solucin de continuidad o rotura de un vaso (lesin por arma blanca por
ejemplo, se refiere a dao intencionado).
DIRESIS: lesin por incisin quirrgica o accidental.
DIABROSIS: corrosin de la pared vascular con bordes mal definidos.
DIAPDESIS: aumento de la permeabilidad de los vasos sin perder su
integridad anatmica con la consiguiente salida de elementos formes.

CONSECUENCIAS DE UNA HEMORRAGIA

HEMORRAGIA CAPILAR
Cuando el sangrado es importante e implica una prdida de volumen de sangre
que se aproxima al 70%, suele ocurrir un "Choque hipovolmico" La gravedad de una
hemorragia depende de:
1. La velocidad con que se pierde la sangre.
2. El volumen de sangre perdido.
3. Edad de la persona.
TRATAMIENTO
La principal medida a realizar ante una hemorragia externa es la presin directa
para cohibir el sangrado, con posterior vendaje y desinfeccin de la herida. El empleo
de torniquetes debe estar restringido a hemorragias masivas, por el riesgo de necrosis
del miembro sangrante. La prdida de un volumen cuantioso de sangre se suple con
transfusin de sangre.

CONTROL DE LA HEMORRAGIA EXTERNA

Acueste a la vctima.
Colquese guantes DESCARTABLES de ltex. De no tener, utilice una bolsa de
nailon o similar de manera de no tomar contacto directo con la sangre del
accidentado.
Descubra el sitio de la lesin para valorar el tipo de hemorragia ya que esta no es
siempre visible; puede estar oculta por la ropa o por la posicin de la vctima.
Para identificar el tipo de hemorragia seque la herida con una tela limpia gasa o
apsito
Desinfecte la herida con antispticos como solucin de iodopovidona, agua
oxigenada o alcohol.
Para controlar la hemorragia siga los siguientes pasos (en este orden de ser
posible):
1. Compresin Directa:
Aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presin fuerte. Si
no dispone de compresa o tela puede hacerla directamente con su mano siempre
y cuando usted no tenga ninguna lesin en las manos o este protegido con
guantes.
La mayora de las hemorragias se pueden controlar con compresin directa.
La compresin directa con la mano puede ser sustituida con un vendaje de
presin, cuando las heridas son demasiado grandes o cuando tenga que atender a
otras vctimas.
Esta tcnica generalmente se utiliza simultneamente con la elevacin de la
parte afectada excepto cuando se sospeche lesin de columna vertebral o
fracturas, (antes de elevar la extremidad se debe inmovilizar).

2. Elevacin
La elevacin de la parte lesionada disminuye la presin de la sangre en el lugar
de la herida y reduce la hemorragia.
Si la herida est situada en un miembro superior o inferior, levntelo a un nivel
superior al corazn.
Cubra los apsitos con una venda de rollo.
Si continua sangrando coloque apsitos adicionales sin retirar el vendaje inicial.

TCNICA DE ELEVACIN Y PRESIN INDIRECTA SOBRE LA

ARTERIA
3. Presin Directa sobre la Arteria
Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el hueso
subyacente.
Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por compresin
directa y elevacin de la extremidad o en los casos en los cuales no se pueden
utilizar los mtodos anteriores (fracturas abiertas).
Esta tcnica reduce la irrigacin de todo el miembro y no solo de la herida como
sucede en la presin directa.
Al utilizar el punto de presin se debe hacer simultneamente presin directa
sobre la herida y elevacin.
Para controlar la hemorragia en miembros superiores e inferiores haga lo
siguiente:
En miembros superiores:
La presin se hace sobre la arteria braquial, cara interna del tercio medio del
brazo. Esta presin disminuye la sangre en brazo, antebrazo y mano.
Para aplicar la presin, coloque la palma de su mano debajo del brazo de la
vctima, palpe la arteria y presinela contra el hueso.
En miembros inferiores:
La presin se hace en la ingle sobre la arteria femoral. Esta presin disminuye la
hemorragia en muslo, pierna y pie.
Coloque la base de la palma de una mano en la parte media del pliegue de la
ingle.
Si la hemorragia cesa despus de tres minutos de presin, suelte lentamente el
punto de presin directa.
Si esta continua, vuelva a ejercer presin sobre la arteria.
Lvese las manos al terminar de hacer la atencin.

4. Torniquete
Se debe utilizar como ltimo recurso, debido a las enormes y graves
consecuencias que trae su utilizacin(la compresin intensa y sostenida sobre los
nervios que se hallan cercanos a las arterias y venas, produce un bloqueo en el
suministro de oxgeno, lo que compromete la transmisin de los impulsos nerviosos
pudiendo ocasionar hasta la parlisis del miembro afectado), por lo que est reservado
slo a los casos donde la hemorragia es tan grave que los tres mtodos anteriores han

fallado, como una amputacin, donde deber ser el primer paso para el control efectivo
de la hemorragia (la vida del paciente est siendo amenazada).
Utilice una venda triangular doblada o una banda de tela de por lo menos 4 cm
de ancho. (No utilice vendas estrechas, cuerdas o alambres).
Coloque la venda cuatro dedos arriba de la herida.
D dos vueltas alrededor del brazo o pierna.
Haga un nudo simple en los extremos de la venda.
Coloque una vara corta y fuerte. Haga dos nudos ms sobre la vara.
Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia.
IMPORTANTE. Suelte una vez cada 7 minutos.
Traslade inmediatamente la vctima al centro asistencial.

SEALES DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS

Palidez extrema del accidentado.

Sensacin de mareo o desvanecimiento.
Pulso dbil o imperceptible.
Dificultad respiratoria en casos de sangrado torcico.
Abdomen muy sensible o rgido, distendido, hematomas en diferentes partes del
cuerpo.
Prdida de sangre por recto o vagina.
Vmito con sangre.
Fracturas cerradas.
Manifestaciones de shock.
TRATAMIENTO DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS

Si la vctima presenta sntomas de hemorragia interna o usted sospecha que la

fuerza que ocasion la lesin fue suficiente para provocarla, traslade la vctima
lo ms pronto posible.
Controle la respiracin y pulso cada 5 minutos.
Abrguela.
No le d nada de tomar.
HEMORRAGIAS EN AREAS ESPECFICAS DEL CUERPO
NARIZ (EPISTAXIS)
Para detener una hemorragia nasal haga lo siguiente:
Siente a la vctima. La posicin sentada reduce el riego sanguneo para cabeza y
nariz.
Si es necesario incline la cabeza hacia adelante para evitar ingerir la sangre y
ocasionar el vmito.

 Presione sobre el tabique de la nariz (arriba de las ventanas nasales) con sus
dedos ndice y pulgar. Esto permite obstruir la arteria principal que irriga la
nariz.
Si continua sangrando tapone con gasa humedecida en agua destilada o hervida.
Aplique sobre la frente y la nariz compresas de agua fra o hielo (envuelto en
una toalla gasa o compresa).
No la exponga al sol.
No permita que se suene porque aumenta el sangrado.
Remtalo a un centro asistencial.
DENTALES (HEMORRAGIA ALVEOLAR)
Tapone el alvolo o hueco de la enca que sangra con una gasa empapada en
agua oxigenada (diluida) y explquele que muerda con fuerza.
No le permita que haga buches con ningn tipo de solucin y menos con agua
tibia.
No le de bebidas alcohlicas.
No permita la introduccin de elementos en el alvolo como ceniza, sal, caf etc.
Remtalo al odontlogo.
HEMORRAGIA GENITAL FEMENINA
Este tipo de hemorragias son frecuentes en casos de irregularidades en la
menstruacin, aborto o postparto.
Coloque la paciente en posicin horizontal y tranquilcela cbrala para evitar
enfriamientos.
Si no dispone de toallas higinicas use apsitos o gasas.
Controle Signos vitales continuamente.
Si est consciente del suero oral.
No de bebidas alcohlicas.
Envela rpidamente al centro asistencial mantenindola en posicin horizontal.

QUEMADURAS: son un tipo especfico de lesin de los tejidos blandos

producidos por agentes fsicos, qumicos, elctricos o por radiaciones.
CAUSAS DE LAS QUEMADURAS
AGENTES FSICOS:
Slidos calientes (planchas, estufas).
Lquidos hirvientes (agua o aceite).
Fro (Exposicin a muy bajas temperaturas).
AGENTES QUMICOS:

 Gasolina y en general derivados del petrleo.

cidos (clorhdrico o sulfrico).
lcalis (Soda custica, cal o carburo).
AGENTES ELCTRICOS
Descargas elctricas a diferentes voltajes
Agentes radioactivos (rayos solares, rayos X, rayos infrarrojos).
QUEMADURAS GRAVES
Se consideran quemaduras graves:
Las que dificultan la respiracin.
Las que cubren ms de una parte del cuerpo.
Las quemaduras en la cabeza, cuello, manos, pies o genitales.
Las quemaduras en un nio o un anciano.
Las quemaduras de tercer grado, independientemente de su extensin y
localizacin.
Las quemaduras causadas por sustancias qumicas, explosiones o electricidad.
Las quemaduras graves pueden ser mortales; por lo tanto necesitan atencin
mdica lo antes posible.
SEALES DE LAS QUEMADURAS
Las quemaduras pueden ser de:
Primer Grado, Segundo Grado, Tercer Grado, segn las capas de la piel y
los tejidos profundos lesionados (msculos, nervios y vasos sanguneos).

QUEMADURAS DE PRIMER GRADO: se considera de primer grado a la

quemadura que lesiona la capa superficial de la piel. Este tipo de quemadura
generalmente es causada por una larga exposicin al sol, o exposicin instantnea a otra
forma de calor (plancha, lquidos calientes).
SNTOMAS
Enrojecimiento de la piel.
Piel seca.
Dolor intenso tipo ardor.
Inflamacin moderada.
Gran sensibilidad en el lugar de la lesin.

QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO: es la quemadura en la cual se

lesiona la capa superficial e intermedia de la piel.
SNTOMAS
Se caracteriza por la formacin de ampollas.
Dolor intenso.
Inflamacin del rea afectada.

QUEMADURAS DE TERCER GRADO: es la quemadura donde estn

comprometidas todas las capas de la piel; afectan los tejidos que se encuentran debajo
de la piel como vasos sanguneos, tendones, nervios, msculos y pueden llegar a

lesionar el hueso. Este tipo de quemadura se produce por contacto prolongado con
elementos calientes, custicos o por electricidad.
SNTOMAS
Se caracteriza porque la piel se presenta seca.
Piel acartonada.
No hay dolor debido a la destruccin de las terminaciones nerviosas.
Siempre requiere atencin mdica, aunque la lesin no sea extensa.

ATENCIN GENERAL DE LAS QUEMADURAS

Tranquilice a la vctima y a sus familiares.
Valore el tipo de quemadura y su gravedad.
Retire cuidadosamente anillos, reloj, pulsera, cinturn o prendas ajustadas que
compriman la zona lesionada antes de que sta se comience a inflamar.
No rompa las ampollas, para evitar infecciones y mayores traumatismos.
Enfri el rea quemada durante varios minutos; aplique solucin salina
fisiolgica o agua fra (no helada) sobre la lesin. No use hielo para enfriar la
zona quemada, ni aplique pomadas o ungentos porque stas pueden interferir o
demorar el tratamiento mdico.

 Cubra el rea quemada con un apsito o una compresa hmeda en solucin

salina fisiolgica o agua fra limpia y sujete con una venda para evitar la
contaminacin de la lesin con grmenes patgenos.
No aplique presin contra la quemadura.
Si se presenta en manos o pies coloque gasa entre los dedos antes de colocar la
venda.
Administre un analgsico si es necesario para disminuir el dolor, teniendo en
cuenta las precauciones del medicamento. (slo si es estrictamente necesario).
Administre abundantes lquidos por va oral siempre y cuando la vctima est
consciente; en lo posible de suero oral.
Si se presentan quemaduras en cara o cuello coloque una almohada o cojn
debajo de los hombros y controle las funciones vitales, cubra las quemaduras de
la cara con gasa estril o tela limpia abrindole agujeros para los ojos, nariz y la
boca.
Lleve a la vctima a un centro asistencial.

QUEMADURAS ESPECFICAS
QUEMADURAS POR LA INHALACIN DE VAPORES
Cuando hay inhalacin de vapores generalmente de producen quemaduras de las
vas respiratorias.
En este caso haga lo siguiente:
Retire la vctima del lugar donde sucedi el accidente.
Cubra las quemaduras de la cara con gasa estril o tela limpia abrindole
agujeros para los ojos, nariz y la boca.
Si no hay respiracin, inicie la respiracin artificial.
Si la vctima no tiene pulso inicie la Reanimacin cardiopulmonar.
Traslade a la vctima inmediatamente a un centro asistencial.
QUEMADURAS POR FUEGO
Si la persona se encuentra corriendo, detngala. Apague el fuego de la vctima
Cbrala con una manta, o algo similar; teniendo cuidado de no quemarse.

 Tambin puede hacerlo utilizando arena, o tierra. No lo haga con un extintor; su

contenido es altamente txico.
Si se ha incendiado el cabello cubra la cara de manera muy rpida para sofocar
el fuego y retire la manta inmediatamente para evitar la inhalacin de gases
txicos.
Una vez apagado el fuego, afloje y retire las ropas que no estn adheridas a la
piel.
Aplique solucin salina fisiolgica sobre la quemadura.
Cubra la zona quemada con una compresa o apsito, luego fjela con una venda
muy flojamente.
QUEMADURAS POR QUMICOS
Lave con abundante agua corriente el rea quemada (ojos, piel o mucosas) por
un tiempo no menor a 30 minutos.
Cubra la quemadura una tela limpia, para evitar infecciones. Trasldela a un
centro asistencial.
QUEMADURAS POR ELECTRICIDAD
Las quemaduras elctricas pueden ocurrir en cualquier parte.
Algunas fuentes de energa elctrica son los cables elctricos, los relmpagos,
los aparatos elctricos defectuosos y los enchufes sin proteccin.
El contacto con cualquiera de estas fuentes puede hacer que la electricidad
recorra el cuerpo de una persona ocasionndole a su paso graves lesiones,
incapacidad o muerte.
Las quemaduras elctricas casi siempre son de tercer grado, con un sitio de
entrada y uno o varios de salida, en donde se pueden apreciar reas carbonizadas
y de explosin, generalmente no sangran y son indoloras.
Lo ms importante a tener en cuenta son las lesiones internas que se pueden
producir como paro respiratorio, paro cardiorespiratorio y shock, producidas por
el curso de la corriente entre el punto de entrada y el punto de salida.
La electricidad de los cables de alta tensin puede saltar o describir un "arco" de
hasta 18 metros y matar a una persona. Por consiguiente, NO se acerque al
accidentado a no ser que le informen oficialmente que la corriente elctrica ha
sido suspendida. Los aparatos elctricos y los cables de baja tensin provocan
lesiones de menor intensidad.

 Antes de dar atencin de primeros auxilios, interrumpa el contacto, cortando la

corriente de la conduccin principal en caso de que sea accesible. Si no es
posible cortar el fluido elctrico haga lo siguiente :
Prese en una superficie seca de caucho o madera.
Retrela de la fuente elctrica con un objeto de madera o plstico ya que
no son conductores de electricidad. No la toque con sus manos porque
usted va a recibir la descarga elctrica.
Valore la respiracin y pulso; si no estn presentes, d reanimacin
cardiopulmonar.
Cubra el rea o reas lesionadas con una compresa o tela limpia y seca.
Trasldela lo ms rpido posible a un centro asistencial.
QUEMADURAS POR CONGELACIN
Las bajas temperaturas producen quemaduras o lesiones en la piel, igual que el
calor y sobre todo en partes dstales como pies, manos, nariz u orejas.
Si hay congelacin usted debe hacer lo siguiente:
Retire a la vctima del lugar.
Afljele las ropas para facilitar la circulacin.
Si estn congelados los pies, no le permita caminar.
Eleve gradualmente la temperatura de los sitios de lesin, usando para ello agua
tibia (36C a 37 C), teniendo la precaucin de no aplicar calor directo sobre la
parte congelada. Deje la zona en remojo hasta que la zona vuelva a calentarse.
Para calentar la nariz y las orejas cbralas con sus manos.
Si est consciente dele bebidas calientes dulces.
No le de bebidas alcohlicas.
Abrguela lo mejor posible. No use calentadores.
Eleve la parte afectada para disminuir la inflamacin y el dolor.
No aplique ungentos, ni otros medicamentos.
No de masajes en el rea afectada.

 Si hay ampollas, No las rompa.

Despus de que la vctima haya entrado en calor, vende el rea con apsitos
estriles; coloque gasa entre los dedos de las manos o los pies antes de colocar la
venda.

QUEMADURAS POR CALOR EXCESIVO

Cuando el calor ambiental es excesivo pueden presentarse dos tipos de
situaciones: la insolacin y el agotamiento.
LA INSOLACIN: Se presenta por la exposicin al sol durante un
tiempo largo, producindose adems de una quemadura de primer grado,
dolor de cabeza, mareos, fiebre, deshidratacin, calambres y delirio.
EL AGOTAMIENTO: Se presenta a causa del calor excesivo, sin que la
exposicin al sol haya sido prolongada; es frecuente en personas que
tienen que realizar largas caminatas o jornadas de trabajo cuando el calor
es intenso. En estos casos las manifestaciones que se presentan son las
mismas de la insolacin, con excepcin del color de la piel, que en lugar
de roja est plida.
En cualquiera de estos casos haga lo siguiente:
Lleve a la persona a un lugar fresco y aireado.
Afloje la ropa ajustada, y retire la que est empapada en sudor.
Abanique a la vctima.
Aplique toallas, paos hmedos o compresas fras en todo el cuerpo.
Cubra las lesiones con vendas o compresas hmedas.
Si presenta calambres No le de masajes. Estire ligeramente el msculo afectado.
Si la temperatura corporal no baja y aumenta la deshidratacin, llvela
rpidamente a un centro asistencial.

Fractura: es la prdida de continuidad normal de la sustancia sea. La fractura

es una discontinuidad en los huesos, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones
cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso. El trmino es extensivo para todo
tipo de roturas de los huesos, desde aquellas en que el hueso se destruye amplia y
evidentemente, hasta aquellas lesiones muy pequeas e incluso microscpicas.

Causas de las fracturas:

Impacto directo
Cada desde una altura
Accidentes de coche, moto, etc
Maltrato
Estrs o sobrecarga, fuerzas repetitivas (que provoca una fisura delgada en el
hueso).
Tipos de fracturas:
Dependiendo de si el punto de fractura se comunica o no con el exterior, se
clasifican en:
Cerrada: si la punta de la fractura no se asocia a ruptura de la piel, o si
hay herida, sta no comunica con el exterior.
Abierta o expuesta: si hay una herida que comunica el foco de fractura con el
exterior, posibilitando a travs de ella, el paso de microorganismo patgenos
provenientes de la piel o el exterior.
De acuerdo a su ubicacin en el hueso, se clasifican en:
Fractura epifisiaria, ocurre en el tejido seo esponjoso del extremo articular de
un hueso, la epfisis, usualmente lugar de insercin de la cpsula articular y
ligamentos estabilizadores de la articulacin.
Fractura diafisiaria, ocurre en la difisis sea, muchas veces son lugares con
poca irrigacin sangunea.
Fractura metafisiaria, ocurre en la metfisis sea, usualmente muy bien
irrigada.
En tallo verde: el hueso se ha fracturado de forma incompleta, slo se dobla.
Enfermedades asociadas
Cuando una fractura se produce en un hueso afectado por una enfermedad se
habla de fractura en hueso patolgico. A continuacin, se describen las enfermedades de
tipo seo ms comunes:
Neoplasias: cncer seo primario.
Enfermedades del metabolismo calcio-fsforo: hiperparatiroidismo, raquitismo,
osteomalacia.

 Enfermedades del sistema endocrino: hipertiroidismo y sndrome de Cushing.

Patologas seas: osteopenia, osteoporosis y ontognesis imperfecta.

Causas
En general, la fractura se produce por la aplicacin de una fuerza sobre el hueso,
que supera su resistencia elstica, en cuanto al mecanismo de aplicacin de dicha fuerza
sobre el foco de la fractura, podemos clasificarlas:
Por traumatismo directo, en las cuales el foco de fractura ha sido producido
por un golpe directo cuya energa se transmite directamente por la piel y las
partes blandas. Por ejemplo, el golpe de un martillo sobre un dedo, fracturando
la falange correspondiente. En esta misma clasificacin se encuentran las
fracturas producidas como consecuencia de una cada, en las cuales el hueso es
el medio de transmisin de la accin de la fuerza y el suelo u otro elemento
contundente es el elemento que reacciona, superando la resistencia sea.
Por traumatismo indirecto, en las cuales el punto de aplicacin de la fuerza
est alejado del foco de fractura. En este caso, las fuerzas aplicadas tienden a
torcer o angular el hueso. Por ejemplo, la cada de un esquiador, con rotacin de
la pierna, produce una fractura a nivel medio de la tibia y el peron, estando las
fuerzas aplicada a nivel del pie fijo y de todo el cuerpo en rotacin y cada.

Si la fuerza es aplicada paralelamente al eje de resistencia habitual del

hueso, como lo que ocurre en las cadas de altura de pie sobre las
vrtebras, resultando en una compresin del hueso, acortndolo, se
denominan fractura por aplastamiento.

Si la fuerza es aplicada sobre un punto de sujecin de estructuras

tendoligamentosas, desgarrando un trozo del hueso, se denomina fractura
por arrancamiento.

Por fatiga, tambin denominadas espontneas, son aquellas en que la fuerza es

aplicada en forma prolongada e intermitente en el tiempo. Por ejemplo,
la fractura de marcha que se produce en algunos atletas o reclutas del ejrcito,
que se produce en el pie (a nivel del segundo metatarsiano)
Sntomas de las fracturas:
Los siguientes son los signos y sntomas ms habituales de una fractura:
1. Dolor (hasta shock neurognico).

2. Impotencia funcional.
3. Deformacin.
4. Prdida de los ejes.
5. Equimosis.
6. Crpito seo.
7. Movilidad anormal.
8. Hemorragia (hasta shock hipovolmico)

Primeros Auxilios en caso de fractura:

Si nos encontramos en una situacin en la que una persona ha sufrido una
fractura, lo primero que haremos ser calmar a la vctima para que sea ms fcil lograr
los siguientes pasos:
Le retiraremos los anillos, pulseras, relojes o todo aquello que se encuentre en el
miembro afectado y que al hincharse pueda causar ms dolor o dificulte la
inmovilizacin del miembro.
Inmovilizaremos la zona que presenta la fractura, colocando un cabestrillo o
entablillando el miembro. Para esto podemos utilizar un peridico enrollado o
tablillas de madera. Se deber inmovilizar el hueso lesionado tanto por encima
como por debajo.
Si la piel presenta ruptura, y por tanto nos encontramos ante una fractura del tipo
abierta, para prevenir que se infecte, se deber tratar de inmediato. La
enjuagaremos suavemente para retirar todo aquello que la pueda contaminar
tratando de no frotarla con demasiada fuerza.
La cubriremos con alguna gasa estril.
Fracturas de extremo peligro:
Lesin en la cabeza, muslos o pelvis, no moveremos a la persona, a menos que
sea absolutamente necesario, y en tal caso, la arrastraremos, agarrndola de la ropa. Si el
lesionado tiene una lesin en la columna vertebral, no la moveremos, ni la
arrastraremos, ni por supuesto, intentar reducir la desviacin de sta.
LUXACIN O DISLOCACIN: es toda lesin capsulo-ligamentosa con
prdida permanente del contacto de las superficies articulares por causa de un trauma
grave, que puede ser total (luxacin) o parcial (subluxacin).

En medicina, una dislocacin es una separacin de dos huesos en el lugar donde

se encuentran en la articulacin. Un hueso dislocado es un hueso que ya no est en su
posicin normal. Una dislocacin tambin puede causar dao a ligamentos y nervios.
Una luxacin es la separacin permanente de las dos partes de una articulacin,
es decir, se produce cuando se aplica una fuerza extrema sobre un ligamento,
produciendo la separacin de los extremos de dos huesos conectados.
Consideraciones generales
Es posible que sea difcil diferenciar entre un hueso dislocado y un hueso
fracturado (a menudo se habla de luxo fractura). Ambos se consideran situaciones de
emergencia y los primeros auxilios para tratarlos son los mismos. La recuperacin de
lesiones en los ligamentos circundantes de una articulacin dislocada toma
generalmente entre 3 y 6 semanas.
Causas
Las dislocaciones generalmente son causadas por un impacto sbito a la
articulacin y con frecuencia se presentan despus de un golpe, una cada u otro trauma.
Sntomas
Dolor agudo.
Impotencia funcional inmediata y absoluta.
Aumento de volumen.
Deformidad.
Tras la reduccin se puede producir un dao a nivel neurovascular (compromiso
del nervio axilar).
Si no hay rotura capsulo-ligamentosa aparece un hemartrosis (sangre dentro de
la cavidad articular).
Primeros auxilios
En estos casos, lo primero que se deber hacer ser:
Inmovilizar la articulacin afectada.
Aplicar hielo sobre la zona de la lesin para producir analgesia.
Reposo absoluto de la zona (no hacer masajes).

 Cuando una persona presenta una luxacin, no se debe tratar de colocar el

miembro afectado en su lugar bajo ningn concepto, ni tampoco se debe
administrar ningn medicamento ni pomada (excepto si un mdico lo prescribe).
Trasladar a un centro hospitalario para las correspondientes pruebas, donde si es
necesario se pondr una frula.
Articulaciones ms comprometidas
Hombro: un 95% luxacin anterior y un 5% luxacin posterior
Cadera: generalmente se produce una luxacin posterior (secundaria a traumas
de alta energa, como por ejemplo, el golpe que sufre el copiloto de un accidente
automovilstico al golpearse la rodilla en contra del tablero), en donde la clnica
muestra una pierna en rotacin interna, aduccin y pierna flectada.
Rodilla
Tobillo: una de las luxaciones ms comunes, ya que a diferencia de otras, no
necesita de golpes especialmente fuertes: las malas posturas, la falta de ejercicio
y el sobrepeso son causas que predisponen especialmente a esta clase de lesin.

ESGUINCES O TORCEDURA: es la rasgadura, torsin, distensin o

estiramiento excesivo de algn ligamento (banda resistente de tejido elstico que une los
extremos seos en una articulacin). Se produce debido a un movimiento brusco, cada,
golpe o una fuerte torsin de la misma, que hace superar su amplitud normal. No debe
confundirse con la luxacin, la cual es una lesin ms severa que involucra el cambio de
posicin de la articulacin y la separacin de sus huesos.
Caractersticas
Los esguinces causan dolor, inflamacin e impotencia funcional. Su tiempo de
recuperacin vara en funcin de la gravedad y la cronicidad de la lesin. Se distingue
entre esguinces leves, los ligamentos estn simplemente distendidos, y esguinces graves
cuando los ligamentos estn rotos.
Son ms comunes en el tobillo, codo, mueca, pulgar, cuello y algunas zonas
como la columna vertebral, aunque tambin afectan a otras regiones corporales. Las
lesiones en los deportistas suelen ser esguinces de tobillo; en general el ligamento
lateral externo. Son frecuentes en balonmano, baloncesto, ftbol y salto de comba. En el
tobillo, el ligamento que se ve afectado en un 90% de los casos es el ligamento
del astrgalo, peron o calcneo.
Un esguince puede ocasionar una parlisis temporal en el miembro en el cual es
afectado y un dolor intenso.
Clasificacin

Segn la gravedad de la lesin, los esguinces pueden ser de distintos tipos:

Grado I: distensin parcial del ligamento (tratamiento conservador,
vase frmaco, fisioterapia, masoterapia)
Grado II: rotura parcial o total del ligamento (tratamiento conservador o
quirrgico, en funcin de la lesin).
Grado III: rotura total del ligamento con arrancamiento seo (tratamiento
quirrgico).La rotura de varios ligamentos puede causar una luxacin si se
pierde completamente la congruencia articular.
Esguinces benignos
Los esguinces benignos, a veces llamados entorsis, corresponden a un
estiramiento violento de los ligamentos articulares, sin verdadera rotura ni
arrancamiento.
El tratamiento consiste en aplicar una inmovilizacin ligera, mediante una frula
o vendas adhesivas (vendaje compresivo), lo que permite la cicatrizacin del ligamento.
Si el esguince es muy doloroso, puede colocarse un yeso para inmovilizar mejor la
extremidad o la articulacin lesionada. Se recomienda mantener reposo.
Esguinces graves
Los esguinces graves se caracterizan por la produccin de un desgarre o un
arrancamiento del ligamento. Ellos dan lugar a movimientos anormalmente amplios de
la articulacin. En el examen clnico, la articulacin es dolorosa y aparece hinchada,
pero -en algunas ocasiones- muy poco ms que en el caso de un esguince benigno.
La radiografa es indispensable para detectar los esguinces graves, que pueden dejar
secuelas (dolores persistentes, rigidez, inestabilidad y fragilidad de la articulacin).
Puede bastar con una inmovilizacin durante varias semanas, pero generalmente es
necesario realizar una intervencin quirrgica. Esta consiste en reparar el ligamento
arrancado o sustituirlo por uno artificial de materiales sintticos. En todos los casos, un
tratamiento con fisioterapia puede ayudar al paciente a recuperar la movilidad de la
articulacin y una funcin muscular normal.
Segn su localizacin los esguinces ms frecuentes son los de:
Tobillo
Rodilla
Hombro
Codo
Tratamiento

El tratamiento de los esguinces depende del tamao de la lesin y de la

articulacin involucrada. Algunos medicamentos como antiinflamatorios no
esteroideos pueden utilizarse para aliviar el dolor. El peso que debe soportar la lesin
deber incrementarse gradualmente dependiendo de la tolerancia del paciente al
dolor. En general, el tratamiento ms comn es el mtodo DICE o RICE, acrnimo de:
Descanso/Reposo: La lesin debe permanecer inmvil y no se debe aplicar
fuerza adicional en el sitio del esguince: por ejemplo, en el caso de un
esguince de tobillo, se debe evitar el caminar.
Hielo: Se debe aplicar hielo inmediatamente en el esguince para reducir el
dolor e hinchazn producidos por la lesin. Puede ser aplicado durante 10-15
minutos (una aplicacin ms prolongada puede agravar la lesin en lugar de
curarla), de 3 a 4 veces al da. El hielo puede combinarse con un
vendaje para proporcionar soporte al miembro afectado.
Compresin: Es necesario usar apsitos, vendajes u otro tipo de envolturas
para inmovilizar la lesin y brindar soporte. Cuando se hace el vendaje de un
esguince, debe aplicarse ms presin en la parte ms distal de la lesin y
disminuirla en direccin del corazn; esto permite que parte de los fluidos de
la herida sean dirigidos hacia el torrente sanguneo y se reciclen. En ningn
caso la compresin deber cortar o comprimir drsticamente la circulacin
del miembro comprometido.
Elevacin: Mantener el miembro afectado por un esguince (en relacin con
el resto del cuerpo) permitir minimizar an ms la hinchazn y ayudar a
disminuir los moratones.
El hielo y la compresin (terapia de compresin fra) no quitarn del todo el
dolor y la inflamacin, pero ayudarn a reducirlo lo suficiente mientras el esguince se
cura por s solo. El tratamiento cuidadoso de la inflamacin es crucial para el proceso de
curacin ya que el fluido de esta puede saturar el rea de la lesin.
La articulacin tendr que ser ejercitada prontamente: en los casos de esguinces
leves, puede hacerse de 1 a 3 das tras la lesin. A veces son necesarios ejercicios
especiales para poder recuperar la fuerza y ayudar a reducir el riesgo de problemas
subsecuentes. La articulacin podra necesitar de soporte como ortesis o frulas para as
protegerla de posibles nuevas lesiones.

CONCLUSIN
Entendiendo que los primeros auxilios son, la atencin inmediata que se le da a
una persona enferma o lesionada en el lugar de los acontecimientos, antes de que llegue
el personal entrenado y se haga cargo de la situacin, o bien antes de ser trasladado a un

centro asistencial u hospitalario. Es importante sealar que esta atencin no es la misma

para una persona que sufri una herida (cada tipo de herida tiene un procedimiento para
aplicar los primeros auxilios), una quemadura o un politraumatismo; sin embargo si
podemos establecer una regla a aplicar previo a los primeros auxilios que se tengan que
aplicar.
Esta gua o regla establece brindar la mayor seguridad para la persona lesionada
y para quien aplicara los primeros auxilios:

Primero, conservar la calma; si el que aplica los primeros auxilios se

muestra calmado, brindara seguridad al lesionado y a todos los que a su
alrededor se encuentren.

Segundo, identificar si la zona donde se encuentra el lesionado es segura

y no presenta nuevos riesgos para l y los cuerpos de asistencia.

Tercero, llamar a los organismos de atencin medica o bomberos,

dndoles la ubicacin exacta del suceso.

Cuarto, verificar si el lesionado respira.

Quinto, chequear si hay estado de conciencia.

Sexto, determinar si no hay heridas y hemorragias.

Sptimo, aplicar los primeros auxilios de acuerdo al tipo de lesin que se

presenta.

Es de gran importancia recalcar que todo este procedimiento se aplica de manera

visual y con gran velocidad tratando de no dejar escapar ningn detalle, y en el
momento de generar los primeros auxilios determinados al caso tener presente todos los
agentes materiales y humanos que estn a su alcance.

BIBLIOGRAFIAS:

MOLIN MARCO, J.L. Y SOL GMEZ, M.D. Primeros Auxilios: Hemorragias Y

Shock. NTP-469. INSHT. 1997.
CRUZ ROJA "Manual De Cruz Roja De Primeros Auxilios" Editorial El Pas-Aguilar.
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Librera Editorial Salesiana