La APA ofrece una serie de medidas emergentes en la investigacin y la

evaluacin clnica. Estas medidas de evaluacin se crearon para administrarse

en la entrevista inicial con el paciente y para seguir los progresos del
tratamiento. Deben usarse en el mbito de la investigacin y la evaluacin
como herramientas potencialmente tiles para mejorar las decisiones clnicas y
no solamente como instrumentos sobre los que basar el diagnstico clnico. Se
adjuntan instrucciones, informacin acerca de las puntuaciones y directrices
para la interpretacin; en el DSM-5 se puede encontrar ms informacin al
respecto. En la pgina http://www.dsm5.org/Pages/Feedback-Form.aspx,
la APA invita a clnicos e investigadores a que aporten nuevos datos sobre la
utilidad de estos instrumentos para caracterizar el estado del paciente y
mejorar su atencin sanitaria.

Medida: Evaluacin de la gravedad del trastorno negativista desafiante

por el clnico
Derechos de reproduccin: Esta medida se puede reproducir sin permiso tanto
por investigadores como por clnicos para utilizarla con sus pacientes.
Titular de los derechos: American Psychiatric Association
Para solicitar permiso para cualquier otro uso distinto de lo estipulado
anteriormente, pngase en contacto con: http://www.medicapanamericana.com/
permisos/dsm5/

EVALUACIN DE LA GRAVEDAD DEL TRASTORNO

NEGATIVISTA DESAFIANTE POR EL CLNICO
Nombre:

Edad:

Sexo: q Varn q Mujer Fecha:

Instrucciones:
Esta medida de gravedad evaluada por el clnico se emplea para valorar la presencia y la gravedad de cualquier sntoma del
TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE.
Basndose en toda la informacin de que dispone sobre el paciente atendido, y utilizando su juicio clnico, valore () la presencia y la
gravedad de los problemas negativistas desafiantes que el individuo ha presentado en los ltimos siete (7) das.

Valore el nivel
de gravedad de
los problemas
NEGATIVISTAS
DESAFIANTES
que presenta este
individuo.

Nivel 0

Nivel 1

Nivel 2

Nivel 3

Nulo
(Ningn sntoma
negativista
desafiante)

Leve (Los sntomas se

limitan a un solo mbito
[p. ej., en casa, en el
colegio, en el trabajo,
con los compaeros])

Moderado
(Algunos sntomas
aparecen en al
menos dos mbitos)

Grave
(Algunos sntomas aparecen en
tres o ms mbitos)

Copyright 2015 American Psychiatric Association. Reservados todos los derechos.

Este material pueden reproducirlo sin permiso investigadores y clnicos para utilizarlo con sus pacientes.
www.medicapanamericana.com/dsm5/

Instrucciones para el clnico

La Evaluacin de la gravedad del trastorno negativista desafiante por el clnico valora la gravedad de los sntomas
NEGATIVISTAS DESAFIANTES del paciente basndose en su presencia generalizada en los distintos mbitos. La medida
pretende captar las variaciones importantes de la gravedad sintomtica, lo que podra ayudar a planificar el tratamiento
y a tomar decisiones pronsticas. El clnico cumplimenta la medida en el momento de la evaluacin clnica. Se le pide
al clnico que valore la gravedad de los problemas negativistas desafiantes que el paciente ha presentado en los ltimos
siete das.
Puntuacin e interpretacin
La Evaluacin de la gravedad del trastorno negativista desafiante por el clnico se valora mediante una escala de 4 puntos
(Nivel 0 = Nulo; 1 = Leve; 2 = Moderado; 3 = Grave). Se le pide al clnico que repase toda la informacin disponible sobre el
paciente y que, basndose en su juicio clnico, elija () el nivel que describa ms exactamente la gravedad del cuadro del
individuo.
Frecuencia de uso
Para rastrear las variaciones de la gravedad sintomtica del paciente, la medida puede cumplimentarse a intervalos
regulares de acuerdo con la clnica y dependiendo de la estabilidad de los sntomas del paciente y de su tratamiento. Las
puntuaciones sistemticamente altas en determinado dominio podran indicar aspectos importantes y problemticos para
el paciente que quiz justifiquen proseguir la evaluacin, el tratamiento y el seguimiento. Es el juicio clnico lo que debe
guiar su decisin.