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Osvaldo-Bodni-Psicopatologia-General SINTOMA, SINDROME Y ENFERMEDAD La psiquiatra es una rama de la medicina que se ocupa de la curacin de enfermedades mentales.

Utiliza los mtodos y aproximaciones clnicas de la medicina. La vertiente que interpreta las manifestaciones para comprenderlas y diagnosticar es la semiologa. Semiologa es tambin la vertiente de la lingstica que investiga los signos. Estudia el significante como signo y sus referentes. En psicopatologa, de igual modo, la semiologa ahonda en los elementos observables que remiten a enfermedad. Los mdicos estn acostumbrados a encontrar dos tipos de manifestaciones clnicas: unas son las que el paciente refiere desde lo subjetivo, por ejemplo "doctor, siento dolor". Estas expresiones se denominan sntomas. En cambio, las manifestaciones clnicas observables objetivamente son signos, por ejemplo, la piel enrojecida, un aumento de temperatura, una postura antilgica,un cambio en el color de la piel. Sntomas y signos pueden agruparse, en una organizacin que adquiere sentido clnico. Esto constituye un sindrome, que no implica todava un diagnstico de enfermedad, la funcin diagnstica contina porque un sindrome febril, por ejemplo, puede obedecer a distintas enfermedades. Veamos otro ejemplo, esta vez de la psicopatologa. Una persona es observada por sus familiares: permanece en cama, presenta una expresin de dolor, y llora (signos). Cuando viene el mdico, le dice: "Doctor, tengo una profunda tristeza"(sntoma). Este es un sindrome depresivo; la causa que lo origina puede ser una neurosis, una melancola, un tumor cerebral, o una contingencia de la vida. Si bien buscamos una enfermedad como causa del sindrome,ste tambin puede deberse a un proceso normal de elaboracin de duelo, por ejemplo, una prdida dolorosa. Una enfermedad es una entidad clnica conocida que tiene una causa, un comienzo, una evolucin y un pronstico. En cambio el sindrome puede deberse a distintas enfermedades. EGOSINTONA Y EGODISTONA Estos conceptos se refieren al grado de conciencia de enfermedad del paciente. Un paciente es egosintnico, cuando est bien "sintonizado" con sus sntomas. Hay enfermos a quienes vemos con conductas excntricas que no se dan cuenta de lo extrao de sus actitudes, no las percibe como algo propio que lo perturban. Esto no significa que no se queje, pero si lo hace es de algo no propio, por ejemplo de ser molestado por otras personas. Un delirante puede quejarse de los insultos que le hacen escuchar. Estas voces son alucinaciones, pero l es incapaz de sentir que est enfermo y que su mente produce un fenmeno patolgico. Se queja de que alguien, con un aparato, le hace escuchar las voces.

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