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FACULTAD PILOTO DE
ODONTOLOGA
Estudiante:
Emily Marie Sig-Tu Rodrguez
Tema:
Estados de Nolla
Endodoncia
Dra. Mara Jacqueline Cedeo Delgado
23/11/2015
Guayaquil Ecuador
MISIN
La facultad de Odontologa de la Universidad de Guayaquil, es la entidad
con alto grado de excelencia acadmica y formacin interdisciplinaria en
salud, que a travs de la docencia, investigacin y su vinculacin con la
comunidad, se encarga de la formacin integral de profesionales con
alta capacidad cientfica y humanista para la resolucin de los
problemas de salud buco dental y con la coordinacin de los programas
de salud y para mejorar la calidad de vida de toda la comunidad.
VISIN
La facultad de Odontologa de la Universidad de Guayaquil, ser la
institucin lder en el manejo de los conocimientos especficos del
sistema Estomatogntico y en relacin con el resto del organismo. A
travs de la formacin de recursos humanos mediante programas de
educacin continua, postgrado, investigacin y extensin para la
prevencin, promocin, proteccin de la salud y resolucin de los
problemas que all se presenten, con los valores ticos y con alto
compromiso social.
INTRODUCCIN
La edad cronolgica o tambin llamada edad real, se puede definir como la
edad medida por el calendario sin tener en cuenta el periodo intrauterino.
La edad dental est basada en la existencia de estadios del desarrollo de la
denticin y los fenmenos que suceden despus de la madurez. Puede
determinarse por los cambios que ocurren a travs de toda la vida, atendiendo
a dos criterios:
Criterio basado en la emergencia gingival de los dientes y Criterio basado en el
grado de formacin de los dientes: calcificacin coronaria y radicular
Durante las dos primeras dcadas de la vida, la denticin de los individuos se
encuentra sujeta a un periodo de formacin, desarrollo y erupcin. Esta
caracterstica posibilita, por tanto, conocer la edad cronolgica de estos sujetos
al estudiar el estadio de erupcin dentaria y el grado de mineralizacin
dentaria.
Nolla (1960) describe que durante la gestacin, y luego del nacimiento, van
apareciendo en distintos momentos y en distintos lugares, centros de
calcificacin de diferentes piezas dentarias, cuyo desarrollo, conduce a la
maduracin total de los dientes. La primera muestra radiogrficamente
reconocida, es el esmalte de corona en formacin.
Al seguir la calcificacin, la corona toma forma y es posible ver dentina y
esmalte. Luego con la formacin de las races, se puede seguir
radiogrficamente ese proceso.
OBJETIVO
Objetivo General
Aprender la cronologa de la formacin dentaria en denticin permanente
utilizando el mtodo de Nolla
Objetivos Especficos
EMBRIOLOGA Y DESARROLLO
DENTARIO
ORIGEN DE LOS TEJIDOS DENTARIOS
Durante la cuarta semana de vida intrauterina, se distinguen claramente los
procesos primitivos que estn a cargo del desarrollo de la cara.
El estomodeo o boca primitiva est flanqueado por los procesos maxilares que,
al comienzo de la quinta semana intrauterina crecen en direccin central,
mientras que los procesos mandibulares que se situaban inmediatamente
debajo de la cavidad bucal primaria comienzan a fusionarse en una estructura
nica a consecuencia del crecimiento mesenquimatoso. Entre la sexta y
sptima semanas los procesos maxilares y mandibulares se fusionan
lateralmente al estomodeo, reduciendo as el tamao de apertura bucal.
El paladar primitivo deriva de la unin y fusin de los procesos nasales medios
y maxilares. Durante la sexta semana de gestacin queda completado el
tringulo palatino que incluye la porcin mediana del labio superior y la zona
premaxilar que finalmente dar origen al hueso alveolar que alojar a los
cuatro incisivos superiores
En esta etapa del desarrollo, el paladar primario es una banda firme de tejido
con cubierta ectodrmica e interior mesenquimatoso. La separacin entre el
labio y la futura zona alveolar, se efecta ms tarde gracias al desarrollo de la
lmina labiovestibular (proliferacin ectodrmica que migra desde las clulas
superficiales que cubren al paladar primario hacia el tejido conectivo
indiferenciado subyacente o mesnquima). Simultneamente, aparece en este
momento una extensin media de la lmina ectodrmica llamada lmina
dentaria y que dar lugar al germen dentario.
La denticin primaria se origina alrededor de la sexta semana del desarrollo
embrionario, a partir de una invaginacin en forma de herradura del epitelio
bucal hacia el mesnquima subyacente de cada maxilar, recibiendo el nombre
de lmina dentaria.
CALCIFICACIN DENTARIA
Durante las dos primeras dcadas de la vida, la denticin de los individuos se
encuentra sujeta a un periodo de formacin, desarrollo y erupcin. Esta
caracterstica posibilita, por tanto, conocer la edad cronolgica de estos sujetos
al estudiar el estadio de erupcin dentaria y el grado de mineralizacin
dentaria.
La calcificacin o mineralizacin dentaria comprende la precipitacin de sales
minerales, principalmente calcio y fsforo, sobre la matriz tisular previamente
desarrollada. El proceso comienza con dicha precipitacin de esmalte en las
puntas de las cspides y los bordes incisales de los dientes, continuando con la
precipitacin de capas sucesivas y concntricas sobre estos pequeos puntos
de origen
Cada diente temporal o permanente comienza su calcificacin en un momento
determinado. Los dientes temporales comienzan su calcificacin entre las
catorce y las dieciocho semanas de vida intrauterina, inicindose en los
incisivos centrales y terminando por los segundos molares. Los pices se
cierran entre el ao y medio y los tres aos, aproximadamente un ao despus
de su aparicin en boca
Los dientes permanentes inician su calcificacin varios meses despus del
nacimiento, a excepcin de los primeros molares permanentes que ya han
iniciado su calcificacin en el momento del nacimiento. Le siguen los incisivos
centrales superiores e inferiores, laterales mandibulares y caninos
Hacia el final del primer ao se inicia la calcificacin de los incisivos laterales
superiores, siendo necesario remarcar el retraso de los mismos que, ya en el
periodo proliferativo, muestran un desarrollo ms tardo que el resto de los
incisivos permanentes. Posteriormente le suceden los primeros y segundos
premolares, producindose la calcificacin a los dos aos y a los dos aos y
medio respectivamente.
Hacia los tres aos de vida se inicia la calcificacin de los segundos molares
permanentes una vez que se ha completado la calcificacin total de la corona
de los primeros molares permanentes. Tanto los segundos bicspides como los
segundos y los terceros molares sufren gran margen de variabilidad pudiendo
iniciar la calcificacin algo ms tarde, por lo que, desde el punto de vista
diagnstico es oportuno esperar sobre todo con los segundos premolares por lo
menos hasta los cinco aos para poder explorarlos radiogrficamente
Cuando se ha producido la erupcin de los primeros dientes permanentes,
entre los cinco y los siete aos, la calcificacin de todas las coronas
permanentes ha sido completada teniendo una duracin, por tanto, de unos
cinco aos; por otro lado, la formacin de las races y el cierre apical de las
mismas, no se produce, por lo menos, hasta cinco aos despus de la
calcificacin de la corona o hasta los tres aos y medio de su erupcin
Para establecer la edad dental de una manera fiable, se debe evaluar los
estadios de mineralizacin y no solo observar el momento de la emergencia
por los problemas que plantea la identificacin de la edad dental
exclusivamente por este mtodo.
MTODOS
DENTARIA
DE
VALORACIN
DE
LA
MADURACIN
Todos los mtodos de evaluacin de la edad cronolgica real del sujeto basados
en la maduracin dentaria deben seguir una misma sistemtica. Primero debe
de evaluarse el estadio de desarrollo de cada uno de los dientes a partir de
registros radiogrficos, siendo el mtodo de eleccin para la estimacin de la
edad, la radiografa panormica u ortopantomografa. A continuacin, el
estadio de desarrollo se relaciona con la edad correspondiente al mismo,
derivada del estudio de una muestra de edad de referencia y conocida. Este
mtodo de estimacin se basa en evaluaciones subjetivas de los estadios y,
por tanto, puede conllevar sesgos. Adems hay que tener en cuenta tambin,
la variacin biolgica en el desarrollo de cada individuo en comparacin con los
dems y en comparacin consigo mismo, existiendo variabilidad bilgica entre
los propios dientes
Numerosos estudios han proporcionado escalas de maduracin, tanto en
denticin decidua como en la permanente, en diferentes poblaciones
identificando sucesivos estadios de desarrollo. Aunque presentan diferencias
en la metodologa empleada (mtodos longitudinales frente a transversales,
definicin de estadios evolutivos, etc.), la mayora presentan durante el
periodo infantil en que puede observarse el desarrollo simultneo de varios
dientes, variaciones de dos aos respecto a la media para intervalos de
confianza del 90-95%, lo que indica una precisin bastante baja
Como anteriormente se ha comentado, el desarrollo de los dientes es un
proceso secuencial y progresivo. Para el estudio del grado de desarrollo y de
maduracin dentaria, diferentes autores han establecido series de estadios
definidos que permiten, por comparacin radiogrfica, determinar en qu
momento del desarrollo se encuentra el diente y que resultan imposibles de
comparar unos con otros. .
En base a los estudios anteriores, se han propuesto diferentes mtodos ms o
menos conocidos. Sin embargo, hay dos tcnicas cuya difusin ha sido
especialmente relevante a lo largo de las ltimas dcadas, la de Nolla (1960) y
la de Demirjian y cols. (1973)
Conclusin
El mtodo de Nolla, nos han permitido analizar la maduracin dentaria obtener
los datos de edad, correspondientes a cada diente y estadio valorable. Al
relacionarse con el gnero se concluy que existe una diferencia significativa,
es ms exacto para el grupo de nias que de nios en cuanto a que las nias
mostraron la tendencia a un desarrollo de la denticin ms precoz que los
nios.
Bibliografa
ESTUDIO DEL GRADO DE DESARROLLO DE LOS TERCEROS MOLARES EN
NIOS QUE CONCURREN A LA CTEDRA DE ODONTOPEDIATRA
Martnez, Sandra E. - Lucas, Gabriela
MADURACIN Y DESARROLLO DENTAL DE LOS DIENTES PERMANENTES
EN NIOS DE LA COMUNIDAD DE MADRID. APLICACIN A LA
ESTIMACIN DE LA EDAD DENTARIA
Marta Paz Corts
RELACIN ENTRE EDAD CRONOLGICA CON LOS ESTADOS DE
MADURACIN DENTAL DE NOLLA
Adriana del Castillo Talancn