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FASCIOLA HEPATICA

1. Introduccin
La fasciola heptica es una enfermedad parasitaria zoonotica
causada por un trematodo fasciola heptica, que afecta
principalmente
a animales herbvoros,
omnvoros
y
ocasionalmente al ser humano, se ubica en los canalculos
biliares del hgado del hospedador, trayendo consigo diversas
patologas que est relacionado con la cantidad de parsitos, si
son pocos puede pasar por inadvertida y quiz el nico signo
sea la eosinofilia pero cuando el nmero de parsitos es mayor
puede causar atrofia del parnquima heptico por compresin y
cirrosis peri portal, siendo de esta manera una parasitosis de
gran impacto en la salud.
Continuacin presentaremos la fasciolosis heptica en
humanos, diagnostico, tratamiento y el control del este
parasito.
2. Fasciola heptica en humanos
La duela del hgado (Fasciola heptica) es un platelminto
digeneo de la clase de los trematodos, caracterizado por su
forma lanceolada, con dos ventosas, una bucal y otra ventral, y
un ciclo biolgico con dos generaciones (digeneo) en dos
hospedadores, un molusco gasterpodo anfibio y un mamfero.
Es parsito de los canales biliares y la vescula biliar de
herbvoros y omnvoros, incluido el hombre; es el agente causal
de una de las parasitosis ms difundidas del ganado, la
fascioliasis (o fasciolosis), que es considerada como una de
las enfermedades parasitarias ms importantes del mundo de
los rumiantes domsticos.
3. Fuentes de infeccin y transmisin en humanos
La infeccin por Fasciola est condicionada por la presencia de
los gasterpodos que
actan
como
hospedadores
intermediarios, de herbvoros domsticos que actan como
reservorios, las condiciones climticas y los hbitos alimenticios
de las personas. Ovejas, cabras y vacas son los principales
reservorios animales; aunque otros animales pueden padecer la
infeccin, no son demasiado importantes como transmisores de
la enfermedad a los humanos.
Las personas se infectan por ingestin de plantas acuticas que
contengan metacercarias. Muchas especies vegetales pueden
actuar como vehculos de infeccin.
4. Diagnostico

Los mtodos directos son los que mayor frecuencia establece


el diagnstico de fasciolosis ya sea por los parsitos adultos en
vas biliares durante el acto quirrgico o por la demostracin de
los huevos en la bilis o en las materias fecales. Para detectar los
huevos en bilis suele usarse el sondeo duodenal
y observacin al microscopio.
Mtodo de la cpsula de Beal: cpsula de gelatina, el hilo
absorbe lquido duodenal junto con los huevos de F. hepatica.
Alteracin del hemograma: leucocitos con desviacin a la
izquierda y anemia. La eosinofilia elevada 40-80% en el estado
inicial y se estacionar en el periodo de estado para descender
a estados normales. Las pruebas funcionales hepticas estn
alteradas. Se eleva la bilirrubina en los casos de migracin, la
fosfatasa alcalina tambin se encuentra elevada.

Se considera las siguientes formas de presentacin clnica:


a) Sintomtica: Aguda o invasiva, crnica o de localizacin y
extraheptica.

Aguda o invasiva: Hay tres elementos esenciales a


identificar: hepatomegalia dolorosa, fiebre y eosinofilia
con cifras que superan frecuentemente el 30-40%.

Crnica o de localizacin: La sintomatologa y signologa


corresponden a padecimientos crnicos hepato biliar
incluyendo clicos biliares y litiasis biliar.

Extraheptica: Incluye ndulos subcutneos en el


hipocondrio derecho, seno derecho, escpula derecha con
poco dolor local y signos inflamatorios. Eosinofilia alta.

b) Asintomtico: En algunas personas los sntomas o signos


suelen pasar desapercibidos.

5. Prevencin y control
Como toda zoonosis, el tratamiento de la fasciolasis animal es
parte importante del control.
Hay que fomentar cualquier cosa que mantenga los pastos
secos. Asegurar un drenaje eficaz de las parcelas. Poner los
bebederos sobre piso firme libre de vegetacin. Hacer las
zanjas, acequias, canales, etc. menos atractivos para los

caracoles cubriendo los flancos con cemento, eliminando las


hierbas y la vegetacin en las orillas, dejndolos secar del todo
peridicamente, haciendo los bordes muy empinados, etc.
Adems la educacin sanitaria de la poblacin dirigida a evitar
ingerir vegetales de tallo corto, principalmente "berro" o tomar
agua sin hervirla, en lugares endmicos
6. Tratamiento
a. En humanos

El antihelmntico apropiado para los humanos, por su eficacia


y seguridad, es el triclabendazol (Egaten), en dosis de 1012
mg/kg. Tambin se ha usado la nitazoxanida en Mxico, as
como el bitionol. Es importante tambin el tratamiento
preventivo, dejando de consumir berros de agua silvestres,
principal fuente de transmisin.

b. En animales

Se usan numerosos frmacos para el control de la fascioliasis


en animales, que difieren en su eficacia, modo de accin,
precio y viabilidad; se denominan fasciolicidas y se clasifican
en cinco grupos principales:

Fenoles halogenados

Salicilanilidas

Fenoxialcanos

Prazicuantel

Benzimidazoles

El triclabendazol se considera el mejor frmaco dada su alta


eficacia, tanto contra las duelas adultas como frente a las
juveniles. Se usa en el control de la fascioliasis en muchos
pases. No obstante, su uso continuado durante muchos aos
ha causado la aparicin de cepas de F. hepatica resistentes.

7. Bibliografa

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http://www.monografias.com/trabajos73/fasciolosis-hepaticahumanos/fasciolosis-hepaticahumanos.shtml#ixzz4AClQkWFT

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