OSTEOPOROSIS

LFT CAROLINA VENTURA.

OMS 1.991

"una enfermedad esqueltica sistmica, caracterizada por baja masa sea y

deterioro en la microarquitectura del tejido seo, que origina fragilidad sea
aumentada con el consecuente aumento en el riesgo de fractura"

FISIOPATOLOGIA

El pico de masa sea se alcanza entre los 25 y 30 aos.

El balance en la remodelacin sea se mantiene hasta los 40 aos, luego de lo cual se
altera el balance entre la formacin y la resorcin sea lo que produce la
osteoporosis.
Se produce la fase de prdida sea donde la edad y la menopausia son factores
determinantes.
En la osteoclastognesis son fundamentales la IL-6 e IL-11 y su accin es inhibida por
los esteroides sexuales, siendo esto, fundamental en el balance entre actividad
osteoblstica y osteoclstica.

FACTORES DE RIESGO
Tabla 4.
FACTORES DE RIESGO PARA
OSTEOPOROSIS
1. Edad

Cada dcada aumenta el riesgo

2. Herencia

Raza: blanca y oriental mayor riesgo que negra y polinsica

Sexo: mujeres mayor que en hombres
Historia familiar: fX en parientes

3. Ambientales

Nutricionales: ingesta clcio o de vitamina D deficientes.

sedentarismo, ejercicio anaerbico, carga mecnica excesiva
frmacos: anticonvulsivantes, corticoides,sedantes
condiciones fsicas o ambientales favorecedoras de cadas
tabaquismo, ingesta excesiva de caf o alcohol.

4. Factores endocrinos

Hipertiroidismo.
Dao heptico crnico, insuficiencia renal crnica

5. Caractersticasfsicasdel hueso.

Masa sea , tamao y geometra, microarquitectura, remodelamiento

seo, fracturas previas

CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO SEGN LA OMS

en 1994

Basados en la determinacin de la densidad mineral sea

(DMO)
Se apoya en la existencia actual de tecnologa capaz de
medir con certeza la DMO y la posibilidad de desarrollar
valores para establecer intervenciones antes de la
ocurrencia de fractura.

TECNOLOGIA

Absorciometra radiolgica de doble energa O

DENSITOMETRIA OSEA (DXA)
Ultrasonografa
Radiografa esqueltica convencional
Otros: - Tomografa cuantitativa computarizada.

DIAGNOSTICO
Tabla 1.
DIAGNOSTICO DE OSTEOPOROSIS SEGUN
CRITERIO OMS.
Categora

Definicin

A. Normal

DMO entre +1 y -1 DE del promedio de poblacin

adulta joven.

B. Osteopenia

DMO entre -1 y 2,5 DE del promedio de

poblacin adulta joven.

C. Osteoporosis

DMO bajo 2,5 DE del promedio de poblacin

adulta joven.

D. Osteoporosis grave

DMO bajo 2,5 DE del promedio de poblacin

adulta joven y una o ms fracturas de tipo
osteoportico.

OSTEOPENIA

La Osteopenia es considerada una antesala de la

osteoporosis, donde la densidad mineral sea es
menor a la normal, con un VALOR entre -1.0 y -2.5.
Sin embargo, no toda persona diagnosticada con
osteopenia desarrollar osteoporosis.

Fracturas mas frecuentes

EPIDEMIOLOGIA

El primer estudio se realiz en tres zonas geogrficas diferentes de Mxico.

Compararon la densidad mineral sea femoral y de la columna lumbar de
4.460 mujeres entre 20 y 69 aos de zonas urbanas. Los autores
descubrieron una variacin significativa de la densidad mineral sea en
diferentes regiones de Mxico. Las mujeres del norte tenan una densidad
mineral sea ms alta en la columna lumbar que las mujeres del centro o sur,
pero eran significativamente ms corpulentas y altas que las mujeres del
centro o sur. Los autores concluyeron que las diferencias regionales en la
densidad mineral sea variaban significativamente segn la regin de la
poblacin estudiada.
http://www.iofbonehealth.org/sites/default/files/media/PDFs/Regional
%20Audits/2012-Latin_America_Audit-Mexico-ES_0_0.pdf

EPIDEMIOLOGIA

169 mujeres y 98 hombres cada 100.000 individuos sufren fracturas de

cadera todos los aos y estas cifras aumentan en forma exponencial con la
edad en ambos sexos. En Mxico, el riesgo de sufrir una fractura de cadera a
los 50 aos fue de 8,5% en las mujeres y el 3,8% en los hombres. En otras
palabras, una de cada 12 mujeres y uno de cada 20 hombres mayores de 50
aos sufrirn una fractura de cadera en la edad adulta. Segn la
clasificacin efectuada por Maggi y otros, Mxico presenta una tasa
intermedia de fracturas de cadera en comparacin con otros pases; las tasas
ms altas se registran en Suecia.

TRATAMIENTO

Ingesta de calcio diario en al menos 1200 mg. por da

Vitamina D 400-800 UI/da
Ejercicio regular
Prevencin de cadas
Evitar el uso de tabaco
Evitar el uso de alcohol.

Tratamiento de rehabilitacin

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