Tema

Proceso de Hospitalizacin Estrs y afrontamiento

Integrantes

Chvez ccallacunto flor

Vela

Fernndez criollo Manuel

nunta

Carla

Garca Arimuya Dianely

Falcn Joaqun Judith

Snchez Prez Carlos

Docente
Lic. Karina Onofre Enero

Escuela
Enfermera

Ciclo
3ro

Turno
Maana

2015
CASO CLNICO

NECESIDAD DE SUEO Y BIENESTAR

Paciente Jos Pereda de 45 aos, residente de huacho y se

hospitaliza por primera vez en el Hospital Dos De Mayo para
una intervencin quirrgica (vasectoma), el seor se
encuentra preocupado por no saber cmo va a quedar
despus la operacin en cuanto a su funcin sexual. Decidi
operarse porque ya tiene ocho hijos y su condicin
econmica es muy baja.
Pero desde que sea internado no ha podido dormir, piensa
mucho en sus hijos, en su trabajo, nos refiere que no se
siente cmodo en un lugar que no le es muy familiar, que
hacen mucha bulla en las noches las luces paran prendidas,
hace mucho frio, el paciente de costado se queja mucho de
dolor eso le perturba, se siente ya muy cansado y no
puede conciliar muy bien el sueo.
A los exmenes de laboratorio presenta una hemoglobina
de 8.5g/dl, PA=120/80, FC= 72 FR=20
DX. DE ENFERMERIA:
ANSIEDAD R/C CAMBIOS EN EL ENTORNO E/P
PREOCUPACION,
NO SABE COMO QUEDARA DESPUES DE LA
OPERACIN EN CUANTO A SU FUNCION SEXUAL
TRANSTORNO DE PATRON DE SUEO R/C DE LA T,
RUIDOS E/P CAMBIO EN EL PATRON NORMAL DEL
SUEO
FATIGA R/C ANEMIA E/P HB=10 G/DL, DE LA ENERGIA,
CANSANCIO

DX. DE
ENFERME
RIA

NOC

NIC

FUNDAMENT
CIENTIFICO

MEJORAR EL SUEO

TRANSTOR
NO
DE
PATRON DE
SUEO R/C
DE LA T,
RUIDOS E/P
CAMBIOS
EN
EL
PATRON
NORMAL
DEL SUEO

ESTADO
DE
COMODID
AD:
ENTORNO
SUEO

Ajustar al ambiente, luz,

ruido, T, colchn, cama para
favorecer el sueo

Animar al paciente a que

establezca una rutina a la
hora antes de irse a la cama
para facilitar el estado del
sueo

Controlar la ingesta de
alimentos antes de dormir

Ayudar al PX. A limitar el

sueo
durante
el
da
disponiendo de actividades
para que se mantenga
despierto

Observar/registrar el patrn y
nmero de horas de sueo
del paciente

MANEJO
AMBIENTAL:
CONFORT
Preparar la transicin del PX.
Dndole
una
clida
bienvenida
al
nuevo
ambiente

Proporcionar un ambiente
limpio y seguro
Ajustar la iluminacin de
forma que se adapte al
individuo
Controlar la T ambiente al
gusto del individuo

RELAJACIN

MUSCULAR

PROGRESIVA
Elegir un ambiente tranquilo y
cmodo
Indicar al PX. Que respire
profundamente y que expulse
lentamente el aire y con ello
la tensin
Tomar precauciones para
evitar interrupciones
Desarrollar una conversacin
de relajacin personal de
forma gradual
Terminar
la
sesin
de
relajacin de forma gradual
Dar tiempo al PX. Para que
exprese sus sentimientos
acerca de su intervencin

BAO

Indicar un bao a T
ambiente
Controlar
la
capacidad
funcional durante el bao
Ayudar con las medidas de
higiene
(perfume,
desodorante)
Indicar lavado de manos
antes y despus de ir al bao

DX. DE
ENFERM

NOC

NIC

FUNDAMENT
CIENTIFICO

ERIA
MEJORAR EL SUEO
FATIGA
R/C
ANEMIA
E/P
HB=10G/
DL, DE
LA
ENERGIA,
CANSANC
IO

Ajustar al ambiente, luz, ruido,

T, colchn, cama para
favorecer el sueo

Animar al paciente a que

establezca una rutina a la hora
antes de irse a la cama para
facilitar el estado del sueo

Controlar
la
ingesta
alimentos antes de dormir

Ayudar al PX. A limitar el

sueo
durante
el
da
disponiendo de actividades
para
que
se
mantenga
despierto

Observar/registrar el patrn y
nmero de horas de sueo del
paciente

NIVEL DE
GLICEMIA

ESTADO
NUTRICION
AL
INGESTION
DE
NUTRIENT
ES

de

MEJORAR LA ENERGA

Determinar la causa de la
fatiga

Controlar la ingesta nutricional

para
asegurar
recursos
energticos

Observar/registrar el esquema
y nmero de horas de sueo
del PX

Ayudar al PX. A priorizar las

actividades para adaptar los
niveles de energa

Limitar
los
estmulos
ambientales, luz, ruido para
facilitar la relajacin

MANEJO
NUTRICIN

DE

LA

determinar el estado
nutricional del paciente y su
capacidad para satisfacer las
necesidades nutricionales

identificar las intolerancias

alimentarias del paciente.

asegurarse de que la dieta

incluya alimentos ricos en fibra
para evitar el estreimiento

determinar el nmero de
caloras y el tipo de nutrientes
necesarios para satisfaces las
necesidades nutricionales

monitorizar las tendencias de

prdida o aumento de peso

TERAPIA DE ACTIVIDAD

Determinar la capacidad del

PX.
Para
participar
en
actividades

Ayudar al PX.
A elegir
actividades coherentes con
sus
posibilidades
fsicas,
psicolgicas, sociales

Ayudar al PX. a desarrollar la

automotivacin y el esfuerzo

Observar

al
respuesta
emocional fsica, social y
espiritual de acuerdo con la
actividad que realice

DX. DE
ENFERMERI
A

NOC

NIC

FUNDAMENTO
CIENTIFICO

ANSIEDAD
de la ansiedad
R/C CAMBIOS Autocontr -identificar los
EN
EL ol de la
cambios en el nivel
ENTORNO E/P ansiedad de ansiedad.
PREOCUPACIO
-determinar la
N,
capacidad de toma
NO
SABE
de decisiones del
COMO
paciente.
QUEDARA
-crear un ambiente
DESPUES DE
que facilita la
LA
confianza.
OPERACIN
-escuchar con
EN CUANTO A
atencin.
SU FUNCION
-Permanecer con el
SEXUAL
paciente para
promover la
seguridad y reducir el
miedo.
-establecer
actividades
recreativas
encaminadas a la
reduccin de
tensiones.
-administrar
medicamentos que
reduzcan la ansiedad
segn corresponda.

Potenciacin de
seguridad
-escuchar los miedos
del paciente / familia.
-mostrar calma.
-Evitar producir

situaciones
emocionales intensas.
-ayudar al paciente a
identificar las
respuestas de
afrontamiento
habituales.
-explicar al
paciente/familia todas
las pruebas y
procedimientos.
Tcnica de
relajacin

Humor / risa
Ejercicios de
respiracin
Masajes
musicoterapia

*transmitir al paciente
garanta de su seguridad
personal
*mantener contacto visual con
el paciente

M onitorizacin de
signos vitales
-monitorizar
la
presin
arterial pulso temperatura y
estado respiratorio segn
corresponda.
-Identificar
las
causas
posibles de los cambios en
los signos vitales.
-monitorizar
la
presin
arterial despus de que el
paciente
tome
las
medicaciones, si es posible.