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JUNIO 2015
Estndares e Indicadores para el Monitoreo de la Atencin de Parto en Libre Posicin con Pertinencia Intercultural
El monitoreo de la calidad de la atencin materna con pertinencia intercultural debe ser aplicado
in situ por el Equipo de Mejoramiento Continuo de la Calidad (EMCC) del Establecimiento de
Salud.
La medicin de la satisfaccin de las usuarias por la calidad de la atencin recibida, debe ser
realizada por un equipo de apoyo externo capacitado, como por ejemplo: comits de usuarias y
usuarios, organizaciones sociales (mujeres, campesinos, indgenas, afros, etc.), Consejos
Cantonales de Salud, Comits o Juntas de salud, otros.
CON
Manejo de la Segunda
Etapa de la Labor de
Parto: Expulsivo
Manejo de la Tercera
Etapa de la Labor de
Parto: Alumbramiento
Preparativos adecuados
culturalmente
Procedimientos
con
medicina basada en
evidencia y adecuacin
cultural para manejo
activo, atencin del
recin nacido y tareas
posteriores al parto y
nacimiento
Procedimientos
con
medicina
basada
en
evidencia
y
pertinencia
intercultural
para
la
expulsin de la cabeza y
finalizacin del parto, inicio
del nacimiento
Estndares e Indicadores para el Monitoreo de la Atencin de Parto en Libre Posicin con Pertinencia Intercultural
OBJETIVO GENERAL
Mejorar la calidad de la atencin materna y neonatal mediante el cumplimiento de estndares e
indicadores para la atencin de parto normal de bajo riesgo en libre posicin con pertinencia
intercultural, con enfoque de derechos.
PROCESOS DE ATENCIN
ESTNDARES DE ENTRADA
1.
Todo Establecimiento de Salud del Primer Nivel de Atencin (Centro de Salud Tipo C) y del
Segundo Nivel de Atencin (Hospital Bsico) las salas de partos/UTPR estar adecuado para la
atencin del parto normal de bajo riesgo en libre posicin con pertinencia intercultural.
2.
Todo Establecimiento de Salud del Primer Nivel de Atencin (Puesto de Salud, Centro de Salud
Tipo A y B) contar con un ambiente adecuado para la atencin del parto normal inminente
de bajo riesgo en libre posicin con pertinencia intercultural.
3.
Todo Establecimiento de Salud del Primer Nivel de Atencin y del Segundo Nivel de Atencin
(Hospital Bsico) contar con el 100% de mobiliario, equipamiento, instrumental, insumos,
medicinas y normativas para la atencin de parto normal de bajo riesgo en libre posicin con
pertinencia intercultural.
4.
ESTNDARES DE PROCESO
5.
En todo primer control prenatal atendido en el Establecimiento de Salud del Primer Nivel se
realizar el plan de parto y de emergencia, con la mujer embarazada y su familiar.
6.
7.
Estndares e Indicadores para el Monitoreo de la Atencin de Parto en Libre Posicin con Pertinencia Intercultural
8.
10. Todas las mujeres atendidas por parto normal de bajo riesgo en libre posicin, debern estar
satisfechas con la atencin recibida.
Luego del primer examen, repetir el siguiente tacto vaginal cuando sea estrictamente necesario (OMS), se recomienda
que las exploraciones vaginales se realicen cada 4 horas, en condiciones normales (Gua de Prctica Clnica para la
Atencin del trabajo de parto, parto y postparto inmediato MSP 2014).
Estndares e Indicadores para el Monitoreo de la Atencin de Parto en Libre Posicin con Pertinencia Intercultural
INDICADOR
FRMULA
Porcentaje de
Establecimientos
de Salud que
cuentan con salas
de partos/UTPR
adecuadas para la
atencin de parto
normal de bajo
riesgo en libre
posicin con
pertinencia
intercultural
N. De Establecimientos
de Salud con sala de
parto/UTPR adecuadas
para la atencin de parto
normal de bajo riesgo
en libre posicin con
pertinencia intercultural
__________ x 100
Total de Establecimientos
de Salud del Primer Nivel
de Atencin y del
Segundo Nivel de
Atencin (Hospital
Bsico) donde se atiende
partos normales de bajo
riesgo
FUENTE DEL
NUMERADOR
FUENTE DEL
DENOMINADOR
MTODO
DE
RECOLECC
IN DE
DATOS
UNIVERSO/
MUESTRA
PERIODICIDAD
Lista de
chequeo para
constatar que
cuenta con
salas de parto/
UTPR
adecuado para
la atencin de
parto normal de
bajo riesgo en
libre posicin
Lista de chequeo de
los Establecimientos
de Salud del Primer
Nivel de Atencin y
del Segundo Nivel de
Atencin (Hospital
Bsico) donde se
atiende partos
normales de bajo
riesgo
Observaci
n Directa
con lista
de
chequeo
No aplica
muestra
Trimestral
Estndares e Indicadores para el Monitoreo de la Atencin de Parto en Libre Posicin con Pertinencia Intercultural
Porcentaje de
Establecimientos
de Salud que
cuentan con un
ambiente
adecuado para la
atencin del parto
normal inminente
de bajo riesgo en
libre posicin con
pertinencia
intercultural.
N. De Establecimientos
de Salud que cuentan con
un ambiente adecuado
para la atencin del parto
normal inminente de
bajo riesgo en libre
posicin con pertinencia
intercultural.
__________ x 100
Total de Establecimientos
de Salud del Primer Nivel
de Atencin y del
Segundo Nivel de
Atencin (Hospital
Bsico)
Porcentaje de
mobiliario,
equipamiento,
instrumental,
insumos,
medicinas y
normativas con
los que cuenta el
Establecimiento
de Salud para la
N. De mobiliario,
equipamiento,
instrumental, insumos,
medicinas y normativas
con los que cuenta el
Establecimiento de Salud
para la atencin del parto
en libre posicin, con
pertinencia intercultural
__________ x 100
Lista de
chequeo para
constatar que
cuentan con un
ambiente
adecuado para
la atencin del
parto normal
inminente de
bajo riesgo en
libre posicin
con pertinencia
intercultural.
Lista de chequeo de
los Establecimientos
de Salud del Primer
Nivel de Atencin
(Puestos de Salud,
Centros de Salud
Tipo A y B)
Observaci
n Directa
con lista
de
chequeo
Lista de
chequeo para
constatar la
existencia de
mobiliario,
equipamiento,
insumos y
normativas
Lista de chequeo de
mobiliario,
equipamiento,
instrumental
insumos, medicinas
y normativas que
debe contar el
Establecimiento de
Salud para la
atencin del parto
Observaci
n Directa
con lista
de
chequeo
No aplica
muestra
No aplica
muestra
Trimestral
Trimestral
Estndares e Indicadores para el Monitoreo de la Atencin de Parto en Libre Posicin con Pertinencia Intercultural
medicinas y normativas
para la atencin de parto
normal de bajo riesgo en
libre
posicin
con
pertinencia intercultural
Porcentaje de
mobiliario,
equipamiento,
instrumental,
insumos,
medicinas y
normativas con
los que cuenta el
Establecimiento
de Salud para la
atencin del parto
normal de bajo
riesgo en libre
posicin, con
pertinencia
intercultural
normal de bajo
riesgo en libre
posicin
Total de mobiliario,
equipamiento,
instrumental, insumos,
medicinas y normativa
con los que debe contar
el Establecimiento de
Salud para la atencin
del parto normal de bajo
riesgo en libre posicin,
con pertinencia
intercultural
N. De mobiliario,
equipamiento,
instrumental, insumos,
medicinas y normativas
con los que cuenta el
Establecimiento de Salud
para la atencin del parto
en libre posicin, con
pertinencia intercultural
__________ x 100
Total de mobiliario,
equipamiento,
instrumental, insumos,
medicinas y normativa
con los que debe contar
Lista de
chequeo para
constatar la
existencia de
mobiliario,
equipamiento,
insumos, y
normativas
Lista de chequeo de
mobiliario,
equipamiento,
instrumental,
insumos, medicinas
y normativas que
debe contar el
Establecimiento de
Salud para la
atencin del parto
normal inminente en
libre posicin
Observaci
n Directa
No aplica
muestra
Trimestral
Estndares e Indicadores para el Monitoreo de la Atencin de Parto en Libre Posicin con Pertinencia Intercultural
el Establecimiento de
Salud para la atencin
del parto normal de bajo
riesgo en libre posicin,
con pertinencia
intercultural
Estndares e Indicadores para el Monitoreo de la Atencin de Parto en Libre Posicin con Pertinencia Intercultural
INSUMO
CANTIDAD
OBSERVACIONES
CANTIDAD
OBSERVACIONES
6 Colchoneta
7 Mesa baja auxiliar
8 Lmpara de suelo cuello de ganso
Dispensador de agua fra y caliente
9
con dispensador de vasos
10 Bolsas de agua caliente
11 Cobijas
12 Cojn de apoyo cbico
13 Cojn de apoyo rollo
14 Espejo de mano
Reloj de pared con minutero y
15
segundero
16 Termmetro
INFRAESTRUCTURA REQUERIDA
No.
INSUMO
NO
Estndares e Indicadores para el Monitoreo de la Atencin de Parto en Libre Posicin con Pertinencia Intercultural
color clido
Iluminacin (luz clida, no blanca ni
2
flourescente)
3 Cortinas/persianas en las ventanas
Climatizacin automatizada o
4 porttil que permita ajustar la
temperatura a de sala a 25grados
Puerta de acceso al paritorio con
5 ojo de buey no mayor a 10cm de
dimetro.
Barras de sujecin para parto
6
vertical de madera
Gancho de sujecin de tela en el
7
techo.
10
Estndares e Indicadores para el Monitoreo de la Atencin de Parto en Libre Posicin con Pertinencia Intercultural
ESTNDAR
INDICADOR
Porcentaje
de
personal de salud del
Establecimiento de
Salud involucrado en
la atencin de parto
sensibilizado
y
capacitado en el
proceso de atencin
de parto normal en
libre posicin con
pertinencia
intercultural.
FRMULA
FUENTE DEL
NUMERADOR
FUENTE DEL
DENOMINADOR
Certificado
de
aprobacin del
plan
de
capacitacin.
Archivo
Recursos
humanos
MTODO DE
RECOLECCIN
DE DATOS
de
UNIVERSO/
MUESTRA
Directo:
Recoleccin de
informacin en
recursos
humanos.
PERIODICIDAD
Personal
involucrado
en
la
atencin de
partos
Mensual
________ x 100
Total de personal del
Establecimiento
de
Salud involucrado en la
atencin de partos
11
Estndares e Indicadores para el Monitoreo de la Atencin de Parto en Libre Posicin con Pertinencia Intercultural
ESTNDARES E INDICADORES DE PROCESO PARA LA ATENCIN DE PARTO NORMAL DE BAJO RIESGO EN LIBRE POSICIN
CON PERTINENCIA INTERCULTURAL
ESTNDAR
INDICADOR
FRMULA
Porcentaje de
primeros
controles
prenatales
atendidos en el
Establecimiento
de Salud , en los
que se realiz el
plan de parto y
de emergencia
con la mujer
embarazada y su
familiar
FUENTE DEL
NUMERADOR
Historia clnica
perinatal
(formulario
051) con Ficha
de plan de
parto y
emergencia
FUENTE DEL
DENOMINADO
R
MTODO DE
RECOLECCI
N DE DATOS
UNIVERSO/
MUESTRA
PERIODICIDA
D
Registro diario
de consultas y
atenciones
ambulatorias RDCAA
Documental:
Revisin de
historia
clnica y
registros de
primeros
controles
prenatales
Primeros
controles
prenatales
realizados
en el
Establecimie
nto de Salud
mensual
Total de primeros
controles prenatales
atendidos en el
Establecimiento de Salud
12
Estndares e Indicadores para el Monitoreo de la Atencin de Parto en Libre Posicin con Pertinencia Intercultural
ESTNDAR
INDICADOR
FRMULA
FUENTE
DEL
NUMERAD
OR
FUENTE DEL
DENOMINADO
R
MTODO DE
RECOLECCIN
DE DATOS
UNIVERSO/
MUESTRA
PERIODICIDAD
Porcentaje de partos
atendidos de bajo
riesgo en libre posicin
con acompaamiento
de la pareja, familiar,
partera/o, u otro,
durante el trabajo de
parto y el parto y se
registr en la historia
clnica perinatal
(formulario 051) y en el
libro de partos
Historia
clnica
perinatal
(formulario
051) y libro
de partos
Registros de
atencin de
parto del
Establecimiento
s de Salud
Documental:
Revisin de
historia clnica
y registros
30 historias clnicas
perinatales
seleccionadas
aleatoriamente
Mensual
Porcentaje de partos
normales de bajo riesgo
en libre posicin
atendidos segn la
posicin elegida por la
usuaria
No. de partos
atendidos con
acompaamiento de
la pareja, familiar,
partera/o, u otro,
durante el trabajo
de parto y el parto, y
se registr en la
historia clnica
perinatal
________ x 100
Total de partos
atendidos en el
Establecimiento de
Salud mediante
muestra
Nmero de partos
normales de bajo
riesgo en libre
posicin atendidos
en la posicin que la
usuaria eligi
_______ x 100
Total de partos
Historia
clnica
formulario
051,
formulario
005 y libro
de partos
Registro de
egresos
hospitalarios y
libro de partos
Documental:
Revisin de
historia clnica
y libro de
partos
30 Historias
clnicas escogidas
aleatoriamente
Mensual
13
Estndares e Indicadores para el Monitoreo de la Atencin de Parto en Libre Posicin con Pertinencia Intercultural
(formulario 051) y en el
libro de partos.
atendidos en el
Establecimiento de
Salud
ESTNDAR
INDICADOR
FRMULA
FUENTE DEL
NUMERADOR
Porcentaje de
partos normales
de bajo riesgo
atendidos
aplicando la
norma
Nmero de partos
normales de bajo
riesgo atendidos en
los que se aplica la
norma
Historia clnica
formulario
051,
formulario 005
FUENTE DEL
DENOMINADOR
Registro de
egresos
hospitalarios Libro de partos
MTODO DE
RECOLECCIN
DE DATOS
Documental:
Revisin de
historia clnica y
registros
UNIVERSO/
MUESTRA
30 Historias
clnicas escogidas
aleatoriamente
PERIODICIDAD
Mensual
_______ x 100
Total de partos
atendidos en el
Establecimiento de
Salud
14
Estndares e Indicadores para el Monitoreo de la Atencin de Parto en Libre Posicin con Pertinencia Intercultural
ESTNDARES E INDICADORES DE SALIDA PARA LA ATENCIN DE PARTO EN LIBRE POSICIN CON PERTINENCIA
INTERCULTURAL
ESTNDAR
INDICADOR
Porcentaje de
personal involucrado
en la atencin de
partos aplicando la
norma de parto en
libre posicin con
pertinencia
intercultural
FRMULA
FUENTE DEL
NUMERAD
OR
FUENTE DEL
DENOMINADOR
Nmero de
profesionales de salud
involucrado en la
atencin de partos
que aplican la norma
de parto en libre
posicin
Resultados
de
encuestas/li
sta de
chequeo de
aplicacin
de
procedimie
ntos de la
atencin del
parto
Total de
encuestas
aplicadas
Resultados
de las
encuestas
Total de
encuestas
aplicadas
______ x 100
Total de profesionales
de salud involucrados
en la atencin del
parto
Porcentaje de mujeres
atendidas el parto
normal de bajo riesgo
en libre posicin en el
Nmero de encuestas
en las que la usuaria
califica como
satisfecha (90% o ms
MTODO DE
RECOLECCIN DE
DATOS
UNIVERSO/
MUESTRA
PERIODICIDAD
Aplicacin de
instrumento para
normas y
procedimientos de
atencin del parto de
bajo riesgo en libre
posicin
Personal
involucrado
en la
atencin de
parto
Semestral
Encuesta de
satisfaccin. Aplicada
antes que la usuaria
abandone la sala de
20
encuestas
informacin
Cuatrimestral
15
Estndares e Indicadores para el Monitoreo de la Atencin de Parto en Libre Posicin con Pertinencia Intercultural
Establecimiento de
Salud estn
satisfechas con la
atencin recibida
de satisfaccin
individual) por la
atencin recibida
_______ x 100
Total de encuestas
aplicadas
partos u
hospitalizacin,
aplicada por una
persona que NO labore
en la institucin, previa
capacitacin
Todo Establecimiento de Salud del Primer Nivel de Atencin y del Segundo Nivel de Atencin (Hospital Bsico) las salas de partos/UTPR estarn adecuadas
para la atencin del parto normal de bajo riesgo en libre posicin con pertinencia intercultural.
1.
2.
3.
4.
5.
2.
Todo Establecimiento de Salud del Primer Nivel de Atencin y del Segundo Nivel de Atencin (Hospital Bsico) contar con un ambiente adecuado para la
atencin del parto normal inminente de bajo riesgo en libre posicin con pertinencia intercultural.
1. Este estndar es de mbito nacional.
2. Realice la medicin de este estndar en forma trimestral
3. Registre el nmero de la Zona, el cdigo del Distrito de Salud, el nombre del Establecimiento de Salud, la fecha de la medicin, mes y ao evaluado y el
nombre, apellido, correo electrnico, telfono de la persona responsable de la medicin.
16
Estndares e Indicadores para el Monitoreo de la Atencin de Parto en Libre Posicin con Pertinencia Intercultural
4.
5.
Realice la observacin directa del espacio fsico en cunto a ambiente privado, limpio, con climatizacin adecuada, ventanas, cortinas de colores
adecuados al contexto cultural e iluminacin tenue.
Registre en el casillero del instrumento en sentido vertical el signo positivo (+) si cumple o signo negativo (-) si no cumple con cada tem del estndar.
3.
Todo Establecimiento de Salud del Primer Nivel de Atencin y del Segundo Nivel de Atencin (Hospital Bsico) contar con el 100% de mobiliario,
equipamiento, instrumental, insumos, medicinas y normativas para la atencin de parto normal de bajo riesgo en libre posicin con pertinencia intercultural.
1.
2.
3.
4.
PROCESAMIENTO:
a)
Sume en sentido vertical cuntos mobiliario, equipos, instrumental, insumos, medicinas y normativa del estndar cumplen (signo +) y registre el
resultado en el casillero que corresponde a cuntos tems del estndar cumple?
b) En caso que un tem del listado no est acorde al contexto cultural, se lo calificar como no aplica N/A.
c)
Divida el resultado del numerador del total de mobiliario, equipamiento, instrumental, insumos, medicinas y normativas que se encuentran presentes
el da de la medicin (cuntos tems del estndar cumple?), para el total de mobiliario, equipamiento, instrumental, insumos, medicinas y
normativas con los que debe contar el Establecimiento de Salud. Este resultado multiplique por 100 y obtendr el porcentaje de cumplimiento del
estndar, el mismo que debe registrarlo en el casillero correspondiente. En caso que un tem del listado se lo califique como no aplica N/A, la
valoracin total se lo har en funcin de los tems que si aplica el estndar.
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Estndares e Indicadores para el Monitoreo de la Atencin de Parto en Libre Posicin con Pertinencia Intercultural
5. Todo profesional y personal del Establecimiento de Salud involucrado en la atencin de partos, estar sensibilizado y capacitado en el proceso de atencin
de parto normal de bajo riesgo en libre posicin con pertinencia intercultural.
INSTRUCTIVO:
1. Este estndar es de mbito nacional
2. Realice la medicin de este estndar en forma Mensual.
3. Registre el nmero de la Zona, el cdigo del Distrito de Salud, el nombre del Establecimiento de Salud, la fecha de la medicin, mes y ao evaluado y el
nombre, apellido, correo electrnico, telfono de la persona responsable de la medicin
4. Realice una entrevista con personal de recursos humanos, o Director/a del Distrito de Salud, o Coordinador/a de Zona, o si es necesario con los
profesionales que atienden partos.
5. Consulte sobre el nmero total de profesionales que prestan atencin de partos, que pueden ser mdicos/as, obstetrices, enfermeras/os, auxiliares de
enfermera, y de estos/as pregunte cuntos de ellos/as se encuentran sensibilizados y capacitados/as en interculturalidad y salud, parto en libre
posicin, manejo de emergencias obsttricas y neonatales y buen trato a la usuaria; y verifique esta informacin en registros o certificados de
asistencia.
6. Registre en el casillero del instrumento el nmero de personal de salud involucrado en la atencin de partos que se encuentra sensibilizado y
capacitado para atencin de parto en libre posicin (incluye interculturalidad y salud, procedimientos para atencin de parto en libre posicin, manejo
de emergencias obsttricas y neonatales y buen trato a la usuaria), as como el nmero total de personal de salud que atiende partos.
INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS:
Zona N:_______
18
Estndares e Indicadores para el Monitoreo de la Atencin de Parto en Libre Posicin con Pertinencia Intercultural
Valor
Divida el nmero de profesionales y personal de salud que est involucrado en la atencin de partos y se encuentra sensibilizado y capacitado en
atencin de parto en libre posicin (incluye interculturalidad y salud, procedimientos para atencin de parto en libre posicin y del recin nacido,
manejo de emergencias obsttricas y neonatales y buen trato a la usuaria) con pertinencia intercultural (a) que corresponde al numerador; para el
nmero total de profesionales y personal de salud involucrado en la atencin de partos (b) que corresponde al denominador.
b) El resultado obtenido multiplique por 100 y registre el resultado en el casillero que corresponde al indicador porcentaje de profesionales y personal
del Establecimiento de Salud sensibilizado y capacitado en atencin de parto en libre posicin y del recin nacido (incluye interculturalidad y salud,
procedimientos para atencin de parto en libre posicin y del recin nacido, manejo de emergencias obsttricas y neonatales y buen trato a la usuaria
con pertinencia intercultural.
19
Estndares e Indicadores para el Monitoreo de la Atencin de Parto en Libre Posicin con Pertinencia Intercultural
6. En todo primer control prenatal atendido en el Establecimiento de Salud del Primer Nivel se realizar el plan de parto y de emergencia, con la mujer
embarazada y su familiar.
INSTRUCTIVO:
1. Este estndar es de mbito nacional
2. Se recomienda durante el primer control prenatal, realizar el plan de parto (donde se atender el parto, quien acompaar a la mujer embarazadas,
como llegar al servicio de salud, quien cuidar la casa, hijos y animalitos, que enseres y ropa necesitar) y de emergencia (identificacin de seales de
peligro obsttricos y toma de decisiones) y en los siguientes controles dar seguimiento a la aplicacin del mismo por parte de la mujer embarazada y
su familia.
3. Realice la medicin de este estndar en forma Mensual.
4. Registre el nmero de la Zona, el cdigo del Distrito de Salud, el nombre del Establecimiento de Salud, la fecha de la medicin, mes y ao evaluado y el
nombre, apellido, correo electrnico, telfono de la persona responsable de la medicin
5. Revise las historias clnicas de todos los primeros controles prenatales que fueron atendidos en el Establecimiento de Salud.
6. Verifique la existencia del plan de parto y de emergencia familiar.
7. Registre en el casillero del instrumento el nmero de historias clnicas que contienen plan de parto y de emergencia familiar, as como el nmero total
de primera consultas prenatales atendidas en el Establecimiento de Salud durante el mes.
20
Estndares e Indicadores para el Monitoreo de la Atencin de Parto en Libre Posicin con Pertinencia Intercultural
Valor
PROCESAMIENTO:
a)
Divida el nmero de Primeros controles prenatales que contienen plan de parto y de emergencia en la historia clnica. (a) que corresponde al numerador;
para el nmero total de primeros controles prenatales atendidos en el Establecimiento de Salud en el mes (b) que corresponde al denominador.
b) El resultado obtenido multiplique por 100 y registre el resultado en el casillero que corresponde al indicador Porcentaje de primeros controles prenatales
en los que se realiz el plan de parto y de emergencia familiar con la mujer embarazada y su familia.
21
Estndares e Indicadores para el Monitoreo de la Atencin de Parto en Libre Posicin con Pertinencia Intercultural
7. En todo parto normal de bajo riesgo atendido en el Establecimiento de Salud, se permitir a la usuaria que desee, el acompaamiento de la pareja, familiar,
partera/o, u otro, durante el trabajo de parto y el parto, y se registrar en la historia clnica perinatal (formulario 051).
INSTRUCTIVO:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
22
Estndares e Indicadores para el Monitoreo de la Atencin de Parto en Libre Posicin con Pertinencia Intercultural
Total
N de Historia Clnica
Porcentaje
PROCESAMIENTO:
En el casillero del instrumento correspondiente al total, registre en el numerador el total de historias clnicas perinatales que cumplen con el indicador
del estndar, sumando en forma horizontal las que cumplen (signo positivo) y en el mismo casillero, en el denominador registre el total de historias
clnicas revisadas, descartando las que no aplican (NA), divida estos valores y multiplique por cien, el resultado registre en el casillero del instrumento
que corresponda a porcentaje (%).
23
Estndares e Indicadores para el Monitoreo de la Atencin de Parto en Libre Posicin con Pertinencia Intercultural
8. Todo parto normal de bajo riesgo atendido en el Establecimiento de Salud, se atender en la posicin que la usuaria elija, y se registrar en la historia clnica
perinatal (formulario 051) y en el libro de partos.
INSTRUCTIVO:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
24
Estndares e Indicadores para el Monitoreo de la Atencin de Parto en Libre Posicin con Pertinencia Intercultural
Total
N de Historia Clnica
Porcentaje
PROCESAMIENTO:
En el casillero del instrumento correspondiente al total, registre en el numerador el total de historias clnicas que cumplen con el indicador del estndar,
sumando en forma horizontal las que cumplen (signo positivo) y en el mismo casillero, en el denominador registre el total de historias clnicas revisadas,
25
Estndares e Indicadores para el Monitoreo de la Atencin de Parto en Libre Posicin con Pertinencia Intercultural
descartando las que no aplican (NA), divida estos valores y multiplique por cien, el resultado registre en el casillero del instrumento que corresponda a
porcentaje (%).
26
Estndares e Indicadores para el Monitoreo de la Atencin de Parto en Libre Posicin con Pertinencia Intercultural
9. En todos los partos normales de bajo riesgo atendidos en el Establecimiento de Salud se realizarn tactos vaginales de acuerdo a la norma.
INSTRUCTIVO:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
27
Estndares e Indicadores para el Monitoreo de la Atencin de Parto en Libre Posicin con Pertinencia Intercultural
Porcentaje
N de Historia Clnica
Total
PROCESAMIENTO:
En el casillero del instrumento correspondiente al total, registre en el numerador el total de historias clnicas que cumplen con el estndar, sumando en
forma horizontal las que cumplen (signo positivo) y en el mismo casillero, en el denominador registre el total de historias clnicas revisadas, excluyendo
las que no aplican (NA), divida estos valores y multiplique por cien, el resultado registre en el casillero del instrumento que corresponda a porcentaje (%).
28
Estndares e Indicadores para el Monitoreo de la Atencin de Parto en Libre Posicin con Pertinencia Intercultural
29
Estndares e Indicadores para el Monitoreo de la Atencin de Parto en Libre Posicin con Pertinencia Intercultural
10. Todo profesional de salud involucrado en la atencin de partos aplica la norma de atencin del parto
de bajo riesgo en libre posicin con pertinencia intercultural.
INSTRUCTIVO:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Valor
a.
Divida el nmero de personal de salud que aplica normas y procedimientos para atencin de
parto en libre posicin acorde a la Norma de Atencin del Parto Normal de Bajo riesgo en
Libre Posicin con pertinencia intercultural. (a) que corresponde al numerador; para el
nmero total profesionales de salud que atienden partos en libre posicin (b) que
corresponde al denominador.
30
Estndares e Indicadores para el Monitoreo de la Atencin de Parto en Libre Posicin con Pertinencia Intercultural
INSTRUCTIVO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Registre el nmero de la zona, el nmero del Distrito de Salud, el nombre del Establecimiento de
Salud, la fecha de la medicin, el semestre y ao evaluado y el nombre y apellido de la persona
responsable de aplicar la encuesta.
La encuesta de satisfaccin est estructurada con preguntas cerradas (columna # 2 a la # 16) y una
pregunta mixta (columna # 17).
En la columna # 1 se encuentra registrado el nmero de encuesta a ser aplicada (cada fila o lnea es
una encuesta).
Desde la columna # 2 a la columna # 17, se encuentran las preguntas que se aplicarn a la usuaria
encuestada.
Las preguntas de la columna # 2 a la columna # 16 tienen solo una alternativa de respuesta:
Demorado (D) / malo (M) / No
Regular (Re)
Rpido (Ra) / bueno (B) / Si
La pregunta de la columna # 17 de la encuesta, adems de las alternativas de respuesta
anteriormente indicadas tiene una pregunta abierta adicional para cuando la usuaria responda que
no, se le preguntar por qu no y la respuesta puede ser llenada al reverso de la encuesta o en un
papel aparte, colocando inicialmente el nmero de encuesta a la que corresponde, con el fin de
identificarla.
La calificacin para stas preguntas segn la respuesta que nos proporcione la usuaria encuestada
ser:
Demorado / malo / no, respectivamente, se da una calificacin de 0 puntos excepto en la
pregunta de la columna 11, en la que la respuesta: SI, tiene la calificacin de 0 puntos.
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Estndares e Indicadores para el Monitoreo de la Atencin de Parto en Libre Posicin con Pertinencia Intercultural
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Estndares e Indicadores para el Monitoreo de la Atencin de Parto en Libre Posicin con Pertinencia Intercultural
ENCUESTA DE SATISFACCIN POR LA ATENCIN DE PARTO
INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS:
Zona N ________________________________ __
Fecha de la medicin _________________________
Informacin
Trato
Privacidad
Comodidad
Limpieza
Acompaamiento
Agua y
alimentos
Placen ta
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
(10)
(11)
(12)
(13)
(14)
(15)
(16)
(17)
El tiempo
que Usted
tuvo que
esperar para
ser
examinada
por el
mdico u
obstetrz, le
parece?
La
informacin
que le dio el
personal, en
la sala de
partos y/o
hospitalizacin sobre
su cuidado y
el de su
beb, fue?
El trato
que recibi
del personal
en la sala
de partos
fue?
Cundo
Usted dio a
luz tuvo
privacidad?
Cundo
Usted dio a
luz en la sala
de partos la
comodidad
(abrigo,
posicin,
luz), fue?
La limpieza
del rea
para
atencin de
parto fue?
Durante el parto,
le permitieron que
usted este junto con
su pareja, un
familiar, la partera o
alguien que usted
quera?
Durante
los dolores
del parto le
permitieron
escoger la
posicin
que usted
deseaba?
Para dar a
luz le
permitieron
escoger la
posicin
que usted
deseaba?
Para
atender su
parto, le
rasuraron el
vello pbico
o le hicieron
lavados
anales sin
su
consentimie
nto?
Cundo
dio a luz, el
personal le
puso junto a
usted a su
bebe para
que reciba
su calor y
lactancia
materna?
Durante
el parto,
le
permitiero
n que un
familiar
corte el
cordn
umbilical?
Durante el
parto y
despus del
parto le
ofrecieron o
le
permitieron
tomar
aguas
medicinales
o alimentos
ligeros de
preferencia
clidos?
Despus
del parto, le
preguntaron
qu hacer
con la
placenta?
En su Prximo
parto Usted
volvera a dar a
luz en este
Centro de Salud
u Hospital?
D
0
M
0
M
0
Si
2
M
0
M
0
No
0
Re
1
Ra
2
Re
1
Ra
2
Re
1
B
2
Re
1
B
2
No
0
Re
1
B
2
Re
1
B
2
Si
2
Quien
Si
2
No
0
S
2
No
0
Si
0
No
2
S
2
No
0
(20
Utilizacin
Corte del
cordn
umbilical
Los trmites
que Usted y/o
sus familiares
realizaron para
ingresar al
Centro de Salud
u hospital (por
ejemplo a
emergencia, sala
de partos,
hospitalizacin)
fueron?
D
0
(1
9)
No
0
Si
2
No
0
Si
2
No
0
Si
2
N
0
Si
2
Por
qu
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
33
# de encuesta aplicada
Tiempos de espera
(1
8)
(1)
Estndares e Indicadores para el Monitoreo de la Atencin de Parto en Libre Posicin con Pertinencia Intercultural
19
20
TOCP
TPCP
%P
Puntaje de cada escala: Demorado (D) o malo (M) o No (excepto columna 11): 0 puntos; Regular (Re): 1 punto; Rpido (R) o bueno (B) o Si (excepto columna 11): 2 puntos
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ANEXO 1
PLAN DE PARTO Y EMERGENCIA FAMILIAR
Nombre y apellido de la gestante: ................................................Edad: ....................................
Direccin y telfono de referencia: ................................................
Nombre y apellidos del acompaante: ..
Nombre del Establecimiento de Salud: .
Nombre del profesional de salud:
ENTREVISTA
(I TRIMESTRE)
1
2
ENTREVISTA
(II TRIMESTRE)
9
10
11
ENTREVISTA
(III TRIMESTRE)
Bote/canoa
Otros
(especificar)
Quin le acompaar en el parto y en caso de emergencia? Especificar
Nombre completo
Parentesco
Cul sera el
costo?
Direccin de referencia
Otra informacin
Telfono
ENTREVISTA
(II TRIMESTRE)
ENTREVISTA
(III TRIMESTRE)
FECHA
36
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11
Firma de la gestante
12
13
37