1.

Conceptos generales
1.1 Que es el suicidio? por Emile Durkheim

Es toda muerte que resulta mediata o inmediata de un acto positivo o

negativo realizado por la misma persona

Hay Suicidio cuando la vctima, en el momento en que realiza la accin,

sabe con toda certeza lo que va a resultar de l.

1.2 HISTORIA DE EL SUICIDIO

Estadstica del suicidio
EL SUICIDIO EN EL MUNDO
Cuando se comparan las cifras de las tasas de suicidios en Mxico con las
de otros pases, nuestro pas est en lo que se podra considerar,
comparativamente.
Hablando, un estrato bajo. De acuerdo con datos estandarizados
de mortalidad por causas para el ao 2004 de la OMS (2009), los pases
que muestran tasas de suicidios ms altas son algunos de Europa oriental
(como Rusia, Ucrania, Bielorusia, Lituania, Polonia) y occidental (Finlandia,
Blgica, Francia, Austria, Suiza) y algunos pases asiticos (India,
Japn, Repblica de Corea).
En el caso de China, pas de Asia importante
entre otras cosas por el tamao de su poblacin, aunque la OMS reporta
una tasa de 16.9 suicidios por 100 mil habitantes, tambin se seala que
la calidad de su informacin no es considerada demasiado confi able (al
menos hasta el ao 2004).
En el caso de la mayora de los pases europeos,
estos se encuentran dentro de un rango de siete a 15 suicidios por cada
100 mil habitantes. Los pases asiticos por su parte, muestran una mucha
mayor dispersin. Los pases africanos (tanto los de frica del Norte como los
subsaharianos) muestran tasas relativamente bajas de entre cinco y 10
suicidios por 100 mil habitantes (con la excepcin de Sudfrica que alcanza
15.7 por 100 mil).
En cuanto a Amrica Latina, los pases con las tasas ms altas son Nicaragua,
Cuba y Chile (con tasas de entre 10.7 y 12.1 por 100 mil). Pero

en trminos generales, comparativamente los pases latinoamericanos no

muestran tasas demasiado elevadas (y casi todos se encuentran dentro de
un rango entre 9.2 de Argentina y cuatro por 100 mil de Guatemala).
En relacin con Mxico (con tasas de 4.3 suicidios por 100 mil personas
en 2004), dentro de un total de 192 pases, ordenados de mayor a menor
tasa, ocupaba la posicin 161 en ese ao. Hay que sealar que, como
los mismos datos de la OMS lo sealan, la confi abilidad de las estadsticas
de algunos de los pases considerados es baja. Con todo, aun excluyendo
a estos pases, entre los 99 que quedan con estadsticas de calidad ms o
menos similar (segn la OMS), Mxico ocupa el lugar 80. O sea, tanto en
un grupo como en otro, est dentro del 25 por ciento con las tasas de mortalidad
por suicidio ms bajas del mundo. Dentro del conjunto de Amrica
ocupa tambin un lugar dentro del grupo con menores tasas de suicidios,
con tasas ms bajas adems que las que presentan incluso Estados Unidos
(10.2) y Canad (10.7).

EL SUICIDIO EN MXICO
Evolucin del suicidio en Mxico desde los aos 1950
De acuerdo con los datos existentes de suicidios en Mxico, en general stos
muestran una tendencia al incremento en el largo plazo. Si en 1950 sus tasas eran
de cerca de 1.5 suicidios por cada 100 mil habitantes, para 2008 dichas tasas se
haban multiplicado por tres y ya haban llegado a 4.8 suicidios por 100 mil
habitantes, es importante mencionar que en los aos 1960 hay un descenso de las
tasas de suicidio que vuelven a subir a partir de 1970, dinmica ascendente que
se ha mantenido hasta la fecha.
Suicidio segn gnero
Tanto a nivel mundial como en Mxico en particular, la mayora de las personas
que se suicidan son hombres. Pareciera ser, de acuerdo con los datos
estadsticos con que se cuenta, que las mujeres son menos propensas A tomar la
determinacin de privarse de la vida pero, adems, las diferencias
por gnero se han ido acentuando con el paso de los aos. Si en 1950 los
suicidios de hombres duplicaban a los de las mujeres, para el ao 2008 la
relacin haba aumentado a 4.6 hombres suicidas por cada mujer suicida.
Cuando se analiza un periodo ms corto (1990-2008) pero ao por ao,
como la que se puede observar en la grfica 2 entre 1997 y el ao 2000 hay
un descenso de la tasa de suicidios y, luego, tambin entre 2005 y 2007
pero en general, la tendencia es al incremento en la intensidad del fenmeno,
ms notorio en el caso de los hombres.

Suicidio por grupos de edad y gnero

En este caso, la informacin que se presenta va de 1980 a 2008. Se observa que,
con la excepcin del ao 1980, las tasas masculinas no han dejado de aumentar
en todos los grupos de edad a partir de los que tienen 15 aos. Es particularmente
notable el incremento del nivel de suicidios que se observa en 2000 y 2005, de la
poblacin joven particularmente entre los 15 y 24 aos de edad.
Entre las mujeres este es el grupo de edad que tradicionalmente presenta niveles
de suicidio ms altos tanto en trminos relativos como absolutos. Respecto a los
hombres, el alto nivel de suicidios entre los ms jvenes es un fenmeno
novedoso, equiparndose casi al nivel que prevalece en el rango de 25 a 34 aos,
edades en las que tradicionalmente se concentra, en trminos absolutos, el mayor
nmero de suicidas hombres. As, el suicidio en Mxico es un fenmeno que
afecta no slo a la poblacin en edades activas, sino ahora tambin a los ms
jvenes.
Entre los jvenes y los econmicamente activos, la relacin hombre-mujer llega a
ser de diez suicidios masculinos por uno femenino.
En las edades mayores, entre los hombres, el suicidio tambin tiene una alta
prevalencia. Si se estiman las tasas de suicidios por 100 mil habitantes de los
mayores de 65 aos, stas suben muy por encima de las de cualquiera de los
otros grupos de edad. Por sus mismas caractersticas y la situacin
socioeconmica en que vive gran parte de la poblacin del pas, se sabe que el
proceso de envejecimiento que vive la poblacin mexicana presenta importantes
desafos en materia de salud y de calidad de vida, a lo anterior debe agregarse la
problemtica del suicidio entre los adultos mayores varones. En estas edades las
diferencias por gnero alcanzan a ser de 18 suicidios masculinos por uno
femenino.

1.3 Clasificacin de la personalidad suicida

El suicidio puede ser efecto de trastornos psiquitricos, que comnmente se
acompaan de depresin o ansiedad, como el trastorno de ansiedad generalizada,
el trastorno de pnico, el trastorno bipolar, la esquizofrenia y todos los trastornos
de depresin.
En estos casos es principalmente la enfermedad lo que provoca el suicidio y no el
anlisis lgico del individuo. Antes que la accin, el suicidio comienza en el
pensamiento. Ya sea por problemas personales y/o emocionales, las personas

suicidas deben ser evaluadas como individuo para entonces entender el suicidio a
nivel social.
Estos individuos poseen un sentido de indefensin y desesperanza ante las
situaciones que los afectan. Las personas suicidas exhiben algunas caractersticas
tales como depresin, impulsividad, baja tolerancia a la frustracin y son personas
sin espritu de lucha. Suelen ser pacientes ms agresivos, exigentes,
dependientes e insatisfechos que los dems. Teniendo en cuenta el perfil de la
persona suicida se podran prevenir algunos suicidios con psicoterapia,
farmacoterapia y hospitalizacin en casos extremos. Los indicadores y
comportamientos varan dependiendo de la persona. Segn la cuarta versin de El
Manual diagnostico y estadstico de los trastornos mentales, los pensamientos
recurrentes (no solo el temor a la muerte), ideacin suicida recurrente sin un plan
especfico o una tentativa de suicidio o un plan especfico para suicidarse son
sntomas de personas con depresin mayor.
El proyecto suicida nunca es improvisado, aunque la realizacin a veces sea
impulsiva. El suicida lo vena pensando desde tiempo antes, y en la mayora de los
casos se lo haba comunicado a alguien con anterioridad. La idea de que alguien
que habla de suicidarse no lo har es falsa, toda amenaza debe ser tomada
seriamente.
Para algunos psiquiatras y psiclogos no existe un nico factor desencadenante
de un suicidio, sino que ste es una accin multideterminada por diversos factores
intervinientes que al conjugarse se potencian.

1.4 Depresin
DSM-IV (MANUAL DIAGNSTICO Y ESTADSTICO DE LOS TRASTORNOS
MENTALES)

1.4.1 Trastorno Depresivo Mayor o Depresin Mayor

Se caracteriza por la presencia de uno o ms Episodios Depresivos Mayores. El
Episodio Depresivo Mayor abarca 5 o ms de los siguientes sntomas:

Estado de nimo depresivo la mayor parte del da, casi todos los das
segn lo indica el sujeto (por ej. se siente triste o vaco) o la observacin
realizada por otros (por ej. llanto).

Disminucin importante del inters o de la capacidad para el placer

(disfrutar la vida) en todas o casi todas las actividades

Prdida importante de peso (sin haber hecho rgimen) o aumento

significativo de peso (por ej. un cambio de ms del 5% del peso corporal en
un mes), o disminucin o aumento del apetito casi cada da.

Insomnio o hipersomnia (sueo durante el da).

Agitacin o enlentecimiento psicomotores.

Fatiga o prdida de la energa.

Sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados (no

simplemente los autorreproches o culpabilidad por el hecho de estar
enfermo).

Disminucin de la autoestima y de la confianza en si mismo.

Disminucin de la capacidad para pensar, tomar decisiones o concentrarse.

Visin pesimista, poco promisoria o "negra" del futuro.

Pensamientos recurrentes de muerte (no slo temor a la muerte), ideacin

suicida recurrente sin un plan especfico o una tentativa de suicidio o un
plan especfico para suicidarse.

Estos sntomas persisten por lo menos dos semanas y producen un malestar muy
significativo que altera la vida familiar, social, laboral y de otras reas importantes
de la actividad de la persona. Cuando estos episodios depresivos mayores se
repiten (Depresin Mayor Recurrente) suele haber por lo menos un intervalo
libre sntomas, de dos meses, entre uno y otro.
En la forma Melanclica de la depresin mayor se incluyen como sntomas
tpicos:

Falta de reactividad a los estmulos habitualmente placenteros (no se siente

mejor, ni siquiera temporalmente, cuando sucede algo bueno).

Una cualidad distinta del estado de nimo depresivo (por ej. la depresin se
experimenta en forma diferente al tipo de sentimiento que acompaa a la
muerte de un ser querido).

La depresin es habitualmente mayor a la maana, mejorando el estado de

nimo al anochecer.

Despertar precoz (por ej. 2 horas antes de lo habitual) que suele estar
acompaado de angustia.

1.4.2 Distimia, Neurosis Depresiva o Depresin Menor

Los criterios de diagnstico de Distimia son los que a continuacin se
detallan:
A. Estado de nimo crnicamente depresivo la mayor parte del da de la mayora
de los das, manifestado por el sujeto u observado por los dems, durante al
menos 2 aos. Nota: En los nios y adolescentes el estado de nimo puede ser
irritable y la duracin debe ser de al menos 1 ao.
B. Presencia, mientras est deprimido, de dos (o ms) de los siguientes sntomas:
1. Prdida o aumento de apetito
2. Insomnio o hipersomnia
3. Falta de energa o fatiga
4. Baja autoestima
5. Dificultades para concentrarse o para tomar decisiones
6. Sentimientos de desesperanza
C. Durante el perodo de 2 aos (1 ao en nios y adolescentes) de la alteracin,
el sujeto no ha estado sin sntomas de los Criterios A y B durante ms de 2 meses
seguidos.
D. No ha habido ningn episodio depresivo mayor durante los primeros 2 aos de
la alteracin (1 ao para nios y adolescentes); por ejemplo, la alteracin no se
explica mejor por la presencia de un trastorno depresivo mayor crnico o un
trastorno depresivo mayor, en remisin parcial.
Nota: Antes de la aparicin del episodio distmico pudo haber un episodio
depresivo mayor previo que ha remitido totalmente (ningn signo o sntoma

significativos durante 2 meses). Adems, tras los primeros 2 aos (1 ao en nios

y adolescentes) de trastorno distmico, puede haber episodios de trastorno
depresivo mayor superpuestos, en cuyo caso cabe realizar ambos diagnsticos si
se cumplen los criterios para un episodio depresivo mayor.
E. Nunca ha habido un episodio manaco, un episodio mixto o un episodio
hipomanaco y nunca se han cumplido los criterios para el trastorno ciclotmco.
F. La alteracin no aparece exclusivamente en el transcurso de un trastorno
psictico crnico, como son la esquizofrenia o el trastorno delirante.
G. Los sntomas no son debidos a los efectos fisiolgicos directos de una
sustancia (p. ej., una droga, un medicamento) o a enfermedad mdica (p. ej.,
hipotiroidismo).
H. Los sntomas causan un malestar clnicamente significativo o deterioro social,
laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo.
Como vemos, la Distimia presenta sntomas ms o menos similares a la Depresin
mayor, pero se diferencian entre s respecto a:
Tipo de evolucin: el estado de nimo depresivo es crnico (no presenta
intervalos libres de sntomas o mejoras significativas) y dura por lo menos 2 aos.
Severidad de los sntomas: los mismos suelen ser leves o moderados, sin una
alteracin significativa de las relaciones familiares, sociales y laborales del
individuo.

2 Intervencin en crisis
2.1 Definicin de crisis
Una crisis es un estado temporal de trastorno y desorganizacin,
caracterizado principalmente, por la incapacidad del individuo para abordar
situaciones particulares utilizando mtodos acostumbrados para la solucin
de problemas, y por el potencial para obtener un resultado radicalmente
positivo o negativo. (Slaikeu, 1988)

2.2 Clasificacin de la crisis

2.4 Primera ayuda psicolgica.

Los sentimientos que experimentan las personas frente a los eventos adversos son reacciones ordinarias a
situaciones extraordinarias; responden con una variedad de patrones individuales y no se conoce, con
absoluta certeza, si estas reacciones son universales o si varan.
Lo cierto es que necesitan ayuda psicolgica y social para recuperar cuanto antes el control de sus propias
vidas y participar activamente en su recuperacin. La primera ayuda psicolgica es la intervencin que se
lleva a cabo en una persona en crisis, por un miembro de un equipo de respuesta o por una persona de la
comunidad para aliviar las tensiones creadas por un suceso que amenaza la vida o la seguridad del individuo
o su entorno; se brinda en la misma escena de los acontecimientos.
La tcnica de primera ayuda psicolgica es sencilla y prctica; no es un procedimiento especializado, pero se
requiere un entrenamiento bsico para su aplicacin. Por esta razn, se debe capacitar el personal que
potencialmente podra intervenir en la primera respuesta en situaciones de crisis.
Con respecto a este captulo, es especialmente importante trabajar en la preparacin de profesionales que
estn expuestos a este contexto.
Objetivos de la primera ayuda psicolgica
Objetivo general de la primera ayuda psicolgica
Ayudar en forma inmediata a las personas afectadas a mitigar el impacto emocional de un evento adverso.
Objetivos especficos
1. Contribuir a satisfacer las necesidades bsicas y de supervivencia.
2. Reducir la tensin y la afliccin.
3. Ayudar a los sobrevivientes a tomar los pasos prcticos para resolver los problemas urgentes causados por
la crisis
4. Favorecer el desarrollo de actividades solidarias y de ayuda mutua.
5. Preservar una zona de seguridad interpersonal para las vctimas.
6. Proveer contacto social con familiares y amigos.

Actitudes de quien va a ayudar

Los que prestan la primera ayuda psicolgica requieren desarrollar ciertas actitudes que les permitan
establecer lazos psicolgicos con las personas en crisis, ganar su confianza y demostrar su disposicin para
ayudarlas.
A continuacin, se hace un resumen de las ms importantes:
Actitud serena, respetuosa, cordial y afectiva, pero firme; la persona asistida no espera que el personal de
ayuda se sume a su crisis sino que la ayude a superarla.

 Evite ser crtico. No enjuicie ni sermonee.

Actitud de escucha responsable, que permita que la persona afectada se exprese hablando o llorando; ste
es el mejor recurso (catrtico) en la asistencia psicolgica de urgencia.
Una actitud que facilite la empata significa que la vctima percibe que el auxiliador la comprende y entiende;
es esencial para lograr la aceptacin del afectado.
No trate de resolver, responder o aclarar todas las preguntas o afirmaciones que la persona haga en ese
momento sobre aspectos como las causas y "la mala suerte que le ha tocado".
No intente calmar a la persona afectada convencindola de que est equivocada en sus juicios o
apreciaciones.
No intente modificar las conductas defensivas, como el no aceptar los acontecimientos o las prdidas
sufridas; constituyen una especie de defensa psicolgica inicial, la cual conserva el funcionamiento de la
personalidad durante la fase aguda.
Autocontrol: el que ayuda debe controlar su propio comportamiento.
Disposicin para trabajar en equipo.

Personalidad suicida
Suicidio en el enfoque criminlogo y criminalista.
FALSOS SUICIDIOS. En ocasiones, la polica y el juzgado instructor pretenden
archivar el caso de suicidio demasiado rpido, sin hacer comprobaciones ni
diligencias que podran evidenciar la participacin de otras personas en los
hechos. Podemos fundamentar pericialmente la necesidad, e incluso la obligacin
policial, de practicar nuevas pruebas, y en ciertos casos, nuestro dictamen es
suficiente para recurrir un auto judicial de sobreseimiento y archivo por suicidio,
iniciando una imputacin personal de homicidio o asesinato, o simples accidentes,
con las mximas garantas tcnicas y procesales.

El sobreseimiento
(que proviene del latn supercedere, "desistir de la pretensin que se tena") es un
tipo de resolucin judicial que dicta un juez o un tribunal, suspendiendo un
proceso por falta de causas que justifiquen la accin de la justicia. Habitualmente
es una institucin del derecho procesal penal.
En el sobreseimiento el juez, al ver la falta de pruebas o ciertos presupuestos, no
entra a conocer el fondo del asunto o se abstiene de seguirlo haciendo, pudiendo
terminar el proceso antes de dictar sentencia. Por ese motivo, dependiendo de la

legislacin, el sobreseimiento no provoca normalmente la situacin de cosa

juzgada y el proceso se podra reabrir ms adelante.
Normalmente, el sobreseimiento se dicta mediante un auto, que puede ser objeto
de recurso.
Tipos de sobreseimiento
El sobreseimiento puede ser definitivo o temporal segn ponga trmino al
procedimiento o nicamente lo suspenda o paralice por ciertas y determinadas
causales legales.
Tambin puede ser total o parcial dependiendo si refiere a todos o alguno de las
partes o hechos de la causa.
Imputacin
La imputacin, en Derecho procesal penal, es el acto mediante el cual se le acusa
formalmente a una persona de un delito concreto.
Desde el momento de la imputacin, el imputado deja de ser testigo, por lo que
puede ejercer sus derechos de defensa, que normalmente son mayores en el
caso de que ya exista una acusacin formal, y no debe someterse a los deberes
de los testigos (como, por ejemplo, decir la verdad bajo pena de perjurio).