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EN EL MARCO DE LA ATENCIN

DE SALUD MATERNO INFANTIL

Lima 2010

MINISTERIO DE SALUD

Dr. Oscar Ugarte Ubills


Ministro de Salud

Dr. Elas Melitn Arce Rodrguez


Viceministro de Salud

DIRECCIN GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS


Dr. Carlos Acosta Saal
Director General

DIRECCIN GENERAL DE PROMOCIN DE LA SALUD


Dr. Hamilton Alejandro Garca Daz
Director General

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

Dr. Anbal Velsquez Valdivia


Jefe

Dr. Csar Cabezas Snchez


Sub Jefe

CENTRO NACIONAL DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN


Dr. Elas Wilfredo Salinas Castro
Director General

Direccin Ejecutiva de Prevencin de Riesgo y Dao Nutricional


Lic. Mara Elosa Nez Robles
Directora Ejecutiva

PER

Ministerio
de Salud

Instituto Nacional
de Salud

Centro Nacional de
Alimentacin y
Nutricin

EN EL MARCO DE LA ATENCIN
DE SALUD MATERNO INFANTIL

Lima 2010

RESPONSABLES DE LA ELABORACIN DEL DOCUMENTO TCNICO


Centro Nacional de Alimentacin
y Nutricin

Direccin General de Promocin


de la Salud

Fondo de las Naciones Unidas


para la Infancia - UNICEF

Rolando Wilson Arancibia


-RVHQD9iVTXH]$ZDG
Luis Aguilar Esenarro
Mirko Lzaro Serrano

Mara Elena Flores Ramrez

Maria Elena Ugaz de Junco


Lena Arias Ramrez
Luz Dueas lvarez
Ana Mara Higa Yamashiro

RESPONSABLES DE LA REVISIN DEL DOCUMENTO TCNICO


Centro Nacional de Alimentacin
y Nutricin

Direccin General de Promocin


de la Salud

Direccin General de Salud de


las Personas

Amelia de la Zota ngeles


Doris Dionisio Astuhuamn
Mara Eloisa Nuez Robles
Wilfredo Salinas Castro

Rommy Ros Nez

Jackeline Lino Caldern

Correctores de Estilo: 'U/XLV5REOHV*XHUUHUR/LF5RODQGR:LOVRQ$UDQFLELD'U3HUF\0D\WD7ULVWiQ


/LF-RVHQD9iVTXH]$ZDG\/LF'RULV'LRQLVLR$VWXKXDPiQ
'LVHxR*UiFR-XOLR&DPSRV\5XEHQV&DPSRVDQR 2FLQD*HQHUDOGH&RPXQLFDFLRQHV0LQLVWHULRGH6DOXG

&DWDORJDFLyQKHFKDSRUHO&HQWURGH,QIRUPDFLyQ\'RFXPHQWDFLyQ&LHQWtFDGHO,16
,QVWLWXWR1DFLRQDOGH6DOXG 3HU~
Consejera nutricional en el marco de la atencin integral de salud materno
LQIDQWLO GRFXPHQWR WpFQLFR  (ODERUDGR SRU ,QVWLWXWR 1DFLRQDO GH 6DOXG  /LPD
,QVWLWXWR1DFLRQDOGH6DOXG0LQLVWHULRGH6DOXG
S[FP

 ('8&$&,1$/,0(17$5,$<1875,&,21$/ 1875,&,10$7(51$
 1875,&,1'(//$&7$17(1875,&,1'(/1,f2
&5(&,0,(172<'(6$552//23(5

,,QVWLWXWR1DFLRQDOGH6DOXG 3HU~
,,3HU~0LQLVWHULRGH6DOXG
,6%1
+HFKRHO'HSyVLWR/HJDOHQOD%LEOLRWHFD1DFLRQDOGHO3HU~1
0LQLVWHULRGH6DOXG
$Y6DODYHUU\FXDGUDVQ-HV~V0DUtD/LPD3HU~
7HOpIRQR  
3iJLQDZHEZZZPLQVDJRESH
,QVWLWXWR1DFLRQDOGH6DOXG
&iSDF<XSDQTXL-HV~V0DUtD/LPD3HU~
7HOpIRQR  
&RUUHRHOHFWUyQLFRSRVWPDVWHU#LQVJRESH
3iJLQD:HEZZZLQVJRESH
6HDXWRUL]DVXUHSURGXFFLyQWRWDORSDUFLDOVLHPSUH\FXDQGRVHFLWHODIXHQWH
)RWRVGHODFDUiWXOD0,16$,1681,&()

Ministerio de Salud
Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin

NDICE
,QWURGXFFLyQ ............................................................................................................. 
,)LQDOLGDG ............................................................................................................. 
,,2EMHWLYR ............................................................................................................. 
,,,PELWRGHDSOLFDFLyQ ........................................................................................ 
,9%DVHOHJDO ......................................................................................................... 
V. Contenidos ....................................................................................................... 
 &RQFHSWRVEiVLFRV ..................................................................................... 
 3ULQFLSLRVGHODFRQVHMHUtD ......................................................................... 
 (OHPHQWRVFODYHVGHODFRQVHMHUtD ............................................................ 
 6HFXHQFLDGHODVHVLyQGHFRQVHMHUtD ...................................................... 
 (YDOXDFLyQGHOGHVHPSHxRHQODFRQVHMHUtDQXWULFLRQDO ............................ 
 &RQWHQLGRVEiVLFRVGHDOLPHQWDFLyQ\QXWULFLyQGHODJHVWDQWHPXMHU
 

TXHGDGHODFWDUQLxD\QLxRPHQRUGHFLQFRDxRV ................................... 

9,$QH[RV .............................................................................................................. 


 $QH[R1)LFKDGHHYDOXDFLyQGHODDOLPHQWDFLyQGHODQLxD\QLxR
menor de cinco aos ......................................................................................... 
 $QH[R1)LFKDGHHYDOXDFLyQGHODDOLPHQWDFLyQGHODQLxD\QLxR
 PHQRUGHFLQFRDxRV3UHJXQWDV\UHVSXHVWDVLGHDOHVSDUDHYDOXDU\
aconsejar sobre la alimentacin ....................................................................... 
 $QH[R1)LFKDGHHYDOXDFLyQGHOGHVHPSHxRRKDELOLGDGHVHQOD
consejera nutricional ........................................................................................ 
 $QH[R1,QVWUXFWLYRSDUDHOOOHQDGRGHODFKDGHGHVHPSHxRGH
 SHUVRQDOGHVDOXGHQODFRQVHMHUtDQXWULFLRQDO .................................................. 
 $QH[R1(QFXHVWDGHVDWLVIDFFLyQGHXVXDULRVVREUHFRQVHMHUtD
nutricional en establecimientos de salud .......................................................... 
9,%LEOLRJUDItD ........................................................................................................ 

Documento Tcnico
Consejera nutricional en el marco de la atencin de salud materno infantil

Ministerio de Salud
Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin

INTRODUCCIN
'HQWUR GHO H[WHQVR FDPSR GH OD FRPXQLFDFLyQ KXPDQD OD UHODFLyQ LQWHUSHUVRQDO
\HOFRQWDFWRFDUDDFDUDVRQODVH[SUHVLRQHVPiVLPSRUWDQWHVFXDQGRVHWUDWDGH
UHODFLRQDUQRVHFD]PHQWH/DFRQYHUVDFLyQHVHQHVWHVHQWLGRHOJpQHUROLWHUDULR
ODIRUPDGHFRPXQLFDUVH HVHQFLDOGHORVVHUHVKXPDQRV3HURXQDFRQVHMHUtDQRHV
XQDFRQYHUVDFLyQFXDOTXLHUD(OSHUVRQDOGHVDOXGGHEHKDEODUFRQYHQFLGRGHTXH
WLHQH XQD UHVSRQVDELOLGDG VRFLDO \ HO XVXDULR JHVWDQWH PDGUH SDGUH R FXLGDGRU 
debe sentirlo as.
(QHOPDUFRGHODVLQWHUYHQFLRQHVSUHYHQWLYDVDQLYHOSULPDULRHVWDEOHFLGDVVHJ~Q
17610,16$'*639HQHO/LVWDGRSULRUL]DGRGHLQWHUYHQFLRQHVVDQLWDULDV
JDUDQWL]DGDV SDUD OD UHGXFFLyQ GH OD GHVQXWULFLyQ FUyQLFD LQIDQWLO \ VDOXG PDWHUQD
QHRQDWDOVHHODERUyHVWHGRFXPHQWRFX\RSURSyVLWRHVFRQWULEXLUFXDOLWDWLYDPHQWH
DOGHVHPSHxRGHOSHUVRQDOGHVDOXG SURIHVLRQDOHV\WpFQLFRV SDUDRULHQWDUDODV
familias sobre su bienestar nutricional.
/DDSOLFDFLyQGHHVWHGRFXPHQWRWpFQLFRVHGDUiHQORVHVWDEOHFLPLHQWRVGHVDOXG
GHO iPELWR QDFLRQDO HVSHFLDOPHQWH GHO SULPHU QLYHO GH DWHQFLyQ GHO 0LQLVWHULR GH
Salud y en otras entidades que brindan servicios de atencin integral a nias y nios
PHQRUHVGHFLQFRDxRVJHVWDQWHV\PDGUHVTXHGDQGHODFWDU
/DFRQVHMHUtDQXWULFLRQDOHVXQPHGLRSDUDSURPRYHUSUiFWLFDVTXHIDYRUH]FDQXQ
DGHFXDGRFUHFLPLHQWR\GHVDUUROORGHODQLxD\HOQLxRGHVGHHOSHUtRGRGHJHVWDFLyQ
\SDUDSUHYHQLUDOWHUDFLRQHVWHPSUDQDV
&RQ EDVH HQ ODV UHXQLRQHV VRVWHQLGDV FRQ ORV HTXLSRV WpFQLFRV GH OD 'LUHFFLyQ
*HQHUDO GH 6DOXG GH ODV 3HUVRQDV 'LUHFFLyQ *HQHUDO GH 3URPRFLyQ GH OD 6DOXG
&HQWUR1DFLRQDOGH$OLPHQWDFLyQ\1XWULFLyQ\HO)RQGRGHOD1DFLRQHV8QLGDVSDUD
OD,QIDQFLD 81,&() HVLPSRUWDQWHUHFRUGDUTXHHOFUHFLPLHQWR\HOGHVDUUROOR
(VYLVWRFRPRODSURYLVLyQLQWHJUDGDGHQXWULFLyQVDOXGKLJLHQH\HVWLPXODFLyQ
SVLFRDIHFWLYDHQODIDPLOLD\ODFRPXQLGDGSDUDVDWLVIDFHUODVQHFHVLGDGHVGHOD
nia y el nio.
6HLQLFLDHQODHWDSDPiVWHPSUDQDGHODJHVWDFLyQ
6H IRFDOL]D HQ HO PHMRUDPLHQWR GH SUiFWLFDV \ HO XVR GH UHFXUVRV GLVSRQLEOHV
\HQODVLQWHUUHODFLRQHVHQWUHHOFXLGDGRGHODQLxD\HOQLxR\HOFUHFLPLHQWR\
desarrollo.
&RORFDODUHVSRQVDELOLGDGHQODIDPLOLD\ODFRPXQLGDGFRQFDSDFLGDGSDUDFUHDU
GHPDQGD GH VHUYLFLRV GH FDOLGDG \ DSR\R SROtWLFR QHFHVDULR SDUD SURPRYHU HO
FUHFLPLHQWR\HOGHVDUUROORWHPSUDQRHQIRUPDVRVWHQLGD
$XQTXH FRQ IUHFXHQFLD VH ROYLGD OD FRQVHMHUtD HV XQ HMHUFLFLR IXQGDPHQWDOPHQWH
FRPXQLFDWLYR(VWHGRFXPHQWREXVFDPHMRUDUKDELOLGDGHVSDUDIRUWDOHFHUHOSRWHQFLDO
GH OD FRQVHMHUtD FRPR KHUUDPLHQWD GH FRPXQLFDFLyQ SDUWLFLSDWLYD LQYLWDQGR DO
SHUVRQDO GH VDOXG D UHH[LRQDU \ D DSOLFDUOR FRQ VXV XVXDULRV JHVWDQWHV PDGUH
SDGUHRFXLGDGRUHV 

Documento Tcnico
Consejera nutricional en el marco de la atencin de salud materno infantil

I. FINALIDAD
 &RQWULEXLUHQHOPHMRUDPLHQWRGHODVDOXGPDWHUQD\QHRQDWDOODGLVPLQXFLyQGH
la desnutricin crnica infantil y el mantenimiento de un buen estado de salud de
ODVPDGUHVJHVWDQWHV\TXHGDQGHODFWDU\QLxDV\QLxRVPHQRUHVGHFLQFRDxRV
PHGLDQWH LQWHUYHQFLRQHV SUHYHQWLYRSURPRFLRQDOHV GH DOLPHQWDFLyQ \ QXWULFLyQ
en el marco de la atencin integral de salud.
II. OBJETIVO


(VWDEOHFHU OD PHWRGRORJtD HVWDQGDUL]DGD SDUD UHDOL]DU OD FRQVHMHUtD QXWULFLRQDO


GLULJLGDDPDGUHVJHVWDQWHV\TXHGDQGHODFWDU\QLxDV\QLxRVPHQRUHVGHFLQFR
aos en el marco de la atencin integral de salud.

III. MBITO DE APLICACIN




(O SUHVHQWH GRFXPHQWR WpFQLFR HV GH DSOLFDFLyQ HQ ORV HVWDEOHFLPLHQWRV GH
VDOXGHVSHFLDOPHQWHGHOSULPHUQLYHOGHDWHQFLyQGHODVUHGHV\PLFURUHGHVGH
ODV'LUHFFLRQHVGH6DOXGGH/LPD\GHODV'LUHFFLRQHV5HJLRQDOHVGH6DOXGR
ODVTXHKDJDQVXVYHFHVHQHOiPELWRUHJLRQDODGHPiVGHRWUDVHQWLGDGHVTXH
EULQGDQVHUYLFLRVGHDWHQFLyQLQWHJUDODJHVWDQWHV\PDGUHVTXHGDQGHODFWDU\
nias y nios menores de cinco aos.

IV. BASE LEGAL


/H\1/H\*HQHUDOGH6DOXG
/H\1/H\GHO0LQLVWHULRGH6DOXG
/H\1/H\GH%DVHVGHOD'HVFHQWUDOL]DFLyQ
/H\1/H\GHO6LVWHPD1DFLRQDO&RRUGLQDGR\'HVFHQWUDOL]DGRGH
Salud.
/H\1/H\0DUFRGH$VHJXUDPLHQWR8QLYHUVDOGHOD6DOXG
'HFUHWR6XSUHPR16$TXHDSUXHEDODVGLVSRVLFLRQHVUHIHULGDV
DODVSUHVWDFLRQHVRIUHFLGDVSRUHO6HJXUR,QWHJUDOGH6DOXG 6,6 
'HFUHWR6XSUHPR135208'(+TXHDSUXHEDHO3ODQ1DFLRQDO
GH$FFLyQSRUOD,QIDQFLD\$GROHVFHQFLD
'HFUHWR 6XSUHPR 1 6$ TXH DSUXHED HO 5HJODPHQWR GH
Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud.
'HFUHWR 6XSUHPR 1 6$ TXH DSUXHED HO 5HJODPHQWR GH
$OLPHQWDFLyQ,QIDQWLO
'HFUHWR 6XSUHPR 1 6$ TXH HVWDEOHFH HO /LVWDGR 3ULRUL]DGR
GH ,QWHUYHQFLRQHV 6DQLWDULDV GH $SOLFDFLyQ 2EOLJDWRULD SDUD WRGRV  ORV
(VWDEOHFLPLHQWRVTXHUHFLEDQ)LQDQFLDPLHQWRGHO6,6
'HFUHWR 6XSUHPR 1 3&0 TXH DSUXHED OD (VWUDWHJLD 1DFLRQDO
CRECER.
'HFUHWR6XSUHPR13&0TXHDSUXHEDHO/LVWDGR3ULRUL]DGRGH
,QWHUYHQFLRQHV6DQLWDULDV*DUDQWL]DGDVSDUDODUHGXFFLyQGHODGHVQXWULFLyQ
crnica infantil y salud materna neonatal.

10

Ministerio de Salud
Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin

5HVROXFLyQ0LQLVWHULDO16$'0TXHDSUXHEDHOGRFXPHQWR/D
VDOXG LQWHJUDO FRPSURPLVR GH WRGRV  (O PRGHOR GH DWHQFLyQ LQWHJUDO GH
VDOXG
5HVROXFLyQ 0LQLVWHULDO 1 0,16$ TXH HVWDEOHFH ODV (VWUDWHJLDV
Sanitarias Nacionales del Ministerio de Salud.
5HVROXFLyQ0LQLVWHULDO10,16$TXHDSUXHEDOD1RUPD7pFQLFD
10,16$,169/LQHDPLHQWRVGH1XWULFLyQ,QIDQWLO
5HVROXFLyQ0LQLVWHULDO10,16$TXHDSUXHEDOD1RUPD7pFQLFD
10,16$,169/LQHDPLHQWRVGH1XWULFLyQ0DWHUQD
5HVROXFLyQ 0LQLVWHULDO 1 0,16$ TXH DSUXHED HO GRFXPHQWR
*XtDVQDFLRQDOHVGHDWHQFLyQLQWHJUDOGHODVDOXGVH[XDO\UHSURGXFWLYD
5HVROXFLyQ0LQLVWHULDO10,16$TXHDSUXHEDHO/LQHDPLHQWRGH
3ROtWLFDGH3URPRFLyQGHOD6DOXG
5HVROXFLyQ0LQLVWHULDO10,16$TXHDSUXHEDODV1RUPDVSDUD
ODHODERUDFLyQGHGRFXPHQWRVQRUPDWLYRVGHO0LQLVWHULRGH6DOXG
5HVROXFLyQ0LQLVWHULDO10,16$TXHDSUXHEDOD1RUPD7pFQLFD
GH6DOXG10,16$'*639SDUDOD$WHQFLyQ,QWHJUDOGH6DOXGGH
la Nia y el Nio.
5HVROXFLyQ 0LQLVWHULDO 1 0,16$ TXH DSUXHED HO 3ODQ 1DFLRQDO
Concertado de Salud.
5HVROXFLyQ0LQLVWHULDO10,16$TXHDSUXHEDOD17610,16$
'*639 1RUPD 7pFQLFD GH 6DOXG SDUD OD ,PSOHPHQWDFLyQ GHO /LVWDGR
3ULRUL]DGR GH ,QWHUYHQFLRQHV 6DQLWDULDV JDUDQWL]DGDV SDUD OD UHGXFFLyQ GH OD
GHVQXWULFLyQFUyQLFDLQIDQWLO\VDOXGPDWHUQRQHRQDWDO
V. CONTENIDOS
5.1 CONCEPTOS BSICOS
5.1.1. Consejera con enfoque intercultural
/DFRQVHMHUtDHVXQSURFHVREDVDGRHQHOLQWHUFDPELRGLDOyJLFRFHQWUDGRHQD\XGDUD
RWUDSHUVRQDDHQWHQGHUORVIDFWRUHVGHWHUPLQDQWHVGHXQDVLWXDFLyQ\DLQYROXFUDUVH
GHPRGRHPSUHQGHGRUOLEUH\FRQVFLHQWHSDUDEXVFDUXQDVROXFLyQ
5.1.2. Intercambio dialgico
(VXQDFRQYHUVDFLyQLQIRUPDO\H[LEOHHQODFXDOVHGLVFXWHQRVRODPHQWHXQWHPD
HVSHFtFRVLQRHOWUDVIRQGRFXOWXUDOVREUHHOFXDOVHGLVFXWH(VWRUHTXLHUHDOJXQDV
FRQGLFLRQHVFRQFUHWDVFRPRFRQDQ]DSULYDFLGDGWLHPSR\IDPLOLDULGDG'LFKRGH
RWUDPDQHUDHQHOLQWHUFDPELRGLDOyJLFRQRVyORVHLQWHUFDPELDQLGHDVVLQRTXHVH
EXVFDHOSXQWRGHHTXLOLEULRHQWUHPDUFRVGHUHIHUHQFLDVFXOWXUDOHVGLIHUHQWHV
5.1.3. Interculturalidad en salud
,QWHUFXOWXUDOLGDGHQVDOXGHVODUHODFLyQGHUHVSHWRTXHVHHVWDEOHFHHQWUHODVSHUVRQDV
GHGLYHUVRVFRQWH[WRVFXOWXUDOHV\pWQLFRVUHVSHFWRDODPDQHUDTXHFDGDXQRWLHQH

11

Documento Tcnico
Consejera nutricional en el marco de la atencin de salud materno infantil

SDUDHQWHQGHUHOSURFHVRGHVDOXGHQIHUPHGDGFRQVLGHUDQGRVXVFRQRFLPLHQWRV
FUHHQFLDVLQWHUSUHWDFLRQHV\SUiFWLFDVDVtFRPRVXVIRUPDVGHIXQGDPHQWDUODV
(OORQRLPSOLFDSULYDUDGLFKDVSREODFLRQHVGHOGHUHFKRDDFFHGHUDODLQIRUPDFLyQ
\DOFRQRFLPLHQWRGHOGHVDUUROORFLHQWtFRDFWXDODVtFRPRDEHQHFLDUVHGHGLFKD
SUiFWLFDHQHVSHFLDOVLVHWUDWDGHUHFXSHUDUODVDOXGRGHVDOYDUODYLGD$ODYH]
LPSOLFD DVHJXUDU TXH WDO UHODFLyQ LQWHUFXOWXUDO VH HVWDEOH]FD VLQ GLVFULPLQDFLyQ QL
HVWDEOHFLHQGRUHODFLRQHVGHSRGHURFRHUFLyQGHQLQJXQDGHODVSDUWHV
5.1.4. Consejera nutricional
(VXQSURFHVRHGXFDWLYRFRPXQLFDFLRQDOHQWUHHOSHUVRQDOGHVDOXGFDSDFLWDGRHQ
QXWULFLyQ \ FRQVHMHUtD \ XQD JHVWDQWH PDGUH SDGUH R FXLGDGRU (O SURSyVLWR HV
DQDOL]DUXQDVLWXDFLyQGHWHUPLQDGD\D\XGDUDWRPDUGHFLVLRQHVVREUHHOODEDVDGDV
HQ ORV UHVXOWDGRV GH OD HYDOXDFLyQ QXWULFLRQDO \ HQ HO DQiOLVLV GH ODV SUiFWLFDV
IRUWDOHFLHQGRDTXHOODVTXHVHLGHQWLFDQFRPRSRVLWLYDV\FRUULJLHQGRODVGHULHVJR
SDUDDVHJXUDUXQDGHFXDGRHVWDGRQXWULFLRQDO0HGLDQWHODFRQVHMHUtDVHWUDWDGH
IRUWDOHFHUHOHVSDFLRQDWXUDOHQHOFXDOVHGHVDUUROODODQLxDRHOQLxRODIDPLOLDFRPR
HVSDFLRSULYDGR\ODFRPXQLGDGFRPROXJDUFRP~Q
(VWHSURFHVRHGXFDWLYRSXHGHGHVDUUROODUVHGHPRGRLQWUDPXUDORH[WUDPXUDOSXHVHO
DJHQWHFRPXQLWDULRHQVDOXGRHOSHUVRQDOGHVDOXGGHOHVWDEOHFLPLHQWRGHEHUiYLVLWDU
SHULyGLFDPHQWHHOKRJDUGHODQLxDHOQLxRRODJHVWDQWHFRQODQDOLGDGGHDSR\DUHQHO
XVXDULRHOSURFHVRGHPHMRUDGHSUiFWLFDVFRQUHODFLyQDOFXLGDGRGHODQXWULFLyQODVDOXG
\ODKLJLHQHDVtFRPRHODFRPSDxDPLHQWRHFD]GHOSDGUH/DVYLVLWDVGRPLFLOLDULDV
GHEHQ VHU FRQVHQVXDGDV SUHYLDPHQWH SDUD TXH OD SHULRGLFLGDG \ HO PRPHQWR VHDQ
RSRUWXQRVDFRUGHVFRQHOULWPR\ODGLVSRQLELOLGDGGHWLHPSRGHODVGRVSDUWHV
5.1.5. Situaciones para brindar consejera
/D FRQVHMHUtD QXWULFLRQDO VH UHDOL]D GXUDQWH OD HWDSD GHO FUHFLPLHQWR \ GHVDUUROOR
QRUPDO GH OD QLxD R QLxR GXUDQWH HO HPEDUD]R GXUDQWH OD ODFWDQFLD PDWHUQD HQ
VLWXDFLRQHVGHULHVJRQXWULFLRQDORHQSURFHVRVGHHQIHUPHGDGHVSUHYDOHQWHVGHOD
LQIDQFLD ('$,5$HQWUHRWUDV 
(VLPSRUWDQWHUHFRQRFHUODVRSRUWXQLGDGHVGHFRQWDFWRTXHH[LVWHQHQWUHHOSHUVRQDO
GHVDOXG\ODJHVWDQWHPDGUHSDGUH\FXLGDGRUHVGHODQLxD\QLxRSDUDEULQGDUXQD
FRQVHMHUtDHQQXWULFLyQ
&XDQGRXQDJHVWDQWHDFXGHDOVHUYLFLRGHVDOXGSDUDHOFRQWUROSUHQDWDO
Cuando una madre lleva a su nia o nio menor de cinco aos al control de
crecimiento y desarrollo.
Cuando lleva a vacunar a su nia o nio.
&XDQGR OD QLxD R QLxR HVWi HQIHUPD R  SULQFLSDOPHQWH VL SUHVHQWD LQIHFFLyQ
GLDUUHLFDRUHVSLUDWRULD
&XDQGRODJHVWDQWHHOQLxRRODQLxDVRQUHIHULGRVSRUDOJ~QDJHQWHFRPXQLWDULR
HQVDOXG $&6 DOHVWDEOHFLPLHQWRGHVDOXG
(QODVLQWHUYHQFLRQHVH[WUDPXUDOHVSULQFLSDOPHQWHHQODVYLVLWDVGRPLFLOLDULDV

12

Ministerio de Salud
Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin

5.2. PRINCIPIOS DE LA CONSEJERA


5.2.1. La oportunidad
/D FRQVHMHUtD QXWULFLRQDO GHEH VHU RSRUWXQD 'XUDQWH HO HPEDUD]R \ HQ ORV WUHV
SULPHURVDxRVGHYLGDGHOQLxRFDGDPRPHQWRHVXQDRSRUWXQLGDGSDUDRIUHFHUOH
FRQGLFLRQHV GH VDOXG QXWULFLyQ KLJLHQH \ DIHFWR TXH DVHJXUHQ XQ ySWLPR
crecimiento y desarrollo.
&DGDXQRGHORVPRPHQWRVHVGLIHUHQWHHVGHFLUORTXHVXFHGHHQXQPRPHQWR
GDGRQRVHUHSLWHHQRWUR6LQRH[LVWHQFRQGLFLRQHVIDYRUDEOHV\SHUPDQHQWHV HQ
WRGRVORVPRPHQWRV ODQLxDRHOQLxRKDEUiQSHUGLGRHVWDVRSRUWXQLGDGHV$WUDYpV
GHODFRQVHMHUtDHOSHUVRQDOGHVDOXGSXHGHSUHYHQLUTXHHVWRVXFHGD
5.2.2. La responsabilidad del cuidado de la nia y el nio
/DUHVSRQVDELOLGDGGHOFXLGDGRGHODQLxD\HOQLxRHVWiHQORVSDGUHVHVLPSRUWDQWH
TXH HOORV OR HQWLHQGDQ DVt SDUD TXH SXHGDQ DVXPLUOR HQ OD PHGLGD HQ TXH YD\DQ
IRUWDOHFLHQGR VXVFDSDFLGDGHV HQHOFXLGDGR\SURWHFFLyQGHODQLxDRHOQLxR/D
UHVSRQVDELOLGDGLPSOLFDPRYLOL]DUQXHYRVHVIXHU]RV\UHFXUVRV VLHVQHFHVDULR SDUD
DWHQGHUODVQHFHVLGDGHVGHODJHVWDQWHODQLxDRHOQLxR8QDEXHQDFRQVHMHUtDHV
HOPHMRUDSR\RTXHHOSHUVRQDOGHVDOXGSXHGHGDUDODPDGUHSDGUHRFXLGDGRUHV
SDUDTXHSXHGDQFXPSOLUFRQHVWDUHVSRQVDELOLGDG
5.2.3. La participacin (involucramiento)
/DFRQVHMHUtDQRVyORLPSOLFDSUHVHQFLDHVIXQGDPHQWDOPHQWHLQYROXFUDPLHQWR
3HUPLWLU D OD PDGUH SDGUH \ FXLGDGRUHV TXH VH LQYROXFUHQ HQ OD FRQVHMHUtD
VLJQLFD DQWH WRGR FRQDQ]D PRWLYDFLyQ \ HVSDFLR SDUD TXH H[SUHVHQ HQ VXV
SURSLDVSDODEUDVORTXHVLHQWHQ\SLHQVDQVREUHODVLWXDFLyQGHODQLxD\HOQLxR
\EXVFDUDOWHUQDWLYDVFRQMXQWDVSDUDPHMRUDU(OLQYROXFUDPLHQWRGHORVSDGUHVR
FXLGDGRUHVGXUDQWHODFRQVHMHUtDHVLQGLVSHQVDEOHSDUDDOFDQ]DUORVUHVXOWDGRV
HVSHUDGRVGHHOOD
5.3. ELEMENTOS CLAVES DE LA CONSEJERA
5.3.1. La conversacin
(QHOHQWHQGLGRTXHODUHVSRQVDELOLGDGVRFLDOHVODLGHQWLFDFLyQFRQODVQHFHVLGDGHV
GHODVJHVWDQWHVPDGUHVQLxDVRQLxRVTXHDFXGHQDOHVWDEOHFLPLHQWRGHVDOXGHV
SUHFLVRHVIRU]DUVHSRUFRQRFHU\HQWHQGHUHOFRQWH[WRFXOWXUDOORFDO\DGRSWDUDFWLWXGHV
FRKHUHQWHVFRQHVWHVHQWLPLHQWRTXHVHDQHYLGHQWHVSDUDHOXVXDULR6HWUDWDGH
HVWDEOHFHUXQDYLQFXODFLyQHQWUHWH[WR ORTXHVHGLFH \FRQWH[WRGLVWLQJXLHQGRWUHV
GLPHQVLRQHVHOSHUVRQDOGHVDOXGTXHUHDOL]DFRQVHMHUtDHOPHQVDMH\HOXVXDULR
$ FRQWLQXDFLyQ VH SUHVHQWD ODV FRQGLFLRQHV PiV LPSRUWDQWHV TXH D QLYHO SUiFWLFR
SXHGHQD\XGDUDPHMRUDUKDELOLGDGHVSDUDFRQYHUVDUPHMRUFRQHOXVXDULR6HSXHGH
WRPDUFXDOTXLHUDVSHFWRHQSDUWLFXODUSDUDSRQHUORHQSUiFWLFDFRQFROHJDVDPLJRV
\PLHPEURVGHUHGHVVRFLDOHV(VWHHMHUFLFLRSHUPLWLUiLUPHMRUDQGRSURJUHVLYDPHQWH
sus habilidades conversacionales y la escucha consciente.

13

Documento Tcnico
Consejera nutricional en el marco de la atencin de salud materno infantil

5.3.2. Condiciones del personal de salud que realiza consejera


(OSHUVRQDOGHVDOXGGHEHUiWHQHUHQFXHQWD
 /DUHODFLyQTXHHVWDEOHFHFRQODRWUDSHUVRQD VWDYDDPDUFDUHOHVWLORGH
WRGDODFRQYHUVDFLyQ1RHVORPLVPRXQGLiORJRGRQGHHOSHUVRQDOGHVDOXG
se encuentra solD R FRQHOXVXDULRTXHXQDVLWXDFLyQHQODTXHpVWHOOHJD
DFRPSDxDGRFRQRWUDSHUVRQDGHVXHQWRUQR7DPSRFRHVORPLVPRGLDORJDU
FRQ DOJXLHQ D TXLHQ VH FRQRFH GH ODUJR WLHPSR TXH WUDWDU SRU SULPHUD
YH]FRQXQDSHUVRQD3RUHOORHVLPSRUWDQWHTXHODUHODFLyQVHDVLPpWULFD
LJXDOLWDULD  QR HVSHFLDOL]DGD SRU PX\ WpFQLFD TXH VHD OD FRQYHUVDFLyQ 
VH GHEH PDQWHQHU XQD UHODFLyQ XLGD \ FRWLGLDQD GHQWUR GH PDUFRV QR
UtJLGDPHQWHPDUFDGRV3RUHMHPSORVLVHKDEODGHKiELWRV\FRVWXPEUHV
HOSHUVRQDOGHVDOXGGHEHSULPHURH[SORUDUTXpHVORTXHHOXVXDULRHQWLHQGH
SRUpVWR\FyPRHVWDEOHFHUHODFLRQHVFRQVXFXOWXUDPDWHULDO\FRQORVRWURV
DSDUWLUGHGLFKRHQWHQGLPLHQWR'HORFRQWUDULRVHUiXQGLiORJRLPSURGXFWLYR
SXHVWRTXHORVPDUFRVGHUHIHUHQFLDGHORVFXDOHVVHKDEODVRQGLIHUHQWHV
 Limitaciones temticas La relacin que se establece con el usuario guarda
relacin con las limitaciones temticas. Cunto menos informacin tenga
VREUHHOWHPDDWUDWDURVREUHHOFRQWH[WRFXOWXUDOGHOXVXDULRPiVSREUHVHUi
ODFRQYHUVDFLyQ(VLPSRUWDQWHFRPSUHQGHUTXHGLFKDVOLPLWDFLRQHVQRVyOR
ODVWLHQHHOSHUVRQDOGHVDOXGWDPELpQODVWLHQHHOLQWHUORFXWRUREYLDPHQWH
GHXQDIRUPD\HQXQJUDGRGLIHUHQWH8VDUXQOHQJXDMHVHQFLOOR\FODUR\
HYLWDU HO XVR GH WpUPLQRV WpFQLFRV FRQWULEXLUi D ORJUDU DFXHUGRV H[LWRVRV
(VSUHFLVRDERUGDUORFRPSOHMRGHVGHORVLPSOHDQDOL]DUFRQHOXVXDULROD
VLWXDFLyQ\RIUHFHULQIRUPDFLyQTXHSHUPLWDLGHQWLFDUVROXFLRQHVDSURSLDGDV
SDUDPHMRUDUODVSUiFWLFDVGHFXLGDGR
 3URSyVLWR GH OD FRQYHUVDFLyQ Debe establecerse desde el inicio y no
SHUGHUORGHYLVWDHQQLQJ~QPRPHQWRGHORFRQWUDULRHOHVIXHU]RVHUiLQ~WLO
6L HQPHGLRGHODFRQYHUVDFLyQVXUJHXQWHPDVHFXQGDULR TXHSDUHFLHUD
UHOHYDQWHSDUDHOXVXDULRDWHQGHUHOSXQWRVLQSHUGHUVHHQpO
 Grado de formalidad ,PSOLFD PRVWUDUVH DELHUWR VLPSOH FiOLGR \ KXPDQR
,QWHUHVDUVH SRU HO RWUR PLUDU D ORV RMRV VLQ SHUGHU SURIHVLRQDOLVPR (O
SHUVRQDOGHVDOXGGHEHFRQYHUWLUXQDGLFXOWDGHQXQDQXHYDRSRUWXQLGDG
HVGHFLUFRPSUHQGHU\UHVSHWDUODFRPSOHMLGDGHQODTXHVHGDQODVSUiFWLFDV
FRWLGLDQDVGHFDGDSHUVRQDRIDPLOLDSHURDODYH]D\XGDUHQODE~VTXHGD
GHDOWHUQDWLYDVVLPSOHV\IDFWLEOHV
 Turnos en el dilogo o conversacin /RV WXUQRV TXLpQ KDEOD SULPHUR R
GHVSXpVTXLpQLQWURGXFHXQFDPELRGHWHPD\HQTXpPRPHQWR ODGXUDFLyQ
\HOFRQWHQLGRGHORTXHVHGLFHHQFDGDWXUQRHOQ~PHURGHSDUWLFLSDQWHV
HQ OD FRQYHUVDFLyQ \ OD FRQVWUXFFLyQ PLVPD WXUQR SRU WXUQR SDUD SRGHU
HVFXFKDUVH VRQ FODYHV SDUD FRQVHJXLU XQD DWPyVIHUD GH FRQDQ]D \
SDUWLFLSDFLyQFRQUHVXOWDGRVSRVLWLYRVSDUDDPEDVSDUWHV/DFRQYHUVDFLyQ
KXPDQDVHDSR\DVREUHUHJODVWiFWLFDVTXHSHUPLWHQSODQLFDUVHJ~QXQD
HVWUDWHJLD SUHYLD HO ORJUR GH UHVXOWDGRV \ DFXHUGRV H[LWRVRV SDUD ODV GRV
SDUWHV(QHOFXUVRGHODFRQYHUVDFLyQHVWDVUHJODVWiFWLFDVVHPDQLHVWDQ
DWUDYpVGHUXWLQDV\IyUPXODVHVWHUHRWLSDGDVSHURGHEHVHUFRQVFLHQWHGH
HVRSDUDPDQHMDUORSRVLWLYDPHQWH

14

Ministerio de Salud
Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin

'HODDOWHUQDQFLDGHORVWXUQRVVHGHULYDQFXDWURUHJODVHVWUDWpJLFDV
Saber escuchar:+D\TXHGHPRVWUDUTXHVHHVWiHVFXFKDQGRDSHODQGRDOQLYHO
verbal y no verbal.
Saber tomar la palabra: 3XHGH HIHFWXDUVH GH GRV PRGRV PHGLDQWH XQ
HQFDGHQDPLHQWRQDWXUDOFXDQGRHORWURVHFDOODRGHPDQHUDFRPSHWLWLYDFXDQGR
HORWURQRFHGHHOWXUQR\VHKDFHQHFHVDULRLQWHUYHQLU$OJXQDVYHFHVHOFXUVR
QDWXUDOGHODFRQYHUVDFLyQIXHU]DDLQWHUUXPSLUSDUDQRSHUGHUODRSRUWXQLGDGGH
PHQFLRQDUDOJRTXHPiVDGHODQWHQRSRGUiGHFLUVHGHODPLVPDPDQHUDSRUTXH
HOFRQWH[WRGHODFRQYHUVDFLyQYDFDPELDQGR(VWRKDFHTXHODLQWHUUXSFLyQVHD
DFHSWDGD&RPRHQODVHVWUDWHJLDVGHHVFXFKDODVVHxDOHVSXHGHQVHUYHUEDOHV
R QR YHUEDOHV PLUDGDV JHVWRV  /DV OODPDGDV VRQ ODV VHxDOHV TXH DWUDHQ OD
DWHQFLyQGHXQRORVSDUWLFLSDQWHVSDUDSHGLUVXWXUQR
Saber mantener el uso de la palabra: 6H KDFH D EDVH GH UHSHWLFLRQHV R GH
SDXVDVRUDOL]DGDVRYRFDOHVDUUDVWUDGDVVLQVLJQLFDGR HKKXPP 
Saber ceder la palabra:0HGLDQWHSUHJXQWDVSDXVDVVRQULHQWHVRVLOHQFLRV
8QDGHODVFODYHVSDUDHOp[LWRGHODFRQYHUVDFLyQHVPDQWHQHUVLHPSUHODDWHQFLyQ
SXHVWDHQHOXVXDULR PDGUHHOSDGUHRFXLGDGRUHV SDUDORFXDOHVQHFHVDULRWRPDU
HQFXHQWDORVVLJXLHQWHVDVSHFWRV
/D QDOLGDG: (O SURSyVLWR GH OD FRQYHUVDFLyQ GHEH HVWDU FODUR SDUD TXH HO
SHUVRQDOGHVDOXGSXHGDVDEHUTXpHVORTXHYDDQHJRFLDU(VRVLJQLFDEXVFDU
HLGHQWLFDUODVLGHDVRDUJXPHQWRVTXHVHYDQDWUDWDU
La relevancia: /R TXH VH GLFH GHEH VHU LPSRUWDQWH SDUD TXH HO XVXDULR VH
mantenga activo e interesado.
La pertinencia: (O DUJXPHQWR GHO SHUVRQDO GH VDOXG GHEH VHU FRKHUHQWH FRQ
HOWHPDDWUDWDU\FRQHOFRQWH[WRFXOWXUDOGRQGHpVWHWUDEDMD\HOXVXDULRYLYH
(VFXFKDUFXLGDGRVDPHQWHODVUHVSXHVWDV\HVWDUDOHUWDDWRGDLQIRUPDFLyQTXH
FRQWULEX\D D HQWHQGHU PHMRU OD VLWXDFLyQ SDUD RULHQWDU DO XVXDULR WHQLHQGR HQ
FXHQWDVXVFRQGLFLRQHVHVSHFtFDVGHYLGD
/D VXFLHQFLD: 6H UHHUH D OD FDQWLGDG GH LQIRUPDFLyQ TXH HO XVXDULR SXHGH
DVLPLODUHQFRQGLFLRQHVGHFDOLGDGHQWpUPLQRVGHDWHQFLyQ\UHH[LyQ1RKDEODU
GHPiVQLEULQGDUPiVGHGRV  RWUHV  PHQVDMHVSRUVHVLyQ\DTXHHOSHUVRQDO
GHVDOXGSXHGHFRQIXQGLUVHRFRQIXQGLUDOXVXDULR
La veracidad: (O XVXDULR GHEH H[SHULPHQWDU OD YHUDFLGDG \ FRQDELOLGDG
GHO DUJXPHQWR TXH UHHUD HO SHUVRQDO GH VDOXG 7HQHU FXLGDGR GH QR FDHU HQ
contradicciones.
5.3.3. Condiciones del mensaje
(QFXDQWRDODIRUPDGHPDQHMDUHOPHQVDMHHOSHUVRQDOGHVDOXGGHEHWHQHUSUHVHQWH
 3UHGLFWLELOLGDG /DV SUHJXQWDV UHVSXHVWDV VLOHQFLRV R JHVWRV GHO XVXDULR
SURYHHQ D VX YH] HOHPHQWRV SDUD SRGHU UHDFFLRQDU FDOODU VDEHU TXp

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Documento Tcnico
Consejera nutricional en el marco de la atencin de salud materno infantil

UHVSXHVWDWHQHURHVSHUDUHOPRPHQWRRSRUWXQRSDUDGHFLUDOJRRQRGHFLUOR
$HVWDSURSLHGDGGHOOHQJXDMHKXPDQRVHOHOODPDSUHGLFWLELOLGDG\SXHGH
VHU PX\ ~WLO HQ OD FRQVHMHUtD SDUD RULHQWDU OD FRQYHUVDFLyQ KDFLD WRPD GH
DFXHUGRVVLQLPSRQHUQDGD
 Refuerzo formal6RQODVVHxDOHVFRQODVTXHXQDSHUVRQDFLHUUDRUHDUPD
las ideas que el usuario est trasmitiendo. Reforzar las intervenciones
GHO XVXDULR FRQ HQODFHV \ FRQHFWRUHV GLVFXUVLYRV FRQWLQXDGRUHV R WXUQRV
FRODERUDWLYRV SRU HMHPSOR XPPP FODUR \ TXH SDVy HWF  (VWRV
HOHPHQWRVQRVRQQHFHVDULRVLQIRUPDWLYDPHQWHVLQHPEDUJRWUDQVPLWHQXQ
FOLPDGHDWHQFLyQ(ORJLDU\DOHQWDUFXDQGRHOXVXDULRUHHUDXQDSUiFWLFD
DGHFXDGD3UHJXQWDUPiV\SURIXQGL]DUFXDQGRVHSHUFLEDTXHKD\EORTXHR
RGHViQLPRHYLWDQGRVHULPSUXGHQWH
 6HQWLGRDPSOLR'HEHHYLWDUVHSUHVXSRVLFLRQHVRVREUHHQWHQGLGRV(VWRHV
IUHFXHQWHHQFRQWH[WRVGRQGHORVKDEODQWHVSURYLHQHQGHFXOWXUDVGLIHUHQWHV
\QRKD\XQDGHFXDGRPDQHMRGHOHQIRTXHLQWHUFXOWXUDO([SORUDUDVSHFWRV
FXOWXUDOHV UHOLJLRVRV VRFLDOHV HQWUH RWURV TXH JXDUGHQ UHODFLyQ FRQ HO
tema tratado.
 ,PDJHQ VRFLDO SULQFLSLR GH SULRULGDG  6H UHHUH D OD LPDJHQ VRFLDO GH ORV
XVXDULRVDFWLWXGHVSUHVHQWDFLyQSHUVRQDOFRVWXPEUHVVRFLDOHVSUHIHUHQFLDV
HQWUHRWURV(QORVFRQWH[WRVGRQGHHOSHUVRQDOGHVDOXGWUDEDMDHVWHSULQFLSLR
GHFDUiFWHUJHQHUDOSXHGHOOHJDUDGHWHUPLQDUODFRQVWUXFFLyQ ODIRUPD\HO
FRQWHQLGR GHODVLQWHUYHQFLRQHVDWHQGHURGHMDUKDEODUSULPHURDOKRPEUH
RDTXLHQSDUHFHPiVSXGLHQWHKiELORSRGHURVRHVIUHFXHQWH\YXOQHUDORV
GHUHFKRVEiVLFRVGHODSHUVRQD(VQHFHVDULRDGRSWDUDFWLWXGHVFRKHUHQWHV
FRQUHVSRQVDELOLGDGHVWRLPSOLFDHVWDUVLHPSUHGLVSXHVWRDGDUHOPHMRUWUDWR
D FDGD SHUVRQD TXH YLHQH EXVFDQGR D\XGD DFWXDQGR FRQ HO UHVSHWR \ OD
FRQVLGHUDFLyQTXHWRGRVPHUHFHPRVSRULJXDO
5.3.4. El valor y el sentido cultural del silencio
/DFRQYHUVDFLyQIXQFLRQDFRQEDVHHQODUHODFLyQHQWUHVRQLGRV SDODEUDV \VLOHQFLRV
(QWRGDFRQYHUVDFLyQQRKD\VyORSDODEUDVWDPELpQKD\XQWUiQVLWRRHVSDFLRHQWUH
ORTXHGLFHHOSHUVRQDOGHVDOXG\HOXVXDULRUHVSRQGHTXHFRP~QPHQWHOODPDPRV
VLOHQFLR
(OVLOHQFLRVHGHQHFRPRODIDOWDGHDFWLYLGDGTXHGHOLPLWDODFRQYHUVDFLyQHQWUHODV
SHUVRQDVVHxDODQGRVXFRPLHQ]RGXUDFLyQ\QDOPDUFDQGRXQULWPRHQWUHHOORV
(VWDIDOWDGHDFWLYLGDGSXHGHVHU

&XDQGRORVKDEODQWHVVHFDOODQDOPLVPRWLHPSR
&XDQGRIUDFDVDODSHWLFLyQRHOFDPELRGHWXUQR
3RUYDFLODFLRQHVRWLWXEHRV
(QWUHODLQWURGXFFLyQ\HOLQLFLRGHOSXQWRFHQWUDOGHODFRQYHUVDFLyQ
3RUTXHHOKDEODQWHVHGDFXHQWDTXHHOR\HQWHHVWiGLVWUDtGR\VHTXHGDFDOODGR
SDUDREOLJDUORDUHDFFLRQDU
$OQDOGHOWXUQR

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Ministerio de Salud
Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin

(O VLOHQFLR SXHGH WHQHU GLVWLQWDV YDORUDFLRQHV FXOWXUDOHV \ XVRV GHSHQGLHQGR GHO
FRQWH[WR HQ TXH VH DFW~D 1R HV OR PLVPR HO VLOHQFLR HQ HO PXQGR UXUDO TXH HQ
HOFRQWH[WRXUEDQRQLWLHQHHOPLVPRVLJQLFDGRSDUDWRGDVODVFXOWXUDVOOHJDQGR
LQFOXVRDVHUPiVLQWHQVRTXHODSDODEUDVREUHWRGRVLHOSHUVRQDOGHVDOXGWUDEDMD
HQXQFRQWH[WRGRQGHHOLGLRPDSUHGRPLQDQWHQRHVHOTXHpOKDEODKDELWXDOPHQWH
5.4. SECUENCIA DE LA SESIN DE CONSEJERA
/DFRQYHUVDFLyQWLHQHXQDVHFXHQFLDTXHYDGHVGHODDSHUWXUDKDVWDHOFLHUUH(QHO
PHGLRKD\LQWHUFDPELRGHPXWXRDSR\RTXHVLUYHSDUDVRVWHQHUODUHODFLyQHQWUH
ORVSDUWLFLSDQWHVGHQRPLQDGRVHFXHQFLDWHPiWLFD VHUHHUHDODDUWLFXODFLyQQDWXUDO
HQWUHORVFLQFRPRPHQWRVTXHFRQJXUDQODHVWUXFWXUDGHODFRQVHMHUtD 
&RPR FXDOTXLHU DFWR FRPXQLFDWLYR OD FRQVHMHUtD WLHQH XQD IXQFLyQ
UHODFLRQDO TXH JHQHUD VLHPSUH XQ UHVXOWDGR HQ OD PHGLGD HQ TXH
PRGLFDSDUDELHQRSDUDPDOPLUHODFLyQFRQHORWUR(VWHUHVXOWDGR
SXHGHJHQHUDUVLWXDFLRQHVGHFRODERUDFLyQRGHUHVLVWHQFLD

(QHVHVHQWLGRFRPRWRGRDFWRFRPXQLFDWLYRWLHQHXQDVHFXHQFLDGHHQWUDGD\GH
FLHUUH
5.4.1. Primer Momento: encuentro y explicaciones sobre la situacin encontrada
+D\ FRQGLFLRQHV TXH OLPLWDQ R GHWHUPLQDQ HO VDOXGR \ OD QDWXUDOH]D GHO SULPHU
HQFXHQWURHOOXJDUHOPRPHQWRHOWLHPSRWUDQVFXUULGRGHVGHOD~OWLPDFLWD\VREUH
WRGRODUHODFLyQTXHVHPDQWLHQHFRQORVXVXDULRV/DDFWLYLGDGUXWLQDULDTXHUHDOL]D
HOSHUVRQDOGHVDOXGSXHGHFUHDUKiELWRVUHSHWLWLYRV\XQDUHODFLyQLPSHUVRQDOFRQ
HOXVXDULR/DDSHUWXUDFUHDH[SHFWDWLYDV\VXVHIHFWRVVHYDQDVHQWLUGXUDQWHWRGR
el encuentro.
'XUDQWHHOSULPHUFRQWDFWRFRQHOXVXDULRHOSULPHUPRPHQWRGHODFRQVHMHUtDHV
PX\EUHYHSHURDPHGLGDTXHVHSURIXQGL]DHQHOFDVR\VHHPSLH]DDKDEODUGHOD
VLWXDFLyQHQFRQWUDGDODVVHFXHQFLDVVHUiQFDGDYH]PiVIiFLOHVGHPDQHMDUORFXDO
GHSHQGHUiGHODFDOLGDGGHODFRPXQLFDFLyQTXHVHHVWDEOH]FD
(QHVWHPRPHQWRVHGHEHH[SOLFDUWDPELpQSRUTXpHVLPSRUWDQWHTXHHOQLxRFUH]FD
\VHGHVDUUROOHDGHFXDGDPHQWHFXiOHVVRQODVFRQVHFXHQFLDVHQHOFRUWR\PHGLDQR
SOD]R/DHYDOXDFLyQGHOFUHFLPLHQWRGHODQLxDRQLxRHVSDUWHGHODDWHQFLyQLQWHJUDO
GH ORV VHUYLFLRV GH VDOXG (O PRQLWRUHR GHO FUHFLPLHQWR FRQVLVWH HQ HYDOXDU D OD
QLxD R QLxR GH PDQHUD LQGLYLGXDO SHULyGLFD \ VHFXHQFLDO XWLOL]DQGR ODV FXUYDV GH
crecimiento. En caso de las nias y nios menores de cinco aos se utilizan los
LQGLFDGRUHV3HVR(GDG3HVR7DOOD\7DOOD(GDG\HQFDVRGHODJHVWDQWHHOtQGLFH
GH PDVD FRUSRUDO ,0&  OD JDQDQFLD GH SHVR \ HO HVWDGR QXWULFLRQDO DO LQLFLR GHO
HPEDUD]R SHVR\WDOODLQLFLDORDFWXDO 
6LHOHVWDGRQXWULFLRQDOHVQRUPDOGHEHGDUVHHOUHFRQRFLPLHQWR\PRWLYDUORVSDUD
FRQWLQXDUFRQHOFXLGDGR6LVHHQFXHQWUDQSUREOHPDVGHEHH[SOLFDUVHDODJHVWDQWH
PDGUH SDGUH R FXLGDGRUHV OR TXH HVWR VLJQLFD SDUD OD VDOXG HO FUHFLPLHQWR \ HO
desarrollo de la nia o nio.

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Documento Tcnico
Consejera nutricional en el marco de la atencin de salud materno infantil

(QHVWHSULPHUPRPHQWRHVLPSRUWDQWHFRQVLGHUDUORVLJXLHQWH
6L OD FRQVHMHUtD VH UHDOL]D HQ HO GRPLFLOLR HV UHFRPHQGDEOH TXH HO SHUVRQDO
GHVDOXGVHSUHVHQWHDGHFXDGDPHQWHGHVHUQHFHVDULRLGHQWLFiQGRVHSRUVX
QRPEUHRFXSDFLyQ\SUHJXQWDQGRSRUHOQRPEUHGHODJHVWDQWHPDGUHSDGUHR
cuidadores y de su nia o nio.
6HDDPDEOHWUDWDUDODSHUVRQDFRPRpVWDVHVLHQWDPHMRU6HUHFRPLHQGDQR
XVDUGLPLQXWLYRVTXHH[SUHVHQDSDUHQWHSDWHUQDOLVPRRVXEYDORUDFLyQHQFXELHUWD
/RVJHVWRVSRVWXUDFRUSRUDO\DFWLWXGGHHVFXFKDGHPXHVWUDQHOLQWHUpVSRUOD
SHUVRQDPDQWHQHUFRQWDFWRYLVXDOSRQHUDWHQFLyQHYLWDUEDUUHUDVItVLFDVDVHQWLU
FRQ OD FDEH]D R VRQUHtU HQWUH RWURV /D DFWLYLGDG FRQYHUVDFLRQDO SHUWHQHFH DO
GRPLQLRSUiFWLFRGHODFRPXQLFDFLyQ HVXQDIXQFLyQSUDJPiWLFD 
(MHPSOR0DGUHTXHDFXGHDOHVWDEOHFLPLHQWRGHVDOXGSDUDHOFRQWUROGHVXQLxR
GHPHVHVGHHGDG
Personal de salud

%XHQRV GtDV 6UD &DUPHQ PDGUH  OH IHOLFLWR SRU


haber venido al establecimiento de salud. Tome
DVLHQWR 0L QRPEUH HV $QD \ VR\ HQIHUPHUD HQ
TXpSRGHPRVD\XGDUOD"

Sra. Carmen

%XHQRVGtDV6UD$QDOHHVWR\WUD\HQGRDPLQLxR
SDUDVXFRQWUROQRVpFyPRYDVXSHVR

Personal de salud

$KTXpELHQ/HSUHRFXSDODVDOXGGH)HUQDQGLWR
3ULPHURYDPRVDPHGLUVXSHVR\WDOOD /XHJRGH
SHVDUOR\WDOODUOR %XHQR6UD&DUPHQHQHOFDUQp
GHVXQLxRSRGHPRVYHU PRVWUiQGROH TXHVXSHVR
VHHQFXHQWUDHQHOFRORUYHUGHSHURFyPRYHXVWHG
VXFXUYDHVWiVXELHQGRRQR"

Sra. Carmen

Personal de salud

+XPSDUHFHTXHQRHVWiVXELHQGRPXFKR

Sra. Carmen

%XHQRPHGLMHURQTXHHVRDIHFWDHOGHVDUUROORGHVX
FHUHEURTXHHQHOIXWXURSXHGHWHQHUPiVSUREOHPDV
SDUDDSUHQGHUHQODHVFXHODSXHGHHQIHUPDUVH

Personal de salud

8G WLHQH UD]yQ FXDQGR VX QLxR QR VXEH GH SHVR
\ WDOOD VHJ~Q VX HGDG VLJQLFD TXH QR VyOR DIHFWD
su crecimiento sino tambin su desarrollo. En estos
SULPHURVDxRVHVLPSRUWDQWHTXH)HUQDQGLWRFUH]FD
ELHQ SRUTXH HV XQD GH ODV PD\RUHV RSRUWXQLGDGHV
SDUDTXHVXFHUHEURGHVDUUROOHELHQ

18

$VtHVHQUHDOLGDGDSHVDUGHHVWDUHQYHUGHQRKD
VXELGRFRPRVHHVSHUDUtD(OGHEHUtDHVWDUHQHVWH
SXQWR PRVWUiQGROH HQ HO FDUQp  4Xp SUREOHPDV
FUHHXVWHGTXHSXHGHWHQHUVXQLxRVLQRFUHFHELHQ"

Ministerio de Salud
Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin

5.4.2 Segundo Momento: Anlisis de factores causales o riesgos


(OVHJXQGRPRPHQWRHVDTXHOHQHOTXHHOSHUVRQDOGHVDOXG\ODJHVWDQWHPDGUH
SDGUHRFXLGDGRUHVDQDOL]DQODVSRVLEOHVFDXVDVGHORVSUREOHPDVHQFRQWUDGRVR
ULHVJRV$\XGDUORVDHQFRQWUDUHVWDVFDXVDVRULHVJRV\H[SOLFDUODVHQVXSURSLR
lenguaje.
/XHJRGHKDEHUH[SOLFDGRHOHVWDGRGHOHPEDUD]RGHODJHVWDQWHRHOFUHFLPLHQWR D
SDUWLUGHODHYDOXDFLyQQXWULFLRQDODQWURSRPpWULFD \GHVDUUROORGHODQLxDRQLxRHO
SHUVRQDOGHVDOXGGHEHLQGDJDU\SUHJXQWDUVREUHORVSRVLEOHVIDFWRUHVTXHLQX\HQ
HQ OD VLWXDFLyQ HQFRQWUDGD DOLPHQWDFLyQ VDOXG KLJLHQH DVSHFWRV HPRFLRQDOHV
VRFLDOHVHFRQyPLFRVHWF
(Q HVH VHQWLGR ORV DVSHFWRV UHODFLRQDGRV D OD DOLPHQWDFLyQ GH OD QLxD \ QLxR VH
evalan y registra en la Ficha de Evaluacin de la Alimentacin de la Nia y Nio de
OD+LVWRULD&OtQLFD $QH[R1 FDGDYH]TXHDFXGDDOHVWDEOHFLPLHQWRGHVDOXG
SDUDVXVFRQWUROHVRHQVHJXLPLHQWRUHVSHFWLYRV
Con relacin a la evaluacin de la alimentacin de la gestante y madre que da
GHODFWDUGHEHUHJLVWUDUVHHQODKLVWRULDFOtQLFDPDWHUQRSHULQDWDO
$OPRPHQWRGHUHDOL]DUODVSUHJXQWDVHOSHUVRQDOGHVDOXGGHEHWHQHUHQFXHQWD
ORVLJXLHQWH
/DV SUHJXQWDV DELHUWDV VRQ PX\ ~WLOHV XVXDOPHQWH FRPLHQ]DQ FRQ &yPR"
4Xp" &XiQGR" 'yQGH" 3RU TXp" 3RU HMHPSOR &yPR HVWi XVWHG
DOLPHQWDQGRDVXEHEp"/DVSUHJXQWDVFHUUDGDVXVXDOPHQWHVRQPHQRV~WLOHV
VLQHPEDUJRDYHFHVHVFRQYHQLHQWHKDFHUXVRGHXQDSUHJXQWDFHUUDGDSDUD
WHQHUFHUWH]DGHXQKHFKRSRUHMHPSOR/HHVWiGDQGRXVWHGDOJXQDYLWDPLQD
VXSOHPHQWRGHKLHUUR RWURDOLPHQWRREHELGDVLODPDGUHGLFHVtVHSXHGH
FRQWLQXDU FRQ XQD SUHJXQWD DELHUWD SDUD LQGDJDU DOJR PiV &RPR OH HVWi
GDQGR"R&yPROHHVWi\HQGRFRQODYLWDPLQD"
(VFXFKDU FXLGDGRVDPHQWH ODV UHVSXHVWDV \ HVWDU DOHUWD D OD LQIRUPDFLyQ TXH
SXHGH D\XGDU D HQWHQGHU OD VLWXDFLyQ H LGHQWLFDU ORV IDFWRUHV DOLPHQWDULRV
VRFLDOHVFXOWXUDOHVHQWUHRWURV PiVLPSRUWDQWHV
6L ODV UHVSXHVWDV QR VRQ FODUDV DERUGDU OD VLWXDFLyQ FRQ RWUDV SDODEUDV \
SUHJXQWDVPiVVHQFLOODV3RUHMHPSORVLODPDGUHGHXQQLxRTXHQRKDJDQDGR
SHVRDGHFXDGDPHQWHGLFHTXHOHRIUHFHXQDSRUFLyQJUDQGHGHDOLPHQWRXVWHG
SRGUtDSUHJXQWDU&XDQGRWHUPLQDGHFRPHUVXQLxRpOTXLHUHPiVFRPLGDRVH
TXHGDVDWLVIHFKR"
(V LPSRUWDQWH TXH PLHQWUDV HO XVXDULR UHVSRQGH HO SHUVRQDO GH VDOXG QR OR
LQWHUUXPSD QR RSLQH QL KDJD FRPHQWDULRV PRWLYiQGROR D SUHJXQWDU FXDQWDV
veces sea necesario.
0XHVWUH HPSDWtD SRQHUVH HQ SRVLFLyQ GHO XVXDULR \ PLUDU ODV FRVDV GHVGH VX
SXQWRGHYLVWD \HYLWDUJHVWRVRSDODEUDVTXHVXHQDQFRPRVLHOXVXDULRHVWXYLHUD
siendo juzgado.
$VLPLVPR HV LPSRUWDQWH LGHQWLFDU HO FRQWH[WR VRFLDO \ FXOWXUDO GHO XVXDULR
UHVSHWDQGRVXVYDORUHV\SDWURQHV

19

Documento Tcnico
Consejera nutricional en el marco de la atencin de salud materno infantil

(MHPSOR
Personal de salud

6HxRUD&DUPHQ\SRUTXpFUHHTXHVXQLxRQRKD
VXELGRGHSHVR"

Sra. Carmen

No estoy segura Sra. Ana.

Personal de salud

9HDPRVFyPRHVWiVXDOLPHQWDFLyQ" DSDUWLUGH
la evaluacin de la alimentacin de la nia y nio
GHODKLVWRULDFOtQLFD 

Sra. Carmen

(VWiPX\ELHQFRPHWRGRORTXHOHGR\WRGRHOGtD
est comiendo.

Personal de salud

<TXpOHGDGHFRPHU"

Sra. Carmen

(Q OD PDxDQD VX VRSD \ GHVSXpV OD WHWD (Q OD
WDUGH WRPD WRGR VX SODWR GH VRSD \ FRPH VX
VHJXQGRHOVHJXQGRXQSRTXLWRPHQRVSRUTXHVH
OOHQD\HQODQRFKHOHGR\VXWHWDRWUDYH]\XQSDQ
con algo.

Personal de salud

< VL VX QLxR FRPH WRGR OR TXH OH GD TXp FUHH
XVWHGSXHGHHVWDUSDVDQGR"

Sra. Carmen

6HUiTXHHVWR\GiQGROHSRFR"

Personal de salud

&yPRFUHHTXHGHEHUtDVHU6UD&DUPHQ"

Sra. Carmen

&UHRTXHHVWiWRPDQGRPXFKDVRSDQR"VDEH
TXHPHKHGDGRFXHQWDDKRUDTXHORSLHQVRPHMRU
QROHJXVWDPDVWLFDUSRUHVR\RSUHHURGDUOHVRSD
6HUiHVR"

Personal de salud

3XHGH VHU XQR GH ORV SUREOHPDV 3HUR VLJDPRV


viendo si hay otra razn ms que no est ayudando
D VX QLxR D VXELU GH SHVR SUHJXQWDU DGHPiV
SRU RWURV IDFWRUHV QR DOLPHQWDULRV WDOHV FRPR
HFRQyPLFRVFXOWXUDOHVVRFLDOHVHWF 

5.4.3. Tercer Momento: Bsqueda de alternativas de solucin y toma de acuerdos


(OWHUFHUPRPHQWRHVDTXHOHQHOTXHHOSHUVRQDOGHVDOXG\ODJHVWDQWHPDGUH
SDGUHRFXLGDGRUHVEXVFDQDOWHUQDWLYDVGHVROXFLyQDORVIDFWRUHVLGHQWLFDGRV
5HFRUGDUTXHODGHFLVLyQVREUHFXiOHVDOWHUQDWLYDVVRQPiVFRQYHQLHQWHVGHEH
VHUWRPDGDQDOPHQWHSRUHOORVSXHVVRQTXLHQHVFRQRFHQPHMRUVXVUHFXUVRV
\SRVLELOLGDGHV

20

Ministerio de Salud
Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin

(MHPSOR
Personal de salud

6HxRUD &DUPHQ \R FUHR TXH GHEHPRV PHMRUDU OD


FRQVLVWHQFLD GH OD FRPLGD GHO QLxR 8VWHG OH GD
VRSLWDVFRQIUHFXHQFLD"

Sra. Carmen

6tSXHV6UD$QD

Personal de salud

8VWHGFUHHTXHHVRVHSRGUtDPHMRUDU"

Sra. Carmen

&UHRTXHGHERGDUOHFRPLGDVPiVHVSHVDV

Personal de salud

0H SDUHFH TXH HV XQD EXHQD VROXFLyQ \ FyPR


SXHGHKDFHUOR"

Sra. Carmen

%XHQR SXHGR VHSDUDU GH OD ROOD OR PiV HVSHVR


DSODVWDUOR\GDUOHDPLQLxR

Personal de salud

(VXQDH[FHOHQWHLGHD\HVWiVHJXUDGHTXHSXHGH
KDFHUORWRGRVORVGtDV"

Sra. Carmen

(VRFUHRVLQRORKDJRPLQLxRYDDVHJXLULJXDOR
SHRUQRHVFLHUWRVHxRUD$QD"

/RV DFXHUGRV QHJRFLDGRV FRQ OD JHVWDQWH PDGUH SDGUH \ FXLGDGRUHV GHEHQ VHU
FRQFUHWRV\IDFWLEOHVGHUHDOL]DUKDVWDODSUy[LPDFLWDSRUHMHPSORDXPHQWDUXQD
FRPLGDGLDULDHQODPDxDQDGDUOHFRPLGDVHVSHVDVHWF
5.4.4. Cuarto Momento: Registro de acuerdos tomados
(OSHUVRQDOGHVDOXGGHEHUiUHJLVWUDUHQODKLVWRULDFOtQLFDODVGHFLVLRQHVRDFXHUGRV
Pi[LPRWUHV WRPDGRVFRQODJHVWDQWHPDGUHSDGUHRFXLGDGRUHV\DQRWDUODVHQ
XQDKRMDGHLQGLFDFLRQHVSDUDTXHVHODOOHYHPRWLYiQGRORVDSRQHUODVHQSUiFWLFD
FRQHODSR\RGHVXIDPLOLD\GHODFRPXQLGDG
(MHPSOR
Personal de salud

$VtHV6UD&DUPHQ(QWRQFHVHQHVRTXHGDPRV
8VWHG OH YD D GDU FRPLGDV PiV HVSHVDV SDUD
VX QLxR 3DUD QR ROYLGDUQRV OR YR\ D DQRWDU HQ
ODKLVWRULDFOtQLFDSXHVHVWHHVXQFRPSURPLVR
TXH WHQHPRV ODV GRV \ DVt OH YDPRV D SRGHU
hacer un buen seguimiento al nio hasta su
SUy[LPDFLWD

Sra. Carmen

(VWiELHQ6UD$QDDVt\RWDPELpQPHDFXHUGR
qu es lo que debo hacer.

21

Documento Tcnico
Consejera nutricional en el marco de la atencin de salud materno infantil

Personal de salud


Sra. Carmen

Personal de salud


Sra. Carmen

Personal de salud

7DPELpQ OH GDUp DQRWDGR VX FRPSURPLVR HQ HVWH


SDSHO SDUD TXH OR OOHYH D VX FDVD \ DVt WRGRV OH
DSR\HQDPHMRUDUODDOLPHQWDFLyQGHVXQLxR
Muchas gracias Sra. Ana.
&XiQGRSXHGHUHJUHVDUFRQVXQLxR6UD&DUPHQ
SDUD HYDOXDUOR \ YHU FyPR YD PHMRUDQGR VX
DOLPHQWDFLyQ"
(OVLJXLHQWHPHVTXHWLHQHVXSUy[LPRFRQWURO
0X\ELHQ6UD&DUPHQHQWRQFHVGpMHPHDQRWDUOR
en la historia clnica y en su hojita de indicaciones
SDUDTXHQRVHROYLGH

$OQDOL]DUODVHVLyQHVLPSRUWDQWHH[SUHVDUODGLVSRVLFLyQSDUDVHJXLUFRQYHUVDQGR
con el usuario en una siguiente cita o en otras actividades que ofrezca el servicio.
5.4.5. Quinto Momento: cierre y seguimiento de acuerdos tomados
El quinto momento es el seguimiento a los acuerdos tomados. Este momento se
UHDOL]DHQODVFLWDVSRVWHULRUHVSXHGHVHULQWUDPXUDORH[WUDPXUDO
(VLPSRUWDQWHGHVSHGLUVHFiOLGD\DIHFWXRVDPHQWHSDUDFUHDUXQYtQFXORSRVLWLYR
TXH PRWLYH DO XVXDULR D UHJUHVDU$VtPLVPR HO SHUVRQDO GH VDOXG GHEH DVHJXUDU
HO VHJXLPLHQWR D ORV DFXHUGRV HQ ORV VLJXLHQWHV FRQWUROHV R YLVLWDV GRPLFLOLDULDV
SDUDLGHQWLFDUODVGLFXOWDGHVRDYDQFHVHQODPHMRUDGHSUiFWLFDVUHDOL]DGDVHQHO
hogar y reforzarlas.
/D IHFKD DFRUGDGD SDUD HO VLJXLHQWH FRQWURO GHSHQGHUi GHO HVWDGR QXWULFLRQDO
encontrado.
6L QR VH UHDOL]D HO VHJXLPLHQWR D ORV DFXHUGRV VH KDEUi SHUGLGR
WRGR HO HVIXHU]R \ OD RSRUWXQLGDG GH SURPRYHU SUiFWLFDV DOLPHQWDULDV
DGHFXDGDV \ SUHYHQLU D WLHPSR FXDOTXLHU SUREOHPD LGHQWLFDGR HQ HO
SHUtRGRGHJHVWDFLyQRHOFUHFLPLHQWR\GHVDUUROORGHODQLxDRQLxR

Toda consejera nutricional debe considerar los cinco momentos


SUHVHQWDGRVHQHVWHGRFXPHQWR

5.5. EVALUACIN DEL DESEMPEO EN LA CONSEJERA NUTRICIONAL


5.5.1 Evaluacin de la consejera nutricional por observacin directa
3DUD IRUWDOHFHU HO GHVHPSHxR GH ODV FDSDFLGDGHV GHO SHUVRQDO GH VDOXG VH
HYDO~D OD VHVLyQ GH FRQVHMHUtD D WUDYpV GH OD REVHUYDFLyQ GLUHFWD \ SRVWHULRU

22

Valoracin nutricional,
monitoreo del crecimiento
o ganancia de peso,
diagnstico

Explicacin de la
situacin encontrada

Factores econmicos,
alimentarios, culturales y
sociales

Anlisis de
factores causales
Bsqueda de
alternativas de
solucin de
mutuo acuerdo

En Historia Clnica y
para usuario.
Concretar prxima cita

Registro de acuerdos

Momentos de la Consejera Nutricional

Diagrama N. 01

Seguimiento de
acuerdos

Ministerio de Salud
Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin

23

Documento Tcnico
Consejera nutricional en el marco de la atencin de salud materno infantil

UHWURDOLPHQWDFLyQSRUXQSURIHVLRQDOHQWUHQDGR(VWDDFWLYLGDGHYDO~DHOGHVDUUROOR
GH OD FRQVHMHUtD VLJXLHQGR ODV SDXWDV GHVFULWDV HQ HVWH GRFXPHQWR $QH[R
1\1 
6LHQGRODFRQVHMHUtDQXWULFLRQDOXQGLiORJRSULYDGRHQWUHHOSHUVRQDOGHVDOXG
\HOXVXDULRODSUHVHQFLDGHXQREVHUYDGRUSXHGHUHVXOWDUSHUWXUEDGRUDSDUD
OD JHVWDQWH PDGUH SDGUH R FXLGDGRU PiV DXQ VL DGRSWD OD SRVWXUD GH XQ
REVHUYDGRUVLOHQFLRVRTXHWRPDQRWDGHODVHVLyQ(QHVWRVFDVRVVHVXJLHUH
TXHHOSHUVRQDOGHVDOXGTXHUHDOL]DFRQVHMHUtDSUHVHQWHDOSURIHVLRQDOTXHOR
DFRPSDxDFRPRXQDSR\RHQODDWHQFLyQDFFLyQTXHGLVPLQXLUiODDQVLHGDG
GHODVSHUVRQDV
/D UHWURDOLPHQWDFLyQ TXH UHDOLFH HO REVHUYDGRU D\XGDUi DO SHUVRQDO GH
VDOXGTXHUHDOL]DFRQVHMHUtDQXWULFLRQDODLGHQWLFDUORVDFLHUWRV\DVSHFWRV
D PHMRUDU HQ HO GHVDUUROOR GH pVWD (VWH HVSDFLR HV XQD RSRUWXQLGDG SDUD
TXH HO SHUVRQDO GH VDOXG H[SUHVH FRPR VH VLQWLy UHDOL]DQGR OD FRQVHMHUtD
HLQWHUFDPELDUSHUFHSFLRQHVFRQHOREVHUYDGRU(VLPSRUWDQWHTXHHQHVWH
GLiORJRVHDERUGHQVLWXDFLRQHVFRQFUHWDVUHDOL]DQGRVXJHUHQFLDVUHVSHFWRD
FyPRDIURQWDUORVRUHVROYHUORVVLQODSDUWLFLSDFLyQGHOXVXDULR
5.5.2 Evaluacin de la consejera a travs de la percepcin de los
usuarios
/D SHUFHSFLyQ GHO XVXDULR VREUH VX VDWLVIDFFLyQ FRQ OD DWHQFLyQ UHFLELGD
\ OD FRPSUHQVLyQ GH ORV DFXHUGRV WRPDGRV WDPELpQ SHUPLWH HYDOXDU OD
FRQVHMHUtD 3DUD SUHYHQLU VHVJRV GH LQIRUPDFLyQ VH UHFRPLHQGD TXH VH
UHDOLFH OD HYDOXDFLyQ LQPHGLDWDPHQWH QDOL]DGD OD VHVLyQ GH FRQVHMHUtD D
WUDYpVGHXQLQVWUXPHQWR $QH[R1 
/DRSLQLyQGHOXVXDULRHVXQUHIHUHQWHUHODWLYRSXHVGHSHQGHGHVXSURSLD
QHFHVLGDGGHOVHUYLFLRGHODUHODFLyQGHFRQDQ]DRQRTXHKDHVWDEOHFLGR
FRQHOVHUYLFLR\FRQHOSHUVRQDOGHOLQVWUXPHQWRTXHVHXVHSDUDPHGLUHVD
RSLQLyQGHOPRPHQWRGHOQLYHOHGXFDWLYRGHOXVXDULR\GHTXLHQUHFRJHOD
RSLQLyQHQHOLQVWUXPHQWRHQWUHRWURVIDFWRUHV3RUHOORHVTXHORVUHVXOWDGRV
REWHQLGRVVHUiQPiVVXVWDQFLDOHVVLHVTXHHVRVULHVJRVGHVHVJRVORJUDURQ
VHUFRQWURODGRV3RUHMHPSORWRPDUODLQIRUPDFLyQDOWHUPLQDUODVHVLyQGH
FRQVHMHUtDSUREDEOHPHQWHHYLWHORVULHVJRVGHSRFDMDFLyQHQODPHPRULD
GHO XVXDULR SHUR VL TXLHQ KDFH OD HQFXHVWD HV DOJXLHQ GHO HVWDEOHFLPLHQWR
SRUHMHPSORFRQXQLIRUPHRLGHQWLFDFLyQGHOHVWDEOHFLPLHQWR SXHGHLQKLELU
DOXVXDULRDGHFLUORTXHHQUHDOLGDGSLHQVDHVSHFLDOPHQWHVLHVWiLQVDWLVIHFKR
del servicio recibido.
5.6. Contenidos bsicos de alimentacin y nutricin de la gestante,
mujer que da de lactar, nia y nio menor de cinco aos
&RQVLGHUDQGRTXHORVGHWHUPLQDQWHVGHOHVWDGRQXWULFLRQDOVRQPXOWLIDFWRULDOHV
ODV SUiFWLFDV TXH GHEHQ SURPRYHUVH LQFOX\HQ SULQFLSDOPHQWH DVSHFWRV
YLQFXODGRVFRQODDOLPHQWDFLyQVDOXGKLJLHQH\DSR\RSVLFRDIHFWLYR
/RVDVSHFWRVEiVLFRVTXHVHGHVFULEHQDFRQWLQXDFLyQVHKDQRUJDQL]DGR

24

Ministerio de Salud
Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin

GHODVLJXLHQWHPDQHUDJHVWDQWHPXMHUTXHGDGHODFWDUQLxDV\QLxRVGHD
PHVHVDPHVHVDPHVHVDDxRV\DDxRVORVFXDOHVKDFHQ
UHIHUHQFLDDOFRQWHQLGRWpFQLFRGHGRFXPHQWRVQRUPDWLYRV/LQHDPLHQWRVGH
1XWULFLyQ0DWHUQR,QIDQWLO17610,16$'*6391RUPD7pFQLFD
GH 6DOXG SDUD OD $WHQFLyQ ,QWHJUDO GH 6DOXG GH OD 1LxD \ HO 1LxR *XtDV
1DFLRQDOHVGH$WHQFLyQ,QWHJUDOGHOD6DOXG6H[XDO\5HSURGXFWLYD DSUREDGR
FRQ5HVROXFLyQ0LQLVWHULDO10,16$ HQWUHRWURV
(VWRVDVSHFWRVGHEHQWRPDUVHHQFXHQWDDOPRPHQWRGHDQDOL]DUORVIDFWRUHV
GHWHUPLQDQWHV GHO HVWDGR GH QXWULFLyQ \ VDOXG DO EXVFDU DOWHUQDWLYDV GH
VROXFLyQ\DOSURPRYHUSUiFWLFDVDGHFXDGDV

ANTE LA GESTACIN
8QDDGHFXDGDJDQDQFLDGHSHVRGXUDQWHODJHVWDFLyQDVHJXUDXQDEXHQD
VDOXG\QXWULFLyQGHODPDGUH\HOEHEp/DJDQDQFLDUHFRPHQGDGDSDUD
WRGRHOSHUtRGRGHOHPEDUD]RHVGHNFRQYDULDFLRQHVHQWUHDN
GHSHQGLHQGRGHOSHVRTXHODPDGUHWHQtDSUHYLDPHQWH
/D JHVWDQWH GHEH FRPHU PiV YHFHV TXH DQWHV DGHPiV GH ODV WUHV
FRPLGDVSULQFLSDOHV GHVD\XQRDOPXHU]RFHQD HVQHFHVDULRLQFOXLUXQ
refrigerio al da.
,QFOXLUDOPHQRVXQDSRUFLyQGHFXDOTXLHUFDUQHKXHYRRTXHVRDOGtD
,PSRUWDQFLD GHO FRQVXPR GH DOLPHQWRV ULFRV HQ KLHUUR FDUQHV URMDV
YtVFHUDVVDQJUHFLWDHWF iFLGRIyOLFR FDUQHVURMDVYtVFHUDVYHUGXUDV
GHKRMDVYHUGHVFHUHDOHV FDOFLRYLWDPLQD$\]LQF
,PSRUWDQFLD GHO FRQVXPR GH IUXWDV \ YHUGXUDV IXHQWHV GH YLWDPLQD$
YLWDPLQD&\EUD
,PSRUWDQFLDGHOFRQVXPRGLDULRGHVDO\RGDGD
,PSRUWDQFLD GH GHVFDQVR DSURSLDGR GH OD JHVWDQWH GXUDQWH HO GtD \
UHGXFFLyQGHODVDFWLYLGDGHVSHVDGDV
,PSRUWDQFLDGHODSR\RDIHFWR\FRQVLGHUDFLyQGHODSDUHMD\ODIDPLOLDD
la gestante.
$VHJXUDU OD VXSOHPHQWDFLyQ FRQ KLHUUR D SDUWLU GH OD VHPDQD  GH
gestacin.
$VHJXUDUODVXSOHPHQWDFLyQFRQiFLGRIyOLFR
0RWLYDFLyQ\SUHSDUDFLyQSDUDODODFWDQFLDPDWHUQDH[FOXVLYD
,PSRUWDQFLDGHODDVLVWHQFLDDOSUy[LPRFRQWUROSUHQDWDO
,PSRUWDQFLDGHOSDUWRLQVWLWXFLRQDO
,PSRUWDQFLDGHODVFDVDVGHHVSHUD

25

Documento Tcnico
Consejera nutricional en el marco de la atencin de salud materno infantil

DURANTE EL PERODO DE LACTANCIA


/DPXMHUTXHGDGHODFWDUGHEHFRPHUFLQFRYHFHVDOGtDWUHVFRPLGDVSULQFLSDOHV
GHVD\XQRDOPXHU]RFHQD \GRVUHIULJHULRV
,QFOXLUDOPHQRVXQDSRUFLyQGHFXDOTXLHUFDUQHKXHYRRTXHVRDOGtD
,PSRUWDQFLD GHO FRQVXPR GH DOLPHQWRV ULFR HQ KLHUUR FDUQHV URMDV YtVFHUDV
VDQJUHFLWDHWF iFLGRIyOLFR FDUQHVURMDVYtVFHUDVYHUGXUDVGHKRMDVYHUGHV
FHUHDOHV FDOFLRYLWDPLQD$\]LQF
,PSRUWDQFLDGHOFRQVXPRGHIUXWDV\YHUGXUDVIXHQWHVGHYLWDPLQD$YLWDPLQD&
\EUD
,PSRUWDQFLDGHOFRQVXPRGLDULRGHVDO\RGDGD
$VHJXUDUODVXSOHPHQWDFLyQFRQKLHUUR\iFLGRIyOLFRKDVWDGRVPHVHVGHVSXpV
GHOSDUWR
,PSRUWDQFLDGHODSURPRFLyQGHODSDUWLFLSDFLyQGHODSDUHMD\PLHPEURVGHOD
IDPLOLDHQHODSR\RHPRFLRQDO\ItVLFRGHODPXMHUTXHGDGHODFWDU
,PSRUWDQFLDGHOUHIRU]DPLHQWRGHODFRQDQ]DGHODPDGUHVREUHVXFDSDFLGDG
de dar de lactar.
3URPRYHUWpFQLFDVDGHFXDGDVGHODFWDQFLDPDWHUQD
NIA Y NIO DE 0 A 6 MESES
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
Inicio

,QLFLRSUHFR]GHODODFWDQFLDPDWHUQDH[FOXVLYDORPiVSURQWR
SRVLEOHGHVSXpVGHOSDUWR GHQWURGHODSULPHUDKRUDGHQDFLGR 

Cantidad

'DUOH GH ODFWDU KDVWD TXH VH YDFtH FDGD SHFKR SRUTXH OD
~OWLPD OHFKH WDPELpQ WUDH QXWULHQWHV LQGLVSHQVDEOHV SDUD OD
nia o nio.
'DUOH GH ODFWDU ODV YHFHV TXH OD QLxD R QLxR TXLHUD SRU OR
menos ocho veces durante el da y la noche. Darle de los dos
SHFKRVFDGDYH]

Frecuencia

$ SDUWLU GH ORV WUHV R FXDWUR PHVHV OD QLxD R QLxR GHPDQGD
PiV OHFKH PDWHUQD SRU OR TXH HV QHFHVDULR LQFUHPHQWDU OD
frecuencia y duracin de las mamadas.
/DPDGUHSXHGHSHUFLELUTXHVXQLxDRQLxRQRVHVDWLVIDFH
H[LVWLHQGRHOULHVJRGHLQWURGXFLURWURVDOLPHQWRVSRUORTXHVH
UHFRPLHQGDGDUOHSHFKRFRQPiVIUHFXHQFLD

26

Ministerio de Salud
Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin

'HVGHTXHQDFHKDVWDORVVHLVPHVHVGDUOHVyOROHFKHPDWHUQD
\DTXHFXEUHVXVUHTXHULPLHQWRVVDWLVIDFHVXKDPEUH\OHTXLWD
ODVHG1RQHFHVLWDGDUOHRWURVDOLPHQWRVOtTXLGRVQLDJLWDV
(VLPSRUWDQWHTXHODQLxDRQLxRHOLPLQHORVJDVHVKDFHUERWDU
HOFKDQFKLWRGHVSXpVGHODFWDUORVJDVHVSURGXFHQFyOLFRV\
motivan que la madre le d mates o infusiones.

Otros

$ SDUWLU GH ORV  PHVHV OD QLxD R QLxR PXHVWUD LQWHUpV HQ
llevarse a la boca todo lo que coge y sigue con la mirada lo
TXHORVGHPiVKDFHQ(VWHKHFKRSXHGHVHULQWHUSUHWDGRSRU
ODPDGUHFRPRXQDQWRMRGHOEHEpTXHPRWLYDODLQWURGXFFLyQ
GHRWURVDOLPHQWRVORFXDOQRLQGLFDTXHWHQJDKDPEUH+D\
TXH HVSHUDU TXH FXPSOD ORV VHLV PHVHV SDUD HPSH]DU FRQ
alimentos diferentes a la leche materna.
(O PRPHQWR GH OD ODFWDQFLD HV LPSRUWDQWH SDUD IRUWDOHFHU
HO YtQFXOR DIHFWLYR HQWUH OD PDGUH \ HO QLxR /DV FDULFLDV HO
DEUD]RHOFRQWDFWRSLHODSLHOFRQYHUVDU\FDQWDUOHSURSRUFLRQD
seguridad y bienestar a ambos.
(V LPSRUWDQWH TXH HO SDGUH SDUWLFLSH HQ HO FXLGDGR FRQWURO
estimulacin y desarrollo del vnculo afectivo con su hijo.
NIA Y NIO DE 6 A 8 MESES
ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA

Leche materna

'DUOHGHODFWDUWRGDVODVYHFHVTXHODQLxDRQLxRTXLHUDSRU
lo menos ocho veces durante el da y la noche.

Consistencia

,QLFLDUODLQWURGXFFLyQGHDOLPHQWRVGLIHUHQWHVDODOHFKH
PDWHUQD FRQ FRPLGDV HVSHVDV FRPR SDSLOODV SXUpV
PD]DPRUUDVXWLOL]DQGRDOLPHQWRVGHODROODIDPLOLDU\GH
la zona.

Cantidad

6HUYLUODPLWDGGHXQSODWRPHGLDQRGHFRPLGDHVSHVDFDGD
YH] TXH VH OH RIUH]FD GH FRPHU LQLFLDUi FRQ GRV R WUHV
FXFKDUDGDVKDVWDOOHJDUDFLQFR 

Calidad

$JUHJDU GLDULDPHQWH D VXV FRPLGDV SRU OR PHQRV XQD


SRUFLyQ GH DOLPHQWRV GH RULJHQ DQLPDO KXHYR TXHVR
SHVFDGRKtJDGRVDQJUHFLWDSROORHWF
,QWURGXFLUORVDOLPHQWRVQXHYRVXQRDODYH]DXPHQWDQGR
SRFRDSRFRODYDULHGDGGHORVDOLPHQWRV

Frecuencia

$ORVVHLVPHVHVGDUGRVFRPLGDVDOGtDPiVOHFKHPDWHUQD
$ORVVLHWHXRFKRPHVHVGDUWUHVFRPLGDVDOGtDPiVOHFKH
materna.

27

Documento Tcnico
Consejera nutricional en el marco de la atencin de salud materno infantil

Suplementos de
hierro y vitamina A.
Uso de sal yodada

&RQVXPRGHOVXSOHPHQWRGHKLHUURDSDUWLUGHOVH[WRPHV
(Q]RQDVYXOQHUDEOHVUHFLELUHOVXSOHPHQWRGHYLWDPLQD$
3URPRYHUHOFRQVXPRGHVDO\RGDGD

Otros

,QFOXLU WRGRV ORV GtDV DOLPHQWRV UHFRPHQGDGRV GH ORV


GLIHUHQWHV JUXSRV FHUHDOHV WXEpUFXORV \ PHQHVWUDV
FDUQHV \ KXHYRV OiFWHRV IUXWDV \ YHUGXUDV GH FRORU
verde o color naranja o amarillo.
Adicionar una cucharadita de aceite vegetal a la comida
SULQFLSDOSDUDPHMRUDUODGHQVLGDGHQHUJpWLFD
3UHSDUDU PHQHVWUDV VLQ FiVFDUD OHQWHMDV KDEDV
DUYHMDVIULMROHV 3RUFDGDFXFKDUDGDGHPHQHVWUDVLUYD
GRVFXFKDUDGDVGHFHUHDO DUUR]TXLQXDWULJRHWF 
&DGD QLxD R QLxR GHEH WHQHU VX SURSLR SODWR WD]D \
cubierto.
/DYDGR GH DOLPHQWRV TXH QR VHUiQ FRFLGRV IUXWDV
\ YHUGXUDV  FRQ DEXQGDQWH DJXD VHJXUD KHUYLGD
SXULFDGDOWUDGDRFORUDGD 
/DYDGRGHPDQRVFRQDJXDVHJXUD\MDEyQRGHWHUJHQWH
GH OD QLxD R QLxR PDGUH SDGUH R FXLGDGRUHV DQWHV
GH SUHSDUDU \ VHUYLU OD FRPLGD DQWHV GH DOLPHQWDU D
OD QLxD R QLxR GHVSXpV GH LU DO EDxR \ GHVSXpV GH
FDPELDUHOSDxDO
/DYDUFRQDJXDVHJXUDSODWRVFXELHUWRV\RWURVXWHQVLOLRV
TXHVRQHPSOHDGRVSDUDFRPHU
(OLPLQDUODVH[FUHWDVGHODQLxDRQLxRIXHUDGHOKRJDU
Mantenga los animales fuera del hogar.
,PSRUWDQFLD GH ODV FDULFLDV EHVRV DEUD]RV PDVDMHV
FRQYHUVDFLyQFXHQWRVFDQWRV\MXHJRV
(VLPSRUWDQWHRIUHFHUOHDOQLxRXQDPELHQWHDJUDGDEOH
y tranquilo al momento de comer y ofrecerle la comida
con afecto.
(V LPSRUWDQWH TXH HO SDGUH SDUWLFLSH HQ HO FXLGDGR
control del crecimiento y desarrollo y fortalecimiento del
vnculo afectivo de la nia o nio.

Leche materna

Consistencia

28

NIA Y NIO DE 9 A 11 MESES


ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA
Continuar con la lactancia materna todas las veces que la
QLxDRQLxRTXLHUDSRUORPHQRVVHLVYHFHVGXUDQWHHOGtD
y la noche.
&RQWLQ~H GiQGROH FRPLGDV HVSHVDV SHUR DKRUD LQFOXLU
SUHSDUDFLRQHV VyOLGDV SLFDGR R SHTXHxRV WURFLWRV  \
variadas utilizando alimentos de la olla familiar.

Ministerio de Salud
Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin

Cantidad

6HUYLU FDVL FRPSOHWR HO SODWR PHGLDQR   GH FRPLGD


SLFDGLWDFDGDYH]TXHVHOHRIUH]FDGHFRPHU FLQFRDVLHWH
FXFKDUDGDV 

Calidad

$JUHJDU GLDULDPHQWH D VXV FRPLGDV SRU OR PHQRV XQD


SRUFLyQ GH DOLPHQWR GH RULJHQ DQLPDO KXHYR TXHVR
SHVFDGRFX\KtJDGRVDQJUHFLWDSROORHWF

Frecuencia

Dar tres comidas al da ms un refrigerio.

Suplementos de
hierro y vitamina A.
Uso de sal yodada

&RQVXPRGHOVXSOHPHQWRGHKLHUUR
(Q]RQDVYXOQHUDEOHVUHFLELUHOVXSOHPHQWRGHYLWDPLQD$
3URPRYHUHOFRQVXPRGHVDO\RGDGD

Otros

,QFOXLU WRGRV ORV GtDV DOLPHQWRV UHFRPHQGDGRV GH ORV


GLIHUHQWHV JUXSRV FHUHDOHV WXEpUFXORV \ PHQHVWUDV
FDUQHV \ KXHYRV OiFWHRV IUXWDV \ YHUGXUDV GH FRORU
verde o color naranja o amarillo.
Agregar una cucharadita de aceite vegetal en la comida
SULQFLSDOSDUDPHMRUDUODGHQVLGDGHQHUJpWLFD
3UHSDUDU PHQHVWUDV VLQ FiVFDUD OHQWHMDV KDEDV
DUYHMDVIULMROHV 3RUFDGDFXFKDUDGDGHPHQHVWUDVLUYD
GRVFXFKDUDGDVGHFHUHDO DUUR]TXLQXDWULJRHWF 
8VRGHSODWRWD]D\FXELHUWRSURSLRSDUDODQLxD\QLxR
/DYDGR GH DOLPHQWRV TXH QR VHUiQ FRFLGRV IUXWDV
\ YHUGXUDV  FRQ DEXQGDQWH DJXD VHJXUD KHUYLGD
SXULFDGDOWUDGDRFORUDGD 
/DYDGRGHPDQRVFRQDJXDVHJXUDDFKRUUR\MDEyQR
GHWHUJHQWHDQWHVGHSUHSDUDU\VHUYLUODFRPLGDDQWHV
GH DOLPHQWDU D OD QLxD R QLxR GHVSXpV GH LU DO EDxR \
GHVSXpVGHFDPELDUHOSDxDO
/DYDGR GH SODWRV FXELHUWRV \ RWURV XWHQVLOLRV TXH VRQ
HPSOHDGRVSDUDFRPHUFRQDJXDVHJXUD
Consumo de agua hervida en taza.
'LVSRVLFLyQGHODVH[FUHWDVGHODQLxDRQLxR\PDQWHQHU
los animales fuera del hogar.
&RQVXPRGHOVXSOHPHQWRGHKLHUUR
,PSRUWDQFLD GH ODV FDULFLDV EHVRV DEUD]RV PDVDMHV
FRQYHUVDFLyQFDQWRVMXHJRVFXHQWRVHWF
(VLPSRUWDQWHRIUHFHUOHDOQLxRXQDPELHQWHDJUDGDEOH\
tranquilo al momento de las comidas y brindar la comida
con afecto.
(V LPSRUWDQWH TXH HO SDGUH SDUWLFLSH HQ HO FXLGDGR
control del crecimiento y desarrollo y fortalecimiento
del vnculo afectivo con su hijo.

29

Documento Tcnico
Consejera nutricional en el marco de la atencin de salud materno infantil

NIA Y NIO DE 1 A MENOS DE 2 AOS - ALIMENTACIN INFANTIL


Leche materna
Consistencia
Cantidad

Continuar dando de lactar las veces que la nia y nio


TXLHUDGHVSXpVGHODVFRPLGDV
'DU FRPLGDV VyOLGDV \ YDULDGDV LQFRUSRUiQGRVH D OD
alimentacin familiar.
6HUYLUXQSODWRPHGLDQRGHFRPLGD VLHWHDGLH]FXFKDUDGDV 

Calidad

$JUHJDU GLDULDPHQWH D VXV FRPLGDV SRU OR PHQRV XQD


SRUFLyQ GH DOLPHQWRV GH RULJHQ DQLPDO KXHYR TXHVR
SHVFDGRKtJDGRFX\VDQJUHFLWDSROORHWF

Frecuencia

Dar tres comidas al da ms dos refrigerios.

Suplementos de
hierro y vitamina A.
Uso de sal yodada

&RQVXPRGHOVXSOHPHQWRGHKLHUUR
(Q]RQDVYXOQHUDEOHVUHFLELUHOVXSOHPHQWRGHYLWDPLQD$
3URPRYHUHOFRQVXPRGHVDO\RGDGD

Otros

,QFOXLUWRGRVORVGtDVDOLPHQWRVUHFRPHQGDGRVGHORV
GLIHUHQWHV JUXSRV FHUHDOHV WXEpUFXORV \ PHQHVWUDV
FDUQHV \ KXHYRV OiFWHRV IUXWDV \ YHUGXUDV GH FRORU
YHUGHRFRORUQDUDQMDRDPDULOOR XQDXQLGDG 
Agregar una cucharadita de aceite vegetal en la comida
SULQFLSDOSDUDPHMRUDUODGHQVLGDGHQHUJpWLFD
3UHSDUDUPHQHVWUDV OHQWHMDVKDEDVDUYHMDVIULMROHV 
3RUFDGDFXFKDUDGDGHPHQHVWUDVLUYDGRVFXFKDUDGDV
GHFHUHDO DUUR]TXLQXDWULJRHWF 
8VRGHSODWRWD]D\FXELHUWRSURSLRSDUDODQLxD\QLxR
/DYDGR GH DOLPHQWRV TXH QR VHUiQ FRFLGRV IUXWDV
\ YHUGXUDV  FRQ DEXQGDQWH DJXD VHJXUD KHUYLGD
SXULFDGDOWUDGDRFORUDGD 
/DYDGRGHPDQRVFRQDJXDVHJXUDDFKRUUR\MDEyQR
GHWHUJHQWHDQWHVGHSUHSDUDU\VHUYLUODFRPLGDDQWHV
GHDOLPHQWDUDODQLxDRQLxRGHVSXpVGHLUDOEDxR\
GHVSXpVGHFDPELDUHOSDxDO
/DYDGRGHSODWRVFXELHUWRV\RWURVXWHQVLOLRVTXHVRQ
HPSOHDGRVSDUDFRPHUFRQDJXDVHJXUD
Consumo de agua hervida en taza.
'LVSRVLFLyQGHODVH[FUHWDVGHODQLxDRQLxR\PDQWHQHU
los animales fuera del hogar.
,PSRUWDQFLD GH ODV FDULFLDV EHVRV DEUD]RV PDVDMHV
FRQYHUVDFLyQFDQWRVMXHJRVFXHQWRV
(VLPSRUWDQWHRIUHFHUOHDOQLxRXQDPELHQWHDJUDGDEOH
y tranquilo al momento de las comidas y brindar la
comida con afecto.
(V LPSRUWDQWH TXH HO SDGUH SDUWLFLSH HQ HO FXLGDGR
control del crecimiento y desarrollo y fortalecimiento del
vnculo afectivo con su hijo.

30

Ministerio de Salud
Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin

NIA Y NIO DE 2 A MENOS DE 5 AOS


ALIMENTACIN INFANTIL
Consistencia

'DUOH FRPLGDV VyOLGDV \ YDULDGDV LQFRUSRUiQGRVH D OD


alimentacin familiar.

Cantidad

'DUOHXQSODWRJUDQGHGHDFXHUGRFRQVXHGDGDFWLYLGDGItVLFD
y estado nutricional.

Calidad

$JUHJDUGLDULDPHQWHDVXVFRPLGDVSRUORPHQRVXQDSRUFLyQ
GH DOLPHQWRV GH RULJHQ DQLPDO KXHYR TXHVR SHVFDGR FX\
KtJDGRVDQJUHFLWDSROORHWF

Frecuencia

Dar tres comidas al da ms dos refrigerios que incluyan


lcteos.

Otros

,QFOXLU WRGRV ORV GtDV DOLPHQWRV UHFRPHQGDGRV GH ORV


GLIHUHQWHVJUXSRVFHUHDOHVWXEpUFXORV\PHQHVWUDVFDUQHV
\KXHYRVOiFWHRVIUXWDV\YHJHWDOHVGHFRORUYHUGHRFRORU
naranja o amarillo.
3UHSDUDUPHQHVWUDV OHQWHMDVKDEDVDUYHMDVIULMROHV YDULDV
YHFHVDODVHPDQD3RUFDGDFXFKDUDGDGHPHQHVWUDVLUYD
GRVFXFKDUDGDVGHFHUHDO DUUR]TXLQXDWULJRHWF 
8VRGHVDO\RGDGDSDUDSUHSDUDUORVDOLPHQWRV
8VRGHSODWRWD]D\FXELHUWRSURSLRSDUDODQLxD\QLxR
/DYDGR GH DOLPHQWRV TXH QR VHUiQ FRFLGRV IUXWDV \
YHUGXUDV FRQDEXQGDQWHDJXDVHJXUD KHUYLGDSXULFDGD
OWUDGDRFORUDGD 
/DYDGR GH PDQRV FRQ DJXD VHJXUD D FKRUUR \ MDEyQ R
GHWHUJHQWHDQWHVGHSUHSDUDU\VHUYLUODFRPLGDDQWHVGH
DOLPHQWDUDODQLxDRQLxRGHVSXpVGHLUDOEDxR\GHVSXpV
GHFDPELDUHOSDxDO
/DYDUFRQDJXDVHJXUDORVSODWRVFXELHUWRV\RWURVXWHQVLOLRV
SDUDFRPHU
Consumo de agua hervida en taza.
(OLPLQDUODVH[FUHWDVGHODQLxDRQLxRIXHUDGHOKRJDU
Mantener los animales fuera del hogar.
&RQVXPRGHOVXSOHPHQWRGHKLHUUR
,PSRUWDQFLD GH ODV FDULFLDV EHVRV DEUD]RV PDVDMHV
FRQYHUVDFLyQFDQWRVMXHJRV\FXHQWRV
(V LPSRUWDQWH RIUHFHUOH DO QLxR XQ DPELHQWH DJUDGDEOH \
tranquilo al momento de las comidas y brindar la comida
con afecto.
 (VLPSRUWDQWHTXHHOSDGUHSDUWLFLSHHQHOFXLGDGRFRQWURO
del crecimiento y desarrollo y fortalecimiento del vnculo
afectivo con su hijo.

31

Documento Tcnico
Consejera nutricional en el marco de la atencin de salud materno infantil

ALIMENTACIN DE LA NIA Y NIO DURANTE Y DESPUS DE LA


ENFERMEDAD
6L HV PHQRU GH  PHVHV 'DUOH HO SHFKR FRQ PD\RU IUHFXHQFLD \ GXUDQWH PiV
WLHPSRFDGDYH]
6LHVPD\RUGHPHVHV'DUOHFRPLGDHVSHVDPiVYHFHVDOGtDHQSHTXHxDV
SRUFLRQHV \ GH SUHIHUHQFLD ORV DOLPHQWRV IDYRULWRV GH OD QLxD \ QLxR /XHJR GHO
SURFHVR LQIHFFLRVR LQFRUSRUDU XQD FRPLGD HVSHVD PiV KDVWD GRV VHPDQDV
GHVSXpV
Continuar con lactancia materna.
'DUOHPiVOtTXLGRVDJXDKHUYLGD
'DUOHOtTXLGRVHQSHTXHxRVVRUERVFRQXQDWD]D\FXFKDULWD
VDOHVGHUHKLGUDWDFLyQSDQHWHODDJXDKHUYLGD
En caso de
diarrea

6L OD QLxD R QLxR YRPLWD HVSHUDU GLH] PLQXWRV \ FRQWLQXDU


GHVSXpVOHQWDPHQWH
2IUHFHUDOLPHQWRVPiVYHFHVDOGtDGHSUHIHUHQFLDORVIDYRULWRV
de la nia o nio.

SUPLEMENTACIN PREVENTIVA DE HIERRO


NIAS Y NIOS 6 a 23 MESES
3URGXFWR6XOIDWRIHUURVR
3UHVHQWDFLyQ )UDVFR GH  P/ FRQ FXFKDULWD GRVLFDGRUD  PJ GH KLHUUR
HOHPHQWDOHQP/ 
&DQWLGDGDSUHVFULELUP/GtDRPJNJGtD XQSRTXLWRPiVGHFXFKDUDGLWD 
7RWDOWUHVIUDVFRVGHP/FX
(GDGGHLQLFLR\GXUDFLyQ$SDUWLUGHORVPHVHVGHHGDG'XUDQWHPHVHV
5HJLVWUR8VDUODKLVWRULDFOtQLFDSDUDUHJLVWUDUODDFWLYLGDG
5HVSRQVDEOHGHODSUHVFULSFLyQ7RGRSHUVRQDOGHVDOXGFDSDFLWDGRSXHGHLQGLFDU
VXSOHPHQWDFLyQSUHYHQWLYD

32

Ministerio de Salud
Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin

Recomendaciones:
 /DDGPLQLVWUDFLyQGHOVXSOHPHQWRGHKLHUURVHKDUiHQORSRVLEOHDODPLVPD
KRUD\XVDQGRFXFKDULWDGRVLFDGRUD
(O VXSOHPHQWR GHEH WRPDUOR FRQ MXJR GH IUXWDV FtWULFDV SUHIHUHQWHPHQWH R
DJXD KHUYLGD IUtD 1R VH GHEH DGPLQLVWUDU HO VXSOHPHQWR MXQWR FRQ RWURV
PHGLFDPHQWRV(VWRFRQWULEXLUiDTXHQRVHPDQFKHQORVGLHQWHVVHDEVRUED
mejor y haya menos estreimiento.
&XDQGRHQWUHJXHHOVXSOHPHQWRGHEHLQGLFDUOHDODPDGUHTXHVXQLxDRQLxR
SXHGHSUHVHQWDUDOJXQRVPDOHVWDUHVTXHVRQWHPSRUDOHVHVWRVSXHGHQVHU
QiXVHDVYyPLWRVGLDUUHDHVWUHxLPLHQWRRVFXUHFLPLHQWRGHORVGLHQWHV \GH
ODURSDVLFDHVREUHHOOD GHSRVLFLRQHVQHJUDV(QHVWRVFDVRVWUDQTXLOL]DUD
ODPDGUHHLQGDJDUVREUHODGRVLVXWLOL]DGD(VWRVPDOHVWDUHVSDVDUiQFRQIRUPH
la nia o nio vaya consumiendo ms alimentos.
/DQLxDRQLxRQRGHEHUHWHQHUPXFKRWLHPSRHOVXSOHPHQWRHQODERFDSDUD
HYLWDUTXHORVGLHQWHVVHRVFXUH]FDQ(OFRORUGHODVGHSRVLFLRQHVGHVDSDUHFHUi
FXDQGRGHMHGHWRPDUHOVXSOHPHQWR6HUHFRPLHQGDUHDOL]DUODKLJLHQHEXFDO
GHVSXpVGHVXFRQVXPR
1RROYLGDUTXHHOVXSOHPHQWRQRVXVWLWX\HDORVDOLPHQWRVULFRVHQKLHUURTXH
debe consumir.
6L OD PDGUH GHMy GH GDUOH VXSOHPHQWR HVFXFKH ODV UD]RQHV SRU ODV TXH OR
KL]RH[SOLTXHODLPSRUWDQFLDGHFRQWLQXDUGiQGROHSDUDHOEXHQFUHFLPLHQWR\
desarrollo de la nia o nio.
(O VXSOHPHQWR GHEH JXDUGDUVH HQ XQ OXJDU IUHVFR VHJXUR ELHQ FHUUDGR
SURWHJLGRGHODOX]\OHMRVGHODOFDQFHGHODVQLxDV\QLxRV
6LHVWiQFRPSDUWLHQGRHOVXSOHPHQWRLQGLTXHTXHVyORHOPHQRUGHDPHVHV
GHEHUHFLELUHOVXSOHPHQWRSRUTXHVHHQFXHQWUDHQPD\RUULHVJRTXHORVGHPD\RU
HGDG6LODPDGUHSLHQVDRVDEHTXHVXVRWURVKLMRVWLHQHQDQHPLDLQVLVWDHQXQD
GLHWDULFDHQKLHUURFRQDOLPHQWRVGHRULJHQDQLPDO\TXHWHQJDVXSURSLRMDUDEH\
VXGRVLFDFLyQTXHVHODGHEHQLQGLFDUHQHOHVWDEOHFLPLHQWRGHVDOXG

33

Documento Tcnico
Consejera nutricional en el marco de la atencin de salud materno infantil

VI. ANEXOS
 $QH[R1)LFKDGH(YDOXDFLyQGHOD$OLPHQWDFLyQGHOD1LxDR1LxR0HQRU
GH&LQFR$xRV +LVWRULD$OLPHQWDULD 
 $QH[R13UHJXQWDV\5HVSXHVWDV,GHDOHVSDUD(YDOXDU\$FRQVHMDUVREUH
la Alimentacin de la Nia y Nio.
 $QH[R1)LFKDGH(YDOXDFLyQGH'HVHPSHxR\+DELOLGDGHVHQOD&RQVHMHUtD
Nutricional.
 $QH[R1,QVWUXFWLYRSDUDHOOOHQDGRGHOD)LFKDGH'HVHPSHxRGHO3HUVRQDO
de Salud en la Consejera Nutricional.
 $QH[R1(QFXHVWDGH6DWLVIDFFLyQGH8VXDULRVVREUH&RQVHMHUtD1XWULFLRQDO
en Establecimientos de Salud.

34

Fecha de
Evaluacin
Edad
La nia o nio est recibiendo leche materna?
La tcnica de lactancia materna es adecuada?
(explorar y observar)

35

Aade aceite vegetal a la comida principal de la nia


o nio?

La nia o nio recibe alimentos en su propio plato?

Aade sal yodada a la comida familiar?

Su nia o nio est tomando suplementos de hierro?


Su nia o nio est tomando suplementos de Vitamina A?
Le ofrece a su nia o nio un ambiente agradable y
tranquilo al momento de comer, con paciencia y afecto?

12.

13.

14.

15.
16.

17.

Consume diariamente frutas y verduras? (explorar)

La frecuencia de la alimentacin de la nia o nio es


adecuada segn la edad? (explorar)
Consume diariamente alimentos de origen animal?
(explorar)

11.

10.

9.

8.

La cantidad de alimentos que consume es adecuada


segn la edad? (explorar)

La nia o nio recibe algn otro alimento?


La consistencia de la preparacin es adecuada segn
la edad? (explorar)

6.

7.

La nia o nio recibe agitas?

La frecuencia de lactancia materna es adecuada?


(explorar)
La nia o nio recibe leche no materna? (explorar)

Preguntas

5.

4.

3.

2.

1.

N
0m

1m

2m

3m

4m

5m

6m

7m

8m

9m

10m

11m

12m

13m

14m

15m

FICHA DE EVALUACIN DE LA ALIMENTACIN DE LA NIA Y NIO MENOR DE CINCO AOS


HISTORIA ALIMENTARIA

ANEXO N. 01

16m

17m

18m

Ministerio de Salud
Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin

36
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI

La frecuencia de lactancia materna es adecuada? (explorar)

La nia o nio recibe leche no materna? (explorar)


La nia o nio recibe agitas?
La nia o nio recibe algn otro alimento?
La consistencia de la preparacin es adecuada segn la edad? (explorar)

La cantidad de alimentos que consume es adecuada segn la edad? (explorar)

La frecuencia de la alimentacin de la nia o nio es adecuada segn la edad?


(explorar)

Consume diariamente alimentos de origen animal? (explorar)

Consume diariamente frutas y verduras? (explorar)

Aade aceite vegetal a la comida principal de la nia o nio?

La nia o nio recibe alimentos en su propio plato?

Aade sal yodada a la comida familiar?

Su nia o nio est tomando suplementos de hierro?

Su nia o nio est tomando suplementos de Vitamina A? (* zonas de intervencin)

Le ofrece a su nia o nio un ambiente agradable y tranquilo al momento de comer,


con paciencia y afecto?

3.

4.
5.
6.
7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

SI (tres comidas)

SI (Se inicia con dos a tres


cucharadas hasta alcanzar cinco
cucharadas o plato mediano)

La tcnica de lactancia materna es adecuada? (explorar y observar)

2.

6 8 meses

9 11 meses

Mayor de 12 meses

SI

SI

SI

SI

SI

SI

SI

SI

SI (tres comidas
principales + un refrigerio)

SI (cinco a siete
cucharadas o plato
mediano)

SI

SI

SI

SI

SI

SI

SI

SI

SI (tres comidas principales


+ dos refrigerios)

SI (siete a diez cucharadas o


un plato mediano)

SI, exclusiva
SI
SI
SI
Adoptar una postura cmoda y relajada para la madre (evitando tensin en los msculos), colocar el pezn
en el labio inferior del beb (succin de ms leche y evita lastimar el pezn), asegurar que la boca de la
nia o nio cubra la mayor parte de la areola (nariz y barbilla tocando el pecho de la madre) y observar que
la madre coloca los dedos debajo del pecho (con el pulgar encima); estimula una adecuada produccin de
leche, evita la aparicin de grietas y favorece una lactancia materna exitosa (Ver Lineamientos de nutricin
materno infantil 2004 R.M. N. 126-2004/MINSA y R.M. N. 610-2004/MINSA)
Las veces que la nia o nio
A libre demanda
A libre demanda
A libre demanda
quiera
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SI
SI
SI
Papilla espesa
Comida picada
Segundos

0 6 meses

La nia o nio est recibiendo leche materna?

Preguntas

1.

FICHA DE EVALUACIN DE LA ALIMENTACIN DE LA NIA Y NIO MENOR DE CINCO AOS


PREGUNTAS Y RESPUESTAS IDEALES PARA EVALUAR Y ACONSEJAR SOBRE LA
ALIMENTACIN DE LA NIA Y NIO
HISTORIA ALIMENTARIA

ANEXO N. 02
Documento Tcnico
Consejera nutricional en el marco de la atencin de salud materno infantil

Ministerio de Salud
Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin

ANEXO N. 03
FICHA DE EVALUACIN DEL DESEMPEO O HABILIDADES EN LA CONSEJERA NUTRICIONAL
PER

Ministerio
de Salud

Instituto Nacional
de Salud

Centro Nacional de
Alimentacin y
Nutricin

',5(6$

RED

0,&525('

EE.SS.

GUA PARA EVALUAR DESEMPEO O HABILIDADES EN LA CONSEJERA NUTRICIONAL


)(&+$


7(/e)212

',5(&&,1
DATOS GENERALES
DIRESA/ GERESA:
5('
ESTABLECIMIENTO SALUD:
MBITO: 1 Urbana 2 Rural:
3: Urbano marginal
EDAD:
*58322&83$&,21$/3URIHVLRQDO7pFQLFR$VLVWHQFLDO$X[LOLDU
FUE CAPACITADO EN CONSEJERA
6L
1R
NUTRICIONAL?
QUIEN REALIZ LA CAPACITACIN EN LA CUAL PARTICIP?
1. DGSP 2. DGPS 3. CENAN 4. DIRESA 5. RED 6. MICRORED 7. OTROS.............................................................

HACE CUNTO TIEMPO RECIBI LA CAPACITACIN? 1. 1 ao 2 . >1 ao 3. > 2 aos 4. Ms de 3 aos


INTERLOCUTOR:
E'$'
1. Padre 2. Madre 3. Gestante 4. Otros..............
NOMBRE Y APELLIDO DEL EVALUADOR:
,167,78&,1$/$1. DGSP 2. DGPS 3. CENAN 4. DIRESA
PROFESIN / CARGO:
48(3(57(1(&(5. RED 6. MICRORED 7. OTROS..................
ASPECTOS A EVALUAR EN CONSEJERA NUTRICIONAL
Bueno
HABILIDADES COMUNICACIONALES TRANSVERSALES
(1)
a. Hace que el usuario se sienta cmodo para entablar una comunicacin adecuada.

Necesita
mejorar (0)

b. Hace gestos o evidencia postura corporal que apoya su actitud y demuestra inters por el usuario.
c. Demuestra actitud de escucha.
d. Respeta, reconoce y elogia lo que hace bien, piensa y siente el usuario.
H'DPHQVDMHVFODURVFRQFUHWRVFRQYLQFHQWHV\VXFLHQWHV
I. PRIMER MOMENTO: EXPLICACIN DE LA SITUACIN ENCONTRADA
 &UHDFRQDQ]D\IDPLOLDULGDGSDUDDEULUODFRQYHUVDFLyQ
1.2 Utiliza la informacin de la historia clnica y la transmite con lenguaje sencillo.
1.3 Ofrece argumentos y ejemplos que aseguren el inters por el tema a tratar.
1.4 Se asegura de que la explicacin ha sido clara.
 9HULFDHOFXPSOLPLHQWRGHORVDFXHUGRVGHODDQWHULRUFLWD
1.6 Analiza los factores de xito.

37

Documento Tcnico
Consejera nutricional en el marco de la atencin de salud materno infantil

II. SEGUNDO MOMENTO: ANLISIS DE FACTORES CAUSALES O RIESGOS


2.1. Analiza causas o riesgos potenciales relacionadas a la presencia de enfermedades.
2.2. Hace preguntas sobre los factores culturales en la disponibilidad y accesibilidad para
la adquisicin y consumo de alimentos (ejm.: religin, procedencia, creencias, mitos,
costumbres, etc.).
2.3. Hace preguntas sobre los factores econmicos en la disponibilidad y accesibilidad para la
adquisicin y consumo de alimentos (ejm.: actividad de los padres, ingresos, etc.).
2.4. Hace preguntas sobre los factores sociales en la disponibilidad y accesibilidad para la
adquisicin y consumo de alimentos (ejm.: participacin en programas sociales tales como
el PIN, Vaso de Leche, etc.).
2.5. Utiliza y registra correctamente en los formatos de la historia alimentaria.
Evala si la nia o nio est recibiendo leche materna.
Evala si la tcnica de lactancia materna es adecuada.
Evala si la frecuencia de lactancia materna es la adecuada.
Evala si el nio o nia recibe leche no materna.
Evala si la nia o nio recibe agitas.
Evala si la nia o nio recibe otro tipo de alimentos (principalmente nias y nios < 6 meses).
Evala la combinacin diaria de alimentos.
Evala la consistencia de las preparaciones.
Evala la cantidad de la porcin por comida principal (referencia = cucharadas, plato o ambos).
Evala la frecuencia de alimentacin diaria (cuntas veces come al da).
Evala el consumo diario de alimentos de origen animal ricos en hierro.
Evala el consumo diario de frutas y verduras (principalmente fuente de vitamina A y C).
Evala la inclusin de grasa en la comida principal de la nia o nio.
Evala si la nia o nio recibe alimento en su propio plato.
Evala si aade sal yodada a la comida familiar.
Evala si le dieron suplemento de hierro a la nia o nio, gestante, madre que da de lactar.
Evala si le dieron suplemento de vitamina A.
Evala consumo de menestras.
2.6. Evala si el usuario tiene acceso a servicios bsicos: agua y desage.
2.7. Hace preguntas que le permiten conocer y analizar con el usuario la situacin y las
SRVLELOLGDGHVSDUDOOHYDUDFDERQXHYRVFRPSRUWDPLHQWRVSURSXHVWRVRDDQ]DUORV
existentes.
'HMDHVSDFLRSDUDODUHH[LyQ
2.9. Utiliza la informacin del usuario para hacer el anlisis.
2.10. Hace preguntas para que el usuario explique su situacin y sus preocupaciones.

38

Ministerio de Salud
Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin

III. MOMENTO: BSQUEDA DE ALTERNATIVAS DE SOLUCIN Y TOMA


DE ACUERDOS

Bueno
(1)

Necesita
mejorar
(0)

3.1. Evala con el usuario lo que es prctico de hacer con el apoyo familiar.
3.2. Busca y propone alternativas de solucin junto con el usuario que respondan a la
situacin encontrada.
3.3. Prioriza y brinda la cantidad de informacin que puede ser recordada y seguida (dos o
tres recomendaciones de acuerdo con la situacin encontrada).
9HULFDHOHQWHQGLPLHQWRGHORVDFXHUGRVQHJRFLDGRV UHWURDOLPHQWDFLyQ 
3.5. Explica que son acuerdos (compromisos), y que no slo son recomendaciones o
mensajes.
3.6. Establece acuerdos (compromisos) concretos y factibles con el usuario.
3.7. Establece acuerdos en funcin al anlisis de la informacin dada por el usuario.
IV. CUARTO MOMENTO: REGISTRO DE ACUERDOS

SI

NO

4.1. Registra en la historia clnica los acuerdos (compromisos).


4.2. Registra los acuerdos en una hoja para que el usuario se lo lleve por escrito.
4.3. Motiva al usuario a ponerlos en prctica con el apoyo de su familia.
V. QUINTO MOMENTO: SEGUIMIENTO DE ACUERDOS

SI

NO

5.1. Realiz el seguimiento de los acuerdos tomados en anteriores consejeras.


5.2. Concreta con el usuario la fecha para la prxima cita.
5.3. Insiste en las ventajas del cumplimiento de los acuerdos tomados con el usuario
antes de despedirse.
TOTAL
0$7(5,$/'((;$0(11875,&,21$/$1752320e75,&2
Curvas Clnicas NCHS Curvas Clnicas OMS Tablas CENAN Carn CRED
2WURV HVSHFLFDU _________________________________________________________________
0$7(5,$/('8&$7,92'($32<287,/,=$'2
Laminado Rotafolio Folleto 7UtSWLFR Recetario
2WURV HVSHFLFDU _________________________________________________________________
0$7(5,$/'(&2168/7$87,/,=$'2Lineamientos de Nutricin Materno Infantil
2WURV HVSHFLFDU _________________________________________________________________
OBSERVACIONES

39

Documento Tcnico
Consejera nutricional en el marco de la atencin de salud materno infantil

ANEXO N. 04
INSTRUCTIVO PARA EL LLENADO DE LA FICHA DE DESEMPEO DEL
PERSONAL DE SALUD EN LA CONSEJERA NUTRICIONAL
&RORTXHHQIRUPDSUHFLVDORVGDWRVTXHVHVROLFLWDQ
Fecha:5HJLVWUDUGtDPHVDxRHQTXHVHUHDOL]DODHYDOXDFLyQ
Telfono: 5HJLVWUDU HO WHOpIRQR GHO HVWDEOHFLPLHQWR GH VDOXG VL IXHVH HO FDVR R
algn telfono referencial.
Direccin: Registrar la ubicacin del establecimiento de salud.
DATOS GENERALES
DIRESA/GERESA: Registrar el nombre de la Direccin o Gerencia Regional de Salud.
Red:5HJLVWUDUHOQRPEUHGHOD5HGDODTXHSHUWHQHFHHOSHUVRQDOHYDOXDGR
Microrred: 5HJLVWUDU HO QRPEUH GH OD 0LFURUHG D OD TXH SHUWHQHFH HO SHUVRQDO
evaluado.
Establecimiento de salud: Registrar el nombre del establecimiento de salud.
Categora de EE.SS.:5HJLVWUDUODFDWHJRUtDDFWXDOGHOHVWDEOHFLPLHQWRGHVDOXG ,
,,,,, 
mbito: &RORFDU XQ FtUFXOR HQ HO iPELWR DO FXDO SHUWHQHFH HO HVWDEOHFLPLHQWR GH
VDOXG XUEDQRUXUDOXUEDQRPDUJLQDO 
Modalidad general:&RORFDUXQFtUFXORVLHOHVWDEOHFLPLHQWRGHVDOXGSHUWHQHFHRQR
DODPRGDOLGDGGH&/$6 &RPLWp/RFDOGH$GPLQLVWUDFLyQHQ6DOXG 
1RPEUH GH OD SHUVRQD HYDOXDGD QRPEUHV \ DSHOOLGRV GHO SHUVRQDO GH VDOXG D
evaluarse.
Cargo:5HJLVWUDUHOFDUJRGHOSHUVRQDOGHVDOXGHYDOXDGRVHJ~QODIXQFLyQTXHUHDOL]D
HQ HO ((66 S HMP &RRUGLQDGRUD UHD 1LxR 5HVSRQVDEOH GH $FWLYLGDGHV GH
$OLPHQWDFLyQ\1XWULFLyQHWF 
Profesin: 5HJLVWUDU OD SURIHVLyQ GHO SHUVRQDO HYDOXDGR HVSHFLFDQGR HO JUDGR
obtenido.
Modalidad de contrato:&RORFDUXQFtUFXORHQODPRGDOLGDGGHOFRQWUDWRGHOSHUVRQDO
GHVDOXGHYDOXDGR LQGLFDQGRVLHVQRPEUDGRFRQWUDWDGRFRQWUDWRDGPLQLVWUDWLYRGH
VHUYLFLRV6(5806XRWURV 
Edad:5HJLVWUDUODHGDGHQDxRVGHOSHUVRQDOGHVDOXGHYDOXDGR
Grupo ocupacional:&RORFDUXQFtUFXORHQHOJUXSRRFXSDFLRQDODOFXDOSHUWHQHFHHO
SHUVRQDOGHVDOXGHYDOXDGR SURIHVLRQDOWpFQLFRDVLVWHQFLDORDX[LOLDU 
3DUWLFLSDFLyQ HQ FDSDFLWDFLRQHV GH FRQVHMHUtD QXWULFLRQDO UHJLVWUDU VL HO SHUVRQDO
HYDOXDGRIXHFDSDFLWDGRHQFRQVHMHUtDQXWULFLRQDOFRORFDQGRXQFtUFXORHQODHQWLGDG
TXHHMHFXWyODFDSDFLWDFLyQ\HQHOWLHPSRWUDQVFXUULGRGHVGHTXHODUHFLELy

40

Ministerio de Salud
Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin

Usuario: &RORFDU XQ FtUFXOR VL HO XVXDULR HV OD PDGUH HO SDGUH JHVWDQWH X RWUR
HVSHFLFDU 
Edad: Registrar la edad del usuario.
Nombre y apellido del evaluador:1RPEUHV\DSHOOLGRVGHOSHUVRQDOTXHUHDOL]DHO
PRQLWRUHRHYDOXDFLyQGHODFRQVHMHUtDQXWULFLRQDO
Profesin/Cargo:3URIHVLyQ\FDUJRGHOSHUVRQDOTXHUHDOL]DODHYDOXDFLyQ
Institucin a la que pertenece:&RORFDUXQFtUFXORHQODLQVWLWXFLyQDODTXHSHUWHQHFH
HOHYDOXDGRU '*63'*36&(1$1',5(6$5HG0LFURUHGXRWURV 
CRITERIOS DE EVALUACIN
HABILIDADES COMUNICACIONALES EN LA CONSEJERA NUTRICIONAL

7HQJDHQFXHQWDWRGDVODVKDELOLGDGHVTXHPXHVWUHHOSHUVRQDOTXHHVWiVLHQGR
REVHUYDGRSDUWLHQGRGHODVFRQGLFLRQHVTXHHOFRQVHMHURGHEHWHQHUHQFXHQWD
SHQVDQGRHQHOLQWHUORFXWRU PDGUHJHVWDQWHSDGUHRFXLGDGRU FRORFDQGRHQHO
FDVLOOHUR%XHQRy1HFHVLWDPHMRUDUHQFDGDXQRGHORVFLQFR  tWHPV
que se evalan.
I. PRIMER MOMENTO: ENCUENTRO Y EXPLICACIN SOBRE LA
SITUACIN ENCONTRADA

9HULTXH TXH HO SHUVRQDO GH VDOXG UHYLVD \ DQDOL]D OD KLVWRULD FOtQLFD LQFOX\H
HYDOXDFLyQGHODDOLPHQWDFLyQ DQWHVGHUHDOL]DUODFRQVHMHUtDQXWULFLRQDOHVWDDFFLyQ
GHEHVHUYHULFDGD\DTXHHVWRD\XGDUDDWHQHUXQPD\RUFRQRFLPLHQWRGHOSUREOHPD
QXWULFLRQDO GHO XVXDULR FRORFDQGR HQ HO FDVLOOHUR UHVSHFWLYR %XHQR  R 1HFHVLWD
PHMRUDUHQFDGDXQRGHORVVHLV  tWHPVTXHVHSUHVHQWDQ
II. SEGUNDO MOMENTO: ANLISIS DE FACTORES CAUSALES O RIESGOS

(VLPSRUWDQWHTXHXVWHGREVHUYH\HVFXFKHVLHOSHUVRQDOGHVDOXGFRQD\XGDGHO
XVXDULRORJUDLGHQWLFDUORVIDFWRUHVFDXVDOHVRULHVJRVUHODFLRQDGRVFRQGHFLHQFLDV
HQDOLPHQWDFLyQ\QXWULFLyQHQHOFRQWH[WRGHVXVLWXDFLyQHFRQyPLFDVRFLDOFXOWXUDO
DOLPHQWDFLyQHQWUHRWURVFRORFDQGRHQHOFDVLOOHUR%XHQRy1HFHVLWDPHMRUDU
HQFDGDXQRGHORVGLH]  TXHVHSUHVHQWDQ
(QHOQXPHUDOVHKDFHUHIHUHQFLDDGLHFLRFKR  SUHJXQWDVRtWHPVHQHOPDUFR
GHODHYDOXDFLyQGHODDOLPHQWDFLyQGHODQLxDRQLxRODVFXDOHVGHEHUiQPDUFDUVH
FRQXQDVSD ; HQHOFDVLOOHURFRUUHVSRQGLHQWHD%XHQRR1HFHVLWDPHMRUDUVHJ~Q
sea el caso encontrado.
/DUHODFLyQGHGLHFLRFKRtWHPVVHXWLOL]DFRPRJXtDSDUDFRQIURQWDUODVSUHJXQWDV
TXHUHDOLFHHOFRQVHMHURODVFXDOHVHVWDUiQGHDFXHUGRDOJUXSRGHHGDGRHWDULRGHO
FDVRSUHVHQWDGRSRUORTXHQRVLHPSUHVHUiQHFHVDULRUHOOHQDUWRGRVORVUHFXDGURV

41

Documento Tcnico
Consejera nutricional en el marco de la atencin de salud materno infantil

III. TERCER MOMENTO: BSQUEDA DE ALTERNATIVAS DE SOLUCIN


Y TOMA DE ACUERDOS

/DVDOWHUQDWLYDVGHVROXFLyQ\UHFRPHQGDFLRQHVSULRUL]DGDVTXHEULQGHHOSHUVRQDO
GH VDOXG GHEHQ HVWDU GH DFXHUGR FRQ HO SUREOHPD LGHQWLFDGR GH DOLPHQWDFLyQ \
QXWULFLyQODVIDFLOLGDGHVEDUUHUDVRGLFXOWDGHVTXHHOXVXDULRWHQJDSDUDOOHYDUD
cabo las recomendaciones.
(O SHUVRQDO GH VDOXG GHEH FRQUPDU HO XVXDULR KD HQWHQGLGR ORV DFXHUGRV HQ XQ
SURFHVRGHUHWURDOLPHQWDFLyQFRORFDQGRHQHOFDVLOOHUR%XHQRy1HFHVLWDPHMRUDU
HQFDGDXQRGHORVVLHWH  tWHPVTXHVHSUHVHQWDQ
IV. CUARTO MOMENTO: REGISTRO DE ACUERDOS

9HULTXH TXH ORV DFXHUGRV WRPDGRV FRQ HO XVXDULR GHEHQ VHU UHJLVWUDGRV HQ OD
+LVWRULD&OtQLFD\DQRWDUORVHQXQSDSHO KRMDGHLQGLFDFLRQHV SDUDTXHVHOROOHYH
FRORFDQGRHQHOFDVLOOHUR6R12HQFDGDXQRGHORVWUHV  tWHPVTXHVH
SUHVHQWDQ
V. QUINTO MOMENTO: SEGUIMIENTO DE ACUERDOS

2EVHUYHTXHHOSHUVRQDOGHVDOXGFRQFUHWDXQDSUy[LPDFLWD SXHGHVHULQWUDPXUDO
R H[WUDPXUDO  FRQ OD QDOLGDG VH UHDOL]DU VHJXLPLHQWR D ORV DFXHUGRV WRPDGRV
FRORFDQGRHQHOFDVLOOHUR6R12HQFDGDXQRGHORVWUHV  tWHPVTXHVH
SUHVHQWDQ
TOTAL:6XPDGHODSXQWXDFLyQREWHQLGDHQFDGDXQRGHORVtWHPV SXQWDMHPi[LPR
SXQWRV 
OBSERVACIONES

,QGLFDU HO QRPEUH \ WLSR GHO PDWHULDO GH GLDJQyVWLFR QXWULFLRQDO DQWURSRPpWULFR
PDWHULDOHGXFDWLYRVGHDSR\R\PDWHULDOGHFRQVXOWD PDUFDUFRQXQD; TXHKD
XWLOL]DGRHOUHVSRQVDEOHSDUDDSR\DUODODERUGHODFRQVHMHUtDQXWULFLRQDO
8QD YH] FRQFOXLGD OD DFWLYLGDG HV LPSRUWDQWH FRQYHUVDU FRQ HO UHVSRQVDEOH GH
OD FRQVHMHUtD QXWULFLRQDO PDQLIHVWDU OR GHWHFWDGR HVWR YD VHUYLU SDUD PHMRUDU \
reforzar sus conocimientos y habilidades comunicacionales.
(VUHFRPHQGDEOHUHDOL]DUXQDFDOLFDFLyQXWLOL]DQGRORVVLJXLHQWHVSDUiPHWURV
'H  D  SXQWRV OD FRQVHMHUtD HVWi DGHFXDGD OD FRQVHMHUtD HVWi VLHQGR
UHDOL]DGDGHPDQHUDDGHFXDGD\HOSHUVRQDOGHVDOXGHVWDDSWRSDUDUHDOL]DUOD
'HDSXQWRVODFRQVHMHUtDHVWiHQSURFHVRODFRQVHMHUtDHVWiHQSURFHVR
GHVHUUHDOL]DGDGHPDQHUDDGHFXDGDVLHPSUHTXHVXSHUVRQDOGHVDOXGWHQJD
PiVSUiFWLFDV\UHIRU]DPLHQWRHQHWDSDVFODYHVHQFRQVHMHUtDQXWULFLRQDO
0HQRVGHSXQWRVODFRQVHMHUtDHVLQDGHFXDGDHOSHUVRQDOGHVDOXGUHTXLHUH
GHXQDFDSDFLWDFLyQ\GHXQDVXSHUYLVLyQFHUFDQDSDUDSRGHULQLFLDUHOSURFHVR
GHLPSOHPHQWDFLyQGHODFRQVHMHUtDQXWULFLRQDOGHXQDPDQHUDDGHFXDGD

42

Ministerio de Salud
Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin

ANEXO N. 05
ENCUESTA DE SATISFACCIN DE USUARIOS SOBRE CONSEJERA NUTRICIONAL EN
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
PER

Ministerio
de Salud

Centro Nacional de
Alimentacin y
Nutricin

Instituto Nacional
de Salud

',5(6$

RED

0,&525('

EE.SS.

SATISFACCIN DE USUARIO
DIRESA/GERESA/DISA:

RED:

MICRORED:

ESTABLECIMIENTO DE SALUD:
NOMBRES Y APELLIDOS DE LA ENTREVISTADA:
PERSONA ENTREVISTADA
NIVEL DE ESCOLARIDAD
EDAD DE LA ENTREVISTADA

1. Madre

CASO

2. Padre
3. Cuidador
2. Primaria
3. Secundaria
EDAD DE LA NIA/NIO (AOS Y MESES)

1. Analfabeta

PARTICIPA EN PROGRAMAS SOCIALES


ZONA DONDE VIVE

Sexo

1. Vaso de Leche

2. Juntos

1. Urbana

2. Urbano Marginal

1. Alimentacin complementaria

3. Rural

5. Otros: ................
4. Otros: .......................

3. Talla baja

4. Sobrepeso

6. Anemia

7. Riesgo nutricional

8. Otros: ........................

5. Obesidad
NOMBRES Y APELLIDOS DEL ENTREVISTADOR:

1. Quin lo atendi en la consejera nutricional?

4. Ninguno

2. Desnutricin

TRATADO

PROFESIN / CARGO:

3. PIN

4. Otro: ......................
4. Superior

INSTITUCIN A LA QUE PERTENECE


a. Mdico
d. Obstetriz

M
F

1. DGSP 2.DGPS 3. CENAN 4. DIRESA 5. RED 6. MICRORED 7. Otros: .........


b. Enfermera
c. Nutricionista
e. Tcnico
f. Otros: ............................

2. Cunto tiempo esper para la consejera nutricional? (minutos)


a. Muy breve
d. Largo
a. Muy satisfecho
d. Poco satisfecho

3. Considera que el tiempo de espera para la consejera nutricional fue:


4. Est satisfecho con el trato que recibi en la consejera nutricional?

b. Breve
c. Ni breve ni largo
e. Muy largo
b. Satisfecho
c. Ms o menos satisfecho
e. Insatisfecho

Por qu? ..........................................................................................


5. Por qu acudi a la
consejera nutricional?

6. Cul fue el motivo principal de la consejera


nutricional?

a. Por interconsulta del mdico u otro profesional

b. Por inters propio / iniciativa propia

c. Porque le corresponde controles y vacunas

d. Porque pertenece a un prog. social

e. Otros: ..............................................................................
a. Control CRED / CPN

b. Enfermedades (IRA, EDA, otros)

c. Consejos en lactancia materna

d. Consejos en alimentacin complementaria

e. Consejos alimentacin de la gestante

f. Otros: ......................................................

7. Le explicaron la situacin nutricional encontrada, resultado de la consulta?

a. S

b. No

c. No sabe / No responde

8. El personal de salud que lo atendi investig sobre los factores causales?

a. S

b. No

c. No sabe / No responde

9. Cules fueron los acuerdos tomados / recomendaciones en la consejera nutricional?


a. ________________________________________________________________________________________________________________________________________
b. ________________________________________________________________________________________________________________________________________
c. ________________________________________________________________________________________________________________________________________
11. Le explicaron con palabras sencillas la situacin encontrada y acuerdos llegados?
&yPRFDOLFDUtDDODDWHQFLyQEULQGDGDGXUDQWHODFRQVHMHUtDQXWULFLRQDO"

a. S
a. Muy bueno

14. Le parecieron cmodos los ambientes para la consejera nutricional?

b. Bueno

a. S

15. Durante la consejera se respet su privacidad?

18. Sinti algn tipo de maltrato por el personal de salud durante la consejera?
19. Le dieron o programaron una prxima cita?
20. Regresara para que la atienda nuevamente este personal?
21. Considera que el tiempo destinado para la consejera nutricional fue:

a. S
a. S

a. S

c. No responde
d. Malo

e. Muy malo

c. No sabe / No responde

b. No

16. En trminos generales, le resolvieron el problema motivo de la consejera nutricional?


a. S

c. Regular

b. No

a. S

17. La persona que la atendi le prest atencin?

b. No

c. No sabe / No responde
b. No

c. No sabe / No responde

b. No
c. No sabe / No responde
a. S
b. No
Cul? : .............................................................................
b. No
b. No
a. Muy breve
d. Largo

c. No Sabe / No responde
b. Breve

c. No Sabe / No responde
c. Ni breve ni largo
e. Muy largo

43

Documento Tcnico
Consejera nutricional en el marco de la atencin de salud materno infantil

VIII. BIBLIOGRAFA
1. )HUUpRO * -XFTXRLV * 'LFWLRQDLUH GH ODOWHULWp HW GHV UHODWLRQV LQWHUFXOWXUHOOHV
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3. *DOODUGR % $QiOLVLV FRQYHUVDFLRQDO \ SUDJPiWLFD GHO UHFHSWRU 9DOHQFLD
8QLYHUVLGDGGH9DOHQFLD
4. Jorques D. Dimensiones de un anlisis de la comunicacin y modos de relacin
LQWHUSHUVRQDO9DOHQFLD&HQWURGH(VWXGLRVVREUH&RPXQLFDFLyQ,QWHUOLQJXtVWLFD
H,QWHUFXOWXUDO8QLYHUVLGDGGH9DOHQFLD
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GHOFUHFLPLHQWRGHOQLxR9HUVLyQ%ULQGDQGRFRQVHMHUtDVREUHFUHFLPLHQWR\
DOLPHQWDFLyQ0yGXOR'*LQHEUD206
6. 2UJDQL]DFLyQ0XQGLDOGHOD6DOXG3ULQFLSLRVGHRULHQWDFLyQSDUDODDOLPHQWDFLyQ
FRPSOHPHQWDULDGHOQLxRDPDPDQWDGR*LQHEUD206'LVSRQLEOHHQ
www.paho.org/Spanish/AD/FCH/NU/Guiding_Principles_CF.pdf
7. 0LQLVWHULRGH6DOXG3UR\HFWRGH6DOXG\1XWULFLyQ%iVLFD3DXWDVEiVLFDVSDUDOD
FRQVHMHUtDHQDOLPHQWDFLyQLQIDQWLO/LPD0,16$361%
8. 6LHUUD/*XtDGH&RQVHMHUtD GRFXPHQWRGHWUDEDMRGHOSURJUDPD%XHQ,QLFLR 
/LPD81,&()
9. $OEDOD & 2OLYDUHV 6 6iQFKH] + %XVWRV 1 0RUHQR ; %UDYR & HW DO
&RQVHMHUtDV HQ YLGD VDQD 0DQXDO GH DSR\R 6DQWLDJR ,17$ 0LQLVWHULR GH
6DOXG9LGD&KLOH'LVSRQLEOHHQhttp://www.inta.cl/materialEducativo/
Consejeriasenvidasana.pdf

44

Impreso en:
3XQWR *UDItD6$&
$Y'HO5tR3XHEOR/LEUH
7HOI
HPDLOYHQWDV#SXQWR\JUDDFRPSH
(QHUR

PER

Ministerio
de Salud

Instituto Nacional
de Salud

Centro Nacional de
Alimentacin y
Nutricin

Ministerio de Salud
$Y6DODYHUU\FXDGUDVQ-HV~V0DUtD/LPD3HU~
7HOpIRQR  
3iJLQDZHEZZZPLQVDJRESH

Instituto Nacional de Salud


-LUyQ&iSDF<XSDQTXL/LPD3HU~
$SDUWDGR3RVWDOWHOpIRQR  )D[  
&RUUHRHOHFWUyQLFRUHYPHGH[#LQVJRESH
3iJLQDZHEZZZLQVJRESH

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