Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Lima 2010
MINISTERIO DE SALUD
PER
Ministerio
de Salud
Instituto Nacional
de Salud
Centro Nacional de
Alimentacin y
Nutricin
EN EL MARCO DE LA ATENCIN
DE SALUD MATERNO INFANTIL
Lima 2010
&DWDORJDFLyQKHFKDSRUHO&HQWURGH,QIRUPDFLyQ\'RFXPHQWDFLyQ&LHQWtFDGHO,16
,QVWLWXWR1DFLRQDOGH6DOXG3HU~
Consejera nutricional en el marco de la atencin integral de salud materno
LQIDQWLO GRFXPHQWR WpFQLFR (ODERUDGR SRU ,QVWLWXWR 1DFLRQDO GH 6DOXG /LPD
,QVWLWXWR1DFLRQDOGH6DOXG0LQLVWHULRGH6DOXG
S[FP
('8&$&,1$/,0(17$5,$<1875,&,21$/ 1875,&,10$7(51$
1875,&,1'(//$&7$17(1875,&,1'(/1,f2
&5(&,0,(172<'(6$552//23(5
,,QVWLWXWR1DFLRQDOGH6DOXG3HU~
,,3HU~0LQLVWHULRGH6DOXG
,6%1
+HFKRHO'HSyVLWR/HJDOHQOD%LEOLRWHFD1DFLRQDOGHO3HU~1
0LQLVWHULRGH6DOXG
$Y6DODYHUU\FXDGUDVQ-HV~V0DUtD/LPD3HU~
7HOpIRQR
3iJLQDZHEZZZPLQVDJRESH
,QVWLWXWR1DFLRQDOGH6DOXG
&iSDF<XSDQTXL-HV~V0DUtD/LPD3HU~
7HOpIRQR
&RUUHRHOHFWUyQLFRSRVWPDVWHU#LQVJRESH
3iJLQD:HEZZZLQVJRESH
6HDXWRUL]DVXUHSURGXFFLyQWRWDORSDUFLDOVLHPSUH\FXDQGRVHFLWHODIXHQWH
)RWRVGHODFDUiWXOD0,16$,1681,&()
Ministerio de Salud
Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin
NDICE
,QWURGXFFLyQ .............................................................................................................
,)LQDOLGDG .............................................................................................................
,,2EMHWLYR .............................................................................................................
,,,PELWRGHDSOLFDFLyQ ........................................................................................
,9%DVHOHJDO .........................................................................................................
V. Contenidos .......................................................................................................
&RQFHSWRVEiVLFRV .....................................................................................
3ULQFLSLRVGHODFRQVHMHUtD .........................................................................
(OHPHQWRVFODYHVGHODFRQVHMHUtD ............................................................
6HFXHQFLDGHODVHVLyQGHFRQVHMHUtD ......................................................
(YDOXDFLyQGHOGHVHPSHxRHQODFRQVHMHUtDQXWULFLRQDO ............................
&RQWHQLGRVEiVLFRVGHDOLPHQWDFLyQ\QXWULFLyQGHODJHVWDQWHPXMHU
Documento Tcnico
Consejera nutricional en el marco de la atencin de salud materno infantil
Ministerio de Salud
Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin
INTRODUCCIN
'HQWUR GHO H[WHQVR FDPSR GH OD FRPXQLFDFLyQ KXPDQD OD UHODFLyQ LQWHUSHUVRQDO
\HOFRQWDFWRFDUDDFDUDVRQODVH[SUHVLRQHVPiVLPSRUWDQWHVFXDQGRVHWUDWDGH
UHODFLRQDUQRVHFD]PHQWH/DFRQYHUVDFLyQHVHQHVWHVHQWLGRHOJpQHUROLWHUDULR
ODIRUPDGHFRPXQLFDUVHHVHQFLDOGHORVVHUHVKXPDQRV3HURXQDFRQVHMHUtDQRHV
XQDFRQYHUVDFLyQFXDOTXLHUD(OSHUVRQDOGHVDOXGGHEHKDEODUFRQYHQFLGRGHTXH
WLHQH XQD UHVSRQVDELOLGDG VRFLDO \ HO XVXDULR JHVWDQWH PDGUH SDGUH R FXLGDGRU
debe sentirlo as.
(QHOPDUFRGHODVLQWHUYHQFLRQHVSUHYHQWLYDVDQLYHOSULPDULRHVWDEOHFLGDVVHJ~Q
17610,16$'*639HQHO/LVWDGRSULRUL]DGRGHLQWHUYHQFLRQHVVDQLWDULDV
JDUDQWL]DGDV SDUD OD UHGXFFLyQ GH OD GHVQXWULFLyQ FUyQLFD LQIDQWLO \ VDOXG PDWHUQD
QHRQDWDOVHHODERUyHVWHGRFXPHQWRFX\RSURSyVLWRHVFRQWULEXLUFXDOLWDWLYDPHQWH
DOGHVHPSHxRGHOSHUVRQDOGHVDOXGSURIHVLRQDOHV\WpFQLFRVSDUDRULHQWDUDODV
familias sobre su bienestar nutricional.
/DDSOLFDFLyQGHHVWHGRFXPHQWRWpFQLFRVHGDUiHQORVHVWDEOHFLPLHQWRVGHVDOXG
GHO iPELWR QDFLRQDO HVSHFLDOPHQWH GHO SULPHU QLYHO GH DWHQFLyQ GHO 0LQLVWHULR GH
Salud y en otras entidades que brindan servicios de atencin integral a nias y nios
PHQRUHVGHFLQFRDxRVJHVWDQWHV\PDGUHVTXHGDQGHODFWDU
/DFRQVHMHUtDQXWULFLRQDOHVXQPHGLRSDUDSURPRYHUSUiFWLFDVTXHIDYRUH]FDQXQ
DGHFXDGRFUHFLPLHQWR\GHVDUUROORGHODQLxD\HOQLxRGHVGHHOSHUtRGRGHJHVWDFLyQ
\SDUDSUHYHQLUDOWHUDFLRQHVWHPSUDQDV
&RQ EDVH HQ ODV UHXQLRQHV VRVWHQLGDV FRQ ORV HTXLSRV WpFQLFRV GH OD 'LUHFFLyQ
*HQHUDO GH 6DOXG GH ODV 3HUVRQDV 'LUHFFLyQ *HQHUDO GH 3URPRFLyQ GH OD 6DOXG
&HQWUR1DFLRQDOGH$OLPHQWDFLyQ\1XWULFLyQ\HO)RQGRGHOD1DFLRQHV8QLGDVSDUD
OD,QIDQFLD81,&()HVLPSRUWDQWHUHFRUGDUTXHHOFUHFLPLHQWR\HOGHVDUUROOR
(VYLVWRFRPRODSURYLVLyQLQWHJUDGDGHQXWULFLyQVDOXGKLJLHQH\HVWLPXODFLyQ
SVLFRDIHFWLYDHQODIDPLOLD\ODFRPXQLGDGSDUDVDWLVIDFHUODVQHFHVLGDGHVGHOD
nia y el nio.
6HLQLFLDHQODHWDSDPiVWHPSUDQDGHODJHVWDFLyQ
6H IRFDOL]D HQ HO PHMRUDPLHQWR GH SUiFWLFDV \ HO XVR GH UHFXUVRV GLVSRQLEOHV
\HQODVLQWHUUHODFLRQHVHQWUHHOFXLGDGRGHODQLxD\HOQLxR\HOFUHFLPLHQWR\
desarrollo.
&RORFDODUHVSRQVDELOLGDGHQODIDPLOLD\ODFRPXQLGDGFRQFDSDFLGDGSDUDFUHDU
GHPDQGD GH VHUYLFLRV GH FDOLGDG \ DSR\R SROtWLFR QHFHVDULR SDUD SURPRYHU HO
FUHFLPLHQWR\HOGHVDUUROORWHPSUDQRHQIRUPDVRVWHQLGD
$XQTXH FRQ IUHFXHQFLD VH ROYLGD OD FRQVHMHUtD HV XQ HMHUFLFLR IXQGDPHQWDOPHQWH
FRPXQLFDWLYR(VWHGRFXPHQWREXVFDPHMRUDUKDELOLGDGHVSDUDIRUWDOHFHUHOSRWHQFLDO
GH OD FRQVHMHUtD FRPR KHUUDPLHQWD GH FRPXQLFDFLyQ SDUWLFLSDWLYD LQYLWDQGR DO
SHUVRQDO GH VDOXG D UHH[LRQDU \ D DSOLFDUOR FRQ VXV XVXDULRV JHVWDQWHV PDGUH
SDGUHRFXLGDGRUHV
Documento Tcnico
Consejera nutricional en el marco de la atencin de salud materno infantil
I. FINALIDAD
&RQWULEXLUHQHOPHMRUDPLHQWRGHODVDOXGPDWHUQD\QHRQDWDOODGLVPLQXFLyQGH
la desnutricin crnica infantil y el mantenimiento de un buen estado de salud de
ODVPDGUHVJHVWDQWHV\TXHGDQGHODFWDU\QLxDV\QLxRVPHQRUHVGHFLQFRDxRV
PHGLDQWH LQWHUYHQFLRQHV SUHYHQWLYRSURPRFLRQDOHV GH DOLPHQWDFLyQ \ QXWULFLyQ
en el marco de la atencin integral de salud.
II. OBJETIVO
(O SUHVHQWH GRFXPHQWR WpFQLFR HV GH DSOLFDFLyQ HQ ORV HVWDEOHFLPLHQWRV GH
VDOXGHVSHFLDOPHQWHGHOSULPHUQLYHOGHDWHQFLyQGHODVUHGHV\PLFURUHGHVGH
ODV'LUHFFLRQHVGH6DOXGGH/LPD\GHODV'LUHFFLRQHV5HJLRQDOHVGH6DOXGR
ODVTXHKDJDQVXVYHFHVHQHOiPELWRUHJLRQDODGHPiVGHRWUDVHQWLGDGHVTXH
EULQGDQVHUYLFLRVGHDWHQFLyQLQWHJUDODJHVWDQWHV\PDGUHVTXHGDQGHODFWDU\
nias y nios menores de cinco aos.
10
Ministerio de Salud
Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin
5HVROXFLyQ0LQLVWHULDO16$'0TXHDSUXHEDHOGRFXPHQWR/D
VDOXG LQWHJUDO FRPSURPLVR GH WRGRV (O PRGHOR GH DWHQFLyQ LQWHJUDO GH
VDOXG
5HVROXFLyQ 0LQLVWHULDO 1 0,16$ TXH HVWDEOHFH ODV (VWUDWHJLDV
Sanitarias Nacionales del Ministerio de Salud.
5HVROXFLyQ0LQLVWHULDO10,16$TXHDSUXHEDOD1RUPD7pFQLFD
10,16$,169/LQHDPLHQWRVGH1XWULFLyQ,QIDQWLO
5HVROXFLyQ0LQLVWHULDO10,16$TXHDSUXHEDOD1RUPD7pFQLFD
10,16$,169/LQHDPLHQWRVGH1XWULFLyQ0DWHUQD
5HVROXFLyQ 0LQLVWHULDO 1 0,16$ TXH DSUXHED HO GRFXPHQWR
*XtDVQDFLRQDOHVGHDWHQFLyQLQWHJUDOGHODVDOXGVH[XDO\UHSURGXFWLYD
5HVROXFLyQ0LQLVWHULDO10,16$TXHDSUXHEDHO/LQHDPLHQWRGH
3ROtWLFDGH3URPRFLyQGHOD6DOXG
5HVROXFLyQ0LQLVWHULDO10,16$TXHDSUXHEDODV1RUPDVSDUD
ODHODERUDFLyQGHGRFXPHQWRVQRUPDWLYRVGHO0LQLVWHULRGH6DOXG
5HVROXFLyQ0LQLVWHULDO10,16$TXHDSUXHEDOD1RUPD7pFQLFD
GH6DOXG10,16$'*639SDUDOD$WHQFLyQ,QWHJUDOGH6DOXGGH
la Nia y el Nio.
5HVROXFLyQ 0LQLVWHULDO 1 0,16$ TXH DSUXHED HO 3ODQ 1DFLRQDO
Concertado de Salud.
5HVROXFLyQ0LQLVWHULDO10,16$TXHDSUXHEDOD17610,16$
'*639 1RUPD 7pFQLFD GH 6DOXG SDUD OD ,PSOHPHQWDFLyQ GHO /LVWDGR
3ULRUL]DGR GH ,QWHUYHQFLRQHV 6DQLWDULDV JDUDQWL]DGDV SDUD OD UHGXFFLyQ GH OD
GHVQXWULFLyQFUyQLFDLQIDQWLO\VDOXGPDWHUQRQHRQDWDO
V. CONTENIDOS
5.1 CONCEPTOS BSICOS
5.1.1. Consejera con enfoque intercultural
/DFRQVHMHUtDHVXQSURFHVREDVDGRHQHOLQWHUFDPELRGLDOyJLFRFHQWUDGRHQD\XGDUD
RWUDSHUVRQDDHQWHQGHUORVIDFWRUHVGHWHUPLQDQWHVGHXQDVLWXDFLyQ\DLQYROXFUDUVH
GHPRGRHPSUHQGHGRUOLEUH\FRQVFLHQWHSDUDEXVFDUXQDVROXFLyQ
5.1.2. Intercambio dialgico
(VXQDFRQYHUVDFLyQLQIRUPDO\H[LEOHHQODFXDOVHGLVFXWHQRVRODPHQWHXQWHPD
HVSHFtFRVLQRHOWUDVIRQGRFXOWXUDOVREUHHOFXDOVHGLVFXWH(VWRUHTXLHUHDOJXQDV
FRQGLFLRQHVFRQFUHWDVFRPRFRQDQ]DSULYDFLGDGWLHPSR\IDPLOLDULGDG'LFKRGH
RWUDPDQHUDHQHOLQWHUFDPELRGLDOyJLFRQRVyORVHLQWHUFDPELDQLGHDVVLQRTXHVH
EXVFDHOSXQWRGHHTXLOLEULRHQWUHPDUFRVGHUHIHUHQFLDVFXOWXUDOHVGLIHUHQWHV
5.1.3. Interculturalidad en salud
,QWHUFXOWXUDOLGDGHQVDOXGHVODUHODFLyQGHUHVSHWRTXHVHHVWDEOHFHHQWUHODVSHUVRQDV
GHGLYHUVRVFRQWH[WRVFXOWXUDOHV\pWQLFRVUHVSHFWRDODPDQHUDTXHFDGDXQRWLHQH
11
Documento Tcnico
Consejera nutricional en el marco de la atencin de salud materno infantil
SDUDHQWHQGHUHOSURFHVRGHVDOXGHQIHUPHGDGFRQVLGHUDQGRVXVFRQRFLPLHQWRV
FUHHQFLDVLQWHUSUHWDFLRQHV\SUiFWLFDVDVtFRPRVXVIRUPDVGHIXQGDPHQWDUODV
(OORQRLPSOLFDSULYDUDGLFKDVSREODFLRQHVGHOGHUHFKRDDFFHGHUDODLQIRUPDFLyQ
\DOFRQRFLPLHQWRGHOGHVDUUROORFLHQWtFRDFWXDODVtFRPRDEHQHFLDUVHGHGLFKD
SUiFWLFDHQHVSHFLDOVLVHWUDWDGHUHFXSHUDUODVDOXGRGHVDOYDUODYLGD$ODYH]
LPSOLFD DVHJXUDU TXH WDO UHODFLyQ LQWHUFXOWXUDO VH HVWDEOH]FD VLQ GLVFULPLQDFLyQ QL
HVWDEOHFLHQGRUHODFLRQHVGHSRGHURFRHUFLyQGHQLQJXQDGHODVSDUWHV
5.1.4. Consejera nutricional
(VXQSURFHVRHGXFDWLYRFRPXQLFDFLRQDOHQWUHHOSHUVRQDOGHVDOXGFDSDFLWDGRHQ
QXWULFLyQ \ FRQVHMHUtD \ XQD JHVWDQWH PDGUH SDGUH R FXLGDGRU (O SURSyVLWR HV
DQDOL]DUXQDVLWXDFLyQGHWHUPLQDGD\D\XGDUDWRPDUGHFLVLRQHVVREUHHOODEDVDGDV
HQ ORV UHVXOWDGRV GH OD HYDOXDFLyQ QXWULFLRQDO \ HQ HO DQiOLVLV GH ODV SUiFWLFDV
IRUWDOHFLHQGRDTXHOODVTXHVHLGHQWLFDQFRPRSRVLWLYDV\FRUULJLHQGRODVGHULHVJR
SDUDDVHJXUDUXQDGHFXDGRHVWDGRQXWULFLRQDO0HGLDQWHODFRQVHMHUtDVHWUDWDGH
IRUWDOHFHUHOHVSDFLRQDWXUDOHQHOFXDOVHGHVDUUROODODQLxDRHOQLxRODIDPLOLDFRPR
HVSDFLRSULYDGR\ODFRPXQLGDGFRPROXJDUFRP~Q
(VWHSURFHVRHGXFDWLYRSXHGHGHVDUUROODUVHGHPRGRLQWUDPXUDORH[WUDPXUDOSXHVHO
DJHQWHFRPXQLWDULRHQVDOXGRHOSHUVRQDOGHVDOXGGHOHVWDEOHFLPLHQWRGHEHUiYLVLWDU
SHULyGLFDPHQWHHOKRJDUGHODQLxDHOQLxRRODJHVWDQWHFRQODQDOLGDGGHDSR\DUHQHO
XVXDULRHOSURFHVRGHPHMRUDGHSUiFWLFDVFRQUHODFLyQDOFXLGDGRGHODQXWULFLyQODVDOXG
\ODKLJLHQHDVtFRPRHODFRPSDxDPLHQWRHFD]GHOSDGUH/DVYLVLWDVGRPLFLOLDULDV
GHEHQ VHU FRQVHQVXDGDV SUHYLDPHQWH SDUD TXH OD SHULRGLFLGDG \ HO PRPHQWR VHDQ
RSRUWXQRVDFRUGHVFRQHOULWPR\ODGLVSRQLELOLGDGGHWLHPSRGHODVGRVSDUWHV
5.1.5. Situaciones para brindar consejera
/D FRQVHMHUtD QXWULFLRQDO VH UHDOL]D GXUDQWH OD HWDSD GHO FUHFLPLHQWR \ GHVDUUROOR
QRUPDO GH OD QLxD R QLxR GXUDQWH HO HPEDUD]R GXUDQWH OD ODFWDQFLD PDWHUQD HQ
VLWXDFLRQHVGHULHVJRQXWULFLRQDORHQSURFHVRVGHHQIHUPHGDGHVSUHYDOHQWHVGHOD
LQIDQFLD('$,5$HQWUHRWUDV
(VLPSRUWDQWHUHFRQRFHUODVRSRUWXQLGDGHVGHFRQWDFWRTXHH[LVWHQHQWUHHOSHUVRQDO
GHVDOXG\ODJHVWDQWHPDGUHSDGUH\FXLGDGRUHVGHODQLxD\QLxRSDUDEULQGDUXQD
FRQVHMHUtDHQQXWULFLyQ
&XDQGRXQDJHVWDQWHDFXGHDOVHUYLFLRGHVDOXGSDUDHOFRQWUROSUHQDWDO
Cuando una madre lleva a su nia o nio menor de cinco aos al control de
crecimiento y desarrollo.
Cuando lleva a vacunar a su nia o nio.
&XDQGR OD QLxD R QLxR HVWi HQIHUPDR SULQFLSDOPHQWH VL SUHVHQWD LQIHFFLyQ
GLDUUHLFDRUHVSLUDWRULD
&XDQGRODJHVWDQWHHOQLxRRODQLxDVRQUHIHULGRVSRUDOJ~QDJHQWHFRPXQLWDULR
HQVDOXG$&6DOHVWDEOHFLPLHQWRGHVDOXG
(QODVLQWHUYHQFLRQHVH[WUDPXUDOHVSULQFLSDOPHQWHHQODVYLVLWDVGRPLFLOLDULDV
12
Ministerio de Salud
Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin
13
Documento Tcnico
Consejera nutricional en el marco de la atencin de salud materno infantil
14
Ministerio de Salud
Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin
'HODDOWHUQDQFLDGHORVWXUQRVVHGHULYDQFXDWURUHJODVHVWUDWpJLFDV
Saber escuchar:+D\TXHGHPRVWUDUTXHVHHVWiHVFXFKDQGRDSHODQGRDOQLYHO
verbal y no verbal.
Saber tomar la palabra: 3XHGH HIHFWXDUVH GH GRV PRGRV PHGLDQWH XQ
HQFDGHQDPLHQWRQDWXUDOFXDQGRHORWURVHFDOODRGHPDQHUDFRPSHWLWLYDFXDQGR
HORWURQRFHGHHOWXUQR\VHKDFHQHFHVDULRLQWHUYHQLU$OJXQDVYHFHVHOFXUVR
QDWXUDOGHODFRQYHUVDFLyQIXHU]DDLQWHUUXPSLUSDUDQRSHUGHUODRSRUWXQLGDGGH
PHQFLRQDUDOJRTXHPiVDGHODQWHQRSRGUiGHFLUVHGHODPLVPDPDQHUDSRUTXH
HOFRQWH[WRGHODFRQYHUVDFLyQYDFDPELDQGR(VWRKDFHTXHODLQWHUUXSFLyQVHD
DFHSWDGD&RPRHQODVHVWUDWHJLDVGHHVFXFKDODVVHxDOHVSXHGHQVHUYHUEDOHV
R QR YHUEDOHV PLUDGDV JHVWRV /DV OODPDGDV VRQ ODV VHxDOHV TXH DWUDHQ OD
DWHQFLyQGHXQRORVSDUWLFLSDQWHVSDUDSHGLUVXWXUQR
Saber mantener el uso de la palabra: 6H KDFH D EDVH GH UHSHWLFLRQHV R GH
SDXVDVRUDOL]DGDVRYRFDOHVDUUDVWUDGDVVLQVLJQLFDGRHKKXPP
Saber ceder la palabra:0HGLDQWHSUHJXQWDVSDXVDVVRQULHQWHVRVLOHQFLRV
8QDGHODVFODYHVSDUDHOp[LWRGHODFRQYHUVDFLyQHVPDQWHQHUVLHPSUHODDWHQFLyQ
SXHVWDHQHOXVXDULRPDGUHHOSDGUHRFXLGDGRUHVSDUDORFXDOHVQHFHVDULRWRPDU
HQFXHQWDORVVLJXLHQWHVDVSHFWRV
/D QDOLGDG: (O SURSyVLWR GH OD FRQYHUVDFLyQ GHEH HVWDU FODUR SDUD TXH HO
SHUVRQDOGHVDOXGSXHGDVDEHUTXpHVORTXHYDDQHJRFLDU(VRVLJQLFDEXVFDU
HLGHQWLFDUODVLGHDVRDUJXPHQWRVTXHVHYDQDWUDWDU
La relevancia: /R TXH VH GLFH GHEH VHU LPSRUWDQWH SDUD TXH HO XVXDULR VH
mantenga activo e interesado.
La pertinencia: (O DUJXPHQWR GHO SHUVRQDO GH VDOXG GHEH VHU FRKHUHQWH FRQ
HOWHPDDWUDWDU\FRQHOFRQWH[WRFXOWXUDOGRQGHpVWHWUDEDMD\HOXVXDULRYLYH
(VFXFKDUFXLGDGRVDPHQWHODVUHVSXHVWDV\HVWDUDOHUWDDWRGDLQIRUPDFLyQTXH
FRQWULEX\D D HQWHQGHU PHMRU OD VLWXDFLyQ SDUD RULHQWDU DO XVXDULR WHQLHQGR HQ
FXHQWDVXVFRQGLFLRQHVHVSHFtFDVGHYLGD
/D VXFLHQFLD: 6H UHHUH D OD FDQWLGDG GH LQIRUPDFLyQ TXH HO XVXDULR SXHGH
DVLPLODUHQFRQGLFLRQHVGHFDOLGDGHQWpUPLQRVGHDWHQFLyQ\UHH[LyQ1RKDEODU
GHPiVQLEULQGDUPiVGHGRVRWUHVPHQVDMHVSRUVHVLyQ\DTXHHOSHUVRQDO
GHVDOXGSXHGHFRQIXQGLUVHRFRQIXQGLUDOXVXDULR
La veracidad: (O XVXDULR GHEH H[SHULPHQWDU OD YHUDFLGDG \ FRQDELOLGDG
GHO DUJXPHQWR TXH UHHUD HO SHUVRQDO GH VDOXG 7HQHU FXLGDGR GH QR FDHU HQ
contradicciones.
5.3.3. Condiciones del mensaje
(QFXDQWRDODIRUPDGHPDQHMDUHOPHQVDMHHOSHUVRQDOGHVDOXGGHEHWHQHUSUHVHQWH
3UHGLFWLELOLGDG /DV SUHJXQWDV UHVSXHVWDV VLOHQFLRV R JHVWRV GHO XVXDULR
SURYHHQ D VX YH] HOHPHQWRV SDUD SRGHU UHDFFLRQDU FDOODU VDEHU TXp
15
Documento Tcnico
Consejera nutricional en el marco de la atencin de salud materno infantil
UHVSXHVWDWHQHURHVSHUDUHOPRPHQWRRSRUWXQRSDUDGHFLUDOJRRQRGHFLUOR
$HVWDSURSLHGDGGHOOHQJXDMHKXPDQRVHOHOODPDSUHGLFWLELOLGDG\SXHGH
VHU PX\ ~WLO HQ OD FRQVHMHUtD SDUD RULHQWDU OD FRQYHUVDFLyQ KDFLD WRPD GH
DFXHUGRVVLQLPSRQHUQDGD
Refuerzo formal6RQODVVHxDOHVFRQODVTXHXQDSHUVRQDFLHUUDRUHDUPD
las ideas que el usuario est trasmitiendo. Reforzar las intervenciones
GHO XVXDULR FRQ HQODFHV \ FRQHFWRUHV GLVFXUVLYRV FRQWLQXDGRUHV R WXUQRV
FRODERUDWLYRV SRU HMHPSOR XPPP FODUR \ TXH SDVy HWF (VWRV
HOHPHQWRVQRVRQQHFHVDULRVLQIRUPDWLYDPHQWHVLQHPEDUJRWUDQVPLWHQXQ
FOLPDGHDWHQFLyQ(ORJLDU\DOHQWDUFXDQGRHOXVXDULRUHHUDXQDSUiFWLFD
DGHFXDGD3UHJXQWDUPiV\SURIXQGL]DUFXDQGRVHSHUFLEDTXHKD\EORTXHR
RGHViQLPRHYLWDQGRVHULPSUXGHQWH
6HQWLGRDPSOLR'HEHHYLWDUVHSUHVXSRVLFLRQHVRVREUHHQWHQGLGRV(VWRHV
IUHFXHQWHHQFRQWH[WRVGRQGHORVKDEODQWHVSURYLHQHQGHFXOWXUDVGLIHUHQWHV
\QRKD\XQDGHFXDGRPDQHMRGHOHQIRTXHLQWHUFXOWXUDO([SORUDUDVSHFWRV
FXOWXUDOHV UHOLJLRVRV VRFLDOHV HQWUH RWURV TXH JXDUGHQ UHODFLyQ FRQ HO
tema tratado.
,PDJHQ VRFLDO SULQFLSLR GH SULRULGDG 6H UHHUH D OD LPDJHQ VRFLDO GH ORV
XVXDULRVDFWLWXGHVSUHVHQWDFLyQSHUVRQDOFRVWXPEUHVVRFLDOHVSUHIHUHQFLDV
HQWUHRWURV(QORVFRQWH[WRVGRQGHHOSHUVRQDOGHVDOXGWUDEDMDHVWHSULQFLSLR
GHFDUiFWHUJHQHUDOSXHGHOOHJDUDGHWHUPLQDUODFRQVWUXFFLyQODIRUPD\HO
FRQWHQLGRGHODVLQWHUYHQFLRQHVDWHQGHURGHMDUKDEODUSULPHURDOKRPEUH
RDTXLHQSDUHFHPiVSXGLHQWHKiELORSRGHURVRHVIUHFXHQWH\YXOQHUDORV
GHUHFKRVEiVLFRVGHODSHUVRQD(VQHFHVDULRDGRSWDUDFWLWXGHVFRKHUHQWHV
FRQUHVSRQVDELOLGDGHVWRLPSOLFDHVWDUVLHPSUHGLVSXHVWRDGDUHOPHMRUWUDWR
D FDGD SHUVRQD TXH YLHQH EXVFDQGR D\XGD DFWXDQGR FRQ HO UHVSHWR \ OD
FRQVLGHUDFLyQTXHWRGRVPHUHFHPRVSRULJXDO
5.3.4. El valor y el sentido cultural del silencio
/DFRQYHUVDFLyQIXQFLRQDFRQEDVHHQODUHODFLyQHQWUHVRQLGRVSDODEUDV\VLOHQFLRV
(QWRGDFRQYHUVDFLyQQRKD\VyORSDODEUDVWDPELpQKD\XQWUiQVLWRRHVSDFLRHQWUH
ORTXHGLFHHOSHUVRQDOGHVDOXG\HOXVXDULRUHVSRQGHTXHFRP~QPHQWHOODPDPRV
VLOHQFLR
(OVLOHQFLRVHGHQHFRPRODIDOWDGHDFWLYLGDGTXHGHOLPLWDODFRQYHUVDFLyQHQWUHODV
SHUVRQDVVHxDODQGRVXFRPLHQ]RGXUDFLyQ\QDOPDUFDQGRXQULWPRHQWUHHOORV
(VWDIDOWDGHDFWLYLGDGSXHGHVHU
&XDQGRORVKDEODQWHVVHFDOODQDOPLVPRWLHPSR
&XDQGRIUDFDVDODSHWLFLyQRHOFDPELRGHWXUQR
3RUYDFLODFLRQHVRWLWXEHRV
(QWUHODLQWURGXFFLyQ\HOLQLFLRGHOSXQWRFHQWUDOGHODFRQYHUVDFLyQ
3RUTXHHOKDEODQWHVHGDFXHQWDTXHHOR\HQWHHVWiGLVWUDtGR\VHTXHGDFDOODGR
SDUDREOLJDUORDUHDFFLRQDU
$OQDOGHOWXUQR
16
Ministerio de Salud
Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin
(O VLOHQFLR SXHGH WHQHU GLVWLQWDV YDORUDFLRQHV FXOWXUDOHV \ XVRV GHSHQGLHQGR GHO
FRQWH[WR HQ TXH VH DFW~D 1R HV OR PLVPR HO VLOHQFLR HQ HO PXQGR UXUDO TXH HQ
HOFRQWH[WRXUEDQRQLWLHQHHOPLVPRVLJQLFDGRSDUDWRGDVODVFXOWXUDVOOHJDQGR
LQFOXVRDVHUPiVLQWHQVRTXHODSDODEUDVREUHWRGRVLHOSHUVRQDOGHVDOXGWUDEDMD
HQXQFRQWH[WRGRQGHHOLGLRPDSUHGRPLQDQWHQRHVHOTXHpOKDEODKDELWXDOPHQWH
5.4. SECUENCIA DE LA SESIN DE CONSEJERA
/DFRQYHUVDFLyQWLHQHXQDVHFXHQFLDTXHYDGHVGHODDSHUWXUDKDVWDHOFLHUUH(QHO
PHGLRKD\LQWHUFDPELRGHPXWXRDSR\RTXHVLUYHSDUDVRVWHQHUODUHODFLyQHQWUH
ORVSDUWLFLSDQWHVGHQRPLQDGRVHFXHQFLDWHPiWLFDVHUHHUHDODDUWLFXODFLyQQDWXUDO
HQWUHORVFLQFRPRPHQWRVTXHFRQJXUDQODHVWUXFWXUDGHODFRQVHMHUtD
&RPR FXDOTXLHU DFWR FRPXQLFDWLYR OD FRQVHMHUtD WLHQH XQD IXQFLyQ
UHODFLRQDO TXH JHQHUD VLHPSUH XQ UHVXOWDGR HQ OD PHGLGD HQ TXH
PRGLFDSDUDELHQRSDUDPDOPLUHODFLyQFRQHORWUR(VWHUHVXOWDGR
SXHGHJHQHUDUVLWXDFLRQHVGHFRODERUDFLyQRGHUHVLVWHQFLD
(QHVHVHQWLGRFRPRWRGRDFWRFRPXQLFDWLYRWLHQHXQDVHFXHQFLDGHHQWUDGD\GH
FLHUUH
5.4.1. Primer Momento: encuentro y explicaciones sobre la situacin encontrada
+D\ FRQGLFLRQHV TXH OLPLWDQ R GHWHUPLQDQ HO VDOXGR \ OD QDWXUDOH]D GHO SULPHU
HQFXHQWURHOOXJDUHOPRPHQWRHOWLHPSRWUDQVFXUULGRGHVGHOD~OWLPDFLWD\VREUH
WRGRODUHODFLyQTXHVHPDQWLHQHFRQORVXVXDULRV/DDFWLYLGDGUXWLQDULDTXHUHDOL]D
HOSHUVRQDOGHVDOXGSXHGHFUHDUKiELWRVUHSHWLWLYRV\XQDUHODFLyQLPSHUVRQDOFRQ
HOXVXDULR/DDSHUWXUDFUHDH[SHFWDWLYDV\VXVHIHFWRVVHYDQDVHQWLUGXUDQWHWRGR
el encuentro.
'XUDQWHHOSULPHUFRQWDFWRFRQHOXVXDULRHOSULPHUPRPHQWRGHODFRQVHMHUtDHV
PX\EUHYHSHURDPHGLGDTXHVHSURIXQGL]DHQHOFDVR\VHHPSLH]DDKDEODUGHOD
VLWXDFLyQHQFRQWUDGDODVVHFXHQFLDVVHUiQFDGDYH]PiVIiFLOHVGHPDQHMDUORFXDO
GHSHQGHUiGHODFDOLGDGGHODFRPXQLFDFLyQTXHVHHVWDEOH]FD
(QHVWHPRPHQWRVHGHEHH[SOLFDUWDPELpQSRUTXpHVLPSRUWDQWHTXHHOQLxRFUH]FD
\VHGHVDUUROOHDGHFXDGDPHQWHFXiOHVVRQODVFRQVHFXHQFLDVHQHOFRUWR\PHGLDQR
SOD]R/DHYDOXDFLyQGHOFUHFLPLHQWRGHODQLxDRQLxRHVSDUWHGHODDWHQFLyQLQWHJUDO
GH ORV VHUYLFLRV GH VDOXG (O PRQLWRUHR GHO FUHFLPLHQWR FRQVLVWH HQ HYDOXDU D OD
QLxD R QLxR GH PDQHUD LQGLYLGXDO SHULyGLFD \ VHFXHQFLDO XWLOL]DQGR ODV FXUYDV GH
crecimiento. En caso de las nias y nios menores de cinco aos se utilizan los
LQGLFDGRUHV3HVR(GDG3HVR7DOOD\7DOOD(GDG\HQFDVRGHODJHVWDQWHHOtQGLFH
GH PDVD FRUSRUDO ,0& OD JDQDQFLD GH SHVR \ HO HVWDGR QXWULFLRQDO DO LQLFLR GHO
HPEDUD]RSHVR\WDOODLQLFLDORDFWXDO
6LHOHVWDGRQXWULFLRQDOHVQRUPDOGHEHGDUVHHOUHFRQRFLPLHQWR\PRWLYDUORVSDUD
FRQWLQXDUFRQHOFXLGDGR6LVHHQFXHQWUDQSUREOHPDVGHEHH[SOLFDUVHDODJHVWDQWH
PDGUH SDGUH R FXLGDGRUHV OR TXH HVWR VLJQLFD SDUD OD VDOXG HO FUHFLPLHQWR \ HO
desarrollo de la nia o nio.
17
Documento Tcnico
Consejera nutricional en el marco de la atencin de salud materno infantil
(QHVWHSULPHUPRPHQWRHVLPSRUWDQWHFRQVLGHUDUORVLJXLHQWH
6L OD FRQVHMHUtD VH UHDOL]D HQ HO GRPLFLOLR HV UHFRPHQGDEOH TXH HO SHUVRQDO
GHVDOXGVHSUHVHQWHDGHFXDGDPHQWHGHVHUQHFHVDULRLGHQWLFiQGRVHSRUVX
QRPEUHRFXSDFLyQ\SUHJXQWDQGRSRUHOQRPEUHGHODJHVWDQWHPDGUHSDGUHR
cuidadores y de su nia o nio.
6HDDPDEOHWUDWDUDODSHUVRQDFRPRpVWDVHVLHQWDPHMRU6HUHFRPLHQGDQR
XVDUGLPLQXWLYRVTXHH[SUHVHQDSDUHQWHSDWHUQDOLVPRRVXEYDORUDFLyQHQFXELHUWD
/RVJHVWRVSRVWXUDFRUSRUDO\DFWLWXGGHHVFXFKDGHPXHVWUDQHOLQWHUpVSRUOD
SHUVRQDPDQWHQHUFRQWDFWRYLVXDOSRQHUDWHQFLyQHYLWDUEDUUHUDVItVLFDVDVHQWLU
FRQ OD FDEH]D R VRQUHtU HQWUH RWURV /D DFWLYLGDG FRQYHUVDFLRQDO SHUWHQHFH DO
GRPLQLRSUiFWLFRGHODFRPXQLFDFLyQHVXQDIXQFLyQSUDJPiWLFD
(MHPSOR0DGUHTXHDFXGHDOHVWDEOHFLPLHQWRGHVDOXGSDUDHOFRQWUROGHVXQLxR
GHPHVHVGHHGDG
Personal de salud
Sra. Carmen
%XHQRVGtDV6UD$QDOHHVWR\WUD\HQGRDPLQLxR
SDUDVXFRQWUROQRVpFyPRYDVXSHVR
Personal de salud
$KTXpELHQ/HSUHRFXSDODVDOXGGH)HUQDQGLWR
3ULPHURYDPRVDPHGLUVXSHVR\WDOOD/XHJRGH
SHVDUOR\WDOODUOR%XHQR6UD&DUPHQHQHOFDUQp
GHVXQLxRSRGHPRVYHUPRVWUiQGROHTXHVXSHVR
VHHQFXHQWUDHQHOFRORUYHUGHSHURFyPRYHXVWHG
VXFXUYDHVWiVXELHQGRRQR"
Sra. Carmen
Personal de salud
+XPSDUHFHTXHQRHVWiVXELHQGRPXFKR
Sra. Carmen
%XHQRPHGLMHURQTXHHVRDIHFWDHOGHVDUUROORGHVX
FHUHEURTXHHQHOIXWXURSXHGHWHQHUPiVSUREOHPDV
SDUDDSUHQGHUHQODHVFXHODSXHGHHQIHUPDUVH
Personal de salud
8G WLHQH UD]yQ FXDQGR VX QLxR QR VXEH GH SHVR
\ WDOOD VHJ~Q VX HGDG VLJQLFD TXH QR VyOR DIHFWD
su crecimiento sino tambin su desarrollo. En estos
SULPHURVDxRVHVLPSRUWDQWHTXH)HUQDQGLWRFUH]FD
ELHQ SRUTXH HV XQD GH ODV PD\RUHV RSRUWXQLGDGHV
SDUDTXHVXFHUHEURGHVDUUROOHELHQ
18
$VtHVHQUHDOLGDGDSHVDUGHHVWDUHQYHUGHQRKD
VXELGRFRPRVHHVSHUDUtD(OGHEHUtDHVWDUHQHVWH
SXQWR PRVWUiQGROH HQ HO FDUQp 4Xp SUREOHPDV
FUHHXVWHGTXHSXHGHWHQHUVXQLxRVLQRFUHFHELHQ"
Ministerio de Salud
Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin
19
Documento Tcnico
Consejera nutricional en el marco de la atencin de salud materno infantil
(MHPSOR
Personal de salud
6HxRUD&DUPHQ\SRUTXpFUHHTXHVXQLxRQRKD
VXELGRGHSHVR"
Sra. Carmen
Personal de salud
9HDPRVFyPRHVWiVXDOLPHQWDFLyQ"DSDUWLUGH
la evaluacin de la alimentacin de la nia y nio
GHODKLVWRULDFOtQLFD
Sra. Carmen
(VWiPX\ELHQFRPHWRGRORTXHOHGR\WRGRHOGtD
est comiendo.
Personal de salud
<TXpOHGDGHFRPHU"
Sra. Carmen
(Q OD PDxDQD VX VRSD \ GHVSXpV OD WHWD (Q OD
WDUGH WRPD WRGR VX SODWR GH VRSD \ FRPH VX
VHJXQGRHOVHJXQGRXQSRTXLWRPHQRVSRUTXHVH
OOHQD\HQODQRFKHOHGR\VXWHWDRWUDYH]\XQSDQ
con algo.
Personal de salud
< VL VX QLxR FRPH WRGR OR TXH OH GD TXp FUHH
XVWHGSXHGHHVWDUSDVDQGR"
Sra. Carmen
6HUiTXHHVWR\GiQGROHSRFR"
Personal de salud
&yPRFUHHTXHGHEHUtDVHU6UD&DUPHQ"
Sra. Carmen
&UHRTXHHVWiWRPDQGRPXFKDVRSDQR"VDEH
TXHPHKHGDGRFXHQWDDKRUDTXHORSLHQVRPHMRU
QROHJXVWDPDVWLFDUSRUHVR\RSUHHURGDUOHVRSD
6HUiHVR"
Personal de salud
20
Ministerio de Salud
Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin
(MHPSOR
Personal de salud
Sra. Carmen
6tSXHV6UD$QD
Personal de salud
8VWHGFUHHTXHHVRVHSRGUtDPHMRUDU"
Sra. Carmen
&UHRTXHGHERGDUOHFRPLGDVPiVHVSHVDV
Personal de salud
Sra. Carmen
Personal de salud
(VXQDH[FHOHQWHLGHD\HVWiVHJXUDGHTXHSXHGH
KDFHUORWRGRVORVGtDV"
Sra. Carmen
(VRFUHRVLQRORKDJRPLQLxRYDDVHJXLULJXDOR
SHRUQRHVFLHUWRVHxRUD$QD"
/RV DFXHUGRV QHJRFLDGRV FRQ OD JHVWDQWH PDGUH SDGUH \ FXLGDGRUHV GHEHQ VHU
FRQFUHWRV\IDFWLEOHVGHUHDOL]DUKDVWDODSUy[LPDFLWDSRUHMHPSORDXPHQWDUXQD
FRPLGDGLDULDHQODPDxDQDGDUOHFRPLGDVHVSHVDVHWF
5.4.4. Cuarto Momento: Registro de acuerdos tomados
(OSHUVRQDOGHVDOXGGHEHUiUHJLVWUDUHQODKLVWRULDFOtQLFDODVGHFLVLRQHVRDFXHUGRV
Pi[LPRWUHVWRPDGRVFRQODJHVWDQWHPDGUHSDGUHRFXLGDGRUHV\DQRWDUODVHQ
XQDKRMDGHLQGLFDFLRQHVSDUDTXHVHODOOHYHPRWLYiQGRORVDSRQHUODVHQSUiFWLFD
FRQHODSR\RGHVXIDPLOLD\GHODFRPXQLGDG
(MHPSOR
Personal de salud
$VtHV6UD&DUPHQ(QWRQFHVHQHVRTXHGDPRV
8VWHG OH YD D GDU FRPLGDV PiV HVSHVDV SDUD
VX QLxR 3DUD QR ROYLGDUQRV OR YR\ D DQRWDU HQ
ODKLVWRULDFOtQLFDSXHVHVWHHVXQFRPSURPLVR
TXH WHQHPRV ODV GRV \ DVt OH YDPRV D SRGHU
hacer un buen seguimiento al nio hasta su
SUy[LPDFLWD
Sra. Carmen
(VWiELHQ6UD$QDDVt\RWDPELpQPHDFXHUGR
qu es lo que debo hacer.
21
Documento Tcnico
Consejera nutricional en el marco de la atencin de salud materno infantil
Personal de salud
Sra. Carmen
Personal de salud
Sra. Carmen
Personal de salud
$OQDOL]DUODVHVLyQHVLPSRUWDQWHH[SUHVDUODGLVSRVLFLyQSDUDVHJXLUFRQYHUVDQGR
con el usuario en una siguiente cita o en otras actividades que ofrezca el servicio.
5.4.5. Quinto Momento: cierre y seguimiento de acuerdos tomados
El quinto momento es el seguimiento a los acuerdos tomados. Este momento se
UHDOL]DHQODVFLWDVSRVWHULRUHVSXHGHVHULQWUDPXUDORH[WUDPXUDO
(VLPSRUWDQWHGHVSHGLUVHFiOLGD\DIHFWXRVDPHQWHSDUDFUHDUXQYtQFXORSRVLWLYR
TXH PRWLYH DO XVXDULR D UHJUHVDU$VtPLVPR HO SHUVRQDO GH VDOXG GHEH DVHJXUDU
HO VHJXLPLHQWR D ORV DFXHUGRV HQ ORV VLJXLHQWHV FRQWUROHV R YLVLWDV GRPLFLOLDULDV
SDUDLGHQWLFDUODVGLFXOWDGHVRDYDQFHVHQODPHMRUDGHSUiFWLFDVUHDOL]DGDVHQHO
hogar y reforzarlas.
/D IHFKD DFRUGDGD SDUD HO VLJXLHQWH FRQWURO GHSHQGHUi GHO HVWDGR QXWULFLRQDO
encontrado.
6L QR VH UHDOL]D HO VHJXLPLHQWR D ORV DFXHUGRV VH KDEUi SHUGLGR
WRGR HO HVIXHU]R \ OD RSRUWXQLGDG GH SURPRYHU SUiFWLFDV DOLPHQWDULDV
DGHFXDGDV \ SUHYHQLU D WLHPSR FXDOTXLHU SUREOHPD LGHQWLFDGR HQ HO
SHUtRGRGHJHVWDFLyQRHOFUHFLPLHQWR\GHVDUUROORGHODQLxDRQLxR
22
Valoracin nutricional,
monitoreo del crecimiento
o ganancia de peso,
diagnstico
Explicacin de la
situacin encontrada
Factores econmicos,
alimentarios, culturales y
sociales
Anlisis de
factores causales
Bsqueda de
alternativas de
solucin de
mutuo acuerdo
En Historia Clnica y
para usuario.
Concretar prxima cita
Registro de acuerdos
Diagrama N. 01
Seguimiento de
acuerdos
Ministerio de Salud
Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin
23
Documento Tcnico
Consejera nutricional en el marco de la atencin de salud materno infantil
UHWURDOLPHQWDFLyQSRUXQSURIHVLRQDOHQWUHQDGR(VWDDFWLYLGDGHYDO~DHOGHVDUUROOR
GH OD FRQVHMHUtD VLJXLHQGR ODV SDXWDV GHVFULWDV HQ HVWH GRFXPHQWR $QH[R
1\1
6LHQGRODFRQVHMHUtDQXWULFLRQDOXQGLiORJRSULYDGRHQWUHHOSHUVRQDOGHVDOXG
\HOXVXDULRODSUHVHQFLDGHXQREVHUYDGRUSXHGHUHVXOWDUSHUWXUEDGRUDSDUD
OD JHVWDQWH PDGUH SDGUH R FXLGDGRU PiV DXQ VL DGRSWD OD SRVWXUD GH XQ
REVHUYDGRUVLOHQFLRVRTXHWRPDQRWDGHODVHVLyQ(QHVWRVFDVRVVHVXJLHUH
TXHHOSHUVRQDOGHVDOXGTXHUHDOL]DFRQVHMHUtDSUHVHQWHDOSURIHVLRQDOTXHOR
DFRPSDxDFRPRXQDSR\RHQODDWHQFLyQDFFLyQTXHGLVPLQXLUiODDQVLHGDG
GHODVSHUVRQDV
/D UHWURDOLPHQWDFLyQ TXH UHDOLFH HO REVHUYDGRU D\XGDUi DO SHUVRQDO GH
VDOXGTXHUHDOL]DFRQVHMHUtDQXWULFLRQDODLGHQWLFDUORVDFLHUWRV\DVSHFWRV
D PHMRUDU HQ HO GHVDUUROOR GH pVWD (VWH HVSDFLR HV XQD RSRUWXQLGDG SDUD
TXH HO SHUVRQDO GH VDOXG H[SUHVH FRPR VH VLQWLy UHDOL]DQGR OD FRQVHMHUtD
HLQWHUFDPELDUSHUFHSFLRQHVFRQHOREVHUYDGRU(VLPSRUWDQWHTXHHQHVWH
GLiORJRVHDERUGHQVLWXDFLRQHVFRQFUHWDVUHDOL]DQGRVXJHUHQFLDVUHVSHFWRD
FyPRDIURQWDUORVRUHVROYHUORVVLQODSDUWLFLSDFLyQGHOXVXDULR
5.5.2 Evaluacin de la consejera a travs de la percepcin de los
usuarios
/D SHUFHSFLyQ GHO XVXDULR VREUH VX VDWLVIDFFLyQ FRQ OD DWHQFLyQ UHFLELGD
\ OD FRPSUHQVLyQ GH ORV DFXHUGRV WRPDGRV WDPELpQ SHUPLWH HYDOXDU OD
FRQVHMHUtD 3DUD SUHYHQLU VHVJRV GH LQIRUPDFLyQ VH UHFRPLHQGD TXH VH
UHDOLFH OD HYDOXDFLyQ LQPHGLDWDPHQWH QDOL]DGD OD VHVLyQ GH FRQVHMHUtD D
WUDYpVGHXQLQVWUXPHQWR$QH[R1
/DRSLQLyQGHOXVXDULRHVXQUHIHUHQWHUHODWLYRSXHVGHSHQGHGHVXSURSLD
QHFHVLGDGGHOVHUYLFLRGHODUHODFLyQGHFRQDQ]DRQRTXHKDHVWDEOHFLGR
FRQHOVHUYLFLR\FRQHOSHUVRQDOGHOLQVWUXPHQWRTXHVHXVHSDUDPHGLUHVD
RSLQLyQGHOPRPHQWRGHOQLYHOHGXFDWLYRGHOXVXDULR\GHTXLHQUHFRJHOD
RSLQLyQHQHOLQVWUXPHQWRHQWUHRWURVIDFWRUHV3RUHOORHVTXHORVUHVXOWDGRV
REWHQLGRVVHUiQPiVVXVWDQFLDOHVVLHVTXHHVRVULHVJRVGHVHVJRVORJUDURQ
VHUFRQWURODGRV3RUHMHPSORWRPDUODLQIRUPDFLyQDOWHUPLQDUODVHVLyQGH
FRQVHMHUtDSUREDEOHPHQWHHYLWHORVULHVJRVGHSRFDMDFLyQHQODPHPRULD
GHO XVXDULR SHUR VL TXLHQ KDFH OD HQFXHVWD HV DOJXLHQ GHO HVWDEOHFLPLHQWR
SRUHMHPSORFRQXQLIRUPHRLGHQWLFDFLyQGHOHVWDEOHFLPLHQWRSXHGHLQKLELU
DOXVXDULRDGHFLUORTXHHQUHDOLGDGSLHQVDHVSHFLDOPHQWHVLHVWiLQVDWLVIHFKR
del servicio recibido.
5.6. Contenidos bsicos de alimentacin y nutricin de la gestante,
mujer que da de lactar, nia y nio menor de cinco aos
&RQVLGHUDQGRTXHORVGHWHUPLQDQWHVGHOHVWDGRQXWULFLRQDOVRQPXOWLIDFWRULDOHV
ODV SUiFWLFDV TXH GHEHQ SURPRYHUVH LQFOX\HQ SULQFLSDOPHQWH DVSHFWRV
YLQFXODGRVFRQODDOLPHQWDFLyQVDOXGKLJLHQH\DSR\RSVLFRDIHFWLYR
/RVDVSHFWRVEiVLFRVTXHVHGHVFULEHQDFRQWLQXDFLyQVHKDQRUJDQL]DGR
24
Ministerio de Salud
Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin
GHODVLJXLHQWHPDQHUDJHVWDQWHPXMHUTXHGDGHODFWDUQLxDV\QLxRVGHD
PHVHVDPHVHVDPHVHVDDxRV\DDxRVORVFXDOHVKDFHQ
UHIHUHQFLDDOFRQWHQLGRWpFQLFRGHGRFXPHQWRVQRUPDWLYRV/LQHDPLHQWRVGH
1XWULFLyQ0DWHUQR,QIDQWLO17610,16$'*6391RUPD7pFQLFD
GH 6DOXG SDUD OD $WHQFLyQ ,QWHJUDO GH 6DOXG GH OD 1LxD \ HO 1LxR *XtDV
1DFLRQDOHVGH$WHQFLyQ,QWHJUDOGHOD6DOXG6H[XDO\5HSURGXFWLYDDSUREDGR
FRQ5HVROXFLyQ0LQLVWHULDO10,16$HQWUHRWURV
(VWRVDVSHFWRVGHEHQWRPDUVHHQFXHQWDDOPRPHQWRGHDQDOL]DUORVIDFWRUHV
GHWHUPLQDQWHV GHO HVWDGR GH QXWULFLyQ \ VDOXG DO EXVFDU DOWHUQDWLYDV GH
VROXFLyQ\DOSURPRYHUSUiFWLFDVDGHFXDGDV
ANTE LA GESTACIN
8QDDGHFXDGDJDQDQFLDGHSHVRGXUDQWHODJHVWDFLyQDVHJXUDXQDEXHQD
VDOXG\QXWULFLyQGHODPDGUH\HOEHEp/DJDQDQFLDUHFRPHQGDGDSDUD
WRGRHOSHUtRGRGHOHPEDUD]RHVGHNFRQYDULDFLRQHVHQWUHDN
GHSHQGLHQGRGHOSHVRTXHODPDGUHWHQtDSUHYLDPHQWH
/D JHVWDQWH GHEH FRPHU PiV YHFHV TXH DQWHV DGHPiV GH ODV WUHV
FRPLGDVSULQFLSDOHVGHVD\XQRDOPXHU]RFHQDHVQHFHVDULRLQFOXLUXQ
refrigerio al da.
,QFOXLUDOPHQRVXQDSRUFLyQGHFXDOTXLHUFDUQHKXHYRRTXHVRDOGtD
,PSRUWDQFLD GHO FRQVXPR GH DOLPHQWRV ULFRV HQ KLHUUR FDUQHV URMDV
YtVFHUDVVDQJUHFLWDHWFiFLGRIyOLFRFDUQHVURMDVYtVFHUDVYHUGXUDV
GHKRMDVYHUGHVFHUHDOHVFDOFLRYLWDPLQD$\]LQF
,PSRUWDQFLD GHO FRQVXPR GH IUXWDV \ YHUGXUDV IXHQWHV GH YLWDPLQD$
YLWDPLQD&\EUD
,PSRUWDQFLDGHOFRQVXPRGLDULRGHVDO\RGDGD
,PSRUWDQFLD GH GHVFDQVR DSURSLDGR GH OD JHVWDQWH GXUDQWH HO GtD \
UHGXFFLyQGHODVDFWLYLGDGHVSHVDGDV
,PSRUWDQFLDGHODSR\RDIHFWR\FRQVLGHUDFLyQGHODSDUHMD\ODIDPLOLDD
la gestante.
$VHJXUDU OD VXSOHPHQWDFLyQ FRQ KLHUUR D SDUWLU GH OD VHPDQD GH
gestacin.
$VHJXUDUODVXSOHPHQWDFLyQFRQiFLGRIyOLFR
0RWLYDFLyQ\SUHSDUDFLyQSDUDODODFWDQFLDPDWHUQDH[FOXVLYD
,PSRUWDQFLDGHODDVLVWHQFLDDOSUy[LPRFRQWUROSUHQDWDO
,PSRUWDQFLDGHOSDUWRLQVWLWXFLRQDO
,PSRUWDQFLDGHODVFDVDVGHHVSHUD
25
Documento Tcnico
Consejera nutricional en el marco de la atencin de salud materno infantil
,QLFLRSUHFR]GHODODFWDQFLDPDWHUQDH[FOXVLYDORPiVSURQWR
SRVLEOHGHVSXpVGHOSDUWRGHQWURGHODSULPHUDKRUDGHQDFLGR
Cantidad
'DUOH GH ODFWDU KDVWD TXH VH YDFtH FDGD SHFKR SRUTXH OD
~OWLPD OHFKH WDPELpQ WUDH QXWULHQWHV LQGLVSHQVDEOHV SDUD OD
nia o nio.
'DUOH GH ODFWDU ODV YHFHV TXH OD QLxD R QLxR TXLHUD SRU OR
menos ocho veces durante el da y la noche. Darle de los dos
SHFKRVFDGDYH]
Frecuencia
$ SDUWLU GH ORV WUHV R FXDWUR PHVHV OD QLxD R QLxR GHPDQGD
PiV OHFKH PDWHUQD SRU OR TXH HV QHFHVDULR LQFUHPHQWDU OD
frecuencia y duracin de las mamadas.
/DPDGUHSXHGHSHUFLELUTXHVXQLxDRQLxRQRVHVDWLVIDFH
H[LVWLHQGRHOULHVJRGHLQWURGXFLURWURVDOLPHQWRVSRUORTXHVH
UHFRPLHQGDGDUOHSHFKRFRQPiVIUHFXHQFLD
26
Ministerio de Salud
Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin
'HVGHTXHQDFHKDVWDORVVHLVPHVHVGDUOHVyOROHFKHPDWHUQD
\DTXHFXEUHVXVUHTXHULPLHQWRVVDWLVIDFHVXKDPEUH\OHTXLWD
ODVHG1RQHFHVLWDGDUOHRWURVDOLPHQWRVOtTXLGRVQLDJLWDV
(VLPSRUWDQWHTXHODQLxDRQLxRHOLPLQHORVJDVHVKDFHUERWDU
HOFKDQFKLWRGHVSXpVGHODFWDUORVJDVHVSURGXFHQFyOLFRV\
motivan que la madre le d mates o infusiones.
Otros
$ SDUWLU GH ORV PHVHV OD QLxD R QLxR PXHVWUD LQWHUpV HQ
llevarse a la boca todo lo que coge y sigue con la mirada lo
TXHORVGHPiVKDFHQ(VWHKHFKRSXHGHVHULQWHUSUHWDGRSRU
ODPDGUHFRPRXQDQWRMRGHOEHEpTXHPRWLYDODLQWURGXFFLyQ
GHRWURVDOLPHQWRVORFXDOQRLQGLFDTXHWHQJDKDPEUH+D\
TXH HVSHUDU TXH FXPSOD ORV VHLV PHVHV SDUD HPSH]DU FRQ
alimentos diferentes a la leche materna.
(O PRPHQWR GH OD ODFWDQFLD HV LPSRUWDQWH SDUD IRUWDOHFHU
HO YtQFXOR DIHFWLYR HQWUH OD PDGUH \ HO QLxR /DV FDULFLDV HO
DEUD]RHOFRQWDFWRSLHODSLHOFRQYHUVDU\FDQWDUOHSURSRUFLRQD
seguridad y bienestar a ambos.
(V LPSRUWDQWH TXH HO SDGUH SDUWLFLSH HQ HO FXLGDGR FRQWURO
estimulacin y desarrollo del vnculo afectivo con su hijo.
NIA Y NIO DE 6 A 8 MESES
ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA
Leche materna
'DUOHGHODFWDUWRGDVODVYHFHVTXHODQLxDRQLxRTXLHUDSRU
lo menos ocho veces durante el da y la noche.
Consistencia
,QLFLDUODLQWURGXFFLyQGHDOLPHQWRVGLIHUHQWHVDODOHFKH
PDWHUQD FRQ FRPLGDV HVSHVDV FRPR SDSLOODV SXUpV
PD]DPRUUDVXWLOL]DQGRDOLPHQWRVGHODROODIDPLOLDU\GH
la zona.
Cantidad
6HUYLUODPLWDGGHXQSODWRPHGLDQRGHFRPLGDHVSHVDFDGD
YH] TXH VH OH RIUH]FD GH FRPHU LQLFLDUi FRQ GRV R WUHV
FXFKDUDGDVKDVWDOOHJDUDFLQFR
Calidad
Frecuencia
$ORVVHLVPHVHVGDUGRVFRPLGDVDOGtDPiVOHFKHPDWHUQD
$ORVVLHWHXRFKRPHVHVGDUWUHVFRPLGDVDOGtDPiVOHFKH
materna.
27
Documento Tcnico
Consejera nutricional en el marco de la atencin de salud materno infantil
Suplementos de
hierro y vitamina A.
Uso de sal yodada
&RQVXPRGHOVXSOHPHQWRGHKLHUURDSDUWLUGHOVH[WRPHV
(Q]RQDVYXOQHUDEOHVUHFLELUHOVXSOHPHQWRGHYLWDPLQD$
3URPRYHUHOFRQVXPRGHVDO\RGDGD
Otros
Leche materna
Consistencia
28
Ministerio de Salud
Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin
Cantidad
Calidad
Frecuencia
Suplementos de
hierro y vitamina A.
Uso de sal yodada
&RQVXPRGHOVXSOHPHQWRGHKLHUUR
(Q]RQDVYXOQHUDEOHVUHFLELUHOVXSOHPHQWRGHYLWDPLQD$
3URPRYHUHOFRQVXPRGHVDO\RGDGD
Otros
29
Documento Tcnico
Consejera nutricional en el marco de la atencin de salud materno infantil
Calidad
Frecuencia
Suplementos de
hierro y vitamina A.
Uso de sal yodada
&RQVXPRGHOVXSOHPHQWRGHKLHUUR
(Q]RQDVYXOQHUDEOHVUHFLELUHOVXSOHPHQWRGHYLWDPLQD$
3URPRYHUHOFRQVXPRGHVDO\RGDGD
Otros
,QFOXLUWRGRVORVGtDVDOLPHQWRVUHFRPHQGDGRVGHORV
GLIHUHQWHV JUXSRV FHUHDOHV WXEpUFXORV \ PHQHVWUDV
FDUQHV \ KXHYRV OiFWHRV IUXWDV \ YHUGXUDV GH FRORU
YHUGHRFRORUQDUDQMDRDPDULOORXQDXQLGDG
Agregar una cucharadita de aceite vegetal en la comida
SULQFLSDOSDUDPHMRUDUODGHQVLGDGHQHUJpWLFD
3UHSDUDUPHQHVWUDVOHQWHMDVKDEDVDUYHMDVIULMROHV
3RUFDGDFXFKDUDGDGHPHQHVWUDVLUYDGRVFXFKDUDGDV
GHFHUHDODUUR]TXLQXDWULJRHWF
8VRGHSODWRWD]D\FXELHUWRSURSLRSDUDODQLxD\QLxR
/DYDGR GH DOLPHQWRV TXH QR VHUiQ FRFLGRV IUXWDV
\ YHUGXUDV FRQ DEXQGDQWH DJXD VHJXUD KHUYLGD
SXULFDGDOWUDGDRFORUDGD
/DYDGRGHPDQRVFRQDJXDVHJXUDDFKRUUR\MDEyQR
GHWHUJHQWHDQWHVGHSUHSDUDU\VHUYLUODFRPLGDDQWHV
GHDOLPHQWDUDODQLxDRQLxRGHVSXpVGHLUDOEDxR\
GHVSXpVGHFDPELDUHOSDxDO
/DYDGRGHSODWRVFXELHUWRV\RWURVXWHQVLOLRVTXHVRQ
HPSOHDGRVSDUDFRPHUFRQDJXDVHJXUD
Consumo de agua hervida en taza.
'LVSRVLFLyQGHODVH[FUHWDVGHODQLxDRQLxR\PDQWHQHU
los animales fuera del hogar.
,PSRUWDQFLD GH ODV FDULFLDV EHVRV DEUD]RV PDVDMHV
FRQYHUVDFLyQFDQWRVMXHJRVFXHQWRV
(VLPSRUWDQWHRIUHFHUOHDOQLxRXQDPELHQWHDJUDGDEOH
y tranquilo al momento de las comidas y brindar la
comida con afecto.
(V LPSRUWDQWH TXH HO SDGUH SDUWLFLSH HQ HO FXLGDGR
control del crecimiento y desarrollo y fortalecimiento del
vnculo afectivo con su hijo.
30
Ministerio de Salud
Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin
Cantidad
'DUOHXQSODWRJUDQGHGHDFXHUGRFRQVXHGDGDFWLYLGDGItVLFD
y estado nutricional.
Calidad
$JUHJDUGLDULDPHQWHDVXVFRPLGDVSRUORPHQRVXQDSRUFLyQ
GH DOLPHQWRV GH RULJHQ DQLPDO KXHYR TXHVR SHVFDGR FX\
KtJDGRVDQJUHFLWDSROORHWF
Frecuencia
Otros
31
Documento Tcnico
Consejera nutricional en el marco de la atencin de salud materno infantil
32
Ministerio de Salud
Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin
Recomendaciones:
/DDGPLQLVWUDFLyQGHOVXSOHPHQWRGHKLHUURVHKDUiHQORSRVLEOHDODPLVPD
KRUD\XVDQGRFXFKDULWDGRVLFDGRUD
(O VXSOHPHQWR GHEH WRPDUOR FRQ MXJR GH IUXWDV FtWULFDV SUHIHUHQWHPHQWH R
DJXD KHUYLGD IUtD 1R VH GHEH DGPLQLVWUDU HO VXSOHPHQWR MXQWR FRQ RWURV
PHGLFDPHQWRV(VWRFRQWULEXLUiDTXHQRVHPDQFKHQORVGLHQWHVVHDEVRUED
mejor y haya menos estreimiento.
&XDQGRHQWUHJXHHOVXSOHPHQWRGHEHLQGLFDUOHDODPDGUHTXHVXQLxDRQLxR
SXHGHSUHVHQWDUDOJXQRVPDOHVWDUHVTXHVRQWHPSRUDOHVHVWRVSXHGHQVHU
QiXVHDVYyPLWRVGLDUUHDHVWUHxLPLHQWRRVFXUHFLPLHQWRGHORVGLHQWHV\GH
ODURSDVLFDHVREUHHOODGHSRVLFLRQHVQHJUDV(QHVWRVFDVRVWUDQTXLOL]DUD
ODPDGUHHLQGDJDUVREUHODGRVLVXWLOL]DGD(VWRVPDOHVWDUHVSDVDUiQFRQIRUPH
la nia o nio vaya consumiendo ms alimentos.
/DQLxDRQLxRQRGHEHUHWHQHUPXFKRWLHPSRHOVXSOHPHQWRHQODERFDSDUD
HYLWDUTXHORVGLHQWHVVHRVFXUH]FDQ(OFRORUGHODVGHSRVLFLRQHVGHVDSDUHFHUi
FXDQGRGHMHGHWRPDUHOVXSOHPHQWR6HUHFRPLHQGDUHDOL]DUODKLJLHQHEXFDO
GHVSXpVGHVXFRQVXPR
1RROYLGDUTXHHOVXSOHPHQWRQRVXVWLWX\HDORVDOLPHQWRVULFRVHQKLHUURTXH
debe consumir.
6L OD PDGUH GHMy GH GDUOH VXSOHPHQWR HVFXFKH ODV UD]RQHV SRU ODV TXH OR
KL]RH[SOLTXHODLPSRUWDQFLDGHFRQWLQXDUGiQGROHSDUDHOEXHQFUHFLPLHQWR\
desarrollo de la nia o nio.
(O VXSOHPHQWR GHEH JXDUGDUVH HQ XQ OXJDU IUHVFR VHJXUR ELHQ FHUUDGR
SURWHJLGRGHODOX]\OHMRVGHODOFDQFHGHODVQLxDV\QLxRV
6LHVWiQFRPSDUWLHQGRHOVXSOHPHQWRLQGLTXHTXHVyORHOPHQRUGHDPHVHV
GHEHUHFLELUHOVXSOHPHQWRSRUTXHVHHQFXHQWUDHQPD\RUULHVJRTXHORVGHPD\RU
HGDG6LODPDGUHSLHQVDRVDEHTXHVXVRWURVKLMRVWLHQHQDQHPLDLQVLVWDHQXQD
GLHWDULFDHQKLHUURFRQDOLPHQWRVGHRULJHQDQLPDO\TXHWHQJDVXSURSLRMDUDEH\
VXGRVLFDFLyQTXHVHODGHEHQLQGLFDUHQHOHVWDEOHFLPLHQWRGHVDOXG
33
Documento Tcnico
Consejera nutricional en el marco de la atencin de salud materno infantil
VI. ANEXOS
$QH[R1)LFKDGH(YDOXDFLyQGHOD$OLPHQWDFLyQGHOD1LxDR1LxR0HQRU
GH&LQFR$xRV+LVWRULD$OLPHQWDULD
$QH[R13UHJXQWDV\5HVSXHVWDV,GHDOHVSDUD(YDOXDU\$FRQVHMDUVREUH
la Alimentacin de la Nia y Nio.
$QH[R1)LFKDGH(YDOXDFLyQGH'HVHPSHxR\+DELOLGDGHVHQOD&RQVHMHUtD
Nutricional.
$QH[R1,QVWUXFWLYRSDUDHOOOHQDGRGHOD)LFKDGH'HVHPSHxRGHO3HUVRQDO
de Salud en la Consejera Nutricional.
$QH[R1(QFXHVWDGH6DWLVIDFFLyQGH8VXDULRVVREUH&RQVHMHUtD1XWULFLRQDO
en Establecimientos de Salud.
34
Fecha de
Evaluacin
Edad
La nia o nio est recibiendo leche materna?
La tcnica de lactancia materna es adecuada?
(explorar y observar)
35
12.
13.
14.
15.
16.
17.
11.
10.
9.
8.
6.
7.
Preguntas
5.
4.
3.
2.
1.
N
0m
1m
2m
3m
4m
5m
6m
7m
8m
9m
10m
11m
12m
13m
14m
15m
ANEXO N. 01
16m
17m
18m
Ministerio de Salud
Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin
36
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
SI (tres comidas)
2.
6 8 meses
9 11 meses
Mayor de 12 meses
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI (tres comidas
principales + un refrigerio)
SI (cinco a siete
cucharadas o plato
mediano)
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI, exclusiva
SI
SI
SI
Adoptar una postura cmoda y relajada para la madre (evitando tensin en los msculos), colocar el pezn
en el labio inferior del beb (succin de ms leche y evita lastimar el pezn), asegurar que la boca de la
nia o nio cubra la mayor parte de la areola (nariz y barbilla tocando el pecho de la madre) y observar que
la madre coloca los dedos debajo del pecho (con el pulgar encima); estimula una adecuada produccin de
leche, evita la aparicin de grietas y favorece una lactancia materna exitosa (Ver Lineamientos de nutricin
materno infantil 2004 R.M. N. 126-2004/MINSA y R.M. N. 610-2004/MINSA)
Las veces que la nia o nio
A libre demanda
A libre demanda
A libre demanda
quiera
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SI
SI
SI
Papilla espesa
Comida picada
Segundos
0 6 meses
Preguntas
1.
ANEXO N. 02
Documento Tcnico
Consejera nutricional en el marco de la atencin de salud materno infantil
Ministerio de Salud
Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin
ANEXO N. 03
FICHA DE EVALUACIN DEL DESEMPEO O HABILIDADES EN LA CONSEJERA NUTRICIONAL
PER
Ministerio
de Salud
Instituto Nacional
de Salud
Centro Nacional de
Alimentacin y
Nutricin
',5(6$
RED
0,&525('
EE.SS.
Necesita
mejorar (0)
b. Hace gestos o evidencia postura corporal que apoya su actitud y demuestra inters por el usuario.
c. Demuestra actitud de escucha.
d. Respeta, reconoce y elogia lo que hace bien, piensa y siente el usuario.
H'DPHQVDMHVFODURVFRQFUHWRVFRQYLQFHQWHV\VXFLHQWHV
I. PRIMER MOMENTO: EXPLICACIN DE LA SITUACIN ENCONTRADA
&UHDFRQDQ]D\IDPLOLDULGDGSDUDDEULUODFRQYHUVDFLyQ
1.2 Utiliza la informacin de la historia clnica y la transmite con lenguaje sencillo.
1.3 Ofrece argumentos y ejemplos que aseguren el inters por el tema a tratar.
1.4 Se asegura de que la explicacin ha sido clara.
9HULFDHOFXPSOLPLHQWRGHORVDFXHUGRVGHODDQWHULRUFLWD
1.6 Analiza los factores de xito.
37
Documento Tcnico
Consejera nutricional en el marco de la atencin de salud materno infantil
38
Ministerio de Salud
Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin
Bueno
(1)
Necesita
mejorar
(0)
3.1. Evala con el usuario lo que es prctico de hacer con el apoyo familiar.
3.2. Busca y propone alternativas de solucin junto con el usuario que respondan a la
situacin encontrada.
3.3. Prioriza y brinda la cantidad de informacin que puede ser recordada y seguida (dos o
tres recomendaciones de acuerdo con la situacin encontrada).
9HULFDHOHQWHQGLPLHQWRGHORVDFXHUGRVQHJRFLDGRVUHWURDOLPHQWDFLyQ
3.5. Explica que son acuerdos (compromisos), y que no slo son recomendaciones o
mensajes.
3.6. Establece acuerdos (compromisos) concretos y factibles con el usuario.
3.7. Establece acuerdos en funcin al anlisis de la informacin dada por el usuario.
IV. CUARTO MOMENTO: REGISTRO DE ACUERDOS
SI
NO
SI
NO
39
Documento Tcnico
Consejera nutricional en el marco de la atencin de salud materno infantil
ANEXO N. 04
INSTRUCTIVO PARA EL LLENADO DE LA FICHA DE DESEMPEO DEL
PERSONAL DE SALUD EN LA CONSEJERA NUTRICIONAL
&RORTXHHQIRUPDSUHFLVDORVGDWRVTXHVHVROLFLWDQ
Fecha:5HJLVWUDUGtDPHVDxRHQTXHVHUHDOL]DODHYDOXDFLyQ
Telfono: 5HJLVWUDU HO WHOpIRQR GHO HVWDEOHFLPLHQWR GH VDOXG VL IXHVH HO FDVR R
algn telfono referencial.
Direccin: Registrar la ubicacin del establecimiento de salud.
DATOS GENERALES
DIRESA/GERESA: Registrar el nombre de la Direccin o Gerencia Regional de Salud.
Red:5HJLVWUDUHOQRPEUHGHOD5HGDODTXHSHUWHQHFHHOSHUVRQDOHYDOXDGR
Microrred: 5HJLVWUDU HO QRPEUH GH OD 0LFURUHG D OD TXH SHUWHQHFH HO SHUVRQDO
evaluado.
Establecimiento de salud: Registrar el nombre del establecimiento de salud.
Categora de EE.SS.:5HJLVWUDUODFDWHJRUtDDFWXDOGHOHVWDEOHFLPLHQWRGHVDOXG,
,,,,,
mbito: &RORFDU XQ FtUFXOR HQ HO iPELWR DO FXDO SHUWHQHFH HO HVWDEOHFLPLHQWR GH
VDOXGXUEDQRUXUDOXUEDQRPDUJLQDO
Modalidad general:&RORFDUXQFtUFXORVLHOHVWDEOHFLPLHQWRGHVDOXGSHUWHQHFHRQR
DODPRGDOLGDGGH&/$6&RPLWp/RFDOGH$GPLQLVWUDFLyQHQ6DOXG
1RPEUH GH OD SHUVRQD HYDOXDGD QRPEUHV \ DSHOOLGRV GHO SHUVRQDO GH VDOXG D
evaluarse.
Cargo:5HJLVWUDUHOFDUJRGHOSHUVRQDOGHVDOXGHYDOXDGRVHJ~QODIXQFLyQTXHUHDOL]D
HQ HO ((66 S HMP &RRUGLQDGRUD UHD 1LxR 5HVSRQVDEOH GH $FWLYLGDGHV GH
$OLPHQWDFLyQ\1XWULFLyQHWF
Profesin: 5HJLVWUDU OD SURIHVLyQ GHO SHUVRQDO HYDOXDGR HVSHFLFDQGR HO JUDGR
obtenido.
Modalidad de contrato:&RORFDUXQFtUFXORHQODPRGDOLGDGGHOFRQWUDWRGHOSHUVRQDO
GHVDOXGHYDOXDGRLQGLFDQGRVLHVQRPEUDGRFRQWUDWDGRFRQWUDWRDGPLQLVWUDWLYRGH
VHUYLFLRV6(5806XRWURV
Edad:5HJLVWUDUODHGDGHQDxRVGHOSHUVRQDOGHVDOXGHYDOXDGR
Grupo ocupacional:&RORFDUXQFtUFXORHQHOJUXSRRFXSDFLRQDODOFXDOSHUWHQHFHHO
SHUVRQDOGHVDOXGHYDOXDGRSURIHVLRQDOWpFQLFRDVLVWHQFLDORDX[LOLDU
3DUWLFLSDFLyQ HQ FDSDFLWDFLRQHV GH FRQVHMHUtD QXWULFLRQDO UHJLVWUDU VL HO SHUVRQDO
HYDOXDGRIXHFDSDFLWDGRHQFRQVHMHUtDQXWULFLRQDOFRORFDQGRXQFtUFXORHQODHQWLGDG
TXHHMHFXWyODFDSDFLWDFLyQ\HQHOWLHPSRWUDQVFXUULGRGHVGHTXHODUHFLELy
40
Ministerio de Salud
Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin
Usuario: &RORFDU XQ FtUFXOR VL HO XVXDULR HV OD PDGUH HO SDGUH JHVWDQWH X RWUR
HVSHFLFDU
Edad: Registrar la edad del usuario.
Nombre y apellido del evaluador:1RPEUHV\DSHOOLGRVGHOSHUVRQDOTXHUHDOL]DHO
PRQLWRUHRHYDOXDFLyQGHODFRQVHMHUtDQXWULFLRQDO
Profesin/Cargo:3URIHVLyQ\FDUJRGHOSHUVRQDOTXHUHDOL]DODHYDOXDFLyQ
Institucin a la que pertenece:&RORFDUXQFtUFXORHQODLQVWLWXFLyQDODTXHSHUWHQHFH
HOHYDOXDGRU'*63'*36&(1$1',5(6$5HG0LFURUHGXRWURV
CRITERIOS DE EVALUACIN
HABILIDADES COMUNICACIONALES EN LA CONSEJERA NUTRICIONAL
7HQJDHQFXHQWDWRGDVODVKDELOLGDGHVTXHPXHVWUHHOSHUVRQDOTXHHVWiVLHQGR
REVHUYDGRSDUWLHQGRGHODVFRQGLFLRQHVTXHHOFRQVHMHURGHEHWHQHUHQFXHQWD
SHQVDQGRHQHOLQWHUORFXWRUPDGUHJHVWDQWHSDGUHRFXLGDGRUFRORFDQGRHQHO
FDVLOOHUR%XHQRy1HFHVLWDPHMRUDUHQFDGDXQRGHORVFLQFRtWHPV
que se evalan.
I. PRIMER MOMENTO: ENCUENTRO Y EXPLICACIN SOBRE LA
SITUACIN ENCONTRADA
9HULTXH TXH HO SHUVRQDO GH VDOXG UHYLVD \ DQDOL]D OD KLVWRULD FOtQLFD LQFOX\H
HYDOXDFLyQGHODDOLPHQWDFLyQDQWHVGHUHDOL]DUODFRQVHMHUtDQXWULFLRQDOHVWDDFFLyQ
GHEHVHUYHULFDGD\DTXHHVWRD\XGDUDDWHQHUXQPD\RUFRQRFLPLHQWRGHOSUREOHPD
QXWULFLRQDO GHO XVXDULR FRORFDQGR HQ HO FDVLOOHUR UHVSHFWLYR %XHQR R 1HFHVLWD
PHMRUDUHQFDGDXQRGHORVVHLVtWHPVTXHVHSUHVHQWDQ
II. SEGUNDO MOMENTO: ANLISIS DE FACTORES CAUSALES O RIESGOS
(VLPSRUWDQWHTXHXVWHGREVHUYH\HVFXFKHVLHOSHUVRQDOGHVDOXGFRQD\XGDGHO
XVXDULRORJUDLGHQWLFDUORVIDFWRUHVFDXVDOHVRULHVJRVUHODFLRQDGRVFRQGHFLHQFLDV
HQDOLPHQWDFLyQ\QXWULFLyQHQHOFRQWH[WRGHVXVLWXDFLyQHFRQyPLFDVRFLDOFXOWXUDO
DOLPHQWDFLyQHQWUHRWURVFRORFDQGRHQHOFDVLOOHUR%XHQRy1HFHVLWDPHMRUDU
HQFDGDXQRGHORVGLH]TXHVHSUHVHQWDQ
(QHOQXPHUDOVHKDFHUHIHUHQFLDDGLHFLRFKRSUHJXQWDVRtWHPVHQHOPDUFR
GHODHYDOXDFLyQGHODDOLPHQWDFLyQGHODQLxDRQLxRODVFXDOHVGHEHUiQPDUFDUVH
FRQXQDVSD;HQHOFDVLOOHURFRUUHVSRQGLHQWHD%XHQRR1HFHVLWDPHMRUDUVHJ~Q
sea el caso encontrado.
/DUHODFLyQGHGLHFLRFKRtWHPVVHXWLOL]DFRPRJXtDSDUDFRQIURQWDUODVSUHJXQWDV
TXHUHDOLFHHOFRQVHMHURODVFXDOHVHVWDUiQGHDFXHUGRDOJUXSRGHHGDGRHWDULRGHO
FDVRSUHVHQWDGRSRUORTXHQRVLHPSUHVHUiQHFHVDULRUHOOHQDUWRGRVORVUHFXDGURV
41
Documento Tcnico
Consejera nutricional en el marco de la atencin de salud materno infantil
/DVDOWHUQDWLYDVGHVROXFLyQ\UHFRPHQGDFLRQHVSULRUL]DGDVTXHEULQGHHOSHUVRQDO
GH VDOXG GHEHQ HVWDU GH DFXHUGR FRQ HO SUREOHPD LGHQWLFDGR GH DOLPHQWDFLyQ \
QXWULFLyQODVIDFLOLGDGHVEDUUHUDVRGLFXOWDGHVTXHHOXVXDULRWHQJDSDUDOOHYDUD
cabo las recomendaciones.
(O SHUVRQDO GH VDOXG GHEH FRQUPDU HO XVXDULR KD HQWHQGLGR ORV DFXHUGRV HQ XQ
SURFHVRGHUHWURDOLPHQWDFLyQFRORFDQGRHQHOFDVLOOHUR%XHQRy1HFHVLWDPHMRUDU
HQFDGDXQRGHORVVLHWHtWHPVTXHVHSUHVHQWDQ
IV. CUARTO MOMENTO: REGISTRO DE ACUERDOS
9HULTXH TXH ORV DFXHUGRV WRPDGRV FRQ HO XVXDULR GHEHQ VHU UHJLVWUDGRV HQ OD
+LVWRULD&OtQLFD\DQRWDUORVHQXQSDSHOKRMDGHLQGLFDFLRQHVSDUDTXHVHOROOHYH
FRORFDQGRHQHOFDVLOOHUR6R12HQFDGDXQRGHORVWUHVtWHPVTXHVH
SUHVHQWDQ
V. QUINTO MOMENTO: SEGUIMIENTO DE ACUERDOS
2EVHUYHTXHHOSHUVRQDOGHVDOXGFRQFUHWDXQDSUy[LPDFLWDSXHGHVHULQWUDPXUDO
R H[WUDPXUDO FRQ OD QDOLGDG VH UHDOL]DU VHJXLPLHQWR D ORV DFXHUGRV WRPDGRV
FRORFDQGRHQHOFDVLOOHUR6R12HQFDGDXQRGHORVWUHVtWHPVTXHVH
SUHVHQWDQ
TOTAL:6XPDGHODSXQWXDFLyQREWHQLGDHQFDGDXQRGHORVtWHPVSXQWDMHPi[LPR
SXQWRV
OBSERVACIONES
,QGLFDU HO QRPEUH \ WLSR GHO PDWHULDO GH GLDJQyVWLFR QXWULFLRQDO DQWURSRPpWULFR
PDWHULDOHGXFDWLYRVGHDSR\R\PDWHULDOGHFRQVXOWDPDUFDUFRQXQD;TXHKD
XWLOL]DGRHOUHVSRQVDEOHSDUDDSR\DUODODERUGHODFRQVHMHUtDQXWULFLRQDO
8QD YH] FRQFOXLGD OD DFWLYLGDG HV LPSRUWDQWH FRQYHUVDU FRQ HO UHVSRQVDEOH GH
OD FRQVHMHUtD QXWULFLRQDO PDQLIHVWDU OR GHWHFWDGR HVWR YD VHUYLU SDUD PHMRUDU \
reforzar sus conocimientos y habilidades comunicacionales.
(VUHFRPHQGDEOHUHDOL]DUXQDFDOLFDFLyQXWLOL]DQGRORVVLJXLHQWHVSDUiPHWURV
'H D SXQWRV OD FRQVHMHUtD HVWi DGHFXDGD OD FRQVHMHUtD HVWi VLHQGR
UHDOL]DGDGHPDQHUDDGHFXDGD\HOSHUVRQDOGHVDOXGHVWDDSWRSDUDUHDOL]DUOD
'HDSXQWRVODFRQVHMHUtDHVWiHQSURFHVRODFRQVHMHUtDHVWiHQSURFHVR
GHVHUUHDOL]DGDGHPDQHUDDGHFXDGDVLHPSUHTXHVXSHUVRQDOGHVDOXGWHQJD
PiVSUiFWLFDV\UHIRU]DPLHQWRHQHWDSDVFODYHVHQFRQVHMHUtDQXWULFLRQDO
0HQRVGHSXQWRVODFRQVHMHUtDHVLQDGHFXDGDHOSHUVRQDOGHVDOXGUHTXLHUH
GHXQDFDSDFLWDFLyQ\GHXQDVXSHUYLVLyQFHUFDQDSDUDSRGHULQLFLDUHOSURFHVR
GHLPSOHPHQWDFLyQGHODFRQVHMHUtDQXWULFLRQDOGHXQDPDQHUDDGHFXDGD
42
Ministerio de Salud
Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin
ANEXO N. 05
ENCUESTA DE SATISFACCIN DE USUARIOS SOBRE CONSEJERA NUTRICIONAL EN
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
PER
Ministerio
de Salud
Centro Nacional de
Alimentacin y
Nutricin
Instituto Nacional
de Salud
',5(6$
RED
0,&525('
EE.SS.
SATISFACCIN DE USUARIO
DIRESA/GERESA/DISA:
RED:
MICRORED:
ESTABLECIMIENTO DE SALUD:
NOMBRES Y APELLIDOS DE LA ENTREVISTADA:
PERSONA ENTREVISTADA
NIVEL DE ESCOLARIDAD
EDAD DE LA ENTREVISTADA
1. Madre
CASO
2. Padre
3. Cuidador
2. Primaria
3. Secundaria
EDAD DE LA NIA/NIO (AOS Y MESES)
1. Analfabeta
Sexo
1. Vaso de Leche
2. Juntos
1. Urbana
2. Urbano Marginal
1. Alimentacin complementaria
3. Rural
5. Otros: ................
4. Otros: .......................
3. Talla baja
4. Sobrepeso
6. Anemia
7. Riesgo nutricional
8. Otros: ........................
5. Obesidad
NOMBRES Y APELLIDOS DEL ENTREVISTADOR:
4. Ninguno
2. Desnutricin
TRATADO
PROFESIN / CARGO:
3. PIN
4. Otro: ......................
4. Superior
M
F
b. Breve
c. Ni breve ni largo
e. Muy largo
b. Satisfecho
c. Ms o menos satisfecho
e. Insatisfecho
e. Otros: ..............................................................................
a. Control CRED / CPN
f. Otros: ......................................................
a. S
b. No
c. No sabe / No responde
a. S
b. No
c. No sabe / No responde
a. S
a. Muy bueno
b. Bueno
a. S
18. Sinti algn tipo de maltrato por el personal de salud durante la consejera?
19. Le dieron o programaron una prxima cita?
20. Regresara para que la atienda nuevamente este personal?
21. Considera que el tiempo destinado para la consejera nutricional fue:
a. S
a. S
a. S
c. No responde
d. Malo
e. Muy malo
c. No sabe / No responde
b. No
c. Regular
b. No
a. S
b. No
c. No sabe / No responde
b. No
c. No sabe / No responde
b. No
c. No sabe / No responde
a. S
b. No
Cul? : .............................................................................
b. No
b. No
a. Muy breve
d. Largo
c. No Sabe / No responde
b. Breve
c. No Sabe / No responde
c. Ni breve ni largo
e. Muy largo
43
Documento Tcnico
Consejera nutricional en el marco de la atencin de salud materno infantil
VIII. BIBLIOGRAFA
1. )HUUpRO * -XFTXRLV * 'LFWLRQDLUH GH ODOWHULWp HW GHV UHODWLRQV LQWHUFXOWXUHOOHV
3DULV$UPDQG&ROLQ
2. *RIIPDQ(/DSUHVHQWDFLyQGHO\RHQODYLGDFRWLGLDQD%XHQRV$LUHV$PRUURUWX
3. *DOODUGR % $QiOLVLV FRQYHUVDFLRQDO \ SUDJPiWLFD GHO UHFHSWRU 9DOHQFLD
8QLYHUVLGDGGH9DOHQFLD
4. Jorques D. Dimensiones de un anlisis de la comunicacin y modos de relacin
LQWHUSHUVRQDO9DOHQFLD&HQWURGH(VWXGLRVVREUH&RPXQLFDFLyQ,QWHUOLQJXtVWLFD
H,QWHUFXOWXUDO8QLYHUVLGDGGH9DOHQFLD
5. 2UJDQL]DFLyQ 0XQGLDO GH OD 6DOXG &XUVR GH FDSDFLWDFLyQ VREUH OD HYDOXDFLyQ
GHOFUHFLPLHQWRGHOQLxR9HUVLyQ%ULQGDQGRFRQVHMHUtDVREUHFUHFLPLHQWR\
DOLPHQWDFLyQ0yGXOR'*LQHEUD206
6. 2UJDQL]DFLyQ0XQGLDOGHOD6DOXG3ULQFLSLRVGHRULHQWDFLyQSDUDODDOLPHQWDFLyQ
FRPSOHPHQWDULDGHOQLxRDPDPDQWDGR*LQHEUD206'LVSRQLEOHHQ
www.paho.org/Spanish/AD/FCH/NU/Guiding_Principles_CF.pdf
7. 0LQLVWHULRGH6DOXG3UR\HFWRGH6DOXG\1XWULFLyQ%iVLFD3DXWDVEiVLFDVSDUDOD
FRQVHMHUtDHQDOLPHQWDFLyQLQIDQWLO/LPD0,16$361%
8. 6LHUUD/*XtDGH&RQVHMHUtDGRFXPHQWRGHWUDEDMRGHOSURJUDPD%XHQ,QLFLR
/LPD81,&()
9. $OEDOD & 2OLYDUHV 6 6iQFKH] + %XVWRV 1 0RUHQR ; %UDYR & HW DO
&RQVHMHUtDV HQ YLGD VDQD 0DQXDO GH DSR\R 6DQWLDJR ,17$ 0LQLVWHULR GH
6DOXG9LGD&KLOH'LVSRQLEOHHQhttp://www.inta.cl/materialEducativo/
Consejeriasenvidasana.pdf
44
Impreso en:
3XQWR *UDItD6$&
$Y'HO5tR3XHEOR/LEUH
7HOI
HPDLOYHQWDV#SXQWR\JUDDFRPSH
(QHUR
PER
Ministerio
de Salud
Instituto Nacional
de Salud
Centro Nacional de
Alimentacin y
Nutricin
Ministerio de Salud
$Y6DODYHUU\FXDGUDVQ-HV~V0DUtD/LPD3HU~
7HOpIRQR
3iJLQDZHEZZZPLQVDJRESH