PARTE C

1Msculos del muslo: compartimento femoral anterior, relaciones,

irrigacin e inervacin, funciones.online

El msculo cudriceps femoral es el msculo ms potente y

voluminoso de todo el cuerpo humano. Es el que soporta nuestro peso
y nos permite andar, caminar, sentarnos y correr. Se
denomina cudriceps debido a que tiene cuatro cabezas musculares.
Se encuentra en la cara anterior del fmur.
Msculos que lo componen y su origen
Msculo recto femoral o recto anterior: Cubre el vasto intermedio y
parte de los vastos medial y lateral. Se origina en la espina ilaca
anteroinferior y ceja cotiloidea, ambas en el hueso coxal.
Msculo vasto medial o vasto interno: Cara antero-medial (hacia la
lnea media o cara interna) del muslo. Se inserta en la patella(rtula)
y tibia. Tiene un origen extenso que va desde la parte distal (extremo
medial inferior) de la lnea intertrocantrea hasta el labio medial de la
lnea spera, ambas lneas pertenecientes al fmur.
Msculo vasto lateral o vasto externo: Cara antero-lateral (cara
externa) del muslo. Se origina en la parte superior de la lnea
intertrocantrea, en el trocnter mayor, y borde lateral de la lnea
spera.
Msculo vasto intermedio o crural, situado entre los dos
anteriores, en la cara anterior del fmur y debajo del recto femoral. Es
el ms profundo de los 4 vientres del cudriceps. Se origina en los dos
tercios superiores de las caras anterior y lateral del fmur.
Insercin
Los cuatro vientres convergen y forman un tendn muy grueso y
potente llamado tendn del cudriceps (o cuadricipital), el cual se
inserta en la base y lados de la rtula. Luego este tendn pasa a
constituir el ligamento o tendn rotuliano, el cual va desde el vrtice
de la rtula hasta la tuberosidad anterior de la tibia.
Funcin
Los cudriceps son potentes extensores de la articulacin de la
rodilla. Son cruciales para caminar, correr, saltar y ponerse en
cuclillas. Debido a que el recto femoral se conecta al hueso ilion,
tambin es un flexor de la cadera. Esta accin tambin es crucial para
caminar o correr, ya que balancea la pierna hacia adelante en el
siguiente paso. Los cudriceps, especficamente el vasto medial,

desempean la importante funcin de estabilizacin de la rtula y la

articulacin de la rodilla durante la marcha.1

Inervacin
Nervio crural o femoral (L2-L4).

El msculo sartorio es un msculo de la regin anterior del muslo, el ms superficial,

tiene forma de cinta que atraviesa todo el muslo en diagonal hacia dentro y abajo. Es el
msculo ms largo del cuerpo mide aproximadamente en un adulto de estatura media
unos 55 cm.

2Msculos del muslo:

irrigacin e inervacin

compartimento

posterior:

relaciones,

funcin,

El msculo semimembranoso es uno de los msculos del muslo, el ms interno o medial

de los msculos de la parte trasera del muslo. Parte de la tuberosidad isquitica y termina
en un fuerte tendn en la superficie posterior de la tibia. Por su accin la pierna se flexiona
en direccin de la nalga del mismo lado y la cadera se extiende en esa misma direccin.

Inervacin e irrigacin
En su trayecto, el msculo semimembranoso cubre la parte superior de los vasos
poplteos. La irrigacin sangunea del semimembranoso vienen dada por ramas de
la arteria gltea inferior, rama de laarteria ilaca interna y por ramas de la arteria femoral
profunda, rama de la arteria femoral.
La inervacin la provee la porcin tibial del nervio citico tambin llamado isquatico, el
nervio ms largo del cuerpo humano, proveniente del plexo lumbar y sacro

Acciones
La contraccin del msculo semimembranoso extiende la cadera en direccin de
la espalda. Los msculos bceps femoral, semitendinoso, aductor mayor del muslo y glteo
mayor contribuyen con esta accin. En un movimiento similar, el semimembranoso flexiona
la rodilla, es decir, acerca la pierna en direccin de la nalga. Tambin contribuye a la
rotacin medial o interna de la rodilla. Los msculos piramidal del abdomen (Psoas
Mayor), psoas menor y el msculo sartorio son antagonistas de las funciones del
semimembranoso cuando este extiende la cadera. Por su parte el cudriceps es
antagonista del semimembranoso cuando este flexiona la rodilla.

& El semitendinoso es un msculo del panorama posterior del muslo. Se origina con la
cabeza larga del msculo bceps femoral en la parte inferior y medial de la tuberosidad
isquitica.
cubierto por arriba por el glteo mayor, se desprende luego de l para hacerse superficial.
Cubre el tercer aductor y el semimembranoso. Por fuera es contiguo al biceps y se separa
de l para formar el lado interno y superior del rombo poplteo.
El msculo semitendinoso es biarticular; acta sobre la articulacin de la cadera y la
articulacin de la rodilla. En la cadera extiende el muslo y en la rodilla flexiona la pierna.
Adems actuando conjuntamente con el semimembranoso, rota en sentido medial las dos
articulaciones. El semitendinoso est inervado por la divisin tibial del nervio citico.

El msculo bceps femoral (o bceps crural) es un msculo de la zona externa en la

regin posteroexterna del muslo. Forma parte del compartimiento posterior compuesto por
tres msculos denominados, msculos de la corva,: 1) bceps femoral, 2) semitendinoso,
3) semimembranoso.
Como su nombre indica, resulta de la fusin por abajo de dos cuerpos musculares
diferenciados:

Porcin larga o isquitica: Se originan en la tuberosidad isquitica del isquion.

Porcin corta o femoral: Se originan en el tercio inferior del intersticio de la lnea

spera del Fmur.

Ambos cuerpos musculares terminan en un tendn comn que se fija en:

1. En el proceso estiloides del peron.
2. Tuberosidad externa de la tibia.
3. Aponeurosis Tibial.
Su funcin es doble:
1. Flexor de la pierna sobre el muslo, a la vez que rota a aquella hacia fuera accin
principal.
2. La porcin larga extiende el muslo sobre la pelvis.
Pertenece al sistema neuromuscular del nervio citico mayor.

Canal de hunter y hiato de Hunter:

localizacin, contenido, lmites de cada uno
3

CONDUCTO DE HUNTER / CONDUCTO ADUCTOR

Lleva a los vasos femorales a cruzar por la cara interna del muslo para hacerse
posteriores, atravesar el anillo del 3er. aductor (donde termina el conducto de
Hunter) y hacerse poplteos.
Lmites

Anteroexterno: m. vasto interno

Internp: fibras arciformes / aponeurosis del conducto de Hunter: unen el m.

vasto interno al m. aductor mayor. Se hallan perforadas por el n. safeno interno
y su accesorio y por la a. anastomtica magna / descendente de la rodilla.

Posterior: m. aductor mayor (tendn)

Contenido

A. femoral

V. femoral: por detrs e interna de la arteria, luego se hace externa

N. safeno interno / safeno y n. accesorio del safeno interno: cruzan la

cara anterior de la arteria y se ubican interna a ella.

4Venas del muslo: safena mayor y safena

menor sus afluentes y desembocaduras
La vena safena menor (tambin llamada vena safena externa) es una de las venas
superficiales del miembro inferior de la anatoma humana. Se encuentra en la pierna ms
precisamente.
Se origina como continuacin de la vena dorsal externa en el pie. Es tambin llamada
Vena safena parva, Vena Safena menor o Vena Safena externa
Se ubica en el canal retromaleolar externo junto con el nervio safeno externo que la
acompaa en su trayecto por la cara posterior de la pierna.
Se coloca en el surco que separa los msculos gemelos y alcanza el hueco poplteo,
perforando la aponeurosis y desemboca en la vena popltea.
La vena safena parva se origina del arco venoso dorsal del pie, luego se curva hacia arriba
un poco lateral al tendn calcaneo y se pega a la lnea media por la parte posterior de la

pierna hasta llegar a la regin inferior de la fosa poplitea en donde perfora a la fascia
profunda y termina generalmente en la vena popltea.

La vena safena magna, vena safena mayor o vena safena interna es la gran vena
superficial del muslo y la pierna en el organismo humano.
Se origina como continuacin del arco venoso dorso medial del pie y tiene un trayecto
ascendente.
Pasa por el canal premaleolar interno en el tobillo y sube por la cara interna de la pierna,
en donde es acompaada por el nervio safeno interno.
Contina su ascenso por el muslo hasta el tringulo de Scarpa, en donde atraviesa la
fascia cribiformis por la fosa oval. Finalmente hace su cayado sobre la arteria pudenda
externa y termina desembocando en la vena femoral a nivel de la ingle
Esta

vena

es

usualmente

retirada

por

los

cirujanos

cardacos

utilizada

para autotrasplante en intervenciones de bypass coronario, cuando no hay injertos

arteriales disponibles o se requieren demasiados, como en el caso de triple bypass o
cudruple bypass.

Arterias
del
muslo:
Lmites,
principales y circulacin colateral.

ramas

La arteria femoral es una gran arteria del muslo, que se origina como continuacin de
la arteria ilaca externa.
Comienza en el tringulo femoral, por detrs del ligamento inguinal (normalmente cerca de
la cabeza del fmur), donde la arteria ilaca externa pasa a recibir el nombre de arteria
femoral, que recorre en su trayecto inicial la parte anterior del muslo. En este segmento,
tambin recibe el nombre de arteria femoral comn (arteria femoralis communis), la cual
abandona el tringulo femoral a travs de un pice por debajo del msculo sartorio, y
emite laarteria femoral profunda, que proporciona sangre al muslo. Tras ramificarse
la femoral profunda, pasa a recibir el nombre de arteria femoral superficial(arteria
femoralis superficialis) en la jerga clnica, debido a su trayecto superficial. Contina su
trayecto por la parte anterior del muslo, a lo largo delfmur, para proporcionar sangre a las
arterias que circundan la rodilla y el pie, y se dirige luego hacia atrs para entrar en

el conducto aductor (un hueco que queda entre los msculos aductores, tambin llamado
conducto de Hunter, est constituido lateralmente por el msculo vasto medial; atrs por el
msculo aductor mayor; adelante y medialmente por el tabique vastoaductorio perforado
por el pasaje de la arteria descendente de la rodilla y el nervio safeno. Despus de salir del
dicho conducto a travs del hiato aductor, y ya en la regin popltea (detrs de la rodilla),
en el conducto aductor, recibe el nombre de arteria popltea.
sus ramas son:

Arteria epigstrica superficial o subcutnea abdominal.

Arteria pudenda externa superficial o pudenda externa superior.

Arteria pudenda externa profunda o pudenda externa inferior.

Arteria descendente de la rodilla o anastomtica magna.

Arterias accesorias del cudriceps.

Arteria femoral profunda.

Arteria circunfleja iliaca superficial

Importancia clnica
Ya que la arteria femoral puede a menudo palparse a travs de la piel, es
usada con frecuencia como una arteria de acceso para los catteres. Desde
ella, pueden dirigirse guas y catteres hacia cualquier parte del sistema
arterial para intervencin o diagnstico, incluyendo el corazn, el encfalo,
los riones y los miembros superiores e inferiores. La direccin de la aguja con la
que se punciona la arteria debe ser en contra del flujo sanguneo (retrgrada)
en caso de intervencin y diagnstico realizados hacia el corazn o la pierna
opuesta, o a favor del flujo (antergrada o ipsilateral) para diagnstico e
intervencin en la misma pierna. Es posible el acceso por la arteria femoral
izquierda o derecha, y depende del tipo de intervencin o diagnstico.
La arteria femoral es susceptible de enfermedad vascular perifrica.3 Cuando se
bloquea por ateroesclerosis, puede ser necesaria la intervencin percutnea con
acceso desde la femoral opuesta. Laendoarteriectoma (escrita en algunas
fuentes como endarterectoma), un procedimiento quirrgico consistente en
el despegamiento y retirada de la placa de ateroma de la arteria femoral,
tambin es frecuente
La arteria femoral puede usarse para extraer sangre arterial cuando la presin
arterial es tan baja que las arterias radial o braquial no pueden localizarse.

El lugar ptimo de palpacin del pulso femoral es la parte interna del muslo,
en el punto medio inguinal, a mitad de camino entre la snfisis del pubis y
la espina ilaca anterior superior. La presencia delpulso femoral se ha
estimado que indica una presin arterial sistlica de ms de 50 mmHg, cifra
alcanzada por el percentil 50

6 hueco poplteo o triangulo poplteo

Lmites
Superoexterno: M. bceps femoral
Superointerno: M. semitendinoso y M. semimembranoso
Inferoexterno: M. gemelo externo / M. gastrocnemius lateralis
Inferointerno: M. gemelo interno / M. gastrocnemius medialis
Contenido superficial
V. safena externa / v. safena parva
N. safeno externo / N. cutaneus surae medialis
N. accesorio del n. safeno externo / N. cutneo accesorio del
safeno

Contenido profundo (de superficial a profundo, y de interno a

externo): AVENA
A. popltea
V. popltea
N. catico poplteo interno / n. tibialis

N. citico poplteo externo / n. peroneus // fibularis communis: el n.

citico mayor / citico puede dividirse antes de entrar en el hueco poplteo.

Generalmente el n. citico poplteo interno / n. peroneus // fibularis communis
recorre el borde interno del m. bceps femoral

Ganglios linfticos popliteos