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Vascularizacion del Miembro inferior

Arterial Venosa Linfatica

En contra de la gravedad

A favor de la gravedad

V. Arterial

-Art Iliaca Primitiva


--Art. Iliaca Interna o Hipogastrica --Art. Iliaca externa

Art. Iliaca Interna

Ramas intrapelvicas: Parietales y Viscerales


Ramas extrapelvicas: -Art Glutea

-Art Isquiatica
-Art Pudenda Interna -Art OBTURATRIZ
Art Obturatriz: Rama Interna Musculos Region Interna Muslo Rama Externa: hacia art isquiatica (anast)

(con art acetabular)

Art Iliaca externa


Arteria Femoral Comun Art Femoral Profunda Art. Femoral Superficial

La art. Femoral comienza llamndose comn, y pasa a Femoral Superficial en el momento que da su art colateral mas importante la Art Femoral Profunda

Arteria Femoral Comun Art Femoral Profunda Art. Femoral Superficial Femoral Comun Subcutanea Abdominal Pudendas externas (sup inf) Femoral Profunda Art. Circunflejas Art del Cuadriceps Art. Perforantes Femoral Superficial Art Acc del Cuadriceps Art. Anastomotica Magna Ramas

Rama Terminal
Art. Poplitea (anillo de Hunter)

Vaina de los vasos Femorales

Orificio Superior: Anillo Crural

Orificio Inferior: Anillo de Hunter

Arteria Poplitea
R.Colaterales Musculares Articulares R. Terminales Tronco Tibio-Peroneo Art. Tibial Anterior

Art. Tibial Anterior


R. Colaterales musculares Maleolar interna

maleolar externa
R. Terminal Art Pedia (continuacion art tibial anterior)

Art Pedia
Transversa del Tarso

Transversa del Metatarso


Interoseas Dorsales Rama Terminal Anastomosis en 1er espacio interoseo con Art Plantar externa del pie

Tronco Tibio-Peroneo
Art Peronea Art Tibial Posterior
Art. Peronea
Ramos musculares Ramos Oseos R. Terminal (Maleolo peroneo)

Art Peronea Anterior


Art Peronea Posterior Art. Tibial Posterior Ramas tibiales oseas Ramas musculares ramos calcaneos internos R. Terminal Arterias Plantares

Arterias Plantares
Art Plantar externa (anastomosansose con la art Pedia Art. Plantar Interna

En contra de la gravedad Arterial Venosa Linfatica A favor de la gravedad

Sistema Venoso del Miembro Inferior


Superficial (supraaponeurotico) Profundo (infraaponeurotico) Doble [paquetes vasculo-nerviosos] (con excepciones)

--Ambos se comunican por sistemas de venas perforantes


--Cada uno se comunica por sistemas de vasos colaterales --Para intentar luchar contra la gravedad aqu existen sistemas de valvulas

Sistema de Vlvulas en el miembro inferior

Fracaso venoso (varices)

Sistema Venoso Profundo en el pie Region plantar --Venas plantares externas (paquete v-n plantar externo) --Venas plantares internas (paquete v-n plantar interno) borde interno pie se fusionan 2 a 2 ----Venas tibiales posteriores (paquete v-n tibial posterior)

Region dorsal

--Venas pedias----Venas tibiales anteriores (lig Anular ant) paquete v-n tibial anterior

Sistema Venoso Profundo en la pierna Paquete v-n Tibial anterior Paquete v-n Tibial posterior Paquete v-n Peroneo

Vena Poplitea

Sistema Venoso Profundo en el muslo

Vena Femoral

V. Safena interna (superficial)

La vena femoral recoge en el muslo el drenaje profundo (sale por el anillo crural) junto con las venas obturatrices (salen por el canal subpubiano)

Sistema Venoso Superficial del Miembro Inferior Sistema Safeno Safena Interna Safena Externa Safena Interna
Desemboca en la vena Femoral

Safena Externa
Desemboca en la vena Poplitea

Sistema Linfatico del Miembro Inferior

Vasos Linfaticos
Ganglios Linfaticos

--Profundo: Usa los Trayectos de las venas profundas para subir --Superficial: Usa los trayectos de las venas superficiales (safenas) y tambien de forma individual

Sistema Linfatico Profundo del miembro inferior Pie: Dorso y planta Linfaticos Pedios y plantares ext e int Pierna

Linfaticos Tibiales ant. Post y peroneos


Ganglios tibiales anteriores Linfaticos tibiales y peroneos Hueco Popliteo Ganglios Popliteos Linfaticos Femorales Triangulo de Scarpa Ganglios Inguinales Profundos

Todos ellos usan los territorios de las venas profundas pegados a sus paredes

Sistema Linfatico Superficial del miembro inferior Usa los trayectos de las venas superficiales (safenas) y tambien de forma individual

Sistema Linfatico Superficial del miembro inferior No tienen estaciones ganglionares salvo los del hueco popliteo al entrar la Vena safena externa, hasta que llegan al triangulo de Scarpa por encima de la fascia cribisformis, su techo.

Superoexterno
Superointerno

Inferoexterno

Inferointerno

Sistema Linfatico Superficial del miembro inferior

Linf de la parte externa de la nalga


Parte lat y posterior de pared abdominal infraumbilicalmente

Lif de genitales externos


L de perine superficial y ano L de parte interna de la nalga L de pared ant de abdomen infraumbilicales

Superoexterno Superointerno

Inferoexterno

Inferointerno

Linfaticos Superficiales del Miembro Inferior


En el triangulo de Scarpa esta el punto de recogida de distintos territorios en los ganglios superficiales , en cada uno de los 4 grupos que separa el eje de coordenadas, y de ah a los profundos

Ganglios Inguinales profundos


Recogen los linfaticos comunicantes de los ganglios superficiales y a su vez los pasan a los iliacos intrapelvicos, recogen directamente los de glande y clitoris

Plexo lumbar
Ramas Colaterales Cortas: N. lumbares Largas: N. Abdomino-Genitales Mayor y Menor N.Genito-Crural N.Femoro-Curaneo Ramas Terminales: N.CRURAL Y N. OBTURADOR

Plexo Sacro
Ramas Colaterales Cortas: n.Sacros Largas: N. Gluteos Superior e Inferior N. del Piramidal N. del Gemino superior y del Obturador Interno N. Del Gemino Inferior y del Cuadrado Crural N. Pudendo Interno Rama Terminal: N.CIATICO MAYOR

D12

L1
L2 L3 L4 {tronco lumbo-sacro} L5 S1

n.Abdomino-Genital Mayor n.Abdomino-Genital Menor

n. Genito-Crural n. Femoro Cutaneo

n. Crural n. Obturador
n. Gluteo Superior n. Gluteo Inferior

S2

S3 S4 S5

n. Ciatico Mayor

n. Pudendo Interno

Plexo lumbar
Ramas Colaterales Largas: N. Abdomino-Genital Mayor N. Abdomino-Genital Menor N.Genito-Crural N.Femoro-Curaneo

Plexo lumbar
Ramas Terminales (L2, L3, L4) N.Obturador N. Crural

NERVIO OBTURADOR R.Colateral para el m.Obturador externo R. Terminales Rama Anterior Musculos R.Interna muslo Rama Posterior M.3er Adductor Ramas articulares Coxo-Femoral Rodilla

Nervio Crural
Ramas Colaterales en pelvis M. Psoas Mayor

M. Iliaco
Ramas Terminales

Nervio Crural
Ramas Terminales
---superficiales -N.Musculocutaneo Externo (n. mixto) -N.Musculocutaneo Interno (n. mixto)

---profundas
-N.Del Cuadriceps (n.motor puro) -N.Safeno Interno (n. sensitivo puro)

Nervio Crural
Ramas Terminales ---superficiales -N.Musculocutaneo Externo

Ramos musculares (tensor fascia lata y sartorio) Ramos cutaneos -perforante superior -perforante media -accesorio del n. Safeno interno -N.Musculocutaneo Interno Ramos musculares (pectineo) Ramos cutaneos

Nervio Crural
Ramas Terminales
---profundas -N.Del Cuadriceps (ramas para todos los componentes) rama motora pura dentro del crural -N.Safeno Interno (rama sensitiva pura) desde el borde interno del dedo gordo del pie y tributaria de la vena safena interna

Plexo Sacro
Rama Terminal: N.CIATICO MAYOR (Tronco Lumbo-Sacro de L4 y L5) (Ramas de raices S1 S2 S3)

Cuadrantes en la nalga
Solo en el supero-externo que no esta cruzado por el N. Ciatico Mayor

superointerno

superoexterno

inferointerno

inferoexterno

Muslo region posterior

N. Ciatico Mayor Ramos Musculares Ramos Articulares

Cerca del Hueco Popliteo sus dos ramas terminales: N. Ciatico popliteo Interno N. Ciatico Popliteo Externo

dos ramas terminales: N. Ciatico popliteo Interno N. Ciatico Popliteo Externo N.Ciatico Popliteo Interno R.colaterales --r. Musculares (aquileos y popliteo) --r. Articulares --N.safeno externo (llega al pie y da colaterales dorsales 8,9,10) con la vena
Safena externa

R.terminal --N.Tibial posterior

N.Tibial posterior
--R. colaterales r. musculares r. Articulares

r.calcaneos internos
R. Terminales Nervio plantar externo nervio plantar interno

Nervio Plantar INTERNO


--Ramos Musculares --Ramos colaterales digitales plantares de los dedos 1 al 7

Nervio Plantar EXTERNO


--Ramos Musculares --Ramos colaterales digitales de los dedos 8 al 10

N.CIATICO POPLITEO EXTERNO


r. Colaterales musculares y articulares r. Terminales ----N. MUSCULOCUTANEO DE LA PIERNA (N. PERONEO) ----N. TIBIAL ANTERIOR

NERVIO TIBIAL ANTERIOR r. Musculares (reg anterior) r. Articular (tobillo) Ramas Terminales (en dorso de pie, musculares y articulares) N. Pedio ---r. Externa ---r. Interna

N. MUSCULOCUTANEO DE LA PIERNA O PERONEO

--r musculares (peroneos laterales)


--r maleolar --en dorso del pie las 7 primeras colaterales digitales dorsales

Con las colaterales digitales 8,9,10 del n. Safeno externo, hacen las 10 colaterales digitales dorsales Rama colateral del n. Ciatico popliteo interno