Formatos Calidad 1 Al 65

SECRETARIA DE SALUD
COMIT NACIONAL DE ESTMULOS A LA CALIDAD DEL DESEMPEO DEL PERSONAL DE SALUD

EVIDENCIAS PARA LA CEDULA DE EVALUACIN DEL DESEMPEO PARA PERSONAL DE LA SECRETARA DE SALUD.
PECD 11
EVALUACIN DE ENFERMERAS
FECHA DE
UNIDAD
EVALUACIN
REA
PERSONAL EVALUADO
INICIALES DEL EVALUADOR O DE LOS INTEGRANTES DEL EQUIPO
Cdigos para la calificacin; 1 = caracterstica presente; 0 = Caractersticas ausentes; NA = No Aplica

NO DEBE DEJAR ESPACIOS EN BLANCO DE CADA ID SELECIONADO
1. Proceso de Ingreso del Paciente.
ID
1
1
1.1
1.2
1.3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1.4
1.5
1.6
1.7
1.8
1.9
1.10
1.11
SUMATORIA
IDENTIFICACIN DEL CASO / NMERO DE EXPEDIENTE:
Fecha en que se realiza la evaluacin
Recibe al paciente al ingresar al servicio.
Verifica que el expediente corresponda al paciente.
Identifica al paciente conforme a protocolo de identificacin correcta: nombre
completo y fecha de nacimiento.
Se presenta con el paciente y su familia.
Solicita al paciente informacin sobre su estado general.
Instala al paciente en su unidad.
Le proporciona bata.
Le coloca al paciente brazalete de identificacin.
Realiza medicin de signos vitales y los registra.
Proporciona al paciente medidas de seguridad.
Orienta al paciente y familiar sobre el internamiento y cuidados de enfermera.
% DE CUMPLIMIENTO DEL CRITERIO EVALUADO
TOTAL DE "UNOS" A
TOTAL DE "CEROS "B
TOTAL DE "UNOS" MS TOTAL DE "CEROS" (A+B)=C
PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO (A/C)X100
SECRETARIA DE SALUD
PECD 11
UNIDAD
FECHA DE EVALUACIN
REA
PERSONAL EVALUADO
2. Proceso de Egreso del Paciente.
ID
2
2
2
2
2
2
2
2
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
2.8
2.9
2
2
2
2
2.10
2.11
2
2
2

Verifica en el expediente la prescripcin de alta hospitalaria
Transcribe la prescripcin de alta al kardex de enfermera.
Elabora plan de alta de enfermera.
Solicita el medicamento del paciente.
Informa al familiar para que reuna los artculos personales del paciente.
Prepara fsicamente al paciente para su salida de la unidad.
Traslada al paciente con sus pertenencias y medicamento al rea de egresos.
Solicita al familiar la orden de salida.
Orienta al familiar y el paciente sobre el tratamiento a seguir y cuidados que
requiere.
Informa al paciente, asista en la fecha de prxima cita.
Pide al familiar que firme en el expediente la nota de egreso.
TOTAL DE "UNOS" A
TOTAL DE "CEROS "B
SUMATORIA
SECRETARIA DE SALUD
PECD 11
UNIDAD
FECHA DE EVALUACIN
REA
PERSONAL EVALUADO
3. Procedimiento de recepcin de turno.
ID
3
3
3
3
3
3
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
3.8
3
3
3
3
3
3
3
3
3.9
3.10
3.11
SUMATORIA
Recibe material y equipo del rea.
Revisa orden, limpieza y funcionamiento de la unidad del paciente.
Se presenta con el paciente y su familia.
Interroga al paciente para valorar su estado general de salud.
Revisa y verifica datos de identificacin de accesos intravasculares y drenajes.
Verifica la permeabilidad de los accesos intravasculares y drenajes
Identifica al paciente conforme a protocolo de identificacin correcta: nombre
completo y fecha de nacimiento.
Verifica medidas de seguridad para disminuir la presencia de eventos
adversos.
Recibe formatos administrativos debidamente elaboradas.
Revisa que el expediente clnico este completo.
Realiza el reporte de recepcin - entrega de pacientes.
TOTAL DE "UNOS" A
TOTAL DE "CEROS "B
SECRETARIA DE SALUD
PECD 11
UNIDAD
FECHA DE EVALUACIN
REA
PERSONAL EVALUADO
Cdigos para la calificacin; 1 = caracterstica presente; 0 = Caractersticas ausentes; NA
NO DEBE DEJAR ESPACIOS EN BLANCO DE CADA ID SELECIONADO = No Aplica
4. Procedimiento de entrega de turno.
ID
4
4
4
4
4
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4
4
4
4
4
4
4.7
4.8
4.9
4.10
4
4
4

SUMATORIA
Entrega material y equipo del rea en orden.
Entrega limpia y en orden la unidad del paciente.
Entrega accesos intravasculares y drenes del paciente limpios e identificados.
Entrega al paciente con brazalete de identificacin.
Entrega formatos administrativos debidamente elaborados.
Documenta algn tipo de problema o situacin as como la accin tomada para
la solucin de esta.
Entrega al paciente con ropa de cama limpia.
Entrega al paciente en confort.
Revisa que el expediente clnico este completo.
Realiza el reporte de recepcin - entrega de pacientes.
TOTAL DE "UNOS" A
TOTAL DE "CEROS "B
SECRETARIA DE SALUD
PECD 11
UNIDAD
FECHA DE EVALUACIN
REA
PERSONAL EVALUADO
5. Lavado de manos.
ID
5.1
5.2
5.3
5
5
5.4
5.5
5.6
5
5
5
5.7
5.8
5.9
5.10
5.11
5.12
5
5
5
5
5
5
5.13
5.14

Retira reloj, anillos, pulseras y otros accesorios antes del inicio del lavado de manos.
Autoevala posibles heridas o infeccin en la piel y/o cutculas antes, durante y despus de un
procedimiento.
Se coloca delante del lavabo, mantiene brazos extendidos, regula el flujo del agua y cuida estar apartado
de la superficie.
Utiliza racionalmente jabn segn presentacin disponible para su inicio de lavado de manos.
Frota la palmas de las manos entre si.
Frota la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos y
viceversa.
Frota las palmas de las manos con los dedos entrelazados.
Frota el dorso de los dedos de una mano con la palma de la opuesta agarrando los dedos.
Frota con un movimiento de rotacin el pulgar izquierdo con la mano derecha y viceversa.
Frota la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda haciendo
movimiento de rotacin y viceversa.
Evita que salpique agua y jabn sobre su uniforme durante el proceso de lavado de manos.
Utiliza papel desechable y seca completamente manos, dorso y dedos de las manos; cierra la llave del
agua con el mismo papel evitando tocarla.
Deposita el papel desechable en recipiente adecuado.
Evita tocar las llaves del lavabo con las manos al cerrarlas.
TOTAL DE "UNOS" A
TOTAL DE "CEROS "B
SUMATORIA
SECRETARIA DE SALUD
PECD 11
UNIDAD
FECHA DE EVALUACIN
REA
PERSONAL EVALUADO
ID
6. Vigilancia y control de venoclisis instaladas.


6
6
6
6
6
6
6
6
6
6.1 La solucin instalada tiene menos de 24 horas.

La solucin esta membretada y cuenta con los datos establecidos conforme a
6.2
normatividad.
6.3 La venoclisis y el equipo tienen menos de 72 horas de instalados.
6.4 El equipo de venoclisis se encuentra libre de residuos.
El sitio de la puncin y el rea perifrica de la venoclisis se valora sin signos o
6.5 sntomas de infeccin.
6.6 El catter se encuentra instalado firmemente y la fijacin est limpia.
El goteo y cantidad de solucin, ingresan al paciente acorde a las horas
6.7
programadas.
6.8 La solucin parenteral tiene circuito cerrado.
TOTAL DE "UNOS" A
6
6
6
TOTAL DE "CEROS "B

SUMATORIA
SECRETARIA DE SALUD
PECD 11
UNIDAD
FECHA DE EVALUACIN
REA
PERSONAL EVALUADO
7. Instalacin de Catter Venoso Central.

ID

7
7.1
7.2
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7.3
7.4
7.5
7.6
7.7
7.8
7.9
7.10
7.11
7.12
7.13
7.14
7.15
7.16
7
7
Informa al paciente el procedimiento a realizar.

Valora la va de abordaje, considerando calibre, posicin anatmica, condiciones de la piel y
esclerosis del vaso, entre otras caractersticas.
Realiza el lavado de manos antes del procedimiento.
Prepara material y equipo necesarios para el procedimiento.
Coloca un protector bajo el brazo a puncionar para inmovilizarlo.
Coloca en el porta sueros la solucin prescrita.
Aplica un torniquete 10 cms. arriba del sitio a puncionar.
Desinfecta la zona a puncionar, aplicando los principios de antisepsia.
Instala el catter con tcnica asptica.
Verifica la permeabilidad del catter.
Conecta correctamente el equipo de venoclisis al catter.
Inmoviliza el catter y hace limpieza del rea del remanente de sangre o lquido.
Coloca el parche adhesivo para fijar el catter.
Al finalizar el proceso, deja al paciente en posicin cmoda.
Realiza las anotaciones correspondientes en el formato de registros clnicos de enfermera.
Registra nombre y firma de la enfermera que instal el catter.
TOTAL DE "UNOS" A
TOTAL DE "CEROS "B
TOTAL DE "UNOS" MS TOTAL DE "CEROS"
(A+B)=C
SUMATORIA
SECRETARIA DE SALUD
PECD 11
UNIDAD
FECHA DE EVALUACIN
REA
PERSONAL EVALUADO
8. Sonda Nasogstrica Instalada.
ID
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8.1
8.2
8.3
8.4
8.5
8.6
8.7
8.8
8.9
8.10
8.11
8.12
8.13
8.14
8.15
8.16
8.17
8.18
8.19
8.20

Realiza el lavado de manos antes del procedimiento.
Prepara material y equipo necesarios para el procedimiento.
Colocar al paciente el posicin semifowler
Retira prtesis dentales
Examina orificios nasales
Se coloca guantes
Lubrica e introduce la sonda, inclinando la cabeza hacia atrs.
Verificar que la sonda se encuentra instalada correctamente en el estomago.
Mantiene la bolsa colectora por debajo del nivel del abdomen.
Membreta la sonda con datos acorde a la normatividad institucional.
El sistema de drenaje se mantiene continua o permanentemente conectado de acuerdo a la prescripcin mdica.
Registra datos referentes al funcionamiento de la sonda y el sistema de drenaje.
Registra datos referentes a las caractersticas del gasto de la sonda.
Registra los das de instalacin de la sonda de acuerdo a prescripcin mdica.
Registra y se coordina con el rea mdica cuando detecta la presencia de signos y sntomas de sangrado.
Mantiene la sonda naso gstrica limpia y permeable, despus de cada procedimiento.
Orienta al paciente y familia acerca de los cuidados proporcionados.
Realiza las anotaciones correspondientes en la hoja de enfermera.
Registra nombre y firma de la enfermera.
TOTAL DE "UNOS" A
TOTAL DE "CEROS "B
SUMATORIA
SECRETARIA DE SALUD
PECD 11
UNIDAD
FECHA DE EVALUACIN
REA
PERSONAL EVALUADO
9. Transfusin de Hemoderivados
ID
SUMATORIA

9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9.1
9.2
9.3
9.4
9.5
9.6
9.7
9.8
9.9
9.10
9.11
9.12
9.13
9.14
9.15
9.16
9.17
9.18
Revisa los datos del paciente en la solicitud del producto sanguneo.

Verifica los datos de la solicitud y la etiqueta de la bolsa del producto.
Realiza el lavado de manos antes del procedimiento
Toma y registra signos vitales.
Revisa y valora el sitio de puncin y las condiciones de la va de infusin.
Coteja nuevamente los datos del paciente y el hemoderivado.
Inicia la transfusin y permanece con el paciente los primeros 15 minutos.
Toma y registra nuevamente signos vitales.
Revisa la respuesta del paciente a la transfusin cada 30 minutos.
Valora clnicamente la respuesta del estado del paciente.
Si se presentan reacciones adversas suspende la transfusin.
Se coordina con el mdico para intervenir y solucionar las reacciones presentadas.
Atiende de manera inmediata las reacciones adversas.
Toma muestra sangunea.
Enva la tarjeta de control del producto sanguneo a Banco de Sangre.
Realiza las anotaciones correspondientes en la hoja de enfermera.
Registra nombre, firma y turno.
TOTAL DE "UNOS" A
TOTAL DE "CEROS "B
9
9

SECRETARIA DE SALUD
PECD 11
UNIDAD
FECHA DE EVALUACIN
REA
PERSONAL EVALUADO
ID
10. Prevencin y Atencin de lceras por Presin.
10
10
10
10
10
10
10.1
10.2
10.3
10.4
11
10.6
10
10.7
10
10
10
10
10.8
10.9
10.10
10.11
10.1
2
10.1
3
10.1
4
1.15
10.1
6
10
10
10
10
10
10
10

Valora el grado de riesgo que tiene el paciente para desarrollar lceras por presin.
Orienta al paciente y familiares las actividades a realizar para prevenir la aparicin de lceras.
Realiza al paciente cambios de posicin al menos cada dos horas.
Mantiene la piel del paciente en todo momento turgente, hidratada, limpia y seca.
Aplicar protectores en codos, talones y en cada sitio de riesgo.
Verifica y auxilia al paciente a cambiar su ropa de vestir para mantenerla seca.
Verifica que la ropa de cama est limpia, sin arrugas y seca y en caso de ser necesario realiza el
cambio de la misma.
Utiliza superficies dinmicas para el manejo de la presin
Realiza al paciente ejercicios pasivos.
Realiza valoracin del estado nutricional y p promueve la ingesta de una alimentacin balanceada.
Determina el estadio de la o las lceras por presin.
Promueve la adecuada alimentacin del paciente.
En caso de encontrar lceras las valora y estratifica su grado.
Realiza curacin de acuerdo con el estadio valorado de la lcera.
Toma muestra en caso de haber secrecin en la lcera y la enva para cultivo.
Realiza las anotaciones correspondientes en la hoja de registros clnicos de enfermera.
TOTAL DE "UNOS" A
SUMATORIA
10
10
10
TOTAL DE "CEROS "B

SECRETARIA DE SALUD
PECD 11
UNIDAD
FECHA DE EVALUACIN
REA
PERSONAL EVALUADO
ID
11. Prevencin de Infecciones en pacientes con Sonda Vesical instalada.

11
11
11
11
11.1
11.2
11.3
11.4
11
11.5
11
11.6
11
11
11
11.7
11.9
11
11.10
11
11.11
11
11.8
Mantiene la bolsa colectora por debajo del nivel de la vejiga.

Identifica y fija la sonda vesical de acuerdo al sexo del paciente.
Mantiene conectado de manera permanente el drenaje de la sonda.
Detecta oportunamente alguna disfuncin de la sonda o sistema de drenaje.
Realiza las medidas higinicas necesarias para mantener el funcionamiento de la
sonda vesical.
Lleva el control del nmero de das de instalacin de la sonda y corrobora
prescripcin mdica.
Monitoriza la presencia de signos y sntomas de infeccin de vas urinarias.
Orienta al paciente y familia acerca de las medidas higinicas necesarias.
Valora las caractersticas de gasto urinario
Realiza los cuidados y la evolucin del paciente en la hoja de registros clnicos de
enfermera.
Realiza las anotaciones correspondientes en la hoja de registros clnicos de
enfermera.
SUMATORIA
11
11
11
11
TOTAL DE "UNOS" A
TOTAL DE "CEROS "B
SECRETARIA DE SALUD
PECD 11
UNIDAD
FECHA DE EVALUACIN
REA
PERSONAL EVALUADO
12. Proceso de Terapia Endovenosa.
ID
SUMATORIA

12
12.1
12
12.2
12
12.3
12
12.4
12
12.5
12
12.6
12
12.8
12
12
12
12
12
Informa al paciente y familiares el procedimiento a realizar y su

duracin.
Monitorea las condiciones del paciente.
Valora las condiciones del acceso intravascular
Infunde la solucin prescrita
Monitorea la respuesta del paciente a la infusin
Desecha el material utilizado de acuerdo a la normativa de RPBI.
Realiza las anotaciones correspondientes en la hoja de registros
clnicos de enfermera.
TOTAL DE "UNOS" A
TOTAL DE "CEROS "B
SECRETARIA DE SALUD
PECD 11
UNIDAD
FECHA DE EVALUACIN
REA
PERSONAL EVALUADO
13. Administracin de medicamentos por va oral.
ID

13
13
13
13
13
13
13
13
13.1
13.2
13.3
13.4
13.5
13.6
13.7
13.8
13
13.9
13
13
13
13
13
13.1
0
13.11
13.1
2
13.1
3
13.1
4

Valora el estado de conciencia con escala acorde a la normativa institucional.
Valora el reflejo de deglucin
Verifica la prescripcin del medicamento
Rene el material y equipo que se requiere.
Realiza lavado las manos.
Cumple con los criterios bsicos para la ministracin de medicamentos por va oral
Verifica dosis, presentacin y fecha de caducidad.
Prepara los medicamentos
Membreta el medicamento con nombre del paciente, cama o habitacin, nombre del medicamento, dosis y hora
de administracin.
Traslada el medicamento con el equipo completo a la unidad del paciente.
Identifica al paciente por nombre y verificando datos del brazalete.
Informa al paciente del procedimiento y lo auxilia para colocarse en la posicin requerida.
Administra el medicamento correcto, en la va correcta y al paciente correcto.
Confirma la deglucin del mdicamente evitando la aspiracin.
SUMATORIA
13
13.1
5
13.1
6
13.17
13
13.18
13
13
13
13
13
13
13
Si observa alguna reaccin al medicamento o evento adverso coordinarse con el rea mdica para la atencin
inmediata.
Deja al paciente cmodo, limpio y seguro.
Coloca el material utilizado en su lugar.
Realiza las anotaciones correspondientes del medicamento, dosis, hora y va de administracin en la hoja de
registros clnicos de enfermera.
TOTAL DE "UNOS" A
TOTAL DE "CEROS "B
SECRETARIA DE SALUD
PECD 11
UNIDAD
FECHA DE EVALUACIN
REA
PERSONAL EVALUADO
ID
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14. Prevencin de Infecciones Nosocomiales.

Porta el uniforme correctamente de acuerdo a la norma institucional para su rea laboral.
Realiza el lavado de manos antes de cada procedimiento.
Implementa las medidas universales en todo momento.
Verifica que se realice el lavado y desinfeccin del material que esta en contacto con los pacientes.
Organiza y coordina la implementacin de acciones para la prevencin de infecciones nosocomicales.
Verifica la limpieza del rea.
Verifica el funcionamiento del equipo y material del rea.
Identifica a los pacientes con riesgo de infecciones cruzadas.
Establece medidas para la prevencin y disminucin de riesgos de infeccin de los pacientes.
Toma cultivos para deteccin oportuna de una infeccin nosocomial y lo enva a laboratorio.
14.1
14.2
14.3
14.4
14.5
14.6
14.7
14.8
14.9
14.1
0
14.11 Revisa el carro rojo con el material y equipo correspondiente.
14.1 Utiliza los dispositivos establecidos para el manejo de pacientes, secreciones y residuos infecto contagiosos.
SUMATORIA
14
14
14
2
14.1
3
14.14
14.1
5
14
14
14
14
14
Maneja correctamente los residuos peligrosos biolgico infecciosos.

Se actualiza y capacita sobre la prevencin de infecciones nosocomiales.
Realiza los registros sobre la prevencin y manejo de factores de riesgo para la prevencin de infecciones nosocomiales
en la hoja de registros clnicos de enfermera.
TOTAL DE "UNOS" A
TOTAL DE "CEROS "B
SECRETARIA DE SALUD
PECD 11
UNIDAD
FECHA DE EVALUACIN
REA
PERSONAL EVALUADO
15. Bao de regadera.
ID
15
15
15
15.1
15.2
15.3
15
15.4
15
15
15
15
15.5
15.6
15.7
15.8

Verifica en la prescripcin mdica el tipo de reposo prescrito al paciente
Valora de manera integral y registra signos vitales antes de iniciar el procedimiento.
Explica al paciente el procedimiento y orienta como le asistir.
Prepara el material y equipo antes de iniciar el bao, tales como: silla, tapete de goma, artculos personales, bata
y sandalias, entre otros.
Orienta al paciente el funcionamiento de la regadera y el uso de barandales de seguridad.
Traslarda al paciente al lugar de la ducha.
Regula la temperatura del agua
Verifica cada 5 minutos que el paciente se encuentre bien en el interior de la ducha.
SUMATORIA
15
15
15
15
15.9
15.1
0
15.11
15.12
15.13
15
15.14
15
15.15
15
15.16
15
15
15
15
15
Coloca los artculos de bao en lugar de fcil acceso para el paciente.

Ayuda al paciente a secarse, vestirse y arreglarse.
Auxilia al paciente a regresar a su unidad y lo deja comodo y confortable.
Valora las condiciones de la piel y movilidad fsica.
Lubrica la piel del paciente.
Cuando el paciente se clasifica como dependiente para efectuar el procedimiento: Le retira la pijama, protege el
sitio de insercin de la venoclisis, baa al paciente, lo asiste mientras se viste, lo traslada a la unidad y aplica
medidas de seguridad y confort.
Orienta y ensea al familiar la importancia de la higiene personal del paciente.
Registra en la hoja de registros clnicos de enfermera la realizacin del procedimiento y las respuestas del
paciente, as como cualquier incidente que se haya presentado.
TOTAL DE "UNOS" A
TOTAL DE "CEROS "B
SECRETARIA DE SALUD
PECD 11
UNIDAD
FECHA DE EVALUACIN
REA
PERSONAL EVALUADO
16. Bao de pacientes encamados.
ID
16
16
16
16.1
16.2
16.3
16
16.4
16
16
16.5
16.6

Verifica en la prescripcin mdica el tipo de reposo prescrito al paciente
Valora de manera integral y registra signos vitales antes de iniciar el procedimiento.
Explica al paciente el procedimiento y orienta como le asistir.
Prepara el material y equipo antes de iniciar el bao, tales como: lebrillos, toallas, agua tibia, esponja, artculos
personales, entre otros.
Evita que no haya corriente de aire en la habitacin.
Preserva la intimidad del paciente aislndolo de su entorno con biombo o cortina, entre otras formas.
SUMATORIA
16
16
16
16
16.7
16.8
16.9
16.10
16
16.11
16
16
16
16
16
16
16.12
16.13
16.14
16.15
16.16
16.17
16
16.18
16
16
16
16
16
Se lava las manos y coloca guantes desechables.

Coloca al paciente en decbito supino.
Desnuda al paciente procurando que est cubierto por toalla o sbana.
Orienta y ensea al familiar la tcnica del bao de esponja para mantener la higiene personal del paciente.
Sigue el orden cefalo caudal para el lavado y secado de ojos, cara, cuello, hombros, brazos, manos, axilas, trax y
mamas, abdomen, piernas y pies, espalda y nalgas y regin genital.
Los ojos y cara los lava solamente con agua.
Lava con agua y jabn el resto del cuerpo.
Proporciona masajes en espalda alta y baja para estimular la circulacin sangunea.
Valora las condiciones de la piel y movilidad fsica.
Lubrica la piel del paciente.
Concluye el bao acercando al paciente la palangana para que se lave las manos.
Registra en la hoja de registros clnicos de enfermera la realizacin del procedimiento y las respuestas del
paciente, as como cualquier incidente que se haya presentado.
TOTAL DE "UNOS" A
TOTAL DE "CEROS "B
SECRETARIA DE SALUD
PECD 11
UNIDAD
FECHA DE EVALUACIN
REA
PERSONAL EVALUADO
17. Prevencin de Cadas de Pacientes.
ID
17
17.1
17
17
17.2
17.3

Valora la presencia de factores intrnsecos, extrnsecos y de tratamiento farmacolgico que pudieran inducir al riesgo de cada de
pacientes durante su estancia hospitalaria.
Valora las condiciones de salud del paciente que puedan aumentar o disminuir el riesgo de cada.
Orienta al paciente y familiares sobre el uso y manejo del equipo y elementos para la seguridad del paciente.
SUMATORIA
17
17.4
17
17.5
17
17
17
17
17
17
17.6
17.7
17.8
17.9
17.10
17.11
17
17.12
17
17
17
17
17
17
17
17.13
17.14
Implementa medidas de seguridad necesarias en la unidad del paciente para disminuir el riesgo de cada, tales como: barandales,
timbre, banco de altura, lmparas de cabecera, entre otros.
Coloque en la unidad del paciente el identificador visual de acuerdo al grado de riesgo determinado: tarjeta o crculo verde si es de
bajo riesgo, amarillo si es de mediano riesgo y rojo si es de alto riesgo.
Acude de inmediato al llamado del paciente.
Mantiene al alcance del paciente sus objetos personales.
Orienta y apoya al paciente para incorporarse lentamente, lo sienta en el borde de la cama y permanece con l antes de bajarlo.
Reporta las fallas, falta o descompostura del equipo y material utilizado para garantizar seguridad del paciente.
Realiza recorridos frecuentes por la unidad del paciente para la deteccin oportuna de riesgos.
Moviliza al paciente con ayuda de otras personas, como: el camillero, un compaero o familiar.
Orienta al paciente y familiares sobre los cuidados que requiere el paciente para disminuir el riesgo de cadas y la importancia de
su participacin.
Revalora y ajusta los cuidados requeridos acordes al estado de salud del paciente .
Registra la presencia o ausencia de incidentes o accidentes que presenta el paciente en la hoja de registros clnicos de enfermera.
TOTAL DE "UNOS" A
TOTAL DE "CEROS "B
SECRETARIA DE SALUD
PECD 11
UNIDAD
FECHA DE EVALUACIN
REA
PERSONAL EVALUADO
21. Procedimiento de Peso y Talla.
ID

21
21
21
21
21.1
21.2
21.3
21.4
Verifica funcionalidad del equipo

Informa al paciente la actividad que va a realizar
Calibra la bscula antes de empezar el procedimiento
Indica al paciente que se quite el calzado, gorro, sweater, etc. y le ofrece ayuda
SUMATORIA
21
21.5
21
21.6
21
21.7
21
21.8
21
21.9
21
21.10
21
21
21
21
21
21
21
21.11
21.12
Le pide al paciente que suba a la bscula colocando los pies paralelos en el centro de frente al examinador,
erguido con la vista hacia el frente, sin moverse y con los brazos a los lados.
Coloca al paciente bajo el estadmetro, de espaldas a la pared, con la mirada al frente, sobre una lnea
vertical
Verifica que los pies estn en posicin correcta
Se asegura que la cabeza, espalda, pantorrillas, talones y glteos del paciente estn en contacto con la
pared y los brazos caigan a lo largo del cuerpo.
Da recomendaciones al usuario sobre su control mdico.
Registra los datos del peso y talla en la hoja de notas y registros clnicos de enfermera, como parte del
expediente.
Registra nombre y firma de la enfermera
Registra en la hoja de registros clnicos de enfermera el procedimiento y las cifras obtenidas.
TOTAL DE "UNOS" A
TOTAL DE "CEROS "B
SECRETARIA DE SALUD
PECD 11
UNIDAD
FECHA DE EVALUACIN
REA
PERSONAL EVALUADO
23. Medicin de Glucosa Capilar con Glucmetro .

ID
23
23
23
23
23.1
23.2
23.3
23.4
Prepara el material y equipo necesario y suficiente para la toma.

Identifica al usuario acorde al protocolo de identificacin con nombre y fecha de nacimiento.
En su caso, aplica el cuestionario de deteccin en pacientes de primera vez.
Informa al usuario el procedimiento a realizar.
SUMATORIA
23
23
23
23
23
23.5
23.6
23.7
23.8
23.9
23
23.10
23
23
23
23.11
23.12
23.13
23
23.14
23
23
23
23
23
23.14
Ensea al usuario que el equipo a utilizar est limpio y las lancetas y reactivos son nuevos.
Se coloca los guantes y realiza la asepsia de la zona con una torunda alcoholada.
Realiza puncin con el disparador o manualmente con la lanceta, sin presionar el rea.
En la tira reactiva coloca la gota de sangre colgante en el rea de medicin.
Indica al usuario realizar presin con la torunda en el rea afectada.
Desecha la tira reactiva en la bolsa roja de productos bio-peligrosos y la lanceta en el contenedor rgido para
punzocortantes.
Lee el resultado y lo registra en la nota de enfermera, lo anexa al expediente junto con el cuestionario.
Da informacin y recomendaciones al usuario de acuerdo al resultado obtenido.
En el caso de encontrar cifras elevadas de glucosa comentar con el mdico para su atencin.
Registra en la hoja de registros clnicos de enfermera el procedimiento, los resultados y las medidas
implementadas.
TOTAL DE "UNOS" A
TOTAL DE "CEROS "B
SECRETARIA DE SALUD
PECD 11
UNIDAD
FECHA DE EVALUACIN
REA
PERSONAL EVALUADO
ID
28
28
28
28. Toma de Presin Arterial.

28.1
28.2
28.3
Prepara el equipo correspondiente al procedimiento.

Verifica funcionamiento del equipo antes de iniciar labores.
Realiza lavado de manos antes de cada procedimiento.
SUMATORIA
28
28
28.4
28.5
28
28.6
28
28.7
28
28.8
28
28.9
28
28.10
28
28
28
28
28
28.11
28.12
28.13
28.14
Identifica al paciente por su nombre

Le informa al paciente sobre el procedimiento a realizar
Indaga si el paciente ha tenido al menos 5 minutos de reposo y si ha consumido refresco de cola o
productos cafeinados en la ltima hora
Coloca al paciente en posicin sentado con buen soporte para la espalda, con el brazo descubierto y
flexionado a la altura del corazn.
Localiza el pulso branquial y ajusta el brazalete en forma circular, 2.5 cms. por encima del pliegue del codo.
Coloca el estetoscopio en odos, ajustando las olivas, coloca el diafragma y presiona levemente, sin tocar
el estetoscopio y tubos y cierra la vlvula.
Infla hasta 80 mm de Hg. incrementando de 10 en 10 hasta que desaparezca el pulso branquial y afloja el
tornillo para dejar escapar el aire lentamente
Retira el brazalete del brazo y registra cifras de lectura en el expediente.
Informa al paciente su presin arterial y hace recomendaciones.
En el caso de cifras elevadas de Tensin Arteria avisa al mdico para su atencin.
28

TOTAL DE "UNOS" A
28
TOTAL DE "CEROS "B
28
28
SECRETARIA DE SALUD
PECD 11
UNIDAD
FECHA DE EVALUACIN
REA
PERSONAL EVALUADO
65. Generalidades en documentos del rea
ID

65
65.1
65
65
65.2
65.3
Expresadas en lenguaje tcnico

Sin abreviaturas
Con letra legible
SUMATORIA
65
65
65
65
65
65
65
65
65
65.4
65.5
65.6
65.7
Sin enmendaduras ni tachaduras

Anota nombre completo y firma
Anota turno
En buen estado
TOTAL DE "UNOS" A
TOTAL DE "CEROS "B
CONCENTRADO DE RESULTADOS DE LA EVALUACIN
66
66
66
66
66
TOTAL DE CRITERIOS EVALUADOS

TOTAL DE "UNOS" A
TOTAL DE "CEROS "B
SUMATORIA

Formatos Calidad 1 Al 65

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Formatos Calidad 1 Al 65

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

SECRETARIA DE SALUD

COMIT NACIONAL DE ESTMULOS A LA CALIDAD DEL DESEMPEO DEL PERSONAL DE SALUD

Cdigos para la calificacin; 1 = caracterstica presente; 0 = Caractersticas ausentes; NA = No Aplica

1. Proceso de Ingreso del Paciente.

2. Proceso de Egreso del Paciente.

IDENTIFICACIN DEL CASO / NMERO DE EXPEDIENTE:

3. Procedimiento de recepcin de turno.

4. Procedimiento de entrega de turno.

IDENTIFICACIN DEL CASO / NMERO DE EXPEDIENTE:

IDENTIFICACIN DEL CASO / NMERO DE EXPEDIENTE:

PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO (A/C)X100

6. Vigilancia y control de venoclisis instaladas.

Fecha en que se realiza la evaluacin

6.1 La solucin instalada tiene menos de 24 horas.

TOTAL DE "CEROS "B

7. Instalacin de Catter Venoso Central.

Fecha en que se realiza la evaluacin

Informa al paciente el procedimiento a realizar.

8. Sonda Nasogstrica Instalada.

IDENTIFICACIN DEL CASO / NMERO DE EXPEDIENTE:

PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO (A/C)X100

IDENTIFICACIN DEL CASO / NMERO DE EXPEDIENTE:

Fecha en que se realiza la evaluacin

Revisa los datos del paciente en la solicitud del producto sanguneo.

TOTAL DE "UNOS" MS TOTAL DE "CEROS" (A+B)=C

10. Prevencin y Atencin de lceras por Presin.

IDENTIFICACIN DEL CASO / NMERO DE EXPEDIENTE:

TOTAL DE "CEROS "B

11. Prevencin de Infecciones en pacientes con Sonda Vesical instalada.

Mantiene la bolsa colectora por debajo del nivel de la vejiga.

12. Proceso de Terapia Endovenosa.

IDENTIFICACIN DEL CASO / NMERO DE EXPEDIENTE:

Fecha en que se realiza la evaluacin

Informa al paciente y familiares el procedimiento a realizar y su

13. Administracin de medicamentos por va oral.

IDENTIFICACIN DEL CASO / NMERO DE EXPEDIENTE:

Fecha en que se realiza la evaluacin

14. Prevencin de Infecciones Nosocomiales.

Maneja correctamente los residuos peligrosos biolgico infecciosos.

15. Bao de regadera.

IDENTIFICACIN DEL CASO / NMERO DE EXPEDIENTE:

Coloca los artculos de bao en lugar de fcil acceso para el paciente.

16. Bao de pacientes encamados.

IDENTIFICACIN DEL CASO / NMERO DE EXPEDIENTE:

Se lava las manos y coloca guantes desechables.

17. Prevencin de Cadas de Pacientes.

IDENTIFICACIN DEL CASO / NMERO DE EXPEDIENTE:

21. Procedimiento de Peso y Talla.

IDENTIFICACIN DEL CASO / NMERO DE EXPEDIENTE:

Verifica funcionalidad del equipo

23. Medicin de Glucosa Capilar con Glucmetro .

Prepara el material y equipo necesario y suficiente para la toma.

28. Toma de Presin Arterial.

Prepara el equipo correspondiente al procedimiento.

Identifica al paciente por su nombre

% DE CUMPLIMIENTO DEL CRITERIO EVALUADO

TOTAL DE "CEROS "B

TOTAL DE "UNOS" MS TOTAL DE "CEROS" (A+B)=C

PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO (A/C)X100

65. Generalidades en documentos del rea

IDENTIFICACIN DEL CASO / NMERO DE EXPEDIENTE:

Fecha en que se realiza la evaluacin

Expresadas en lenguaje tcnico